surgi newsA e s t h e t i c M e d e c i n e & C o s m e t i c S u r g e r y N e w s

Enero - Abril 2009

Número 36

Edita:

SUMARIO

UltraPulse EncoreUltraPulse EncoreEquipo de referencia mundial de Lumenis para:

Tratamientos láser fraccional ActiveFX, DeepFX, TotalFX

Tratamientos láser NO fraccional

Tratamientos quirúrgicos blefaroplastia

Tratamientos láser fraccional ActiveFX, DeepFX, TotalFX

Tratamientos láser NO fraccional

Tratamientos quirúrgicos blefaroplastia

ActiveFX DeepFX TotalFX

Revitacare Bio-revitalisationRevitacare® Bio-Revita-lisation es una combina-ción exclusiva de ácido hialurónico de alta vis-cosidad no reticulado de origen sintético y de un complejo multivitamini-

co que actúan de forma sinérgica para combatir y prevenir los signos del envejecimiento cutáneo: arrugas, líneas de expresión, falta de homogenei-dad. Su acción hidratante y revitalizadora de la piel permiten conseguir un aspecto más joven, una piel más lisa y luminosa.

9 Liposonix: Body SculptingSistema de tratamiento no inva-sivo por Ultrasonidos Focaliza-dos de Alta Intensidad para eli-minar tejido graso subcutáneo gracias al efecto térmico de la energía emitida. Liposonix pro-voca la destrucción del adipoci-to y la coagulación del tejido sin dañar las estructuras alrededor del punto de focalización en el tejido graso profundo, a más de 10mm respecto a la superfi cie de la piel.

®14Los Laboratorios Sebbin han creado el sistema GOAL (Guide Of Anatomical Line) para facilitar a los cirujanos plásticos la elección del im-plante mamario anatómico más adecuado para cada paciente, en función de los datos clínicos, de los deseos la paciente y de las medidas tomadas.

6 Sistema GOAL de Sebbin

SUMARIO

El concepto de salud, de belleza y los cuidados del organismo han ganado mayor importancia en nuestra sociedad, con el paso del tiempo. Sin duda, nuestro cuerpo es nuestro bien más preciado y por ello tenemos que cuidar-lo. Los procedimientos de prevención de enfermedades, los cuidados que aumentan nuestro bienestar e inciden en mostrarnos con nuestra mejor imagen son cada vez más demandados y considerados tan indispensables como los tratamientos curativos y paliativos, en definitiva, son tratamientos que aumentan nuestra autoestima.

Un claro ejemplo de esto es la iniciativa puesta en marcha en Brasil, por parte de la Sociedad Brasileña de Medicina Estética (SBME), de ofrecer tratamien-tos estéticos gratuitos a personas sin recursos que los necesitan. La campaña –que incluye la realización de peelings, depilaciones con láser o eliminación de varices y arrugas– demuestra que la imagen personal preocupa a perso-nas de todas las extracciones sociales y que la apuesta por democratizar el bienestar a través de la belleza pasa, sin duda, por disponer cada vez de más y mejores herramientas de trabajo para médicos estéticos, dermatólogos y cirujanos plásticos.

Mantener una actividad física, evitar el estrés, desarrollar actividades socia-les que nos interrelacionen y eviten nuestro asilamiento son factores que mejorarán nuestra calidad y esperanza de vida. En esta nueva concepción, el médico especialista en los tratamientos estéticos y anti-edad tiene una misión primordialmente preventiva de control de los índices fisiológicos del individuo, de su nutrición, estado de la piel, y de su equilibrio físicopsíquico. En realidad, esta nueva forma de entender el cuidado del cuerpo implica un cambio en los estilos de vida que, lenta pero inexorablemente, se afianza en nuestra sociedad. Para dar respuesta a esta demanda, aparecen nuevas actividades y sectores económicos –spas, gimnasios, centros de deporte, masajes, salas de baile, yoga y otras técnicas de relajación– en los cuales, el control médico, directo o indirecto, se hace indispensable.

En el panorama actual debemos destacar una nueva técnica médica, de carácter diagnóstico que supone una revolución en la detección, prevención y seguimiento de enfermedades cutáneas: Microscopia Láser Confocal Digitalizada. Se trata de una técnica pionera, conocida como “biopsia óptica”, que sin duda hará variar la forma de abordar muchos de los actua-les tratamientos curativos y preventivos de numerosas enfermedades cutá-neas: melanoma maligno, cirugía de Mohs, lesiones pigmentadas benignas y malignas, queratosis actínicas y seborreicas, dermatitis, foto-envejecimiento cutáneo o estado de los folículos pilosos de una forma rápida, a tiempo real y no invasiva.

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EDITORIAL

Al bienestar por la bellezaLáser lipólisis con

Fox como alternativa a la liposucción

Pág. 4

Endotine Midface para elevación del tejido blando en el midface

Pág. 5

Método GOAL de Sebbin para elegir

implantes mamarios

Pág. 6

Lumenis One: plataforma multitecnología

Pág. 7

Anatomía del tejido graso

Pág. 8

Radiofrecuencia Thermage para el

remodelado corporal

Pág. 10

UltraPulse Encore: plataforma de láser CO2 ablativo fraccional, no fraccional y quirúrgico

Pág. 11

Entrevista al Dr. Josep Malvehy. Microscopía

Láser Confocal

Pág. 12

InjectNow Academy de Anteis

Pág. 14

Liposonix: el Body-Sculpting no invasivo

Pág. 9

NoticiasPág. 15

Revitacare Biorevitalisation

Javier AzquetaDepartamento Médico y de Aplicaciones Clínicas

NUEVOS PRODUCTOS

ARC LASER LANZA EL LIPOSET DE FOX PARA LÁSER LIPÓLISIS

El sistema Vivascope 2500 es el nuevo equipo de la gama de productos Vivascope, fabricados por la compa-ñía norteamericana Lucid Inc., basado en la tecnología de microscopia láser confocal para la visualización de imágenes digitales “ex vivo” de las diferentes capas de la piel, en tiempo real y sin disección de tejido. La visualización de las imágenes digitales de las diferentes capas de la piel permite al cirujano, dermatólo-go o patólogo conocer la amplitud y extensión de la patología a tratar en el mismo momento de la intervención, por ejemplo en la cirugía de Mohs. Esto hace posible tomar la decisión operatoria de inmediato, sin la necesi-dad de realizar las biopsias convencio-nales utilizadas hasta ahora, ahorran-do tiempos de espera y rentabilizando al máximo los tiempos operatorios de todo un equipo quirúrgico.

LLEGA A ESPAÑA VIVASCOPE 2500 PARA BIOPSIA ÓPTICA ‘EX VIVO’

La empresa ARC Laser lanza al mercado una nuevo sistema de cánula con fibra óptica de 400 micras para emisión de energía láser diodo de 980 nm integrada, como accesorio de su equipo Fox para las intervenciones de láser lipólisis. Liposet está formado por una cánula de 1mm de diámetro de 13cm de largo, unida a un manípu-lo de 12cm que permite trabajar con gran comodidad. El sistema Liposet se presenta en una doble bolsa hermética-mente cerrada y esterilizado por doble sistema de vapor de agua y óxido de etileno. La bolsa interna incorpora un sistema de control de la esterilización por bandas de color amarillo, con viraje a marrón, cuando el producto no está en las condiciones óptimas.

Los Laboratorios Revitacare S.r.l., espe-cializados en productos inyectables para revitalización cutánea e hidrata-ción mediante técnicas de mesoterapia y productos cosméticos a base de ácido hialurónico, inauguran nuevas instalaciones cerca de París, en ZA Les Bethumes, BP 80412 Saint Ouen L´Aumone – 95005 Cergy Pontoise Cedex, Francia. El importante crecimiento sostenido a lo largo de los últimos años por el laboratorio y los nuevos productos que en un futuro próximo conformarán la gama de Revitacare, han obligado a la empresa a aumentar su infraestructura en número de colaboradores y en metros cuadrados para poder atender a las necesidades que demanda el mercado.

RADAR SHAPE: CUATRO TECNOLOGÍAS UNIDAS EN UN SÓLO EQUIPO

Radar Shape es el nuevo sistema de trata-miento para la reafirmación del tejido cutáneo, reducción de volumen corporal y disminución de la celulitis, basado en la combinación de cuatro tecnologías en un mismo cabezal de tratamiento: Radiofrecuencia Bipolar, LEDs (emisión de láser de baja potencia), Vacío-terapia y sistema de frío X-Cool. Radar Shape basa su efecto en la contrac-ción de los septos fibrosos del tejido graso provocados por el efecto térmico de la Radiofrecuencia bipolar, junto a la emisión de luz LED. El calor producido incremen-ta la tasa de oxigeno intracelular, acelera los sistemas metabólicos de las células grasas reduciendo su tamaño y la regene-ración tisular por un aumento de la activi-dad fibroblastica de acción antiflacidez.

LABORATORIOS REVITACARE INAUGURAN NUEVAS INSTALACIONES

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Sistema Fox: Láser lipólisis como

alternativa a la liposucción

EL LÁSER DE DIODO FOX ES UNA HERRAMIENTA ALTERNATIVA A LA LIPOSUCIÓN TRADICIONAL QUE PERMITE LA LICUEFACCIÓN DE TEJIDO ADIPOSO, CON UN EFECTO TENSOR DE LA PIEL

EL LLA LTEJID

Procedimiento minimamente invasivoMenor trauma de los tejidos tratados Menor dolor e inflamación en la fase postoperatoria Casi sin sangrado, mínimo riesgo de hematomaRetracción inmediata de la piel y resultados definitivos a los 45 a 60 días

VENTAJAS DE LA LÁSER-LIPÓLISIS CON

EL SISTEMA FOX

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La liposucción ha sido durante largo tiempo la técnica puntera en el sector médico-estético para la eliminación de tejido graso y remodelado corporal. Como sistema quirúr-gico cuenta con importantes ventajas, pero también con ciertos inconvenientes que han sido causa de la búsqueda de nuevos métodos alternativos, menos agresivos, de rápida recuperación y con menos efectos secundarios para unos resultados estéticos similares. Actualmente el profesional de la medicina cuenta con el procedimiento de láser lipó-lisis. Su utilización es cada vez mayor y los resultados son mejores, en la medida que el grado de experiencia nos permite adecuar los parámetros y los protocolos clínicos para unos resultados más predecibles y de mayor calidad estética.El procedimiento consiste en la introducción de una fibra óptica de emisión láser directamente en el panículo graso a tratar, especialmente diseñada para destruir y dañar las membranas del adipocito. El efecto buscado es el de licue-facción de las grasas mediante la emisión suave, interna y directa de energía láser sobre tejido graso a eliminar. Para ello, la fibra de emisión estará en contacto directo con la grasa mediante un sistema formado por la fibra más la guía de introducción en el panículo graso que será de tan solo 1ml de diámetro (Liposet). Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo, que provoca un mínimo trauma

en los tejidos tratados, así como escaso dolor e inflamación en la fase postopera-toria. La láser-lipólisis con Fox se realiza apenas sin sangrado y con un mínimo riesgo de hematoma. La piel se retrae de manera inmediata tras el tratamiento y los resultados definitivos pueden observarse entre 45 y 60 días después de realizarse el procedimiento. Todas estas ventajas se traducen en la posi-bilidad de un mayor refinamiento en el proce-dimiento por parte del profesional. Con ello, pueden tratarse áreas a las que era difícil acceder con la liposucción tradicional, como la zona superior de las rodillas, papada, área umbilical y, en general, las capas más super-ficiales de tejido graso, sin dejar irregulari-dades. El efecto térmico provocado crea una retracción de las fibras de colágeno inmediata y una neogénesis de efectos estéticos superiores a largo plazo. Ahora, con el sistema de láser lipólisis el profesional puede tratar áreas de flacidez con exceso de tejido graso. El sistema Fox es una láser diodo de emisión por fibra óptica, fabricado por la empresa alemana ARC Laser. Su emisión puede ser en continuo o pulsado y su efecto térmico dependerá, no sólo de la energía emitida por la fibra, sino del tiempo de exposición del área a dicha energía y de la velocidad de movi-miento de la cánula por parte del profesional. Es un procedimiento técnico dependiente.

SELECCIÓN DE PACIENTES

Pacientes entre 18 y 70 añosGrasa localizada en cualquier área corporal y también combinada con piel flácidaRetoques post-liposucción quirúrgicaÁreas determinadas contraindicadas en la liposucción quirúrgica

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Embarazo, post-embarazo y lactanciaInmediatamente después de una cirugía o liposucción Infecciones agudasFallo cardíaco, tromboflebitis, mediación anticoagulanteIntolerancia a la anestesia

Criterios de inclusión Criterios de exclusión

LÍNEA QUIRÚRGICA

Los cirujanos plásticos y estéticos dan cada vez más impor-tancia a la elevación del tercio medio facial o midface en los procedimientos quirúrgicos de rejuvenecimiento facial. Sin embargo, a veces el problema es conseguir una fijación adecuada y estable.

ObjetivoEl propósito de este estudio era evaluar la eficacia y forma de aplicación del dispositivo Endotine Midface (fabricado por Coapt System, Palo Alto, CA) y el grado de satisfacción del paciente y del cirujano con los resultados obtenidos.

Método Endotine Midface es un dispositivo de ácido poliláctico con un diseño que incorpora 5 púas, de 4.5 mm de largo cada una, en una plataforma para distribuir la tensión de la elevación de tejidos, aumentando al máximo la fuerza de fijación y el poder de sostén. La tensión aplicada en el área de la mejilla se comunica mediante la trilla del dispositivo hasta la fascia temporal donde se sutura. Entre octubre de 2003 y octubre de 2004, un total de 31 pacientes fueron tratados con Endotine Midface para el alza-miento del tercio medio facial. El grupo incluía a 7 hombres y a 24 mujeres de 40 a 65 años, con una media de edad de 49,25 años. A cuatro pacientes se les realizó unicamente el procedimiento de implantación de Endotine Midface y a los 27 restantes, se les sometió, además, a otros procedimientos faciales. La evaluación de los resultados incluyó la facilidad

Figura A. Fácil inserción del dispositivo en el plano a través de la incisión temporal. Durante la implantación, el dispositivo se halla prote-gido por el sistema de inserción que, una vez en la posición deseada, se desacopla quedando el sistema multipunto listo para insertarse en el tejido

Figura B. La tensión se aplica en la correa o trilla para elevar el área del midface hasta la posición deseada. El sistema multipunto se inserta en el tejido graso del área de la mejilla, de modo que, al tirar hacia arriba soporta el área zigomática

Figura C. Inserción del dispositivo médico Endotine Midface por vía oral o vestibular en posición retrógrada. El dispositivo se implanta sin el dispositivo protector diri-giendo la correa de sujeción hacia la inci-sión temporal a cuya fascia se suturará

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Endotine Midface: Elevación y fi jación de tejidos blandos

DISPOSITIVO BIODEGRADABLE PARA LA ELEVACIÓN Y FIJACIÓN DE TEJIDOS BLANDOS EN EL PROCEDIMIENTO DEL MIDFACE LIFT DRS. R. LAURENCE BERKOWITZ, DAVID B. APFELBERG Y SHERRY SIMEON, USA

de utilización del dispositivo y su inserción, el dolor post-quirúrgico, la estabilidad de fijación, los efectos secundarios y complicaciones, además del grado de satisfacción del paciente y del cirujano.

Resultados Todos los pacientes obtuvieron unos resultados estéticos satis-factorios, con una buena elevación del área zigomática y un contorno mejorado sin que apareciera, a largo plazo, ptosis o pérdida de la elevación o fijación. No se presentaron complica-ciones posoperatorias como infección o hematomas. En la valo-ración del dolor, un total de 11 pacientes manifestaron haberlo sufrido durante el mes posterior a la intervención, siendo la media de 2.7 (en la escala de 0 = sin dolor y 10 = dolor máximo). La satisfacción del cirujano al mes de la intervención obtuvo un promedio de 4.9 (en una escala de 1= muy descontentado y 5 = muy satisfecho). La valoración del resultado obtenido por parte del paciente se situó en un promedio de 3.8 (1 = peor que antes a 4 = mejora dramática ) y la valoración de satisfacción del doctor sobre el tratamiento obtuvo una puntuación media de 3.9 (1 = muy descontentado y 4 = muy satisfecho).

ConclusionesEl Endotine Midface proporciona una fijación rápida y segura en el grupo de pacientes del estudio. El dispositivo no provoca complicaciones y permite al profesional de la cirugía plástica y estética eliminar procedimientos complicados, de múltiples suturas, de resultados insatisfactorios y no predecibles.

LÍNEA QUIRÚRGICA

DISPDE T

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LÍNEA QUIRÚRGICA

Este método permite simplificar la elección del implante mamario anatómico Sebbin por el cirujano en función de las necesidades y la morfología de sus pacientes. Al asociar los datos clínicos, los deseos de la paciente y las medidas efectuadas, el sistema GOAL (Guide of Anatomical Line) le ayuda a deter-minar la referencia del implante mamario anatómico Sebbin más adecuado para cada paciente.

Evaluación en dos fases El método GOAL consta de dos etapas. En la primera fase, el cirujano debe cumplimentar el registro de consulta del paciente. Las informaciones recogidas en este documento permiten determinar los parámetros de la intervención. Este registro de consulta está compuesto de varios apartados: historia médica, examen clínico, esquema del tórax que permite trasladar las diferentes medidas útiles y las precisiones operativas en base a los datos precedentes. En la segunda etapa, el cirujano cumplimen-tará las pantallas del Programa GOAL, un software informático que determina cuál es el implante mamario Sebbin más adecuado para cada paciente. El sistema consta de tres pantallas que aparecen de manera consecutiva.

GOAL: Guide Of Anatomical Line para implantes mamarios Sebbin

EL MÉTODO GOAL (GUIDE OF ANATOMICAL LINE) ES UN SISTEMA CREADO POR SEBBIN PARA FACILITAR A LOS CIRUJANOS PLÁSTICOS LA ELECCIÓN DEL IMPLANTE MÁS ADECUADO PARA CADA PACIENTE

Primera pantalla: determinar la talla de la copa deseada por la paciente, a fin de definir la base del futuro implante. Existen seis posibilidades: B-parcial, B-total, C-parcial, C-total, D-parcial o D-total.

Segunda pantalla: definición del espesor de la glándula mamaria mediante el Glandular Test Pich, que determinará la proyección adecuada del implante mamario anatómico a implantar.

Tercera pantalla: la distancia entre el esternón y el pezón determina la altura del implante; si esta distancia es inferior a 20cm, el implante será tipo Short; si es superior a 20cm, el implante será de tipo Tall. Una vez cumplimentadas todas las pantallas del sistema GOAL aparecerá un mensaje con la referencia del implante mamario anatómico SEBBIN adecuado.

El programa GOAL se ha diseñado a partir de numerosos experiencias recogidas con el comité asesor de Sebbin, formado por presti-giosos cirujanos plásticos, aún así, el resul-tado indicado por el sistema es sólo una recomendación para la elección definitiva del implante. Existen otros factores y parti-cularidades que pueden modificar la elección final que está, siempre, en manos del cirujano plástico.

EL MCREAELEC

En la primera pantalla del sistema GOAL debe indicarse la talla de copa deseada por la paciente

La segunda pantalla del programa permite definir el espesor de la glándula mamaria

En la tercera pantalla del sistema GOAL debe indicarse la distancia entre el esternón y el pezón

Después de introducir toda la información solicitada, el sistema GOAL da como resul-tado la recomendación del implante Sebbin más adecuado para cada paciente

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LÁSER Y EQUIPOS

FotodepilaciónTeleangiectasias

Lesiones pigmentadas y discromias Manchas de vino de oporto

Lumenis One:Plataforma

multitecnología

LUMENIS ONE ES UNA PLATAFORMA LÁSER DE REFERENCIA MUNDIAL PARA REJUVENECIMIENTO, DEPILACIÓN Y LESIONES VASCULARES Y PIGMENTADAS

LUMMUNVASC

Lumenis One: Plataforma Multitecnología• IPL- Cabezal Universal• Diode - LightSheer• Nd:YAG Multispot• Radiofrecuencia – Aluma Fotorejuvenecimiento

Rosácea

HemangiomaVarices

Pseudofoliculitis barbae

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LÁSER Y EQUIPOS

Célula grasa: adipocitoEl tejido graso o adiposo está conformado por la asociación de células de origen mesenquimal que acumulan lípidos en su citoplasma en forma de vacuolas (adiposomas), cuyo volumen puede llegar a ocupar casi la totalidad de la célula grasa. El adipocito es una célula que presenta un protoplasma y un núcleo reducidos a una pequeña área cerca de la membrana; el resto es el adiposoma o depósito de grasa semilíquida compuesta por triglicéridos. El tamaño del adipocito, del adiposoma y del tejido graso en su conjunto, varía en función del estado nutricional del individuo. El adipocito es una célula de origen conjuntivo que se especializa en el almacenamiento de moléculas de grasa o de energía. Puede presentar hipertrofia, aumentando varias veces su tamaño fisiológico gracias a la gran flexibilidad de sus membranas, en situaciones de acumulación de depósitos grasos. En individuos jóvenes y en el adulto, cuando el peso corporal excede de un porcentaje determinado, el tejido graso presenta hiperplasia coincidiendo con un aumento de los niveles de Lipo Protein Lipasa (LPL) que provoca una mayor especialización de las células madre a adipocitos.

Tejido GrasoEl tejido graso o adiposo es uno de los tejidos más abundantes y representa entre el 15 al 20% del peso corporal del hombre y entre el 20-25% del peso corporal en la mujer. El tejido adiposo tiene dife-rentes funciones: amortiguador mecánico, protector de los órganos, aislante térmico, función endocrina y reserva energética del organismo de vital importancia cuantitativa, como ruta metabólica para la conver-sión de carbohidratos y glucosa en reserva energética o grasa, y de esta, nuevamente a glucosa y energía.

Morfologia del tejido adiposo: conceptos básicosEl tejido adiposo se encuentra distribuido en distintas áreas en el orga-nismo. Estos depósitos se encuentran principalmente en área subcu-tánea, mediastínica, mesentérica, perigonadal, perirrenal y retroperito-

neal. Se distinguen dos tipos de tejido adiposo. Además de presentar diferencias en su coloración y al microscopio, también son diferentes por su morfología, distribución y función:

Tejido graso blanco• . Con adipo-citos de aspecto unilocular, forma poliédrica y gran tamaño, con medidas entre 50 y 150 �m de diámetro. Al microscopio, aparece como un pequeño anillo de cito-plasma rodeando la vacuola de grasa y casi sin sustancia fundamental, quedando el tejido graso dividido por tejido fasci-bular, en forma de lóbulos. Estas células producen leptina, una hormona que informa al cerebro del estado nutricional del individuo para regular la ingesta y el gasto energético, cuya función es controlar la ingesta de energía y la distribución del tejido graso.

La unión de tres ácidos grasos, mediante esterificación con una molécula de glicerol, produce el triglicérido. Este se almacena en el tejido adiposo del cuerpo, para su posterior utilización, siendo un almacén de energía rápidamente utilizable. Igual que el colesterol, debido a su escasa solu-bilidad en agua, son transportados en el plasma sanguíneo en forma de lipoproteínas, que son partículas esféricas que contienen un núcleo hidrófobo de triglicéridos y ésteres de colesterol, rodeado por un recubri-miento hidrófilo formado por proteínas (apolipoproteínas o apoproteí-nas) y colesterol. La densidad de las lipoproteínas varía con la proporción de proteínas y el tipo de lípido que esté presente. Las lipoproteínas más importantes son:

Lipoproteína de baja densidad (LDL):1. es el principal portador del colesterol en la sangre. El colesterol LDL representa alrededor del 75% del colesterol plasmático total y es un índice del riesgo de enfermedad cardiaca. Lipoproteína de alta densidad (HDL): 2. tiene la capacidad de eliminar el colesterol de los tejidos y devolverlo al hígado para su excreción. Se cree que el colesterol HDL (conocido también como colesterol “bueno”) también es capaz de reducir el riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca.

Anatomía del tejido grasoTEXTO EXTRAÍDO DEL MANUAL DE FORMACIÓN DE LIPOSONIX. (PARTE I)TEXT

Tejido graso pardo o marrón• . Presentan adipocitos multiloculares al microscopio, debido a los nume-rosos adiposomas de tamaño medio, rodeados de mitocondrias responsa-bles de su color marrón. Es un tipo de grasa más abundante en edad infantil y, sobre todo, en el feto. En edad adulta, su distribución queda restringida al tejido graso asociado a los capilares sanguíneos, pero siempre existe una pequeña porción de estas células y otras indiferenciadas en el tejido graso blanco. La acción es transformar la grasa en energía (ATP) en forma de calor. En ello está involucrada la proteína desacoplante (UCP1), responsable de la actividad termogénica. Su balance total se halla en función de factores extrínsecos como la temperatura exterior. También se le conoce como la glándula invernante en los mamíferos que hibernan.

Otras lipoproteínas incluyen:a. Quilomicrones: las lipoproteínas más grandes, producidas por el

intestino después de una comida, principales portadoras de los trigli-céridos. Juegan un papel importante en la transferencia de los lípidos de la dieta, del intestino delgado al torrente circulatorio.

b. Lipoproteína de muy baja densidad (VLDL): se produce en el hígado y es el principal portador de triglicéridos endógenos de origen distinto a la dieta y de colesterol sintetizado en el hígado, a los tejidos periféricos donde los triglicéridos son liberados para proporcionar la energía necesaria para el metabolismo celular.

c. Lipoproteína de densidad intermedia (IDL): principal producto de degradación de quilomicrones y VLDL. Están implicadas en el recicla-je del colesterol por el hígado además de la formación de LDL en la sangre. Las partículas LDL, IDL y VLDL son lípidos aterógenos, involu-cradas en el desarrollo de la aterosclerosis.

d. Apolipoproteínas: son la parte proteica e hidrosoluble de las lipopro-teínas plasmáticas. La mayoría se fabrican en el hígado o en el intestino. Estabilizan la estructura de la lipoproteína y permiten el transporte del colesterol y los triglicéridos insolubles en agua al torrente circulatorio. Son reguladores importantes del metabolismo de los lípidos.

ASPECTOS FUNCIONALES DE LA GRASA EN SANGRE

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LÁSER Y EQUIPOS

Liposonix: El Body-Sculpting

no invasivo

Ventajas del sistema HIFULa energía focalizada penetra en el tejido adiposo hipodérmico profundo. Causa una eficaz necrosis del tejido, elimi-nando tejido graso hipodérmico. No causan daño en los tejidos que rodean el área tratada. Sin período de recuperación post tratamiento.

Resultados obtenidosDestrucción efectiva de la grasa subcutánea.El tiempo de tratamiento promedio es de una hora por área tratada.El 91% de los pacientes dicen estar satis-fechos con la reducción volumétrica y la tensión de la piel del área tratada.(1)

ELIMINACIÓN DE TEJIDO GRASO SUBCUTÁNEO POR EL EFECTO TÉRMICO DE LA ENERGÍA DE ULTRASONIDOS FOCALIZADOS DE ALTA INTENSIDAD: NON-INVASIVE BODY-SCULPTING

ELIMTÉRMALTA

El 85% de los pacientes desean realizar tratamientos adicionalesSólo Liposonix utiliza HIFU que reducen tejido graso de forma efectiva y visible.El nivel de US de alta intensidad utilizados en Liposonix ayudan a crear un efecto térmico suficiente para crear un daño en el tejido graso subcutáneo.La concentración de energía de los US focalizados provoca un efecto térmico de destrucción del adipocito y coagulación del tejido.Los adipocitos destruidos y su contenido graso son eliminados mediante las rutas metabólicas fisiológicas: vía células infla-matorias y macrofagas.

Liposonix utiliza energía > 1.000W/cm2El efecto térmico causa la necrosis celular del adipocito y permite la elimi-nación del tejido graso subcutáneoProduce contracción y regeneración de colágeno, y soluciona la flacidez del tejido tratado

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Sistemas de baja energíaEnergía media de 17,5 W/cm2Efecto mecánico por reflexión de los US provocando cavitación. No hay efecto térmico apreciable. No hay destrucción del adipocito

Sistema de alta energía

COMPARACIÓN DE ULTRASONIDOS DE ALTA Y BAJA ENERGÍA

Sistema de baja energía

Liposonix tiene un gran poder de absorción en el tejido adiposo por su longitud de onda corta y su alta frecuenciaFrecuencias de 2 – 3 MHz de US dañan tejido graso, destruyen el adipocito y desnaturalizan el colágenoLa emisión de energía de US en Liposonix es más efectiva al ser focalizada

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Sistemas de Body-Sculping de baja frecuencia, con longitudes de onda altas, tienen bajo poder de absorción.Frecuencias de US por debajo de 1MHz son de limitado efecto sobre el tejido graso y fibras de colágenoLa emisión focalizada de energías de US de baja frecuencia no tienen efecto sobre el tejido graso, ni en su reducción

Sistema de alta frecuenciaCOMPARACIÓN DE ULTRASONIDOS DE ALTA Y BAJA FRECUENCIA

Sistema de baja frecuencia

Esquema del grado de penetración de los Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad y su efecto en el tejido graso subcutáneo. Profundidad hasta 25mm respec-to a la superficie de la piel

Esquema del sistema de barrido de Liposonix. Área de tratamiento por cabezal de 7,8cm2, en los cuales, se realizan 435 puntos de tratamiento diferente a la velocidad de 1cm2 de área tratada cada 2,8 segundos

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(1) Data on file, Medicis Aesthetics Inc. Phase 2 Studies: P-003, P-PUS, CDN-01

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Remodelado corporal con radiofrecuencia

Thermage®

THERMATIP™ DC DE 3.0 CM ES LA NUEVA PUNTA DE EMISIÓN DISEÑADA POR THERMAGE® PARA INDICACIONES CORPORALES

El nuevo ThermaTipTM DC para remodelado corporal del sistema ThermaCool se basa en la tecnología de Radiofrecuencia Monopolar Capacitativa (RF) sobre el efecto provocado en el septo fibroso subcutáneo.En las indicaciones de remodelado corpo-ral, los efectos de la emisión de energía en forma de radiofrecuencia deben actuar a más profundidad que en las indicaciones faciales de alisado y tensado cutáneo. Por ello, el ThermaTipTM DC ha sido diseñado de forma diferente a los ThermaTipTM distribuidos hasta ahora por la compañía Thermage®. El nuevo diseño tiene como objetivo primordial la penetración de la energía a unos 4,3mm. Esto supone un 79% de mayor profundidad de penetración que la conseguida con el ThermaTipTM STC, diseñado para indicacio-nes faciales.En el esquema inferior se muestra, mediante termografía, el diferente grado de penetra-ción de la energía liberada por el ThermaTip STC (izquierda) diseñado para aplicacio-nes faciales y el ThermaTip DC (derecha) diseñado para indicaciones corporales de remodelado.Del esquema cabe señalar el área superior –de color azul celeste– en forma de línea debida al sistema de frío incorporado en los

ThermaTips que preserva la integridad de la epidermis, frente al efecto térmico de la emisión de energía. Una profundidad de 4.3mm permite conse-guir un visible efecto de tensado, reafir-mación y remodelado corporal. El ciclo de emisión del tip es corto; el tratamiento puede realizarse con relativa rapidez precisando de una única sesión de tratamiento, sin cirugía, sin inyecciones y sin incapacitación.Las áreas tratadas con el ThermaTipTM DC, –abdomen, muslos y glúteos, entre otras–verán aumentada la densidad de colágeno en el tejido subcutáneo. Este proceso se implanta en el periodo postratamiento a lo largo de 45 a 60 días. Previamente, el efecto térmico sobre las fibras de colágeno les provoca una contracción por desnaturaliza-ción, que causa el efecto estético inmediato del tratamiento.El paciente con un exceso de grasa locali-zada en brazos, abdomen, glúteos, cartu-cheras o cintura es ideal para un tratamiento con ThermaTipTM DC. En las 3 o 4 semanas posteriores al tratamiento, el paciente verá disminuir el contorno del área tratada de 2 a 4 centímetros o incluso más, ya que hay pacientes con una disminución del contorno superior.

LÁSER Y EQUIPOS

Caso A: Paciente tipo para el uso del ThermaTipTM DL. El paciente presenta flacidez y ligero sobrepe-so. Se precisa tensar la piel y disminuir el perímetro por reducción del tejido graso subcutáneo presente en el área a tratar. En el tratamiento se realizaron 900 disparos en el área abdominal. La fotografía inferior se tomó dos meses después de la única sesión de tratamiento

Caso B: Paciente con fuerte flacidez cutánea pero sin sobrepeso; paciente tipo para ser tratado mediante el cabezal ThermaTipTM STC / TC. En el tratamiento se realizaron 1200 disparos en el área abdominal. La foto del después fue tomada dos meses después de la única sesión de tratamiento

THEREMISCORP

Comparación del perfil de calentamiento del nuevo ThermaTipTM STC y del ThermaTipTM DC. Los nuevos ThermaTip calientan más volumen dérmico que los modelos previos. El nuevo ThermaTipTM DC provoca un calentamiento un 79% más profundo que el ThermaTiipTM STC

Área de Trabajo

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS DE THERMATIPTM DC

Características

Disparo(s)

Profundidad Calor (1/e)

Duración Pre-Enfriamiento

Duración RF

Duración

Tiempo de Expiración

Tip Profundo 3.0cm2

600/900/1200

4.3 mm

0.01 segundos

1.00 segundos

1.81 segundos

210/240/270 minutos

3.0cm2

RESUMEN DEL ARTÍCULO APARECIDO EN EL JOURNAL OF COSMETIC AND LASER THERAPY. 2007. FIRST ARTICLE 1-8MATTEO TRETTI CLEMENTONI1, PATRIZIA GILARDINO1, GABRIELE F. MUTI1, DANIELA BERETTA2 & ROSSANA SCHIANCHI 21, DIPARTIMENTO DI LASERE CHIRURGIA AND DIPARTIMENTO DI DERMOCOSMETOLOGIA, ISTITUTO DERMATOLOGICO EUROPEO , MILANO, ITALY

Los procedimientos de resurfacing con láser CO2 ultrapulsado han sido considerados el gold standard para el tratamiento facial y eliminación de las arrugas y la piel fotoenvejecida. Pero el prolongado posoperatorio, el tardío retorno a las actividades normales y el riesgo de sufrir efectos adversos hicieron que los pacientes fueran reticentes a aceptar estos tratamientos. Tanto pacientes como médicos buscan técnicas menos invasivas. Así, el mercado de los trata-mientos no invasivos ha crecido rápidamente. Muchos equipos se consideran eficaces, aunque se necesitan múltiples sesiones, consumen mucho tiempo, y en realidad, sus resultados no son comparables respecto a los obtenidos por los sistemas ablativos. La tendencia a la utilización de los métodos no ablativos está en alza y pueden ser adecuados para muchos pacientes, pero no son la respuesta a las necesidades y deseos de muchos otros y de los profesionales más exigentes. Esta situa-ción ha estimulado la búsqueda de nuevas tecnologías y protocolos que consiguen buenos resultados con menor incapacitación y riesgos mínimos o nulos. Los fabricantes han dado respuesta a esta necesidad con el resurfa-cing fraccional. Y dentro de esta tecnología, se escogió para el estudio un nuevo láser de CO2 ultrapulsado no secuencial (UltraPulse Encore de Lumenis LTD., Sta. Clara, CA) frente a los de Erbio, dado el mayor poder de contracción de colágeno y la mayor respuesta a la formación de nuevo colágeno del primero.

Materiales y métodosSe denomina ActiveFX al protocolo de resurfa-cing suave y superficial con el láser de CO2 ultra-pulsado fraccional y con escáner no secuencial (UltraPulse Encore). La recuperación rápida de este procedimiento se basa en los puentes de tejido intacto entre los spots y a que el proceso de cicatrización depende de estos puentes de piel sin tratar. A menor tamaño de spot mayor libe-ración de calor. Esto permite reducir el eritema postratamiento y con la secuencia de emisión de energía no secuencial, se consigue una mayor relajación térmica de cada spot. Esta caracterís-tica de emisión de energía se llama “CoolScan” y permite reducir el eritema, el sobrecalentamiento y un mayor control del perfil térmico.

TratamientoSe aplica una crema anestésica durante una hora y, con la piel seca, se realiza el trata-miento con un sólo pase, sin solapar disparos, a excepción de algunos pacientes con áreas más dañadas (como en el caso de las “patas de gallo”). El doble pase supone aumentar la inca-pacitación pero se consiguen mejores resul-tados. Los tratamientos duran 25 minutos.

UltraPulse Encore: Plataforma de láser CO2

ablativo fraccional, no fraccional y quirúrgico

UltraPulse Encore es el láser de CO

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ultra pulsado y de emisión no-secuencial para tratamientos fraccionales, no frac-cionales y quirúrgicos. Los tratamientos fraccionales de Ultrapulse Encore son protocolos clínicos conocidos como:

ActiveFX de acción superficial pero • mayor a la producida por un ErbiumDeepFX acción profunda con gran • neo síntesis colágenaTotal FX, la combinación de ambos • protocolos sobre una misma área

Tratamientos no fraccionales y quirúrgi-cos:

Tratamientos dermatológicos: eva-• poración cutánea en queratosis Blefaroplastias •

No existe en el sector médico quirúrgico un equipo basado en emisión láser CO

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con mayores prestaciones y más versátil que UltraPulse Encore.

ULTRAPULSE ENCOREMUCHO MÁS QUE UN FRACCIONAL

PacientesDe septiembre de 2006 a marzo de 2007, se trató a 55 pacientes de 35 a 73 años. Todos eran caucásicos, de fototipo II o III y firmaron el consentimiento informado. Los pacientes fueron evaluados de forma clínica y con foto-grafías antes del tratamiento (T0), un mes después (T1) y tres meses después (T2). El grado de fotoenvejecimiento y la eficacia del tratamiento se evaluó con la escala basada en 5 puntos. La puntación total estaba en función de 6 características: arrugas finas, pigmen-tación moteada, cutis amarillento, rugosidad táctil, arrugas gruesas y telangiectasias.

ResultadosSe evaluó la sensación de dolor durante la sesión en todos los casos, a los 15 a 20 minutos después y terminada la sesión, siendo los valores de 3.1, 4.5 y 0. Hubo descamación epitelial a los 3 días y sin costras después de los 6 días.

ConclusionesEl resurfacing ActiveFX consigue buenos resul-tados en la piel fotoenvejecida en una sola sesión. En las arrugas gruesas se incrementa el número de pases y, por tanto, el calor entre-gado a la piel. ActiveFX es la mejor opción para compatibilizar incapacitación y resultados.

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LÁSER Y EQUIPOS

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La microscopía láser confocal permite algo impensable hasta ahora: detectar de tumores invisibles como el melanoma hipopigmentado o amelanótico, confirmar que una mancha en cara no corresponde a un léntigo maligno o decidir cuándo y dónde realizar una biopsia.

“La microscopía láser confocal es

realmente una revolución en la exploración no

invasiva de la piel” Dr. JOSEP MALVEHY1-2

Servicio de Dermatología Hospital Clínic de Barcelona1

Unidad de Melanoma Diagnosis Dermatológica2

¿Qué son la microscopia de láser confocal y la dermatoscopia digital de alta resolución? Son dos técnicas de diagnóstico no invasivo que permiten el estudio de las lesiones de la piel sin ninguna molestia para el paciente. Estas dos modalidades de microscopía se integran en un mismo equipo para poder explorar la piel. La dermatoscopia digital de alta resolución utiliza una fuente de luz incidente y una óptica con líquido de inmersión o con luz polarizada para obtener imágenes de la arquitectura de la lesión a través de las capas de la piel. Esta técnica permite visualizar estructuras de tumores invisibles para el ojo humano y, así, realizar un diagnóstico muy fiable. El microscopio confocal de reflexión in vivo da un salto más allá y permite visualizar las células de la piel. Para ello se utiliza una fuente de láser y un microscopio adaptado a un equipo computerizado para navegar y obtener las imágenes. El microscopio confocal in vivo se desarrolló en los años 90 y uno de los principales responsables fue un español, el Dr. Salvador Gonzalez.

¿Qué ventajas aporta la microscopia láser confocal en el diagnóstico dermatológico? La microscopía confocal es realmente una revolución en la explo-ración no invasiva de la piel. Los equipos de última generación son capaces de resoluciones similares a la histología y trabajan con esca-neados muy rápidos de diferentes planos de la piel. Es una tecnología que recuerda a la que se obtiene con equipos de radiología digital como el TC o la RMN. El software y el soporte digital DICOM se ha inspirado en esta tecnología de diagnóstico por imagen. Las ventajas de la visualización del tejido in vivo sin extirpación y procesado son obvias: podemos visualizar con resolución increíble un tumor en 10 o 15 minutos, confirmar un diagnóstico de sospecha, monitorizar un tratamiento o decidir la extirpación con mucha mayor seguridad.

ENTREVISTA

Se habla de la microscopía láser confocal como de una “biopsia óptica”, pero ¿en qué medida podrá substituir a la biopsia tradicio-nal como método de diagnosis, prevención y seguimiento de patologías dermatológicas? La microscopía confocal actual no es equivalente a un estudio histopa-tológico ya que sólo visualiza hasta unas 300 micras en profundidad, lo cual equivale a dermis superior o media según las localizaciones. Además, al menos con los equipos actuales, las imágenes dependen en la microscopia confocal de contrastes naturales del propio tejido y, al no utilizar preparación, no es posible teñir químicamente o marcar específicamente las células como en el caso de la anatomía patológica. Finalmente el plano de corte en el caso de la histopatología de la piel suele ser vertical, mientras que en el confocal y en la dermatoscopia es horizontal. Por este motivo estas técnicas son distintas y no sustituyen a la histopatología. La gran ventaja de la microscopia confocal es su capacidad de examinar in vivo el tejido. Obviamente, esto no es posible con una biopsia. Con un microscopio confocal podemos monitorizar el tratamiento no invasivo de tumores de la piel por ejemplo con terapia fotodinámica. Esto no era posible sin realizar una biopsia hasta la intro-ducción del confocal in vivo. También permite algo impensable hasta ahora, como la detección de tumores invisibles como el melanoma hipopigmentado o amelanótico, confirmar que una mancha en la cara no corresponde a un léntigo maligno y es tratable con láser, o decidir cuándo y dónde realizar una biopsia con gran fiabilidad. Además, estas técnicas ahorran biopsias al paciente cuando no se detectan signos de malignidad en el tumor, algo muy interesante cuando esta interven-ción puede producir cicatrices indeseadas, por ejemplo en la cara. En definitiva, esta tecnología no sustituye a la biopsia cutánea que sigue siendo muy importante, sino que revoluciona nuestra capacidad de

cutáneo para el diagnóstico y monitorización de pacientes y resulta especialmente útil en lesiones tumorales difíciles o tratadas con métodos no quirúrgicos. Resulta cada vez más útil en tumores malig-nos como el melanoma, carcinomas y algunos tumores anexiales. Esta técnica resulta de primera elección en nuestra experiencia en lesiones faciales, tanto para evitar biopsias innecesarias como para dirigir una biopsia diagnóstica y en la monitorización de tratamientos con Aldara o terapia fotodinámica. En el caso del carcinoma basocelular, es de gran utilidad en la detección de tumores de pequeño tamaño y en la detección de recidivas o persistencia de enfermedad. En el caso del melanoma, la microscopía confocal permite identificar tumores inci-pientes o los falsos negativos para otras técnicas. Finalmente existen ya equipos ex vivo adaptados para la cirugía micrográfica de Mohs, que permite una lectura muy rápida de la pieza usando contrastes. Con seguridad veremos una revolución en el número de aplicaciones y las posibilidades tecnológicas en los próximos años.

¿Cuál es el factor limitante para la plena expansión de la tecnología de microscopía láser confocal?Igual que en todas las técnicas en medicina, existen unas indica-ciones y unas limitaciones que se deben a las características de la propia técnica y a otros factores, como su superioridad a otras técni-cas similares ya existentes, su coste-eficacia o si su conocimiento es fácil o difícil de adquirir. La microscopía confocal permite visuali-zar las estructuras de la piel a nivel epidérmico y en dermis superfi-cial y media. Por tanto, no resulta útil en lesiones más profundas, ni como técnica de screening, dado que la dermatoscopia es mucho más rápida y más barata. La microscopía confocal es una explora-ción complementaria destinada a aquellas lesiones seleccionadas a partir de un examen físico y dermatoscópico previo. Por otro lado es una técnica que requiere una formación específica, tanto en el uso del microscopio como en la interpretación de las imágenes. La navegación con confocal es algo que puede entrenarse con relativa facilidad en unos días y es accesible a médicos y también a auxi-liares o técnicos, sin embargo, la interpretación de las imágenes requiere de un entrenamiento especializado y experiencia, como en cualquier otra técnica de diagnóstico en medicina. En este sentido para “leer confocal” recomendamos una rotación de al menos dos años en un centro de referencia. Nosotros tenemos un programa de formación en microscopía confocal de dos años en este momento y se han organizado cursos en Europa con gran éxito de asisten-cia. Parece evidente que la difusión de la microscopía confocal y dermatoscopia de alta resolución es una cuestión que depende del conocimiento de la técnica y, por ello, se esta haciendo un gran esfuerzo en este sentido. Posiblemente, en el futuro el microscopio confocal será un método de diagnóstico complementario desta-cado, aunque no todos los médicos que tratan enfermedades de la piel podrán disponer del conocimiento en microscopia confocal para “leer imágenes”. Por ello, se deberán crear centros especiali-zados y posiblemente redes de lectura que faciliten los resultados de forma muy ágil como existe en el campo de la radiología en todo el mundo.

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diagnóstico no invasivo. Posiblemente en el futuro se podrán incorpo-rar contrastes de fluorescencia que permitirán marcar el tejido como en la histopatología convencional. De hecho, ya se están desarrollando equipos experimentales en esta dirección. ¿Cómo puede acceder un dermatólogo o médico, en general, a la tecnología de la microscopía láser confocal?Los equipos de láser de microscopía confocal se comercializan desde hace unos años. Su instauración, como suele ser natural en las técni-cas en medicina, se inició en los centros de investigación universitarios y en laboratorios. A diferencia de los primeros equipos de los años 90, los sistemas actuales son mucho más sencillos de manejar y auto-matizan muchos procesos. Otro tema muy distinto es la interpretación de las imágenes, que requiere de una formación muy seria. Nuestra experiencia en confocal es ya de unos cuantos años y para utilizar este instrumento en diagnóstico, posiblemente se necesite un aprendizaje intenso de 2 o 3 años, algo inaccesible para la mayoría de dermatólogos o histopatólogos en el mundo. Por eso, se está trabajando en el diseño de redes de diagnóstico a distancia, donde se envían las imágenes del paciente desde un centro médico, a partir de un equipo de captura y se informan en un centro especializado. El informe de la lesión se obtiene de forma ágil, en unos minutos o en unas horas. Próximamente se inicia un estudio multicéntrico, llamado VivaNet, con la participa-ción de centros prestigiosos universitarios de Europa, la Unidad de Melanoma de Sydney y Diagnosis Dermatológica, para validar este proyecto de diagnóstico de VivaNet. Tengo el placer de coordinar este estudio con investigadores nacionales, como el Dr. Salvador González y la Dra. Susana Puig, entre otros. Además, para aunar esfuerzos en este campo, se creó recientemente en San Antonio, Texas (USA), el International Confocal Microscopy Working Group con el objetivo de promover la investigación y la formación en esta técnica.

¿Quiénes puede formar parte del International Confocal Microscopy Working Group? Se trata de un grupo de colaboración internacional, abierto a todos aque-llos que estén interesados en la microscopía confocal. La inscripción es gratuita y se desarrollan dos reuniones anuales coincidiendo con los congresos principales de la American Academy of Dermatology (AAD) y la European Academy of Dermatology and Venereology (AEDV). Por otro lado, existe un programa de formación promovido por el ICWG que incluye la organización de sesiones científicas, cursos internacio-nales y, próximamente, una formación interactiva vía web.

¿Qué aplicaciones y en que campos cree que tendrá aplicación clínica esta tecnología en un futuro inmediato?La microscopía confocal con dermatoscopia digital de alta resolución es una técnica con numerosas aplicaciones en la investigación y que está generando un número creciente de publicaciones científicas en le campo de la patología fundamentalmente tumoral. Por otro lado, se ha realizado el salto a la aplicación práctica en numerosos centros clínicos en el mundo. El microscopio confocal se utiliza en unidades de cáncer

ENTREVISTA

“Deberán crearse centros especializados y redes de lectura de las imágenes obtenidas con microscopía confocal, que faciliten los resultados de forma ágil, como existe en el campo de la radiología. “

“Las ventajas de la visualización del tejido in vivo son obvias: podemos visualizar con resolución increíble un tumor en 15 minutos, confirmar un diagnóstico de sospecha o decidir la extirpación con mayor seguridad.”

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LÍNEA DERMOCOSMÉTICA

Revitacare: Al servicio de la Medicina Estética y la Cirugía Plástica

Revitacare es un laboratorio francés especializado en el diseño, fabricación y comercialización de productos de Mesoterapia, Mesoplastia® y Cosmetología, utilizados para la corrección y reparación de los signos del envejecimiento cutáneo.Revitacare está formado por un grupo de profesionales creativos y proactivos, con más de 15 años de experiencia en el sector de la Medicina Estética, la Cirugía Plástica y la Dermatología. La vocación de la empresa es aportar la profesionalidad y los cono-cimientos de su grupo humano a las formulaciones y a la calidad de sus productos y tratamientos. El compromiso de Revitacare está en colaborar permanente con los profesionales de la salud, para el desarrollo de nuevos productos y tratamientos.El departamento de Producción de la compañía posee la autori-zación emitida por AFFSAPS, para un sistema de calidad y segu-ridad, según el seguimiento de las BPF (Bonnes Pratiques de Fabrications), que asegura los más altos estándares de calidad y seguridad en los sistemas de producción.Revitacare cuenta con la certificación ISO 13485: 2003, que asegura el cumplimiento de las normas de fabricación para dispo-sitivos médicos. Es una garantía para el profesional usuario, que asegura un control estricto sobre los sistemas y procedimientos de abastecimiento, control de las materias primas, de los proto-colos de fabricación y de la calidad del producto final.La relación permanente del departamento de I+D con los profe-sionales médicos es el origen de las innovaciones en productos y tratamientos. Con la investigación y la búsqueda bibliográfica llevada acabo por el equipo de los laboratorios, se desarrollan nuevas formulaciones cuya valoración por parte del equipo de producción crea una sinergia creativa y proactiva de excepcional eficacia y que es el leitmotiv del trabajo en Revitacare.

Con el fin de facilitar el conocimiento y la utilización del ácido hialurónico para fines estéticos, los Laboratorios Anteis –espe-cialistas en dispositivos médicos a base de inyectables esté-riles de ácido hialurónico reticulado y no reticulado para relleno e hidratación cutánea– crearon los cursos conocidos con el nombre de InjectNow Academy (INA).Las primeras sesiones de la InjectNow Academy tuvieron lugar en Europa, con tal éxito, que se exportaron a otros continentes con el fin de facilitar a los profesionales de todo en mundo el aprendizaje y la puesta en común de experiencias con los profe-sionales que imparten el curso. Según todos los profesionales que asistieron a las pasadas sesiones de la InjectNow Academy, sus objetivos se vieron cumplidos tanto en el aspecto científico, como en el práctico. En 2009, la gira mundial de la InjectNow Academy tiene previsto el siguiente calendario de fechas y ubicaciones:

Curso 1 - Dubai, UAE (del 22 al 24 de enero, 2009) • Curso 2 - Canadá (fechas a confirmar) • Curso 3 - Annecy (fechas a conformar) •

Las sedes de los cursos son escogidas buscando una infraes-tructura adecuada al ambiente de trabajo, de bienestar y de rela-jación óptimo para una agradable estancia para el participante. Encontrará más detalles sobre el próximo curso en Dubai en internet, en www.InjectNow.com o www.mediform.com.

InjectNow Academy: Plan de formación de Anteis para profesionales

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NOTICIAS

La Sociedad Española de Medicina Estética (SEME) participó como invi-tada en el congreso de la Sociedad Francesa de Medicina Estética (SMFE), que se celebró en París, los días 3 y 4 de octubre de 2008. En la sesión, llevada a cabo por los doctores de la SEME, participaron la Dra. Paloma Tejero, el Dr. García Montforte, el Dr. Javier Tufet,

La complejidad del mercado médico queda reflejada en su legislación específica que abarca los diferentes agentes del mercado sanitario. Su trascendencia es profunda e influye en la actuación profesional, los desa-rrollos de investigación clínica y científica, la comercialización, distribución, comunicación y uso de los productos, bajo estrictas normas de control ético de obligado cumplimiento para todos los agentes del sector médico.Este escenario ha determinado que los labora-torios medico-farmacéuticos, centros de inves-tigación y hospitales, hayan incorporado en sus protocolos de actuación interna y externa unas normas que clarifican las relaciones en todos los aspectos posibles, también, en las transac-ciones financieras que de cada acción se deriva. En este aspecto, ha sido Estados Unidos el país pionero en la incorporado de normas de obligado cumplimiento para el control de las interrelaciones entre los diferentes actuantes del sector médico, sobre todo en las grandes corporaciones y empresas que además son fuertemente auditadas por el propio sistema de trabajo y cualidad interna, pero también por parte de la administración.Medicis Corp., empresa representada en el sector médico estético español por Mediform Group, ha implantado en el desarrollo del nuevo equipo Liposonix para el tratamiento, reducción y disminución del tejido graso bajo fines estéticos, la política titulada Medicis Employee Education Policy Concerning the Prevention and Detection of Fraud, Waste and Abuse in Governemenmt Health Care Programs : Compliance Policy Pursuant to the Déficit Reduction Act of 1005. Esta norma es un protocolo de actuación en las interrelaciones entre la empresa y los profesionales del sector médico, en cuanto al tipo de colaboración en el desarrollo de los estudios clínicos, políticas de comercialización, de formación, de información y divulgación del producto y protocolos de trabajo, que en esta relación puedan suceder. La puesta en marcha de esta política fue comunicada a los distribuidores europeos de la empresa Medicis Corp. durante la celebración del Congreso de la EADV 2008 en París. El Sr. Seth Rodner, miembro del Departamento de Justicia de los EEUU, fue el encargado de la presentación de la nueva política de Medicis Corp y de transmitir la importancia de su obligado seguimiento, así como de los riesgos legales que su incumpli-miento acarrea.

LA SEME, INVITADA AL ÚLTIMO CONGRESO DE LA SMFE EN PARÍS

POLÍTICA DE CONFORMIDAD LEGAL DE MEDICIS CORPORATION

POCOME

el Dr. Castaño, el Dr. de la Cruz, la Dra. Obregón, la Dra. Vega y la presidenta de la sociedad, la Dra. Pilar Rodrigo. Cabe destacar que, sólo 15 días antes de las jornadas en la capital francesa, la SEME también fue la sociedad invitada durante el congreso de la Sociedad Polaca de Medicina Estética.Desde Mediform Group, deseamos feli-citar a la SEME por los eventos reali-zados en el ámbito internacional y por la importante presencia española que ello supone.

Mediform Group puso punto y final a la conmemoración del vigésimo aniversario de su fundación el pasado 19 de diciembre, con un almuerzo de Navidad al que asis-timos los empleados de la compañía en Barcelona. Durante la comida, se dedicó un homenaje a los tres trabajadores de la empresa con más antigüedad en plantilla: Diego Rodríguez, Jefe de Ventas de la línea de Equipos de Mediform y estrecho colaborador de Josep Colls, fundador de la empresa, desde su incorporación en 1992; Raquel Rubio, miembro del depar-

HOMENAJE NAVIDEÑO A TRES EMPLEADOS VETERANOS DE MEDIFORM

HOA TRVET

tamento de Administración desde 1993 y, David Majó, técnico desde 1994. Los tres recibieron un obsequio conmemorativo de manos del presidente de la compañía, Alejandro Urrea y de la confundadora de Mediform, Julia Outumuro.

Un grupo independiente de profesio-nales de la medicina han constituido el Internacional Confocal Microscopy Working Group, un grupo de trabajo para promover y desarrollar la utilización de la técnica de microscopio confocal de reflexión (MCR) como método de diagnostico no invasivo. Este sistema proporciona información por imagen digital de alta resolución celular de la piel para la identificación de enferme-dades de la piel y su seguimiento. La primera reunión se realizó durante la celebración de la Academia Americana de Dermatología (AAD) en San Antonio, en febrero de 2008. Sus fundadores han sido los principales dermatólogos de las asociaciones internacionales de Microscopio Confocal, el Dr. Salvador

González, dermatólogo del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (Nueva Cork) y del Hospital Ramón y Cajal (Madrid), el Dr. Giovanni Pellacani de la Universidad de Módena y Reggio Emilia; el Dr. Josep Malvehy y la Dra. Susana Puig, del Hospital Clinic de Barcelona y del CEDILP. La misión del grupo es educar, alentar y promover la investigación y uso de la Microscopia Confocal Reflexiva (RCM) entre la clase médica, especialmente entre dermatólogos y dermatopató-logos, para el diagnóstico de cáncer de piel y su seguimiento. Para más información sobre esta iniciativa puede contactar con el grupo a través de internet en la página web www.confocal.com o en el correo elec-trónico maggie@admcorp.com, con la referencia “Internacional Confocal Microscopy Working Group”. También se pude contactar por teléfono en el número o +1-781-793-9380.

INTERNACIONAL CONFOCAL MICROSCOPY WORKING GROUP

ESPAÑA

Tel.: (34) 93 225 65 00Fax: (34) 93 225 65 10informacion@mediform.com

PORTUGAL

Tel.: (351) 217 541 582Fax: (351) 217 580 073informacao@mediform.com

FRANCIA

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w w w. m e d i f o r m . c o m

ALEMANIA

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