tietoteknologian hyödyntäminen tampereen kaupungin ...atk-paivat.fi/2004/saario.pdflaitoshoito....

TAMPEREEN KAUPUNKI Sosiaali- ja terveystoimi

1.4.2004 Tampere

Tietoteknologian hyödyntäminen Tampereen kaupungin terveydenhuollossa

Tampereen kaupunkiTampereen kaupunkisosiaali- ja terveystoimi

Minna Saario


1.4.2004 Tampere

Tampereen kaupungin terveydenhuollon palvelut

Reumatoimisto Korva- ja silmä-yksikkö Kuntoutus Kuvantaminen Muut

tukipalvelut

Työterveys-huolto

Toimenpide- jakonsultaatio

Diabetes-neuvola Hammashuolto

Mielen-terveys-palvelut

Asumis-palvelut

Vastaanotto-toiminta

Päivystys-toiminta

Neuvola-toiminta

Kouluterveyden-huolto

Aikuis-neuvonta

Opiskelija-terveydenhuolto

Kotihoito Laitos-hoito

Erikois-sairaan-

hoito

Tartunta-tautien

valvonta


1.4.2004 Tampere

Erikoissairaanhoidon palvelut

fysiatria

tartuntataudit silmätaudit ihotaudit reumataudit korvatauditt anestesia ja valvontahoito

ERIKOIS-POLIKLINIKKA kirurgia ortopedia urologia sisätaudit gynekologia


1.4.2004 Tampere

Terveydenhuollon uudet tietojärjestelmät

RIS ja PACS 31.5.2004RIS ja PACS, yhteensä 500 loppukäyttäjää

Effica Hammashuolto, käyttöönotto 01/2005, yhteensä 200 loppukäyttäjää

Pegasos, yhteensä 3.200 loppukäyttäjää

työterveys, mielenterveys, laitoshoito ja erikoissairaanhoito vaiheittain 1.11.2002 lähtien

kotihoito 1.1.2004

neuvola- ja kouluterveydenhoito 15.9.2003

vastaanottotoiminta 17.2.2003, kuntoutus

121110987654321121110987654321

20042003

Suunnitteluasteella:• omalääkäripalveluiden yksit. palvelun tuottajat• yksit. vanhainkodit ja muut ostopalvelupaikat• perheneuvolatoiminta• lapsiperheiden kotihoito

© sote tietohallinto

• Viinikanlahden ensisuoja ja perhetukikeskusten terveydenhuolto• anestesia- ja leikkausjärjestelmät• laiteliittymät• PSHP:n kanssa yht. digitaalisten kuvien katselu• aluetietojärjestelmä


1.4.2004 Tampere

Yksi terveystietojärjestelmä• Sosiaali- ja terveystoimi käyttää WM-Data Novon potilastietojärjestelmää

laajasti, samoja potilastietoja hyödyntävät kotihoito sekä muut vanhusten palvelut, terveyskeskus ja erikoissairaanhoito.

• Järjestelmässä potilaskertomustietojen lisäksi potilashallinnon tietoja, kuten jonojen hallinta, ajanvaraus, laskutus, lähete- ja kutsujärjestelmä

• Uusi järjestelmä korvasi aiemmat merkkipohjaiset potilashallinnon järjestelmät sekä paperiset sairaus- ja terveyskertomukset.

• Ensimmäisenä Pegasos otettiin käyttöön työterveyshuollossa v. 2002. Sitäseurasivat v. 2003 mielenterveyskeskus, perusterveydenhuollon lääkäri- ja terveysasemat, opiskelijaterveydenhuolto, neuvolapalvelut, silmä- ja korvayksikkö, erikoissairaanhoidon palvelut sekä vanhusten palveluiden laitoshoito. Kotihoidossa käyttöönotto on tänä vuonna.

• Resurssien seurannan ja ohjauksen takia tärkeää, että potilashallinnon järjestelmät ovat yhteisiä.


1.4.2004 Tampere

Terveydenhuollon järjestelmät

Effica, Hammashuolto

PACS ja RIS RAI-indeksiMediMaker

kuvantaminen silmänpohjakuvat

endoskopiat ihotautikuvat

radiol. kuvat

radiologiatoimintakyvynmittausInfektio, AHO

leikkaussali,anestesia

PegasosPegasos

mittauslaitteet


1.4.2004 Tampere

Hoitokontaktit elämän eri vaiheissa terveyskeskuksen palveluprosessien näkökulmasta

lapsuuslapsuuslapsuus nuoruusnuoruusnuoruus työikätytyööikikää vanhuusvanhuusvanhuus

ääitiysitiys-- ja ja lastenneuvolalastenneuvola opiskelijaterveys,opiskelijaterveys,tytyööterveys,terveys,

aikuisneuvontaaikuisneuvonta

kotihoitokotihoitoasumispalvelutasumispalvelut

perusterveydenhuollon vastaanottotoimintaperusterveydenhuollon vastaanottotoiminta(l(lääääkkäärit, terveydenrit, terveyden-- ja sairaanhoitajat, erityistyja sairaanhoitajat, erityistyööntekijntekijäät)t)

erikoislerikoislääääkkääreiden hoidot, kuntoutus, mielenterveyshoito, laitoshoitoreiden hoidot, kuntoutus, mielenterveyshoito, laitoshoito

PSHP:n erikoissairaanhoitoPSHP:n erikoissairaanhoito

sairaansairaan--hoito,hoito,

kuntoutuskuntoutus

terveydenterveyden--hoitohoito

odotusodotusodotus


1.4.2004 Tampere

Pegasos ja aluetietojärjestelmä

saumattomat saumattomat palveluketjutpalveluketjut

valtakunnallisen terveysprojektin vaatimuksetvaltakunnallisen terveysprojektin vaatimukset

Viitetieto-kanta

Pegasos

PSHP

omalääkäri

terveyden-hoitaja

koti-sairaanhoito

sosiaali-työntekijä

erikois-sairaanhoito

lläähetehetealuetietojaluetietojäärjestelmrjestelmää

Aho

Miranda

TamLab

© sote tietohallinto

hoitopalaute


1.4.2004 Tampere

Hoitotapahtumat prosessinäkökulmasta ja tietotekniikan tuomat hyödyt

Potilasasiakas+ ongelma

Hoitolinja

Poli-klinikka

Vuode-osasto

Leikkaus-sali Röntgen Labora-

torioTeho-osasto

Tukipalvelut

Hoitolinja = Erikoisala ja/tai potilasryhmä

Sairaanhoidolliset palvelut

Lähettäväyksikkö

Jatkohoito-yksikkö

Hoitoketju

Potilasasiakas+ ratkaisu

Niilo Saranummi. VTT Tietotekniikka

prosessienparantaminen

ohjausjärjestelmän tehostaminen

viestintä


1.4.2004 Tampere

Hoitoketjujen hallinta ja toimintatapojen muutos

• Tietotekniikan tehokkaampi käyttö muuttaa työn sisältöjä, lisää joustavuutta eri toimijoiden välillä, tekee työstä kokonaisvaltaisempaa ja vastuullisempaa.

• Hoitoketjujen hallinta tietotekniikan avulla tehostaa toimintaa ja parantaa hoitojen saatavuutta.

• Tekniikka ei kuitenkaan yksinään tehosta toimintaa, ellei samalla kyetämuuttamaan toimintatapoja.

• Hoitoketjujen hallinnassa tarkastellaan koko palvelujärjestelmää tavoitteena hoidon sujuvuus ja paremmat hoitotulokset tehokkaammalla tiedonkululla ja sitätukevalla tietojärjestelmällä, joustavammilla toimintamalleilla ja eri osapuolten tiiviimmällä yhteistyöllä.

• Tavoitteena on tutkimusten oikea-aikaisuus, hoidon nopeutuminen sekäresurssien hallittu ja tehokas käyttö.

• Tietotekniikan hyödyntämisessä pääkysymys on, halutaanko vallitsevia toimintatapoja muuttaa niin, että sähköisiä järjestelmiä voidaan käyttäälopputuloksen kannalta hyödyllisimmin.


1.4.2004 Tampere

Sähköisten potilastietojen käyttö• sähköinen potilaskertomus ei ole tietovarasto vaan kommunikaatioväline,

jonka avulla asiantunt., potilaat, hoitavat tahot keskustelevat keskenään• Sähköisen kertomuksen suunnittelu ei ole ensi sijassa tekninen

vaan toiminnallinen ja kliininen kysymys.• Terveydenhuollon työntekijöiden tehtävänä on miettiä,

mitä tietoa tarvitaan, mihin tarkoitukseen ja milloin. • Sähköinen potilaskertomus on onnistunut vain jos sen käyttäminen

säästää henkilökunnan aikaa ja parantaa hoitotuloksia. Siksi pelkkätiedon kirjaaminen järjestelmään ja sen lukeminen sieltä ei vielä riitä.

• Jos potilasta hoidetaan useassa paikassa, tiedot kirjataan vain kerran. Tämä vähentää työtä ja virheitä.

• Uusi järjestelmä mahdollistaa sähköisen konsultaation. Sen sijaan, ettäpotilas lähetetään sairaalaan, laitetaan terveyskeskuksesta sähköinen konsultaatio sairaalaan ja saadaan vastaus sähköisenä takaisin.


1.4.2004 Tampere

Kertakirjauksen periaate

ydinkertomusydinkertomusydinkertomuspotilaskertomuksen

tiedotpotilaskertomuksen

tiedot

kertakirjauskertakirjaus

Kansallisenterveysprojektinydinkertomus-

projektiSTM:n asetus

sähköisten potilasasiakirjojen

laatimisesta

STM:n asetus sähköisten

potilasasiakirjojen laatimisesta

lääkäri muu hoitohenkilöstö

hyödythyhyöödytdyt

asiakkaan/potilaan hyvä hoito, hoidon laatu ja vaikuttavuusterveydenhuollon johtaminen

kustannuslaskentaopetus, tutkimus

kertakirjauskertakirjaus


1.4.2004 Tampere

Terveystietojärjestelmän hyödyt• potilaan tiedot saatavilla nopeasti, luotettavasti ja yksiselitteisesti• ajantasalla olevat potilastiedot saadaan nopeasti työaseman näytölle,

kun ne paperisessa muodossa on täytynyt tilata ja noutaa arkistosta• lääkäri näkee potilaalle tehdyt tutkimukset ja niiden tulokset, joten

päällekkäinen työ ja tutkimukset vähenevät• ajantasainen tieto potilaasta kertoo mm. mahdollisista allergioista ja

estää esimerkiksi yhteensopimattomien lääkkeiden määräämisen• potilastiedot on luettavissa kannettavalta työasemalta langattoman

tietoverkon avulla sairaaloiden vuodeosastoilla, vanhainkodin hoivaosastoilla ja kotisairaalan toiminnassa asiakkaiden kotona sekänyt uutena neuvolatoiminnassa ja mielenterveyden kotityössä

• lääkäri voi kirjoittaa sähköisiä lähetteitä ja konsultoida erikoislääkärin kanssa

• tutkimustulokset saadaan sähköisesti ilman hidastavaa postinkulkua• uusi atk-järjestelmä mahdollistaa myös ajanvarauksen tehostamisen


1.4.2004 Tampere

Hyötyä asiakkaalle

• hyvin toteutettuna ja hyödynnettynäpotilastietojärjestelmä auttaa asiakasta

käyntien väheneminenverkkopalvelutomien kertomustietojen seuraaminenitsehoitosähköinen reseptiajan säästökustannusten säästö


1.4.2004 Tampere

Kehittämistarpeet• valtakunnallista sopimista ja kehittämistä vaativat asiat ovat

hajautuneet yksittäisten tilaajien ja järjestelmätoimittajien väliseksi keskusteluksi ja päällekkäiseksi työksi

• tarvitaan toimittajien yhteistyötä, jotta potilaskertomuksen ydintiedot, koodaustapa, struktuuri ja siirtomuoto saataisiin yhtäläiseksi

• terveydenhuollon muut erityisjärjestelmät tulee suunnitella sellaisiksi, että ne voidaan integroida ilman kohtuutonta työtä ja resurssointiaperustietojärjestelmiin

• potilas- tai terveyskertomuksiin liittyviä standardeja on muokattava käytännönläheisimmiksi

• oleellisinta on tietojen käyttötarkoitus, eheys, luotettavuus ja käytettävyys sekä hyvä tiedonhallintatapa ja rekisterinpito


1.4.2004 Tampere

henkilöstöhallinto• taloushallinto

• sähköinen hankinta• asiakkuuden hallinta

• materiaalihallinto• dokumenttien hallinta

• (data warehouse)

Pegasos

raportointiväline• Business Objects• Crystal Reports• Discoverer

metameta--datadata

raakadataraakadatatuotantotuotanto--

raportointiinraportointiin

summattua summattua dataadataa

rräääättäällööityihin ityihin ttääsmsmää--

raportteihinraportteihin

edelleenedelleensummattuasummattua

dataa addataa ad--hochockyselyihin ja kyselyihin ja

tiedontiedonlouhintaanlouhintaan

warehouse manager

backup-data

warehouse manager

querymanager

loadmanager

OLAP

Effica yph Effica ph Effica hh Effica etu Effica lv

DataminingDBMS

meta-flow

upflow

outflow

DW

• strategia• tuotteet

• prosessit• raportointi

• tilastointi• mittarit

• dokumenttien hallinta• intranet

• ekstranet

raportointi,kyselyt

sovelluskehitysEIS

ERPviitteellinen hahmotelma sosiaali- ja terveystoimen tietovarastomalliksi

muutsoten järj.


1.4.2004 Tampere © sote tietohallinto

Sähköinen ”terveystieto-kortti”

Etähoitoratkaisu pitkäaikaissairaille

Hoitosuunnitelma tunnuksilla verkosta

Varatun ajan peruminen tekstiviestillä

ePalvelu-ideat

Tutkimusvastaukset tunnuksilla verkosta

SMS-muistutukset varatuista ajoista

Ilmoitus arvioidun

odotusajan ylittymisestä

Monikanavaratkaisuja tukeva kaupungin

tietotekniikka-arkkitehtuuristrategiaAjanvaraus netissäOmaisten infokanava tunnuksilla verkosta

Laajan käyttäjäkunnan

takaavien kaupunkitason

perusratkaisujen rakentaminen

-sähköinen tunnistaminen, sähköinen allekirjoitus,

-sähköinen hakeminen, sähköinen ajanvaraus, tekstiviestipalvelut


1.4.2004 Tampere

Kiitos!Kysymyksiä ja

keskustelua

tietoteknologian hyödyntäminen tampereen kaupungin ...atk-paivat.fi/2004/saario.pdflaitoshoito....

Documents