STRESSZ:AZ ÉLET FŰSZERE, AVAGYA LÁTHATATLAN GYILKOS?

„Nem a stressz, ami elpusztít.

A stresszre adott válaszod öl meg.”

(Selye János)

Szűcs Zoltán

Stressz nélkül: az élet sivár.

Mi a stressz?

A stressz: külső inger, amire válaszolnunk kell az életben maradáshoz.

Élet: dinamikus egyensúly és fejlődés. Fizikai stressz (hideg, meleg, éhezés,

agresszió) „Fight or flight!” – Üss vagy fuss! (W. Cannon, C. Bernard, Selye János) Változatos ingerek - sablonos élettani

válaszok.

A stresszválasz élettana I.

A vegetatív idegrendszer.

(Pupilla tágul, tüdő kitágul, szív gyorsul, szőr felborzolódik, mellékvese : adrenalin, emésztőszervek leállnak, bőr erei szűkülnek, vázizomzat erei kitágulnak. stb.)

Automatikus, tudatalatti Másodperceken belül beindul Lecsengés: 10 percek - óra. (Blitzkrieg)

A stresszválasz élettana II.A hormonrendszer.

(Immunrendszer, autoimmunitásgyulladásos válasz, sebgyógyulásanyagcsere: katabolizmusszaporítószervek vizeletkiválasztástelomeráz aktivitáshipokampusz degradáció, stb…)

Automatikus, tudatalatti Válasz: perceken belül Lecsengés: órák – napok Állóháborúra rendezkedés

Stressz-betegségek (a teljesség igénye nélkül.)

Szív-érrendszeri betegségekMagas vérnyomásIschaemiás szívbetegség és szívinfarktusPitvari eredetű szívritmus zavarokRaynaud szindróma

(Funkcionális) emésztőszervi betegségek Szájszárazság, glóbus (gombóc a torokban)

Funkcionális mellkasi, szegycsonti fájdalom, nyelési nehezítettségGastroesophagealis reflux betegség, reflux, GERDFunkcionális diszpepszia, gyomorégés, gyomorideg, gyomorbajGyomor-, és nyombélfekélyEpehólyag- és Oddi-záróizom diszkinezisPosztkolecystektómiás szindróma (epeműtét utáni tünetcsoport)Rekurráló idiopátiás pancreatitis (visszatérő hasnyálmirigy gyulladás)Irritábilis bél szindróma ("hasi pánikbetegség")Funkcionális székrekedés, hasmenés, haspuffadásGyulladásos bélbetegségek (Colitis ulcerosa, Crohn-betegség)Aranyeres panaszok és végbélrepedésSzékelési nehézség és elégtelen kiürülés

Nőgyógyászat és urológia DiszmenorreaPremenstruációs tünetegyüttesFájdalmas közösülés és vaginizmusImpotencia és frigiditásVizelet inkontinencia

Anyagcsere betegségek Juvenilis, 1. típusú cukorbetegség2. típusú cukorbetegségMetabolikus szindrómaKóros kövérségPolicisztás ovárium szindróma

Pszicho-neurológiai betegségek DepresszióSzorongásos zavarok és fóbiákPánik zavarFejfájás, migrénAlvási zavarokSzerfüggőség, alkohol- és drogbetegség

Mozgásszervi betegségek Krónikus fájdalom szindrómaCarpalis alagút szindrómaFibromyalgia

Egyéb stressz-betegségek Hiperhidrózis (Kóros izzadékonyság) Krónikus fáradtság szindróma

Hogyan pusztít a krónikus stressz?

Stressz és distressz.

Nem a stressz betegít. A stresszre elinduló krónikus, öntudatlan,

kontrollálatlan élettani folyamatoknak leszünk áldozatai.

A stressz forrása életünkből nem iktatható ki.

A stresszre adott válaszunk azonban befolyásolható és kontrollálható!

A stresszválasz fizikai kihívások leküzdésére fejlődött, azonban ma

pszichés nyomásra reagálunk.

A stressz ma ritkán

fizikai természetű.

Szenzoros depriváció

Lelki szükségletek I.

Lelki szükségletek II.

Lelki szükségletek III.

Lelki szükségletek IV.

Lelki szükségletek V.

Lelki szükségletek VI.

A legsúlyosabbnak ítélt stresszhelyzetek

Szeretett személy elvesztése Válás Börtönbüntetés Tartós súlyos betegség, fogyatékosság, sérülés. Munkahely elveszítése Házasság Nyugdíjazás Tartós betegség, fogyatékosság a családban Új családtag, születés Jelentősen változó anyagi helyzet …

A pszichés stressz mögött kielégítetlen lelki szükséglet,

vagy akár csak annak elvárása

húzódik!

A közös pont: biztonság és fenyegetés.

Érzelmi, egzisztenciális és szociális biztonság.

Alapfeltétel: feltöltött pszichés raktárak.

Aggodalom, kártékony gondolatminták

Kielégítetlen lelki szükségletek, kontrollálatlan érzelmek

Pszichés stressz

…félelem, magány, elhagyatottság, kétségbeesés,

szégyen, düh, szomorúság, irigység, utálat,

undor, reménytelenség, önsajnálat, értéktelenség…

…nőhet a törlesztőrészlet… …biztosan emelkedik a svájci frank árfolyam… …munkahelyi leépítések… …senkitől sem számíthatok segítségre… …meg fog csalni… …egy csődtömeg vagyok… …nem becsülnek meg… …el fogok késni… …nem bírom a terhelést…

…félelem…aggódás…pánik…feszültség…szorongás…idegesség…depresszió…nyugtalanság…izgatottság

…fejfájás…migrén…szívdobogás…izzadás……remegés…fulladás…nehézlégzés…

…izommerevség…gerincközeli fájdalmak…

Aggodalom, kártékony gondolatminták,

automatikus negatív gondolatok, kártékony játszmák (viselkedés):

Kielégítetlen lelki szükségletek, kontrollálatlan

és fel nem vállalt érzelmek:

Testi és pszichésstressz-tünetek:

Relaxációs, meditációs technikák és jóga biofeedback, neurofeedback

Aaron Beck: Cognitive TherapyAlbert Ellis: Rational Emotive Behavioral

TherapyEric Berne: Tranzakció Analízis

Milton H. Erickson: HipnoterápiaR. Bandler-J. Grinder: NLP

A stressz-kezelés támadási pontjai

? Taibi Kahler: Personality Adaptations

- Process Therapy Model

Carl RogersMartin Groder: Asklepieion program

Imagináció (Leuner, Simonton)Fritz Perls: Gestalt

Hipnoterápia

Kahler: személyiség adaptációk. Thinker - Workaholic

DSM személyiségzavar kategóriája OCD, rögeszmés - kényszeres

Karakter erősségei: Konformista, minuciózus, felelős, megbízható

Jellemvonások:Perfekcionista, gátolt, elfoglalt, feszült, megbízható, tiszta, képtelen lazítani

Jellegzetes arcvonások: Vízszintes homlokredők

Pszichológiai alapszükséglete:Tiszta gondolkodás, jól végzett munka elismerése. Határozott időstruktúra.

Attitűd: Aktív problémakezelés, szociális visszahúzódó

Megerősödés életkora: 3-6 év (analis-oedipalis átmenet)

Jellemző nevelési stílus: hideg, siker-orientált

Percepciós kapu: Gondolkodás, logika

(Rejtett) szülői elvárás: (driver) Légy tökéletes! Be Perfect!

Rejtett negatív üzenet: Ne légy szomorú!

Impasse (Öntudatlan korai döntés)

Ha nem gondolkodom, valami rossz fog történni. Ezért tökéletes leszek, és amíg butaságodért kritizálhatlak, elkerülhetem saját szomorúságomat.

Helyettesítő érzések (racket) szorongás, frusztráció, frusztrált méreg, bűntudat (szomorúság helyett)

Téves hiedelem: (Process Scripts) Nem lazíthatok, amíg a munka nincs elvégezve.

Életpozíció: I must be perfect to be OK-you're OK

Énvédő mechanizmus: Racionalizál

1st degree distress (Driver) Tökéletesnek kell lennem!

2dn degree distress: Támadó (CP): "Nem gondolkodsz tisztán!„ Beleragad az időstruktúrába.

3rd degree distress: (payoff) Értéktelen vagyok…, Depresszió

Phasing Issue: VeszteségTerápiás megközelítés: Kognitív terápiák

Stressz-kezelés a gondolkodás és viselkedés felől.

Aggodalom, kártékony gondolatminták,

automatikus negatív gondolatok, kártékony játszmák (viselkedés):

Aaron Beck: Kognitív TerápiaAlbert Ellis: Rational Emotive Behavioral

TherapyEric Berne: Tranzakció Analízis

(Milton H. Erickson: Hipnoterápia)R. Bandler-J. Grinder: NLP

Kielégítetlen lelki szükségletek, kontrollálatlan

és fel nem vállalt érzelmek:

Mi az érzelem???

Stressz-kezelés az érzelmek felől

Carl RogersMartin Groder: Asklepieion program

Imagináció (Leuner, Simonton)Fritz Perls: Gestalt

Hipnoterápia

Mi az érzelem?

A szín életünkben.

Emotere (latin): mozgat.

Indíték. Késztetés valamire.

Pozitív-negatív értékelés : kultúra-függő.

Irányultsága: közelít – távolít (magamtól – másoktól): univerzális.

Külső inger: Fontos? Nem fontos?

Ősi túlélési szerepe van.

Paul Ekman: az univerzális érzelmek

Düh Undor

Félelem

Öröm

Meglepetés

Szomorúság

A három osztatú agy

Hüllőagy (agytörzs) Emlős agy

(limbikus rendszer) Humán agy

(neokortex és különösen a homloklebeny)

A limbikus rendszer: az alap-érzelmek otthona.

Alapvető túlélőkészlet. Fontos az esemény? Ha igen: érzelem színezi. Düh? – Agresszió! Félelem? – Menekülés! Fight or flight? Üss, vagy fuss?

Amigdala: düh és félelem.Hipokampusz: ősi emlékezet.

A limbikus rendszer, és stressz-válasz

Limbikus válasz:

Érzelem ésStressz-reakció:• Vegetatív idegrendszer• Hormonális reakció

Inger – érzékszerv - agykéreg – gondolatok – (érzések) - válasz.

A percepció behaviorista modellje

Az érzelem megelőzi a gondolatot!(Joseph LeDoux)

A limbikus rendszer (amigdala): félelem és düh Az agykérget megkerülő, közvetlen talamusz-amigdala

idegpálya Ultragyors, tudatalatti, automatikus stressz-válasz (60 ms)!

Mi indítja el a stresszválaszt?

Az erősebb fizikai inger.

A pszichés inger, ha a korábbi (zömmel tudattalan) élettapasztalatok alapján fenyegetést jelent.(Az amigdala-hipokampusz kapcsolat indítja az automatikus és tudattalan limbikus stresszválaszt .)

Minden aggodalom, kártékony negatív gondolat. (Képzeletünk nem ismeri a feltételes módot és tagadó

modalitást :„NE képzelj el egy vérbefagyott motorost, akit esetleg most

gázolt el egy teherautó és szétroncsolódott a feje!”)

A stressz-reakció dinamikája

Ha az ingerre a hipokampusz ősi, elnagyolt emlékezete vakriasztást indít, akkor a limbikus rendszer azonnal érzelmeket társít, és beindítja a stresszválaszt.

A vegetatív idegrendszer másodpercek, a hormonális reakció percek alatt reagál.

A stresszreakció visszafordítása, az alapvonalra csendesedés nagyságrendekkel több időt vesz igénybe.

A lecsengést minden újabb vakriasztás megakadályozza.

Az emberek zöme folyamatos, öntudatlan harckészültségben éli napjait.

Szorongás, pánik és fóbia A szorongás: arc nélküli félelem.

A kiváltó inger és a régi fenyegető emlék az ősi limbikus rendszer szintjén, öntudatlanul kapcsolódik össze (amigdala-hipokampusz).

Automatikus limbikus stresszválasz, fenyegetettség élménye .

A tudatos percepciós csatorna nem működik.

Pánik: a limbikus stresszválasz nak a felerősödött, tudatosan megélt szervi és pszichés komponensei.

Fóbia: a szorongás tárgyiasult kivetítése. A limbikus stresszválasz mellé az agykéreg konkrét magyarázatot próbál társítani. „Belső projekció.”

Aggodalom, kártékony gondolatminták,

automatikus negatív gondolatok, kártékony játszmák (viselkedés):

Kielégítetlen lelki szükségletek, kontrollálatlan

és fel nem vállalt érzelmek:

Testi és pszichésstressz-tünetek:

Carl RogersMartin Groder: Asklepieion program

Imagináció (Leuner, Simonton)Fritz Perls: Gestalt

Hipnoterápia

Relaxációs, meditációs technikák és jóga biofeedback, neurofeedback

Aaron Beck: Cognitive TherapyAlbert Ellis: Rational Emotive Behavioral

TherapyEric Berne: Tranzakció Analízis

Milton H. Erickson: HipnoterápiaR. Bandler-J. Grinder: NLP

A stressz-kezelés támadási pontjai

Kielégítetlen lelki szükségletek, kontrollálatlan

és fel nem vállalt érzelmek:

Stressz-kezelés az érzelmek felől

Carl RogersMartin Groder: Asklepieion program

Imagináció (Leuner, Simonton)Fritz Perls: Gestalt

Hipnoterápia

(Kognitív és viselkedésth.)

Az érzelmek felismerhetők, tanulhatók.

A másokon felismert érzelem a sikeres kommunikáció alapfeltétele.

A magunkon felismert érzelem a stressz-válasz első jele.

Érzelmeink mögött megfejthető a régi emlékminta, ami elindítja a tudatalatti reakciót.

A leleplezett érzelem tudatos megélése: kulcs a stressz kontrolljához.

IQ és EQ (Érzelmi intelligencia)

Paul Ekman: Micro-expression Training Tool (METT)Subtle Expression Training Tool (SETT)

Az érzelmi intelligencia fejleszthető!

(Ez itt a reklám helye.)

Testi és pszichésstressz-tünetek:

Relaxációs, meditációs technikák és jóga biofeedback, neurofeedback

Stressz-kezelés(a tüneti szinten.)

Stressz-menedzsment

Autogén tréning Progresszív relaxáció Légzéstechnikák Vizualizáció Mindfulness meditáció Önhipnózis Audio-visual entrainment /

binaural beat Transcranial direct

current/magnetic stimulation Biofeedback Neurofeedback

Biofeedback:…az ultramodern jóga

Minden tanulás kulcspontja: a visszajelzés (feedback).

A stresszválasz élettani eseményeinek visszajelzése. (Szívműködés, bőrhőmérséklet, bőrvezetés, mellkasi - és hasi légzés, EMG.)

Az automatikus reakció tudatos megélése javul, és kontrollálhatóvá válik.

A stresszválasz testi, tüneti kontrollja.

A biofeedback a tudatos testkontroll eszköze .

A neurofeedback:…a modern agykontroll.

A biofeedback speciális formája az EEG-biofeedback: a neurofeedback, avagy neuroterápia.

A stressz az agyműködésben is tükröződik.

Az agy hullámképének átalakításával a stressz-tünetek befolyásolhatók.

A neurofeedback a stressz érzelmi komponenseit is befolyásolja.

A stresszválasz kontrollja

megtanulható!

Az optimális stressz-kezelés integrált szemléletet követel!