tema xv tratamiento de grandes …asignatura.us.es/opediatria/ppt/t15.pdf · cambio de color...

TEMA XVTEMA XV

TRATAMIENTO

TEMA XVTEMA XV

TRATAMIENTO DE

GRANDES DESTRUCCIONESDENTARIASDENTARIAS

Profra. A. Mendoza Mendoza

MATERIALESMATERIALES

COMPUESTOS:Di t A t i t l tDientes Anteriores temporales y permanentes.Dientes Posteriores con requerimiento estéticos.AMALGAMAS:Molares posteriores temporales.IONOMEROS:Transparencia pulpar / Sobre el hidroxido calcicoTransparencia pulpar / Sobre el hidroxido calcico HIDROXIDO CALCICO /MTA:

Punto de exposiciónPunto de exposición

CONTENIDO

Bloque I: Materiales Compuestos

1 Indicaciones1. Indicaciones

2. Tipos2. Tipos

3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb. Derivados de la técnica

4. Técnica.a. Preparación Cavitariaa. Preparación Cavitariab. Adhesiónc. Inserción y Polimerización

MATERIALES COMPUETOSMATERIALES COMPUETOS

1. INDICACIONES :

Requerimientos Estéticos.M fi i l i i l l iMargen cavo superficial gingival en esmalte intacto.

2. TIPOS :Híbridos muy pulimentablesHíbridos muy pulimentables

2. 2. CLASIFICACIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS

RELLENO INORGANICO MATRIZ POLIMERIZACION VISCOSIDAD

Macrorrelleno De adherenciaresina (Orgánica) :

Microrrelleno Bis GMAMicrorrelleno Bis GMAUDM

HíbridosHíbridos Fotopolimerizable ConvencionalFotopolimerizable Convencional(Micro y Macro)(Micro y Macro)

Partícula Pequeña Autopolimerizables FluidosDuales Condensables

Partícula OptimizadaPartícula Optimizada

CONTENIDOCONTENIDO


1. Indicaciones

2 Ti2. Tipos

3. Problemas asociados al uso de composites3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb. Derivados de la técnica

4. Técnica.a Preparación Cavitariaa. Preparación Cavitariab. Adhesión

PROBLEMAS DERIVADOS DEL MATERIAL

FATIGAFactores que influyen

G í d l C id dFATIGADESGASTE

CONVERSION

Geometría de la CavidadTécnica de aplicaciónTécnica de PolimerizaciónTécnica de PolimerizaciónTipo de LámparaCONTRACCIONCONTRACCION

EfectosGapFilt ió

BIOCOMPATIBILIDADCAMBIO DE COLOR

FiltraciónDeflexión CuspídeaFracturas de EsmalteCAMBIO DE COLOR

PULIDOFracturas de EsmalteEstrés

PROBLEMAS DERIVADOS DEL MATERIAL

FATIGADESGASTE

Factores que influyen

CONVERSIONCONTRACCION

BIOCOMPATIBILIDAD

Tamaño de la PartículaTamaño de la Partícula

Composición del RellenoComposición del RellenoBIOCOMPATIBILIDADCAMBIO DE COLOR

Composición del RellenoComposición del Relleno

Burbujas en SuperficieBurbujas en SuperficiePULIDOPULIDO j pj p

Dureza Superficial

U OU O

CONTENIDO



2. Tipos2. Tipos


4. Técnica.a. Preparación Cavitariaa. Preparación Cavitariab. Adhesión

PROBLEMAS DERIVADOS DE LA TÉCNICA

CausasResina liquida en los

DEFECTOS DE RELLENODEFECTOS DE RELLENO

qángulosAtrapamiento de aire

DEFECTOS DE POLIMERIZACIONPUNTO DE CONTACTO

DEFECTOS DE RELLENODEFECTOS DE RELLENO

EfectosCaries

DESAJUSTE MARGINALFRACTURA DEL COMPOSITE

FRACTURA DE TEJIDO DENTARIO

CariesInestabilidad de la obturación

HIPERSENSIBILIDAD


Causas

Estado de la lámparaObstáculos al paso de la luz

DEFECTOS DE RELLENO

Obstáculos al paso de la luzTécnica de aplicación

- Distancia- Angulación

Ef t

DEFECTOS DE POLIMERIZACIONDEFECTOS DE POLIMERIZACION

PUNTO DE CONTACTODESAJUSTE MARGINAL

FRACTURA DEL COMPOSITE

Efectos

Insuficiente PolimerizaciónFRACTURA DE TEJIDO DENTARIOHIPERSENSIBILIDAD

Insuficiente Polimerización


Causas

DEFECTOS DE RELLENOSeparaciónMala configuraciónDEFECTOS DE RELLENO

DEFECTOS DE POLIMERIZACIONMala configuración

EfectosPUNTO DE CONTACTOPUNTO DE CONTACTO

DESAJUSTE MARGINALFRACTURA DEL COMPOSITE

FRACTURA DE TEJIDO DENTARIOImpactación alimentos

HIPERSENSIBILIDAD


Causas

Matriz desajustada

DEFECTOS DE RELLENO

Matriz mal colocadaMatriz inestables

DEFECTOS DE POLIMERIZACIONPUNTO DE CONTACTO Efectos

DESAJUSTE MARGINALDESAJUSTE MARGINAL

FRACTURA DEL COMPOSITEFRACTURA DE TEJIDO DENTARIO

GingivitisCaries


HIPERSENSIBILIDAD


Causas

Espesor insuficiente

DEFECTOS DE RELLENO

Oclusión excesivaDeficiente anatomíaBases inadecuadas

DEFECTOS DE POLIMERIZACIONPUNTO DE CONTACTO

DESAJUSTE MARGINAL

Bases inadecuadas

Efectos

FRACTURA DE TEJIDO DENTARIO Recidiva de cariesió

FRACTURA DEL COMPOSITEFRACTURA DEL COMPOSITE

HIPERSENSIBILIDAD Defecto de función


Causas

Paredes frágiles

DEFECTOS DE RELLENO

Paredes frágilesDefectos de apoyo

DEFECTOS DE RELLENODEFECTOS DE POLIMERIZACION


Efectos

R idi d iDESAJUSTE MARGINALFRACTURA DE COMPOSITE

Recidiva de cariesDefecto de funciónHipersensibilidadFRACTURA DE TEJIDO DENTARIOFRACTURA DE TEJIDO DENTARIO

HIPERSENSIBILIDADHipersensibilidad


DEFECTOS DE RELLENOCausas

DEFECTOS DE RELLENODEFECTOS DE POLIMERIZACION


Túbulos abiertosDentina secaDESAJUSTE MARGINAL

FRACTURA DE COMPOSITEFRACTURA DE TEJIDO DENTARIO

Polimerización insuficienteHiperoclusión.C t ióHIPERSENSIBILIDADHIPERSENSIBILIDAD ContracciónMicrodespegamientos

Efectos

S NSS NS

EfectosDolor

CONTENIDO



2. Tipos2. Tipos


4. Técnica.a. Preparación Cavitariaa. Preparación Cavitariab. Adhesión

OBJETIVOS DE UNA CAVIDADOBJETIVOS DE UNA CAVIDAD

PREPARACION CAVITARIAPREPARACION CAVITARIA

Eliminar el tejido enfermo.Evitar las recidivas.Evitar la caída de la obturación.E it l d l i t d l bt ióEvitar el desplazamiento de la obturación.Evitar las fracturas del diente.Evitar las fracturas de la obturación.Evitar las fracturas de la obturación.Proteger el tejido pulpar.Facilitar la obturación.Favorecer la estética.

¿Que problemas podemos resolver?¿Que problemas podemos resolver?

PREPARACIÓN CAVITARIAPREPARACIÓN CAVITARIA

Filtración

E t éEstrés

Fractura de Fractura deltejidos dentarios

Fractura delComposite

PREPARACIÓN CAVITARIAPREPARACIÓN CAVITARIA

EVITAR LAS FRACTURAS DEL DIENTE

EVITAR LAS FRACTURAS DE LA OBTURACIÓN

Amalgama Compositeg p

PREPARACION CAVITARIAPREPARACION CAVITARIA

SITUACIONES CLÍNICAS :

CompositeALTERNATIVAS :ALTERNATIVAS :

Composite

Porcelana

Grandes destrucciones

Porcelanao

Material Compuesto

Como debe ser una exposición Pulpar para conservar la Pulpa

PequeñaqAccidentalDentina sanaSi t i ióSin contaminaciónSin penetración de la fresaSin sintomatología de inflamación previaSin sintomatología de inflamación previaCon esmalte en todo el contorno

PROTECCIÓN PULPAR

¿Protectores Dentino – Pulpares ?.p¿Grabado Acido – Dentinario?.

CARACTERISTICAS DELCARACTERISTICAS DEL PROTECTOR PULPAR IDEAL

C ibilid d bi ló iCompatibilidad biológica.Capacidad de estimular la formación de un

d D ipuente de Dentina.Insolubilidad de ácido fosfórico.Adh ió D tiAdhesión a Dentina.Facilidad de colocación.A ti i i lib ió d FlúAnticariogenesis, liberación de Flúor.Radiopacidad.

PROTECTORESPROTECTORESDENTINO-PULPARES

HIDROXIDO CALCICOMTA

IONOMERO DE VIDRIO ? ADHESIVO DENTINARIO?ADHESIVO DENTINARIO?

IONOMERO DE VIDRIOIONOMERO DE VIDRIO

POLVOPOLVO

Vidrio de Silicato de aluminio Policarbonato+ Flúor. Policarbonato Acido

LIQUIDO

Acido Poliacrílico.

VENTAJAS CLINICAS DE LOSVENTAJAS CLINICAS DE LOS IONOMEROS

Adhesión químicamente a Dentina, Cementoy Esmalte.No irritan los tejido Pulpares.Reducen la sensibilidad postoperatoria.Son anticareógenos.Adhieren micromecánicamente a loscompuestos.Coeficiente de expansión térmica similar al esmalte y Dentina reduce los microdespegamentos.

CONTENIDO


1. Indicaciones

2. Tipos

3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb D i d d l é ib. Derivados de la técnica

4 Técnica4. Técnica.a. Preparación Cavitariab. Adhesiónc. Inserción y Polimerización

PROBLEMAS QUE DEBEMOSADHESIÓNADHESIÓN

PROBLEMAS QUE DEBEMOS RESOLVER

Microfiltración( Gap o Microdespegamiento de la restauración en la dentina )

Retención

Hipersensibilidad

GRABADO ACIDO DELGRABADO ACIDO DEL ESMALTE

MICROPOROS DE 25-50 MICRAS

Ti d á id l d á id f fó iDE PROFUNDIDAD

Tipo de ácido, gel de ácido fosfórico.Concentración: 30 - 40%.Tiempo:Tiempo:

Diente vital ( 20´´-30)Diente desvitalizada(60´´)Diente desvitalizada(60 )

Lavado: 15´-30´.Secado (No excesivo) Color tizaSecado (No excesivo) .Color tiza

CONDICIONES DELCONDICIONES DEL GRABADO DENTINARIO

Ácido fosfórico concentrado (37%).Tiempo de grabado :Tiempo de grabado :

Dentina vital (15´´- 20´´)Dentina esclerótica (30´´)Dentina esclerótica (30 ) Dentina desvitalizada(60´´)

• No secado con aire• No excesivamente mojada

EFECTOS DEL ÁCIDOEFECTOS DEL ÁCIDO SOBRE LA DENTINA

Eliminar el Smear Layer.

Preparación dentina intertubular.La descalcificada- La descalcificada

- Exponer las fibras de colágeno

Prepara los Túbulos.

ADHESIÓNADHESIÓN

RESINA FLUIDAS DEA C A SAADHERENCIA UNIVERSAL

Penetran en los microporos.Forman digitaciones en la interfaseForman digitaciones en la interfaseResina - Esmalte.Adhieren a esmalte y dentinaAdhieren a esmalte y dentina.

ADHESIÓNADHESIÓN

ÁCIDOSÁCIDOS RESINASRESINAS

OrtofosfóricoEdta

DimetacrilatoBis - GmaEdta

NítricoOxálico

Bis - GmaHema4meta

HIDROFÓBICAS

HIDROFILICAS

MaleicoCítrico

TegdmaPMDM

( Unión biomecánica

SOLVENTESSOLVENTESAlcohol

COMPLEMENTOSCOMPLEMENTOSFotoiniciadores

mediante la capa híbrida )

AlcoholEtanol

Acetona

FotoiniciadoresCatalizadores

FijadoresE bili dAgua Estabilizadores

Fluidificantes Etc.

ADHESIÓNADHESIÓN

SOLVENTESACETONA

Penetra bien.Alta volatilidadAlta volatilidad.Necesita dentina húmeda.No hidroliza la resina.

ALCOHOLPoco exigente con la humedad.gRelativa apetencia por el agua.Hidroliza las moléculas de resina.C d id d tCaducidad corta.

AGUASe elimina con dificultad.No necesita dentina húmeda.

ADHESIÓNADHESIÓN

RESINAS HIDROFÍLICAS ::RESINAS HIDROFÍLICAS ::

T l l i dToleran la presencia de agua.

Forman película sin grosor.Forman película sin grosor.

Polimerizan fácilmente sin luz.

Infiltran la dentina.

Se unen a las resinas hidrófobas.

ADHESIÓNADHESIÓN

RESINAS HIDROFÓBICAS :

F á

RESINAS HIDROFÓBICAS :

Forman una capa más gruesa.Son fotopolimerizables.Se infiltran en los túbulos.Se pegan íntimamente a la capap g pHidrofilica Capa Híbrida.

COMO AUMENTAR LA ADHESIÓNCOMO AUMENTAR LA ADHESIÓN

• Grabado : 20-30 “ (empezando por esmalte )• Lavar no secar dentina intertubular• Lavar , no secar dentina intertubular• Clorhexidina al 2% durante 20 -30”• Impregnar la dentina durante 40” (hidrofilica + hidrofobica) • Soplar para evaporar solvente 10”p p p• Prolongar el tiempo de polimerización a 40”• Colocar una capa adicional de resina hidrofobica• Colocar una capa adicional de resina hidrofobica

“ Simplificar los pasos disminuye la adhesión”Breschi L. ,and col., Dental adhesion review: Aging and stability of the bonded interface.Dental Mater (2007)

Simplificar los pasos disminuye la adhesión

( )

Tay FR, Pashley DH. Water treeing-a potential mechanism for degradation of dentin adhesives. Am J Dent 2003;16:6-12.

La clorhexidina se conoce como un inhibidor de la d d d lactividad de la MMP in vitro.

Estudios in vivo han demostrado que los dientes en los que se coloco clorhexidina , mostraron MENOR degradación de las capas híbridas que lasMENOR degradación de las capas híbridas que las del grupo control.

Brackett ww ,Tay FR, Brackett MG and col., The effect of clorhexidine on Dentin Hibrid layerIn Vivo. Operative Dentistry , 2007 , 32-2 : 107-111

composite

Resina adhesivaCapa hibridaResina tubular

Ferrari M., and al .Role of hybridization on marginal leakage and bond strength,American Journal Dentistry,2000,13(6):329-336

Perdigao J.,Lopes M., Dentin bonding- questions for the neuw millennium, Journal of Adhesive Dentystri,1999,1:191-209

COMO AUMENTAR LA ADHESIÓNCOMO AUMENTAR LA ADHESIÓNLi i l h idi l 2%• Limpieza con clorhexidina al 2%

• Grabado : 20-30 “ ( solo esmalte )• Impregnar la dentina durante 20” con Primer

(Protect +Bond) de KURAY(Protect +Bond) de KURAY• Soplar para evaporar solvente 10”

C l d i hid fili hid f bi lt• Colocar una capa de resina hidrofilica+ hidrofobica en esmaltey dentina

• Prolongar el tiempo de polimerización a 40”

“ Simplificar los pasos disminuye la adhesión”Breschi L. ,and col., Dental adhesion review: Aging and stability of the bonded interface.Dental Mater (2007)

Simplificar los pasos disminuye la adhesión

( )

Tay FR, Pashley DH. Water treeing-a potential mechanism for degradation of dentin adhesives. Am J Dent 2003;16:6-12.

ADHESIÓNADHESIÓN

TENDENCIAS ACTUALES

Modificar el el Smear Layer

Aplicar Clorhexidina.

Unir Resina hidrofilica e hidrofobica.

Aplicar una 2ª capa de resina hidrofobica.

I FlúIncorporar Flúor.

Polimerización DualPolimerización Dual.

Adhesión al Barrillo Penetración de Barrillo DentinarioDentinario Barrillo Dentinario eliminado y penetración

de Resinas en el Túbulo

FACTORES ASOCIADOS A LA SENSIBILIDADA LA SENSIBILIDAD

POSTOPERATORIA DE LOS COMPUESTOS

** Túbulos abiertos Traumatismo de operación.u s o de ope c ó .Lesiones previas.Efecto tóxico de los compuestosEfecto tóxico de los compuestos.Grabado y secado de Dentina.

** P li i ió i fi i t** Polimerización insuficiente.*** Hiperoclusión.** Contracción de la Polimerización.*** Microdespegamientos por invasiónp g pbacteriana.

CONTENIDOBloque I: Materiales Compuestos

1. Indicaciones

2. Tipos

3. Problemas asociados al uso de compositesa. Derivados del materialb D i d d l é ib. Derivados de la técnica

4 Técnica4. Técnica.a. Preparación Cavitariab. Adhesiónc. Inserción y Polimerización

INSERCIÓNINSERCIÓN

PROBLEMAS QUE DEBEMOS RESOLVER :

1º ) Defectos de relleno 2º ) Contracción

INSERCIÓNINSERCIÓN


Resina liquida

Defectos de relleno

Atrapamiento de aire

INSERCIÓININSERCIÓIN

INSERCIÓN CORRECTA PARA EVITAR ATRAPAMIENTOS DE AIRE

Con jeringa Carpule Con instrumento plástico

INSERCIÓNINSERCIÓNPROBLEMAS QUE DEBEMOS RESOLVER

Filtración•Fracturas de esmalte

• GapsContracción • Gaps

Estrés

TÉCNICATÉCNICA

Preparación Cavitaria

Adhesión

Matrices

Inserción

POLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓN

POLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓN


Contracción Insuficiente PolimerizaciónContracción Insuficiente Polimerización

POLIMERIZACIÓNPOLIMERIZACIÓN

PARA OPTIMIZAR LA POLIMERIZACIÓN:

Lámpara en buen estado.

Capas finas. Empezar con luz suave.

Lámpara próxima al composite.

Tiempo de aplicación de luz adecuado.

At ió l bAtención a las zonas en sombra.

Volver a polimerizar por proximalVolver a polimerizar por proximal.

CONTENIDOCONTENIDO

Bloque II: Grandes Reconstrucciones

a. Sector anterior: Materiales compuestos .(Técnica estratificada) .

b. Sector Posterior: -Materiales compuestos .(Técnica estratificada) .-Amalgamas Adheridas

GRANDES RESTAURACIONESGRANDES RESTAURACIONESMEDIANTE LA TECNICA DECORONAS PREFORMADAS CORONAS PREFORMADAS

DE ACETATO

SELECCIÓN DEL COLOR

Antes del aislamiento.El esmalte deshidratado se blanqueaEl esmalte deshidratado se blanquea.Elaborar un modelo de tonos propio.

GRANDES RESTAURACIONESGRANDES RESTAURACIONESMEDIANTE LA TECNICA DE

ESTRATIFICACIÓNESTRATIFICACIÓN

TécnicaToma de color y fotografía.y gImpresión.Encerado diagnóstico.Recortar silicona en vestibular, borde incisal y ..comprobar.Chanfer de 90º por V. L. M. y D.Grabar lavar no secar clorhexidina y colocar dos capas de adhesivoGrabar, lavar, no secar , clorhexidina y colocar dos capas de adhesivo.Colocar esmalte genérico en palatino con llave.Colocar esmalte genérico interproximal.g pConstrucción del cuerpo dentinal en capasReproducir y caracterizar el diente.C l l é iColocar esmalte genérico.Pulido y acabado.

Técnica

Vanini L ”El color segun Lorenzo Vanini”Vanini L. El color segun Lorenzo Vanini ,Dental Dialogue,2007(1):21-29

XXX

XXX

GE2GE2

Pulido

ACABADOACABADO

Fresas de carburo multiestriadas .Fresas de diamante de grano fino.gInstrumentos de acabado con corte de carburode carburo. Discos de óxido de aluminio.Ti d b dTiras de acabado.Pulimentado con pastas de diferente grano.

RESTAURACIONESRESTAURACIONES POSTERIORES

MATERIALES

Materiales compuestosHíb id Mi híb id- Híbridos , Microhíbridos

- De Microrelleno de alto contenidoAmalgamas.Resinas fluidas .Ionómero de vidrio.

ADHESIVOS PARAADHESIVOS PARARESTAURACIONESRESTAURACIONES

DE AMALGAMA

ADHESIVOS DENTINARIOS

CARACTERISTICA IDEALES :

Rápido.Componentes mínimos.No requieran polimerización antes deNo equ e po e c ó es decolocar la restauración.No necesita refrigeraciónNo necesita refrigeración.Fácil uso.Fá il d lFácil de almacenar.

AMALGAMAS ADHERIDAS

TECNICAAnestesia.

TECNICA

Aislamiento.Preparación cavitaria ep c ó c v(Si retenciones y ángulos redondeados)GrabadoGrabado.Adhesivo.Obt ió á idObturación rápida.

ADHESIVOS DENTINARIOS

AMALGAMAUSOS :

AMALGAMASellado de dentina previene sensibilidad.Adhesivos de amalgama al dienteAdhesivos de amalgama al diente

- Previene MicrofiltracionesAumenta retención- Aumenta retención

VENTAJASVENTAJAS

óExcelente Retención.Puede prescindirse de los Pins y otras retenciones.Reforzamiento de cúspides restantes.Reforzamiento de cúspides restantes.Ausencia de sensibilidad postoperatoria.

CONTENIDOCONTENIDO

Bloque III: Medios de anclaje

a. Pins

b. Postesb. Postes

c Rieleras cajas pocitosc. Rieleras, cajas, pocitos

MEDIOS DE ALCANCEMEDIOS DE ALCANCE

Pins: - Roscados MiniMedio

- CementadosMaxi

- A Fricción

Pernos - A fricción- Roscados- Roscados- Cementados

POSTESPOSTESBLANCOSBLANCOSBLANCOSBLANCOS

De fibra de vidrioDe fibra de vidrioLas fibras están insertadas en la misma matriz deLas fibras están insertadas en la misma matriz de

resina que tiene el composite micro-hibrido.

VentajasVentajas Estético Fácil de cortarFácil de cortarCompatibilidad BiológicaFuncionalFuncional (la misma elasticidad que la dentina)Perfecta cohesión fibras - compositePerfecta cohesión fibras composite

CORONAS INTEGRAS

Sin postesResina CompuestaResina Compuesta Ionómero de vidrio en accesoEndodóntico.

El lavado endodóntico con hipoclorito de sodio y los

geles a base de peróxido de

Los postes endocanalares deben tener un nivel de geles a base de peróxido de

hidrógeno empleados en el blanqueamiento

d li d

fluorescencia altopara compensar la pérdida del componente proteico q edesnaturalizan y destruyen

el componente protéico de la dentina que es

del componente proteico que causan los tratamientos

endodónticos y elqresponsable de la

fluorescencia.

endodónticos y el blanqueamiento

ENAPOST - MICERIUMPOSTE DE FIBRA DE VIDRIO Conicidad 2%POSTE DE FIBRA DE VIDRIO Conicidad 2%

Ømm 0,8-1,251 0 1 451,0-1,451,2-1,651,4-1,88

POSTE DE FIBRA DE VIDRIO Conicidad 10%

Ømm 0,5-1,60,7-1,80,9-2,0, ,1,1-2,2

Para una buenaPara una buena integración, el

t d bposte debe ser del mismo color que la dentina.

CONTENIDO

Bloque IV: Encofrado

a. Matrices:1 Individuales1. Individuales2. Automatrices

b. Aros de cobre

MATRICES INDIVIDUALES

MATRICES INDIVIDUALESMATRICES INDIVIDUALES

TIPOS DE MATRICESPor sistema de Fijación : Por el Material :

Matrices de Presión Matrices Metálicas

Matrices Seccionales Matrices de acetatoMatrices Seccionales Matrices de acetato

MATRICESMATRICES


Punto de contacto Desajuste marginal

Fractura del composite

MATRICESMATRICES

CONFIGURACIÓN DE LA CARA PROXIMAL SEGÚN EL TIPO DE MATRIZSEGÚN EL TIPO DE MATRIZ

Matriz Plana

Matriz Precurvada

MATRICESMATRICES


Subobturación Sobreobturación

AUTOMATRICES

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