trykksår hvorfor skal vi bry oss_gurgen.pdf
TRANSCRIPT
TRYKKSAringR -
HVORFOR SKAL VI BRY OSS
MARCUS GUumlRGEN OVERLEGE
KIRURGISK AVDELING SSASSK
SOslashRLANDET SYKEHUS HF
marcusgurgensshfno
STAVANGER 9 APRIL 2013
DEFINISJON
bull Et trykksaringr er et avgrenset omraringde paring huden
ogeller det underliggende vev vanligvis
over et benutspring som er et resultat av
trykk i kombinasjon med skjaeligrekrefter1
1 NPUAPEPUAP 2009
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
AringRSAK
bull Trykk nedover drivende kraft som skyldes tyngdekraften
bull Skjaeligrekrefter rivende eller vridende effekt som oppstaringr naringr dypere vevslag sklir ift hudlagene
bull Friksjon et objekt glir mot et annet glidningsmotstand
KLASSIFIKASJON
bull 2009 EPUAP
(European Pressure
Ulcer Advisory Panel)
og NPUAP (National
Pressure Ulcer
Advisory Panel ndash
USA) utgir et
internasjonalt
klassifiseringssystem
for trykksaringr
KLASSIFIKASJON GRAD 1
bull Intakt hud med roslashdhet som
ikke blekner ved trykk paring et
lokalisert omraringde vanligvis
over et benutspring
bull Fargen kan vaeligre annerledes
enn det omkringliggende
omraringdet
bull Omraringdet kan vaeligre
smertefullt fast bloslashtt
varmere eller kaldere
sammenliknet med
omkringliggende vev
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 2
bull Delvis tap av dermis som
ser ut som et overfladisk
saringr med rosa saringrbunn
uten doslashdt vev
bull Kan ogsaring se ut som en
intakt eller revnet serumfylt
eller blodfylt blemme
bull Ser ut som et skinnende
eller toslashrt overfladisk saringr
uten doslashdt vev eller
blaringmerker
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 3
bull Tap av hele hudlaget
bull Subkutant fett kan vaeligre
synlig men ben sener
eller muskler er ikke
blottlagt
bull Kan inkludere
underminering og
tunneldannelse
bull Dybden av et kategori 3
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
(for eksempel oslashre fettvev)
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 4
bull Gjennomgaringende tap av
vev med blottlagt ben
sener eller muskulatur
bull Doslashdt vev eller saringrskorpe
kan forekomme
bull Omfatter ofte
underminering og
tunneldannelse
bull Dypden av et kategori 4
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KAN IKKE KLASSIFISERES
bull Nekroser kan ofte
skjule trykksaringrets
faktiske kategori EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
DEFINISJON
bull Et trykksaringr er et avgrenset omraringde paring huden
ogeller det underliggende vev vanligvis
over et benutspring som er et resultat av
trykk i kombinasjon med skjaeligrekrefter1
1 NPUAPEPUAP 2009
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
AringRSAK
bull Trykk nedover drivende kraft som skyldes tyngdekraften
bull Skjaeligrekrefter rivende eller vridende effekt som oppstaringr naringr dypere vevslag sklir ift hudlagene
bull Friksjon et objekt glir mot et annet glidningsmotstand
KLASSIFIKASJON
bull 2009 EPUAP
(European Pressure
Ulcer Advisory Panel)
og NPUAP (National
Pressure Ulcer
Advisory Panel ndash
USA) utgir et
internasjonalt
klassifiseringssystem
for trykksaringr
KLASSIFIKASJON GRAD 1
bull Intakt hud med roslashdhet som
ikke blekner ved trykk paring et
lokalisert omraringde vanligvis
over et benutspring
bull Fargen kan vaeligre annerledes
enn det omkringliggende
omraringdet
bull Omraringdet kan vaeligre
smertefullt fast bloslashtt
varmere eller kaldere
sammenliknet med
omkringliggende vev
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 2
bull Delvis tap av dermis som
ser ut som et overfladisk
saringr med rosa saringrbunn
uten doslashdt vev
bull Kan ogsaring se ut som en
intakt eller revnet serumfylt
eller blodfylt blemme
bull Ser ut som et skinnende
eller toslashrt overfladisk saringr
uten doslashdt vev eller
blaringmerker
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 3
bull Tap av hele hudlaget
bull Subkutant fett kan vaeligre
synlig men ben sener
eller muskler er ikke
blottlagt
bull Kan inkludere
underminering og
tunneldannelse
bull Dybden av et kategori 3
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
(for eksempel oslashre fettvev)
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 4
bull Gjennomgaringende tap av
vev med blottlagt ben
sener eller muskulatur
bull Doslashdt vev eller saringrskorpe
kan forekomme
bull Omfatter ofte
underminering og
tunneldannelse
bull Dypden av et kategori 4
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KAN IKKE KLASSIFISERES
bull Nekroser kan ofte
skjule trykksaringrets
faktiske kategori EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
AringRSAK
bull Trykk nedover drivende kraft som skyldes tyngdekraften
bull Skjaeligrekrefter rivende eller vridende effekt som oppstaringr naringr dypere vevslag sklir ift hudlagene
bull Friksjon et objekt glir mot et annet glidningsmotstand
KLASSIFIKASJON
bull 2009 EPUAP
(European Pressure
Ulcer Advisory Panel)
og NPUAP (National
Pressure Ulcer
Advisory Panel ndash
USA) utgir et
internasjonalt
klassifiseringssystem
for trykksaringr
KLASSIFIKASJON GRAD 1
bull Intakt hud med roslashdhet som
ikke blekner ved trykk paring et
lokalisert omraringde vanligvis
over et benutspring
bull Fargen kan vaeligre annerledes
enn det omkringliggende
omraringdet
bull Omraringdet kan vaeligre
smertefullt fast bloslashtt
varmere eller kaldere
sammenliknet med
omkringliggende vev
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 2
bull Delvis tap av dermis som
ser ut som et overfladisk
saringr med rosa saringrbunn
uten doslashdt vev
bull Kan ogsaring se ut som en
intakt eller revnet serumfylt
eller blodfylt blemme
bull Ser ut som et skinnende
eller toslashrt overfladisk saringr
uten doslashdt vev eller
blaringmerker
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 3
bull Tap av hele hudlaget
bull Subkutant fett kan vaeligre
synlig men ben sener
eller muskler er ikke
blottlagt
bull Kan inkludere
underminering og
tunneldannelse
bull Dybden av et kategori 3
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
(for eksempel oslashre fettvev)
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 4
bull Gjennomgaringende tap av
vev med blottlagt ben
sener eller muskulatur
bull Doslashdt vev eller saringrskorpe
kan forekomme
bull Omfatter ofte
underminering og
tunneldannelse
bull Dypden av et kategori 4
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KAN IKKE KLASSIFISERES
bull Nekroser kan ofte
skjule trykksaringrets
faktiske kategori EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
KLASSIFIKASJON
bull 2009 EPUAP
(European Pressure
Ulcer Advisory Panel)
og NPUAP (National
Pressure Ulcer
Advisory Panel ndash
USA) utgir et
internasjonalt
klassifiseringssystem
for trykksaringr
KLASSIFIKASJON GRAD 1
bull Intakt hud med roslashdhet som
ikke blekner ved trykk paring et
lokalisert omraringde vanligvis
over et benutspring
bull Fargen kan vaeligre annerledes
enn det omkringliggende
omraringdet
bull Omraringdet kan vaeligre
smertefullt fast bloslashtt
varmere eller kaldere
sammenliknet med
omkringliggende vev
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 2
bull Delvis tap av dermis som
ser ut som et overfladisk
saringr med rosa saringrbunn
uten doslashdt vev
bull Kan ogsaring se ut som en
intakt eller revnet serumfylt
eller blodfylt blemme
bull Ser ut som et skinnende
eller toslashrt overfladisk saringr
uten doslashdt vev eller
blaringmerker
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 3
bull Tap av hele hudlaget
bull Subkutant fett kan vaeligre
synlig men ben sener
eller muskler er ikke
blottlagt
bull Kan inkludere
underminering og
tunneldannelse
bull Dybden av et kategori 3
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
(for eksempel oslashre fettvev)
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 4
bull Gjennomgaringende tap av
vev med blottlagt ben
sener eller muskulatur
bull Doslashdt vev eller saringrskorpe
kan forekomme
bull Omfatter ofte
underminering og
tunneldannelse
bull Dypden av et kategori 4
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KAN IKKE KLASSIFISERES
bull Nekroser kan ofte
skjule trykksaringrets
faktiske kategori EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
KLASSIFIKASJON GRAD 1
bull Intakt hud med roslashdhet som
ikke blekner ved trykk paring et
lokalisert omraringde vanligvis
over et benutspring
bull Fargen kan vaeligre annerledes
enn det omkringliggende
omraringdet
bull Omraringdet kan vaeligre
smertefullt fast bloslashtt
varmere eller kaldere
sammenliknet med
omkringliggende vev
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 2
bull Delvis tap av dermis som
ser ut som et overfladisk
saringr med rosa saringrbunn
uten doslashdt vev
bull Kan ogsaring se ut som en
intakt eller revnet serumfylt
eller blodfylt blemme
bull Ser ut som et skinnende
eller toslashrt overfladisk saringr
uten doslashdt vev eller
blaringmerker
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 3
bull Tap av hele hudlaget
bull Subkutant fett kan vaeligre
synlig men ben sener
eller muskler er ikke
blottlagt
bull Kan inkludere
underminering og
tunneldannelse
bull Dybden av et kategori 3
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
(for eksempel oslashre fettvev)
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 4
bull Gjennomgaringende tap av
vev med blottlagt ben
sener eller muskulatur
bull Doslashdt vev eller saringrskorpe
kan forekomme
bull Omfatter ofte
underminering og
tunneldannelse
bull Dypden av et kategori 4
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KAN IKKE KLASSIFISERES
bull Nekroser kan ofte
skjule trykksaringrets
faktiske kategori EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
KLASSIFIKASJON GRAD 2
bull Delvis tap av dermis som
ser ut som et overfladisk
saringr med rosa saringrbunn
uten doslashdt vev
bull Kan ogsaring se ut som en
intakt eller revnet serumfylt
eller blodfylt blemme
bull Ser ut som et skinnende
eller toslashrt overfladisk saringr
uten doslashdt vev eller
blaringmerker
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 3
bull Tap av hele hudlaget
bull Subkutant fett kan vaeligre
synlig men ben sener
eller muskler er ikke
blottlagt
bull Kan inkludere
underminering og
tunneldannelse
bull Dybden av et kategori 3
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
(for eksempel oslashre fettvev)
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 4
bull Gjennomgaringende tap av
vev med blottlagt ben
sener eller muskulatur
bull Doslashdt vev eller saringrskorpe
kan forekomme
bull Omfatter ofte
underminering og
tunneldannelse
bull Dypden av et kategori 4
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KAN IKKE KLASSIFISERES
bull Nekroser kan ofte
skjule trykksaringrets
faktiske kategori EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
KLASSIFIKASJON GRAD 3
bull Tap av hele hudlaget
bull Subkutant fett kan vaeligre
synlig men ben sener
eller muskler er ikke
blottlagt
bull Kan inkludere
underminering og
tunneldannelse
bull Dybden av et kategori 3
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
(for eksempel oslashre fettvev)
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KLASSIFIKASJON GRAD 4
bull Gjennomgaringende tap av
vev med blottlagt ben
sener eller muskulatur
bull Doslashdt vev eller saringrskorpe
kan forekomme
bull Omfatter ofte
underminering og
tunneldannelse
bull Dypden av et kategori 4
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KAN IKKE KLASSIFISERES
bull Nekroser kan ofte
skjule trykksaringrets
faktiske kategori EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
KLASSIFIKASJON GRAD 4
bull Gjennomgaringende tap av
vev med blottlagt ben
sener eller muskulatur
bull Doslashdt vev eller saringrskorpe
kan forekomme
bull Omfatter ofte
underminering og
tunneldannelse
bull Dypden av et kategori 4
trykksaringr varierer ut fra
anatomisk lokalisasjon
WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
KAN IKKE KLASSIFISERES
bull Nekroser kan ofte
skjule trykksaringrets
faktiske kategori EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
KAN IKKE KLASSIFISERES
bull Nekroser kan ofte
skjule trykksaringrets
faktiske kategori EPIDERMIS
DERMIS
SUBCUTANT
FETTVEV
MUSKEL
BEN
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
HUSKhellip
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
TRYKKUTSATTE STEDER
OslashRE
BAKHODET
VANLIG
SCAPULA RYGG ALBUE SPINA KNE FIBULA LEGG ANKEL
SACRUM TROCHANTER SITTEBENSKNUTEN HAEligL
SJELDEN
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
RISIKOFAKTORER
BEHANDLING OG PLEIE
RISIKOVURDERING
TEAMWORK
PROFYLAKSE
BEHANDLINGS-PLEIEPLAN
BEHANDLINGSMETODER
PSYKOSOSIALE FORHOLD
INNLEGGELSE I FLERE AVD
UNOslashDVENDIG VENTING
UTDANNING PERSONELL
INTERAKSJONER MELLOM PASIENT OG UNDERLAG
AKTIVITET
STILLING
FUKTIGHET
SITTE-LIGGETID
UNDERLAG
PERSONLIGE FAKTORER
ALDER
ALLMENNTILSTAND
SYKDOM
ERNAEligRING
MOBILITET
AKTIVITET
KROPPSDIMENSJONER
PSYKOSOSIALE FAKTORER
INKONTINENS
INDIVIDUELL DISPOSISJON
TIDLIGERE TRYKKSAringR
ROslashYKING
COMPLIANCE
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
RISIKOPASIENTER TOP FEM
bull Fractura colli femoris
bull Multippel sklerose
bull Tverrsnittslesjon
bull Reumatoid artritt
bull Hemi- paraplegi
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
INSIDENS - PREVALENS
bull Insidens
Maringl for sykdoms- og doslashdshyppighet i en populasjon
Uttrykkes ved antall nye sykdomstilfeller eller doslashdsfall
i loslashpet av en bestemt tidsperiode feks et aringr dividert
med antall personer i befolkningen Insidens uttrykkes
gjerne som antall nye tilfeller av en sykdom i en
definert populasjonsstoslashrrelse feks 10 000
mennesker noe som gir et forholdstall
bull Prevalens
Utbredelse av en sykdom maringlt i det totale antall syke
paring et bestemt tidspunkt dividert med antall individer i
befolkningen
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
FOREKOMST - SYKEHUS
STUDIE LAND RESULTAT
OrsquoDEA 1998 UK 3213 PASIENTER I 7 SYKEHUS PREVALENS 186 602
OPPSTOD PAring SYKEHUS
GUumlRGEN ET AL 2002 NORGE 39-62 FOslashR MAN TOK I BRUK AVLASTENDE
MADRASSER 19-2 ETTER BRUK AV MADRASSER
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
612 PASIENTER
239 PAring UNIVERSITETSSYKEHUS
132 PAring LOKALSYKEHUS
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
11584 PASIENTER
117 TOTALT
FOR RISIKOPASIENTER (BRADENSCORE lt 20) 245
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE 333 (109 UTEN GRAD 1) I 2002
282 (141 UTEN GRAD 1) I 2004
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND 246 (514 OPPSTOD PAring SYKEHUS 74 SAringR ELDRE
ENN 3 MAringNEDER)
VANDERWEE ET AL 2007 BELGIA ITALIA
PORTUGAL UK
SVERIGE
5947 PASIENTER PAring 25 SYKEHUS
181 (105 UTEN GRAD 1)
BJOslashRO 2009 NORGE ULLEVAringL OVER 17 AV ALLE INNLEGGELSER
MEDFOslashRTE TRYKKSAringR
BERMARK ET AL 2010 DANMARK 14-66 gt 5 GRAD 3 OG 4
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
39 46
62
19 2
0
1
2
3
4
5
6
7
i
nn
lag
te p
asie
nte
r m
ed
try
kksaringr
AUG SEP OKT NOV JAN
PREVALENSUNDERSOslashKELSER SSF 20012002
SYSTEMATISK
FOREBYGGING
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
PROXIMAL FEMURFRAKTUR SSF 20012002
PASIENTER 20 12
NORTON-SCORE 201 215
TRYKKSAringR 8 0
20
12
201 215
8
0 0
5
10
15
20
25
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
FOREKOMST - SYKEHJEM
STUDIE LAND RESULTAT
DASSEN ET AL 2001-2008 TYSKLAND
NASJONALE TALL AringRLIGE
PREVALENSUNDERSOslashKELSER PLEIETJENESTER
73-173 (46-88 UTEN GRAD 1)
BOURS ET AL 2002 NEDERLAND 324 (149 UTEN GRAD 1)
GUNNINGBERG 2004 SVERIGE
45 PASIENTER
20
MINDRE ENN 50 AV RISIKOPASIENTENE PAring
AVLASTENDE MADRASS MINDRE ENN 30 MED
PLAN FOR SNUING
LAHMANN ET AL 2005 TYSKLAND
639 AV ALLE BEBOERE PAring SYKEHJEM VAR
RISIKOPASIENTER (MOT lt 40 PAring SYKEHUS)
MER BRUK AV TRYKKAVLASTENDE MADRASSER PAring
SYKEHJEM ENN PAring SYKEHUS
LAHMANN ET AL 2006 TYSKLAND
147 SYKEHJEM
PREVALENS 139 467 gt GRAD 2
602 OPPSTOD PAring SYKEHJEM
KOTTNER ET AL 2010 TYSKLAND 15370 PASIENTER
PREVALENS 43 (95 KI 38-49)
KNUDSEN ET AL 2011 NORGE 10-20
GROSSSCHAEDL 2011 OslashSTERRIKE 691 PASIENTER 57 (48 UTEN GRAD 1)
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
NATIONAL NURSING HOME SURVEY 2004 USA
bull Pasienter lt 65 aringr hadde stoslashrre
risiko for trykksaringr enn de gt 65
bull Pasienter med korttidsopphold
hadde flere trykksaringr enn de
fastboende
bull 1 av 5 pasienter hadde nylig
garingtt ned i vekt (5 innen 30
dager 10 innen 180 dager)
bull 35 av pasientene med saringr gt
grad 2 fikk behandling av
saringrsykepleier eller lege med
spesialkompetanse 0
2
4
6
8
10
12
ALLE GRAD 1 GRAD 2 GRAD 3 GRAD 4
PASIENTER PAring AMERIKANSKE SYKEHJEM MED TRYKKSAringR
PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER
FOR HEALTH STATISTICS 2009
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
KONSEKVENSER
PASIENT
PAringROslashRENDE
SYKEHUS
ANSATTE
bull FORLENGET SYKDOMSPERIODE
bull SMERTE
bull PSYKISK BELASTNING
bull FARE FOR SEPSIS
bull BIVIRKNINGER TIL BEHANDLING
bull IMMOBILITET
bull OslashKT HJELPEBEHOV
bull OslashKONOMISK BELASTNING
bull EV INKURABEL SYKDOM
bull DOslashD
bull PSYKOSOSIALE KONSEKVENSER
bull OslashKONOMISKE KONSEKVENSER
bull UNOslashDVENDIG BRUK AV KAPASITETRESSURS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull OMDOslashMME
bull rdquoPRIMUM NON NOCERErdquo
bull OslashKT ARBEIDSPRESS
bull AVVIK
bull TILSYN
bull SAMVITTIGHETSKONFLIKT
KVALITET
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7
REFERANSER bull VANDERWEE K CLARK M DEALEY C GUNNINGBERG L DEFLOOR T PRESSURE ULCER PREVALENCE IN EUROPE A PILOT
STUDY J EVAL CLIN PRACT 2007 APR13(2)227-35
bull GUNNINGBERG L RISK PREVALENCE AND PREVENTION OF PRESSURE ULCERS IN THREE SWEDISH HEALTHCARE
SETTINGS J WOUND CARE 2004 JUL13(7)286-90
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PRESSURE ULCERS IN GERMAN NURSING HOMES AND ACUTE CARE HOSPITALS
PREVALENCE FREQUENCY AND ULCER CHARACTERISTICS OSTOMY WOUND MANAGE 200652(2)20-33
bull GUNNINGBERG L EPUAP PRESSURE ULCER PREVALENCE SURVEY IN SWEDEN A TWO-YEAR FOLLOW-UP OF QUALITY
INDICATORS J WOUND OSTOMY CONTINENCE NURS 200633(3)258-66
bull KOTTNER J DASSEN T LAHMANN N PREVALENCE OF DEEP TISSUE INJURIES IN HOSPITALS AND NURSING HOMES TWO
CROSS-SECTIONAL STUDIES INT J NURS STUD 201047(6)665-70
bull LAHMANN NA HALFENS RJ DASSEN T PREVALENCE OF PRESSURE ULCERS IN GERMANY J CLIN NURS 200514(2)165-72
bull BJOslashRO K RL PILOTSTUDIE AV TRYKKSAringRPREVALENS I ET NORSK SYKEHUS WWWSYKEPLEIENNO 2009
bull PARK-LEE E CAFFREY C PRESSURE ULCERS AMONG NURSING HOME RESIDENTS UNITED STATES 2004 NCHS DATA BRIEF
NO 14 HYATTSVILLE MD NATIONAL CENTER FOR HEALTH STATISTICS 2009
bull WWWEPUAPORGGUIDELINESQRG_PREVENTION_IN_NORWEGIANPDF
bull MARGOLIS D KNAUSS J BILKER W BAUMGARTEN M MEDICAL CONDITIONS AS RISK FACTORS FOR PRESSURE ULCERS IN AN
OUT-PATIENT SETTING AGE amp AGEING 200332259-264
bull OrsquoDEA K PREVALENCE OF PRESSURE DAMAGE IN HOSPITAL PATIENTS IN THE UK J WOUND CARE 1993 2(4)221-225
bull BERMARK S JENSEN LB KREJBERG E ET AL SIX PREVALENCE STUDIES FOR PRESSURE ULCERS EWMA J 20101036-45
bull BOURS GJ HALFENS RJ ABU-SAAD HH GROL RT PREVALENCE PREVENTION AND TREATMENT OF PRESSURE ULCERS
DESCRIPTIVE STUDY IN 89 INSTITUTIONS IN THE NETHERLANDS RESEARCH IN NURSING AND HEALTH 2002 25 (2) 99-110
bull DASSEN T HEINZE C KOTTNER J LAHMANN N MERTENS E SCHMITZ G TANNENA WILBORN D AMEND C KUNTZ S KUTZ F
LUumlTZKENDORF D POumlHLER A RAEDER K SIEGMUND U PFLEGEABHAumlNGIGKEIT STURZEREIGNISSE INKONTINENZ
DEKUBITUS ERHEBUNG 2007 CHARITEacute UNIVERSITAumlTSMEDIZIN ZENTRUM FUumlR HUMAN- UND
GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN DER BERLINER HOCHSCHULMEDIZIN INSTITUT FUumlR MEDIZIN-PFLEGEPAumlDAGOGIK UND
PFLEGEWISSENSCHAFT BERLIN
bull GROSSSCHAumlDL F DRUCK IN DER PFLEGE - PRAumlVALENZ VON DEKUBITUS IN OumlSTERREICHISCHEN KRANKENHAumlUSERN UND
PFLEGEHEIMEN MASTERARBEID MEDIZINISCHE UNIVERSITAumlT ZU GRAZ 2010
bull KNUDSEN CW TOslashNSETH KA TRYKKSAringR ndash FOREBYGGING OG BEHANDLING TIDSSKR NOR LEGEFOREN 2011 131464-7