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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO
DE ODONTÓLOGO
TEMA DE INVESTIGACIÓN:
ENFERMEDADES GENÉTICAS QUE ALTERAN EL
SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO. REVISION BIBLIOGRAFICA
AUTOR:
MURILLO BAÑOS JUAN ANDRES
TUTOR:
DR. WASHINGTON ESCUDERO
GUAYAQUIL, MARZO 2021
Ecuador
II
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de
Odontólogo es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de
Odontología, por consiguiente, se aprueba.
…………………………………..
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, M.Sc.
Gestor de Titulación
III
APROBACIÓN DEL TUTOR
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema es:
Revisión bibliográfica de enfermedades genéticas que alteran el sistema estomatognático
presentado por el Sr MURILLO BAÑOS JUAN ANDRES, del cual he sido su tutor, para su
evaluación y sustentación, como requisito previo para la obtención del título de Odontólogo.
Guayaquil marzo de 2021
WASHINGTO
N SERGIO
ESCUDERO
DOLTZ
Firmado digitalmente por
WASHINGTON SERGIO ESCUDERO
DOLTZ
Fecha: 2021.03.15 17:54:29 -05'00'
…………………………….
DR. WASHINGTON SERGIO ESCUDERO DOLTZ
CC: 0907054167
IV
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Juan Andrés Murillo Baños con cédula de identidad N° 1204721466, declaro ante las
autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, que el
trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido tomado de otros
autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, octubre del 2020
Juan Andrés Murillo Baños
CC 1204721466
…………………………….
V
DEDICATORIA
Esta tesis se la dedico a Dios, quién me guio por el buen camino y me dio las
fuerzas necesarias para seguir adelante y no desfallecer ante las adversidades
que se presentaron. Para mi madre Mirella del Rosario Baños De Mora por ser mi
ejemplo para seguir, por su apoyo incondicional, consejos y amor, por ayudarme
con los recursos necesarios para estudiar y por no desampararme nunca. A cada
una de las personas que han sido mis cimientos para la construcción de mi
formación profesional.
VI
AGRADECIMIENTO
Agradezco a DIOS, a mi Madre, hermano y familia por su apoyo incondicional. A la
Universidad estatal de Guayaquil, Facultad de Odontología, en especial a mis
maestros y tutor quienes me guiaron para la realización de la tesis.
VII
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr. José Fernando Franco Valdiviezo, Esp.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de
Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE
ENFERMEDADES GENÉTICAS QUE ALTERAN EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
realizado como requisito previo para la obtención del título de Odontólogo, a la Universidad
de Guayaquil.
Guayaquil diciembre del 2020.
Juan Andrés Murillo Baños
Nombre del estudiante
CC: 1204721466
VIII
Índice
CERTIFICACION DE APROBACION ................................................................................ II
APROBACIÓN DEL TUTOR ............................................................................................. III
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN.................................................. IV
DEDICATORIA .................................................................................................................. V
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... VI
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR ............................................................................. VII
RESUMEN ........................................................................................................................ XI
ABSTRACT...................................................................................................................... XII
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 1
CAPÍTULO I ....................................................................................................................... 3
EL PROBLEMA .............................................................................................................. 3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................................ 3
Delimitación del problema .......................................................................................... 4
Formulación del problema .......................................................................................... 4
Preguntas de investigación ........................................................................................ 4
Justificación ............................................................................................................... 5
Objetivos .................................................................................................................... 5
MARCO TEÓRICO ........................................................................................................ 7
Antecedentes ............................................................................................................. 7
IX
Fundamentación científica o teórica ............................................................................. 10
ATM articulación temporo mandibular ...................................................................... 10
Sistema neuromuscular ............................................................................................ 11
Periodonto................................................................................................................ 11
Oclusión dentaria ..................................................................................................... 12
Deglución ................................................................................................................. 12
Enfermedades genéticas .......................................................................................... 13
Enfermedades genéticas que alteran el sistema estomatognático ............................ 13
Querubinismo ........................................................................................................... 14
Displasia cleidocraneal ............................................................................................. 15
Síndrome de Teacher Collins ................................................................................... 16
Síndrome de Pierre Robin ........................................................................................ 17
Síndrome de Hollermann – Streiff............................................................................. 18
Osteopetrosis ........................................................................................................... 19
Osteogénesis imperfecta .......................................................................................... 20
Síndrome de McCune Albright .................................................................................. 22
Síndrome de Down................................................................................................... 23
Síndrome de múltiples carcinomas basocelulares nevoides y quistes de los
maxilares.................................................................................................................. 23
CAPÍTULO III ................................................................................................................... 25
MARCO METODOLÓGICO ......................................................................................... 25
Diseño y tipo de investigación .................................................................................. 25
X
Métodos Técnicas e Instrumentos ............................................................................ 25
Técnicas e instrumentos .......................................................................................... 26
Procedimiento de la Investigación ............................................................................ 26
Resultados ............................................................................................................... 27
Capítulo IV ....................................................................................................................... 29
Conclusiones y recomendaciones ................................................................................ 29
Conclusiones ........................................................................................................... 29
Recomendaciones ................................................................................................... 30
Bibliografía ................................................................................................................... 31
Anexos ......................................................................................................................... 37
XI
RESUMEN
Introducción: Las consultas que brindan los odontólogos a sus pacientes en general
tienen como finalidad principal el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades que
afectan al sistema estomatognático, sin embargo, es necesario que estén al tanto de la
especialidad que estas requieren para ser atendidas. Las anomalías pueden estar
relacionadas a la genética de cada individuo, es así como se vuelve cada vez más
complejo tener el conocimiento necesario y preciso sobre la aplicación de estrategias y
técnicas que apliquen odontólogos expertos de otros países con el objetivo que sirvan de
apoyo en todas las unidades de atención odontológica de la nación. Objetivo: Determinar
las principales enfermedades genéticas que originan anomalías en el sistema
estomatognático. Metodología: el estudio realizado es de tipo cualitativo, descriptivo,
retrospectivo y documental, la recopilación del material bibliográfico se obtuvo de bases
de datos como, Medline, Dialnet, Redalyc, Medigraphic, Scielo, el 85 % de artículos
seleccionados son de 5 años de antigüedad. Resultados: La falta de conocimiento en los
diagnósticos de las alteraciones genéticas es un indicador del procedimiento ineficaz que
se da en algunos casos a pacientes que presentan dichas anomalías, lo cual hace que
tomen diferentes tratamientos y afecten a otros rasgos de su salud lo que da lugar a
iatrogenias
Conclusiones: La gran mayoría de las enfermedades genéticas conocidas; afectan a
diversas partes del sistema estomatognático como boca, dientes, mandíbula, lengua,
paladar, labios, entre otras. Recomendaciones: El dentista debe tener suficientes
conocimientos sobre los síntomas y signos que presentan los pacientes en el sistema
estomatognático al momento de efectuar un diagnostico para que se pueda realizar un
tratamiento eficaz y efectivo.
Palabras clave: Genética, sistema estomatognático, semiología
XII
ABSTRACT Introduction: The consultations that dentists offer to their patients in general have as their
main purpose the diagnosis and treatment of various diseases that affect the
stomatognathic system, however, it is necessary that they be aware of the specialty that
they require to be cared for. The anomalies can be related to the genetics of each
individual, this is how it becomes increasingly complex to have the necessary and precise
knowledge about the application of strategies and techniques applied by expert dentists
from other countries with the aim that they serve as support in all the nation's dental care
units. Objective: To determine the main genetic diseases that cause anomalies in the
stomatognathic system. Methodology: the study carried out is qualitative, descriptive,
retrospective, and documentary, the collection of bibliographic material was obtained from
databases such as Medline, Dialnet, Redalyc, Medigraphic, Scielo, 85% of the selected
articles are 5 years old. antiquity. Results: The lack of knowledge in the diagnoses of
genetic alterations is an indicator of the ineffective procedure that is given in some cases
to patients who present these anomalies, which causes them to take different treatments
and affect other features of their health which gives place to Conclusions: The vast
majority of known genetic diseases; They affect various parts of the stomatognathic
system such as the mouth, teeth, jaw, tongue, palate, lips, among others.
Recommendations: The dentist must have sufficient knowledge about the symptoms and
signs that patients present in the stomatognathic system at the time of making a diagnosis
so that an efficient and effective treatment can be carried out.
Keywords: Genetics, stomatognathic system, semiology
1
INTRODUCCIÓN
Las consultas que brindan los odontólogos a sus pacientes en general
tienen como finalidad principal el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades
que afectan al sistema estomatognático, sin embargo, es necesario que estén al tanto
de la especialidad que estas requieren para ser atendidas, ya que en el Ecuador son
pocos los hospitales y consultorios odontológicos públicos o privados en los cuales se
pueden tratar de manera eficiente y eficaz dichas enfermedades. Además, estas
anomalías pueden estar relacionadas a la genética de cada individuo, es así como se
vuelve cada vez más complejo tener el conocimiento necesario y preciso sobre la
aplicación de estrategias y técnicas que apliquen odontólogos expertos de otros
países con el objetivo que sirvan de apoyo en todas las unidades de atención
odontológica de la nación.
La afirmación de estas significativas relaciones y de los trastornos
correspondientes entre la genética y el sistema estomatognático que se manifiestan en
los problemas de salud general de los pacientes, es decir, la perspectiva general e
integrador primordial que se debe emplear tanto en las profesiones de la salud
odontológica como en otras especializaciones de la medicina, donde la combinación y
cooperación de estas ciencias se encarguen de estudiar la prevención, prescripción,
tratamiento y recuperación de los pacientes de manera integral.
Es indispensable que los profesionales de la salud oral conozcan las
características que tienen los pacientes que presentan enfermedades genéticas que
alteran al sistema estomatognático, para que así puedan evitar alguna iatrogenia y
prevenir que se origine alguna lesión. Donde un tratamiento al paciente seguro y eficaz
sea el pilar más importante en dicha prevención.
Las líneas de investigación de este estudio están basadas en la salud oral, prevención,
tratamiento y servicios de salud. El objetivo principal de este estudio es la realización
2
de una investigación bibliográfica para conocer de manera minuciosa las distintas
alteraciones del sistema estomatognático debido a ciertas enfermedades genéticas
que originan problemas de salud oral y general en las personas mediante el análisis de
información y procedimientos ejecutados por profesionales especializados en las
prácticas de odontología para el correcto manejo de dichas anomalías
3
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Existen diversas enfermedades que alteran el sistema estomatognático con lo cual
consideramos de gran importancia tener el conocimiento y su clasificación.
Por consiguiente, se presentó una duda en las dichas patologías, las cuales llevaron a
preguntarse ¿el por qué se presentan estas enfermedades de origen genético? Y
¿Cómo identificamos cada una de ellas? Poniendo en evidencia la falta de conocimiento
de las mimas
Además, la información acerca como se presentan este tipo de enfermedades genéticas
y como afectan a la cavidad oral es muy escasa encontrarla en un solo lugar así
podremos saber cómo identificar este tipo de patologías y como diferenciarlas unas de
otras en un solo trabajo de investigación, solo existen estudios separados de cada una
de ellas.
Debido a lo antes mencionado es necesario y de gran importancia para el odontólogo
este tipo de conocimiento ya que en el ámbito laborar vamos a encontrar pacientes que
presenten este tipo de patología, siendo el odontólogo el responsable de saber manejar
y diferenciar los distintos signos y síntomas, así como los distintos rasgos clínicos que
tienen dichas enfermedades.
4
Delimitación del problema
Tema: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE ENFERMEDADES GENÉTICAS QUE
ALTERAN EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
Objeto de estudio: Pacientes con enfermedades genéticas
Campo de acción: enfermedades genéticas
Lugar: Universidad de Guayaquil
Tiempo: Ciclo II 2020 – 2021
Área de estudio: Odontología (Pregrado)
Línea de investigación: Salud oral, prevención, tratamiento y servicios de salud.
Sublínea de investigación: Prevención
Formulación del problema
¿Cuáles son las principales enfermedades genéticas que originan anomalías en el
Sistema estomatognático?
Preguntas de investigación
¿Cuál es el sistema estomatognático?
¿Cuáles son los componentes del sistema estomatognático?
¿Cuál es la clasificación de las enfermedades genéticas?
¿Cuál es la etiología de las enfermedades genéticas que alteran el sistema
estomatognático?
¿Qué semiología de las enfermedades genéticas que alteran el Sistema
estomatognático?
¿Cuáles es el tratamiento en las distintas enfermedades genéticas con este tipo de
enfermedades genéticas que alteran el sistema estomatognático?
5
Justificación
El presente trabajo de investigación bibliográfica tiene como finalidad principal dar
a conocer las diferentes enfermedades de origen genético que alteran al sistema
estomatognático. El conocimiento de este tema es importante para el odontólogo
(relevancia) porque en nuestra práctica odontológica se pueden encontrar.
Para esto es importante tener en cuenta los diferentes factores que influyen en el
diagnóstico de estas enfermedades, mediante recopilación detallada signos y síntomas
de cada patología, basada en la clasificación de la federación americana de odontología
de enfermedades de origen genético la cual servirá para minimizar los riesgos de
iatrogenias en pacientes que presente este tipo de anomalías y así poder atender a
nuestros pacientes de una manera segura y eficaz.
Así mismo se pretende que este trabajo de investigación lo tenga la Facultad Piloto de
Odontología, en su repositorio material bibliográfico que demuestre la excelencia
educativa que han logrado obtener los alumnos egresados en el periodo 2020-2021.
Este trabajo va a beneficiar a los estudiantes de la facultad piloto de odontología como
profesionales odontólogos. Y a los pacientes que reciben atención en las clínicas de la
facultad.
Objetivos
Objetivo general
Revisar las principales enfermedades genéticas que alteran el sistema estomatognático.
Revisión bibliográfica
Objetivos específicos
Describir el sistema estomatognático y sus partes
Describir las diversas patologías que se encuentran en la clasificación de las
enfermedades genéticas que alteran el sistema estomatognático.
Describir la semiología de las enfermedades genéticas que alteran el sistema
estomatognático.
6
Recopilar la etiología de las enfermedades genéticas que alteran el sistema
estomatognático.
Describir tratamiento que presenten enfermedades genéticas que alteran el
sistema estomatognático.
7
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
Antecedentes
Barriga et al., (2018) en su estudio realizado en Perú publicado en la
revista acta medica peruana denominado factores de riesgo en las enfermedades
genéticas manifiesta que en los últimos años. Las enfermedades genéticas
incluyendo las denominadas frecuentes se las cataloga como patologías raras.
Siendo su objetivo principal identificar los factores de riesgos en las enfermedades
genéticas. La estimación de su prevalencia se dificulta por características tales
como su rareza, afectar a menos de cinco personas por 10 000 habitantes y tener
un alto nivel de complejidad clínica que obstaculiza su diagnóstico y reconocimiento.
(Vega Conejo, 2017) En su estudio realizado en Cuba publicado en la revista
panorama. Cuba y salud llamado las enfermedades genéticas en el contexto
latinoamericano desde la óptica de los estudiantes de la escuela latinoamericana de
medicina en el cual su objetivo es analizar las enfermedades genéticas más frecuentes
por categoría, en las familias de los estudiantes latinoamericano según sus
referencias, sus resultados se observaron que las enfermedades más predominantes
son las multifactoriales, como la hipertensión arterial. Seguidas por enfermedades
cromosómicas como el síndrome de Down y monogénicas como la scklemia, entre sus
conclusiones encontramos que en los países en desarrollo todavía no se puede contar
8
con métodos de diagnósticos enfocados a la genética molecular debido a su
subdesarrollo y situación sociopolíticos y económicos.
De La Torre-Hernandez et al., (2018) En su estudio llevado en Venezuela en
el 2018 acerca de la caracterización de los servicios de genética de con el objetivó de
dar a conocer la situación de los recursos, servicios, tecnología y formación
profesional. En el cual se determinó que la falta de especialistas en el campo de la
genética alrededor de diversas instituciones que se encargan de la salud.
Concluyendo que los servicios que se encargan de la genética son muy variables
cuando hablamos de diagnóstico y el acceso para la formación de especialistas es
muy limitada, requiriendo del político que promuevan la integración para disminuir las
brechas formativas de los mismos.
Rueda Villacis, (2015) En su estudio realizado en Ecuador y publicado en el
repositorio de la Universidad Internacional de la Rioja denominado impacto de las
enfermedades raras en el ecuador en el cual su objetivo principal es estudiar el
impacto social de las enfermedades raras o huérfanas tiene en nuestra sociedad y el
avance en temas de acceso a salud y tratamientos médicos en nuestro país. En sus
resultados encontramos que una gran cantidad de los pacientes que sufren
enfermedades raras o huérfanas en cual su mayoría pertenecen a patologías
genéticas no pueden realizar actividades productivas por los síntomas o los chequeos
que tienen que realizarse. Dentro de las necesidades primordiales de los pacientes es
conocer el diagnostico de su patología de una manera rápida y acertada. Dando como
resultado en el ecuador que solo el cinco por ciento de la población conoce su
diagnóstico definitivo y el cincuenta y ocho por ciento de los pacientes no cuentan con
un diagnostico acertado o están encaminados a obtener uno. Como conclusión el
autor nos plantea que al momento de ser atendidos los pacientes en el ecuador se
encontraran con muchas limitaciones ya que la cantidad de profesionales de la salud
especializados en estos tipos de patologías son escasos y las instituciones las cuales
tienen la capacidad para diagnosticar de una manera acertada a los pacientes son
9
insuficientes para la cantidad de casos existentes, y en ocasiones se ha evidenciado
tratamientos erróneos y se exponen a cualquier tipo de iatrogenia a los pacientes.
César Paz y Miño, (2015) En su estudio publicado en la revista edición médica
redactado en la ciudad de Quito llamado En Ecuador no se puede prevenir
enfermedades genéticas el siendo el objetivo dar a conocer la realidad de los
pacientes a la sociedad acerca de las enfermedades genéticas. Cuya conclusión es
que el Ecuador siendo un país que no puede prevenir ningún tipo de enfermedad raras
ya que no se tiene los recursos para gestionar un diagnóstico prenatal y así dar el
derecho de la embarazada para interrumpir terapéuticamente el embarazo. Al no
existir el aborto terapéutico en el ecuador la embarazada va a estar obligada a cruzar
su embarazo hasta haya parido y afrontar la situación del nacimiento de un niño con
una malformación.
González García et al., (2016) La revista de ciencias médicas pinar del rio
público un estudio prospectivo, descriptivo y transversal cuyo objetivo era determinar
cómo se comportan las afecciones de la articulación temporomandibular en el cual se
llega a la conclusión que las féminas son las más afectadas con respecto a la
articulación temporomandibular, atribuyendo los resultados por distintos factores
como el estrés muscular causados por una para función.
Suárez Gómez et al., (2018) el siguiente estudio publicado en la revista científica
mediocentro villa clara donde se tuvo por objetivo identificar asociaciones entre
maloclusiones y distintos tipos de oclusión, utilizaron el método de estudio transversal
en el cual determinaron que la maloclusión más frecuente en la población estudiada
fue apiñamiento, mordida borde a borde y mordida cruzada. Llegando a la conclusión
que la alteración conocida como maloclusión deviene en un desequilibrio anatómico y
funcional del sistema estomatognático en general.
López H, M et al (2016) En el estudio publicado por la asociación mexicana de
cirugía bucal y maxilofacial, colegio mexicano de cirugía en México donde se trata a
varios pacientes que presentan y plantean en sus conclusiones que se recomienda en
10
algunos casos antes de realizar una intervención invasiva, es mejor observar cómo
evoluciona el paciente optando por una actitud pasiva precautelando la armonía
Fundamentación científica o teórica
El sistema estomatognático se define como el conjunto de órganos y tejidos que
se relacionan y conforman anatómica y funcionalmente en la cavidad bucal. Existen
características que crean una diferenciación con otros sistemas debido por la inusual
relación que no precisamente son relacionados de manera anatómica, en cambio se
relacionan por la función que deben cumplir. Sus principales componentes que
conforman a este sistema son:
Sistema Neuromuscular.
ATM
Tejidos periodontales.
Oclusión dentaria.
Neuro musculatura.
Deglución. (Fuentes et al., 2015)
ATM articulación temporo mandibular
Se denomina la articulación temporomandibular (ATM) como la articulación
de funcionamiento bilateral, sinovial, gínglimo - artroidal, dentro de las funciones que
cumple es conceder el movimiento de desplazamiento y rotación del cóndilo
mandibular, movimiento de protrusión, retrusión, cierre, lateralidad, y de apertura. Se
compone anatómicamente por dos cóndilos mandibulares, fosa mandibular y tubérculo
articular la cual pertenece al hueso temporal. (González García et al., 2016)
Es formada de manera compleja dicho ya formada por cóndilo mandibular, fosa y
eminencia del hueso temporal, dentro se encuentra el disco articular e inserciones de
la zona posterior como el ligamento o también llamada banda posterior y banda
anterior. Son estructuras relacionadas íntimamente con el hueso temporal, base del
cráneo y mandíbula esta se encuentra entre el cóndilo mandibular, eminencia y fosa
11
articular. Es reconocida como una de las articulaciones más complejas del cuerpo
humano, debido a la presión que recibe en el lapso en que se realiza la masticación.
Es probable que en algún momento esta articulación se encuentre afectado por el
desgaste a consecuencia de las fuerzas recibidas. (Contreras et al., 2017)
Sistema neuro muscular
La razón por la cual sería imposible separar las estructuras de la articulación
temporomandibular es porque esta unidos por la llamada neuro musculatura.
Para logra que se ejecuten las funciones de manera normal es necesario
desplazamientos ejercidos por la postura del reposo mandibular, el acondicionamiento
de las estructuras se da por la condición de las fibras muscular, la extensión y
acortamiento, condicionando al ATM y estableciendo relación cóndilo- discal-meniscal.
Ambas participan entonces en la determinación de la postura de reposo mandibular y
en los desplazamientos funcionales, imprimiendo condiciones a los mismos en relación
con su dirección, velocidad y amplitud. (Guzmán Baquedano et al., 2018)
La necesidad funcional hace que ella lleve a las estructuras a una acomodación
suficientemente eficiente para que se cumpla con la necesidad vital, de modo que
como dijera, tal acomodación producida por la neuro musculatura permite la protección
de las estructuras de modo que se continúe sosteniendo el principio de preservación
de estas. (Guzmán Baquedano et al., 2018)
Periodonto
Se lo define al periodonto como el aparato que cumple funciones como la
inserción y protección del tejido dentaria, esto lo hace un sistema funcional, se
compone por encía, ligamento periodontal, hueso alveolar y cementos radiculares.
Tiene como función primaria el unir los tejidos óseos de los maxilares con el diente,
conservando la zona de mucosa masticatoria de la cavidad oral. El periodonto se lo ha
clasificado en: periodonto de inserción que se encuentra compuesto por todas las
estructuras que permiten la inserción del diente en su alveolo y son cemento radicular,
12
ligamento periodontal y hueso alveolar. Periodonto de protección compuesto por la
encía y el espacio Inter dentario que como su nombre lo demuestra protege la
estructura de inserción. (Chavez Mestanza, 2016)
Oclusión dentaria
Oclusión es un término de origen latino que significa cerrar, al decir oclusión
dentaria se refiere al cierre completo y topes de los dientes con sus antagonistas,
existe un sin número de clases y tipos de oclusión, patrones oclusales estandarizados,
todo en conjunto llevan a otro nivel y cambio el concepto de oclusión dentaria por un
concepto más acertado, al conocer que existe no solo contactos dentarios, también
juegan un papel muy importante la articulación temporomandibular (ATM), maxilar,
mandíbula, músculos, etc. Que en conjunto crean un equilibrio dinámico garantizando
que se cumpla las funciones del sistema estomatognático. (Suárez Gómez et al., 2018)
Deglución
La deglución se reconoce como la acción más compleja, es de necesidad que
esta se desarrolle para obtener una vida normal y funcional, se necesita que el cerebro
tenga actividad tienen que ser controladas las estructuras como la cavidad bucal,
esófago, faringe. (Chuhuaicura et al., 2018)
Esta divido por cuatro fases:
Fase preoperatoria bucal: En esta fase se cumple la formación del bolo
alimenticio, lo cual es posible a la trituración de alimentos y estos mezclados
de saliva.
Fase bucal: Luego de a formación del bolo alimenticio este viaja a través de
la faringe por los movimientos linguales que se producen, empezando desde
el dorso de la lengua hasta llegar a la entrada de la faringe.
13
Fase faríngea: Una vez que el bolo alimenticio pasa los dos procesos
mencionados este viaja y pasa desde la base a través del istmo de las fauces,
hasta la pared faríngea posterior. El contacto del bolo contra la mucosa del
paladar blando, faringe y epiglotis, actúa como estímulo de una serie de
mecanismos reflejos cuya principal función es asegurar que el bolo llegue al
esófago sin ingresar ni a la tráquea ni a la nasofaringe.
Fase esofágica: Sucede de forma inmediata luego de que el bolo alimenticio
haya pasado el esfínter esofágico, se diferencia de los otros ya que se
presentan contracciones musculares lo cual ayuda y permite el transporte del
bolo alimenticio a través del esófago, por último, luego de que se cumplan
todos estos procesos el bolo llegara al estómago. (Smaoui et al., 2020)
Enfermedades genéticas
Las enfermedades o síndromes de etiología genética se encuentran, en su
mayoría, Se estima que existen alrededor de 10 000 entidades que, según la
Organización Mundial de la Salud, afectan al 7% de la población mundial. (Barriga et
al., 2018)
Enfermedades genéticas que alteran el sistema estomatognático
Para describir las distintas enfermedades que alteran el sistema estomatognático se
tomó como referencia la clasificación internacional de enfermedades aplicadas la
odontología y estomatología CIE AOE entre las cuales las principales enfermedades
que al sistema estomático son:
Querubinismo
Displasia cleidocraneal
Osteogénesis imperfecta
Osteopetrosis
Síndrome de Hollermann – Streiff
Síndrome de Pierre Robin
14
Síndrome de Teacher Collins
Síndrome de McCune Albright.
Síndrome de Down
Querubinismo
Etiología.
El querubinismo es una mutación hereditaria autosómica dominante en el gen
SH3BP2 en el cromosoma 4p16.3. Se caracteriza por lesiones fibro óseas
bilaterales simétricas que se limitan al maxilar y la mandíbula. Las lesiones se
presentan en la niñez temprana y típicamente involucionan espontáneamente
después de la pubertad. La práctica estándar actual es reservar la cirugía para
casos sintomáticos o que desfiguran gravemente. (Ricalde et al., 2019, p. 4)
Semiología.
Se denomina una displasia esquelética que estará distinguida por ser una
lesión de tejidos vascular fibrosa bilateral que contiene una gran cantidad de células
gigantes. la cual será simétrica y estará circunscrito a el maxilar y la mandíbula
causando malposiciones dentales y maloclusiones o a su vez alterando la articulación
temporomandibular. La edad en la que suele aparecer esta patología será desde los 2
y 7 años, en los cuales seguirán en crecimiento y proliferación aumentando de
volumen hasta la adolescencia. En algunos casos las lesiones comienzan a recogerse
y se comienzan a llenar de hueso el cual se remodelará hasta la madurez siendo esta
de difícil detección. (Ricalde et al., 2019)
Tratamiento.
Existe una gran diversidad de tratamientos para esta patología y en muchos las
propuestas más seleccionadas son tomar una postura pasiva y mantener el paciente
en constante evaluación y ver cómo evoluciona en su desarrollo hasta su pubertad si
el caso no presenta alguna complicación en su función y la estética no se vea
comprometida. En otros casos se administra ciertos fármacos que inhiben la actividad
15
osteoclástica como la calcitonina. Si presenta alguna complicación que afecte
severamente y exista una mal posición y maloclusión dentaria se podría realizar
extracciones y remodelaciones óseas antes de la adolescencia por que el individuo se
encuentra en fase de desarrollo. (López H, ML et al., 2016)
Displasia cleidocraneal
Etiología.
Es una patología no muy común de origen congénita que suele ser el producto
de una haploinsuficiencia, que es cuando algunos genes se replican de una manera
anormal lo que genera una cantidad de genes inadecuada. El gen comprometido en
es el RUNX2 el cual se reconoció en el 6p21. Este gen es el responsable de la
transcripción de la formación ósea. (Hassi et al., 2019)
Semiología.
La displasia cleidocraneal se caracteriza por ser una alteración congénita poco
común del esqueleto, la cual estará ligada a aplasias e hipoplasias claviculares,
retraso del cierre natural de las fontanelas del cráneo, pacientes con perfil
braquiocefálicos, presentan una exfoliación de los dientes deciduos retrasada y la
erupción dental de los dientes permanentes es lenta, otra alteración más recurrente es
la aparición de dientes supernumerarios y su maxilar y mandíbula se caracterizaran
por tener alteraciones en su morfología. (Winch et al., 2016)
Tratamiento.
El tratamiento indicado para pacientes con disostosis cleidocraneal se basa en
una combinación de cirugías y tratamientos ortodónticos. Por lo general los
procedimientos quirúrgicos se realizarán en la infancia de los pacientes y en esta se
extraerán los dientes temporales y supernumerarios para ayudar a la erupción de los
dientes permanentes en la etapa de dentición mixta, y el tratamiento ortodóntico nos
ayudara para mantener la armonía funcional y estética del paciente. (Hassi et al., 2019)
16
Síndrome de Teacher Collins
Etiología.
Es un singular trastorno congénito que produce una variación en el gen que
conforma el cromosoma 5q, llamado también TCOF 1. El cual produce una proteína la
que se encarga de el desarrollo de los primeros dos arcos faríngeos y causa una
migración y apoptosis aumentándolas en las células de la cresta neural, dándose en
las semanas de desarrollo intrauterino 8 y 9, alterando así el neuroepitelio craneal.
(Solís et al., 2016)
Semiología.
El treacher collins o disostosis mandibular es un trastorno craneoencefálico en
el cual se caracteriza principalmente por presentar hipoplasia simétrica y bilateral de
los huesos malares, el reborde infraorbitario y la mandíbula, llegando así a causar una
maloclusión, la articulación temporomandibular se va a ver afectada ya que causaran
la limitación en la apertura bucal, la cual será de distinta gravedad dependiendo el
caso. En algunos casos existen alteraciones en el aparato auditivo del paciente
causando malformaciones de la cadena de huesos del oído causando atresias en el
conducto auditivo. (López H et al., 2016)
Tratamiento.
El tratamiento se enfocará a un trabajo multidisciplinario, dependiendo de la
condición del paciente, en estos casos será evaluado por un cirujano maxilofacial y un
cirujano plástico para corregir las malformaciones mediante distracciones óseas que
se presenten en la cara y el cráneo a medida del desarrollo del paciente. Luego ser
evaluados por un otorrinolaringólogo y un oftalmólogo para ver si requieren alguna
intervención. Siendo lo más importante mantener la integridad de la vía respiratoria del
paciente y poder lograr que se pueda alimentar, sobre todo cuando se habla del
periodo neonatal. (Aguiar et al., 2018)
17
Síndrome de Pierre Robin
Etiología.
La etiología de la secuencia mal formativa de Pierre Robin no está
completamente descrita y se plantea un factor hereditario junto con otros
factores fenotípicos los cuales alteran el desarrollo y crecimiento fetal, limitando
así la movilidad del cráneo, por la presión constante de la mandíbula sobre el
esternón en las primeras siete a diez semanas de gestación,
mutación del gen SOX9 específicamente en 17q24. Por otro lado, también se
manifiesta una desregulación del gen KCNJ2 en el cromosoma 17. (García
Maldonado, 2019, p.3)
Semiología.
El síndrome de Pierre Robin esta identificad por estar compuesto por una
triada la cual está conformada por la hipoplasia mandíbula, fisura palatina y la
glosoptosis. La cual causara una dificultad para alimentarse al paciente y se
producirán trastornos de desarrollo. Clínicamente se presenta con un overjet amplio y
una maloclusión de clase II ya que existe una diferencia de crecimiento entre el
maxilar y la mandíbula. La fisura palatina podrá estar relacionada con labio leporino y
en algunos casos se presenta una úvula bífida, dicha fisura ocasiona la aparición de
disnea y cianosis en el recién nacido que presente dicho síndrome. (García
Maldonado, 2019)
Tratamiento.
Esta indicado un estudio general previo para poder tener la certeza de poder
reconocer esta patología. El tratamiento será multidisciplinario y dependerá de la
gravedad que presente el paciente en sus características. En primer lugar, se debe de
tomar en consideración y tratar las condiciones que pongan en riesgo la vida de
nuestro paciente, ya sea una obstrucción de la vía aérea o dificultades al momento de
18
alimentarse. Quirúrgicamente se procederá a realizar una distracción osteogénica
mandibular y proceder a observar la evolución del paciente a medida de su
desarrollo. (Lozano-cifuentes et al., 2018)
Síndrome de Hollermann – Streiff
Etiología.
Es una patología rara que aún no se ha estudiado la base genética de donde
proviene la alteración cromosómica, pero se genera por un defecto en el arco
bronquial asimétrico que se produce en la 5 o 6 semana de gestación intrauterina y se
atribuye a infecciones maternas, la edad del papá o verse expuesto a alguna toxina
son los factores que desencadenan este síndrome. (Lozano-cifuentes et al., 2018)
Semiología.
Este síndrome raro es fácil de reconocer ya que se asocia a la hipoplasia del
tercio inferior de la cara produciendo la facie de “tipo pájaro”, también encontramos
una dentición anormal. El paciente presentara hipertricosis, acondroplastias estatura
pequeña dehiscencia de la sutura craneal e hipoplasias mandibulares acompañadas
de desplazamiento anterior del cóndilo mandibular. Las anomalías dentales que
presentan estos pacientes son la ausencia de dientes, dientes deciduos, hipoplasia del
esmalte, caries severas, malformaciones dentarias y dientes supernumerarios. (Rojas
G et al., 2016)
Tratamiento.
Se recomienda un tratamiento conservativo para este tipo de pacientes e
identificar las anomalías dentales y faciales de este síndrome muy raro, para prevenir
y tomar medidas de prevención para estos pacientes dando así una rehabilitación y
una salud oral sostenible. (Lozano-cifuentes et al., 2018)
19
Osteopetrosis
Etiología.
La característica principal de la osteopetrosis es la carencia de absorción
fisiológica del hueso, esto se debe a la disminución de la función osteoclástica. Las
investigaciones indican que los osteoclastos no actúan de forma adecuada a la
aparición de la hormona paratiroidea o a reacciones fisiológicas, que en situaciones
comunes originan la resorción del hueso. Los osteoclastos no se ven afectados en la
membrana por el proceso denominado borde ondulado y de esta manera ocasionar la
dispersión de enzimas lisosomales en la interfase celular. Indagaciones actuales de la
enfermedad mencionada han conseguido desarrollos respecto al índice de
componentes moleculares, a través del descubrimiento de genes que han tenido
mutación. Padecimiento hereditario con diversas particularidades como el aumento
equilibrado de la consistencia de los huesos y alteraciones en la absorción para la
regeneración ósea. La osteopetrosis comúnmente se clasifica en tres grupos clínicos:
Osteopetrosis Maligna Infantil: Tiene características autosómicas recesivas, si la
persona no se somete a un tratamiento efectivo la enfermedad puede causarle la
muerte. Osteopetrosis Autosómica Recesiva: Por lo general comienza en los primeros
años de vida e incluso hasta aproximadamente los 10 años y no ocasiona el
fallecimiento del individuo. Osteopetrosis Autosómica Dominante: Este tipo de
enfermedad es la que tiene menor gravedad, sin embargo, puede presentar
significativas consecuencias ortopédicas secundarias. (Chelala Friman et al., 2017)
Semiología.
Entre las alteraciones esqueléticas de la osteoporosis se observa que es una
patología de Lento crecimiento, obstrucción de la cavidad medular, expansión de la
consistencia ósea y un estado de inestabilidad que hace a los huesos más propensos
a sufrir fracturas, la cabeza aumenta su volumen y comúnmente puede ser cuadrada y
la frente muy amplia. Los trastornos bucales se determinan por la demora en la
aparición de los dientes ocasionada por la anquilosis del hueso, escasa absorción del
20
hueso alveolar, caída anticipada de los dientes que se debe a una irregularidad del
ligamento periodontal, hipoplasia del esmalte, prominencia de la mandíbula,
identificación significativa de caries secundarias en la hipoplasia del esmalte,
propensión a sufrir de osteomielitis debido a una respuesta ineficaz del individuo por el
decrecimiento del elemento vascular del hueso en cuestión. Por medio de estudios
radiográficos se manifiesta con la imagen habitual de hueso entre hueso, esto ocurre
por una irregularidad en la regeneración del hueso metafisario que tiene como función
principal originar una corteza hinchada y obstrucción del espacio de la medula. La
osteoporosis de las personas adultas en relación con el aspecto de su radiografía es
semejante a la forma de los infantes, sin embargo, el desperfecto en la regeneración
del hueso metafisario es relativamente menor. (González-Ruiz et al., 2016)
Tratamiento.
Hasta el momento no existe un determinado tratamiento para la osteopetrosis.
El procedimiento para tratar esta enfermedad debe enfocarse en prevenir
complicaciones. El pronóstico para los niños y adolescentes es negativo,
frecuentemente dichas personas fallecen por infecciones y anemia. Es así como la
terapia debe de manera específica ayudar a controlar los problemas de la sangre e
infecciones que se pueden presentar en los pacientes. En los adultos el pronóstico es
incierto para cada persona; donde la osteomielitis y fisuras de los maxilares son más
comunes luego de extracciones dentales. (Francisco et al., 2017)
Osteogénesis imperfecta
Etiología.
Esta enfermedad está constituida por un conjunto de trastornos hereditarios
integrales del tejido conjuntivo, específicamente se presenta con exposiciones clínicas
en el sistema óseo, articulaciones, ligamentos, esclerótica, oído y piel; por lo que a la
osteogénesis se la puede denominar con la expresión de Huesos Frágiles. La
osteogénesis imperfecta es una anomalía que tiene como característica principal la
21
irregularidad en la síntesis de colágeno. El hueso muestra osteoblastos con que no
son normales. La matriz ósea producida presenta una disminución. (Cammarata-
Scalisi et al., 2019)
Semiología.
Osteogénesis imperfecta tipo I: La anomalía en la cavidad bucal con más
frecuencia es la dentinogénesis imperfecta ocasionando dientes formados de manera
irregular y de tonalidad azul con rastros amarillos, dientes de tamaño pequeño, por la
hipoplasia de la dentina, las coronas dentales son reducidas y se observa constricción
cervical. Los dientes que presentan un mayor daño usualmente son los primarios
antes que los permanentes. Se percibe lentitud en la aparición de los primeros dientes.
Nivel de repercusión significativamente alto de maloclusión tipo II y de obstrucción de
molares. Osteogénesis imperfecta tipo II: Es una anomalía que en muchos casos
provoca la muerte del paciente ya que el 50 por ciento de los fetos con esta afección
nacen fallecidos. Se identifica estatura baja, deformidades considerables en las
extremidades y desaparición de la osificación del cráneo cerca de su totalidad. Es así
como entre las deformidades dentales se pueden mencionar dentina a tubular,
carencia de pre-dentina y profusión de fibras argirófilas. Osteogénesis imperfecta tipo
III: Es una enfermedad con mucha rareza que tiene ciertas particularidades como la
fragilidad ósea con gravedad, varias fracturas y del esqueleto y anormalidad del
esqueleto. Al nacer las personas poseen las escleróticas de color azul. La
dentinogénesis imperfecta y la tardanza en la salida de los primeros dientes son
habituales. Osteogénesis imperfecta tipo IV: Se puede identificar como una osteopenia
hereditaria que origina fragilidad ósea. Tiene discrepancia con el tipo I por la aparición
de escleróticas normales. En la boca se presencian coronas dentales reducidas, en
forma de campana y con cuello angosto. Las raíces también son reducidas y con un
grosor delgado. Obliteración de una parte o en la totalidad de la pulpa. (Cammarata-
Scalisi et al., 2019)
22
Tratamiento.
Hasta el momento no se puede conocer un tratamiento integral para combatir la
enfermedad. Sin embargo, en la dentinogénesis imperfecta se puede aplicar un
tratamiento que se fundamenta en la protección y cuidado de los dientes; en esta
enfermedad el pronóstico puede variar según varios factores. (Gimeno et al., 2017)
Síndrome de McCune Albright.
Etiología.
Es un síndrome con una rareza muy definida, porque no se tiene conocimiento
de su prevalencia. A nivel mundial es raro que las personas padezcan de este
síndrome, es por esto por lo que su incidencia es inexacta ya que no se puede
determinar a ciencia cierta un número preciso de individuos que tengan la
enfermedad ni en el contexto local o nacional, por lo tanto, en muchas ocasiones solo
se realizan estimaciones que no tienen una fundamentación totalmente verificada por
el mismo inconveniente de ser una enfermedad poco conocida.
Semiología.
Manchas marcadas en la piel con bordes anormales que en ocasiones son
únicas o varias frecuentemente de un color café con blanco, displasia fibrosa
poliostótica y cambios endocrinos específicos como pubertad prematura. Sin embargo,
a pesar de que se presenten dichos síntomas el diagnostico solamente puede ser una
sospecha ya que depende de diversos factores adicionales como el número de células
con mutación, los órganos que fueron afectados y un minucioso estudio de las
características de la enfermedad, para generar un diagnostico mejor realizado, pero no
del todo garantizado.
Tratamiento.
No existe un tratamiento registrado para esta anomalía genética.
23
Síndrome de Down
Etiología.
Es una irregularidad común de los cromosomas, la cual se puede verificar y
conocer con mucha facilidad desde antes que la persona nazca. Los principales
orígenes del síndrome de Down pueden incluir mosaiquismo sin identificar en el padre
del individuo, además que este haya sido expuesto muchas veces al mismo agresor
ambiental, padres de distintas edades que hayan concebido un hijo con Trisomía,
también corren un riesgo preponderante de tener un nuevo hijo con el padecimiento.
(Díaz Cuéllar et al., 2016)
Semiología.
Las manifestaciones en la cavidad bucal de esta anomalía presentan: lengua con
grietas, abultamiento de la lengua, macroglosia, úvula dividida, la salida de los
primeros dientes y los permanentes ocurre con más lentitud en un porcentaje mayor al
65% de los casos. También son usuales anormalidades dentales en la corona y raíz,
descalcificación del esmalte, respiración por la boca, prognatismo relativo. (Peña,
2017)
Tratamiento.
La prevención de las caries y enfermedad periodontal es el tratamiento odontológico
más indicado. Los infantes pueden ser candidatos a procedimientos de ortodoncia y
cirugías maxilofaciales según la gravedad y otros factores de la enfermedad. (Díaz
Cuéllar et al., 2016)
Síndrome de múltiples carcinomas basocelulares nevoides y quistes de
los maxilares.
Etiología.
También denominado síndrome de Gorlin-Goltz, es una enfermedad hereditaria que
provoca varias anormalidades en la piel, ojos, maxilares y sistema nervioso. Este
síndrome es adquirido específicamente como una cualidad autosómica dominante. La
24
enfermedad con mayor gravedad que se relaciona de manera directa a este trastorno
es el cáncer de piel. (Díaz Cuéllar et al., 2016)
Semiología.
Los principales signos de esta anomalía se centran en: Variaciones dermatológicas
como nevus de células basales, carcinomas de células basales ubicadas en varias
partes del rostro del individuo. Variaciones en ciertas características faciales como
queratoquistes odontogénicos y prognatismo de la mandíbula. Variaciones
oftalmológicas como cataratas, glaucoma, estrabismo, entre otros. Variaciones en la
cavidad bucal como quistes en las mandíbulas, dentadura disforme, dientes
obstruidos. Variaciones del esqueleto como costillas divididas, escoliosis, etc.
Variaciones neurológicas como endurecimiento de la hoz del cerebro, retraso mental e
hidrocefalia. (Castro-Mujica et al., 2017)
Este síndrome puede ser identificado y estudiado aplicando múltiples disciplinas
siempre y cuando se tomen en cuenta los órganos que estén afectados. Es
indispensable efectuar una terapia especializada de manera constante para disminuir
las lesiones. El pronóstico es variable porque depende íntimamente de los
inconvenientes de salud que presente la persona. (Díaz Cuéllar et al., 2016)
25
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
Diseño y tipo de investigación
La metodología del presente estudio, en referencia al objetivo que se quiere alcanzar,
es de tipo cualitativa porque busca recopilar e incluir toda la información necesaria a
través del planteamiento de las preguntas de investigación teniendo en cuenta datos
relevantes como definiciones, particularidades y tratamientos de las enfermedades
genéticas que afectan en el sistema estomatognático.
Conforme a la finalidad de la investigación es de tipo descriptivo porque se detalla las
características de la información obtenida, además procura reconocer y analizar de la
forma más adecuada las variables de estudio utilizando referencias teóricas.
Con relación a la secuencia del tiempo en que se suscitaron los hechos, es de tipo
retrospectivo porque la información y los datos recopilados se sustentan en
documentos, revisiones y procedimientos que han sido efectuados con anterioridad.
De acuerdo con la ejecución de la investigación es de tipo documental porque se
fundamenta de manera indispensable en datos científicos y búsquedas minuciosas de
distintos estudios bibliográficos.
Métodos Técnicas e Instrumentos
La investigación utiliza el método deductivo-inductivo. Deductivo porque se parte de
datos e informaciones generales bibliográficas, sobre las enfermedades genéticas que
26
afectan al sistema estomatognático para alcanzar determinadas conclusiones y así
comprender e identificar de manera absoluta el tema de estudio. Y el método inductivo
para conseguir resultados generales que sirvan de apoyo a futuras investigaciones, a
través del estudio exhaustivo de cada una de las enfermedades.
Técnicas e instrumentos
La técnica que se aplica en el presente estudio es la revisión documental bibliográfica
de datos científicos, la selección de información que guarde estrecha relación con el
tema, la recopilación de los datos más significativos y el análisis eficaz de toda la
investigación efectuada y verificada.
Los instrumentos implementados en la compilación de información precisa y veraz son
sitios y plataformas web con extensas bases de datos como, Medline, Pubmed, The
Cochrane Library, Lilacs, entre otras. Además, se utilización revistas científicas
digitales muy reconocidas por la diversidad de información que poseen como Dialnet,
Redalyc, Medigraphic, Scielo, etc., las mismas que se encuentran en varios idiomas.
En la búsqueda se hallaron 40 artículos relacionados al tema y se eligieron 35 que
cumplen los parámetros de la investigación
Procedimiento de la Investigación
Establecer la temática de la investigación bibliográfica. Plantear las
preguntas de investigación. Identificar los objetivos y analizarlos.
Realizar la introducción donde se exponen los datos más relevantes de la
investigación. Comenzar el capítulo I en el cual se manifiesta el planteamiento
del problema, tomando en consideración la finalidad de la investigación.
Efectuar la delimitación y formulación del problema, así mismo la
justificación que englobe respuestas específicas de preguntas necesarias
para la consecución de la investigación.
Empezar el capítulo II del estudio, en el cual se indican los antecedentes más
importantes de la investigación tomando como referencia procedimientos,
27
resultados y conclusiones de varios documentos científicos que han tenido
origen en Ecuador y distintos países de América y Europa.
Implementar la fundamentación teórica, por medio de la recopilación y análisis
de la información de distintos documentos científicos, textos, revistas, etc.
Indicar el diseño y tipo de investigación utilizados en el estudio, de la
misma manera expresar los métodos, técnicas y herramientas aplicadas
para la consecución del trabajo de grado.
Identificar las principales conclusiones que se apreciaron en la ejecución del
trabajo investigativo
Exponer varias recomendaciones adecuadas sobre la realización de la
investigación y de los temas tratados en la misma
Resultados
Benavides Julie, et al. (2016) La falta de conocimiento en los diagnósticos de las
alteraciones reportadas por los especialistas con respecto a las enfermedades
genéticas es un indicador del procedimiento ineficaz que se da en algunos casos a
pacientes que presentan dichas anomalías, lo cual hace que tomen diferentes
tratamientos y afecten a otros rasgos de su salud lo que da lugar a iatrogenias.
Cadena Oscar, (2018) Entre las diferentes afecciones que puede tener el sistema
estomatognático se pueden presentar diferentes alteraciones las cuales no solo ponen
en compromiso las partes que se ven afectadas específicamente por la enfermedad, si
no también se puede generar otros tipos de afectaciones en el individuo tanto físicas
como mentales y sociales. Entre los principales problemas físicos encontramos para
funciones neuromusculares o problemas con la alimentación del paciente las cuales
alteran a la articulación temporomandibular o problemas de estrés causando
alteraciones en la masticación o en la propia salud de la persona.
Aury Doria, et al. (2018) Las enfermedades genéticas que provocan algún tipo de
anomalía en el sistema estomatognático, el cual está constituido por la boca, dientes,
28
mandíbulas y faringe perjudican a todo el sistema oral ocasionando una serie de
consecuencias y alteraciones físicas y psicológicas en la vida de los individuos que las
sobrellevan.
Cada una de las patologías del sistema por lo general están íntimamente relacionadas
a elementos fundamentales de las actividades cotidianas que realizan las personas a
lo largo de sus vidas.
29
Capítulo IV
Conclusiones y recomendaciones
Conclusiones
Después de realizar un análisis extensivo de los objetivos específicos y el objetivo
general los cuales se plantearon y sustentaron posteriormente en la fundamentación
científica se concluye:
La gran mayoría de las enfermedades genéticas conocidas; afectan a diversas
partes del sistema estomatognático como boca, dientes, mandíbula, lengua,
paladar, labios, entre otras.
Una de las principales manifestaciones de la displasia cleidocraneal,
osteopetrosis, síndrome de Down; es el retraso en la erupción de los
primeros dientes en las personas que padecen aquellas enfermedades.
Diversas enfermedades genéticas producen efectos negativos en la mandíbula
y los maxilares, específicamente, deformidades y una serie de problemas que
requieren tratamientos específicos para que cumplan de manera eficaz sus
funciones.
El síndrome de Gorlin-Goltz ataca de manera directa a la piel que se encuentra
localizada en ciertas partes de la cara, mandíbula y maxilares e incluso en
ciertos casos puede ocasionar enfermedades más graves como cáncer de piel
y quistes mandibulares.
30
La osteopetrosis provoca distintas anomalías, fracturas y mal formaciones de
varios huesos de la cara, lo que genera varios inconvenientes de salud en las
personas que la padecen sobre todo en los recién nacidos debido a que
diversas variaciones de la enfermedad pueden ocasionarles la muerte si no se
ejecuta un tratamiento y prevención adecuada.
Recomendaciones
De acuerdo los resultados y conclusiones presentados en esta investigación se
realizan las siguientes recomendaciones:
Se debe realizar una revisión bibliográfica para conocer las enfermedades de
procedencia genética que tiene incidencia en el sistema estomatognático, es
así como este trabajo de investigación científica será de gran ayuda para
estudiantes o profesionales de la salud que estén interesados en realizar
una indagación sobre las anomalías genéticas tratadas en este estudio.
El dentista debe tener suficientes conocimientos sobre los síntomas y signos
que presentan los pacientes en el sistema estomatognático al momento de
efectuar un diagnostico para que se pueda realizar un tratamiento eficaz y
efectivo con relación a la patología genética que sufra el paciente.
Para el tratamiento de estos pacientes es importante tener una interconsulta
con otros profesionales de la salud que tengan especialidades como cirujanos
maxilofaciales, odontopediatras, pediatras; la cual sirva para facilitar el
diagnostico de las enfermedades genéticas y así no cometer alguna iatrogenia
al momento de realizar el tratamiento al paciente y por ende sea el indicado
para tener un buen resultado.
Los familiares deben someter a un tratamiento psicológico al paciente con el fin
de tratar cualquier problema en la psique que se pueda presentar en la persona
que padece la enfermedad y así reducir la posibilidad de que se den otros tipos
de patologías como la ansiedad y la depresión.
31
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UTILIZANDO EL ÍNDICE CDI / TTM EN AUTOR: Oscar Alfredo Cadena
Llumipanta TUTOR : Dr . Rodrigo Vinicio Santillán Cruz © DERECHOS DE
AUTOR. http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/15784/1/T-UCE-
0015-ODO-010.pdf
Peña, M. (2017). Salud bucal en pacientes con síndrome de Down según
actitud de sus tutores legales. Medisan, 21(7), 842–849.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192017000700010
35
Ricalde, P., Ahson, I., & Schaefer, S. T. (2019). A Paradigm Shift in the
Management of Cherubism? A Preliminary Report Using Imatinib. Journal
of Oral and Maxillofacial Surgery, 77(6), 1278.e1-1278.e7.
https://doi.org/10.1016/j.joms.2019.02.021
Rojas G, A., Balkenhol N, M., Herrera C, O., Opazo V, M., Hernández P, M., &
Rivera C, M. (2016). Síndrome de Hallermann-Streiff y embarazo: manejo
de la vía aérea difícil en embarazadas. Revista Chilena de Obstetricia y
Ginecología, 81(3), 223–228. https://doi.org/10.4067/s0717-
75262016000300009
Rueda Villacis, V. A. (2015). Impacto de las enfermedades raras en el Ecuador
[Universidad Internacional de la Rioja].
https://reunir.unir.net/bitstream/handle/123456789/3369/RUEDA
VILLACIS%2C VIVIANA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Smaoui, S., Langridge, A., & Steele, C. M. (2020). The Effect of Lingual
Resistance Training Interventions on Adult Swallow Function: A Systematic
Review. Dysphagia, 35(5), 745–761. https://doi.org/10.1007/s00455-019-
10066-1
Solís, L., Alfonso, I., Agramonte, I., & Ii, C. (2016). Síndrome de Treacher
Collins en una familia cubana. Presentación de caso Treacher Collins
syndrome in a cuban family. Case presentation. 15(3), 408–417.
Suárez Gómez, L., Castillo Hernández, R., Brito Reyes, R. D., Santana
Méndez, A. T., & Vázquez Monteagudo, Y. (2018). Oclusión dentaria en
pacientes con maloclusiones generales: asociación con el estado funcional
del sistema estomatognático. Medicentro (Villa Clara), 22(1), 53–63.
Vega Conejo, V. (2017). Las enfermedades genéticas en el contexto
36
latinoamericano desde la óptica de los estudiantes de la Escuela
Latinoamericana de Medicina. Panorama. Cuba Y Salud, 12(3), 10–17.
http://www.revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/640
Winch, R., & Armstrong, C. J. (2016). Cleido‐cranial dysostosis. Australian
Dental Journal, 7(3), 250–253. https://doi.org/10.1111/j.1834- 7819.
1962.tb01991.x
37
Anexos
ANEXO I.- FORMATO DE EVALUACIÓN DE LA PROPUESTA DE TRABAJO DE TITULACIÓN
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE TITULACIÓN
Nombre de la propuesta de
trabajo de la titulación:
EFERMEDADES GENETICAS QUE ALTERRAN EL SISTEMA ESTOMATOGNATICO. REVISION BIBLIOGRAFICA
Nombre del estudiante (s): JUAN ANDRES MURILLO BAÑOS
Facultad: ODONTOLOGIA Carrera: ODONTOLOGIA
Línea de Investigación:
Salud Oral, Prevención, Tratamiento. Servicios de Salud.
Sub-línea de
Investigación:
Prevención.
Fecha de presentación
de la propuesta de
trabajo de
Titulación:
Fecha de evaluación
de la propuesta de
trabajo de
Titulación:
ASPECTO A CONSIDERAR CUMPLIMIENTO OBSERVACIONES
SI NO
Título de la propuesta de trabajo de
Titulación:
Línea de Investigación / Sublínea de
Investigación:
Planteamiento del Problema:
Justificación e importancia:
Objetivos de la Investigación:
Metodología a emplearse:
Cronograma de actividades:
Presupuesto y financiamiento:
Firma del Presidente del Consejo de Facultad
Nombre del Presidente del Consejo de Facultad
CC: Director de Carrera
APROBADO APROBADO CON OBSERVACIONES NO APROBADO
38
ANEXO II.- ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA DE TRABAJO DE TITULACIÓN
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA CARRERA ODONTOLOGÍA
Guayaquil, _ _ _ _ _ _
Dra. GLORIA MERCEDES CONCHA URGILES
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Director (a) de Carrera
En su despacho. -
De nuestra consideración:
Nosotros, DR. WASHINGTON SERGIO ESCUDERO DOLTZ docente tutor del trabajo de titulación y el estudiante JUAN ANDRES MURILLO BAÑOS de la Carrera ODONTOLOGÍA, comunicamos que acordamos realizar las tutorías semanales en el siguiente horario Martesde11ama 13 pm, durante el periodo ordinario 2020 – 2021
De igual manera entendemos que los compromisos asumidos en el proceso de tutoría son:
Asistir a las tutorías individuales 2 horas a la semana, con un mínimo de porcentaje de asistencia de
70%.
Asistir a las tutorías grupales (3 horas a la semana), con un mínimo de porcentaje de asistencia de
70%.
Cumplir con las actividades del proceso, conforme al Calendario Académico.
Tengo conocimiento que es requisito para la presentación a la sustentación del trabajo de titulación,
haber culminado el plan de estudio, los requisitos previos de graduación, y haber aprobado el módulo
de actualización de conocimientos (en el caso que se encuentre fuera del plazo reglamentario para la
titulación).
Agradeciendo la atención, quedamos de Ud.
Atentamente,
Firma Firma JUANANDRESMURILLOBAÑOS Nombre completo del estudiante 2
C . 1204721466 WASHINGTON
SERGIO
Firmado digitalmente por
WASHINGTON SERGIO
ESCUDERO DOLTZ
ESCUDERO DOLTZ Fecha: 2021.03.15 18:02:55
Firma DR. WASHINGTON SERGIO ESCUDERO DOLTZ
CC:0907054167
-05'00'
39
ANEXO III: CUADRO COMPARATIVO DE RESULTADOS
AUTOR AÑO TIPO DE
ESTUDIO
OBJETIVO DE LA
INVESTIGACIÓN
METODOLOGÍA RESULTADOS CONCLUSIONES
(Vega et
al., 2017)
201
7
Descriptivo Analizar las
enfermedades
genéticas más
frecuentes por
categoría, en las
familias de los
estudiantes
latinoamericano
s según sus
referencias, en
la Escuela
Latinoamerican
a de Medicina
de La Habana, e
identificar los
países con el
mayor número
de casos.
Se realizó
una
investigación
descriptiva
de corte
transversal.
La población
de estudio se
constituyó
con los
estudiantes
de la ELAM
matriculados
en los cursos
2011-2012,
2012-2013 y
2013-2014.,
muestra de
627
estudiantes.
Los
estudiantes
refirieron
865
enfermedad
es genéticas
presentes en
sus familias.
De ellas,
805 se
englobaron
en la
clasificación
de
enfermedad
es
multifactori
ales, lo que
representó
la mayoría.
En segundo
lugar
manifestaro
n las
enfermedad
es
cromosómic
as con un
4,9% (43
afectados).
El grupo de
enfermedad
es
monogénica
s fue el
menos
frecuente
con 17 casos
(2,0%).
La
hipertensión
arterial y el
asma
bronquial
fueron las
enfermedad
es más
frecuentes
en
Nicaragua y
la diabetes
mellitus en
México.
(De la
Torre-
Hernánde
z et al.,
2018)
201
8
Descriptiv
a,
document
al.
Caracterizar
los servicios
de genética
médica de
Venezuela
Se realizó
una
investigación
descriptiva,
de tipo
documental,
entre febrero
El 96% de
los
profesionale
s de
laboratorio
se localizan
en dos
Los servicios
de genética
presentan gran
variabilidad
de opciones
diagnósticas,
un acceso
40
con el fin de y noviembre regiones limitado y
conocer la
distribución
de sus
de 2016 de
los servicios
de genética,
mediante la
(Capital y
Zuliana),
cinco
regiones
grandes
aportes en
formación
profesional; se
recursos, revisión de carecen de requieren
servicios, fuentes ellos. Las políticas
tecnologías y
formación
profesional.
documentale
s primarias y
el uso de una
ficha de
instituciones
de
investigació
n han
coordinadas
que los integre
y disminuya
las brechas.
recolección formado en
de datos en genética el
las 40% de los
instituciones recursos
de humanos
investigación actuales del
para país.
información
referente a
disponibilida
d de recursos
humanos,
servicios de
atención y
diagnóstico,
así como
formación
profesional,
y la base de
datos de la
Sociedad
Venezolana
de Genética
Humana, que
permitió
identificar
los recursos
humanos en
centros de
genética.
(Fuentes 201 Bibliográf Revisar la Revisión de En la Tabla La descripción
et al.,
2015)
5 ico,
descriptiv
o
literatura
especializada
para entregar
una descripción
la literatura
especializada
, que
consideró
I, se
muestran los
términos
encontrados
anatómica
presente en la
literatura de
las estructuras anatómica del libros de en la óseas que
cóndilo anatomía y literatura componen la
mandibular, artículos científica ATM es poco
tubérculo científicos. para exacta; existen
articular y fosa Se realizó la referirse al importantes
mandibular, búsqueda de proceso diferencias
41
utilizando la libros de condilar, sobre la
evidencia anatomía cóndilo de delimitación
científica general o la del cóndilo
disponible y específica mandíbula y mandibular,
nombrándolos
que trataban cuello de la de las fisuras
según lo sobre la mandíbula. presentes en la
establecido por
ATM, En la Tabla fosa
terminología escritos en II se mandibular y
anatómica idiomas observan los de las
I0nternacional.
español, términos superficies
portugués, encontrados articulares de
alemán e en la la fosa
inglés, literatura mandibular y
publicados científica tubérculo
entre los para articular, así
años 1972 y referirse a la como una
2013. Se fosa amplia
buscaron de mandibular variabilidad
manera y tubérculo de términos
específica los articular. En para referirse
términos ambas a una
referentes a tablas se estructura
los exponen los anatómica.
componentes términos
óseos de la establecidos
ATM por la TAI.
(cóndilo,
fosa
mandibular y
tubérculo
articular).
(Gonzále 201 Prospecti Determinar el El universo Predominó Las afecciones
z et al.,
2016)
6 vo, descriptiv
o y
comportami
ento de las
afecciones
de la
articulación
estuvo
constituido
por 202
pacientes y la
el sexo
femenino y
el grupo de
edades de
de la
articulación
temporomandi
bular son
transversa temporomand
ib
muestra 31 a 41 años frecuentes a
l ular en un
servicio de
quedó
representada
de edad con
80 % y 46
partir de la
tercera década
urgencias por 100 % de vida,
estomatológic
as
pacientes que respectivam predominando
. ofrecieron su ente. El las féminas
consentimien tiempo de como las más
to para padecimient afectadas,
participar en o anterior donde el estrés
la fue entre 1 a juega un papel
investigación 6 meses con primordial.
. 32 %,
Resultados: estando
42
predominó el presente la
sexo ansiedad
femenino y estuvo
43
el grupo de presente
edades de 31 como causa
a 41 años principal
con 80 % y con el 54 %,
46 % predominan
respectivame do el dolor a
nte. El la palpación
tiempo de de los
padecimiento músculos en
anterior fue el 89 %.
entre 1 a 6
meses con 32
%, estando
presente la
ansiedad
estuvo
presente
como causa
principal con
el 54 %,
predominand
o el dolor a
la palpación
de los
músculos en
el 89 %.
(Suárez et 201 Descriptivo, Identificar la Se realizó un Identificar Las variables
al., 2018) 8 transversal posible
asociación de
estudio
transversal,
la posible
asociación
oclusales
funcionales
las descriptivo de las asociadas
maloclusiones en 100 maloclusion significativam
generales y las adolescentes es generales ente a las
variables de 15-19 y las maloclusiones
oclusales años que variables generales funcionales, presentaban oclusales fueron las
entre sí y con el maloclusione funcionales, interferencias
estado s generales, entre sí y en el lado de
funcional del en el con el no trabajo, las
sistema preuniversita estado que también
estomatognático rio «José funcional estuvieron
. Martí» del del sistema más asociadas
municipio estomatogná a la
Camajuaní, tico. disfunción.
provincia de
Villa Clara.
(Chuhuai 201 Bibliográf El objetivo de Se realizó Tanto la Existen
cura et
al., 2018)
8 ico. esta revisión es
reportar las
diferentes
una revisión
de la
literatura en
búsqueda
como la
selección de
diversas
técnicas y
metodologías
técnicas de distintas los artículos para el estudio
evaluación de la bases de analizados de la
deglución e datos, a en este deglución,
44
identificar los través de una estudio está cada una de
patrones que estrategia de descrito en ellas presenta
establece cada búsqueda la Figura 1. ventajas y
una de ellas. sistematizada Se desventajas
. Se encontraron que el clínico
utilizaron las 89 artículos debe
palabras directament identificar
clave e desde las para ofrecer el
“Deglutition” bases de diagnóstico y
“Swallowing datos, tratamiento
” además se más adecuado
“Movement realizó una para el
Tracking” búsqueda paciente. La
“evaluation” manual en la mayoría de las
y “patterns” que se técnicas
en inglés y incluyeron 8 analizadas
español. Se artículos. Se propone
incluyeron realizó una distintos
estudios sin lectura patrones de
límite en la inicial por comportamien
fecha de título y to de las
publicación, resumen, estructuras de
realizados en donde se la mecánica
humanos, en excluyeron deglutoria,
idioma 72 artículos además no
inglés, de los cuales todas las
español y 61 eran técnicas
portugués. duplicados, evalúan la
8 artículos misma fase de
no la deglución.
presentaban
relación con
el tema de
estudio y 3
eran
reportes de
caso.
Finalmente
se
analizaron
25 artículos.
(Abarca 201 Bibliograf Describir los Se realizó un La Es necesario
et al.,
2018)
8 ico factores de
riesgo más
frecuentes, los
estudio
transversal,
descriptivo
incidencia
de las
enfermedad
implementar
un sistema
multi e
cuales están en 100 es o interdisciplina
relacionados a adolescentes síndromes rio para el
enfermedades o de 15-19 genéticos diagnóstico
síndromes de años de edad evaluada precoz y
etiología que aisladament oportuno pre y
genética. presentaban e no posconcepcion
maloclusione generaría al; así como al
45
s generales, aparentemen acceso de
en el te un tratamientos
preuniversita impacto en tempranos y
rio «José la salud específicos, en
Martí» del pública; sin concordancia
municipio embargo, si a los
Camajuaní, la estándares
provincia de analizamos aplicados en
Villa Clara. en su otros países.
totalidad
constituye
una carga
importante
para los
sistemas
sanitarios,
más en los
países que
están en vías
de
desarrollo.
(Hassi et 201 Bibliograf El El La displasia
al., 2019) 9 ico tratamiento
de trastornos
tratamiento
expuesto
cleidocraneal
es un
óseos demuestra síndrome que
genéticos a que se genera
nivel pueden alteraciones a
dentomaxilof lograr nivel oral, es
acial suele buenos ahí donde el
ser muy resultados rol que el
complejo e con odontólogo
invasivo. La planificacio juega es
displasia nes importante.
cleidocraneal conservador Los problemas
es una as, sin tanto a nivel
condición embargo, estético como
que se existe una funcional que
caracteriza necesidad se generan en
por generar a de alto el paciente
nivel oral compromiso deben ser
hiperdoncia, y adhesión tratados por
y en al un equipo
consecuencia tratamiento multidisciplin
, apiñamiento por parte del ario
dentario, paciente y incluyendo
retardo en la su familia. ortodoncista,
erupción y cirujano,
retención de odontopediatr
dientes a,
temporales, rehabilitador y
entre otros. endodoncista
si es que fuese
46
necesario,
dependiendo
del caso.
(Solís y 201 In vitro Presentar un En la En
60% de los
sujetos
afectados
por el
Síndrome de
Treacher
Collins los
antecedentes
familiares son
negativos;
es decir, se
tratan de
mutaciones
de novo. 3
Sin
embargo, el
caso
analizado sí
mostró malformacio
nes
craneofacial
es idénticas
a las de su
padre y hermana.
Pese a que el
Agramont
e, 2016
6 caso
perteneciente a
una familia
literatura
nacional
revisada solo
síndrome de
Treacher
Collins es una
cubana con se rara
Síndrome de encontraron enfermedad
Treacher publicados congénita, es
Collins. dos casos: importante
uno, en 1962 conocerlo para
y otro, en poder hacer un
2007, pero diagnóstico
no se halló correcto y
ningún temprano, que
reporte sobre permita
familias ofrecerle al
cubanas paciente un
afectadas. tratamiento
multidisciplin
ario oportuno.
(Rojas et 201 In vitro Síndrome de Se presenta En nuestro El síndrome
al, 2016) 6 Hallermann-
Streiff y
el caso de
una mujer de
caso, y a
pesar de los
de
Hallermann-
embarazo: 21 años con hallazgos Streiff es una
manejo de la ese clínicos rara
vía aérea difícil síndrome, descritos, entidad y lo es
en embarazadas acondroplasi afortunadam aún más
a, escoliosis ente se pudo asociada a
severa e asegurar embarazo.
infección la
respiratoria oxigenación
los días de la unidad
previos a la materno-
interrupción fetal
exitosa mediante
de su laringoscopi
embarazo a directa con
mediante asistencia
cesárea. El por Bougie.
manejo
requirió una
cuidadosa
evaluación
preoperatoria
47
y
disponibilida
d inmediata
de
dispositivos
alternativos
para el
manejo de la
vía aérea en
caso
necesario. La
gravidez,
así como
cierta
comorbilidad
es asociadas,
aumentan la
posibilidad
de una
intubación
fallida con
morbimortali
dad
secundaria
importante,
dado ello, es
necesaria la
preparación e
implementaci
ón de
algoritmos
atingentes
para el
manejo de la
vía aérea en
casos como
el
presentado.
(Keskin y 202 In vitro El síndrome de En este La progeria Este reporte
Tek,
2020)
0 Hallermann-
Streiff (HSS) es
una discefalia
reporte de
caso se
identificaron
es una
enfermedad
infantil
de caso
presenta los
hallazgos
oculomandibulo los hallazgos hereditaria orofaciales de
facial rara con facial- autosómica un paciente de
hipotricosis que bucales y las dominante 6 años con
ocurre como anomalías que se HSS y
una mutación dentales caracteriza enfoques de
esporádica. Se existentes del por un tratamiento
caracteriza por síndrome en envejecimie conservadores
hallazgos un paciente nto . La
anormales, masculino de prematuro y identificación
especialmente 6 años puede de anomalías
48
en cabeza y
cara. Las
anomalías
dentales
ocurren en 50-
80% de los
pacientes.
diagnosticad
o de HSS. Se
informó
rehabilitació
n dental y
seguimiento
de 12 meses
del paciente.
Cada caso
que se
presente con
este raro
síndrome
puede
contribuir a
la literatura
para
determinar el
pronóstico de
la
enfermedad
y tomar
medidas de
protección y
prevención.
provocar la
muerte
debido a
complicacio
nes de la
aterosclerosi
s como
infarto de
miocardio,
accidente
cerebrovasc
ular,
aterosclerosi
s o
insuficiencia
cardíaca
faciales y
dentales de
este raro
síndrome es
muy
importante
para
determinar el
pronóstico de
la enfermedad
y tomar
medidas de
protección y
prevención.
Por tanto,
cada caso que
se presente
con el
síndrome
puede
contribuir a la
literatura. En
este caso,
debido a una
gran cantidad
de anomalías
dentales, se
continúa con
el seguimiento
del paciente
para brindar
rehabilitación
estética y
funcional y su
sostenibilidad.
49
ANEXO IV.- INFORME DE AVANCE DE LA GESTIÓN TUTORIAL
Tutor: DR. WASHINGTON ESCUDERO Tipo de trabajo de titulación: Bibliográfico Título del trabajo: REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA DE ENFERMEDADES GENÉTICAS QUE ALTERAN EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO Carrera: Odontología Semestral
No. DE SESIÓN
FECHA TUTORÍA
ACTIVIDADES DE TUTORÍA
DURACIÓN: OBSERVACIONES Y TAREAS ASIGNADAS
FIRMA TUTOR
FIRMA ESTUDIANTE INICIO FIN
1 24/11/20 Revisión de anexo 1 y anexo 11:00 13:00
2
01/12/20
Revisión de tesis:
11:00
13:00 Planteamiento del
problema,
Delimitación de problema,
preguntas de investigación.
Tema, objeto de estudio,
campo de investigación,
área,
Línea de investigación,
sublínea de investigación,
formulación de pregunta,
preguntas de investigación.
3
08/12/20
Corrección: Objetivo
11:00
13:00
general, objetivos
específicos, problema,
justificación.
4
15/11/20
Corrección: Antecedentes,
11:00
13:00 índice, dos primeras partes
de marco teórico
5
22/12/20
Revisión de antecedentes,
11:00
13:00 revisión y corrección del
marco teórico.
6
26/12/20
Revisión de Marco Teórico
14:00
16:00
50
7
8
9
10
11
12
13
14
06/12/20
12/12/20
19/12/20
26/01/20
02/02/20
09/02/20
16/02/20
23/02/20
Revisión y corrección de marco teórico
Revisión de discusión y resultados.
Revisión de conclusiones, recomendaciones, introducción, resumen.
Revisión introducción, resumen, conclusión, discusiones, recomendaciones.
Revisión de citas bibliográficas, bibliografía y anexo 4.
Revisión de anexos.
Introducción al sistema antiplagio Urkund.
Resultados de sistema urkund
11:00
11:00
11:00
11:00
11:00
11:00
11:00
11:00
13:00
13:00
13:00
13:00
13:00
13:00
13:00
13:00
WASHINGTO
N SERGIO
ESCUDERO
DOLTZ
Firmado digitalmente
por WASHINGTON
SERGIO ESCUDERO
DOLTZ
Fecha: 2021.03.15 17:55:58 -05'00'
Docente-tutor Gestor de Integración Curricular y Seguimiento a Graduados.
C..I.: 0907054167
No.C.I 0907054167 FECHA: 5/3/2021 51
ANEXO V.- RÚBRICA DE EVALUACIÓN TRABAJO DE TITULACIÓN
Título del Trabajo: ENFERMEDADES GENÉTICAS QUE ALTERAN EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO. REVISION BIBLIOGRAFICA
Autor(es): MURILLO BAÑOS JUAN ANDRES
ASPECTOS EVALUADOS PUNTAJE
MÁXIMO
CALIFICAC
IÓN
ESTRUCTURA ACADÉMICA Y PEDAGÓGICA 4.5 4.50
Propuesta integrada a Dominios, Misión y Visión de la Universidad de Guayaquil. 0.3 0.30
Relación de pertinencia con las líneas y sublínea de investigación Universidad/Facultad/Carrera. 0.4 0.40
Base conceptual que cumple con las fases de comprensión, interpretación, explicación y sistematización
en la resolución de un problema. 1 1.00
Coherencia en relación a los modelos de actuación profesional, problemática, tensiones y tendencias de la
profesión, problemas a encarar, prevenir o solucionar de acuerdo con el PND-BV. 1 1.00
Evidencia el logro de capacidades cognitivas relacionadas al modelo educativo como resultados de
aprendizaje que fortalecen el perfil de la profesión. 1 1.00
Responde como propuesta innovadora de investigación al desarrollo social o tecnológico. 0.4 0.40
Responde a un proceso de investigación – acción, como parte de la propia experiencia educativa y de los
aprendizajes adquiridos durante la carrera. 0.4 0.40
RIGOR CIENTÍFICO 4.5 4.50
El título identifica de forma correcta los objetivos de la investigación. 1 1.00
El trabajo expresa los antecedentes del tema, su importancia dentro del contexto general, del
conocimiento y de la sociedad, así como del campo al que pertenece, aportando significativamente a la
investigación.
1
1.00
El objetivo general, los objetivos específicos y el marco metodológico están en correspondencia. 1 1.00
El análisis de la información se relaciona con datos obtenidos y permite expresar las conclusiones en
correspondencia a los objetivos específicos. 0.8 0.80
Actualización y correspondencia con el tema, de las citas y referencia bibliográfica. 0.7 0.70
PERTINENCIA E IMPACTO SOCIAL 1 1.00
Pertinencia de la investigación. 0.5 0.50
Innovación de la propuesta proponiendo una solución a un problema relacionado con el perfil de egreso
profesional. 0.5 0.50
CALIFICACIÓN TOTAL * 10 10.00
* El resultado será promediado con la calificación del Tutor Revisor y con la calificación de obtenida en la Sustentación oral.
**El estudiante que obtiene una calificación menor a 7/10 en la fase de tutoría de titulación, no podrá continuar a las siguientes
fases (revisión, sustentación).
WASHINGTO Firmado digitalmente
NSERGIO por WASHINGTON SERGIO ESCUDERO
ESCUDERO DOLTZ Fecha: 2021.03.07
DOLTZ 22:50:51 -05'00'
DR(A). ESCUDERO DOLTZ WASHINGTON SERGIO
No.C.I 0907054167 FECHA: 5/3/2021 52
ANEXO VI.- CERTIFICADO DEL DOCENTE-TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
Guayaquil, 5 de marzo de 2021
Dra.
GLORIA MERCEDES CONCHA URGILES
DIRECTOR(A) DELACARRERADEODONTOLOGIA
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
Ciudad. -
De mis consideraciones:
Envío a Ud. el Informe correspondiente a la tutora realizada al Trabajo de ENFERMEDADES GENÉTICAS
QUE ALTERAN EL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO. REVISIONBIBLIOGRAFICA del estudiante MURILLO
BAÑOS JUAN ANDRES, indicando que ha cumplido con todos los parámetros establecidos en la normativa
vigente:
▪ El trabajo es el resultado de una investigación.
▪ El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
▪ El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
▪ El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.
Adicionalmente, se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la valoración del trabajo de
titulación con la respectiva calificación.
Dando por concluida estatuto real de trabajo de titulación, CERTIFICO, para los fines pertinentes, que el
estudiante está apto para continuar con el proceso de revisión final.
Atentamente,
WASHINGTO Firmado digitalmente
NSERGIO por WASHINGTON
ESCUDERO DSEORLGTIZO ESCUDERO
Fecha: 2021.03.07
DOLTZ 23:04:13 -05'00'
DR(A). ESCUDERO DOLTZ WASHINGTON SERGIO
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ANEXO VII.- CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado Dr. Washington Escudero, tutor del trabajo de
titulación certifico que el presente trabajo de titulación ha sido elaborado por
Juan Andrés Murillo Baños con mi respectiva supervisión como requerimiento
parcial para la obtención del título de Odontólogo.
Se informa que el trabajo de titulación: Enfermedades genéticas que alteran
el sistema estomatognático. Revisión bibliográfica, ha sido orientado durante
todo el periodo de ejecución en el programa anti-plagio URKUND quedando el
1% de coincidencia.
WASHINGT Firmado
digitalmente por
ON SERGIO WASHINGTON SERGIO ESCUDERO
ESCUDERO
DOLTZ
DOLTZ
Fecha: 2021.03.15
17:55:03 -05'00'