testes de sensibilidade aos antimicrobianos. antibióticos mecanismos de resistência mutações...
TRANSCRIPT
![Page 1: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/1.jpg)
Testes de sensibilidade aos Testes de sensibilidade aos antimicrobianosantimicrobianos
![Page 2: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/2.jpg)
AntibióticosMecanismos de resistência
Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo genes
de resistência Exemplos:1) Produção de -Lactamases2) Alterações ribossômicas3) Alterações de permeabilidade da membrana celular da
bactéria4) Bomba de efluxo
![Page 3: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/3.jpg)
AntibiogramaFinalidade
Avaliar in vitro a interação fármaco x bactéria
• Determinando a sensibilidade• Concentração inibitória mínima
Orientar o Tratamento
![Page 4: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/4.jpg)
Microbiologia ClínicaTeste de sensibilidade - Métodos
Kirby-Bauer: Difusão com disco (disco-difusão)
Diluição em caldo (macro ou micro) E-test Automação
![Page 5: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/5.jpg)
Disco – difusão ou antibiogramaPrincípio
Qualitativo Baixo custo, Rapidez, Padronização e
interpretação fácil Flexibilidade na escolha dos Antimicrobianos 12 antimicrobianos por placa
![Page 6: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/6.jpg)
Disco – difusão ou antibiogramaDisco – difusão ou antibiogramaInterpretação e relato dos Interpretação e relato dos resultadosresultados
Sensível: Dosagem habitual do antimicrobiano testado inibe o crescimento bacteriano
Intermediário: Concentrações maiores do que as usuais podem inibir o microrganismo
Resistente: Não é inibido
![Page 7: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/7.jpg)
Princípio do MétodosDisco-difusão - Ágar Mueller Ágar Mueller HintonHinton
Discos de papel filtro Fatores de Influências: velocidade de difusão, ph 7,2 a 7,4, estocagem das placas, temperatura e quantidade de ágar, inóculo bacterianoPadrão de Turvação de Sulfato de Bário - Escala (0,5) de Macfarland15 minutos após a colocação dos discos são invertidas e incubadas Leitura dos halos 24 horas após incubação (Utilizar cepas padrão )
![Page 8: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/8.jpg)
Princípio do MétodosDisco-difusão
![Page 9: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/9.jpg)
mm
Leitura e interpretaçãoLeitura e interpretação
![Page 10: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/10.jpg)
Macrodiluição em caldoCIM - dose mínima de antibiótico que, adicionada ao meio de cultura (líquido ou sólido), é capaz de inibir totalmente o crescimento de um inóculo padrão
![Page 11: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Etest®Difusão
![Page 12: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/12.jpg)
12
E-test - MIC
![Page 13: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Interpretação do E-testInterpretação do E-test
![Page 14: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/14.jpg)
Figura representativa de um E-Figura representativa de um E-TESTTEST
![Page 15: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/15.jpg)
Poder bactericida do soro
Teste realizado para verificar o efeito antimicrobiano do soro de pacientes em uso de antimicrobiano a pelo menos 72 horas e com infecção grave
![Page 16: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/16.jpg)
Detecção de beta-lactamase (ESBL)
![Page 17: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/17.jpg)
KPC – Klebsiella pneumoniae carbapenemase
![Page 18: Testes de sensibilidade aos antimicrobianos. Antibióticos Mecanismos de resistência Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062310/570638561a28abb8238fb41f/html5/thumbnails/18.jpg)
Vitek System
Cartão com 10 a 12 drogasIsolamento e adequação do inóculoPainéis de ATB com combinações pré estabelecidos