thanatologi ku

8/19/2019 Thanatologi Ku

1/45

THANATOLOGI

Oleh :

dr.DUDUT RUSTYADI,SpF

dr. KUNTHI YULIANTI, Sp.KF

FK UNUD/RSUP Sanglah


2/45

DEFINISI

• Thanatologi adalah topik dalam

ilmu kedokteran forensik yang

mempelajari tentang kematian,perubahan yang terjadi pada tubuh

setelah kematian, dan faktor-faktor

yang mempengaruhi perubahan

tersebut


3/45

HIDUP

SSP

RESP K-V


4/45

JENIS MATI

• Mati somatis / mati klinis : fungsi respirasi,

kardiovaskuler dan SSP berhenti

permanen

• Mati seluler / mati molekuler

• Mati serebral / mati otak : vegetatif state

• Mati batang otak : refleks bernafas (-),sekarang dipakai (transplantasi cadaver)

• Mati suri / mati semu


5/45

PENGERTIAN MATI

• MATI SOMATIS / MATI KLINIS

• MATI SELULER

• MATI SEREBRAL / MATI OTAK

• MATI BATANG OTAK

• MATI SURI / MATI SEMU


6/45

PERUBAHAN POST MORETM

• Perubahan dini

• Perubahan lanjut


7/45

PERUBAHAN DINI

• K-V : pucat, dingin, henti nadi

• Henti nafas

• SSP : relaksasi primer, atonia, arefleksi• Pendataran bagian tubuh yang tertekan

• Segmentasi/fragmenatasi kolom darah

dalam a. centralis retinae


8/45

PERUBAHAN LANJUT

• LEBAM MAYAT/LIVOR MORTIS

• KAKU MAYAT/RIGOR MORTIS• PENURUNAN SUHU/ALGOR MORTIS

• PEMBUSUKAN

• MUMMIFIKASI• ADIPOCERE


9/45

LEBAM MAYAT

• Terjadi sebagai akibat pengumpulan

darah / SDM (dalam pembuluh darah)

pada daerah yang terletak rendahkarena pengaruh gravitasi

• Contoh :

Mayat yang terlentang akan memberikanlebam mayat pada punggung


10/45

LEBAM MAYAT (2)

• Tampak sebagai bercak pada kulit yangmencerminkan warna darah

• Pada kematian akibat keracunan CO,dalam darah banyak terdapat CO-Hbsehingga lebam mayat tampak berwarnamerah terang


11/45

LEBAM MAYAT (3)

Faktor yang mempengaruhi :

• Viskositas darah

• Kadar Hb (anemia kronis)• Perdarahan (hipovolemi)


12/45

LEBAM MAYAT (4)

• Tampak sebagai suatu proses yang progresifsampai “lebam mayat menetap”

• Mulai tampak samar 20 – 30 menitpostmortem

• Makin nyata dan menetap +/- 12 jam

postmortem


13/45

LIVOR MORTIS


14/45

LEBAM MAYAT (6)

• Bila lebam mayat letaknya tidak sesuai

dengan posisi mayat, maka dapat dipastikan

posisi mayat telah diubah atau dipindahsetelah LM menetap

• Contoh :

Lebam mayat pada punggung pada korbanmati yang tergantung


15/45

KAKU MAYAT

• Saat mati somatis, proses enzimatik masih

berlangsung, masih terjadi glycogenolisis

yang menghasilkan phosphat berenergi

tinggi

• ATP yang mengalami degradasi menjadi

ADP akan diresintesa menjadi ATP lagi,

selama +/- 2 jam postmortem


16/45

KAKU MAYAT (2)

• Habisnya ATP berakibat aktin dan miosinmenggumpal sehingga otot menjadi kaku

• Kaku mayat mulai tampak 2-4 jam

postmortem• Kaku mayat mulai tampak 2-4 jam dan

akan lengkap meliputi seluruh otot dalam

waktu 10-12 jam postmortem


17/45

KAKU MAYAT (3)

• Dimulai dari otot yang kecil sampai ototyang besar

• Otot yang kecil mempunyai serabut yangkecil dengan cadangan glycogen yangsedikit dibandingkan otot yang lebih besar

• Kesan : Kaku mayat dari kranio-kaudal


18/45

KAKU MAYAT (4)

Faktor mempengaruhi :

• Kurus

• Suhu tinggi• Penyakit (radang/infeksi)

• Aktivitas berat


19/45

KAKU MAYAT


20/45

CADAVERIC SPASM

• Kaku mayat tanpa relaksasi primer

• Habisnya ATP yang bersamaan dengan

saat kematian atau ;

• ATP menghilang dari sekelompok otot

yang sedang aktif bekerja bertepatan

dengan saat mati

• Pada orang yang mengalami ketegangan

kejiwaan yang sangat


21/45


22/45

ALGOR MORTIS

• Saat mati, proses metabolisme masihberlangsung untuk beberapa saat,sehingga masih diproduksi kalori yang

mempertahankan suhu tubuh• Untuk 30-60 menit pertama, suhu mayat

tidak mengalami penurunan, setelah itusuhu turun sampai sama dengan suhusekitar/lingkungan


23/45

ALGOR MORTIS (2)

GARIS SIGMOID TERBALIK


24/45

ALGOR MORTIS (3)

Faktor mempengaruhi :

– suhu awal (infeksi)

– tubuh gemuk / kurus

– posisi tubuh terlentang / meringkuk

– pakaian yang dikenakan tebal / tipis

– suhu lingkungan & kelembaban


25/45

PEMBUSUKAN/DECOMPOSITIO

• Awal kematian masih terdapat prosespertahanan tubuh, hingga akhirnya bakteri

dalam usus besar (golongan clostridia)

akan berkembang biak• Pembusukan awal akan tampak sebagai

warna kehijauan pada perut kanan bawah,

+/- 24 jam postmortem dan makin menjalar

serta timbul perubahan pada kulit


26/45

PEMBUSUKAN/DECOMPOSITIO (2)

• Selanjutnya terbentuk vesikel-bullapembusukan berisi cairan hitam kehijauan

• Bila bulla pecah, kulit ari akan terkelupas

• Tubuh akan menggembung karena terjadipemecahan protein oleh bakteri,menghasilkan cairan dan gas pembusukan,

• Hal ini terjadi +/- 48-72 jam postmortem


27/45

DECOMPOSITIO


28/45

DECOMPOSITIO

Pembentukan gas pembusukan menyebabkan

tubuh membengkak sehingga sering disalahartikan bhw jenazah memiliki tubuh yang

gendut


29/45

DECOMPOSITIO

• Pada mayat lalat yang hinggap meletakkantelur, terutama pada lubang tubuh termasukluka, yang kemudian menetas dan tumbuhmenjadi larva

• Umur larva dapat memberikan perkiraan

saat kematian (Entomologi Forensik)

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/Forensic%20Science%20Field%20Techniques%20-%20Decomposition%20Timeline.mp4


30/45

DECOMPOSITIO

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/Forensic%20Science%20Field%20Techniques%20-%20Decomposition%20Timeline.mp4


31/45

ENTOMOLOGIFORENSIK


32/45

Calliphoridae Sarcophagidae Muscidae

Piophilidae Sepsidae Stratiomyidae

PhoridaeScatophagidae Sphaeroceridae


33/45

Silphidae Dermestidae

Staphylinidae

Histeridae CleridaeTrogidae

Nitidulidae


34/45

PENGUMPULANBUKTIENTOMOLOGIS


35/45

PERANAN

1

http://localhost/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_7/The%20Body%20Farm%20-%20Study%20of%20Human%20Decomposition.mp4


36/45

MUMMIFIKASI

• Terjadi pengeringan tubuh akibat suhukeliling yang tinggi serta kelembaban yangrendah

• Tubuh akan tampak menyusut, dengankulit yang kering dan kaku serta berwarnacoklat kehitaman


37/45


38/45

MUMMIFIKASI (2)


• Suhu lingkungan yang tinggi• Kelembaban udara yang rendah

• Waktu yang lama


39/45

ADIPOSERA

• Pada awalnya terdapat aktifitas bakteri,

namun yang lebih dominan adalah

terjadinya hidrolisis jaringan lemak tubuh

• Trigliserida tubuh akan dipecah

menghasilkan gliserin dan asam lemak

tidak jenuh bebas, palmitat, stearat danoleat


40/45


41/45

ADIPOSERA (2)

• Asam lemak tidak jenuh yangmengalami hidrogenisasi berubah

menjadi asam lemak jenuh yang lebihpadat


42/45

ADIPOSERA (3)


• Suhu lingkungan yang rendah

• Kelembaban yang tinggi• Lemak cukup

• Aliran udara rendah

• Waktu yang lama


43/45

MANFAAT THANATOLOGI

• Memastikan kematian

• Memperkirakan saat kematian

• Memperkirakan sebab kematian• Memperkirakan mekanisme kematian


44/45

PERKIRAAN SAAT KEMATIAN

• Penyidikan perkara pidana (alibi

pelaku)

• Menggunakan perubahan postmortem• Entomologi forensik

• Isi lambung


45/45

thanatologi ku

Documents