Universidad Csar Vallejo

TEORISTA: JEAN WATSON

Naci el 10 de junio de 1940 en el sur de Virginia occidental.

Creci en la pequea ciudad de welch en Virginia en 1940 y 1950

Fue menor de 8 hermanos

Fue la escuela en virginia occidental

Asisti a la escuela de enfermera LEWIS GALE

Tuvo su licencia en enfermeraSe cas con Douglas

1064consigui un B.S en enfermera

1966 consigui un M.S en enfermera de la salud psiquitrica

1973 tuvo un doctorado como consejera y psicloga de la educacin 1978, participo en la planificacin y elaboracin de enfermera en colorado

1980 Watson y sus colaboradores crearon el center for huuman caring de la universidad de colorado. 1981 y 1982, se tom 2 aos sabticos y sigui sus estudios internacionales en nueva Zelanda

1983-1990 fue decana de la escuela de enfermera en la universidad de colorado

1992-1993 recibi en reconocimiento de dintinguish profesor of nursing en la universidad de colorado

1993-1998 trabajo como miembro del executive commice y del coming borad.

OBRAS

1979: obra titulada Enfermeria: la filosofia y ciencia del cuidado.

Su segunda obra importante fue, Enfermeria: ciencia humana y cuidado humano.

2012: obra reciente titulada, Ciencia del cuidado como ciencia sagrada.AFIRMACIONES TEORICAS

Asistencia es un trmino de Watson.

La enfermera est interesada en comprender la salud, la enfermedad y la experiencia humana.

La enfermera como interrelacin de la calidad de vida, incluidas la muerte y la prolongacin de la vida.

La enfermera est relacionada con la promocin de la salud, la recuperacin y la prevencin de enfermedades.

La salud, ms que ausencia de enfermedad; se refiere a la unidad y armona entre la mente, el cuerpo y el alma, y est relacionada con el grado de coherencia entre lo que percibe y lo que experimenta uno mismo.

El cuidado, segn Watson, es un trmino enfermero que representa los factores que utilizan las enfermeras para ofrecer cuidados de salud a os pacientes. Afirma que tratando a los dems como persona nica, el cuidador percibe lo sentimientos del otro y reconoce su condicin de nico.

Watson describe la curacin como un trmino mdico que se refiere a la eliminacin de la enfermedad.CONCEPTOS METAPARADIGMTICOSLa clasificacin de los modelos de enfermera como paradigma, que aplicaba conceptos metaparadigmticos como los de persona, entorno, salud y enfermera, contempla los trabajos en este campo de un modo que mejora la comprensin del desarrollo del conocimiento y arroja luz sobre el avance de la ciencia de la enfermera, A continuacin veremos cmo Watson desde su teora observo cada uno de estos paradigmas.

Persona: Desde la mirada existencialista, Watson considera la persona como un ser en el mundo, como una unidad de mente cuerpo y espritu, que experimenta y percibe conceptualmente el Gestalt, es el locus de la existencia humana y el sujeto de cuidado de enfermera.

Entorno: Es la realidad objetiva y externa adems del marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenolgico, o realidad subjetiva, incluye la percepcin de s mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado).

Salud: De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la unidad y armona entre mente, cuerpo y alma (espritu). Est asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado

Enfermera: La enfermera est centrada en relaciones de cuidado transpersonales. Para Watson la enfermera es un arte cuando la enfermera experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, de forma semejante que la otra persona los experimenta.

FACTORES DEL CUIDADO DE WATSON:

1. Formulacin de un sistema humano-altruista, es decir, la satisfaccin que se siente al prestar ayuda y como la ampliacin del sentido de uno mismo.2. Inculcacin de fe-esperanza, Este elemento facilita la promocin de una asistencia de enfermera holstica, y potencia la salud entre los pacientes.

3. Cultivo de la sensibilidad ante uno mismo y los dems, Las enfermeras(os), al reconocer su sensibilidad y sus sentimientos se vuelven ms genuinas, autnticas y sensibles hacia los dems. 4. Desarrollo de una relacin de ayuda-confianza, el desarrollo de una relacin ayuda-confianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el xito del cuidado transpersonal, una relacin de confianza promueve y acepta la expresin de los sentimientos positivos y negativos e implica empata, afecto no posesivo y una comunicacin eficaz.

5. Promocin y aceptacin de la expresin de los sentimientos positivos y negativos, La enfermera tiene que estar preparada para los sentimientos positivos y negativos, reconociendo que la comprensin intelectual y la comprensin emocional de una situacin son diferentes. 6. Uso sistemtico del mtodo de resolucin de problemas para la toma de decisiones, es decir, el proceso de enfermera es semejante al de investigacin en el sentido de que es sistemtico y organizado.

7. Promocin de la enseanza-aprendizaje interpersonal, este factor es un concepto importante para la enfermera en la medida en que se aparte de las nociones tradicionales de asistencia para la curacin, Permite informar al paciente y derivar hacia ste la responsabilidad sobre su salud y bienestar. 8. Provisin de un entorno de apoyo, proteccin y/o correccin en el plano mental, fsico, social, cultural y espiritual; la enfermera debe reconocer la influencia que tienen los factores internos y externos en la salud y la enfermedad de los individuos, Adems de las variables epidemiolgicas, las variables externas incluyen el confort, la intimidad, la seguridad y los ambientes limpios y estticos.

9. Asistencia satisfactoria de las necesidades humanas, en donde la enfermera(o) reconoce las necesidades biofsicas, psicofsicas, psicosociales e interpersonales de ella misma y del paciente. Los pacientes deben satisfacer las necesidades de orden inferior antes de intentar satisfacer las de orden superior. La alimentacin, las eliminaciones y la ventilacin son ejemplos de necesidades biofsicas de orden inferior, mientras que la actividad/ inactividad y la sexualidad se consideran necesidades psicofsicas de orden inferior. La realizacin de la persona y las relaciones interpersonales son necesidades psicosociales de orden superior. La autorrealizacin es una necesidad intrapersonal interpersonal de orden superior.10. Fomento de las fuerzas existenciales-fenomenolgicas, es decir, la fenomenologa describe los datos de la situacin inmediata que ayudan a comprender los fenmenos en cuestin. La psicologa existencia es una ciencia de la existencia humana que utiliza el anlisis fenomenolgico. Watson opin que este elemento es difcil de entender. Se incluye para proporcionar una experiencia motivadora del pensamiento que conduzca a una mejor comprensin de nosotros mismos y de los dems.

SUPUESTOS TERICOS:

1. El cuidado solo puede ser demostrado y practicado en una efectiva relacin interpersonal, es decir, el cuidado se transmite de acuerdo con la cultura de cada una de las comunidades, por ello requieren un conocimiento del ambiente que rodea al individuo y conocimiento del individuo en s.

2. El cuidado est condicionado con el cuidado, es decir, est destinado a satisfacer ciertas necesidades humanas.

3. EL Cuidado Eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar, es decir, el cuidado satisface necesidades, por tanto depende de la relacin del individuo consigo mismo y su entorno. 4. Las respuestas al cuidado aceptan al individuo no solo en su estado actual sino en sus perspectivas futuras, por lo tanto el cuidado siempre estar junto con el individuo as su entorno sea distinto.5. Un ambiente de cuidado es aquel que promueve el desarrollo del potencial que permite al individuo elegir la mejor opcin, para l o ella, en un momento preciso. 6. La ciencia del cuidado complementa a la de la curacin, es decir, el cuidado integra el conocimiento biofsico con la de la conducta humana, por lo tanto el cuidado generara ms salud que la curacin.

7. La prctica del cuidado es central en enfermera, es decir, enfermera, debe focalizarse en un acompaar sensible pero responsable, basado en el conocimiento y en la prctica de una actitud teraputica. ( Watson basada en los trabajos de Gaut, los cuales hablan sobre la necesidad de cumplir tres condiciones en el mbito del cuidado, aadi otras dos condiciones sealadas como un valor fundamental y un compromiso moral para presentar el cuidado y la voluntad del servicio

POSTULADOS TERICOS1.-La mente y las emociones de cada persona son las ventanas de su alma.2.- El cuerpo est confinado en el tiempo y el espacio, pero la mente y el alma no se limitan al universo fsico.3.-El acceso al cuerpo, la mente y el alma de la persona es posible siempre y cuando sta sea percibida y tratada en su globalidad.4.-El espritu, yo interno o alma (giest) de una persona existe en y por s mismo.5.-Las personas se necesitan unas a otras, tanto en sentido asistencial como afectivo.6.-Para encontrar soluciones han de descubrirse los significados de las cosas.7.-La totalidad de la experiencia en un momento dado constituye un campo fenomnico.ACEPTACION POR PAE DE LA COMUNIDAD EMFERMERA:

Lentitud por parte de enfermera por reconocer y valorar la importancia de los factores culturales y de la enfermera transcultural.

Leiniger defiende que la enfermera tiende a ser demasiado atnoncntrica y se dedica de modo excesivo a seguir los intereses y las directrices de la medicina.

Las enfermeras son ahora conscientes dela importancia que tiene la enfermera transcultural, los cuidados humanos y los mtodos cualitativos.

CONCLUSIN

El cuidado es el ncleo y la esencia de la profesin en enfermera. Watson en su teora del cuidado humano enfatiza que ese cuidado debe estar acompaado con un amor incondicional; lo cual, son esenciales para la recuperacin de ese paciente o individuo que lo necesita. Adems, proyecta y gua a la enfermera(o) a adoptar esa armona al momento de la planificacin y ejecucin de esos cuidados encaminados a la satisfaccin de ese cliente.

TEORISTA: MADELEINE LEININGER

BIOGRAFA

MadeleineLeiningernacienSutton, Nebraska, el13juliode1925.

sediplom comoenfermeraen1948enelSt.Anthony'sSchoolofNursing, enDenver. Es la fundadora de la Enfermera Transcultural fue la primera enfermera profesional con preparacin universitaria en enfermera, obtuvo un Doctorado en Antropologa Cultural y Socia l. En 1.950 obtuvo el ttulo de B.S. en Ciencias Biolgica por el Benedictine College, Atchison, Kansas, y realiz estudios complementarios de Filosofa y Humanismo.

Trabajo como instructora, enfermera de plantilla y enfermera jefe en la unidad mdico-quirrgica y abri una nueva unidad de Psiquiatra como directora de servicio de enfermera del St Joseph Hospital en Omaha.

Iniciydirigielprimerprogramadeenfermeraespecializadaenpsiquiatraen laUniversidaddeCincinnatiyenelhospitaluniversitarioTherapeuticPsychiatric NursingCenter. Enestapocaescribiunodesusprimerostextosbsicosenenfermera psiquitrica, juntoaC.Hofling, tituladoBasicPsychiatricNursingConcepts, en 1960, quehasidoeditadoenoncelenguasyseutilizaentodoelmundo. Entre1950y1960, seallaexistenciadevariasreascomunesde conocimiento einterscientficotericoentrelaantropologaylaenfermera formulandodiversosconceptos, teoras, prcticasyprincipiosdeladisciplina quefund:la"Enfermeratranscultural". En1965, obtuvounDoctoradoenAntropologaporlaUniversidadde Washington.

1978: Su libro titulado Transcultural Mersin: Concepts, Theories, Research, and Practice, defini los principales conceptos, nociones tericas y procedimientos prcticos de la enfermera transcultural.

En 1969 fue nombrada decana y profesora de enfermera y conferencista en Antropologa por la Universidad de Washington (Seattle.) Bajo su direccin se fund la Research Facilitation Office entre 1.968 y 1.969.

En 1968: fundo el Committee on Nursing and Anthropology, en coordinacin con la American Anthropological Association.

En 1.974 fue nombrada decana y profesora de enfermera en el Colegio de Enfermera y profesora adjunta de Antropologa en la Universidad, en SALT Lake City.

En 1.974 fund la Organizacin denominada National Transcultural Nursing Society de la que ha sido una activa dirigente desde sus inicios. Fund la National Research Care Conference en 1.978.

Fundo el Journal of Transcultural Nursing en 1.989, del que fue editora.

En la actualidad reside en Omaha, Nebraska. Su inters actual se centra en la fundacin de institutos de enfermera transcultural dedicados a ensear e investigar en este campo y en el de los fenmenos sanitarios.

Leininger ha escrito o editado 27 libros, ha publicado ms de 200 artculos y 45 captulos de libros, ha recibido numerosos premios y distinciones, figura con nombre propio en diferentes publicaciones.

En 1.976 y 1.995 recibi un reconocimiento por su importante contribucin a la American Association de Colleges of Nursing, como primera presidenta, recibi el galardn Russell Sage Outstanding Leadership Award en 1.995AFIRMACIONES TERICAS

Leininger elabor varias formulaciones predictivas basadas en su teora de los cuidados culturales en enfermera transcultural, estas formulaciones estn basadas en investigaciones, indagaciones, estudios de trabajos antropolgicos y de enfermera que parten de investigaciones cualitativas. La ms importante de ellas es la que plantea que la salud o el bienestar puede predecirse a partir de las dimensiones epistemolgicas u ontolgicas de los cuidados culturales.

Son numerosas sus predicciones solamente se mencionaran las ms importantes. Las diferencias apreciables en los valores y modelos de cuidados culturales entre diversas culturas se traducen en diferencias notables en las expectativas y la prctica de enfermera. Cuando los profesionales trabajan en culturas que les resultan extraas y en las que manejan valores diferentes sobre la asistencia o las expectativas de cuidados, se detectarn signos evidentes de conflictos, choques y tensiones culturales entre ellos y sus pacientes

1. Cuanto mayor es la evidencia de dependencia de la enfermera en las labores y actividades tecnolgicas, ms importante ser los signos de distanciamiento interpersonal y menor la satisfaccin de los pacientes.

2. Los cuidados de enfermera que se basan en las prcticas asistenciales especficas de la cultura de los usuarios se traducen en signos positivos de satisfaccin y bienestar.

3. En el estudio y la aplicacin de los cuidados, convicciones, creencias, valores y prcticas culturales se detectan signos de salud y bienestar en los pacientes.

FUENTES TEORICAS

Leininger en la disciplina de la antropologa y de la enfermera defini la enfermera transcultural como un rea principal de la enfermera que se centra en el estudio comparativo y en el anlisis de las diferentes culturas y subculturas del mundo con respecto a los valores sobre los cuidados, la expresin y las creencias de la salud y la enfermedad, y el modelo de conducta, cuyo propsito consiste en concebir un saber cientfico y humanstico para que proporcion una prctica de cuidados enfermeros especficos para la cultura y una prctica de cuidados enfermeros universales de la cultura.

La enfermera transcultural va ms all de los conocimientos y hace uso del saber de los cuidados enfermeros culturales para practicar cuidados culturalmente congruentes y responsables. Leininger declara que con el tiempo habr un nuevo tipo de prctica enfermera que reflejara los distintos tipos de enfermera, los cuales se definirn y basaran en la cultura y sern especficos para guiar los cuidados enfermeros dirigidos a individuos, familias, grupos e instituciones. Afirma que la cultura y el cuidado son los medios ms amplios para conceptualizar y entender a las personas este saber es imprescindible para la formacin y practica de enfermeras.

Leininger define que, as como la enfermera es significativa para los pacientes y para las enfermeras de todo el mundo, el saber de la enfermera transcultural y sus competencias sern imprescindibles para orientar las decisiones y las acciones de las enfermeras y as obtener resultados buenos y eficaces.

-Enfermera Transcultural:Se refiere a las enfermeras que estn formadas en enfermera transcultural y que tienen como labor desarrollar el saber y la prctica de la enfermera transcultural.

-Enfermera Intercultural:Se refiere a las enfermeras que usan conceptos antropolgicos mdicos o aplicados; la mayor parte de ellas no estn autorizadas a desarrollar la teora de la enfermera transcultural ni a llevar a cabo prcticas basadas en la investigacin.

Segn Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera diplomada, que es capaz de aplicar conceptos generales, principios y prcticas de la enfermera transcultural creados por las enfermeras transculturales especialistas. Por otro lado Leininger defiende y promueve una teora nueva y diferente, y no la teora tradicional de la enfermera, que normalmente se define como un conjunto de conceptos relacionados entre s de forma lgica y proposiciones hipotticas que se puede probar a fin de explicar o predecir un hecho, fenmeno o situacin. En cambio, Leininger define la teora como el descubrimiento sistemtico y creativo del conocimiento de un campo de inters o de un fenmeno que no parecen relevantes para entender o explicar fenmenos desconocidos.

Leininger, creo la teora de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales enfermeros, que tiene sus cimientos en la creencia de que las personas de diferentes culturas pueden informar y guiar a los profesionales y de este modo, podrn recibir el tipo de atencin sanitaria que deseen y necesiten de estos profesionales. La cultura representa los modelos de su vida sistematizados y los valores que las personas que influyen en sus decisiones y acciones.

Por tanto, la teora est enfocada para que las enfermeras descubran y adquieran los conocimientos acerca del mundo del paciente y para que estas hagan uso de sus puntos de vista internos, sus conocimientos y prcticas, todo con la tica adecuada.

No obstante Leininger anima a obtener el conocimiento del interior de las personas o culturales, ya que este conocimiento tiene mayor credibilidad. La teora no tiene que ser necesariamente intermedia ni una gran teora, aunque si debe interpretarse como una teora holstica o como una teora de campos especficos de inters.

Leininger ha estudiado varias culturas en profundidad y otras tantas en colaboracin con estudiantes universitarios, licenciados y profesores por medio de mtodos cualitativos de investigacin, ha explicado 130 principios diferentes de los cuidados en cincuenta y seis culturas teniendo cada una diferentes significados, experiencias culturales y usos que hacen las personas de culturas parecidas o diversas.

Leininger afirmo que el objetivo de la teora de los cuidados consiste en proporcionar cuidados que sean coherentes con la cultura. Considera que las enfermeras deben trabajar de tal modo que se explique el uso de los cuidados y significados, y as los cuidados culturales, valores, creencias y modos de vida pueden facilitar bases fiables y exactas para planificar e implementar eficazmente los cuidados especficos de la cultura.

CONCEPTOS SEGN LA TEORIA DE TRANSCULTURACIONSalud:Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente definida, valorada y practicada.

Refleja la capacidad de los individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos.

Incluye sistemas de salud, prcticas de cuidados de salud, patrones de salud y promocin y mantenimiento de la salud.

Es universal a travs de todas las culturas aunque se define de forma distinta en cada cultura para reflejar sus valores y creencias especficas.

Cuidados:Acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la capacitacin de otras personas o grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales con el fin de atenuar o mejorar su situacin o modo de vida.

Cuidados culturales:son todos los valores creencias y modos de vida aprendidos y transmitidos de forma objetiva que ayudan, apoyan, facilitan o capacitan a otras personas o grupo a mantener su estado de salud y bienestar o a mejorar su situacin y estilo de vida o a afrontar la enfermedad, la discapacidad o la muerte.

Persona:Leininger se refiere a ella como un ser humano que se cuida y es capaz de interesarse por otros; aunque los cuidados de los seres humanos son universales, las formas de cuidar varan segn las culturas.

Entorno:todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los individuos y los grupos culturales.

Etnoenfermeria:Se centra en el estudio y la clasificacin sistemtica de las creencias, valores y prcticas que se aplican en la asistencia de enfermera segn los conocimientos cognitivos o subjetivos que tienen de ellos una cultura determinada, a travs de las experiencias, las convicciones y el sistema de valores sobre fenmenos de enfermera reales o potenciales, como puede ser la asistencia, la salud y los factores ambientales.

Diversidad de los cuidados culturales:Variacin o diferencia que existe en significados, modelos, valores, modos de vida o smbolos relacionados con la asistencia dentro de una colectividad o entre grupos humanos distintos, con el fin de ayudar, apoyar o facilitar medidas asistenciales dirigidas a las personas.

Universalidad de los cuidados culturales:La similitud o uniformidad dominante en los significados, modelos, valores, modos de vida y smbolos de los cuidados que se manifiestan entre muchas culturas y reflejan los modos de apoyo, asistencia, capacitacin para ayudar a las personas.PRINCIPALES CONCEPTOS Y DEFINICIONES.Leininger ha definido numerosos trminos dentro de su teora, se har mencin de los ms importantes:

Cuidados (sustantivo): se refiere a los fenmenos abstractos y concretos, relacionados con las actividades de asistencia, apoyo o capacitacin dirigidas a otras personas que tienen necesidades evidentes o potenciales, con el fin de atenuar o mejorar su situacin o modo de vida.

Cuidar (verbo): Se refiere a las acciones y actividades dirigidas a la asistencia, el apoyo o la capacitacin de otras personas o grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales, con el fin de atenuar o mejorar su situacin o modo de vida o de afrontar la muerte.

Cultura: es el conjunto de valores, creencias, normas y estilos de vida aprendidos, compartidos y transmitidos dentro de un grupo determinado, que orientan sus razonamientos, decisiones y acciones segn modos de accin predeterminados.

Cuidados culturales: son todos los valores creencias y modos de vida aprendidos y transmitidos de forma de forma objetiva que ayudan, apoyan, facilitan o capacitan a otras personas o grupo a mantener su estado de salud y bienestar o a mejorar su situacin y estilo de vida o a afrontar la enfermedad, la discapacidad o la muerte.

Diversidad de los cuidados culturales: alude a la variacin y / o diferencia que existen en los significados, modelos, valores, modos de vida o smbolos relacionados con la asistencia, dentro de una colectividad o entre grupos humanos distintos, con el fin de ayudar, apoyar o facilitar medidas asistenciales dirigidas a las personas.

Universalidad de los cuidados culturales: es un trmino referido a los significados, modelos, valores o estilos de vida o smbolos comunes, semejantes o dominantes que se manifiestan entre las diversas culturas y reflejan las formas en que dichas culturas asisten, apoyan facilitan o permiten medios para ayudar a las personas.

Enfermera: es una profesin y una disciplina humanstica y cientfica aprendida, que se centra en los fenmenos y actividades de asistencia a los seres humanos, con la finalidad de apoyar, facilitar o capacitar a las personas o a los grupos a mantener o recuperar su bienestar (o su salud), de manera beneficiosa y dotada de sentido culturalmente, o para auxiliares a la hora de afrontar la discapacidad o la muerte.

Visin del mundo: es la forma en que las personas suelen concebir el mundo o el universo para formarse una imagen o una escala de valores sobre su vida o en entorno que lo rodea.

Dimensiones estructurales culturales y sociales: se refiere a los esquemas y caractersticas dinmicas de los factores estructurales y organizativos interrelacionados de una determinada cultura (subculturas o sociedad), que incluye valores religiosos, de parentesco (sociales), polticos (y legales), econmicos, educativos, tecnolgicos y culturales y factores etnohistricos, y a la forma en que se interrelacionan estos factores para influir en la conducta humana en diferentes contextos ambientales.

Contexto ambiental: es la totalidad de un hecho, de una situacin o de las experiencias particulares que dan sentido a las expresiones, interpretaciones e interacciones sociales humanas en determinado entornos fsicos, ecolgico, sociopolticos y / o culturales.

Etnohistoria: se refiere a los hechos, sucesos, circunstancias y experiencias del pasado de los individuos, grupos, culturas e instituciones que se centran principalmente en la persona (etno) y describen, explican e interpretan los modos de vida humanos, en contexto cultural concreto y durante perodos de tiempo largos o breves.

Sistema asistencial genrico (popular o local): se aplica a los conocimientos y tcnicas nativos (o tradicionales) y populares (domsticos), que transmite y utilizan para brindar cuidados, apoyo, capacitacin o facilitacin a otras personas, grupos o institucin con necesidades reales o previstas, con el fin de mejorar o potenciar su modo de vida humano o su estado de salud (o bienestar) o afrontar situaciones de discapacidad o de muerte.

Salud: indica un estado de bienestar que se define, valora y prctica culturalmente y que refleja la capacidad de los individuos (o grupos) para realizar sus actividades cotidianas en modos de vida normalizados, beneficiosos y expresados culturalmente.

Conservacin o mantenimiento de los cuidados culturales: se refiere a las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo, facilitacin o capacitacin que ayuda a las personas de una cierta cultura a mantener y / o preservar los valores asistenciales relevantes, con el fin de que alcancen un estado de bienestar, se recuperen de una enfermedad o puedan afrontar discapacidades y / o la muerte.

Adecuacin o negociacin de los cuidados culturales: comprende las acciones y decisiones profesionales creativas de asistencia, apoyo, facilitacin o capacitacin que ayudan a las personas de una cierta cultura a adaptarse o negociar con quienes prestan cuidados profesionales para obtener resultados sanitarios beneficiosos o satisfactorio.

Rediseo o reestructuracin de los cuidados culturales: Abarca las acciones y decisiones profesionales de asistencia, apoyo, facilitacin o capacitacin que ayudan a los pacientes a reordenar, alterar o modificar de forma importante su modo de vida para adoptar esquemas de cuidados sanitarios nuevos, diferentes y beneficiosos, respetando los valores culturales y las creencias de dichos usuarios y ofrecindoles un estilo de vida ms saludable y provechoso que el anterior al establecimiento de los cambios.

Cuidados (de enfermera) coherentes culturalmente: son todos los actos y decisiones de asistencia, apoyo facilitacin o capacitacin que se ajustan cognitivamente a los valores culturales, creencias y modos de vida de los individuos, grupos o instituciones con el fin de suministrar o apoyar servicios de bienestar o cuidados sanitarios significativos, provechosos y satisfactorios.MODELO DEL SOL NACIENTEEn 1970, Leininger elaboro el modelo de sol naciente el cual representa componentes esenciales de su teora, este modo resulta un instrumento valioso para estudiar los diversos elementos y componentes se su teora y para realizar las valoraciones clnicas que sean lgicas en la cultura.

La mitad superior del crculo representa los componentes de la estructura social y los factores de la concepcin del mundo que influye en los cuidados y salud por medio del lenguaje y el entorno. Estos factores influyen en los sistemas enfermeros que se encuentran en la parte central del modelo. Las dos mitades unidas forman un sol entero que significa el universo que las enfermeras deben considerar para valorar los cuidados humanos y la salud.

Segn esta teora pueden establecerse tres tipos de cuidados enfermeros: Presentacin y mantenimiento de los cuidados culturales; de adaptacin y negociacin de los cuidados culturales y reorientacin o restructuracin de los cuidados culturales.

El modelo del sol naciente describe a los humanos como personas que no se pueden separar de su procedencia cultural y de la estructura social, de su concepcin de mundo, de su trayectoria vital y el contexto de su entorno, esto viene siendo un principio fundamental de la teora de Leininger. APLICACIN DE LA TEORIA EN RELACION CON LA ENFERMERA-PACIENTE-FAMILIA.Resulta esencial que el profesional de enfermera sepa responder de manera integral a las necesidades de los pacientes.

Es fundamental para llevar a cabo un proceso de relacin de ayuda eficaz, que el profesional de enfermera tenga la capacidad de identificar y dar respuestas a las necesidades espirituales y emocionales de las personas a las que presta cuidado.

El profesional de enfermera tiene que descubrir y adquirir los conocimientos acerca del mundo del paciente y as haga uso de sus puntos de vista internos, sus conocimientos y prcticas, todo con la tica adecuada.SUPUESTOS PRINCIPALES.Los principales supuestos de la teora de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales de Leininger son:

1. Los cuidados constituyen la esencia de la enfermera y un elemento central, dominante y distintivo de esta disciplina.2. Los cuidados son esenciales para el bienestar, la salud, la curacin, el desarrollo y la supervivencia, y tambin para afrontar la discapacidades o la muerte.3. Los cuidados culturales son los medios holsticos ms amplios que permiten conocer, explicar, interpretar y predecir los fenmenos asistenciales de la enfermera para orientar a la prctica de esta disciplina.4. La enfermera es una disciplina y una profesin humanstica y cientfica de cuidados transculturales, cuyo fin primordial es atender a los seres humanos en todo el mundo.5. Los cuidados son esenciales para la curacin, que no puede producirse sin ellos.6. Los conceptos, significados, expresiones, patrones, procesos y formas estructurales tienen algo de diferente (diversidad) y algo de semejante (comn, universal) en todas las culturas del mundo.7. Toda cultura humana (local, popular o indgena) cuenta con prcticas y conocimientos asistenciales genricos, normalmente con una dimensin profesional, que vara con respecto a las otras culturas.8. Los valores, las creencias, y prcticas culturales estn influidos y, con frecuencia, integrado en la visin del mundo, el lenguaje y el contexto religioso (espiritual), de parentesco (social), poltico (o legal), educativo, econmico, tecnolgico, etnohistrico y ambiental de cada cultura en particular.9. Los cuidados de enfermera beneficiosos, saludables y que cubren las necesidades culturales contribuyen al bienestar de las personas, las familias, los grupos y las comunidades de una cultura.10. Una asistencia de enfermera beneficiosa o coherente desde el punto de vista cultural slo puede producirse cuando la persona, el grupo, la familia, la comunidad o los valores, expresiones y modelos de cuidados culturales son conocidos y utilizados de manera adecuada por el profesional de enfermera.11. En todas las culturas del mundo existen diferencias y semejanzas culturales entre el profesional que presta la asistencia y el receptor de la misma o usuario (genrico).12. Los usuarios que reciben cuidados de enfermera que no concuerdan razonablemente con sus creencias, valores y estilos de vida mostrarn sntomas de conflictos culturales, insatisfaccin tensin y preocupaciones ticas o morales.