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7/18/2019 trabajo final5.pdf

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«Año de la diversificación productiva y del fortalecimiento de la

educación»

UNIVERSIDADNACIONAL DE PIURA

Facultad de MedicinaHumana

Responsable: Dr. Seminario Cruz Arturo

Ponentes

:

Chapilliquén Jacinto Sergio

Chinguel Yesquén Jimmy Cornejo Tello Daniela

Clase N°II -2015



Anatomía de loshuesos: clavícula,

omóplato y húmero

Ponente: Chinguel Yesquén Jimmy Ángel



Hombro

Brazo

Antebrazo

Mano



Huesos

del

Hombro

Clavícula

Omóplato



CLAVÍCULA

Se describe

2 Caras

Superior

Inferior

2 Bordes

Anterior

Posterior

2 Extremidades

Esternal

Acromial



Lisa yuniform

e

rugosa

rugosa

Músculoesternocleidomastoid

eo

Músculo pectoral mayor

Músculodeltoides

Músculotrapecio

OrígenesmuscularesInsercionesmusculares



Accidentada

Surco subclavio (parael músculo subclavio)

Impresión para el

ligamentocostoclavicular

Tubérculoconoideo

Línea trapezoidea

Ligamento costoclavicular

Músculo pectoral mayor

Músculo deltoides

Músculo esternohioideo

Músculo subclavioLigamentoconoideo

Ligamentotrapezoide

o

Agujero nutricio

Ligamento

coracoclavicular

OrígenesmuscularesInsercionesmuscularesInserciones

ligamentosas



CLAVÍCULA

Se describe

2 Caras

Superior

Inferior

2 Bordes

Anterior

Posterior

2 Extremidades

Esternal

Acromial



E. Acromial

E. Esternal



O Posee una estructura semejante a la deun hueso plano.

O Sus dos extremidades están constituidasen gran parte por tejido esponjoso.

Tejidocompacto

Tejidoesponjoso

Tejidoesponjoso

Huesolargo



Huesos

del

Hombro

Clavícula

Omóplato



OMÓPLATO

Se describe

2 Caras

Anterior

Posterior

3 Bordes

Superior

Interno

Lateral

3 Ángulos

Superior

Inferior

Anterior



Fosasubescapular

Apófisiscoracoides

Escotadura de laescápula



Músculo subescapular

Músculoserrato anterior

Músculo triceps braquial

Músculo pectoral

menor

Músculoomohioideo

Músculocoracobraquial

Músculo bicepsbraquial




Espina

Fosasupraespinosa

Fosa infraespinosa

Ángulo delacromión

Acromión

Escotadura

que conectalas fosas

Surco de losvasoscircunflejos

de laescápula



Músculoelevador dela escápula

Músculoromboides

menor

Músculoromboidesmayor

Músculoinfraespinoso

Músculosupraespinoso

Músculo dorsalancho

Músculo redondomayor

Músculoredondomenor

Músculotriceps

braquial

Músculo deltoides

Músculotrapecio




OMÓPLATO

Se describe

2 Caras

Anterior

Posterior

3 Bordes

Superior

Interno

Lateral

3 Ángulos

Superior

Inferior

Anterior



Bordeinterior

Borde superior

Borde lateral

cuello

Cavidad

glenoidea



Ángulosuperior

Ángulo inferior

Ánguloanterior



O Casi exclusivamente de tejidocompacto

O Tejido esponjoso en cantidad variableen:

- apófisis acromial y caracoidea

- a nivel de la espina- ángulo anterior



Hombro

Brazo

Antebrazo

Mano



Hueso del brazo

Húmero



Húmero

Se describe

Cuerpo

3 Caras

AnteroLateral

AnteroMedial

Posterior

3 Bordes

Anterior

Lateral

Medial

2 Extremidades

Superior Inferior



Bordelateral

Bordemedial

Bordeanterior

Cara

posterior

Caraanteromedia

l

Caraanterolatera

l



Húmero

Se describe

Cuerpo

3 Caras

AnteroLateral

AnteroMedial

Posterior

3 Bordes

Anterior

Lateral

Medial

2 Extremidades

Superior Inferior



Superior Inferior

Cabezadelhúmero

Cuelloanatómico

Troquí

n

Troquite

r

Corredera bicipital

Cuello

quirúrgico

Cóndilo Tróclea

Fosaradial

Fosacoronoidea

EpicóndiloEpitróclea



O Las epífisis estánconstituidas por tejido

óseo esponjoso revestidopor una delgada lámina

de tejido óseo compacto

O Su cuerpo está formadopor un cilindro de hueso

compacto que envuelve la

cavidad medular



Anatomía de la

articulaciónescapulo humeral

y sus elementosPonente: Chinguel Yesquén Jimmy Ángel



Articulaciones del

miembrosuperior

A. de loshuesos del

hombro entresí y con el

tórax

A. del brazo conel hombro oescapulo-humeral

A. delantebrazo con

el brazo oarticulación del

codo

A. de loshuesos delantebrazoentre sí o

radiocubitales

A. de la manocon el

antebrazo o A.de la muñeca

A. Intrínsecasde la mano



1.- A. esternoclavicular

2.- A. acromioclavicular

3.- Unión de la clavícula con la apófisiscoracoides

4.- Ligamentos propios de la escápula



MEDIOS DEUNIÓN:

•Ligamento Esternoclavicular(A)•Ligamento Interclavicular (P)•Ligamento costoclavicular (I)



Une la extremidadlateral de laclavícula, al bordemedial del

acromión.

MEDIOS DEUNIÓN

•Ligamentos Acromioclaviculares•LigamentosCoracoclaviculares:

•L. Trapezoide•L. Conoide

A. Acromioclavicular / Unión de la clavícula con laapófisis coracoides



Articulacione

s delmiembrosuperior

A. de loshuesos del

hombro entresí y con el

tórax

A. del brazo conel hombro oescapulo-humeral

A. delantebrazo con

el brazo oarticulación del

codo

A. de loshuesos delantebrazoentre sí o

radiocubitales

A. de la manocon el

antebrazo o A.de la muñeca

A. Intrínsecasde la mano



Pertenece a la claseenartrosis

Movimientosfundamentales:

abducción y aducción

flexión y extensión

circunducción

rotación hacia dentro yrotación hacia fuera



Sinovial

Medios deunión

Rodeteglenoideo

Superficiesarticulares

•

Bolsa subescapular• Bolsa bicipital

• Cápsula fibrosa• Lig. Coracohumeral• Lig. Glenohumerales

• Cara posterior• Cara externa• Cara interna

• Cabeza del húmero• Cabeza glenoidea



Cabeza humeral: Aquí se extiende una

cubierta cartilaginosa, cuyoespesor varía de 1,5 a 2mm( este espesor es máspronunciado por arriba quepor abajo)

Cavidad glenoidea: Aquí se extiende una

capa de cartílago hialino,más gruesa que en laperiferia que en el centro,y más también en laparte inferior que en lasuperior.

Rodeteglenoideo



Sinovial

Medios deunión

Rodeteglenoideo


•







Cavidadglenoidea

A.- CAPSULAFIBROSA B.- LIGAMENTO

CORACOHUMERAL

Ligamentocoracoacromial

Ligamento

glenohumer al superior

Ligamentoglenohumeralmedio

Ligamento

glenohumeralinferior

C.- LIGAMENTOS

GLENOHUMERALES



Sinovial

Medios deunión

Rodeteglenoideo


•







Región deltoidea y

sus elementos:deltoides, vasos y

nerviosPonente: Chinguel Yesquén Jimmy Ángel



Ocupa la parte lateral yconvexa del hombro

(muñón del hombro).Está situadalateralmente a lasregiones axilar yescapular, y

corresponde almúsculo deltoides.



PARÁMETROS DE LA REGIÓN DELTOIDEA

SUPERIOR Clavícula y acromion.

INFERIORInserción humeral del

músculo deltoides.

ANTERIOR Triángulo deltopectoral.

POSTERIOR

Línea vertical que pasaprimero por la línea articular

del hombro y después sigueel borde posterior del

músculo deltoides.



ELEMENTOS

DE LA

REGIÓN

DELTOIDEA

Músculo

deltoides

Facia

deltoidea

Vasos y

nervios

subcutáneos



Delgada y unida al músculodeltoides.



ELEMENTOS

DE LA

REGIÓN

DELTOIDEA

Músculo

deltoides

Facia

deltoidea

Vasos y

nervios

subcutáneos



Los fascículos de este músculoconvergen desde la clavícula, elacromion y la espina de la escápula hacia la tuberosidad deltoidea delhúmero.



Anatomía del Múscu lodeltoides

Llamado así por su parecido con la letragriega delta

Constituido por 7 vientres

musculares

2 claviculares 4 espinales

Todos estos vientres soninervados independientemente

por lo que pueden contraerse deforma aislada

Convergen en un punto de lacara lateral del tercio medio del

húmero: V DELTOIDEA

1 acromial



Inserciones superiores

En el tercio lateral delborde anterior y carasuperior de la clavícula.

Está formadabásicamente por 2-3vientres muscularesseparados nítidamentedel pectoral mayor por

ese músculo: músculodeltopectoral .

PORCIÓN CLAVICULAR



Inserciones inferioresEl músculo estácondensado en un

tendón único que seinserta en la caralateral del húmero,siguiendo la líneacóncava de la V

deltoidea.

PORCIÓN CLAVICULAR



Es una apófisis de la escápulaSituada en la parte posterior de laescápula y en forma transversal

Tiene dos bordes:

1) Anterior: se confunde con elhueso.

2) Posterior: grueso, rugoso y libre,lugar de inserción de músculos.

En sentido medial de laescápula, la espina de pierde haciael borde medial del hueso en unapequeña superficie triangular.

Lateralmente, en cambio,

se eleva y espesa cada vez más,hasta separarse por completo delhueso, terminando en una ampliasaliente en forma de paleta: elacromion.

ESPINA DE LA ESCÁPULA



El borde posterior de laespina del omóplato se

subdivide en dosregiones:

1) Labio mayor osuperior: Es la partesuperior del bordeposterior de la espinaescapular.2) Labio inferior: Es laparte inferior del bordeposterior de la espinadel omóplato.

Este es el lugar deorigen del músculodeltoideo en su regiónespinal.

PORCIÓN ESPINAL



Presenta:O Cara Anterior:

Diversos forámenesnutricios y estádirectamente bajo lapiel.

O Cara Inferior:Cóncava

O Borde LateralEspeso y rugoso,donde se insertan losfascículos medios deldeltoides.

O Borde Medial:Carilla articular de laclavícula.

PORCIÓN ACROMIAL



Cara Superficial:Es subcutánea y da su forma a la regióndeltoidea.



Cara Profunda:

Cubre la articulación del húmero, de la que está

separada por la bolsa subdeltoidea que es unaformación autónoma, suscitada por los movimientos

del brazo, la cual puede sufrir alteraciones

patológicas propias.

*Por su intermedio, el deltoideo cubre atrás: a losmúsculos infraespinoso, redondos menor y mayor y

la cabeza larga del tríceps braquial;

*En la parte media: el supraespinoso, luego la

cabeza humeral, el tubérculo mayor del húmero, elsurco intertubercular, el tubérculo menor y la

inserción humeral del músculo pectoral mayor.



Borde Poster ior :

Tiene una dirección que cambiacon la posición del brazo. Cruzaa los músculos posteriores, así

como la cabeza larga deltríceps, de la que está separado por un espacio que puedeutilizarse para descubrir elnervio radial por vía posterior.

Borde An terior :

Esta separado del pectoralmayor hacia la clavícula por elsurco deltopectoral, variable enamplitud, que alberga la venacefálica, la rama deltoidea de latoracoacromial y ramos de losnervios supraclaviculares del

plexo cervical y gangliossuperficiales.



Vértice:

Se introduce como

una cuña en el

bo rde super ior del

músculo braquial ,

que presenta para

recibirlo una forma

de V.



ELEMENTOS

DE LA

REGIÓN

DELTOIDEA

Músculo

deltoides

Facia

deltoidea

Vasos y

nervios

subcutáneos



La piel es suave y generalmente lisa,reforzada por un panículo adiposo deespesor variable, la fascia superficial y el

tejido celular subcutáneo, este últimocontiene ramificaciones vasculares sinimportancia y ramos nerviosos procedentesde los nervios supraclaviculares lateralesdel plexo cervical superiormente y del

nervio cutáneo lateral superior del brazo,ramo del axilar, inferiormente.



ARTERIAS - Arterias torácica superior

(6).

- Transversa (cervical)

escapular (15).En relación al húmero:

- Las arterias circunfleja

humeral anterior (21).

- Circunfleja humeral posterior (22)

- En la parte inferior la

arteria toracodorsal. (30).



VENAS:Cefálica y

Supraescapular.Venas cefálicas: Asciende por el canalexterno del codo, continúasubiendo por el brazo(vena cefálica del brazo) yllega hasta el surcodeltopectoral que estáentre el músculo deltoidesy el músculo pectoralmayor) perforándolo ydesembocando en la venaaxilar.



INERVACIÓN

La inervación es

dotadaprincipalmente por elnervio axilar ocircunflejo másaccesoriamente el

nervio supraescapular.

Nerviocircunflejo



Región Escapular

Ponente: Chapilliquén Jacinto Sergio



• Comprende todas las partes blandas situadas

posteriormente a la escápula y a la región axilar.

Sus límites corresponden a los tres bordes de laescápula.Superiormente, la escápula se eleva hasta el primerespacio intercostal; Su ángulo inferior alcanza la

octava costilla y su borde medial queda a 6 cmaproximadamente de la línea de las apófisisespinosos.

1. LIMITES



O a) PLANOS SUPERFICIALES:O Piel: gruesa, lisa y móvil.

O Panículo adiposo: de espesor variable.

O Capa de tejido celular subcutáneo: contieneramas arteriales y venosas procedentes de losvasos escapulares.

2.- Constitución



B) FOSASUPRAESPIN

OSA



Musculo trapecio

Inserciones

I. Distaleso Laterales

I. Axiales omediales

Inervación

Hacia arriba el plexocervical profundo, una

rama anterior de la 2ª o 3ªcervical le llega por su cara

profunda: Nervio deltrapecio.

Vascularizació

n

arteria escapulardescendente

Este se extiende desde el occipital hasta laúltima vértebra torácica



M. Trapecio

M. Deltoides

MÚSCULO



MÚSCULOSUPRAESPINOSO

Inervación

Llega al músculopasando por la

escotadura superior de laescápula.

Vascularización

Está asegurada por ramasde la arteria

supraescapular

Se inserta a la altura desus dos tercios medialesy por su trayecto en lafosa supraespinosa.



Visión frontalVisión posterior

M. Supraespinoso



OC) FOSAINFRAESPIN

OSA

Ú



MÚSCULOINFRAESPINOSO

Inserciones

S us insercionesescapulares o mediales

llenan la fosainfraespinosa

Inervaciones

Recibe las ramasterminales del nervio

supraescapular

Vascularización

Procede de la arteriasupraescapular

une a la fosa infraespinosa de laescápula con la cara posterior de laextremidad superior del húmero.



M. Infraespinoso

MÚSCULO DELTOIDES



MÚSCULO DELTOIDES

Vascularización

Recibe ramas de la arteriacircunfleja humeral posterior,

rama colateral de la arteriaaxilar.

Inervación

Nervio Axilar

Tiene tres porciones puedenidentificarse: una clavicular,una acromial y una espinosa

Rodea la articulación delhombro y une la cintura

escapular a la diáfisis humeral



M.Deltoides

MÚSCULO REDONDO



MÚSCULO REDONDOMENOR

Inserción

en la mitad superior

del borde lateral de laescápula y en la parteinferior en la fascia

infraespinosa

Inervación

recibe una ramacolateral del nervio

axilar, rama del plexobraquial.

Vascularización

Está asegurada porramas de la arteriacircunfleja humeral

posterior

extiende desde el bordelateral de la escápula hasta

el tubérculo mayor delhúmero



M. Redondo

Menor

MÚSCULO REDONDO



MAYOR

Inserción

I. Escapulares

I. Humeral

Inervación

El nerviosubescapular inferior

Vascularización

Recibe ramas de laarteria subescapular,rama de la arteria axilar.

voluminoso, une el borde lateraldel ángulo inferior de la

escápula al surcoIntertubercular del húmero.



M. RedondoMayor

Vista Anterior Vista Posterior



MÚSCULO DORSAL ANCHO

Inervación

Nervio motor de la axila

El nervio del latísimo del dorso

Nervio toracodorsal

Vascularización

Arterias intercostales

Arteria subescapular

apenas penetra enla región



M. Dorsal Ancho

MÚSCULO ROMBOIDE



MÚSCULO ROMBOIDE

Inserciones

I. Mediales

I. Escapulares o Laterales

Inervación

Nervio dorsal de laescápula

Vascularización

recibe numerosos ramos

de la arteria dorsal de laescápula, rama de la

arteria subclavia.

Aplanado y cuadrilátero.

Subyacente al músculo trapecio



R. Menor R .Mayor

MÚSCULO ELEVADOR DE LA



MÚSCULO ELEVADOR DE LAESCÁPULA

Inserciones

I. Superior

I. Inferior

Inervación

Nervio dorsal de la

escápula

Vascularización

Procede de la arteria dorsalde la escápula.

Une el ángulo superomedial de laescápula a la mitad superior dela columna vertebral cervical.



M. Elevador de

la Escapula



MÚSCULO SERRATO MAYOR

Superior

es oblicuo arriba yadelante, hacia lasdos primeras

costillas

Medio

es horizontal, hacialas costillas 3ª y 4ª

Inferior

el más voluminoso,oblicuo abajo y

adelante desde la5ª hasta la 9ª

une el borde medial de laescápula al tórax

Presenta 3 grupos



Inserciones

Inserciones Escapulares

Grupo Superior

Se inserta cercadel ángulosuperomedial

Grupo Medio

Insertado sobre ellabio anterior delborde espinal

Grupo InferiorMás espeso yllegaal ángulo inferiorde la escápula

Inserciones Costales

Se realizan por lasdigitaciones delserrato anterior.La inserción enla 1ª costilla esinconstante.

M. SerratoMayor

Inervación

vascularización



M. Serrato Mayor



MÚSCULO PECTORAL MENOR

Une la caja torácica a la apófisis coracoides dela escápula

Inserciones Inervacionesvascularizació

n

I.

Costales

I. EscapularNervio delpectoralmedial

Proviene de las

colaterales de laarteriatoracoacromial, conla denominación deramas pectorales.



M. Pectoral Menor

MÚSCULO



MÚSCULOSUBCLAVIO

Inervación

Recibe el nerviosubclavio

Vascularización

Pequeña ramaclavicular

de latoracoacromial

Se extiende desde el 1ercartílago y 1ª costilla a lacara inferior de la clavícula



M. Subclavio

MÚSCULO PECTORAL MAYOR



MÚSCULO PECTORAL MAYOR

Inervación

Nervio pectoral lateral se distingue endos ramas:

Superior para la porción clavicular y lainferior que pasa por delante de la

arteria axilar para poder

dirigirse a la cara profunda del músculo.

Vascularización

Recibe a la rama pectoral de laarteria toracoacromial, a su vezrama de la Arteria axilar

constituido por las siguientesporciones: clavicular,esternocostal y abdominal



M. Pectoral Mayor

MÚSCULO SUBESCAPULAR



MÚSCULO SUBESCAPULAR

Inserciones

I. Escapulares

I. Humeral

Inervación Vascularización

une a ésta con laextremidad

superior del húmero

•El nervio subescapularsuperior para la porción

superior del músculo•El nervio subescapularinferior para las porcionesmedia e inferior



M. Subescapular



M. Coracobraquial



Constituido:

Lateral : Húmero y articulación delhombro

Medial : Pared costalPosterior: escápula



O Constituido:

1. Lateral : Húmero y articulación del hombro

2. Medial : Pared costal

3. Posterior: escápula

1

2

3



Región Axilar

A. CUATROPAREDES

B. UNA BASE

C. UN VERTICE

D. UNA CAVIDAD

1. Anterior

2. Posterior

3. Medial

4. Lateral

Fosa Axilar



SUPERIORCLAVICU

LA

TRIANGULO

DELTOPEC

TORAL

LINEA

VERTIC AL QUEPASA

POR ELLIMITE

LATERA

L DE LAREGIONMAMARI

A

BORDE INF. DEL MUSC.PECTORAL MAYOR



1.PLANOS SUPERFICIALES O SUBCUTANEOS:

Bajo la piel se encuentra un pandículoadiposo(superior a la región).

Piel----panículo adiposo----fascia superficial----TCS Laxo----fascia profunda

2. FASCIA PECTORAL O FASCIA PROFUNDA

cubre

Parte anterior del musculo pectoral >

Desde: clavícula

Hasta: borde inferior delmusc. Pectoral >



3.

MUSCULO PECTORAL MAYOR

:

• Sus fascículos convergen hacia la cresta deltubérculo mayor del humero.

• Separado del deltoides por:

ESPACIO DELTOPECTORAL

OTRIÁNGULODELTOPECTORAL.

Discurren:

ARTERIATORACOACROMIAL

O ACROMIOTORÁCICA

VENACEFÁLIC

A

ESPACIO

DELTOPECTORAL OTRIÁNGULODELTOPECTORAL.

4. PLANO MUSCULOFASCIAL PROFUNDO OCLAVIPECTOROAXILAR



CLAVIPECTOROAXILAR:

CONSTITUIDO POR:

MUSC. SUBCLAVIO PECTORAL MENOR

FASCIA CLAVIPECTORAL

APONEUROSIS DE RICHET

ATRAVESADA POR:

Vena cefálica.Nervio pectoral lateral o delpectoral <.

Arteria toracoacromial oacromiotorácica.

ENTRE

Surco subclavio

Pectoral <

Triángulo clavipectoral

5 MUSCULO SUBCLAVIO(lat Musculus



5.MUSCULO SUBCLAVIO(lat. Musculus

subclav ius)

INSERCION:

ORIGEN:

CARA SUPERIOR DEL

PRIMER CARTILAGOCOSTAL.CARA SUPERIOR DE LAPRIMERA COSTILLA.

TERMINA:

PARTE MEDIA DE LACARA INFERIOR DE

LA CLAVÍCULA

INERVACION Y VASCULARIZACION



INERVACION

INERVACION PROXIMAL INERVACION DISTAL

Cara superior del 1°cartílago costal y 1°

Costilla

Parte media de la carainferior de la clavícula

Nervio subclavio (Procedente del tronco superior delplexo braquial, C5 y C6).

Vascularizacion: Rama clavicular de laA. Toracoacromial (rama de la A.Axilar).



O CONSTITUIDA POR :



O CONSTITUIDA POR :

REDONDO MAYOR

SUBESCAPULAR

DORSAL ANCHO



INSERCIONES

FOSA

SUBESCAPULAR

TROQUÍN TRONANTER

MENOR)



Inervación: por su cara anterior recibe nerviosdistintos provenientes del tronco(fascículo)superior(C5 Y C6) del plexo braquial.nervio superior : para los fascículos superiores

nervio inferior: para los fascículos medios einferiores.

Vascularización: por las ramas de la torácicalateral de la arteria subescapular y por arteriolasprovenientes de las ramas perforantes de las

arterias intercostales posteriores.



INSERCIONES

DESDE: REGIONTORÁCICA,LUMBAR Y

SACRA DE LA COLUMNAVERTEBRAL

HASTA: PARTE INTERNA DELSURCO

INTERTUBERCULAR(CORREDERABICIPITAL

EL LA APOFISIS ESPINOSAY LIGAMENTOSSUPRAESPINOSOSDE LA6T Y 5L Y EN LA 1/3 PARTEDE LA CRESTA ILIACA.

ESPACIO Separa a los músculos redondo mayor y



ESPACIOESCAPULOHUMERAL

DIVIDIDO POR LA CABEZA LARGA DEL

MUSC. TRICEPS BRAQUIAL

EN:

ESPACIOCUADRANGULAR ESPACIOTRIANGULAR

dorsal ancho de los músculos

subescapular y redondo menor

Espacio cuadrangular(humerotricipital):



(humerotricipital):Limites:- INFERIOR: redondo mayor y dorsal ancho

- SUPERIOR: subescapular y redondo menor- LATERAL: humero

- MEDIAL: cabeza larga del tríceps braquial

Espacio triangular (omotricipital):Limites:-SUPERIOR: subescapular y redondo

menor

-INFERIOR: redondo mayor y dorsal

ancho-LATERAL: cabeza larga del tríceps

braquial



C. PARED MEDIAL



O INTERNA

FORMADO POR LA PARED COSTAL

CUBIERTO POR:

MUSCULO SERRATO MAYOR O SERRATO ANTERIOR

(MUSCULUS SERRATUS ANTERIOR)

DESDE: BORDE MEDIAL

DE LA ESCÁPULA

HASTA: LAS 10 PRIMERAS COSTILLAS



ES MÁS ESTRECHA



D. PAREDLATERALO

EXTERNA

Formado por

MÚSCULOCORACOBRAQ

UIAL

MÚSCULO BICEPSBRAQUIAL

REVESTIDOS POR LAPROLONGACIÓN DE LA FASCIA DEL

BRAZO



INSERCION

CABEZA LARGA DEL

BICEPS BRAQUIAL

CABEZA CORTA DELBICEPS BRAQUIAL

EN EL VERTICE DELA APOFISISCORACOIDES

EN EL TUBERCULOSUPRAGLENOIDEO

HASTA EL EXTREMO SUPERIOR DEL RADIO(TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO)



CABEZA LARGADEL BICEPS

BRAQUIAL CABEZA CORTA DELBICEPS BRAQUIAL

HASTA EL EXTREMO SUPERIOR DEL RADIO(TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO)



EL TENDON DE LA CABEZA LARGA

DEL M. BICEPS BRAQUIAL RECORREPOR LA CORREDERA BICIPITAL

PLANO SUPERFICIAL

MUSCULOCORACOBRAQUIAL(musculus

INSERCION



Q (

coracobrachialis)

DESDE EL VERTICE DELA APÓFISISCORACOIDES

HASTA LA CARAANTEROMEDIAL O ANTERIORINTERNA DEL HUMERO

INSERCION

PLANOPROFUNDO



PROFUNDO

EL CANAL DE

CASSERIUS



COMPRENDE A LA SUPERFICIE CUTÁNEA



ENTRE

PARTE MEDIAL YSUPERIOR DEL

BRAZO

PARTE LATERAL DELTORAX

LLAMADA HUECO DE LA

AXILA

DISPUESTA EN 4PLANOS

PIELTEJIDO CELULAR

SUBCUTANEO

HOJA SUPERFICIALDE LA FASCIA DE

LA AXILA

HOJA PROFUNDA DELA FASCIA DE LA

AXILA



ANTERIO CLAVÍCULA Y MUSC.



LIMITESPOSTERI

OR YLATERAL

R

MEDIALMENTE

SUBCLAVIO

•Borde superior

de la

escapula.

• Apófisis

coracoides

•PRIMERA COSTILLA.•PRIMERA DIGITACION DEL MUSCULO SERRATO MAYOR

NOTA: EL VERTICE DE LA REGIÓN AXILAR DA PASO A VASOS YNERVIOS DE LA AXILA



G. FOSA DE LA AXILA Y CONTENIDO



1. FORMADA POR EL PAQUETE

VASCULONERVIOSO DE LA AXILA

PENETRA LAFOSA POR SU AXILA

EMERGE DE ELLA POR SUORIFICIO EN SU BASE

POSTERIOR AL CORACOBRAQUIAL

LATERAL AL ARCO AXILAR

CAVIDAD EN FORMA DE PIRAMIDE

CUADRANGULAR OCUPADA POR UNAMASACELULOADIPOSA

2. ELEMENTOS DEL PAQUETE



VASCULONERVIOSO

A. ARTERIA AXILAR

ES UNA CONTINUACION DE LA ARTERIA

AXILAR

COMIENZA: HASTA:

BORDE POSTERIOR DE LA

CLAVICULA

BORDE INFERIORDEL MUSCULO

PECTORAL MAYOR

RAMAS ANTERIORES



RAMAS

COLATERALES

A) ARTERIA TORACICASUPERIOR

NACE:•CARA ANTERIOR DE LA ARTERIA AXILAR.• ATRAVIESA LA FASCIA PECTORAL.

DISTRIBUCION:1. MUSC. PECTORALES.2. MUSC DE LA REGION MAMARIA

POSTERIOR

LATERALES

MEDIAL

B) ARTERIATORACOACROMIAL



NACE:•DE LA CARA ANTERIOR DE LA ARTERIA AXILAR.•PERFORA LA FASCIACLAVIPECTORAL.•SE DIVIDE EN 2 RAMOS:

RAMO ACROMIAL RAMO PECTORAL

SE DIRIGE LATERALMENTEBAJO EL MUSCULO DELTOIDES.PROPORCIONA RAMOS A:HOMBRO, DELTOIDES,ARTICULACIONACROMIOCLAVICULAR

DA RAMOS A MUSCULOSPECTORALES Y DE LAREGION MAMARIA

TORACOACROMIAL

C) ARTERIA TORACICA LATERAL



NACE:

DE LA CARA MEDIAL DE LAARTERIA AXILAR

PROPORCIONA RAMOS A:MUSC. PECTORALES, SERRATOANTERIOR E INTERCOSTALES

NACE:DE LA CARA MEDIAL DE LA ARTERIA AXILARSE DIVIDE EN DOS RAMOS:

ARTERIA CIRCINFLEJADE LA ESCAPULA

ARTERIATORACODORSAL

PENETRA EL TRIANGULOOMOTRICIPITAL

D) ARTERIASUBESCAPULAR



E) ARTERIA CIRCUNFLEJAHUMERAL POSTERIOR

NACE: EN LA

CARAPOSTERIORDE LA

ARTERIA AXILAR

• ATRAVIESA ELCUADRILATEROHUMEROTRICITAL.•PROPORCIONA RAMOS ALOS MUSCULOS DEL

CUADRILATERO

TERMINA EN ELDELTOIDES

F) ARTERIA CIRCUNFLEJAHUMERAL ANTERIOR



HUMERAL ANTERIOR

NACE DE LA ARTERIA AXILAR,

LATERAL ALORIGEN DE LA

ARTERIA ANTERIOR

ATRAVIESA ELCORACOBRAQUIAL Y EL

BICEPS BRAQUIAL

SE DIVIDE ENDOS RAMOS

RAMAASCENDENTE: ASCIENDE POREL SURCOINTERTUBERCUL

ARPENETRA LA ARTICULACIONDEL HOMBRO

RAMA LATERAL:SUMISTRARAMOS ALDELTOIDESSE ANASTOMOSA

CON ARTERIACIRCUNFLEJAHUMERALPOSTERIOR



Cubre



Cubrecompletamente ala arteria, por

delante, alseparar el brazo Es prolongación

de la vena Basílica Se origina en el

borde inferior delmúsculo redondomayor

Desemboca en elborde lateral de la primera costillatransformándoseen vena Subclavia

Se une a la venacefálica porencima delmúsculo pectoralmenor.

PLEXO BRAQUIAL



O Constituido por los tres troncos secundarios los cuales se

relacionan con los vasos axilares:



O 1)SupraclavicularesEstos nervios se origina a partir de los ramos y troncosdel plexo braquial y su vía de abordaje es el triánguloposterior del cuello.

O El nervio dorsal del escápula(nervio del músculoromboides).O El nervio torácico largo.O El nervio músculo subclavio.

O El nervio supraescapular.

O 2) Infraclaviculares

Estos nervios proceden de los fascículos del plexo



Estos nervios proceden de los fascículos del plexoy su vía de a bordaje es la axila.

El fascículo lateral del plexobraquial Tiene tres ramas una rama lateraldenominada nervio pectoral lateral y dos ramas

terminales, denominadas nervio musculocutáneo yraíz lateral del nervio mediano.



.Tiene cinco ramas:

O El nervio pectoral medial (C8 y T1)O El nervio cutáneo braquial medial (nervio cutáneo

medial del brazo). Contiene fibras de C8 y T1.O El nervio cutáneo ante braquial medial (nervio

cutáneo medial del antebrazo).También contienefibras de C8 y T1.

O El nervio cubital o Ulnar (C8, T1 y a veces C7)O La raíz medial del nervio mediano .



Tiene cinco ramas en general, estos nerviosinervan a los músculos que extienden lasarticulaciones del miembro superior.

O El nervio subescapular superior (C5 y C6) Es un

pequeño nervio que inerva al músculosubescapular.

O El nervio toracodorsal (C6, C7 y C8)

O El nervio subescapular inferior (C5 y C6)

O El nervio axilar o Circunflejo (C5 y C6)O El nervio radial (C5 a C8 y T1)



O El tejido conjuntivo fibroadiposo de la axila contiene de20 a 30 ganglios linfáticos, que son los principalesganglios linfáticos del miembro superior. Estos gangliosse hallan dispuestos en cinco grupos principales; cuatrode ellos están situados por debajo del tendón delmúsculo pectoral menor y uno, el grupo apical, porencima.

Grupo de nodos linfáticos de la axila



Los 20-30 ganglios se dividen en 5 grupos:

Ganglios humerales (laterales): reciben lamayor parte del drenaje linfatico de la

extremidad superior.Ganglios pectorales(anteriores): reciben

drenaje de la pared abdominal, el torax yla glandula mamaria.

Ganglios subescapulares (posteriores):



drenan la pared axilar posterior y reciben los

vasos linfáticos de la espalda, el hombro y elcuello.

Ganglios centrales: drenan los ganglioshumerales, subescapulares y pectorales.

Ganglios apicales: reciben vasos linfáticosque acompañan a la vena cefálica y otros quedrenan la región superior de la glándulamamaria.



La escápula permite que los movimientos del hombrosean muy amplios los principales son los siguientes:



y p p p g

Es el movimiento ascendente y

lateral del humero. Los

músculos abductores son elDeltoides y el supraespinoso.

MOVIMIENTO DE ABDUCCION



Es un movimiento

descendente del humero en

dirección medial hacia el

cuerpo. Los músculosaductores son el pectoral

mayor y el dorsal ancho.

MOVIMIENTO DE ADUCCION

MOVIMIENTO DE ADDUCION HORIZONTAL



Es un movimiento del humero en un planotransversal/horizontal por delante del tronco.

Es cuando la mano o el codo se dirigen hacia el

otro hombro en plano horizontal (a la altura de su

propio hombro).

MOVIMIENTO DE ABDUCCION HORIZONTAL

Es un movimiento del húmero en el plano

transversal/horizontal alejándose del tronco.

Es cuando el brazo en el plano horizontal (a la

altura de su propio hombro) se separa del cuerpo

hacia atrás (posterior).

MOVIMIENTO DE ANTEVERSION



Es un movimiento del húmero endirección anterior. Tambien es conocido

como flexión del hombro.

MOVIMIENTO DE ANTEVERSION

MOVIMIENTO DE RETROVERSION

Es un movimiento del húmero en

dirección posterior. Tambien conocido

como extensión del hombro.

MOVIMIENTO DE ROTACION EXTERNA



MOVIMIENTO DE ROTACION EXTERNA

Es un movimiento del húmero alrededor de sueje alejándose de la línea media del cuerpo.

MOVIMIENTO DE ROTACION INTERNA

Es cuando giramos el brazo en su eje

acercando el pulgar al cuerpo.

CIRCUNDUCCION DEL HOMBRO



Amplitud de movimiento:

De 0° a 170°

Músculos:

Deltoides y supraespinoso



Región Braquial

Ponente: Cornejo Tello Daniela

Región Braquial Anterior



Ubicación : Debajo del hueco AxilarComprende

Comprende 3 músculos :- Coracobraquial- Braquial Anterior PlanoProfundo

- Biceps PlanoSuperficial

VISIÓN DE LOS MÚSCULOS DE LA REGIÓNBRAQUIAL ANTERIOR(PLANO SUPERFICIAL).

2. Músculo coracobraquial.

6. Músculo braquial (anterior)

11. Músculo bíceps braquial.

Plano Profundo



O Musculo CoracobraquialUbicación :- Por dentro de la

porción corta delbíceps.

Extensión:- Desde la apófisis

coracoides hasta lacara anteromedialdel húmero.

Características- Musculo grueso y

prismático .

Inserciones



InsercionesInserciónescapular

O Se inserta en la

apófisiscoracoides conun tendóncomún del

bíceps



O El músculo sedirige un pocointerior ylateralmente.

O Perforado por el

N.musculocutaneo(Canal de caserius)



EL CANAL DECASSERIUS

Inserción humeral



Cara Internadel Humero ,

por encimade la porciónmedia



Inervación

Irrigación

Acción

Nervio Musculoctaneo

Es aductor, rotador medial yanteversor del brazo.

Procedente de la arteriahumeral o axilar

Musculo Braquial



Características

- Músculo ancho,grueso y aplanado.

- Ocupa la parteinferior del brazodebajo del bíceps.

- Se extiende desde elhúmero hasta elextremo superior delcúbito.

Inserciones



Inserción Superior• En el borde

anterior y las

caras interna yexterna delhumero, pordebajo de la Vdeltoidea y de lahuella delcoracobraquial

Inserción Inferior• En la base de la

apófisis

coronoides delcubito



Inserción

superior

InserciónInferior



Inervación

Acción

Vascularización

Nervio Musculocutaneo

Procedentes de la arteriaHumeral

Flexiona el antebrazo sobre el brazoCuando el antebrazo esta fijo, trepar,

obra sobre el húmero, doblándolo sobrelos huesos del antebrazo

Plano superficial



O Bíceps Braquial

Músculo alargado yfusiforme.

Formado de 2 porcioneso cabezas

Situado anterior a losmúsculoscoracobraquial ybraquial.



Inserciones Superior



Insercion comun delmusculo coracobraquial

y la cabeza corta delmusculo biceps

braquial.

Musculo coracobraquial

Cabeza corta de biceps



BORDE SUPERIOR DE LACAVIDAD GLENOIDEA.DONDE SE INSERTA ELTENDÓN CILINDRICO DE LACABEZA LARGA DEL BICEPS

BRAQUIAL (captum longum)

EL TENDON DE LACABEZA LARGA



ATRAVIESA EN

PRIMER LUGAR LAPARTE SUPERIORDE LA

ARTICULACIONDEL HOMBRO Y

RECORRE EL

SURCOINTERTUBERCULAR DONDE SE HAYACUBIERTO POR EL

LIGAMENTOHUMERAL

TRANSVERSOSUPERIORMENTE Y

POR EL TENDONDEL MUSCULO

PECTORAL MAYORINFERIORMENTE.

Inserción Inferior



Termina a la altura del pliegue

del codo:

a) Por un tendón aplanado

en el pliegue del codo,

fijado en la mitad

posterior de la

tuberosidad del radio.

b) Por la APONEUROSIS

BICIPITAL que se separa

del borde media y de lacara anterior del tendób.

Tuberosidad bicipital



El tendón delbíceps llega a lacara anterior del



cara anterior del

codo de la cualesta separado por

el musculobraquial anterior.Se fija en la mitad

posterior de latuberosidad delradio y se halla

separado por una

bolsa sinovial dela mitad anteriorde la tuberosidad

I ió Nervio Musculocutaneo



Inervación

Acción

Vascularización

Nervio Musculocutaneo

Arteria braquial

Dobla el antebrazo sobre elbrazo y lo pone en supinación

cuando el radio esta enpronación. Levanta el brazo ylo lleva hacia adentro.



VasosSubaponeuróticos

Arteria HumeralTRAYECTO



La arteria humeral desciendepor la parte interna del brazo,siguiendo por un trayectorectilíneo. Se inclina un pocohacia afuera al llegar al codo,para venir a ocupar, en esta

ultima región, la línea axil delmiembro.En la fosa del codo se inclinaalgo lateralmente y terminabifurcándose en las arterias

radial y cubital,aproximadamente a 4 cm pordebajo de la interlínea articulardel codo.

Col. Cub.

superior

•Se origina en la

Musculares

•Para deltoides,

Humeral profunda



R M S COL TER LES

parte superior del

brazo. Oblicua hacia

abajo y medial

perfora el tabique

inter. medial

Col. Cub. inferior

•Dos traveses

por encima de la

fosa del codo,detrás del nervio

mediano

coracobraquial, las

dos cabezas del

biceps braquial y el

braquial

Nutricia del

humero

•Se origina de

la braquial o

bien de unacolateral

•

Penetra por arriba del

tabique .interm. Medial

cruza la parte posterior

con n. radial.

A. colateral radial

A. colateral medial



O Dos venas satélites(interna , externa).

O Vena humeral interna =Vena Basilica



VasosSupraaponeuroticos

Vena cefálicaAsciende a lo largo de la



Asciende a lo largo de la

superficie lateral delbrazo hasta la inserciónhumeral del deltoides.

Vena basílicaSigue la caramedial del brazoacompañadapor el nervio cutáneomedial del brazo.

N.Mediano



Nervios

Subaponeuroticos

N.Musculocutane

o

N.Cubital

N. BraquialCutaneo

N. Radial



Nervio MusculocutaneoO Se origina en el fascículo lateral del plexo

braquial

O Perfora el coracobraquialO Termina en el canal bicipital externo



Función en el ser vivo



O El musculocutáneo tiene acción:O motora: asegura la flexión del antebrazo sobre

el brazo.

O sensitiva: en todo el brazo.

O vasomotora y trófica sobre el húmero, losvasos braquiales y la articulación del codo.

Nervio Mediano



O Se origina de la porción axilar del plexobraquial, por dos fascículos: un fascículomedial (medio-ulno-cutaneo) y otro lateral.

O Este nervio, muy voluminoso, contienefibras procedentes de las cinco raíces delplexo braquial.

O Situado arriba en el lado anteroexterno de

la arteriaO Se anastomosa con el musculocutaneo



Función en el ser vivo A) A ió M t



A) Acción Motora

El mediano por los músculos que inerva asegura:

La Pronación: del pronador redondo y pronador

cuadrado. La flexión de la mano sobre el antebrazo: músculos

flexores: bíceps, coracobraquial.

La flexión de las falanges media y distal

La flexión de las dos falanges del pollicis (pulgar)

La oposición del pollicis y sus movimientos

Comunicantes



O El mediano se anastomosa:

-En el brazo: con el musculocutaneo

-En el antebrazo y la mano: con el cubital en eltercio superior(inconstante), palmar superficial,palmar profundo con el ulnar (inconstante), con elcutáneo medial del antebrazo por la rama cutánea

palmar.

NERVIO MEDIANO



NERVIO MEDIANO



Nervio Cubital

O Se origina del fasciculo medial del plexobraquial, tronco secundario anterointernoo mediocubitocutaneo, al mismo tiempoque de la raiz medial del nervio mediano,es voluminoso y sus fibras dependen delas raices C8 y T1 del plexo braquial.



Distribución En su trayecto ulnar no suministra ramas.



y

A) Ramas colaterales (Antebrazo)

1.-Ramos articulares

2.-Ramos musculares3.-Ramo dorsal del nervio ulnar

B) Ramas terminales (Art. Radiocarpiana)

1.- Rama superficial2.- Rama profunda



Función en el ser vivo A) Acción Motora:



A) Acción Motora:

-La flexión de la articulación radiocarpiana-Los movimientos de la flexión del mínimo-La flexión de las falanges proximales-Los movimientos de la lateralidad de los dedos

-La extensión de las ultimas falanges de los dedos-La aduccion del pulgar

B) Acción sensitiva:El territorio del ulnar cubre una de las caras palmar y

dorsal de los dedos

Nervio Radial



O Es rama del fascículo posterior del plexobraquial, luego del origen del nervio axilar,muy voluminoso, mas aplastado que elulnar (cubital) y el mediano, sus fibrasproceden de las raíces C5, C6, C7, C8.



Distribución



O A) Ramas colaterales

Ramo cutáneo braquial posterior

Nervio de la porción larga del tríceps

Nervio de la porción medial del tríceps yanconeo

Nervio de la porción lateral braquial anterior



Nervio del braquioradial (supinador largo)

Nervio de los músculos extensor radial largo ycorto del carpo externo y del segundo radialexterno.

Nervio del braquial anterior:

Función en el ser vivoO A) Acción Motora: El radial es el nervio de la



O A) Acción Motora: El radial es el nervio de laextensión- Del antebrazo sobre el brazo: tríceps braquial.

- De la mano sobre el antebrazo: extensoresbraquiales.

- De los dedos por el extensor de los dedos y losextensores propios.

- Asegura la abducción del pulgar: aductor largo yextensor corto.

O B) Acción sensitiva:



El territorio cutáneo del radial es posterior enel brazo y el antebrazo, dorsal a nivel de lamano y de los dedos.

Región Braquial Posterior



Situado por detrás del húmero en elcompartimiento facial posterior del brazo:presenta más un solo músculo: el trícepsbraquial o músculo extensor del antebrazo.

Tríceps Braquial



O Consta de 3 porciones ,distintas en su origen,se unen en suterminación parainsertarse en el cubito

- Vasto interno

- Vasto externo

- Porción larga del tríceps

La porción larga, se inserta:



En una pequeña superficietriangular y rugosa situada pordebajo de la cavidad glenoidea, enla parte superior del borde axilar del

omóplato, inserción que se efectúapor medio de dos hojillastendinosos que se unen más omenos a la cápsula antiaulas,

En el no dote glenoideo: en laaponeurosis del dorsal ancho.Estas dos últimas inserciones sonsecundarias.

El vasto externo es laaponeurosis intermuscularexterna y en la porción de lacara posterior del húmero que



cara posterior del húmero queestá situado por encima delcanal de torsión; esta superficiede inserción es recta.

El vasto interno. en los tabiquesintermusculares interno yexterno y en la porción de lacara posterior del húmerosituado por debajo del canalradial. El nervio radial y la arteria

humeral profunda marcan eneste punto el límite de estasinserciones.



InervaciónNervio radial



Acción

Vascularización Lo irriga la arteria braquialprofunda.

Extensor del antebrazo sobreel brazo , la porción larga

aproxima ademásel miembro superior al ronco



Funciones del Brazo



Presta inserción a músculos contriputon ycentrífugos.

El brazo contiene elementos de tránsito hacia la

extremidad distal ejemplo el nervio mediano o alcubital

trabajo final5.pdf

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