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Clostridium difficileClostridium difficile es un bacilo Grampositivo, anaerobio, mvil, capsulado y esporulado.Forma parte de la flora ambiental e intestinal de muchos animales incluido el hombre.Las formas vegetativas de las cepas patgenicas producen dos txinas, A y B, responsables del cuadro clnico.La toxina A o enterotoxina con accin antignica produce necrosis hemorrgica, inflamacin e hipersecrecin despus de penetrar en el enterocito.La toxina B o citotoxina es tambin antignica, inhibe la sntesis de protenas, despolimeriza la actina y destruye el citoesqueleto de los enterocitos.C. difficile produce adems adhesinas, proteasas y su cpsula le protege de la fagocitosis.

Clostridium difficile es reconocido actualmente como la principal causa de colitis y diarrea secundaria al tratamiento antibitico (20% casos).

Causa ms frecuente de brotes epidmicos de diarrea en pacientes hospitalizados o internados en centros socio-sanitarios.

Constituye una de las principales infecciones nosocomiales en todo el mundo con una mortalidad entre 2 y 5% y hasta un 30% en colitis fulminante.

Clostridium difficile

Colonizacin:

Indispensable: alteraci de la flora bacteriana intestinal.

CICLO INFECCIN POR C. DIFFICILECONSECUENCIAS Deshidratacin Alteracin HE/AB Desequilibrio HD DesnutricinNO-INFECCIOSA Alimentacin enteral Impactacin fecal Sobrecrec. Bacteriano Medicamentos Estrs Medios de contraste Ciertos tumores Transt. neuroendcrinos Malabsorcin Hipoalbuminemia Isquemia intestinal Exacerbacin patol. GETIOLOGIAIMPORTANCIA Transmisin Medidas de controlINFECCIOSA Intox. Alimentaria BACTERIAS VIRUS PARASITOS Protozoarios Coccidia