surveillance du vih et du sida données au 31 décembre 2004 unité vih/sida - ist - vhc...
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Surveillance du VIH et du Surveillance du VIH et du
SidaSida
données au 31 données au 31 décembredécembre
20042004Unité VIH/sida - IST - VHC
Département des maladies
infectieuses
Institut de Veille Sanitaire22 novembre 2005
INSTITUT DE
VEILLE SANITAIRE
Bilan novembre 2005
Fonctionnement de la surveillance
Caractéristiques des découvertes de séropositivité
Surveillance virologique du VIH
Tendances des cas de sida
Bilan des notifications VIH reçuesBilan des notifications VIH reçues
1176
849
25206 302
Infections VIH déjà connues
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Découvertes de
séropositivité
Volets biologiste
seuls
Doublons
10 84710 847 notifications VIH reçues au 31/12/2004 notifications VIH reçues au 31/12/2004
DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005
0
500
1000
1500
2000
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
nb d
e D
O
DO VIH reçues
Découvertes VIH
2003 2004 2005
Trimestre de réception à l’InVS
DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005
Au 31/12/2004 :
• ~40% de sous-déclaration VIH
• ~7000 découvertes VIH en 2004
0
500
1000
1500
2000
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
nb d
e D
O
DO VIH reçues
Découvertes VIH
2003 2004 2005
Trimestre de réception à l’InVS
DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005DO reçues à l’InVS jusqu’au 30 septembre 2005
0
500
1000
1500
2000
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3
nb d
e D
ODO VIH reçues
DO sida reçues
2001 2002 2003 2004 2005
Surveillance virologiqueRésultats au 31 Décembre 2004
13%
5%
70%
12%
n = 4 352SV acceptée et buvard disponible
Consentement inconnu
SV refusée
SV acceptée et buvard non disponible
Résultats de la surveillance virologiquepour 70 % de l’ensembledes découvertes de séropositivité
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Bilan novembre 2005
Fonctionnement de la surveillance
Caractéristiques des découvertes de
séropositivité
Surveillance virologique du VIH
Tendances des cas de sida
Répartition par sexe Répartition par sexe Découvertes de séropositivité, 2003-2004Découvertes de séropositivité, 2003-2004
42%58%
N = 6 302
Femmes Femmes
HommesHommes
InVS, données au 31/12/ 2004InVS, données au 31/12/ 2004
Répartition par sexe et âge Découvertes de séropositivité VIH, 2003-
2004
15 A 1920 A 2425 A 2930 A 3435 A 39
40 A 4445 A 4950 A 5455 A 59
60 A 6465 A 6970 A 7475 A 7980 A 84
400 200 0 200 400 400 200 0 200 400
Nationalité d’Afrique subsaharienne
Nationalité française
Femmes
Hommes
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Découvertes de séropositivités VIH par nationalité, 2003-2004
13%21%
55%
3%
2%
6% 52%
16%
22%
2%
2%
6%
HommesHommes
N = 3 639N = 3 639 FemmesFemmes
N = 2 663N = 2 663
Afrique du Nord
Afrique subsaharienneFrance
Autres
Inconnu
44% = étrangers 44% = étrangers 33% = étrangers d’Afrique subsaharienne33% = étrangers d’Afrique subsaharienne
Amérique/Haïti
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Evolution de la proportion des des personnes d’Afrique subsaharienne
Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004
33 34,5 33,530
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1er semestre 2nd semestre 1er semestre 2nd semestre
%
2003 2004 InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Proportion d’étrangers par région Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004
DFA
Afrique subsah.Afrique subsah.
Afrique du nordAfrique du nord
Amérique/HaïtiAmérique/Haïti
36%36% 40%40%
46%46%3% 3% 3%3% 29%29%
20%20%
2%2%
36%36%
25%25%
2%2%
24%24%
4%4%
7%7%
41%41% 8%8% 73%73%
21%21%
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Mode de contamination Mode de contamination Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004
Homosexuels
UDI
Hétérosexuels
Autres, non renseigné
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
56%
22%20%
2%
N = 6 302
Mode de contamination selon le sexe Mode de contamination selon le sexe Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004
Homosexuels UDIHétérosexuels
Autres, non renseigné InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
HommesN = 3 639
40%
39%
3%
18%
79%
20%
FemmesN = 2 663
Evolution des modes de Evolution des modes de contamination contamination
Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004
Homosexuels
UDI
Hétérosexuels
Autres, non renseigné
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
0%
20%
40%
60%
80%
100%
20031 20032 20041 20042
Semestre de diagnostic
57% 57% 55% 52%
19% 22% 23% 26%
Découvertes de séropositivités VIH
par nationalité chez les homosexuels, 2003-2004
81%Amériques (Brésil, USA, Guyana,.)..
Afrique subsaharienne
Français
Autres/inconnus
N = 1 405 Europe
11%3%3%4%4%
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
1%1%
* Autres nationalités <1% Asie, Afrique du Nord, Océanie
Découvertes de séropositivités VIH par nationalité chez les hétérosexuels, 2003-
2004
* Autres nationalités : Haïti, Afrique du Nord, Amérique, Asie, Europe
33%
15%
16%
8%
12%
16%France
Autres*/Inconnu
Afrique subsaharienne
Femmes
Hommes
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
N = 3 511
Bilan novembre 2005
Fonctionnement de la surveillance
Caractéristiques des découvertes de séropositivité
Surveillance virologique
Tendances des cas de sida
Evolution de la proportion d’infections récentes
Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004
0
5
10
15
20
25
30
2003-2004 2003 2004
%
23%23%25%25% 27%27%
Différence non significativeDifférence non significative
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Proportion d’infections récentes Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004
46
18
27
37
10
0
10
20
30
40
50
Homosexuels Hétérosexuels France Afrique subsah.
%
Nationalité
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Mode de Transmission
Résultats du type de virus, groupe et sous-types Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004
48% de sous-types Non B
Prevalence du VIH-2 : 2% [IC= 1.5- 2.2]
dont 0.3% co-infection VIH 1 - VIH 2
Prévalence du groupe O = 0.2%
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Proportion des sous-types non B Découvertes de séropositivité VIH, 2003-2004
13
61
22
82
0
20
40
60
80
100Mode de Transmission Nationalité
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Bilan novembre 2005
Fonctionnement de la surveillance
Caractéristiques des découvertes de séropositivité
Surveillance virologique
Tendances des cas de sida
0
25
50
75
100
1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004
Année de diagnostic
Cas par million
Est
Centre
Ouest
Cas de sida par million d’habitants Région européenne de l’OMS et France
Données ajustées pour les délais de déclarationEuroHIV
France
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Évolution du nombre de cas de sida par mode de contamination
0
500
1 000
1 500
2 000
2 500
1993 1995 1997 1999 2001 2003
Année de diagnostic
Nb
de
no
uv
ea
ux
ca
s
Homosexuels
UDI
Hétérosexuels
Indéterminés
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Évolution du nombre de cas de sidaselon la nationalité (Français /
étrangers)
Nb de nouveaux casNb de nouveaux cas
0
1000
2000
3000
4000
5000
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Année de diagnostic
Français
Etrangers- 33 %
+ 39 %
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Evolution du nombre de cas de sida chez les étrangers
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Année de diagnostic
Afrique subsaharienne
Afrique du nord
Europe
Amérique
Nb de nouveaux casNb de nouveaux cas
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
TraitésDépistés non traitésNon dépistés
Connaissance de la séropositivité au moment du sida (2003-2004)
47%
14%
37%46%
65%
27%
38%
32%27%
21%
25%
48%
30% 26%14%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Tousadultes
UDI Homo. Hétéro.France
Hétéro. Afsubsah.
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Découvertes simultanées VIH-sidaDécouvertes de séropositivité VIH et diagnostics sida en 2003-2004
12%stade sida
N = 2 084
N = 2 636
15%stade sida
63%ignoraient
séropositivité
N = 561
VIHVIH sidasida
Migrants Migrants d’Afrique subsah.d’Afrique subsah.
FrançaisFrançais
39%ignoraient
séropositivité
N = 1 372
61% de femmes61% de femmes
57% d’hommes57% d’hommes
InVS, données au 31/12/2004InVS, données au 31/12/2004
Synthèse 2003-2004Synthèse 2003-2004
• Estimation du nombre de découvertes de séropositivité
– environ 7 000 en 2004environ 7 000 en 2004
– intervalle de plausibilité [4 300 – 11 700]intervalle de plausibilité [4 300 – 11 700]
– estimation plus fiable que celle de 2003 :estimation plus fiable que celle de 2003 :
environ 6 000 [3 900 – 10 900]environ 6 000 [3 900 – 10 900]
• Sous-déclaration du VIH – reste élevée, environ 40% en 2004reste élevée, environ 40% en 2004
Synthèse 2003-2004Synthèse 2003-2004
• Homosexuels : transmission active du VIH– une découverte de séropositivité sur cinq ( entre 2003 et 2004)
– dont la moitié : infections récentes (<=6 mois)
• Migrants d’Afrique subsaharienne : autre population touchée
– un tiers des découvertes de séropositivité (dont 2/3 de femmes)
– stabilité entre 2003 et 2004 (VIH et sida)
– contamination hétérosexuelle très majoritaire
– 18% de sous-type B
– retard au dépistage, plus marqué chez les hommes
Synthèse 2003-2004Synthèse 2003-2004
• Hétérosexuels non migrants : situation stable
– 17% des découvertes de séropositivité (% stable entre 2003 et 2004)
– la moitié sont des femmes
– 29% sont des infections récentes (<=6 mois)
• Usagers de drogues injectables : faible niveau de transmission du VIH
– 2% des découvertes de séropositivité dont 14% d’infections récentes
Remerciements
À toutes les personnes qui participent à la surveillance de l’infection à VIH et du sida, notamment les biologistes, les cliniciens et les médecins inspecteurs des Ddass.