Il volontariato è pronto per l’accreditamento all’eccellenza

Quando l’arte «cura» il cancro

I PILASTRI DELL’ASSISTENZA

Al Regina Elena di Roma nasce un laboratorio permanente di medici, filosofi, artisti e psicologi

U n laboratorio permanen-te formato da clinici,psicologi, architetti, arti-

sti, teologi e filosofi. Accomu-nati da un obiettivo: promuove-re un modello di realtà ospeda-liera che tenga conto della per-sona nella sua globalità e che sipreoccupi dei suoi bisogni, nonsoltanto della cura in senso tec-nico. A volerlo è stato un grup-po di medici degli Istituti Regi-na Elena e San Gallicano diRoma, il ginecologo EnricoVizza in testa.

«Abbiamo cominciato a do-mandarci se i pazienti a cui sal-viamo la vita guariscono vera-mente - racconta il medico - ese quelli che non riusciamo acurare vengono accompagnatio abbandonati alla morte. I no-stri pazienti rappresentano loscopo o solo uno strumento?».Di qui il ragionamento sul bino-mio “arte e cancro”, volutamen-te asimmetrico. «Per romperegli schemi del tecnicismo e del-le procedure e riportare l’uomoal centro delle nostre strategiee, soprattutto, delle nostre co-scienze».

Compito del laboratorio, na-to ufficialmente il 22 giugnoalla mostra Sanit di Roma, saràquello di elaborare strumentiper ridisegnare e imporre inospedale concetti come qualitàdella vita, centralità del pazien-te e dignità umana. «Per farlo -continua Vizza - è necessarioallargare lo sguardo. Dagli anni

30 la medicina ha imparato ivantaggi dell’integrazione traprofessionisti. Adesso è giuntal’ora di ampliare il team a perso-ne di estrazione culturale com-pletamente diversa». Non è uncaso, quindi, che ad animare illaboratorio siano stati invitatiesperti di spicco: l’archistarMassimiliano Fuksas, lo scul-tore e presidente Rufa (Liberaaccademia delle belle arti) Al-fio Mongelli, l’esperta di edili-zia sanitaria Anna Maria Gio-venale, artisti come AlfredoPirri e Francesca Castaldi, ilteologo monsignor Adriano

Vincenzi, l’oncologo e filosofoGermano Zampa.

Nell’immediato, il gruppo ra-gionerà sul solo reparto e ambu-latorio di Ginecologia. «Si pre-sta particolarmente», spiegaVizza. «Spesso le nostre pazien-ti sono donne giovani, in cui lamalattia innesca problematichesessuali e relazionali. Non pos-siamo più pensare di“risolvere” soltanto con la chi-rurgia e con la chemio: dobbia-mo coprire tutte le esigenze deipazienti, in termini di qualitàdella vita». Rivoluzionando, senecessario, gli spazi ospedalie-

ri: colori diversi, organizzazio-ne differente, integrazione del-l’arte negli ambienti, aperturadi spazi culturali che distragga-no i malati dalla loro condizio-ne e li aiutino a non perdere divista la bellezza e l’anima.

«L’arte - ha ricordato Stefa-nia Torelli, psicologa e psicote-rapeuta - rende possibile vedereed esprimere molto più di quel-lo che le parole possono fare,poiché si tratta di una comunica-zione densa di significato intrin-seco, che viene percepita emoti-vamente, anche da chi ne frui-sce. L’arte incorpora idee, senti-

menti, sogni, aspirazioni, narrae veicola un’ampia gamma diemozioni, da immensa gioia aprofondo dolore, dal trionfo altrauma. In tal senso, l’arte alservizio del paziente oncologi-co può rappresentare un prezio-so mezzo di comprensione e diattribuzione di senso al fine dichiarire esperienze interiori sen-za parole».

La musica può essere di gran-de aiuto, come ha spiegatoEmanuela Lopez, psicologa epianista: «Le persone che af-frontano la diagnosi di cancro ei trattamenti necessari hanno bi-

sogno di mettere in campo tuttele loro risorse. La musica puòin queste circostanza rappresen-tare un prezioso strumento persostenere i malati: come stru-mento di distrazione che facili-ta la rifocalizzazione cognitiva;come facilitatore di relazione,attraverso l’uso di una forma dicomunicazione non verbale; co-me strumento di espressione,dunque anche di elaborazione,della propria emotività».

E il cancro in sé può provoca-toriamente diventare un’operad’arte: lo dimostrano le immagi-ni tridimensionali catturate dal-la microscopia elettronica ascansione che, opportunamentecolorate, diventano veri capola-vori d’arte astratta. Che“trasfigurano” il processo di tra-sformazione neoplastica e meta-statizzazione, immortalandolonella sua “biologia”.

A dicembre il laboratorio ter-rà un altro incontro, stavoltaaperto alla cittadinanza. Poi sipasserà alla fase operativa: co-struire un progetto concreto inmodo da verificarne fattibilità erisultati nel reparto di ginecolo-gia. Se funzionerà, potrà servired’esempio per l’intero Istituto.Sogno o realtà? Vizza non siscompone. «L’utopia - dice -trascina il mondo». Per cambia-re occorre tentare.

pagine a cura diManuela Perrone

© RIPRODUZIONE RISERVATA

T ra il 20 e il 21 maggio 2010 si è tenuto a Pesaro ilXIV convegno del Collegio dei primari oncologi

medici italiani (Cipomo). Una sessione dell’incontro,che ha visto riunirsi 150 primari italiani, è stata dedica-ta alle associazioni di volontariato oncologico.

Nella sessione quattro importanti interventi hannosviscerato quanto oggi c’è di attuale nel processo dicrescita del volontariato in oncologia. Innanzitutto èstato spiegato che esistono più volontariati.

Esiste il volontariato che opera direttamente a con-tatto con i malati nei reparti, nei day hospital o neglihospice. È un volontariato che aiuta, che fa compa-gnia, che trasporta persone, che riempie in modo visibi-le buchi del sistema sanitario e che si può riassumerein modo simbolico con “l’anima pia che offre il thezuccherato”. Esiste poi un volontaria-to che non si interfaccia in modo diret-to col singolo paziente ma con i suoiproblemi, con le necessità di tutti igiorni e che fornisce supporti informa-tivi, aiuti economici, generi di confor-to. In ogni realtà lavorano entrambi imodelli di volontariato e noi oncologiben sappiamo quanto essi possano dir-si necessari.

La qualità delle associazioni è poi differente per iltipo di adesioni che raccoglie. Esiste un volontariatofatto da associazioni di ex pazienti e uno di persone dicuore dedicate ad aiutare il prossimo, che non hannomai avuto la malattia ma che si sentono vicine aipazienti perché l’hanno conosciuta in famiglia, da unamico, da un collega di lavoro o da un vicino di casa.Qualunque sia la forma di volontariato, partecipato ovissuto in prima persona, questo può diventare lapunta di diamante che darà voce ai bisogni dei malati edei centri di cura. Aldo Sardoni, di Bianco Airone,sostiene che «è giusto che si lavori insieme, ex pazien-ti e oncologi, per ottenere quello che serve a curare

meglio i malati, perché noi tutti combattiamo la stessabattaglia».

«Il volontariato è visto dall’oncologo - ricorda Ma-rio Clerico, primario di Biella - come supporto indi-spensabile per supplire alle carenze organizzative delServizio sanitario nazionale». Bisogna prestare atten-zione alle associazioni e incanalare su percorsi miratila loro disponibilità. Se in un territorio esistono diffe-renti progetti di volontariato, l’oncologo intelligentedovrà cercare di ottimizzare le risorse di ciascuno,perché non siano conflittuali o duplicate. L’oncologodovrà soprattutto garantire a ciascun attore quella giu-sta visibilità che consente al sistema volontariato di

autorigenerarsi. Responsabilità del-l’oncologo sarà diventare il centro digravità di tutti i volontariati attivi sulproprio territorio, cercando di assegna-re a ciascuno il compito che è in gradodi assolvere e l’importanza che si meri-ta.

Quando il volontariato si allea earriva a strutturarsi in una federazione,

la Favo, allora può prendere in pugno la situazione evolare alto. La Favo ha commissionato ricerche evalutato bisogni e necessità nella popolazione dei mala-ti di cancro. È divenuta la forza dirompente che hasmosso la politica. Un volontariato così partecipe per-mette la «riscoperta della medicina della persona»,dice Paola Varese, direttore scientifico di Favo. Illegislatore alla fine non può ignorare la Federazione,perché ha forza, perché dietro a sé ha migliaia di vocidi pazienti e di volontari, che rivendicano rispetto eruolo. Per questo nel nuovo Piano oncologico naziona-le è stato dato il giusto credito al volontariato oncologi-co, che viene citato per la prima volta come risorsa delSsn.

Ma non solo questo: tra i bisogni, verificati nell’ulti-mo rapporto Favo-Censis, compare la necessità diriabilitare i malati che hanno avuto un contatto con ilcancro. Questi, grazie a cure più attive, oggi escono dauna malattia vissuta un tempo come ineluttabile e sitrasformano in persone che hanno deficit permanentidovuti alla cura, ma che possono e debbono essereriabilitati per tornare a una vita attiva completa. Eccoperché grazie a Favo la riabilitazione fisica e psicologi-ca è stata inserita come necessità inderogabile nelnuovo Piano oncologico nazionale. Questo vuol direche se ancora oggi il sostegno psicologico al malato èfornito nelle oncologie grazie all’aiuto economico del-le associazioni di volontariato presenti in un territorio,da domani dovrà essere il Ssn a provvedere, perché lodice un progetto dello Stato. Le risorse del volontaria-to troveranno una più attuale collocazione, perché essoè sempre un passo avanti rispetto ai modelli organizza-tivi previsti dalle leggi. Le risorse risparmiate sarannospese nelle oncologie secondo altri indirizzi. Il Pianooncologico nazionale, grazie a Favo, ha costruito unmodello di intervento sulla qualità di vita che conferi-sce allo stesso un valore etico oltre che economico.

Alla fine, conclude Modesto D’Aprile, primario aLatina, «la sussidiarietà cui tutti noi oncologi attingia-mo è un pilastro insostituibile dell’intero processo dicura».

Il volontariato è maturo per concorrere in modovisibile ad assolvere ai bisogni dei pazienti. Sarebbeutile, è una provocazione, che anche il volontariatoavesse un accreditamento all’eccellenza. «Un volonta-riato con la certificazione di qualità diventa un valo-re», dice D’Aprile, perché si trasforma in un interlocu-tore efficace e può essere usato in partnership (avevadetto “arma” ma a me non piace la violenza) percostruire la Sanità oncologica di domani.

* Direttore Oncologia medica Ospedale di Sondrio

P rima i pasti a orari “normali”, poimusica, cinema, libri, laboratori di

pittura, corsi di make-up e di yoga,giornali al letto del paziente. Da di-cembre 2008 l’Istituto tumori ReginaElena e l’Istituto dermatologico SanGallicano hanno imboccato con deter-minazione la strada dell’umanizzazio-ne dell’assistenza. Merito del diretto-re generale, Francesco Bevere, con-vinto che «oggi buona parte degliospedali corre il rischio di concentrar-si troppo sulla cura della malattia,mentre è la persona che deve essereal centro dell’organizzazione».

Il viaggio intrapreso si è oggi con-cretizzato in qualcosa di più organico:il progetto Vales (da “Valeo si vales”,“sto bene se tu stai bene”), un percor-

so di accreditamento avviato in part-nership con Johnson&Johnson Medi-cal e basato su quattro tappe, tuttevolte a potenziare ancora gli standarddi qualità e di accoglienza nei due Isti-tuti.

La prima fase sarà l’adesione allaCarta della qualità in chirurgia, pro-mossa da Cittadinanzattiva e dai chi-rurghi Acoi per attuare i 14 dirittimessi nero su bianco nella Carta euro-pea dei diritti del malato. Seguiràl’adozione del «project managementin operating rooms» (Promor), un ap-proccio metodologico preciso chepunta a misurare e valutare la perfor-mance nelle sale operatorie: si partiràdall’identificazione dei principali pro-cessi organizzativi di camera operato-

ria per definire per ciascuno uno stan-dard di riferimento in termini di se-quenza delle attività, personale clinicoimpegnato e tempi di svolgimento.Occorrerà poi individuare un set diindicatori per la misurazione della per-formance, procedere alla valutazionee suggerire i cambiamenti necessariper le situazioni under-performance.

Gli ultimi due passi previsti dal pro-getto consistono in piani di formazio-ne manageriale e formazione tecnica.Perché è inutile girarci intorno: senzaformare gli operatori, senza renderlipreparati a gestire le tecniche e leproblematiche più o meno comples-se, è impossibile qualsiasi migliora-mento. È sempre la cultura la chiavedel cambiamento.

DI ALESSANDRO BERTOLINI *

Un partner unicoper gli oncologi

Stop al tecnicismo, largo ai bisogni del paziente - Si parte dalla ginecologia

Con «Vales» la persona è al centro dei percorsi

14 6-12 luglio 2010DIBATTITI

Contro i tumori solidi i progressi terapeutici sono deboli

Dal grande schermo le emozioniche aiutano i malati a esprimersi

P rendete un teatro storico, uno diquei piccoli gioielli che l’Italia

nasconde tra le sue pieghe. Prendeteun primario illuminato, conscio che isuoi malati sono persone e che leemozioni hanno la stessa dignità deisintomi. Prendete le infinite sfaccetta-ture offerte dal cinema, forse l’“arte”che meglio di ogni altra ha saputoraccontare il cancro e il vissuto di chine soffre. Il risultato può essere esplo-sivo.

E così è stato il congresso annualedell’Uo di Oncologia di Macerata -«L’uomo oltre. Viaggio attraver-so le emozioni del malato on-cologico» - che si è svolto alteatro Persiani di Recanatinel pomeriggio dell’11 giu-gno. Come lo scorso anno,non è stato un convegnoma uno spettacolo ori-ginalissimo. Che havisto alternarsi spez-zoni di film, balli ecanti “firmati” dagliattori del Gruppo In-stabile di Recanati ebrevi relazioni su te-mi decisamente pocobattuti nei congressioncologici tradizionali: la comunica-zione, l’amore, l’amicizia, il bambinomalato, il dolore, la solitudine, maanche la serenità e lo stupore. Fino al“sesto senso”, quelle premonizioni dimalattia, troppo spesso ignorate daimedici, che spingono alcuni a solleci-tare esami e indagini e che poi pur-troppo si rivelano fondate.

Se lo scorso anno la figura simbo-lica era Charlot, quest’anno è stataPierrot, la maschera triste che ama laverità. A indossarla, a fine congres-so, è stato anche il primario LucianoLatini (nella foto). «Il cinema - hadetto - ci ha aiutato molto in questianni: nel messaggio, nella cultura del-

la malattia oncologica. Ma anche inun’altra cosa: ci ha insegnato chedobbiamo cercare il senso della no-stra vita. Che quando siamo in diffi-coltà, quando crediamo di aver persotutto, dobbiamo pensare sempre allepersone che in quel momento stannopeggio di noi».

In platea colleghi, pazienti ed expazienti, familiari e volontari. Com-mossi dalla forza delle immagini edalla profondità delle testimonianze.Come quella di Paolo Pierani, re-sponsabile dell’Oncoematologia pe-

diatrica dell’ospedale di Torret-te (Ancona), che ha racconta-to il dramma che vive lafamiglia quando si ammalaun bimbo. «Il mio è il lavo-ro più bello del mondo»,

ha però precisato.Perché i tumori pe-

diatrici hannofortunatamenteun tasso di gua-rigione dell’80per cento. Eche cosa può es-serci di più bel-lo che restituirealla vita un

bambino?«Il congresso di oggi - ha conclu-

so Giuseppe Galli, docente alla fa-coltà di Lettere dell’Università di Ma-cerata - è stato un momento di recu-pero collettivo delle emozioni». Undoveroso tributo al cinema. E unmessaggio limpido: l’esperienza deltumore, sconvolgente per chi la vivesulla propria pelle, deve essere condi-visa. I medici, come insegna il chirur-go interpretato da William Hurt nelfilm “Un medico, un uomo”, devonoimparare a mettersi nei panni dei pa-zienti. Tornare a essere consolatori,oltre che impeccabili tecnici. Umani,oltre che professionali.

FOTOGRAFIA

PITTURA

LE NOVITÀ SCIENTIFICHE DAL CONGRESSO ASCO

CINEMA

Quella galleria di donne che hanno preso la malattia «di petto»

Per un mondo a colori dipinti d’autore in hospice e reparti

Q uest’anno il convegno della American Society of Cli-nical Oncology (Asco), che si è tenuto a Chicago, al

quale hanno partecipato oltre 32mila delegati, è stato caratte-rizzato da dati contrastanti. Il presidente Asco, DouglasBlaney, dell’Università del Michigan, nella lettura introdutti-va ha reso noti i più aggiornati dati epidemiologici sullaincidenza e mortalità dei tumori negli Stati Uniti. Emergeun quadro di un costante incremento annuale della inciden-za. La mortalità per tumore standardizzata per età è diminui-ta del 16% negli ultimi 20 anni, rappresentando un progres-so reale ma nettamente inferiore a quello ottenuto per lepatologie cardiovascolari. L’unica eccezione epidemiologi-ca è rappresentata dai tumori polmonari nelle donne, incostante aumento di incidenza e mortalità a causa del tabagi-smo. Blaney sottolinea la necessità di maggiori investimentigovernativi e l’applicazione di nuove strategie di lotta alcancro focalizzate soprattutto sulle campagne di screening,sulla chemioprevenzione e sulla personalizzazione dei tratta-menti antitumorali.

Al professor Daniel Von Hoff è stata affidata la presti-giosa “Karnosfky lecture” dal provocante titolo “The last 12weeks”. Von Hoff, uno dei maggiori esperti dello sviluppodei nuovi farmaci oncologici in fase I, ha ripercorso leproprie esperienze enfatizzando il dato che meno del 10%dei pazienti inseriti in studi di fase I ha tratto qualchebeneficio. La strategia per ottenere risultati migliori è quelladi condurre fasi I “target driven” con l’opportunità, tramiteanalisi del profilo molecolare di ciascun tumore, di identifi-care uno o più bersagli che possono essere aggrediti terapeu-ticamente.

Nella prima sessione plenaria sono stati selezionati i quattrostudi clinici valutati al top dalla commissione scientifica. Bur-ger (Fox Chase Cancer Center) ha presentato uno studio che hacomparato la chemioterapia standard con la stessa con bevacizu-mab (anticorpo anti-Vegf; farmaco antiangiogenico) in oltre1.800 pazienti affette da tumore ovarico avanzato. Il grupposperimentale che ha ricevuto bevacizumab sia come terapia diinduzione che di mantenimento ha ottenuto un vantaggio signifi-

cativo nella sopravvivenza libera da progressione con un vantag-gio mediano assoluto di 16 settimane ma a fronte di unamaggiore tossicità (ipertensione, coagulopatie, perforazione ga-strointestinale) e con un aggravio importante di costi (72miladollari per trattamento per paziente).

Bang (Università di Seoul) ha riportato i dati dell’utilizzodel nuovo farmaco biologico crizotinib, selettivo per l’inibizio-ne dei fattori Alk e Met/Hgf: sono stati selezionati 82 pazientiaffetti da tumore polmonare metastatico con istotipo adenocarci-noma e che presentavano, all’analisi molecolare, positività perla fusione oncogenica Eml4- Alk. Il farmaco ha indotto unaregressione tumorale nel 57% dei pazienti trattati (80% nelgruppo non precedentemente trattato) con un controllo di malat-tia a tre mesi nell’87% dei casi. Questi risul-tati, mai ottenuti in passato nei tumori polmo-nari, costituiscono la base per una ulteriorepossibile terapia personalizzata mirata in que-sta patologia a seguire il trattamento con ifarmaci anti epidermal growth factor recep-tor (Egfr) per i pazienti che presentano tumo-re con le mutazioni di Egfr (circa il 10-15%della popolazione).

La terza lettura presentata da Quoix (Università di Strasbur-go) ha riportato i dati di confronto tra la terapia con un singolochemioterapico (vinorelbina o gemcitabina) e la terapia di com-binazione (carboplatino, paclitaxel settimanale) in 480 pazientianziani affetti da tumore polmonare metastatico non a piccolecellule. I risultati relativi all’efficacia e sopravvivenza hannofavorito il gruppo trattato con la terapia di combinazione, conun incremento mediano di sopravvivenza di 4 mesi.

L’ultima lettura tenuta da O’Day (Los Angeles) ha compara-to l’efficacia terapeutica nel trattamento del melanoma delvaccino peptidico100, del farmaco immunoterapico ipilimu-mab (anti CTLA-4) o della loro combinazione. I risultati ottenu-ti in circa 700 pazienti hanno evidenziato un significativovantaggio terapeutico nel gruppo trattato con ipilimumab, che

rappresenta quindi un nuovo standard terapeutico.Nell’ambito degli 850 nuovi farmaci antitumorali attualmen-

te in corso di sperimentazione, due terzi dei quali biologici,sono stati presentati dati contrastanti. Risultati incoraggiantiriguardano gli inibitori dei fattori di crescita tumorale mTor eParp, questi ultimi particolarmente attivi nei tumori ovariciBrca-positivi (veliparid e MK4827) e con la somministrazionedi denosumab per il trattamento delle metastasi ossee. Risultatiinvece deludenti o negativi sono stati riportati dalle terapie consunitinib (farmaco orale multi-target) nel carcinoma mammariopretrattato, cetuximab (anticorpo anti-Egfr) per il trattamentoadiuvante dei tumori del colon-retto III stadio in combinazionecon chemioterapia standard (Folfox-6) in pazienti con tumoreK-Rras wild-type (NO147 trial) e con picoplatino nei tumoripolmonari, studi dai quali ci si aspettavano risultati potenzial-

mente utili.In conclusione, il cammino verso la cura dei

tumori solidi avanzati appare complesso, carat-terizzato in genere da piccoli incrementi di so-pravvivenza ottenibili con i farmaci e metodolo-gie convenzionali. Piccole quote di pazienti neiquali il tumore è dipendente per lo sviluppo daun ben definito fattore di crescita verso il qualeè possibile sviluppare un farmaco mirato, come

nel caso citato dei tumori polmonari con fusione oncogenica Eml4-Alk (circa il 4% di tutti i casi), possono invece trarre benefìci moltopiù evidenti da studi clinici target-oriented. Gli approcci terapeuticiper il futuro includono: strategie mirate alla personalizzazione deltrattamento già alla prima diagnosi di malattia con l’ausilio disofisticate e costose metodologie basate sullo studio della genomicatumorale individuale; il controllo terapeutico del microambientetumorale con farmaci antiangiogenici, con immunoterapici o confarmaci che interferiscono sulle alterazioni metaboliche delle celluletumorali; infine identificando i bersagli che caratterizzano le celluletumorali staminali che risultano essere resistenti ai trattamenti antitu-morali convenzionali.

* Direttore Oncologia medica Ao San Filippo Neri, Roma

S orridono tutte, le donne fotografate da MaraMayer nel volume «Cancro: prendiamolo di

petto». Quarantacinque volti unici, caratterizzati daun’esperienza comune: aver affrontato un tumore alseno, lo choc della diagnosi, il percorso della cura. Ledonne operate non si distinguono da quelle nonoperate, ed è questa la provocazione.

«La bellezza va oltre il corpo, l’incanto è indipen-dente dall’aspetto esteriore», dice Mayer. «La galleriadi immagini che presentiamo nel libro (da cui sono

tratte le due foto in alto, ndr) vuole essere un esempioper tutte le donne che non si avvicinano alla preven-zione, magari spaventate dall’idea di potersi scopriremalate di tumore e, soprattutto per le donne che,una volta scoperta la malattia, pensano di entrare inun tunnel senza via d’uscita. Non è così».

Il progetto è nato dall’incontro tra la fotografa,classe 1966, alessandrina, e Maurizio Nava, diretto-re della divisione di Chirurgia plastica e ricostruttivadell’Istituto Tumori di Milano. Proprio al reparto

dell’Int sarà interamente devoluto il ricavato del volu-me. Mayer e Nava sono convinti di poter diffondere,attraverso le foto, una verità ancora poco nota: ledonne che si ammalano di tumore al seno possonoavere una buona qualità di vita, anche dopo l’interven-to. La luce che traspare dai loro visi lo dimostra.

A firmare la prefazione è Vladimir Luxuria,che conclude con una sana dose di ironia: «Auguro atutte le donne e in chi si riconosce come tale una vitamai priva di senno... e di seno!».

B ambine tra fiori di pesco, fenicotteri a ba-gno, zebre e cavalli in libertà. E ancora alberi

fioriti, astronauti che lievitano nello spazio, pesci,leoni, panda, giraffe. Immergersi nel mondo acolori della pittrice Rita Mangano (sue le operea destra e in basso) significa tuffarsi nella serenità,fluttuare tra i petali come farfalle. Dal 1982 Manga-no dipinge le pareti degli ospedali: soprattutto inLombardia, dove ha ravvivato le pediatrie dell’Intdi Milano, dei nosocomi di Treviglio, Bergamo,Vaprio D’Adda, Vimercate, Monza, Lodi, Bollate,Melegnano. Ma anche, nel 2009, la Neuropsichia-tria infantile dell’ospedale Macciotta di Cagliari e,da ultimo, l’hospice dell’Umberto I di Lugo diRomagna (Ravenna).

«Io progetto emozioni», racconta. «Mi metto

nei panni del paziente, dei suoi familiari e deglioperatori sanitari che trascorrono buona partedel loro tempo nei luoghi di cura». Un esempio dicome la creatività dell’artista possa essere messaal servizio dell’altro. Per i reparti pediatrici, megliorappresentazioni che permettano la ricerca didettagli nascosti, spunti narrativi che siano anchedi aiuto per l’adulto. Con tante accortezze: «Maiusare il rosso in ematologia. Non dipingere scenedi movimento nelle cardiochirurgie. Decorare isoffitti: consentono al bambino di spostare l’atten-zione durante i momenti critici, come la medica-zione». Per gli hospice, invece, la pittrice prediligecomposizioni floreali, spazi verdi, rami fioriti. Pae-saggi che possano addolcire, per quanto possibile,la fine della vita. Il passaggio oltre.

DI GIAMPIETRO GASPARINI *

Piccoli incrementidi sopravvivenza

6-12 luglio 2010 15DIBATTITI

16 6-12 luglio 2010