styrkeberegning, så let er det (måske)
DESCRIPTION
Styrkeberegning, så let er det (måske) . Andreas Kjær Professor, overlæge , dr.med. Klinik for Klinisk Fysiologi , Nuklearmedicin & PET, Rigshospitalet. Biostatistik. Formål: Ekstrapolere viden opnået i en stikprøve af ptt til populationen af ptt , der skal behandles i fremtiden. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Styrkeberegning, så let er det (måske)
Andreas KjærProfessor, overlæge, dr.med.
Klinik for Klinisk Fysiologi, Nuklearmedicin & PET, Rigshospitalet
Biostatistik
• Formål:– Ekstrapolere viden opnået i en stikprøve af ptt til
populationen af ptt, der skal behandles i fremtiden.
• …men:– Ved statistisk analyse foretages ikke noget bevis,
men blot en sandsynliggørelse
– Resultatet skal altid vurderes i lyset af cost-benefit (pris, bivirkninger, størrelse af opnået effekt etc.)
Deskriptiv statistik
• Middelværdi
• Spredning (SD)
• SEM (estimation)
Nul-hypotesen
• Nul-hypotesen: H0– 2 stikprøver stammer fra samme population– Fx ikke forskel på 2 behandlinger
• Alternativ-hypotesen: HA– 2 stikprøver stammer fra forskellige population– Fx forskel på 2 behandlinger
Hypotesetestning - signifikans
• P-værdien:– Sandsynlighed for det observerede resultat eller
endnu mere ekstremt udfald, forudsat H0 er korrekt
• Type I fejl ( sv.t. p):– Forkastelse af H0, selvom den er korrekt (falsk
positivt udfald)• Type II fejl ():
– Forkastelse af HA, selvom den er korrekt (falsk negativt udfald) sv.t. fejlagtig accept af H0
• Test styrke (power; 1- ):– Sandsynlighed for at opnå et signifikant resultat
når behandlinger faktisk er forskellige (H0 er forkert)
Materialestørrelse afhænger af
• MIREDIF– Hvad er klinisk relevant
• SD på undersøgte parameter– Biologisk variation– Måleusikkerhed (MR vs Ekkokardiografi)
• Acceptabel type I fejls risiko (2=p):– Ofte 0,05 – men bestemt ikke ”helligt tal”– Cost-benefit overvejelser
• Acceptabel type II fejls risiko ()/power (1- ) :– Underdimensionering medfører at studiet ikke kan
påvise, det man egtl. ønsker at undersøge
• Parret design ganges standardiseret diff. med 2
Materialestørrelse vigtig fordi
• Uetisk at inddrage unødvendigt mange ptt i et forsøg
• Uetisk at inddrage for få ptt, da det bliver usandsynligt at man overhovedet kan vise en eksisterende forskel
• Optimere ressourceforbruget ved at dimensionere rigtigt
• Dimensionering skal bestemmes på baggrund af kliniske ønsker/virkelighed
Materialestørrelse
Dimensionering af et studie
• Vi ønsker at undersøge om et nyt blodtrykssænkende præparat er bedre end et aktuelt anvendt
• Hvad skal vi overveje for at dimensionere studiet?
• Vi ønsker at undersøge om et nyt blodtrykssænkende præparat er bedre end et aktuelt anvendt
• Hvad skal vi overveje for at dimensionere studiet?– Biologisk relevant forskel– SD på måleparameter (biologisk + målemæssig)– Type I fejls risiko– Type II fejls risiko
Dimensionering af et studie
Materialestørrelse
Materialestørrelse
Materialestørrelse
Materialestørrelse
Ekko
MR
MR, parret design
Materialestørrelse – og målemetoder
Online calculators (check en ekstra gang!)