surginews nº44

Anteis Injection System6 Endymed PRO: 3DEEP-FSR

Plataforma de radiofrecuen-cia que combina emisiones bipolares de tecnología 3DEEP con sistema multi-electrodo con la emisión fraccional ablativa o subab-lativa para tratamiento facial de efecto tensado y peeling.

Gel Regen Plasma, plasma autólogo rico en plaquetas para dar soporte a la dermis, acelerar los sistemas anabol-icos de la piel y aumentar el proceso de regeneración del tejido.Aumento de la producción de nuevos colagenos: tipo I, III, y IV.

10 RegenACR-C 14Sistema de inyección automa-tizada diseñado para el uso de las difrntes técnicas de relleno y rejuvenecimiento cutáneo.Los pacientes tienen un mayor confort de tratamiento, menos dolor y menor riesgo a efectos secundarios.

Septiembre - Diciembre 2011

Número 44

Edita:surgi news

A e s t h e t i c M e d i c i n e & C o s m e t i c S u r g e r y N e w sD i s t r i b u c i ó n e x c l u s i v a p a r a m é d i c o s

SUMARIO

LÍNEA IMAGEN MÉDICA

septiembre - diciembre 20112

SUMARIO

Endymed PRO: Tecnología de radiofre-cuencia que combina emisiones bipolares mediante la tecnología 3 DEEP.

Pág. 6

Fortélis Extra + Esthélis Basic: Geles de ácido Hialurónico de dife-rente concentración para el aumento y perfilado labial

Pág. 3

Cánulas MN, dise-ñadas para su uso en técnicas de relleno facial, evitan la aparición de efectos secundarios como son los hematomas y las equimosis.

Pág. 2

AcuPulse™: Tecnología láser CO2 MultiMode, tratamientos cutá-neos superficiales y profundos

Pág. 8

L’Expander: Revista de actua-lidad en Cirugía Plastica de los Laboratorios Sebbin.

Pág. 12

Anteis Injection System: Inyección asistida para rellenos y productos de rejuvenecimiento.

Pág. 14

Gamma Canule MN Needle Cánulas de infiltración de geles

de Ácido HialurónicoMENOR RIESGO A PROVOCAR EFECTOS SECUNDARIOS: LESIONES VASCULARES, CUTÁNEAS, MENOR TRAUMA Y DOLOR.

MENOR RIESGO A PROVOCAR EFECTOS SECUNDARIOS: LESIONES VASCULARES, CUTÁNEAS, MENOR TRAUMA Y DOLOR.

Cytocare: El mayor poder anti-oxidante e hidratante según

estudios in vivo

Pág. 5

Las cánulas MN han sido diseñadas para su uso en técnicas de relleno facial respetando al máximo los tejidos donde debe alojarse el producto, evitando la aparición de efectos secundarios ligados a la propia técnica de infiltración como son los hematomas y las equimosis.El diseño de las cánulas MN caracteriza el producto por: Evitar el corte de la piel y de los tejidos subyacentes. La punta de la

cánula es redondeada y el pequeño orificio de salida obliga a la liberación del producto de forma lateralizada en el extremo de la misma. Por todo ello, encuentra resistencia en el proceso de penetración de las capas profundas de la piel y en superficie esta resistencia es máxima e imposi-bilita su introducción.Ser extremadamente flexible, característica totalmente opuesta a la rigidez propia de las cánulas quirúrgicas y agujas standard en general. El uso correcto de las cánulas-agujas MN comporta realizar dos pasos:

La realización de un pequeño orificio en la piel mediante una aguja o cánula standard rígida y de punta afilada, del mismo calibre que la cánula-aguja MN.La introducción de la cánula-aguja MN a través del orificio y su penetra-ción en las capas dérmicas o sub-démicas permitiendo que se deslice por ellas bajo la piel.

1.

2.

MN 27G Universelle / UniversalLongitud de 37mm y un diámetro de 0,4mm. puede ser utilizada en múltiples indicaciones faciales como: aumento labial, tratamiento de surcos naso-orales, infiltración en el área de las comisuras labia-les, definición del óvulo facial, aumento del área malar, atenuación de las depresiones del área temporal, glabelas y arrugas frontales.

MN 25G Fillers / RellenoLa MN 25G. Longitud de 40mm y un diámetro de 0.5mm está dise-ñada para la infiltración de productos de relleno cutáneo o “fillers” de alta viscosidad.

MN 22G Multi Facette / Multi IndicaciónLa MN 22G. Longitud de 57mm y un diámetro de 0.7mm es la perfecta transición entre la micro cánula quirúrgica y la aguja flexi-ble. Esta aguja, de una longitud y de un diámetro importante, se adapta perfectamente a la inyección de productos creadores de volumen.

MN 30G Travail delicat / Trabajos delicadosLa MN 30G. Longitud de 25mm y un diámetro de 0.3mm, se utiliza para la realización de infiltraciones delicadas y superficiales. Su uso es particularmente interesante en el tratamiento de arrugas finas, especialmente del área peri-bucal y peri-ocular.


septiembre - diciembre 2011 3

GELES DE ÁCIDO HIALURÓNICO DE DIFERENTE CONCENTRACIÓN Y GRADOS DE RETICULACIÓN PARA LOS DISTINTOS REQUERIMIENTOS DEL AUMENTO Y PERFILADO LABIAL.

GELES DE ÁCIDO HIALURÓNICO DE DIFERENTE CONCENTRACIÓN Y GRADOS DE RETICULACIÓN PARA LOS DISTINTOS REQUERIMIENTOS DEL AUMENTO Y PERFILADO LABIAL.

“The GlobalLips Solution”: Fortélis + Esthélis La combinación ideal en estética labial.

Belleza y sensualidadPara la mayoría de las mujeres, la boca y en particular los labios, son la principal característica de su belleza y sensualidad. Para algunas mujeres se desea unos labios discretos y naturales, para otras, se requiere unos labios más evidentes, esta sensualidad resulta de la combina-ción de algunos factores:

En primer lugar el Volumen, porque unos labios be-llos son unos labios llenos y carnosos.Luego, la Forma para aprovechar al máximo las po-sibilidades de cada boca acentuando delicadamente la definición labial y su proyección para un aspecto más radiante.

Estos diferentes objetivos para la mejor estética labial(Volumen, Forma y Textura) no pueden ser alcanza-dos, en las mayoria de los casos, con el uso de un úni-co producto. Por lo tanto, Anteis ha creado la solución perfecta con dos tipos de gel diferentes, compuestos por el mismo componente: AH y agua pero con propie-dades reológicas complementarias para unos resulta-dos clínicos perfectos: “The GlobalLips Solution”

También, la Textura, por qué los labios deben ser suaves y luminosos, y por lo tanto, deben estar per-fectamente hidratados.

Fácil bio-integración en tejidos.

Resultados clínicos naturales.

Tratamientos seguros sin bultos y sin cordones, incluso en inyecciones muy superficiales, permitiendo la realización de la técnica blanching para conseguir el alisado del área de la piel donde se aplica.

Perfecto emplazamiento, sin migración de producto.

Resultados de larga duración.

Los productos Fillers Anteis son geles monofásicos poli densificados de ácido hialurónico de grado médico que incorpora la tecnología patentada Anteis más innovadora del sector médico estético actual ofreciendo:

“GlobalLips Solution” con Anteis es posible diseñar labios sublimes: Mejora del contorno labial, tratamiento de las comisuras orales y líneas periórales (Esthélis Basic) Aumento del volumen labial (Fortélis Extra)

FORTÉLIS EXTRA ESTHÉLIS BASIC / SOFTComponentes AH reticulado (doble reticulación dinámica)

Concentración AH : 25,5 mg/ml AH : 22,5 mg/ml 20 mg / ml

Profundidad Dermis media y/o profunda mucosa labial Dermis superficial

Volumen 1 ml por caja y jeringa 1 ml o 0,6ml por caja y jeringa

Indicaciones Aumento del volumen labial Perfilado labial, líneas peri-orales, comisuras labiales

AH reticulado (doble reticulación dinámica)



AH Soft Lifting: Técnica de inyección de efecto tensor cutáneo.

REMODELADO DE LA SUPERFICIE DE LA PIEL MEDIANTE TÉCNICAS INTRADÉRMICAS CON SOLUCIONES DE ÁCIDO HIALURÓNICO ASOCIADO A PRECURSORES BIOLOGICOS Y AL EFECTO PROTECTOR ANTIÓXIDANTE DE LAS VITAMINAS.

REMODELADO DE LA SUPERFICIE DE LA PIEL MEDIANTE TÉCNICAS INTRADÉRMICAS CON SOLUCIONES DE ÁCIDO HIALURÓNICO ASOCIADO A PRECURSORES BIOLOGICOS Y AL EFECTO PROTECTOR ANTIÓXIDANTE DE LAS VITAMINAS.

El AH Soft-Lifting cutáneo permite el remodelado suave de la superficie de la piel aplicado de forma global en toda la superficie facial, cuello y manos o de forma más específica en las áreas faciales más fragilizadas. En la práctica se suelen combinar ambas estrategias de trata-miento intensificando la concentración de producto en las áreas más delicadas como el contorno de los ojos, área bucal, y/o comisuras labiales.

El AH Soft Lifting cutáneo encuentra sus indicaciones en los pacientes que empiezan a presentar falta de tonici-dad cutánea, alteración sutil de los volúmenes faciales, aparición de arrugas superficiales y, en definitiva, de falta de luminosidad en la piel signo de una progresiva fragilidad cutánea. Por ello, es importante tratar estos primeros estadios de envejecimiento cutáneo antes de la aparición definitiva de la llamada fractura cutánea que luego evoluciona hacia alteraciones del tejido graso subyacente, de la vascularización y del drenaje tisular.

El objetivo del tratamiento de AH Soft Lifting cutáneo es retrasar al máximo los procedimientos dermo-esté-ticos que implican el uso de productos y técnicas más agresivas y de resultados, también, excelentes, pero que suponen obviar los sistemas fisiológicos catabólicos propios de nuestro organismo para la renovación natural de nuestros tejidos y que buscan efectos como la rela-jación muscular facial, el aumento de volumen de tejido mediante rellenos, la abrasión superficial de nuestra piel, e incluso la intervención quirúrgica, a veces, indis-pensable para unos buenos resultados estéticos.

El AH Soft Lifting cutáneo realizado mediante técni-cas intradérmicas de inyección superficial con solucio-nes a base de ácido hialurónico lineal, no reticulado y, especialmente, cuando se halla asociado a precur-sores biológicos como los 23 aminoácidos esenciales, agentes antioxidantes y anti-radical libres, compuestos por complejos vitamínicos, y oligoelementos que favo-recen las reacciones fisiológicas catabólicas propias de los sistemas de revitalización cutánea, son los produc-tos Gold standard (Cytocare 532/516/502) del actual arsenal de productos medico-estéticos.

Paciente tipo destinatario del AH Soft Lifting cutáneoEl profesional médico debe ser consciente del suave y progresivo efecto que provocará mediante el AH Soft Lifting con el tratamiento sistematizado con los produc-tos indicados: Cytocare 532/516/502 y/o Revitacare Biorevitalisation y del efecto preventivo que podrá conseguir. Por ello, debe dirigirlos a pacientes cuyas expectativas no serán los de un cambio radical: en oposición a este grupo de pacientes que por su estado estético, edad o deseo sean destinatarios de tratamien-tos más agresivos. El AH Soft Lifting se aplicará en:

A.

B.

C.

D.

Pacientes interesados en un cuidado suave, cons-tante y preventivo de su piel, que buscan la natura-lidad del efecto estético y cuyo estilo de vida com-porta el cuidado integral de su persona incluyendo, dieta equilibrada, ejercicio fisico acorde a sus posi-bilidades fisicas, en definitiva personas con hábitos de vida saludable.Otro grupo de pacientes son aquellos que viven situaciones de stress que sin duda afectan a la ca-lidad de su piel, o tienen hábitos de vida no ideales por ser fumadores, llevar dietas poco equilibradas, tomar medicaciones que pueden afectar su piel. El tratamiento AH Soft Lifting permite compensar los desequilibrios que hacen mella en la calidad de su piel y que estimulan los procesos internos de revi-talización celular.Existe un grupo de pacientes que son amantes del ejercicio físico intenso y de actividades al exterior, en condiciones donde los factores medioambienta-les y especificamente el daño solar puede afectar a su aspecto y calidad de la piel. De nuevo, los productos hidratantes como es el ácido hilaurónico lineal, los precursores biológicos y los agentes an-tioxidantes permiten preservar al máximo el deterio-ro cutáneo y retrasar los signos de envejecimiento.También existe el grupo de pacientes cuyos fac-tores genéticos facilitan una apariencia de mayor edad desde su juventud, con una piel menos tensa, discrómias y falta de uniformidad de la piel, tam-bién, cuando hay secuelas de acné.Finalmente el grupo de pacientes que se somete a procedimientos médicos de todo tipo y que pueden

E.



ver alterado el estado de su piel pueden ser des-tinatarios del tratamiento AH Soft Lifting cutáneo. Después de un periodo de dieta, de un lifting facial quirúrgico de un tratamiento hormonal, ...y/o des-pués del periodo de lactancia.

En definitiva las posibilidades que ofrece este tratamiento son numerosas y se dirigen a la totalidad de la población siempre y que comprendan el concepto del tratamiento AH Soft Lifting cutáneo y de las posibilidades reales del pro-

cedimiento. Pero, en el caso de que el paciente precise de otros tratamientos, el cuidado superficial de la piel será, tambien, indispensable por lo que el profesional médico en aplicaciones estéticas deberá confeccionar sus propios protocolos combinando múltiples técnicas y productos pero sin olvidar que la piel, es la parte de nuestro organismo que siempre mostramos, que delata nuestra calidad de vida y por ello, debe mostrarse siempre en perfectas condiciones. Las técnicas de AH Soft Lifting cutáneo tienen su espacio en cualquier tipo de tratamiento anti-aging.

Grado de envejecimiento Signos de envejecimiento

Grado I

Tabla de diagnóstico de la piel según grado de envejecimiento

La piel es tónica, no presenta arrugas en reposo y en el movimiento mímico de expresión.Los volúmenes faciales son respetados.

Grado II En reposo existe una leve pérdida de tonicidad y solo se muestran arrugas superficiales y/o medias en movimiento.Aparecen zonas de especial fragilidad en el entorno ocular, bucal, comisuras y el tejido graso subyacente presenta un leve deslizamiento en áreas como ceja, mejilla.

Grado III En reposo se muestra pérdida de tonicidad cutánea, aparición de arrugas super-ficiales y medias, con áreas marcadamente plisadas como el contorno ocular y peri labial y en movimiento las arrugas se profundizan. El tejido subcutáneo gra-so queda modificado perdiendo parcialmente la proyección de las estructuras faciales con caida leve, pero visible. También aparece discromía generalizada.

Grado IV Pérdida de la estructura cutánea con arrugas generalizadas en toda la superfi-cie de profundidades diversas según el área. La piel es laxa, falta de elasticidad, con discromía general y manchas especificas de todo tipo que implica una distri-bución irregular de la melanina y problemas vasculares. Los volúmenes faciales quedan modificados por el deslizamiento interno del tejido graso subcutáneo en la totalidad de la estructura facial con pérdida de los perfiles y proyecciones estructurales.

CytoCare 502Previene la aparición temprana de los signos de la vejez, retrasa la aparición de arrugas finas, mantiene la hidratación y equilibrio fisiológico de la piel, protege de los agentes oxidantes y radicales libres y mejora el esplendor de la piel

CytoCare 516Rellena las líneas finas y las arrugas poco profundas, aumenta la tonicidad y elasticidad de la piel, restaura la hidrata-ción, protege de los agentes oxidantes y radicales libres y mejora el esplendor de la piel

CytoCare 532Reduce las líneas y arrugas de la piel, corrige el proceso de envejecimiento cutáneo, restaura la tonicidad y elasticidad de la piel, protege de los agentes oxidantes y radicales libres y mejora el esplendor de la piel



Tratamiento Fraccional de Radiofrecuencia Endymed PRO: 3DEEP FSR

PLATAFORMA ENDYMED PRO DE TECNOLOGÍA DE RADIOFRECUENCIA QUE COMBINA EMISIONES BIPOLARES MEDIANTE LA TECNOLOGÍA 3DEEP DE SISTEMA MULTIELECTRODO PARA UNA MAYOR PROFUNDIDAD DEL EFECTO TÉRMICO Y LA EMISIÓN FRACCIONAL ABLATIVA O SUBABLATIVA PARA TRATAMIENTO FACIAL CON EFECTO DE TENSADO Y PEELING.

PLATAFORMA ENDYMED PRO DE TECNOLOGÍA DE RADIOFRECUENCIA QUE COMBINA PLATAFORMA ENDYMED PRO DE TECNOLOGÍA DE RADIOFRECUENCIA QUE COMBINA PLAEMISIONES BIPOLARES MEDIANTE LA TECNOLOGÍA 3DEEP DE SISTEMA MULTIELECTRODO PARA UNA MAYOR PROFUNDIDAD DEL EFECTO TÉRMICO Y LA EMISIÓN FRACCIONAL ABLATIVA O SUBABLATIVA PARA TRATAMIENTO FACIAL CON EFECTO DE TENSADO Y PEELING.

El nuevo sistema Endymed PRO es una plataforma de tratamiento cutáneo computerizada que genera pulsos de energía de radiofrecuencia (RF) que penetran en la piel. La energia de RF calienta el tejido para activar su remodelado de fibras de colágeno y de elastina para combatir la presen-cia de arrugas, la falta de tensión cutánea y alisar la piel.

El efecto en profundidad, para ser efectivo, debe alcanzar un aumento térmico determinado y afectar a la totalidad de la dermis correspondiente al área tratada y cuando se desea un efecto de remodelado corporal el área superficial del tejido graso subcutáneo y/o hipodermis.

Endymed Pro cuenta con un cabezal específico que incor-pora la técnica de emisión fraccional de tecnología paten-tada cuyo uso clínico permite trabajar con el efecto térmico en profundidad de alta potencia con el cual se conoce la tecnología de Radiofrecuencia junto con el efecto superfi-cial ablativo y/o subablativo que comporta la renovación de

El cabezal y/o pieza de mano FSR-Endymed está com-puesta por una matriz de 112 diminutos electrodos que permiten la micro-ablación fraccional de la epidermis cuyos efectos son visibles en la piel una vez terminado el trata-miento cuando los parámetros escogidos son claramente ablativos. En definitiva, esta tecnología proporciona la ca-pacidad de diferenciar entre la micro-ablación y el calenta-miento dérmico que es el óptimo sistema de terapia multi-capa de la piel para las indicaciones de Anti-envejecimiento y de cicatrices atróficas de acné.

El nuevo cabezal y los parámetros controlados mediante el software específico han sido diseñados específicamente para el rejuvenecimiento de la piel fraccional y el tratamien-to de la rugosidad de la piel, la hiperpigmentación, arrugas y cicatrices en la cara y en cuerpo cuando son áreas ex-puestas a la radiación solar.

3Deep - Tecnología RF de emisión continua mediante aplicación dinámica:La dinámica operatoria en la aplicación del tratamiento comporta la obsevación constante del área de la piel du-rante el procedimiento y sus posibles cambios y con ello la adaptación de los parámetros con el control de micropro-cesador: Los principales principios operativos del aparato se basan en:

la epidermis y el correspondiente efecto de aclarado de la piel y elimi-nación de lesiones pigmentadas.

Cabezal 3 Deep Contorno Corporal /Body Countouring•

Cabezal 3 Deep Tonificación Corporal /Body Tightening

Cabezal 3 Deep Tonificación Facial /Facial Tightening•

•

Cabezal FSR Rejuvenecimiento cutáneo /Fractional

Skin Resurfacing (FSR)•



• La aplicación del tratamiento se realiza mediante emi-sión continua de energía con movimiento continuo del cabezal. Se aconseja que este movimiento sea circular y en el centro de un área previamente marcada cuya su-perficie corresponda aproximadamente a un cuadrado de 10 cm de lado.

• El control durante la liberación de la energía se realiza por los sistemas integrados en el cabezal y Software del equipo Endymed que básicamente son:

Sistema de contacto constante de los electrodos del cabezal con la piel del paciente. En el momento que no existe el contacto de uno de los electrodos sobre la piel, la emisión se interrumpe y hay un cambio en el sonido que emite el equipo que alerta al doctor.Sistema de control dinámico que interrumpe la emisión de energia con el objetivo de evitar la acu-mulación y exceso de energía térmica en un punto determinado.

• Utilización del termómetro láser auxiliar que garantiza la temperatura superior a 39ºC e inferior a 41ºC para ase-gurar la eficacia del tratamiento y preservar la integridad de la epidermis.

3 Deep FSR - Tecnologia RF de emisión fraccional de alta potencia ablativa y/o sub-ablativa.La tecnología de emisión de Radiofrecuencia fraccional abre un nuevo campo de aplicaciones dermocosméticas muy interesante dadas las características clínicas que ofre-ce esta terapia dentro del campo del rejuvenecimiento cu-táneo. Su aplicación siendo, en teoría, de alcance inferior al de un láser de CO2, en la práctica y dada la versatilidad del efecto posible a conseguir, permite conseguir una gran variabilidad de respuesta clínica mediante la variación de tres parámetros:• La potencia de emisión de la energía medida en wattios

y cuya escala abarca desde 1 a 6.La duración de la emisión de cada oulso cuya escala puede ser de 10 a 60 milisegundos.El número de pases en un mismo área de tratamiento.•

•

Láser FraccionalAblativo

Ablación de la epidermis segúntipo de láser y pulso:CO2 o Erbio

No hay un calentamientovoluménico en profundidad, sóloalrededor de la zona de impactoDoloroso debido al calentamientoen la zona de impacto

Downtime

Riesgo hiperpigmentaciónpost-inflamatoria

Antes del tratamiento 3 dias de tratamiento

1 semana de tratamiento 3 semanas de tratamiento 1mes de tratamiento

Cortesia de la Dra. Monica Elman, Israel

Tratamiento completo de cara

Aumento del efecto térmico en capaprofunda de la piel con mínimo efectomicroablativo.

Aumento de la duración del pulso.

Aumento del efecto en superficie y/o

microablación.

Aumento de ambos efectos, el térmico

y el microablativo.

Aumento de la potencia.

Aumento de la potencia y de la

duración del pulso.

Variación básica de los parámetros para 3Deep-FSR

Emisión dinámica de radiofrecuencia multielectrodo

Láser fraccional no ablativo Láser fraccional ablativo

Radiofrecuencia fraccional Bipolar Radiofrecuencia de fase controlada

Efecto calor no ablativo Ablación

Microablación Microablación Normal epidermis

Normal dermis

Efecto térmico no ablativo en la dermis

Microablación



“AcuPulse TM : Tecnología láser CO2 MultiMode de efecto cutáneo superficial y profundo”

ACUPULSE ES EL SISTEMA LÁSER CO2 DE LUMENIS CON UN ÚNICO CABEZAL DE GRAN VERSATILIDAD Y POTENCIA. LA PRECISIÓN, VELOCIDAD Y NIVEL DE PROFUNDIDAD DEL EFECTO ESTÁ CONTROLADO POR EL SISTEMA AUTOMATIZADO, DISEÑADO ESPECIFICAMENTE PARA CADA INDICACIÓN.

ACUPULSE ES EL SISTEMA LÁSER COVERSATILIDAD Y POTENCIA. LA PRECISIÓN, VELOCIDAD Y NIVEL DE PROFUNDIDAD DEL EFECTO ESTÁ CONTROLADO POR EL SISTEMA AUTOMATIZADO, DISEÑADO ESPECIFICAMENTE PARA CADA INDICACIÓN.

El desarrollo científico de la tecnología láser ha evolucio-nado hacia sistemas de emisión de alta potencia y con mínimos efectos secundarios que han permitido reposicio-nar dichos tratamientos en los parámetros actualmente exi-gidos por nuestros pacientes, es decir, resultados únicos y excelentes con mínimos efectos secundarios, sin riesgo a secuelas y sin baja laboral y/o social.Solo la tecnologia Lumenis fraccional proporciona la poten-cia al instante y con la precisión en el efecto ablativo del tejido en los niveles óptimos para obtener resultados clíni-cos incomparables, con gran rapidez y menor sensación de dolor que otros laseres CO2 presentes en el mercado de la dermatología y cirugía estética.

Alta potencia de pico y duración de pulso corto.La alta potencia sostenida durante la emisión de un pulso muy corto en Acupulse® permite la ablación térmica hasta la dermis profunda con un grado de coagulación tisular óp-timo para la posterior regeneración de colágeno y con un efecto de difusión térmica mínima, gracias a la corta dura-ción del pulso.

Esquema comparativo de la profundidad de acción de Acupulse® vs. Una emisión de Láser CO2 convencional y del grado de difusión calo-rífica en el tejido circundante.

Profundidad de penetraciónLa variedad de ventanas de emisión de energía láser CO2permiten gran variedad de profundidades dérmicas en fun-ción de los diferentes parámetros. El tejido tratado puede quedar ablacionado o en niveles sub-ablativos, pero con los parámetros precisos se consigue una eliminación de las capas superficiales de la piel y con el efecto en profundi-

dolor que otros laseres CO2 presentes en el mercado de la dermatología y cirugía estética.

Profundidad de Penetración 50-2000 μm

Histologia gentileza del Dr. Vladimir Lemberg

Cobertura de tratamiento personalizada 5-100% de ablación

Imágenes histológicas cortesía del Dr. Vladimir Lemberg

AcuPulseAcuPulse



dad, una mejor neo-síntesis de colágeno, mejora de la tex-tura de la piel, uniformidad de coloración, atenuación de arrugas, pliegues y cicatrices. Pero el mejor y más valorado de los efectos es el estimulo a largo plazo que de forma sostenida nos asegura el remodelado de colágeno.

Tratamiento personalizadoLa personalización del tratamiento se basa en el resultado del diagnostico previo específico de la piel de cada pacien-te, del tipo de lesión a tratar y de las condiciones del equipo a utilizar en el procedimiento. Es indispensable contar con un sistema versátil donde los parámetros sean fácilmente modificables durante la realización del tratamiento.Con Acupulse de tecnología láser CO2 fraccional controlada por un Software especificamente diseñado por dermatólo-gos y cirujanos plásticos que permite evitar los indeseables efectos secundarios sin perder la eficacia del tratamiento.Ello se debe, principalmente, a la forma con que la emisión láser interactúa con la superficie cutánea basado en la po-sibilidad de liberar la energía en un solo pulso en tiempos de exposición medidos en milisegundos y/o en multitud de pulsos repetidos en fracciones de tiempo muy cortos, Sis-tema MultiPulso, en ambos casos, existe control térmico residual y del daño que este nos produce.

El doctor podrá escoger el grado de cobertura ablativa que desee en cada paciente y en cada zona en función de la lesión a tratar como un parámetro más en proceso de personalización del tratamiento. Cuanto mayor sea el grado de cobertura de ablación mayor será el tiempo de recuperación que precisará el paciente.

Profundidad de tratamiento 50-2000 mm.La profundidad del efecto deberá ser escogido por el doctor en función de la lesión que puede incluir desde discromías, lineas finas, arrugas de diversa profundidad, cicatrices... En cada caso se deberá realizar una valoración de la pro-fundidad de cada lesión sin olvidar que siempre interesará un efecto de remodelado de colágeno global y que la inten-sidad de tratamiento es directamente proporcional de agre-sividad que depende del sistema de ejecución, es decir, de los parámetros del número de pases por área,...AcuPulse® MultiMode:Solo AcuPulse ofrece un único sistema MultiMode de sofis-ticada tecnologia que permite el tratamiento de la superficie cutánea como en profundidad con una sola y única pieza de mano de emisión, dando una versatilidad única al equi-po con tratamientos personalizados.MultiMode Superficial con un spot de emisión grande (1,3mm) y con emisión fraccional para el tratamiento del daño solar, finas líneas, discromía, keratosisi Actínicas.Multimode Profundo con un spot de emisión pequeño (0,12mm) está diseñado para el tratamiento de arrugas medias y profundas, secuelas de acné, cicatrices de dife-rente origen. Multimode Combo combina ambos tipos de emisión, siem-pre fraccional, pudiendo ser el tamaño del spot de 0,12mm hasta 1,3mm para tratamientos que precisan diferente grado de profundidad de emisión ya que la piel facial no muestra uniformidad de lesiones y habrá zonas que au-mentaremos la profundidad del efecto y en otros el grado de cobertura.

Antes y después de un tratamiento al mes de su realización. Imágenes cortesia del Dr. Michel H. Gold.

Antes y después de un tratamiento al mes de su realización. Imágenes

cortesia del Dr. Yuang Hong Li.

Antes y después de un tratamiento al mes de su realización. Imágenes

cortesia del Dr. Barren Seiller.Antes y después de un tratamiento al mes de su realización. Imágenes cortesia del Dr. Girish Muravalli.



Regen Extracell® Adipocyte Technology.La importancia del protocolo .

PROCEDIMIENTO DE LIPOTRANSFERENCIA ASOCIADO A PLASMA RICO EN PLAQUETAS AUTÓLOGO EN APLICACIONES FACIALES, SIN RIESGO A INTOLERANCIA O ALERGIAS Y CON MAYOR PRESERVACIÓN DEL VOLUMEN DE TEJIDO GRASO INFILTRADO.

PROCEDIMIENTO DE LIPOTRANSFERENCIA ASOCIADO A PLASMA RICO EN PLAQUETAS AUTÓLOGO EN APLICACIONES FACIALES, SIN RIESGO A INTOLERANCIA O ALERGIAS Y CON MAYOR PRESERVACIÓN DEL VOLUMEN DE TEJIDO GRASO INFILTRADO.

Regen ACR-C Classic & ExtraSistemas cerrados de obtención de Plasma Autólogo Rico en Plaquetas con y sin Suero de Fibrina para tra-tamiento de rejuvenecimiento facial y revitalización de áreas fragilizadas (arrugas, depresiones cutáneas,...)

Regen ACR ExtraKit diseñado para preparar 2 x 4ml de Plasma Rico en Plaquetas Autólogo (A-PRP).Está recomendado tanto para ser utilizado con técnicas intradérmicas (mesoterapia), como para el tratamiento de arrugas finas y alopecia: Incluye una máscara de papel comprimida para aplicaciones faciales una vez empapada en A-PRP.

Regen ACR ClassicEste tratamiento de la piel, considerado minimamente invasivo, está diseñado para extraer sangre del paciente y preparar 4ml. de Plasma Rico en Plaquetas Autólogo (A-PRP). Está recomendado para tratamientos de rejuve-necimiento cutáneo, arrugas finas y alopecia.

Plasma Autólogo Rico en Plaquetas + Suero de Fibri-na para tratamiento de rejuvenecimiento facial y revi-talización de áreas fragilizadas: Arrugas Fnas, Lineas de Expresión y depresiones cutáneas.

Las inyecciones de RegenPlasma® (Plasma Rico en Pla-quetas) son utilizadas para dar soporte a la dermis desde el punto de vista fisiológico, estimulando sus procesos catabólicos para conseguir un balance positivo en la rege-neración de tejido y aceleración de los procesos metabó-licos. La activación de los procesos de regeneración del tejido muestran una mayor formación de fibras colágenas, especialmente el colágeno tipo I, III, Y IV.; la inducción a



la división de las células madre mesenquimales, la diferen-ciación y estimulación de la angiogénesis:

Las técnicas intradérmicas (mesoterapia) en las que se utiliza preparaciones líquidas antólogas de A-PRP, implica inyectar A-PRP en un área específica de la piel: Mesoder-mo.

Tratamiento: Llamado Mesolift® de amplio espectro (In-yectando RegenPlasma® en el Mesodermo) e inyecciones reticulares en dermis localizadas en cara, frente, cuello, escote y manos (También la posibilidad de ser utilizado en cuerpo)

Kit Regen de 4x1ml de A-PRP+ATS para Inyecciones Reticulares

a) Preparación de A-PRP y suero autólogo tal como se describe en las Instrucciones de Uso. b) Desinfección de la piel con clorexidina o alcohol. c) Eventualmente anestesia tópica lidocaina d) Mezcla de 0,1ml de suero autólogo con 0,9ml de A-PRP en jeringa de 1ml.

e) Inyecciones reticulares en dermis (de 3 a 4mm de profundidad) con aguja flexible de 30G, 25mm de largo. Utilice 1ml en cada punto de inyección (inyección retrógrada) f) Para el área periorbital, inyecciones de pequeños vo- lúmenes (0,1ml) alrededor de la órbital evitando el án- gulo interno del ojo (riesgo de trombosis si se inyecta superficialmente en la vena del ángulo interno del ojo).Kit Regen de 2 x 5ml de A-PRP+ATS para Mesoterapia

a) Preparación de A-PRP en 2 tubos BCT tal como se describe en las Instrucciones de Uso. b) Desinfección de la piel con clorexidina o alcohol. c) Nappage manual (Múltiples inyecciones superficiales trans-dérmicas en dermis papilar): Inyección de 1,5 a 2,5mm de profundidad con agujas de 27G y 4mm o 30G y 4mm. en un ángulo de 35º a 45º. También se pueden utilizar sistemas electrónicos de inyección; en tal caso se deberá adaptar la aplicación a las condiciones del equipo. d) Dejar secar el exceso o sobrante de A-PRP en la piel. e) No lavar las áreas tratadas en las 4 horas siguientes al tratamiento.

4. 1 Aguja Mariposa Safety-Lok™ 5. 1 Tulipa de extracción16. 2 tubos Regen BCT28. 1vial de 2ml de gluconateo de calcio al 10%1, 10. 2 jeringas Luer-Lok TMde 1ml (1) y 5ml (10)7. 1 Aguja roja de transferencia3. 3 Agujas de 30 G para inyección18. 1 Aguja de 27 G de 4mm para mesoterapia19. 1 Cánula de transferencia de 80mm8. 1 Dispositivo de transferencia29. 1 máscara de papel comprimida

4. 1 Aguja Mariposa Safety-Lok™ 5. 1 Tulipa de extracción16. 1 tubo Regen BCT28. 1vial de 2ml de gluconateo de calcio al 10%1, 10. 2 jeringas Luer-Lok TMde 1ml (1) y 5ml (10)7. 1 Aguja roja de transferencia3. 3 Agujas de 30 G para inyección18. 1 Aguja de 27 G de 4mm para mesoterapia19. 1 Cánula de transferencia de 80mm8. 1 Dispositivo de transferencia



L ’Expander: Revista de actualidad en Cirugía Plástica de Grupo Sebbin

GRUPO SEBBIN INICIA LA COMUNICACIÓN EN LA COMUNIDAD MÉDICA DE CIRUJANOS PLÁSTICOS, ESTÉTICOS Y RECONSTRUCTIVOS CON EL LANZAMIENTO DE SU NUEVA REVISTA ESPECIALIZADA: L ‘EXPANDER.

GRUPO SEBBIN INICIA LA COMUNICACIÓN EN LA COMUNIDAD MÉDICA DE CIRUJANOS PLÁSTICOS, ESTÉTICOS Y RECONSTRUCTIVOS CON EL LANZAMIENTO DE SU NUEVA REVISTA ESPECIALIZADA: L ‘EXPANDER.

En el primer número de la revista L ‘Expander, el Sr. Oliver Pérusseau, director general de la compañia, expresa en su editorial la misión, y objetivo de la nueva dirección de la compañia, y del lanzamiento de la propia revista.

Realización de la imagen-huella mediante escáner del área a implantar.Realización de la prescripción por parte del cirujano.Aceptación del presupuesto. Integración de información del escáner en el progra-ma informático.Validación del modelo 3D.Realización de la maqueta y del molde específico.Fabricación del implanteEntrega e implantación de las prótesis.

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Todos los datos relativos al diseño de las prótesis están protegidos y archivados según la normativa europea de protección de datos en los archivos del Grupo Sebbin.

Para responder con mayor precisión a las necesidades de la Cirugía Reconstructiva, Grupo Sebbin han desarrollado un novedoso sistema para la elaboración de implantes a medida para correcciones de tórax: Sindro-me de Poland, Pectus Excavatum o cualquier otro tipo de malformaciones correspondientes al área del tronco supe-rior.Grupo Sebbin ha desarrollado, en colaboración con pro-fesionales especialistas en la tecnologia 3D asistida por ordenador, un procedimiento que permite realizar con pre-cisión implantes a medida basándose en la huella o imagen tomada de un escáner de gran precisión, con ajuste volu-métrico perfecto.La fabricación de implantes de silicona a medida a través del diseño asistido por ordenador es una innovación que Grupo Sebbin sentian la obligación de proponer a los ci-rujanos colaboradores, para prestar un servicio de mayor bienestar a los pacientes.A modo de resumen el procedimiento para la realización de los implantes torácicos a medida consta de 8 etapas:



¿Debemos prescribir terapia antibiótica profiláctica en las cirugias de aumento de seno?-La cuestión se suscitó desde las primeras intervenciones de aumento mamario que se realizaron. Las complicacio-nes sépticas eran de aparición inusual, excepcionales en los casos de intervenciones de aumento mamario. Des-pues, diversos autores han comunicado casos infrecuentes de infecciones (enfermedad de Mondor, flujo localizado, ...) que plantean una nueva pregunta: -¿se pueden mantener los implantes gracias a un tratamiento local o general?

Un estudio retrospectivo de procedimientos de aumento mamario sobre 1628 intervenciones que corresponden a 3256 implantes durante un período de tiempo de 10 años. Casi la mitad de las prótesis se colocan en el plano retro glandular, el 46% según la técnica de biplano (parte supe-rior del implante en el área retro muscular) el resto en posi-ción retro muscular. El mayor número de operados recibió una inyección intra-operatoria de cefalosporina, seguido de 5 dias más de tratamiento oral (75%). Para el resto de casos se realizó una inyección intra-operatoria única y/o seguida de un dia más de tratamiento por via oral. Los au-tores distinguen las infecciones superficiales (infección de la dehiscencia localizada) de las profundas con sintomas localizados (enema, enrojecimiento de la mama,...)

Los resultados de la terapia preventiva parecen beneficiar a la simple inyección intra-operatoria de antibioticos.La legislación vigente sobre los dispositivos médicos ha desarrollado e implantado extensivamente el aspecto infor-mativo de los productos y con ello la calidad de la informa-ción que deben contener las cajas y etiquetas de dichos productos.

Etiquetado y packaging SebbinEn el caso de los dispositivos médicos clase III y en espe-cial en los implantes mamarios, existe información especi-fica sobre el contenido de las cajas y etiquetas cumpliendo las normas ISO 14630 y ISO 11607 standard.El packaging de los implantes además de:-Proteger los implantes de cualquier daño exterior.-Permitir la esterilización utilizando el método escogido y mantener las condiciones durante el período de almacena-miento y transporte.-Informar del producto en la vertiente comercial y técnica.

a. Identificación y símbolo del marcado CEb. Información de la referencia del productoc. Producto de rellenod. Fecha de caducidade. Información relativa a las características del implante y

concentrarse en la etiqueta de producto fácilmente visible en cada caja siguiendo la ISO 14630 y la BNF 980 stan-dard. En el caso de los implantes mamarios Sebbin estruc-tura dicha información según el ejemplo siguiente:

que se repite en otras etiquetas en las áreas laterales para facilitar su identificación en el proceso de almacenaje.f. Nombre, dirección e identificación del fabricanteg. Simbolos indicativos: -Nombre “Sterile” y método de esterilización -Un solo uso -Leer las instrucciones de usoh. Número de seriei. Descripción y dimensionesj. Número de lote de esterilizaciónk. Código de barras

¿Debemos prescribir terapia antibiótica profiláctica en las cirugias de aumento de seno?

Etiquetado y packaging Sebbin

LOS IMPLANTES SEBBIN:SEGURIDAD ANTE TODO

Información relativa a las características del implante y que se repite en otras etique-tas en las áreas laterales para facilitar su identificación en el proceso de almacenaje

Descripción y dimensiones

Código de barras

Nombre, dirección e iden-tificación del fabricante

Símbolos indicativos:-Nombre “Sterile” y método de esterilización-Un solo uso-No re-esterilizar-Leer las instrucciones de uso

Número de serie

Descripción y dimensiones

Código de barras

Número de serie

Identificacióndel organismo y simbolo del marcado CE

Informa-ción de la referencia de producto

Producto de relleno

Número de lote de esterili-zación

Fecha de caducidad



EL NUEVO SISTEMA DE INYECCIÓN AUTOMATIZADA (AIS) ANTEIS INJECTION SYSTEM DISEÑADO PARA LAS DIFERENTES TÉCNICAS DE RELLENO Y REJUVENECIMIENTO CUTÁNEO PARA UN MAYOR CONFORT DE PACIENTES Y DOCTORES EN EL USO DE LAS INYECTABLES ESTÉRILES DE ÁCIDO HIALURÓNICO RETICULADO Y/O LINEAL.

EL NUEVO SISTEMA DE INYECCIÓN AUTOMATIZADA (AIS) ANTEIS INJECTION SYSTEM DISEÑADO PARA LAS DIFERENTES TÉCNICAS DE RELLENO Y REJUVENECIMIENTO CUTÁNEO PARA UN MAYOR CONFORT DE PACIENTES Y DOCTORES EN EL USO DE LAS INYECTABLES ESTÉRILES DE ÁCIDO HIALURÓNICO RETICULADO Y/O LINEAL.

Actualmente es conocido y ampliamente aceptado que la efectividad de los tratamientos estéticos con inyecciones a base de ácido hialurónico reticulado y lineal depende principalmente de la eficacia del producto inyectado, pero, también, está influencia por la calidad de la técnica de in-yección y del perfil del paciente.Además de la durabilidad en el tiempo del efecto estético del tratamiento con rellenos, los pacientes también piden una inyección que no cause dolor, ni trauma. Anteis ha en-contrado una solución para sus clientes más exigentes al desarrollar un nuevo sistema de inyección que asegura la comodidad del paciente y la calidad de la técnica de inyec-ción.

El Anteis Injection System (AIS) es el resultado de la mez-cla entre el conocimiento científico combinado con el pen-samiento creativo. Fue desarrollado como respuesta a un cuidadoso análisis de las barreras y objetivos clase entre los doctores y sus pacientes. El objetivo final fue conseguir un sistema de inyección que permitiera al doctor maximizar el control del proceso de inyección para localizar todo el esfuerzo profesional en el resultado estético. Para ello, ha sido probado por un equipo de líderes de opinión a nivel internacional que confirmaron que Anteis Injection System maneja impecablemente los principales aspectos mecáni-cos de las técnicas de inyección, permitiendo concentrarse solo en el arte de inyectar.

Ventajas de Anteis Injection System Para MédicosMenor fatiga muscular en el proceso de inyeción

ya que la mano del doctor no debe ejercer presión sobre el émbolo de la jeringa. Mayor control sobre la velocidad de inyección y sobre el volumen a inyectar para que el doctor pueda concentrarse completamente en su arte. Efecto de relleno muy homogéneo debido a la mejor integración del gel dentro de la dermis con resultados muy naturales. Mayor eficacia en la inyección ya que no existe pérdida y hay mayor eficiencia. Menos producto para un mismo efecto estético.

Ventajas para el PacienteReducción considerable del dolor durante y despu-

es del procedimiento gracias a una mejor regulaci- ón del flujo.La constatación de esta ventaja se reali- zó con un estudio clínico en el que los pacientes eran tratados en media cara con el Anteis Injection System (AIS) y la otra media cara con el metodo manual habitual. En el 100% de los casos los pacientes declararon sentir menor dolor y menores mo- lestias, en la media cara tratada con Anteis Injecti- on System (AIS) Reducción notable de los efectos secundarios, con menor número de hematomas, enrojecimientos e hinchazón respecto a las inyecciones manuales. Menor tiempo de recuperación. Mejores resultados estéticos para una mayor satis- facción inmediata. Los pacientes tratados con Anteis Injection System encuentran que el tratamiento de infiltraciones con ácido hilaurónico es menos doloroso, produce menos efectos secundarios y pueden volver a su vida cotidiana casi inmediatamente.

Un sistema completo con un diseño atractivo.El Anteis Injection System se compone de tres partes prin-cipales: Pedales, Unidad central,Pieza de mano que inte-gra la jeringa del producto a infiltrar.1. El pedal tiene dos posibilidades de funcionamiento: El modo FLOW para la emisión del producto el continuo que se utiliza en la realización de las técnicas de relleno o “filler” de tejidos blandos dérmicos, sub-dérmicos y/o supra-periosteno.

Anteis Injection System: para productos de relleno y rejuvenecimiento cutáneo.



2. La unidad central es el punto de control de todas las variables posibles en el funcionamiento del equipo. En el se conectan los pedales y la pieza de mano. Existe en esta unidad de control la posibilidad de variar la velocidad de emisión del producto tanto cuando se utiliza el modo DROP en las técnicas de mesoterapia como en el modo FLOR. La unidad central tambien controla el retorno del embolo a su posición inicial.

3. La pieza de mano, similar en forma y tamaño a una plu-ma puede ser utilizado con jeringas de 1 y 2 ml de volu-men únicamente de cristal. Las jeringas deben carecer del embolo ya que este forma parte del equipo y se precisa de un adaptador transparente, para pemitir el control del

El modo DROP para la emisión en disconti nuo del producto para su empleo en técnicas de mesoterapia o infiltración intradermica gota a gota.Además entre ambos pedales existe un botón que permite escoger entre tres posibilidades que se mate-rializan en una mayor o menor liberación de producto en un mismo tiempo y que en la unidad central se hace patente por la diferente emisión de luz.

consumo de gel, que posiciona y fija la jeringa dentro de la pieza de mano.

Anteis Injection System una valiosa ayuda para una precisión inigualable.En teoría, la gran mayoria de los productos de relleno aho-ra son inyectados dentro de la dermis (superficial, media y/o profunda). En la práctica, este área tiene un grosor de entre 1 a 3 mm. En promedio, la precisión ejercida por el doctor sobre una jeringa mientras inyecta un producto de relleno está entre 10N. a 15N. Con Anteis Injection System todo ello viene de forma automática, pre-calibrada y con control del volumen inyectado siendo las variables a elegir las recogidas en la tabla siguiente:

Modo VolumenPequeño

Modo Flujo o FLOW (rellenos) 0,4ml/minModo Goteo o DROP (Productosde revitalización / mesoterapia)

Modo VolumenMedio

Modo VolumenGrande

Grado de Precisión

0,8ml/min 0,2ml/min +/-2,5%+/-2,5%4μ 8μ 12μ

Parámetros posibles de uso

Anteis Injection System

Coordinación: J. Outumuro Redacción: Javier Azqueta Maquetación: Gerardo Largo

Edición on line en español.

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surginews nº44

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