TRANSPORTE DE OXIGENO Y DIOXIDO DE CARBONO EN LA SANGRE> Manuel de Jesús Cuevas Schettino

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Presiones de O2 en los pulmones, sangre y tejidos

> La PO2 de la sangre pulmonar se eleva hasta igualar la del aire alveolar en el primer tercio del trayecto capilar

Nota: PO2 =

Presión parcial de

O2

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Captación de oxigeno durante el ejercicio

= Saturación

de O2

Ejercicio Intenso

+ 20 Req. O2

+ Gasto Cardiaco

- ½ Tiempo en capilares

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Captación de O2

durante el ejercicio> Aumento de la capacidad de

difusión

Aumento del área superficial de los capilares

Relación ventilación – perfusión mas próxima a la ideal en la parte superior de los pulmones

> Factor de seguridad del tiempo de tránsito

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Flujo de derivación

> 2% de la sangre que penetra en la aurícula izquierda, pasa directamente de la aorta a la circulación bronquial.

> No pasa por las zonas de intercambio gaseoso

> Su valor de PO2 es típico de la sangre venosa (40mm Hg)

> Esta sangre se mezcla con la sangre oxigenada proveniente de los pulmones

PO2 capilar

104mm Hg

PO2 arterial

95mm Hg

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Difusión de Oxigeno

> Tasa de flujo sanguíneo: + Flujo sanguíneo + Oxigeno + PO2

> Tasa metabólica tisular: + Utilización de O2 - PO2 del liquido intersticial

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Difusión de CO2> Difunde en sentido contrario al

oxigeno y con una velocidad de 20 veces mas con la misma diferencia de presión.

> Hace falta una diferencia de presión menor para que difunda.

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Transporte

> Oxigeno

• 98 % con Hemoglobina

• 2% disuelto

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Oxigeno combinado con Hemoglobina> La hemoglobina es la unión de 4

cadenas polipeptídicas (Globina) unidas a un grupo Hemo cada una.

> Se combina con grandes cantidades de O2 cuando la PO2 es alta y lo libera cuando la PO2 es baja.

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Curva de disociación de oxihemoglobina

> PO2 = 95mm Hg (sangre arterial) la hemoglobina saturada con O2 es de 97% 19.4ml / 100ml

> PO2 = 40mm Hg (venosa) saturación de O2 de 75%

14.4 ml /100ml

> PO2 = 25mm Hg (venosa en ejercicio moderado) saturación de O2 50% 10 ml /100ml

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Efecto amortiguador de la Hemoglobina> La hemoglobina mantiene una PO2

constante en los tejidos

> Condiciones basales: 5ml de O2 por cada 100ml de sangre. Para que se liberen debe de bajar la PO2 hasta poco menos de 40mm Hg debido a que si los supera el oxigeno no seria liberado

> Ejercicio intenso: la utilización de O2 aumenta hasta 20 veces mas

descenso de PO2 hasta 15 a 25mm Hg debido a la elevada pendiente

de disociación de oxihemoglobina y al aumento de flujo sanguíneo tisular

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> Se desplaza hacia la derecha cuando hay menos afinidad por el oxigeno, lo que significa que se libera mas oxigeno de lo normal

CAUSAS:•Tejidos metabólicamente

activos

•Aumento de temperatura

•Aumento de PO2

•Aumento de concentración

de iones H

•La hipoxia produce

BFG(2-3 bifosfoglicerato)

lo que reduce la afinidad

por el O2

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Desplazamiento del O2

> El monóxido de carbono tiene una afinidad 250 veces mayor que el oxigeno

> Se combina con la hemoglobina en el mismo punto que el O2 por lo que en cantidades pequeñas de monóxido de carbono se “secuestra” gran cantidad de hemoglobina inutilizándola para combinarse con O2

Nota: El oxigeno a una alta presión alveolar puede desplazar al

monóxido de carbono rápidamente de su combinación

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Transporte

> Carbono

. Iones bicarbonato 70%

. Combinado con hemoglobina y

proteínas plasmáticas 23%

. Disuelto 7%

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Bibliografía

> Manual de fisiología medica; Guyton-Hall; 10ª edición

> Tratado de fisiología medica; Arthur C. Guyton; 11ª edición