trabajo chuquibambilla

Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos de salud de la Micro red Chuquibambilla. Página 1

PROGRAMA FORMACION DE GESTORES

PUBLICOS REGIONALES Y LOCALES.

MICRO RED CHUQUIBAMBILLA - RED GRAU -

HOSPITAL SAN CAMILO DE LELLIS

ge

PRESENTADO POR:

ERIKA DE LA VEGA CATALAN

YOSSI G. CRUZ VALENZUELA

MARIA S. MIRANDA PERALTA

VERONICA HUAMAN HUILLCAS

ALICIA COSTILLA PORTUCARRERO

JAVIER PALMA ROMAN

JESUS TAYPE IGNACIO

RUTH JUAREZ SEQUEIRO

MARIZOL SANABRIA MOINA

PAULINO JUAREZ VILLAGAS

ROSALINDA CHICLLA ARREDONDO.

ABERLARDO VILLAVICENCIO HUALLPARIMACHI

VILMA CHALCO SOTO

Asistencia Técnica: Arturo Gómez Peña

CHUQUIBAMBILLA NOVIEMBRE 2012

Mejorar la evaluación nutricional de niños menores de 5 años en los establecimientos del micro red Chuquibambilla.


INDICE

Presentación

Introducción

I. PLAN DE MEJORA

1.1. Titulo

1.2. Diagnostico rápido del servicio

1.3. Flujo grama

1.4. Definición y descripción de cada proceso

1.5. Identificación y descripción de los nudos críticos

1.6. Capacidad institucional actual donde se implementara el plan de mejora

1.7. Población objetivo

1.8. Objetivo Genera

1.9. Objetivos específicos

1.10. Indicadores

1.11. Matriz de Plan de Mejora

II. PLAN DE ARTICULACION

2.1. Objetivo de articulación

2.2. Identificación de los roles de los actores.

2.3. Matriz de articulación.

2.4. Carta Publica multisectorial e interinstitucional del Distrito.

III. PLAN DE VIGILANCIA

3.1. Justificación

3.2. Plan de vigilancia de los servicios públicos

3.3. Objetivos de acuerdo.

3.4. Instituciones comprometidas

IV. CONCLUSIONES.

4.1. Conclusiones.

V. ANEXOS

5.1. Anexo N° 01 El árbol de problemas.

5.2. Anexo N° 02 Matrices

5.3. Anexo N° 03 Datos estadísticos.

5.4. Anexo N° 05 Fotos y otros


PRESENTACION

La desnutrición crónica es una enfermedad irreversibles frente al estadística del año 2009 es

de 60% de niños con desnutrición crónica en niños menores de 3 años, y para el años 2011

la desnutrición crónica se encuentra en un 24% , para continuar logrando con el objetivo del

milenio debemos comprender la magnitud y gravedad de la desnutrición, los avances

logrados y las posibilidades de seguir progresando, es necesario comprender las complejas y

sutiles causas del problema.

No hay duda que la desnutrición no es un problema simple con una solución sencilla. La

desnutrición es un fenómeno debido a causas diversas e interrelacionadas, y para subsanarla

se necesitan respuestas igualmente intrincadas, polifacéticas y multisectorial

La interacción entre la ingestión alimentaria inadecuada y las enfermedades, que

representan las dos causas inmediatas más importantes de la desnutrición, tiende a crear un

círculo vicioso, ya que cuando el niño desnutrido, cuya resistencia a las enfermedades es

inferior, contrae una enfermedad, su desnutrición empeora. Los niños que entran en ese ciclo

de desnutrición e infección pueden empeorar con consecuencias potencialmente fatales

debido a que una agrava la otra. La desnutrición reduce la capacidad del organismo para

resistir la infección porque afecta el funcionamiento de los principales mecanismos de

reacción inmunológica. Y esto, a su vez, lleva a casos de enfermedades cada vez más

frecuentes, prolongadas y graves. Las infecciones causan la pérdida del apetito, la absorción

deficiente de los alimentos y alteraciones del metabolismo y la conducta. Esto, a su vez,

aumenta la necesidad de que el organismo ingiera elementos nutritivos, un factor que

repercute en las pautas de alimentación de los niños de corta edad y en la manera en que se

les da de comer.

Promover el crecimiento y desarrollo temprano en niños menores de cinco años, en todas los

EESS de nuestra jurisdicción; a través de la reducción de la desnutrición, especialmente

crónica y de las deficiencias de micro nutrientes, particularmente de Fe, Vit. A y yodo. Se

brinda el control de crecimiento y desarrollo oportuno en todos lo establecimientos de salud

en forma individual, periódico, secuencial, e involucrando ala participación de la madre y el

padre.

Se articula externamente con las organizaciones e instituciones locales como el programa

JUNTOS, el ministerio de educación, municipalidad que contribuyan a promover las buenas

prácticas de los padres frente al crecimiento y desarrollos de sus hijos

EL GRUPO


I. PLAN DE MEJORA

1.1. Titulo.

Mejorar la Evaluación Nutricional de niños menores de 5 años en los establecimientos

de la Micro Red Chuquibambilla

1.2. Diagnostico rápido del servicio

En la provincia de Grau se hay dos micro redes la Micro Red de Vilcabamba y la Micro

Red de Chuquibambilla de este ultimo se hara el plan de mejora para los 18

establecimientos de salud, en los distritos de Curpahuasi, Pataypampa, Virundo, Turpay,

Santa Rosa, Chuquibambilla y un distrito de Totora Oropesa de la Provincia de Antabamba

por accesibilidad de geográfica. La población en el Distrito de Chuquibambilla asciende a

5636, con niños menores de 5 años asciende a 649, con una población rural de 53%, la tasa

de desnutrición en año 2011, fue 21.1% según datos proporcionados de SIEN DIRESA

2011, Con IDH 0.4010, con 1.12 médicos por 10 mil habitantes. Según PNUD 2009

Identificación de un problema en un servicio público.

Bienes y

servicios

Causas Consecuencias Producto y/o

resultado

CRED Niños no cuentas

con afiliación al

AUS

Usuaria sin atención

de servicio en

CRED

Niños(as) con

afiliación al AUS

¿Cual es la denominación de un servicio?

Servicio de enfermería

¿A quien es se dirige su acción?

Niñas, Niños menores de 0 a 5 años

¿En que consiste el beneficio que otorga?

Brindar atención integral a los niños y niñas en control de crecimiento y desarrollo

beneficio que se otorga es la prestación de servicio de calidad a los beneficiarios y/o

usuarios (Uso y Consumo)

¿Cuales son los objetivos y Metas que busca alcanzar?

- Lograr a obtener a tener niños sanos, fuertes y más activos (desarrollo integral

biológico psicológico y emocional.

- Disminuir la desnutrición Crónica Infantil y reducción de la Anemia y otras

influencias


- Disminuir la DCI en niños menores de 0 a 03 años a 05 años

- Disminuir la desnutrición Crónica Infantil y reducción de la Anemia y otras

influencias

¿Se cuentan con indicadores de Resultados y de Procesos? ¿Cuáles son?

- La Muestra de indicadores que se analiza esta en proceso de mejora progresivo

Indicadores de resultado Indicadores de proceso

Niños Controlados

Niños con control de Crecimiento y Desarrollo

completo ( peso y talla, atención de consejería y otros )

Niños Protegidos Niños con Vacuna según calendario de esquema regular

de Inmunización, para contribuir a la erradicación de las

enfermedades inmuno prevenibles.

Porcentaje de D.C.I Niños evaluados a través de SIEN

Prevalencia de

Anemia

Niños suplementados

FUENTE: Elaboración Propia

¿Que brechas de atención cuenta? Vale decir a cuantos debería atender y cuantos atiende

actualmente?

Brechas Cuantos ( Normal ) Cuantos se atiende

( actualmente )

84 niños Atención a los Niños y niñas

420

336

7.-¿ Cuales la cobertura proyectada y cuales la cubertura alcanzada ?

Cobertura proyectada 100% , cobertura alcanzada 80%


¿Se cuenta con el flujo de producción de servicio y cuales es ?

La atención de flujo grama se caracteriza de siguiente forma

Tipo

Frecuencia de atención Logro si/no

Admisión 1 a 3 Veces por mes ( ) SI Triaje 1 vez por cada atención SI Evaluación del desarrollo - De acuerdo a la edad del Niño

SI

Evaluación nutricional - 1 Vez por cada control CRED SI Estimulación temprana - De acuerdo al calendario del Niño SI Valoración de enfermedades

prevalente - En cada control SI

Inmunización - Por esquema o calendario SI Suplementación - Por esquema o calendario SI Consejería orientación y negociación

con la madre -

Entrega de alimentación

complementaria -

Manejo de documentos y registro -

FUENTE: Elaboración propia del grupo.

¿Cuales son los Estándares esperados para cada proceso en base a los protocolos y sus

indicadores con que vienen trabajando en el servicio?

Procesos

Sub. procesos Estándares

Admisión 1 a 3 Veces por mes ( ) Triaje 1 vez por cada atención Evaluación del desarrollo - De acuerdo a la edad del

Niño

Evaluación nutricional - 1 Vez por cada control

CRED

Estimulación temprana - De acuerdo al calendario

del Niño

Valoración de enfermedades prevalente - En cada control Inmunización - Por esquema o calendario Suplementación - Por esquema o calendario Consejería orientación y negociación

con la madre -

Entrega de alimentación

complementaria -

Manejo de documentos y registro -

FUENTE: Elaboración propia


¿Cuál es el estado, situación actual de cada sub-proceso? Describa las características

con las que se produce el proceso e indique el valor del indicador. Describa fortalezas y

debilidades observables.

Admisión Inmunización

Triaje Suplementación

Evaluación desarrollo Consejería

Estimulación nutricional Entrega de alimentos

Estimulación temprana Manejo de registros y documentos

1.3. FLUJOGRAMA DE ATENCION DE CRED HOSPITAL

CHUQUIBAMBILLA.

FUENTE: Manual de procedimientos Administrativo Red de Chuquibambilla

CRED

TRIAJE

EVALUCION

NUTRICIONAL

CONSULTORIO

DE

MEDICINA

NIÑO

SANO NIÑO

ENFERMO

ADMISION

ESTIM

ULACI

ON

INM

UNIZ

ACIO

N

LABORATORIO

ALTA

SUPL

EME

NTA

CION

PROXI

MA

CITA

ENTRE

GA

DEL

PIN

NEG

OCIA

CION

REFE

RENCI

A

HOSPI

TALIZACIO

N


1.4. Definición de secuencia de cada proceso

Admisión: La madre obtiene la historia clínica del niño – niña y pasa: Consultorio de Niño

Sano: Se brinda al niño un paquete de servicios básicos de Atención Integral de Salud.

Luego pasa al: Consultorio de Consejería Nutricional: los niños y niñas que están son

normales en los indicadores de peso - talla, talla - edad o a niños en riesgo a desnutrición o

con desnutrición crónica, donde reciben consejería nutricional individualizada el cual no se

cumple a cabalidad por deficiente espacio en el consultorio, se brinda la suplementación

correspondiente, vacunación del niños si su edad se encuentra dentro del calendario de

vacunación, a la vez la parte documentaria y o administrativa, Posteriormente se realiza el

seguimiento del niño a través de la visita domiciliaria.

1.5. Identificación y descripción de los nudos

La evaluación nutricional del niño menor de 5 años en el consultorio de niño sano es débil

en vista que a la actualidad las técnicas de antropometría son inadecuadas por falta de

equipos antropométricos suficientes , reducido espacio para la atención lo que crea la

insuficiente interrelación entre paciente y personal de salud por la falta de privacidad del

paciente, no se cuenta con personal profesional estandarizado, alta demanda de pacientes lo

que indica el tiempo de espera es prolongado para el paciente

1.6. Capacidad institucional actual existe donde se implementará el plan de mejora.

Promover el crecimiento y desarrollo temprano en niños menores de cinco años, en todas

los EESS de nuestra jurisdicción; a través de la reducción de la desnutrición crónica

evaluación nutricional y de las deficiencias de micro nutrientes, particularmente de Fe, Vit.

A y yodo. Se brinda el control de crecimiento y desarrollo oportuno en todos los

establecimientos de salud en forma individual, periódico, secuencial, e involucrando ala

participación de la madre y el padre.

Actualmente en la Red de Salud Grau, los servicios de enfermería de los diferentes

establecimientos de salud brindan el paquete mínimo del niño en condiciones precarias con

instrumentos antropométricos que no cumplen la lista de cotejo, en infraestructuras no

acorde a realizara este procedimiento con recursos humanos no estandarizados en

antropometría

1.7. Población objetiva

Niños menores de 5 años de los establecimientos de la micro red Chuquibambilla.

Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos de salud de la Micro red Chuquibambilla.Página 9

DPTO PROV DIST MICROREDES Establecmientos

POBLACION NOMINAL POR GRUPO ETAREO 2012

RN POBLACIÓN

< 1 AÑO

Población 1

AÑO

NIÑOS 2

AÑO

NIÑOS 3

AÑO

NIÑOS DE 4

AÑOS

NIÑOS DE 5

AÑOS

APURIMAC ANTABAMBA OROPESA Chuquibambilla C.S. Totora

Oropesa

- 36 40

44 37 18 175

APURIMAC ANTABAMBA OROPESA Chuquibambilla P.S. kilcata 3 3 4 4 10 24

APURIMAC ANTABAMBA OROPESA Chuquibambilla P.S. Sonccoccocha

- 10 9

6 14 10 49

APURIMAC ANTABAMBA OROPESA Chuquibambilla P.S. Yumire

- 3 3

4 4 10 24

APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla Hosp.

Chuquibambilla

156 86 96

98 84 83 447

APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla P.S. Chise 5 4 4 4 4 21

APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla P.S. Chapimarca (Chuqui)

- 3 2

3 7 3 18

APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla P.S. Pata Pata

- 7 6

5 7 5 30

APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla P.S. Marquecca

- 6 7

7 5 3 28

APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla P.S. Cotahuarcay

- 1 2

1 7 11 22

APURIMAC GRAU CHUQUIBAMBILLA Chuquibambilla P.S. Huichihua

- 3 3

5 2 3 16

APURIMAC GRAU CURPAHUASI Chuquibambilla P.S. Curpahuasi

- 16 13

21 13 16 79

APURIMAC GRAU CURPAHUASI Chuquibambilla P.S. Ratcay

- 6 14

11 14 8 53

APURIMAC GRAU PATAYPAMPA Chuquibambilla P.S. Pataypampa

- 16 13

13 14 9 65

APURIMAC GRAU PATAYPAMPA Chuquibambilla P.S. Piyay

- 7 8

6 9 2 32

APURIMAC GRAU SANTA ROSA Chuquibambilla P.S. Santa Rosa

- 9 11

5 11 11 47

APURIMAC GRAU TURPAY Chuquibambilla P.S. Turpay

- 18 20

16 15 10 79

APURIMAC GRAU VILCABAMBA Vilcabamba C.S. Vilcabamba

88 22 16

17 19 15 89

APURIMAC GRAU VIRUNDO Chuquibambilla P.S. Virundo

- 11 19

16 11 11 68

Total

244 455 458 498 517 484 2,412

FUENTE: Nominal de niños validado por el Gobierno Regional


1.8. Objetivo general

Fortalecer la evaluación nutricional en niños menores de 5 años en los EE.SS. de la Micro

Red Chuquibambilla. Durante el 01 de junio al 31 de diciembre del 2013

Fortalecer el monitoreo y control del crecimiento y desarrollo en el personal de salud en los

establecimientos de salud de la RED GRAU para prevenir en forma temprana cualquier

alteración que impida el crecimiento y desarrollo óptimo del niño(a), a través de la

estandarización antropométrica del personal, con la finalidad de emitir diagnósticos

nutricionales adecuados. en la medición del peso y talla (longitud y estatura) del niño menor

de 5 años.

1.9. Objetivos específicos

1.9.1 Fortalecer las técnicas antropométricas en personal de salud para la atención

de, los niños menores de 5 años en los establecimiento de salud de la Micro

red Chuquibambilla durante a partir del 1 de junio del 2013.

1.9.2 Personal de salud fortalecidos en técnicas antropométricas

1.9.3 Mejorar los Equipo antropométricos con mantenimiento oportuno

1.9.4 Equipos operativos

1.9.5 Buscar espacios necesarios y adecuados para realizar atención antropométrica

1.10. Indicadores:

Indicadores

Meta

(En función a las

actividades)

Fuente de recolección de

datos

(Verificación)

100 % de personal que aplica

la medición.

2 Talleres

descentralizados

MR Chuquibambilla

Lista de asistencia

Acta

Fotos

Herramientas de capacitación

% de equipo antropométrico

pasan control de calidad

18 EE SS de la MicroRed

Grau

Lista de cotejo

Reporte SIEN 18 EE SS de la Micro

Red Grau

Reporte SIEN

Monitor niños menores de 5

años

Registro nominal Cuaderno intramural

Fuente: Elaboración propia con datos de las áreas de Patrimonio de la micro red, reporte

SIEN Microred Chuquibambilla, recursos humanos.

Mejorar la evaluación Nutricional de Niños Menores de 5 años en los Establecimientos de salud de la Micro red Chuquibambilla.Página 11

1.11.- Matriz del plan de mejora de servicios

FUENTE: Los recursos económicos del plan de mejora están en proceso gestión.

Objetivo que se

propone

Cambio y mejora

esperada

Estrategia para el

PMC, para el

factor clave

Actividades

Claves

Tareas/

acciones Meta física CRONOGRAMA DE

ACTIVIDADES- 2013

PRESUPUES

TO

RESPONSABLE

E

N

R

F

E

B

M

A

R

A

B

R

M

A

Y

J

U

N

J

U

L

A

G

O

S

E

T

O

C

T

N

O

V

D

I

C

Personal de salud fortalecido en

técnicas

antropométricas Personal se salud

Mejorar la Técnica

de antropometría

Incentivo

motivador al personal

Desarrollo de

capacidades al personal en

antropometría

Elaboración de plan

de capacitación Cronograma de

actividades

Desarrollar el taller

en forma descentralizada en

amas micro redes

76 personal de

la RED GRAU capacitados

15.000,00

Equipo impulsor.

Equipo técnico

operativo.

Mejora de equipos

antropométricos

Equipos

antropométricos

pasan lista de cotejo

Aplicar la lista de

cotejo

Desarrollar el taller

en forma

descentralizada en

amas micro redes

33 personal de

la RED GRAU

capacitados

15.000,00

Municipalidad

provincial de Grau a

travez de la cooperante

de uniceP. Juntos

DIRESA

Adecuada

evaluación nutricional en niños

menores de 5 años

Niños menores de 5

años con medición antropométrica

adecuada

Aplicar la s técnicas antropométricas

adecuadas

Manejo correcto del carnet de

CRED

Monitor cerd en niños menores de 5

años

100% DE NIÑOS

MENORES DE 5 AÑOS RECIBEN

LA EVALUACION

NUTRICIONAL

36 Establecimient

o de la Red Grau

EE.SS

JUNTOS (ESTABLECER CITAS

PROGRAMADAS DE

ATENCION EN MADRES DE NIÑOS

MENORES DE 5

AÑOS)


II. Plan de articulación

2.1 Objetivo

Mejorar la coordinación y concertación intergubernamental e interinstitucional, entre todos

los actores sociales de la Micro Red de Chuquibambilla, vinculados al desarrollo de las

políticas, programas y proyectos sociales locales para la disminución desnutrición de los

menores de tres años, que contribuya a la mejor implementación de la estrategia de lucha

contra la desnutrición crónica.

Resultados y metas locales

Problemas

priorizados Resultado Final Metas

Línea

de Base

Actores

Responsables

1. Desnutrición en

niños menores de 5

años

Disminución de la

desnutrición

crónica en niños

menores de 5 años

Reducción

de 1% en un

año

21.1%

DIRESA

Centro de

Salud

Programa

Juntos

Gobierno

Local-

Programa de

Vaso Leche

2. Débil evaluación

nutricional en niños

menores de 5 años

en los EE.SS. de

Chuquibambilla

Eficiente evaluación


menores de 5 años en

los EE.SS. de la

Micro Red

Chuquibambilla.

100% de

niños

evaluados

80%

DIRESA

Centro de

Salud

Programa

Juntos

FUENTE. Elaboración propia con apoyo de datos estadísticos proporcionados por el SIEN- RED DE SALUD

DE CHUQUIBAMBILLA, Oficina de informática y Sistemas.

MEJORA DE LA EVALUACION NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE LA MICRO RED CHUQUIBAMBILLA.

2.2. Identificación de los roles de los actores.

RESULTADO Actores

Institucionales Funciones /Competencias Fuente de Verificación

Roles

Desnutrición en

niños menores de 5

años

DIRESA

Regulación, organizar, implementar y mantener los

servicios de salud para la prevención, protección, recuperación y rehabilitación en materia de salud, en

coordinación con los Gobiernos Locales.

Supervisar y fiscalizar los servicios de salud en función a

los indicadores de resultados y de proceso.

Actas de supervisión

Rectoría

Regulaciones

Centro de Salud Implementa el Programa CRED con de niños menores de 5 años

MOF- DIRESA

Prestación

Programa Juntos

Estimula la asistencia de las madres a los servicios de

salud Entrega efectiva y eficiente de incentivos monetarios

Afiliación de familias beneficiarios al Suplementario ,

alimentaria, vacunas Seguimiento individualizado de familias

Establecer citas programadas de atención a gestantes

Líneas de cambio del

programa

Año 2009

Complementarie

dad a la

prestación del

servicio

Municipalidad

Programa Vaso de

Leche

Administración de los Programas Locales de lucha

contra la pobreza

Administrar programas de apoyo y protección de la

población en riesgo

Promover y difundir los derechos

del niño

Establecer canales de concertación entre vecinos y

programas sociales

LOM

RECTOR

CO-

PRESTADOR

Débil evaluación


menores de 5 años

en los EE.SS. de

Chuquibambilla

.

DIRESA

*Fortalecimiento de capacidades al personal profesional

y no profesional.

*Implementación con material antropométrico todos los establecimientos.

*Realizar el acompañamiento al personal de salud

Actas de supervisión,

Relación de asistencia,

Acta de compromiso

RECTORIAL

EE.SS SALUD

*Aplicar la técnica correcta de antropometría.

*Llevar un registro adecuado Cred

*Mantener actualizado el monitor de evaluación nutricional de niños

*Analizar en SIEN mensual

*Pasar lista de cotejo del material antropométrico cada 6 meses

*

Monitor, Registro,

Fotografías,

Carnet de Cred

Prestador de

servicio

PROGRAMA

JUNTOS

Contribuye a que los hogares con miembros de 0 a 6 años de prioridad niños menores de 3 años y madres gestantes

cumplan con sus corresponsabilidades en las prestaciones de salud nutrición de acuerdo al protocolo de atención

primaria de salud

Formatos de verificación de

cumplimiento de corresponsabilidades

reportados por los

responsables de los

EE:SS. ( SAL -2 niños

y SAL-3 gestantes)

Complementariedad a la prestación

de servicio.

FUENTE: Elaboración propia en matriz proporcionado por módulos de PRISMA


2.3. Matriz de articulación.

FUENTE: Elaboración Propia en el matriz proporcionado en módulos de PRISMA.

Resulta

do final Actores Roles

COMPROMISOS

Nº Otros participantes

RE

DU

CC

ION

DE

LA

DE

SN

UT

RIC

ION

CR

ON

ICA

DIR

ES

A

RECTOR

REGULADOR

1 Definir el modelo de intervención a nivel regional, para La lucha contra ola desnutrición crónica

2

3 Tamizaje de la calidad del agua que ingieren las familias.

4 Coordina con los organismos de distribución de alimentos para el PCA

Cen

tro

de

Sa

lud

PRESTADOR

1 Organiza la prestación del servicio

2 Desarrolla el PAI

3 Atención de casos de diarrea

4 Educación en hábitos de higiene y practicas saludables

Prog

ram

a

Ju

nto

s

COMPLEMENTA LA PRESTACION

por medio de

ASISTENCIA DIRECTA DE

SERVICIOS

(COMPROMISO)

1 Consejería a las familias para el acercamiento a los servicios

2 Empadronamiento de los niños menores de 5 años

3 Seguimiento a las atenciones de salud de las familias adscritas al programa

4 Coordinación con los servicios locales

Mu

nic

ipa

li

da

d

Prog

ram

a

Va

so d

e

Lech

e CO-PRESTACION

1 Empadronamiento de familias que cumplen requisitos del Programa.

2 Coordinación de acciones de salud para los beneficiarios

3

Distribución de alimentos

EV

AL

UA

CIO

N N

UT

RIC

ION

AL

. DIR

ES

A Rectorial

1 Viabilizarían de presupuesto para el fortalecimiento de capacidades al personal

profesional y no profesional

2 Brindar asistencia técnica

3 Dotación de materiales de antropometría

EE

.SS

SA

LU

D

Prestador de

Servicio 1 Aplicar la técnica correcta de antropometría.

2 Llevar un registro adecuado Cred

3 Mantener actualizado el monitor de evaluación nutricional de niños

4

Analizar en SIEN mensual

5 Pasar lista de cotejo del material antropométrico cada 6 meses

PR

OG

RA

MA

JUN

TO

S


por medio de


SERVICIOS

(COMPROMISO

1 Siguiente y monitoreo a hogares que no cumplen con sus corresponsabilidades en niños y gestantes

2 Logar que los hogares acudan de manera oportuna a sus controles de Cred

3 Contribuye a la convocatoria para atenciones masiva en salud

4 Promueve a que todos los hogares accedan con la obtención del DNI para sus

aseguramiento

ED

UC

AC

ION

RECTOR

1 Fomentar escuela de padres

2 Identificar Riesgos en salud

3


CARTA PÚBLICA


ACTA DE COMPROMISO MULTISECTORIAL DEL DISTRITO DE

CHUQUIBAMBILLA

Las autoridades abajo firmantes de la problemática de diversos sectores públicos del distrito

de chuquibambilla, conocedores de la problemática social por la que atraviesa nuestra

población y teniendo en consideración que el Gobierno Nacional, prioriza la atención de la

población mas vulnerable, en coordinación con los Gobiernos regionales y Locales

mediante la implementación, ejecución, monitoreo y evaluación de los programas

estratégicos de salud del ARTICULADO NUTRICIONAL.

Luego de varias reuniones de concertación, nos hemos propuesto FORTALECER LA

EVALUACION NUTRICIONAL EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS EN LOS EE.SS. en

la que confluyan y participen activamente las diversas instancias de gobierno ( Nacional,

Regional, Distritales) los sectores Públicos de Salud, Educación y el Registro Nacional de

Identidad conjuntamente con otros actores gubernamentales y de la sociedad civil en base a

lo cual se podrá conseguir resultados concentrados entre los gestores articulados mediante la

ejecución y-o implementación de políticas programas y proyectos sociales para solucionar

los problemas priorizados relación con el Articulado Nutricional ( Disminuir la Desnutrición

Crónica , anemia en niños menores de 5 años ) Para lograr estos propósitos La Red de salud

Grau (los 18 establecimientos de salud en los Distritos de Curpahuasi, Pataypampa,

Virundo, Turpay, Chuquibambilla, Santa Rosa y Totora Oropesa de la Provincia de

Antabamba que pertenecen a la Micro Red Chuquibambilla ), con actores institucionales nos

comprometemos a articular nuestras acciones asumiendo con responsabilidad la obtención de

los resultados que se proponen en cumplir los compromisos establecidos según se detalla en

el siguiente cuadro.


Resulta

do final Actores Roles

COMPROMISOS

Nº Otros participantes

RE

DU

CC

ION

DE

LA

DE

SN

UT

RIC

ION

CR

ON

ICA

DIR

ES

A

RECTOR

REGULADOR

1 Definir el modelo de intervención a nivel regional, para La lucha contra ola desnutrición crónica

2

3 Tamizaje de la calidad del agua que ingieren las familias.

4 Coordina con los organismos de distribución de alimentos para el PCA

Cen

tro

de

Sa

lud

PRESTADOR

1 Organiza la prestación del servicio

2 Desarrolla el PAI

3 Atención de casos de diarrea

4 Educación en hábitos de higiene y practicas saludables

Prog

ram

a

Ju

nto

s


por medio de


SERVICIOS

(COMPROMISO)

1 Consejería a las familias para el acercamiento a los servicios

2 Empadronamiento de los niños menores de 5 años

3 Seguimiento a las atenciones de salud de las familias adscritas al programa

4 Coordinación con los servicios locales

Mu

nic

ipa

li

da

d

Prog

ram

a

Va

so d

e

Lech

e CO-PRESTACION

1 Empadronamiento de familias que cumplen requisitos del Programa.

2 Coordinación de acciones de salud para los beneficiarios

3

Distribución de alimentos

EV

AL

UA

CIO

N N

UT

RIC

ION

AL

. DIR

ES

A Rectorial

1 Viabilizarían de presupuesto para el fortalecimiento de capacidades al personal

profesional y no profesional

2 Brindar asistencia técnica

3 Dotación de materiales de antropometría

EE

.SS

SA

LU

D

Prestador de

Servicio 1 Aplicar la técnica correcta de antropometría.

2 Llevar un registro adecuado Cred

3 Mantener actualizado el monitor de evaluación nutricional de niños

4

Analizar en SIEN mensual

5 Pasar lista de cotejo del material antropométrico cada 6 meses

PR

OG

RA

MA

JUN

TO

S


por medio de


SERVICIOS

(COMPROMISO

1 Siguiente y monitoreo a hogares que no cumplen con sus corresponsabilidades en niños y gestantes

2 Logar que los hogares acudan de manera oportuna a sus controles de Cred

3 Contribuye a la convocatoria para atenciones masiva en salud

4 Promueve a que todos los hogares accedan con la obtención del DNI para sus

aseguramiento

ED

UC

AC

ION

RECTOR

1 Fomentar escuela de padres

2 Identificar Riesgos en salud

3


III. Plan de Vigilancia.

3.1. Justificación

Dentro del servicio de enfermería de todos los establecimiento de salud de la Micro Red

Chuquibambilla perteneciente de la red Grau se viene realizando la evaluación nutricional a

niños menores de 5 años en forma mensual con materiales de antropometría que no cumplen

la lista de cotejo, deteriorados y en establecimiento de salud de nueva creación solo cuentan

con un tallimetro.

Personal de salud no estandarizado en antropometría, por lo que se obtiene datos que no

garanticen el estado nutricional de los niños lo que nos pueda indicar que pueda que estemos

reduciendo o aumentado el porcentaje de la desnutrición en niños menores.

Por que puede realizar un trabajo es necesario implementar un plan de vigilancia para que se

pueda implementar todo lo que corresponde a los 18 establecimientos de salud, en los

distritos de Curpahuasi, Pataypampa, Virundo, Turpay, Chuquibambilla, Santa Rosa y

Chuquibambilla y Totora Oropesa de Antabamba de manera progresiva.


3.2. Plan de vigilancia

FUENTE: Elaboración propia.

PLAN DE VIGILANCIA DE LOS SERVICIOS PUBLICOS

SERVICIO PUBLICO PRIORIZADO:

OBJETIVO RESULTADOS ACTIVIDADES ESTRATEGIAS DE

IMPLEMENTACION RESPONSABLES

CRONOGRAMA PRES

UPU

ESTO M

1 M2 M3 M4 M5

M

6

M

7 M8 M9

M1

0

M1

1

M1

2

Vigilar los compromisos y

acuerdos

suscritos de coordinación

intergubername

ntal e intersectorial

para fortalecer

la evaluación nutricional, que

contribuya a la

mejor

implementación

de la estrategia

de lucha contra la desnutrición

crónica en niños menores de 5

años de la

Micro Red de Chuquibambilla

.

R1: Formar un comité de

vigilancia

Implementación,

reconocido por

resolución de Alcaldia y por la

RED DE SALUD

Elaboración de plan de trabajo

Coord. Del articulado nutricional De la Red

Grau, Chuquibambilla y

Vilcabamba

R2: Equipo técnico operativos

Aplicar la lista de

cotejo

Desarrollar el taller de

fortalecimiento a personal

profesional en forma descentralizada en ambas

micro redes

Coord. Del articulado nutricional De la Red

Grau, Chuquibambilla y

Vilcabamba

R3: Adecuada evaluación


menores de 5 años

Aplicar la s

técnicas antropométricas

adecuadas

Manejo correcto del carnet de

CRED

Monitor CRED en niños menores de 5

años

Todo personal profesional

que desempeña la evaluación nutricional


3.3. Instituciones comprometidas

Institución y/o

organización Funciones Actividades

DIRESA RETOR

Viabilizarían de presupuesto para el

fortalecimiento de capacidades al

personal profesional y no profesional.

Brindar asistencia técnica.

Dotación de materiales de

antropometría

MINSA PRESTADOR DE

SERVICION

Evaluación nutricional

Aplicar la técnica correcta de

antropometría.

Mantener actualizado el monitor de

evaluación nutricional de niños

MUNICIPALIDAD CO-

PRESTACION

Empadronamiento de familias que

cumplen requisitos del Programa.

Coordinación de acciones de salud

para los beneficiarios.

Apoyo en busca de financiamiento.

JUNTOS

COMPLEMENTA

LA PRESTACION

por medio de

ASISTENCIA

DIRECTA DE

SERVICIOS

(COMPROMISO

Coordinación de acciones de salud

para los beneficiarios

EDUCACION RECTOR

Fomentar escuela de padres

FUENTE: Elaboración propia basada en el módulo de vigilancia de PRISMA


IV. Conclusiones

4.1. Conclusiones.

El presente trabajo contribuye a las estrategias que se vienen aplicando para prevenir

la desnutrición crónica en niños menores de 5 años dentro de nuestro Distrito y – o

micro red chuquibambilla.

Con el oportuno mantenimiento y/o estandarización permanente al personal de salud

obtendremos buenos resultados dentro de la evaluación nutricional, lo que

garantizara datos estadísticos óptimos.


V. ANEXOS


5.1. Anexo N°. 01 El árbol de problemas.

ARBOL DEL PROBLEMA

Carga

laboral Profesionales

de Salud no

Estandarizados

Incremento de

niños con

desnutrición

cronica

Mayor riesgo

de morbilidad Incremento de

riesgo

nutricional

Equipos

deteriorado

s

Implementació

n con equipos

antropométrico

s

Mala

Distribució

n de

ambientes

Infraestruct

ura

Inadecuada


5.2. Anexo N° 02 Matrices

MODULO I

PLAN DE MEJORA U OPTIMIZACION DE LOS SERVICIOS PUBLICOS SOCIALES

IDENTIFICACION DE UN PROBLEMA EN UN SERVICIO PÚBLICO.

BIENES Y

SERVICIOS

CAUSAS CONSECUENCIAS PRODUCTO y/o

RESULTADO

CRED Niños no cuentas

con afiliación al

AUS

Usuaria sin atención

de servicio en

CRED

FUENTE: elaboración en el taller los días 20 y 21 de Setiembre de 2012.

DIAGNOSTICO DE UN SERVICIO

1.- ¿CUAL ES LA DENOMINACION DE UN SERVICIO?

Servicio de enfermería

2.- ¿Aquien es se derige su acción ?

Niñas, Niños menores de 0 a 5 años

3.- ¿En que consiste el beneficio que otorga ?

BRINDAR ATENCION INTEGRAL A LOS NIÑOS Y NIÑAS EN CONTROL DE

CRECIMIENTO Y DESARROLOO beneficio que se otorga es la prestación de servicio de

calidad a los beneficiarios y/o usuarios (Uso y Consumo)

4.- ¿Cuales son los objetivos y Metas que busca alcanzar ?

- Lograr a obtener a tener niños sanos, fuertes y más activos (desarrollo integral biológico

psicológico y emocional

- Desminuir la desnutrición Cronica Infantil y reducción de la Anemia y otras influencias

- Desminuir la DCI en niños menores de 0 a 03 años a 05 años


5.- ¿Se cuentan con indicadores de Resultados y de Procesos? ¿Cuales son?

La Muestra de indicadores que se analiza esta en proceso de mejora progresivo

INDICADORES DE RESULTADO INDICADORES DE PROCESO

Niños Controlados

Niños con control de Crecimiento y Desarrollo completo ( peso y talla, atención de consejería y

otros )

Niños Protegidos Niños con Vacuna según calendario de esquema

regular de Inmunizacion, para contribuir a la

erradicación de las enfermedades inmuno prevenibles.

Porcentaje de D.C.I Niños evaluados a travez de SIEN

Prevalencia de Anemia Niños suplementados

6.- ¿Que brechas de atención cuenta? Vale decir a cuantos debería atender y cuantos atiende

actualmente? BRECHAS Cuantos ( Normal ) Cuantos se atiende (

actualmente )

84 NIÑOS Atención a los Niños y niñas 420 336

7.- ¿Cuales la cobertura proyectada y cuales la cubertura alcanzada?

100% 80%

8.- ¿Se cuenta con el flujo de producción de servicio y cuales es?

La atención de flujograma se caracteriza de siguiente forma TIPO

FRECUENCIA DE ATENCION LOGRO si/no

ADMISION 1 a 3 Veces por mes ( ) SI

TRIAJE 1 vez por cada atencion SI

EVALUACION DEL DESARROLLO - De acuerdo a la edad del Niño

SI

EVALUACION NUTRICIONAL - 1 Vez por cada control CRED SI

ESTIMULACION TEMPRANA - De acuerdo al calendario del

Niño

SI

VALORACION DE ENFERMEDADES

PREVALENTE - En cada control SI

INMUNIZACION - Por esquema o calendario SI

SUPLEMENTACION - Por esquema o calendario SI

CONSEJERIA ORIENTACION Y

NEGOCIACION CON LA MADRE -

ENTREGA DE ALIMENTACION

COMPLEMENTARIA -

MENEJO DE DOCUMENTOS Y

REGISTRO -


9.- ¿Cuales son los Estándares esperados para cada proceso en base a los protocolos y sus

indicadores con que vienen trabajando en el servicio? PROCESOS

SUB PROCSOS STANDARES

ADMISION 1 a 3 Veces por mes ( )

TRIAJE 1 vez por cada atención

EVALUACION DEL DESARROLLO - De acuerdo a la edad del Niño

EVALUACION NUTRICIONAL - 1 Vez por cada control CRED

ESTIMULACION TEMPRANA - De acuerdo al calendario del

Niño

VALORACION DE ENFERMEDADES

PREVALENTE - En cada control

INMUNIZACION - Por esquema o calendario

SUPLEMENTACION - Por esquema o calendario

CONSEJERIA ORIENTACION Y

NEGOCIACION CON LA MADRE -

ENTREGA DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

-

MENEJO DE DOCUMENTOS Y

REGISTRO -

MATRIZ DE PRIORIDAD DE PROBLEMAS SUB PROCESOS FRECUE

NCIAS ACCESIBILIDAD IMPORTANCIA RIESGO PUNTAJE

ADMISION TRIAJE VALORACION DE ENFERMEDADES PREVALENTE

EVALUACION DEL DESARROLLO Y ESTIMLACION

3 3 4 5 15 EVALUACION NUTRICIONAL 3 3 5 5 16 INMUNIZACION SUPLEMENTACION CONSEJERIA ORIENTACION Y NEGOCIACION CON LA MADRE

3 3 4 5 15 ENTREGA DE ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

MENEJO DE DOCUMENTOS Y REGISTRO

Elaboración en el taller los días 20 y 21 de Setiembre de 2012, Chuquibambilla.


5.3. Anexo N° 03 Fotos

trabajo chuquibambilla

Documents