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HENRY ALVARRACIN -ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO
RESUMEN
Esta investigación fue realizada en 250 adolescentes del Colegio Nacional
Nocturno “Francisco Tamariz” de la ciudad de Cuenca, se analizaron los
valores hematológicos, Glucosa, ASTO, examen de orina y coproparasitario,
en estudiantes de 12 a 17 años de la ciudad de Cuenca – Ecuador. 2010 –
2011.
La finalidad de esta investigación es proporcionar datos de los estudiantes,
y correlacionar los valores obtenidos con las variables edad, talla, sexo y
peso, además de identificar estados patológicos. Este estudio es
observacional de tipo descriptivo.
Las muestras se procesaron en el Laboratorio Clínico del Hospital Regional
Vicente Corral Moscoso, se utilizó un Espectrofotómetro para Química
Sanguínea, el Iris para el análisis de orina, el Microscopio, en la revisión de
heces y un contador hematológico, para los hemogramas.
Lo predominante fue: edad promedio de 17 años, el 83,2% son del sector
urbano, el peso en 41 – 50 Kg, la talla en 1,51–1,60m.
Los valores obtenidos son: de Glóbulos Blancos entre 4000 – 5999 x mm3.
Glóbulos Rojos entre 4.500.000 – 4.999.999xmm3. Hematocrito entre 45-
49%. Hemoglobina entre 14-16g/dl. Glucosa entre 71-80mg/dl. ASTO
menores a 200UI/ml.
En la orina encontramos: el 1,2% presenta nitritos. El 2,8% tiene mayor a 11
Hematíes. El 6,4% tiene mayor a 11 Leucocitos. El 1,2% tienen (+++)
bacterias. El 2,8% tienen cristales de Ácido Úrico y el 3,2% tienen cristales
de oxalato de calcio.
En el coproparasitario encontramos: El 74,8% no tienen parásitos. El 13,5%
tienen Quiste de Ameba Histolítica el 7,2% tienen Quiste de Ameba Coli. El
2% tiene Ascaris Lumbricoides.
Palabras clave: hemoglobina, hematocrito, glucosa, ASTO, glóbulos rojos, glóbulos blancos.DeCS:Técnicas y Procedimientos de Laboratorio - Estadística y datos numéricos; Estado de Salud; niño; adolescente; estudiantes; Cuenca-Ecuador.
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SUMARY
This research was conducted in 250 adolescents in the National College
Night "Francisco Tamariz" the city of Cuenca, haematological values were
analyzed, Glucose, Asto, urine or coproparasitario in students 12 to 17 years
in the city of Cuenca - Ecuador. 2010 to 2011.
The purpose of this research is to provide student data and to correlate the
values obtained with the variables age, height, sex and weight, and
identify
disease states. This study is observational and descriptive.
The samples were processed at the Regional Hospital Clinical Laboratory
Vicente Corral Moscoso, a spectrophotometer was used for blood chemistry,
the Iris for the analysis of urine, the microscope, in reviewing a counter stool
and Hematology, for blood counts.
What was predominant: mean age 17 years, 83.2% are from urban areas,
the weight in 41 - 50 kg, height in 1.51 to 1.60 m.
The values obtained are white blood cells between 4000 - 5999 ¬ ¬ x mm3.
Red Blood Cells from 4,500,000 to 4,999,999 XMM3. Hematocrit between
45-49%. Haemoglobin between 14-16g/dl. Glucose between 71-80mg/dl.
ASTO
200UI/ml below.
Found in urine: 1.2% have nitrites. The 2.8% is higher than 11 red cells. 6.4%
have more than 11 leukocytes. 1.2% with (+++) bacteria. 2.8% are uric acid
crystals and 3.2% had calcium oxalate crystals.
In the coproparasitario found: 74.8% do not have parasites. 13.5% have
Ameba histolytica cyst 7.2% have Ameba Coli cyst. 2% have Ascaris
Lumbricoides.
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Keywords: hemoglobin, hematocrit, glucose, ASTO, red cells, white blood cells.
DeCS: Laboratory Techniques and Procedures-statistics & numerical data; Health Status;
child; adolescent; students; Cuenca-Ecuador.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIA MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
ÁREA LABORATORIO CLÍNICO
TITULO:
PRUEBAS BÁSICAS DE LABORATORIO CLÍNICO EN
ESTUDIANTES SECUNDARIOS DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ DEL ÁREA DE SALUD №2 DE LA CIUDAD DE
CUENCA. 2011.
TESIS PREVIA A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIADO EN LABORATORIO CLÍNICO.
AUTORES:
HENRY ALVARRACÍN A.
ANA HEREDIA P.
JANNETH NARANJO P.
DIRECTORA:
LCDA. CAROLA CÁRDENAS C.
ASESORES:
DR. JOSÉ CABRERA V.
DR. HUGO CAÑAR L
CUENCA-ECUADOR
2011
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RESPONSABILIDAD
Los autores nos responsabilizamos de todos los conceptos, criterios y cifras emitidas en el presente trabajo de investigación. ………………………..… …………………….. HENRY ALVARRACÍN ANA HEREDIA
………………………………. JANNETH NARANJO
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página V
CONTENIDO
Pg.
RESPONSABILIDAD ……………………………………………………………..II RESUMEN…………………………………………………………………………..III
2
SUMARY…………………………………………………………………………….IV 3
INDICE……………………………………………………………………………….V 6
AGRADECIMIENTO……………………………………………………………….VII 7
DEDICATORIA…………………………………………………..………………..VIII DEDICATORIA……………………………………………………………………..IX DEDICATORIA………………………………………….………………………….X CAPÍTULO I 1.1 INTRODUCCION………………………………………………….1 10
1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA………………….…….....3 12
1.3 JUSTIFICACION…………………………………………………..4 13
CAPÍTULO II 2.1 FUNDAMENTO TEORICO
2.1.1 Hemograma……………………………………………………….6 15
2.1.2 Hematíes…....……..……………………………………………...6 16
2.1.3 Hemoglobina……………………………………………………...7 18
2.1.4 Hematocrito……………………………………………………….9 20
2.1.5 Glóbulos blancos………………………………………………....9 21
2.1.6 Plaquetas………………………………………………………….12 23
2.2 Glucosa……………………………………………………………12 24
2.3 ASTO………………………………………………………………15 26
2.4 Elemental microscópico de orina……………………………….15 27
2.5 Coproparasitario………………………………………………….18 30
2.6 2.7
Características de la población en estudio..…………………..19 Medio geográfico donde se realizó la investigación………….20
33
CAPÍTULO III
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo general………………………………………………….22 35
3.2 Objetivos específicos…………………………………………….22 35
CAPÍTULO 4. 4.1
IV METODOLOGÍA Tipo de estudio…………………………………………………...22
36
4.2 Universo…………………………………………………………...22 36
4.3 Muestra…………………………………………………………....22 36
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4.4 Criterios de inclusión……………………………………………..23 37
4.5 Criterios de exclusión…………………………………………….23 37
4.6 Técnicas, Equipos,Instrumentos……………………………….23 39
4.7 Control de calidad de los resultados……………………………29 52
4.7.1 4.7.2 4.8
Control de calidad interno………………………………………..30 Control de calidad externo……………………………………….30 Plan de análisis de la investigación……………………………..31
55
CAPÍTULO V 5. ANALISIS DE RESULTADOS…………………………………...32 57
CAPÍTULO VI 6.1 DISCUSIONES……………………………………………………..106 58
6.2 CONCLUSIONES………………………………………………….109 58
6.3 RECOMENDACIONES……………………………………………112 58
CAPÍTULO VII 7 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………113 59
CAPÍTULO VIII
8. ANEXOS
8.1 Consentimiento informado…………………………………………117 65
8.2 Asentimiento firmado……………………………………………….119 67
8.3 Definición y operacionalización de variables…………………….120 68
8.4 Formulario……………………..…………………………………….125 69
8.5 8.6
Ficha de resultados…………………………………………………126 Mapa del Centro de Salud N 2…………………………………...127
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AGRADECIMIENTO
Agradecemos a todas las personas que hicieron posible la
culminación de este trabajo de manera especial a: Lcda. Carola
Cárdenas Directora de Tesis, su dirección y ayuda fue de valor
incalculable para le realización de la presente investigación, al Dr.
José Cabrera, Asesor de esta investigación, nuestro maestro y
amigo quien siempre nos a impulsado a cumplir nuestras metas y
quien con sus conocimientos nos brindó su ayuda
desinteresadamente.
Recalcamos nuestro sincero agradecimiento al Colegio Francisco
Tamariz, a sus autoridades en especial al Sr. Rector, a los
Señores inspectores, al médico del plantel y al estudiantado que
fueron una pieza clave para la realización de esta investigación.
Al H.V.C.M. en especial al departamento de laboratorio que nos
brindaron la apertura necesaria para la realización de la presente
investigación.
A todos muchas gracias
LOS AUTORES
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DEDICATORIA
A mí amado Padre Dios que siempre ha sido fiel a sus
promesas y me ha bendecido en todos los procesos de
mi vida…… ¡Gracias por estar siempre a mi lado!
A mi esposo David, que con su apoyo supo ser un pilar
importante para seguir adelante y no mirar atrás. Te amo.
A mi hija Belén que a pesar de tu corta edad supiste
entender que todo esfuerzo es con amor para ti.
A mis padres que siempre están a mi lado brindándome
su apoyo incondicional y amor.
A mis hermanos, en especial a mi hermana Mirian que
siempre me animan e impulsan para alcanzar mis
metas… muchas gracias por cuidar de mi hija durante
mis jornadas de estudio.
¡Muchas gracias a todos… los amo mucho!
ANA
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DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado primero a Mi Dios que
siempre me ilumina y guía mi camino.
A mi esposo Marcelo que a pesar de toda
adversidad, ha estado siempre a mi lado dándome
ánimo para seguir adelante. A Samy mi hija quien
me enseñó mucho sobre computación y Ma. Belén
mi segunda hija quien en su corta edad siempre
me decía “mami tu puedes”.
A mis padres Luis y Laura, que nunca han dejado
de alentarme para seguir superándome, espero
que se sientan orgullosos de su hija. A mis dos
hermanos Marcelo y Patricio, que siempre me
ayudan en todo lo que no puedo, gracias familia.
A mis queridos suegros que nunca dudaron de mí
en cada paso que he dado para conseguir esta
meta, gracias por cuidar de mis hijas.
JANNETH
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DEDICATORIA
Dios, quien es mi guía y fortaleza en todos los pasos de mi vida.
Para mi esposa Mónica quien sabe apoyarme y ser mi respaldo para todos los proyectos emprendidos… ¡Gracias por estar siempre junto a mí!.. A mi hija Estefanía, motor y razón de mi vida, siempre estás apoyándome y comprendiéndome... Las amo muchísimo a las dos.
Dedicación especial a mis padres por su ejemplo y total apoyo en todas las acciones y decisiones tomadas.
A mis hermanos y más familiares que siempre supieron alentarme para cumplir un objetivo más.
Para todos Ustedes mi esfuerzo y las gracias infinitas.
HENRRY
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INTRODUCCION
La presente investigación nos sirve como precedente para obtener datos
que ayuden en la salud de una importante población como es la del
adolecente en edades comprendidas entre 12 a 17 años , pretendiendo
establecer rangos de referencia de pruebas bioquímicas, hematológicas,
elemental microscópico de orina y examen coproparasitario y que pueda ser
un termómetro en la evaluación de la calidad de vida de la población,a
sabiendas que la salud es un derecho para toda la población, una premisa
universal que trata de cumplirse en nuestro país y en la mayoría de países
latinoamericanos.
Según las estimaciones del Fondo de Población de Naciones Unidas
(UNFPA, 2009) se conoce que la población mundial de adolescentes entre
10 y 19 años se encuentra próxima a los 1.200 millones de personas, lo que
representa un 19% del total de la población mundial. (1)
El crecimiento y desarrollo de los adolescentes (10 a 19 años) y de los
jóvenes (15 a 24 años) es un elemento ineludible, clave, para el progreso
social, económico y político de todos los países. (2).
En el presente estudio se realizaron las siguientes pruebas:
El hemograma es una de las pruebas de laboratorio más solicitadas,
comprende: determinación de hemoglobina, hematocrito, recuente de
leucocitos, fórmula leucocitaria; parámetros que proporcionan
individualmente o en conjunto un importante valor diagnóstico.
La glucosa es la principal fuente de energía para el metabolismo corporal, es
almacenada principalmente en el hígado, la insulina producida por el
páncreas es la encargada del mantenimiento del equilibrio de glucosa a nivel
sanguíneo, cuando la insulina es insuficiente, la glucosa aumenta en la
sangre, y si esta alteración se mantiene, produce una serie de
complicaciones en distintos órganos. (4)
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Por tanto, la cuantificación de la glucosa es útil para el diagnóstico de
numerosas enfermedades metabólicas, principalmente de la diabetes
mellitus. Así mismo esta prueba es necesaria una vez detectada la diabetes,
para hacer el seguimiento terapéutico y conocer la dosis de insulina que se
debería administrar. (5)
Antiestreptolisina O – ASTO, la estreptolisina O es una
exoenzimainmunogénica tóxica producida por el estreptococo beta-
hemolítico de los grupos A, C y G. Presenta una propiedad característica de
este microorganismo que es la capacidad de producir hemólisis cuando se
pone en contacto con glóbulos rojos. (6). Su cuantificación se emplea para
detectar infección previa por estreptococos. El anticuerpo ASO se mantiene
en la sangre durante semanas o meses después de que la infección primaria
haya desaparecido. (7)
Elemental microscópico de orina consiste en la evaluación física, química, y
microscópica de la orina, en el examen químico se utiliza una tira reactiva
que mide los siguientes parámetros: pH, densidad, proteínas, hemoglobina,
glucosa, cetonas, bilirrubina, urobilinógeno, nitritos y leucocitos. (8) En el
examen microscópico se visualiza el sedimento urinario, en el cual podemos
observar: células, cristales urinarios, moco, bacterias, cilindros y otras
substancias. (9)
Coproanálisis es utilizado para el diagnóstico de infecciones parasitarias en
el intestino humano. El examen físico se basa en la determinación de: color,
aspecto y consistencia. El examen microscópico permite observar la
presencia de parásitos, levaduras, bacterias, grasa, almidones, etc. (10)
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1.2 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
En nuestros medio no existe un valor de referencia sobre datos de
laboratorio clínico en pruebas básicas, peor aún valores referenciales para
los adolescentes, sabiendo que esta es una población muy vulnerable tanto
por su estado físico como sicológico, estos cambios influyen en las
diferentes etapas de los adolescentes hasta que lleguen a su madurez. Los
rangos referenciales utilizados en nuestro medio son obtenidos de
investigaciones realizados en otros países, hasta la actualidad no existe un
criterio unánime a la hora de aplicar los mismos. El propósito de esta
investigación es poder aportar un referente para la elaboración de valores
referenciales como son: Hemograma, Glucosa, ASTO la realización del
examen de orina y heces.
A continuación mencionaremos rangos referenciales de algunos países
latinoamericanos en diferentes pruebas de laboratorio clínico.
En Estados Unidos el valor referencial de hemoglobina en hombres de 12 a
17 años es de 13.0 a 18.0 gr/dl, mientras que en mujeres va de 12 a 16 gr/dl.
En Brasil se mencionan valores en mujeres de 12.2 a 16.0 gr/dl, y en
varones de 14 a 17 gr/dl. (22). En Argentina es de 13.6 a 17.2 gr/dl.
En el Perú se obtuvo los siguientes valores para hematocrito: hombres de
43 a 53 %, (17). En Medellín - Colombia el valor referencial de hematocrito
es 43,0 49,0 % (16). En Argentina de 13,6 – 17,2 %, En la mayoría de los
casos los valores dependen de la edad y del sexo, así como de la altitud
geográfica.
En análisis realizados en Perú se determinó los valores referenciales de
glóbulos rojos: hombres 3,9 a 6,0 millones x mm3, mujer de 3,3 a 4,7
millones x mm3; en Venezuela hombres de 4,3 a 5,6 millones x mm3,mujeres
de 3,9 a 5,2 millones x mm3. En Argentina los hematíes varían de 4,2 - 5,9
millones de células/mm3 (11)
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EL recuento de glóbulos blancos en Venezuela va de 3.800 a 10.100 x mm3
(12), en México de 3.500 a 7.500 x mm3 (13), en Chile 4.000 a 9.000 x mm3
(14), en Argentina de 5.000 a 8.000 x mm3, en Perú de 5.000 a 10.000 x
mm3, en Brasil de 3.500 a 9.000 x mm3, en Bolivia de 4.800 a 10.800 x mm3
(15), en Colombia de 3.500 a 11.000 x mm3 (16), en España de 4.500 a
7.500 x mm3 (17) y en Nueva York - Estados Unidos de 3.480 a 10.500 x
mm3.
En lo que tiene relación a la fórmula leucocitaria en Argentina los valores
referenciales son: Linfocitos 25 – 35 %; Monocitos 4 – 8 %; Neutrófilos 55 –
65 %; Eosinófilos 0,5 – 4,0 % y Basófilos 0,2 %, en Perú Linfocitos 25 – 33
%; Monocitos 3 – 7 %; Neutrófilos 45 – 62 %; Eosinófilos 1 – 2 % y
Basófilos 0 – 1 %; en Chile Linfocitos 30 – 45 %; Monocitos 5 – 7 %;
Neutrófilos 50 – 65 %; Eosinófilos 1 – 5 % y Basófilos 0 – 1 % (5); en España
Linfocitos 20 – 40 %; Monocitos 2 – 8 %; Neutrófilos 55 – 70
%; Eosinófilos 1 – 4,0 % y Basófilos 0,5 – 1 % (18); en Nueva York –
Estados Unidos Linfocitos 22 – 44 %; Monocitos 0 – 7 %; Neutrófilos 40 – 60
%; Eosinófilos 0 – 4,0 % y Basófilos 0 – 1 % (19).
Respecto a valores referenciales de glucosa el valor referencial varia de 70 a
110 mg/dl, mientras que en Perú van de 75 a 110 mg/dl, en general en la
mayoría de países Latinoamericanos se maneja un rango promedio que
oscila entre 70 a 115 mg/dl (6).
Según un estudio realizado en Colombia se obtuvo quela frecuencia de
infección de vías urinarias que es de 6,3 % de estos el 84,4% fueron mujeres
(20)
1.3.JUSTIFICACION
Esta investigación está encaminada a larealización de pruebas básicas de
laboratorio clínico, lo cual contribuirá a mejorar la calidad de vida de los
estudiantes secundariosdel área de influencia del Centro de Salud # 2 de la
ciudad de Cuenca.Los valores de las pruebas a estudiar en la presente
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investigación permitirán correlacionar los valores obtenidos con las
variables talla, sexo, peso y edad, estos datos ayudarían a establecer
rangos referenciales o valores de referencia que se manejan tanto en los
laboratorios clínicos mediante las técnicas de trabajo como en los
consultorios médicos;
La identificación de las alteraciones permitirá determinar la presencia de
enfermedades, permitiendo el médico del plantel establecer el tipo de
tratamiento que se debe administrar al estudiante, al igual que el
seguimiento del mismo.
La investigación se realizó en una muestra representativa seleccionada de
manera no aleatoria en estudiantes de 12 a 17 años, aparentemente sanos,
para el análisis de las muestras se contó con personal calificado, un
laboratorio con tecnología de punta, certificado y la utilización de reactivos
de calidad.
Se justifica además ya esta investigación forma parte de un programa de
salud que la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca se
encuentra impulsando en el Centro de Salud mencionado como área de su
competencia administrativa, además permite cumplir con una de las
funciones de la Universidad de Cuenca como es la vinculación directa con la
colectividad.
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CAPITULO II
2. FUNDAMENTO TEORICO GENERAL
2.1 HEMOGRAMA.
El hemograma es un análisis de sangre en el que se mide tres series
celulares sanguíneas: Eritrocitos o serie roja, Leucocitos o serie blanca,
Plaquetas.
2.1.1 HEMATIES.
La serie roja está compuesta por los hematíes o glóbulos rojos. Su función
primordial es transportar el oxígeno desde los pulmones hacia todas las
células del organismo para su funcionamiento(21).El eritrocito es un disco
bicóncavo de más o menos 7 a 7,5 μm de diámetro y de 80 a 100 fl de
volumen. La célula ha perdido su ARN residual y sus mitocondrias, así como
algunas enzimas importantes; por tanto, es incapaz de sintetizar nuevas
proteínas o lípidos. (22)
Los eritrocitos derivan de las células madre comprometidas denominadas
hemocitoblasto. La eritropoyetina, estimula a la eritropoyesis y es
responsable de mantener una masa eritrocitaria en un estado constante. Las
etapas de desarrollo morfológico:
1 proeritroblasto
2 eritroblasto basófilo
3 eritroblastopolicromático
4 eritroblasto ortocromático
5 reticulocito
6 hematíe, finalmente, cuando ya carece de núcleo y mitocondrias.
A medida que la célula madura, la producción de hemoglobina aumenta, lo
que genera un cambio en el color del citoplasma en las muestras de sangre
teñidas con la tinción de Wright, de azul oscuro a gris rojo y rosáceo. El
núcleo paulatinamente se vuelve picnótico, y es expulsado fuera de la célula
en la etapa ortocromática. (15)
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La concentración eritrocitaria varía según el sexo, la edad, la ubicación
geográfica. Se encuentran concentraciones más altas de eritrocitos en zonas
de gran altitud, en varones y en recién nacidos. Las disminuciones por
debajo del rango de referencia generan un estado patológico denominado
anemia. Esta alteración provoca hipoxia tisular. El aumento de la
concentración de eritrocitos es menos común. (21)
Mujeres: 4 - 5 x 106/ul de sangre.
Hombres: 4,5 - 5 x 106/ul de sangre.
La hemólisises la destrucción de los eritrocitos envejecidos y sucede en los
macrófagos del bazo e hígado. Los elementos esenciales, globina y hierro,
se conservan y vuelven a usarse. La fracción hemo de la molécula se
cataboliza a bilirrubina y a biliverdina, y finalmente se excreta a través del
tracto intestinal. La rotura del eritrocito a nivel intravascular libera
hemoglobina directamente a la sangre, donde la molécula se disocia en
dímeros α y β, los cuales se unen a la proteína de transporte, haptoglobina.
Ésta transporta los dímeros al hígado, donde posteriormente son
catabolizados a bilirrubina y se excretan. La vida promedio del eritrocito es
de 120 días. (23)
2.1.2 HEMOGLOBINA (Hb)
La hemoglobina es una proteína que forma parte del hematíe, y que es la
que transporta el oxígeno y el dióxido de carbono. Está formado por una
proteína (Globina) en un 95 % y un núcleo proteico (Hem) en proporción del
4.5 %. (21)
Todos los valores varían dentro de la normalidad según la edad, el sexo, la
altura sobre el nivel del mar y el grado de hidratación de una persona. (19)
Valores referenciales: En la sierra:
- Hombre: de 14.0 a 17.2 g/dl - Mujer: de 13.0 a 16.0 g/dl
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En la costa: baja de 1 a 2 gr. En relación a los anteriores ya que depende de
la presión de oxígeno. (11)
Se reconocen varios tipos de hemoglobina: la denominada A que es la
normal del adulto, en una proporción del 97 %; la del tipo A2 en proporción
del 2 %; y la fetal en 1 %. Esta última puede persistir hasta los dos años y
sus niveles elevados corresponden a talasemia o enfermedad mediterránea.
Estructura Química.
La forman cuatro cadenas poli peptídicas (globinas) a cada una de las
cuales se une un grupo hemo, cuyo átomo de hierro es capaz de unir de
forma reversible una molécula de oxígeno. El grupo hemo está formado por:
Unión del succinil-CoA (formado en ciclo de Krebs o ciclo del ácido
cítrico) al aminoácidoglicina formando un grupo pirrol.
Cuatro grupos pirrol se unen formando la protoporfirina IX.
La protoporfirina IX se une a un ión ferroso (Fe2+) formando el grupo
hemo.(24)
Funciones.
_Transporte del oxígeno de los pulmones a los tejidos y el bióxido de
carbono de los tejidos a los pulmones. (21)
_Participación en la regulación ácido - básica eliminando CO2 en los
pulmones y amortiguando los cambios de pH por acción de los grupos
histidinaimidazol de la hemoglobina (24).
Los niveles de hemoglobina por debajo de lo normal pueden deberse a:
_Sangrado, anemia, deficiencia de eritropoyetina (por enfermedad renal),
desnutrición, deficiencias nutricionales de hierro, folatos, vitamina B12 y
vitamina B6, sobrehidratación, destrucción de los glóbulos rojos asociada a
reacciones de transfusión. (16)
Los niveles de hemoglobina por encima de lo normal pueden deberse a:
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_Enfermedad cardíaca congénita, aumento en la formación de glóbulos rojos
debido a demasiada eritropoyetina, fibrosis pulmonar, policistemia vera(24).
2.1.3 HEMATOCRITO (Hto)
El hematocrito es el porcentaje ocupado por glóbulos rojos del volumen total
de la sangre. (24) También se conceptualiza como la relación entre la
cantidad de hematíes respecto a la sangre total. (21).
Los valores medios varían entre 42-52% en los hombres, y 37-47% en las
mujeres. Estas cifras pueden cambiar de acuerdo a diversos factores
fisiológicos, como la edad y la condición física del sujeto. (19)
PATOLOGIAS:
La disminución de glóbulos rojos en la sangre es una anemia, se puede
relacionar con diferentes condiciones, como hemorragia o leucemia.
El aumento se puede asociar a deshidratación o hipoxia. Patologías como la
policitemia vera. En casos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. (21)
2.1.4.LEUCOCITOS O GLÓBULOS BLANCOS.
La función principal es la defensa del organismo ante las infecciones y la
reacción frente a sustancias extrañas formación de anticuerpos.
El recuento de leucocitos tiene dos componentes. Uno es la cifra total de
leucocitos en mm3 de sangre venosa; el otro, la fórmula leucocitaria, mide el
porcentaje de cada tipo de leucocitos, que son: segmentados o neutrófilos,
monocitos, linfocitos, eosinófilos y basófilos. (25)
Los valores absolutos ayudan a resolver las dificultades que se presentan
por el sólo uso de los valores relativos, ya que relacionan el porcentaje de
cada línea celular con el recuento total. (21)
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El conteo normal de leucocitos está dentro de un rango de 4.500 y 10.500
células por mm³ de sangre, varía según las condiciones fisiológicas
(embarazo, estrés, deporte, edad, etc.).
Valores normales de leucocitos
Recién nacido 10 a 26 mil/mm3
A los 3 meses 6 a 18 mil/mm3
Al año de edad 8 a 16 mil/mm3
Entre los 3 y 5 años 10 a 14 mil/mm3
De los 5 a los 15 años 5,5 a 12 mil/mm3
Hombre adulto 4,5 a 10 mil/mm3
Mujer adulta 4,5 a 10 mil/mm3
Un número disminuido de leucocitos (leucopenia) pueden aparecer en
ciertas enfermedades:
Fallo de la médula ósea (por tumores, fibrosis, intoxicación, etc.) Enfermedades autoinmunes (Lupus, etc.) Enfermedades del hígado o riñón Exposición a radiaciones Presencia de sustancias citotóxicas
Un número aumentado de leucocitos (leucocitosis) puede deberse a:
Daño de tejidos en quemaduras Enfermedades infecciosas Enfermedades inflamatorias (por autoinmunidad-reumáticas ó por
alergia) Estrés Leucemia
El recuento porcentual de los diferentes tipos de leucocitos se conoce como
“fórmula leucocitaria”.Según las características microscópicas tintoriales de
su citoplasma y su núcleo (morfología), se dividen en:
_Los granulocitoso células polimorfonucleares: son los neutrófilos, basófilos
y eosinófilos; poseen un núcleo polimorfo y numerosos gránulos en su
citoplasma._Losagranulocitos: son los linfocitos y los monocitos; carecen de
gránulos en el citoplasma y tienen un núcleo redondeado. (25)
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Granulocitos o células polimorfonucleares.
Neutrófilos:Presentes en sangre entre 2.500 y 7.500 células por mm³. Son
los más numerosos, ocupando entre un 55% y un 70% de los leucocitos. Se
tiñen pálidamente, de ahí su nombre. Se encargan de fagocitarsustancias
extrañas que entran en el organismo. En situaciones de infección o
inflamación su número aumenta en la sangre. Su núcleo característico posee
de 3 a 5 lóbulos separados por finas hebras de cromatina, por lo cual antes
se los denominaba "polimorfo nucleares".
Basófilos: Se cuentan de 0,1 a 1,5 células por mm³ en sangre,
comprendiendo un 0,2-1,2% de los glóbulos blancos. Presentan una tinción
basófila, lo que los define. Segregan sustancias como la heparina, de
propiedades anticoagulantes, y la histamina que contribuyen con el proceso
de la inflamación. Poseen un núcleo a menudo cubierto por los gránulos de
secreción.
Eosinófilos: presentes en la sangre de 50 a 500 células por mm³ (1-4% de
los leucocitos) Aumentan en enfermedades producidas por parásitos, en las
alergias y en el asma. Su núcleo, característico, posee dos lóbulos unidos
por una fina hebra de cromatina, y por ello también se las llama "células en
forma de antifaz".
Monocitos: Conteo normal entre 150 y 900 células por mm³ (2% a 8% del
total de glóbulos blancos). Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones
originadas por virus o parásitos. También en algunos tumores o leucemias.
Son células con núcleo definido y con forma de riñón. En los tejidos se
diferencian hacia macrófagos o histiocitos. (11)
Linfocitos: Valor normal entre 1.300 y 4000 por mm³ (24% a 32% del total
de glóbulos blancos). Su número aumenta sobre todo en infecciones virales,
aunque también en enfermedades neoplásicas (cáncer) y pueden disminuir
en inmunodeficiencias. Los linfocitos son los efectores específicos del
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sistema inmunitario, ejerciendo la inmunidad adquirida celular y humoral.
Hay dos tipos de linfocitos, los linfocitos B y los linfocitos T. (24)
2.1.5. PLAQUETAS
Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 μm de
diámetro), ovales y sin núcleo. Se producen en la médula ósea a partir de la
fragmentación del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la
circulación sanguínea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre
150.000 y 450.000 plaquetas por mm³. (19)
Las plaquetas sirven para taponar las lesiones que pudieran afectar a los
vasos sanguíneos. En el proceso de coagulación (hemostasia), las plaquetas
contribuyen a la formación de los coágulos (trombos), así son las
responsables del cierre de las heridas vasculares, constituyendo una
verdadera adhesividad plaquetaria y al formar la fibrina tiene unaactividad
procuagulante que se conoce como factor tres plaquetario. Una gota de
sangre contiene alrededor de 250.000 plaquetas.
Si el número de plaquetas es demasiado bajo, puede venir una hemorragia
excesiva. Por otra parte si el número de plaquetas es demasiado alto,
pueden formarse coágulos sanguíneos y ocasionar trombosis los cuales
pueden obstruir los vasos sanguíneos y ocasionar un accidente cerebro
vascular, infarto agudo de miocardio, embolismo pulmonar y el bloqueo de
vasos sanguíneos en cualquier otra parte del cuerpo, como en las
extremidades superiores e inferiores; cualquier anormalidad o enfermedad
de las plaquetas es denominada trombocitopatia la cual puede ser, ya sea
un número reducido de plaquetas (trombocitopenia), un déficit en la función
(tromboastenia), o un incremento en el número( trombicitosis). Hay
desórdenes que pueden reducir el número de plaquetas, como la
trombocitopenia inducida por heparina o la purpura
trombocitopenicaidiopatica (PTI) que típicamente causan trombosis, o
coágulos, en lugar de hemorragia. (14)
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PRUEBAS BIOQUÍMICAS
2.2. GLICEMIA.
Es un examen que mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una muestra de
sangre. La glucosa es una gran fuente de energía para la mayoría de las
células del cuerpo, incluyendo las células en el cerebro.
El exceso de glucosa produce la Diabetes Mellitus. Esta se clasifica en
Diabetes tipo 1 o Insulino-dependiente, y en Diabetes tipo 2 o No Insulino-
dependiente.
La Diabetes se puede diagnosticar por tres métodos distintos, y cada uno de
ellos debe confirmarse en los días subsiguientes por cualquiera de los tres
métodos:
_Glicemia basal en suero igual o superior a 126 mg/dl. Ayuno mínimo de 6
horas.
_Glicemia al azar en suero igual o superior a 200 mg/dl.Glicemia en
cualquier momento del día independiente del ayuno.
_Glicemia en suero igual o superior a 200 mg/dl a las dos horas tras
sobrecarga oral de 75 gr de glucosa.
Los niveles varían de acuerdo con el laboratorio, pero en general hasta 100
mg/dl se consideran normales. Valores entre los 100 mg/dl hasta los 126
mg/dl deben ser considerados para seguimientos posteriores.
En el mundo existen unos 380 millones de individuos que están en riesgo de
verse afectados hasta 2025 según la Federación Internacional de la
Diabetes (FID). Esta inquietante expansión mundial viene acompañada de
una progresión no menos alarmante de la enfermedad en los jóvenes. Cada
año, 70 mil niños menores de 15 años desarrollan una diabetes tipo 1, cuya
frecuencia aumenta alrededor de un 3 % cada año.
La diabetes mellitus (DM) o diabetes sacarina es un grupo de trastornos
metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, se caracteriza por un
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aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. Es causada
por varios trastornos, incluyendo la baja producción de la hormonainsulina,
secretada por las células β del páncreas, o por su inadecuado uso por parte
del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los carbohidratos, lípidos y
proteínas.
Dos hormonas regulan los niveles de glucosa. El glucagón acelera la
glucogénesis elevando los niveles sanguíneos de glucosa. La insulina
aumenta la permeabilidad celular a la glucosa, transportándola al interior de
las células para ser convertida en energía, estimula la formación de
glicógeno y disminuye los niveles sanguíneos de glucosa. Para que la
insulina pueda actuar se requieren los receptores de insulina en las células.
La hormona Adrenocorticotrópica (ACTH), adrenocorticoesteroides,
epinefrina y la tiroxina también juegan un papel en el metabolismo de la
glucosa.
Funciones de la glucosa.
_ Es la fuente primaria de síntesis de energía de las células, mediante su
oxidación catabólica y la producción de energía. (26)
_ Es el componente principal de polímeros de almacenamiento energético
como el almidón y el glucógeno que se moviliza y se convierte en glucosa
por la glucogenólisis cuando la concentración de glucosa en sangre es baja
(4).
IMPORTANCIA CLINICA Niveles elevados de glucosa (hiperglicemia) pueden ocurrir en pacientes con
neoplasma pancreático,hipertiroidismo, hiperfunción adenoneocortical entre
otros desordenes. Niveles disminuidos de glucosa (hipoglicemia) puede
resultar de una terapia con insulina excesiva o varias enfermedades del
hígado.
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2.3. ANTIESTREPTOLISINA-O o ASTO.
La estreptolisina O, es una exoenzimainmunogénica tóxica producida por el
estreptococo β-hemolítico de los grupos A, C y G. Tiene la propiedad de
producir hemólisis cuando se pone en contacto con glóbulos rojos. Al colocar
distintas diluciones de un suero que contenga antiestreptolisina O en
presencia de dosis constantes de estreptolisina O, se produce una reacción
antígeno-anticuerpo que neutraliza la capacidad hemolítica de la misma.
El aumento de título se produce a la semana de iniciada la infección;
alcanzan el máximo a las 3-4 semanas, recuperándose los valores basales a
los 6 meses a 1 año, en ausencia de complicaciones o reinfección. Un
aumento de título de un 30 %, como mínimo, en intervalo de una o dos
semanas, tiene valor clínico. Los títulos muy altos están asociados al estado
de portador crónico faríngeo. También en el 80-85 % de los pacientes con
fiebre reumática aguda (dentro de los dos primeros meses) y en el 95 % de
glomerulonefritis aguda, el aumento de título no está relacionado con la
severidad. (18) Los valores altos de betalipoproteínas dan falsos resultados
elevados, y los antibióticos y los adenocorticoidesdan valores bajos. En
amigdalitis, sepsis puerperal y erisipela por estreptococo A, los valores están
elevados. La utilidad clínica es útil en el diagnóstico de la fiebre reumática
aguda y glomerulonefritis aguda.
Valores de referencia en relación a la edad son:
Hasta 200 UI/ml en adultos
Hasta 100 UI/ml en niños menores de 5 años
Niños en edad escolar menos de 170 UI/ml. (21)
2.4.ANÁLISIS DE ORINA.
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. El análisis
químico se efectúa mediante tiras reactivas cuyos resultados se leen de
acuerdo a los cambios de color. (8)
El examen químico de orina comprende:
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_Densidad: La densidad indica la capacidad del riñón para concentrar la
orina. En condiciones fisiológicas, oscila entre valores de 1.015 y 1.025. (5).
Una baja proporción de proteínas ocetoacidosistienden a elevar los
resultados. (21)
_Aspecto y color: El aspecto, por lo normal transparente, puede variar por
la presencia de fosfatos sales del ácido úrico y del ácido oxálico; o bien por
la presencia de pus y bacterias. El color -normalmente amarillo pajizo con
tonalidad más o menos intensa por la presencia de urobilinógeno (pigmento
urinario)- puede cambiar en algunas condiciones patológicas, volviéndose,
por ejemplo, más rosado (color “agua de lavar carne”), como en los casos de
hemoglobinuria o de hematuria (presencia de hemoglobina o sangre en la
orina respectivamente), o más oscuro (color vino), como en los casos más
graves de ictericia.(5)
_pH: normalmente 4,8 a 7,5. El valor del pH proporciona datos sobre la
eficiencia de los sistemas tampón del organismo, el pH de la orina(por lo
común ligeramente ácido por la presencia de ácido úrico) puede resultar más
alto en caso de insuficiencia renal o, al contrario, tender hacia valores ácidos
en caso de diabetes. (8)
_Cuerpos cetónicos, normalmente negativo (ausencia).
_Proteínas, normalmente negativo (ausencia). La concentración de
proteínas en la orina puede aumentar en los estados febriles, en el
embarazo, después de un esfuerzo físico intenso o en condiciones de
enfermedad renal, como en el síndrome nefrósico, o en el mieloma múltiple,
caracterizado por la proteinuria de Bence-Jones (es decir, en la orina se
encuentran fragmentos de anticuerpos monoclonales, producidos por el
organismo a partir de un mismo grupo de células plasmáticas). (21)
_Nitritos: negativos normalmente. El método de Griess se basa en la
capacidad que tienen las bacterias de reducir los nitratos que se encuentran
en la orina en nitritos, después de un tiempo de incubación vesical, y este
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proceso se evidencia colorimétricamente. Es un sistema que difícilmente
arroja falsos positivos, y tiene una correlación bastante alta con infección del
tracto urinario.
_Urobilinógeno: Es un cromógeno incoloro derivado de la bilirrubina que se
produce en el intestino por acción bacteriana. Cuando hay alteración
funcional hepática, el urobilinógeno se acumula en la sangre y aumenta su
excreción en la orina. La cantidad normal de urobilinógeno en orina de 4
horas está entre 0.03 – 0.4 mg/24 horas. Es nula o baja en ictericia
obstructiva total y en la insuficiencia renal acentuada. Está muy elevada en
las ictericias hemolíticas y en las extravasaciones sanguíneas.
_Bilirrubina: Cuando existe una concentración de bilirrubina en la sangre
porencima de 2 mg/dl, a base de bilirrubina conjugada o directa que es
capaz de pasar el filtro renal, esta se elimina en la orina en concentraciones
proporcionales al nivel sanguíneo. Generalmente aparece antes que la
ictericia y desaparece antes que esta. La bilirrubinuria es propia de la
ictericia obstructiva.
EXAMEN MICROSCOPICO DE ORINA.
Mediante el examen al microscopio se comprueba la presencia de: Las
células epiteliales, normalmente ausentes, proceden de la exfoliación de las
vías urinarias y son indicativas de inflamación de las vías renales. Los
leucocitos están presentes en condiciones fisiológicas, pero aumentan en
caso de infecciones de las vías urinarias (como la pielonefritis) o de las vías
genitales (epididimitisen el hombre, salpingitis en la mujer). La presencia de
un número excesivo de leucocitosen la orina recibe el nombre de
leucocituria. Los glóbulosrojos están presentes en la orina en caso de cistitis,
cálculos o glomerulonefritis, así como en la tuberculosisy en las
neoplasiasde las vías urinarias. En la muestra pueden encontrarse también
los llamados cilindros (formaciones alargadas), que pueden ser hialinos en
curso de proteinuria o epiteliales cuando existe un proceso degenerativo del
epitelio de los túbulos; o bien hemáticos, cuando están formados por
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aglomeraciones de eritrocitos. La presencia de cristales comoOxalato de
calcio, algunos alimentos producen su aparición (alcachofas) y a veces están
asociados con intoxicaciones por etilenglicol.
Una infección de las vías urinarias (IVU) es una infección en cualquier parte
de las mismas. La orina normal es estéril. Contiene fluidos, sales y
desechos, pero está libre de bacterias, virus, y hongos. Cuando
microorganismos, generalmente bacterias del tubo digestivo, se aferran a la
uretra, que es la abertura a las vías urinarias, y comienzan a reproducirse,
ocurre una infección. (21)
2.5.COPROPARASITARIO.
Es un examen de laboratorio que determina si una muestra de materia fecal
contiene parásitos o huevos que estén asociados con infecciones
intestinales.Su eficacia y sensibilidad establece un diagnóstico correcto. (10)
Según registros de la Dirección de Salud, en niños y jóvenes son frecuentes
las enfermedades infecciosas y parasitarias. A ello se suman afecciones
como la tifoidea, salmonelosis, cólera y otros males similares. Los parásitos
“son huéspedes no invitados”, que necesitan de otro ser viviente para
sobrevivir. Adolescentes infestados rinden menos en sus actividades
escolares. (3)
Los parásitos pueden causar traumatismo en los sitios en donde se localizan
por ejemplo el TrichurisTrichuria que se introduce en la pared del colon.
Algunos parásitos producen sustancias tóxicas o metabólicas que tienen la
capacidad de destruir tejidos por ejemplo la EntamoebaHistolytica que está
ampliamente diseminada en el mundo, provocan una reacción inflamatoria,
además pueden provocar nauseas, vómitos, debilidad, falta de apetito, baja
de peso, dolor abdominal, diarreas, etc.
El parasitismo intestinal en el Ecuador es una patología frecuente que
mantiene aún un alto porcentaje de incidencia. Se analizaron muestras de
heces fecales de 112 (75,2%) de los 149 niños y adolescentes residentes en
las comunidades con proyectos de higienización y protección del agua
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potable y de 91 (63,2%) de los 144 niños de las comunidades sin ese tipo de
proyectos. En general, 85,7% de las muestras presentaban al menos uno de
los 10 parásitos estudiados y 63,4% contenían dos o más especies de
parásitos. La prevalencia general fue de 57,1% de Entomoeba Histolítica o
Entomoebacoli, 35,5% de Áscaris Lumbricoides, 34,0% de EscherichiaColi,
21,1% de Giardia intestinales, 11,3% de Hymenolepis nana, 8,9% de
CryptosporidiumParvum, 1,7% de ChilomastixMesnili, 1,0% de Hymenolepis
diminuta, 0,7% de Strongyloidesstercoralis y 0,5% de Trichuristrichiura. Se
encontraron protozoos en 78,3% de las muestras y helmintos en 42,4%. (26)
2.6.CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN EN ESTUDIO
El Adolescente
La adolescencia va desde los 12 a 17 años de edad. Durante estas edades
no solo es importante el crecimiento físico y el desarrollo, también adquiere
relevancia el crecimiento en las áreas sociales, cognitivas y emocionales. En
la adolescencia la apariencia de los jóvenes cambia como resultado de los
acontecimientos hormonales de la pubertad, su pensamiento y sentimientos
cambian en busca de la identidad adulta.
CARACTERISTICAS SOCIALES DE LOS ADOLESCENTES.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que una de cada cinco
personas en el mundo es adolescente, 85 por ciento de ellos viven en países
pobres o de ingresos medios, y alrededor de 1.7 millones de ellos mueren al
año. La OMS define la adolescencia como la etapa que va entre los 10 u 11
años hasta los 19 años, y considera dos fases: la adolescencia temprana, de
los 10 u 11 hasta los 14 o 15 años, y la adolescencia tardía, de los 15 a los
19 años. Sin embargo, la condición de juventud no es uniforme y varía según
el grupo social que se considere. (27)
La sociabilidad en la adolescencia se relaciona principalmente en los
siguientes aspectos:
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Emocional: Necesidad de una comprensión clara de las transformaciones de
la adolescencia, nuevas necesidades emocionales y físicas. El desarrollo de
la seguridad, emociones, motivación y autoestima. (27)
Físico: Hace referencia al cuerpo, crecimiento, salud y movimiento.
Conocimiento total y aceptación de la presencia de los caracteres sexuales
secundarios.
Intelectual: Desarrollo intelectual en la adolescencia Los centros
educativos juegan un papeldecisivo en la madurez intelectual de nuestros
adolescentes. (1)
2.7. MEDIO GEOGRAFICO DONDE SE REALIZO LA INVESTIGACION.
CUENCA – ECUADOR.
La ciudad de Cuenca, en donde se realizó el estudio está localizada al sur
del Ecuador, en la cordillera de los Andes a su vez localizada en la Región
Interandina o Sierra, en su parte austral, conformada por 15 cantones, con
un clima primaveral todo el año, con 417.632 habitantes, de los cuales
195.683 son hombres y 221.949 mujeres, con una tasa de crecimiento anual
del 2 %, distribuida en un 66.4 % en el área urbana y el 33.6 % en el área
rural, según el último censo del año 2010.
Cuenca está constituida por una zona central urbana y 21 parroquias rurales,
entre ellas están: Molleturo, Chaucha, Baños, Victoria del Portete, Cumbe,
Quingeo, Tarqui, Santa Ana, Turi, El Valle, San Joaquín, Paccha, Ricaurte,
Sinincay, Llacao, Nulti, Sidcay, Octavio Cordero Palacios, Chiquintad, Checa
y Sayausí.
Se le considera una zona de alta emigración al exterior, sobre todo a
Estados Unidos, España e Italia, actualmente existe un gran número de
extranjeros jubilados procedentes de varios países de Europa, Australia y de
Estados Unidos, que han llegado a esta ciudad para radicarse.Es la tercera
ciudad de mayor importancia en el país y fue declarada Patrimonio Cultural
de la Humanidad por la UNESCO, el primero de diciembre de 1999. (28)
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CAPITULO III
3.- OBJETIVOS.
3.1 OBJETIVO GENERAL: Determinar pruebas básicas de laboratorio clínico en estudiantes
secundarios del Colegio Nacional Nocturno “Francisco Tamariz” del área de
influencia del Centro de Salud №2 de la ciudad de Cuenca en base a
pruebas bioquímicas, hematológicas, de uroanálisis y coproparasitario.
3.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS:
3.2.1- Determinar los valores de: hematocrito hemoglobina, recuento de
glóbulos blancos, rojos y plaquetas, glucosa, ASTO, orina y heces en la
muestras de estudio.
3.2.2.- Correlacionar el valor obtenido con las variables: edad, sexo, talla y
peso.
3.2.3.- Identificar a los estudiantes secundarios, cuyos valores de las
pruebas se alejen de los rangos considerados normales.
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CAPÍTULO IV
METODOLOGÍA
4.1. TIPO DE ESTUDIO
El presente estudio fue de tipo observacional de tipo descriptivo, consistió en
determinar los valores hematológicos, químicos y microscópicos en las
muestras obtenidas de los estudiantes secundarios en un lugar y tiempo
determinado.
4.2. UNIVERSO
Está representado por todos los estudiantes secundarios que se encuentren
entre las edades de 12 a 17 años cumplidos de los colegios pertenecientes
al Área de Salud # 2 de la ciudad de Cuenca, el número de estudiantes de
esta área alcanza a 23.706 estudiantes.
4.3. MUESTRA
La muestra fue no probabilística con elección no aleatoria de la muestra,
cuyos características fueron similares a las de la población objetivo, por ser
parte de una línea de investigación la muestra fue de 250 estudiantes de
ambos sexos del Colegio Nacional Nocturno “Francisco Tamariz”.
Para calcular el tamaño de la muestra se introdujo los datos en el programa
estadístico SPSS, tomando en cuenta la población general, con los
siguientes datos:
Nivel de confianza: 95%
Margen de error: 5.0%
Los colegios que entraron en la investigación fueron los siguientes: Colegio
Dominicano San Luis Beltrán, Julio María Matovelle, Colegio Nacional Luis
Monsalve Pozo, Manuel J.Calle(sección matutina y vespertina), Colegio
Nacional Checa, Nacional Chiquintad, Unidad Educativa Santa Mariana de
Jesús, Unidad Educativa María Auxiliadora, Colegio Luisa de Jesús Cordero,
Republica de Israel (sección vespertina y nocturna), Colegio Francisco
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Tamariz, Colegio Carlos Cueva Tamariz, Colegio Francisco Febres Cordero
(sección vespertina y nocturna).
4.4. CRITERIOS DE INCLUSION
Se incluyeron:
Estudiantes secundarios comprendidos entre los 12 a 17 años
cumplidos, que pertenezcan al Colegio Nacional Nocturno “Francisco
Tamariz”, de cualquier sexo o condición social.
Que tengan el consentimiento informado firmado por el representante y
el asentimiento firmado por el estudiante.
Que los estudiantes en el momento que se presenten a la toma de
muestra estén en ayuno.
4.5. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Quedaron fuera de la investigación:
Muestras hemolizadas
Muestras lipémicas
Orinas con más de 2 horas de recolección
Encuestas incompletas
Estudiantes que no estén en ayunas.
4.6. MÉTODOS, TECNICAS E INSTRUMENTOS.
4.6.1. Se procedió a ubicar el Colegio Nacional Nocturno “Francisco
Tamariz” para seleccionar de manera no aleatoria a los 250 estudiantes en
las diferentes aulas del establecimiento educativo, a los cuales se les aplicó
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una encuesta para contar con el consentimiento del representante o padre
de familia de cada estudiante.
A los estudiantes incluidos en el estudio, se receptó el consentimiento
informado que avaló su aceptación; y posteriormente se les citó por la
mañana (7am) para la obtención de la muestra de sangre en ayunas, una
muestra de orina y de heces y la determinación de su talla y peso.
Se procedió a la extracción de sangre a los adolescentes. Para la extracción
de la misma, el paciente debió estar sentado extendido su antebrazo
firmemente; luego procedimos a aplicar el torniquete provocando la estasis
venosa, se desinfectó el sitio de punción utilizando una torunda empapada
de alcohol; se procedió a la punción utilizando agujas descartables o
vacutainer, estériles, de calibre 20; las venas utilizadas fueron la cefálica,
basílica o mediana basílica; se recogió 5 ml de sangre en tubos al vacío con
anticoagulante EDTA para las pruebas hematológicas y 10 ml sin
anticoagulante para las pruebas bioquímicas, envases estériles para la
recolección de muestras de orina y heces. Las muestras obtenidas fueron
trasladadas inmediatamente al Laboratorio Clínico del Hospital Vicente
Corral Moscoso.
TÉCNICAS Y EQUIPOS
ESTUDIO HEMATOLÓGICO (HEMOGRAMA CELL-DYN 3700)
PRINCIPIO: El método de resistencia eléctrica las células en suspensión
pasan a través de una apertura situada entre dos electrodos, entre los que
existe una corriente eléctrica continuas de intensidad constante; cada célula
produce un incremento momentáneo de resistencia eléctrica que se traduce
en un impulso eléctrico, el número de pulsos generados es proporcional al
de las células que pasan. La amplitud de cada pulso es proporcional al del
volumen celular.
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Descripción general:
El analizador es la unidad central del sistema CELL-DYN 3700; aspira y
diluye las muestras de sangre, transporta y analiza las diluciones preparadas
y lava los conductos, para preparar la siguiente muestra. Las muestras,
cuyos resultados exceden de la linealidad, deben diluirse con el diluyente,
según el procedimiento del laboratorio, luego se repetirá su procesado.
Cerciorarse de corregir el resultado según el factor de dilución aplicado.
NOTA: MCB, MCH, MCHC, MPV, no se alteran con la dilución ni precisan
corrección.
Parámetros de la formula leucocitaria
TIPO DE CELULA
INTERVALO
DIFERENCIA RESPECTO AL VALOR
MEDIO DE N= 31
% Neutrófilos 45 – 70 + 2.1
% Linfocitos 20 – 40 + 2.6
% Monocitos 3.5 – 11.5 + 2.4
% Eosinófilos 0.5 – 8.0 + 1.0
% Basófilos 0-5 – 2.0 + 1.0
Límite confianza: 95%.(30)
ESTUDIO QUÍMICO:GLICEMIA
PRINCIPIO
El Sistema Sistemas SYNCHRON® determina la concentración de GLUCm
mediante un método cinético que empleael electrodo para oxígeno de
BeckmanCoulter.Un volumen preciso de muestra (10 microlitros) es
inyectado en una cubeta de reacción que contiene solución deglucosa
oxidasa. La proporción es una parte de muestra a 76 partes de reactivo.
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ALMACENAMIENTO, ESTABILIDAD Y VOLUMEN DE LA MUESTRA
Los tubos de sangre deben guardarse tapados en todo momento y en
posición vertical. Se recomienda separar el suero o el plasma físicamente de
las células dentro de las dos horas de recogida la muestra. El suero o el
plasma separados no deben permanecer a temperatura ambiente más de 8
horas. El volumen óptimo es una copa de muestras de 0,5 ml llena.
INTERVALOS DE REFERENCIA
Cada laboratorio debe establecer sus propios intervalos de referencia en
base a la población de pacientes. Los intervalosde referencia listados a
continuación provienen de la literatura y de un estudio realizado en los
sistemas SYNCHRON. Suero o plasma 74 – 106 mg/d
SENSIBILIDAD
La sensibilidad para la determinación de GLUCm es de 3 mg/dL.(31)
ESTUDIO INMUNOLÓGICO
ASTO (ANTI ESTREPTOLISINA O)ASO- SISTEMAS SYNCHRON®
PRINCIPIO
En la reacción, los anticuerpos contra la estreptolisina-O en la muestra se
combinan conpartículas de látex recubiertas con estreptolisina-O
recombinante altamente purificada, lo que produce aglutinación yun cambio
en la absorbancia.
El Sistemas SYNCHRON® dispensa en forma automática los volúmenes
apropiados de muestra y reactivo en unacubeta. La proporción para
Antiestreptolisina-O es una parte de muestra a 50 partes de reactivo, a una
absorbanciade 340 nanómetros. Este cambio de absorbancia es
directamente proporcional a la concentraciónde anticuerpos
Antiestreptolisina-O humanos en la muestra, y es usado para calcular
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yexpresar la concentración de anticuerpos Antiestreptolisina-O humanos
basándose en una calibración lineal de un solopunto usando un calibrador
estandarizado según la Organización Mundial de la Salud.
ALMACENAMIENTO, ESTABILIDAD Y VOLUMEN DE LA MUESTRA
Las mismas recomendaciones expuestas anteriormente que para la
Glucosa.
INTERVALOS DE REFERENCIA
Literatura suero menos de 100UL/ml.
Synchron suero menos de 145 UI/ml.
SENSIBILIDAD
La sensibilidad para la determinación de ASO- es de 25 UI/ml. (32)
ESTUDIO ELEMENTAL Y MICROSCOPICO DE ORINA
UROANÁLISIS:
Método de obtención de la orina:
Proveerse de un frasco "estéril" para recolección de orina.
Por la mañana debe hacerse un lavado genital con agua abundante, luego
destapar el frasco estéril cuidando de no tocar con los dedos las partes internas
del mismo.
Comenzar la micción descartando el primer chorro, luego sin cortar el chorro
de orina, colocar el frasco estéril para recolectar esta porción media de orina. Con
10 o 20 ml, retirar el frasco y descartar el chorro final. Cerrar cuidadosamente el
frasco.
Identificar la muestra de orina con el nombre escrito con marcador en el
cuerpo del frasco y no en la tapa.
Materiales para el examen de Orina.
Recipiente para orina estéril.
Tubos de ensayo
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Gradillas
Portaobjetos
Cubreobjetos
Tiras reactivas
Equipo; Microscopio.
Técnica de examen de orina:
En un tubo de ensayo colocamos la muestra se observa el Aspecto, Color,
Olor.Luego introducimos una tira reactiva y poner a centrifugar. Se desecha
la orina centrifugada. El sedimento se coloca en un portaobjeto y luego
secoloca un cubreobjetos sobre la muestra.Examínese las preparaciones en
el microscopio con el objetivo de x10 para enfocar y con el lente de 40x para
identificar las estructuras presentes en la muestra.
ESTUDIO EXAMEN DE HECES
COPROANALISIS:
Método de recolección de la muestra de heces
Se puede recolectar la materia fecal en una envoltura plástica puesta de
manera suelta sobre la taza del inodoro y sujetada con la tapa de éste.
Luego, coloque la muestra en un recipiente limpio cuidando de no mezclar
con la orina.
Materiales:
Recipiente para heces estéril.
Portaobjetos
Cubreobjetos
Goteros
Palillos
Suero fisiológico
Equipo; Microscopio
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 29 -
Técnica para el examen de heces:
Destapar el envase y observar el aspecto, color y reportar.En un
portaobjetos colocamos una gota de solución salina.Con un palillo, tómese
una pequeña porción de heces mézclese con solución salina para obtener
una muestra homogénea.Colóquese un cubreobjetos sobre la muestra
preparada. Examínese las preparaciones en el microscopio con el objetivo
de x10 para enfocar y con el lente de 40x para identificar las estructuras
presentes en la muestra.
4.6.2 Para correlacionar los valores obtenidos con las variables se ingresó
en la base de datos se procedió a la codificación de variables y al análisis
estadísticos.
4.6.3Para diagnosticar a los estudiantes que tenían valores alterados, se
emitieron los resultados al médico del plantel para que este a su vez de el
diagnóstico y tratamiento respectivo.
4.7CONTROL DE CALIDAD DE LOS RESULTADOS
El control de calidad es un proceso que provee una vigilancia continua de los
procedimientos analíticos que se lleva a cabo en el laboratorio y de la
evaluación de los resultados, con el objeto de decidir si son lo
suficientemente confiables para ser emitidos.
El procesamiento de todas las pruebas se realizó en el laboratorio clínico
del Hospital Vicente Corral Moscoso, El trabajo de investigación se inició con
la calibración de los equipos con lo que se va trabajar; de la misma manera
se adquirieron reactivos de calidad y los materiales e instrumental se
encontraron en condiciones óptimas para la realización del trabajo.
Para que los resultados sean fiables se realizaron controles de calidad
internos e inter – laboratorios. disponiéndose en primera instancia de un
pool de sueros de pacientes aparentemente sanos cuyos valores fueron
obtenidos en el laboratorio Clínico del HVCM el pool fue separado en
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 30 -
alícuotas y refrigerada para utilizarlo en los días subsiguientes que se
procesaron las muestras.
Se realizaron controles internos que se cumplen en los propios analizadores
(CELL-DYN, LX20), corriendo tres calibradores. Este análisis lleva a
determinar errores aleatorios que se originan cuando no se lograr el mismo
resultado al repetir una medición utilizando el mismo proceso.
4.7.1CONTROL INTERNO (CELL-DYN – LX20)
El control de calidad se realiza diariamente en todos los equipos, previo al
análisis de las muestras de pacientes. Estos controles son sustancias con
concentraciones conocidas de al menos dos niveles: uno que tenga en
cuenta el nivel de decisión clínica, (que permite diferenciar entre estados de
salud y enfermedad) y otro que monitorea niveles francamente patológicos.
Una vez procesado el control de calidad interno este es interpretado por el
operador del equipo quien aplica los criterios de aceptación y rechazo que
luego son confirmados por un Supervisor de Procesos.
Solamente cuando los controles de calidad han sido aprobados las muestras
de pacientes podrán ser procesadas, caso contrario se establece un análisis
y la consecuente corrección y acción correctiva. (29)
Se utilizaron los controles para ejecutar los chequeos de calidad en el
sistema; estos controles se procesaron:
- Después de terminar los procedimientos diarios de puesta en marcha.
- Siempre que se cambia el número de lote del reactivo.
- Después de la calibración.
- Después de una visita del servicio técnico o de sustituir algún
componente.
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4.7.2 CONTROL EXTERNO.
El control de calidad externo permite comparar los resultados obtenidos
(Biometría, Glucosa, ASTO, EMO y Coproparasitario), en el laboratorio del
Hospital “Vicente Corral Moscoso” con laboratorios calificados como son el
Hospital del SOLCA y Hospital Militar de la siguiente manera:
Biometría, Glucosa, ASTO: cada 60 muestras y el EMO y Coproparasitario:
cada 80 muestras. Las muestras fueron enviadas en alícuotas en la
brevedad posible para así obtener resultados más confiables.
La aplicación de un buen control de calidad permite obtener resultados
fidedignos y confiables, siendo necesario vigilar los procedimientos durante
las tres fases pre – analítica, analítica y la post – analítica.
En la fase pre – analítica: los pacientes seleccionados cumplieron todos los
criterios de inclusión, las muestras fueron tomadas en ayunas a las 7 am,
receptadas en el laboratorio, e identificadas correctamente.
En la fase analítica, se siguieron minuciosamente las instrucciones de cada
técnica, no se realizó variación en el personal y los reactivos se almacenaron
siguiendo las indicaciones respectivas de cada set.
4.8. PLAN DE ANÁLISIS DE LA INVESTIGACIÓN
Para el análisis estadístico se utilizó el sistema informático SPSS versión 18
en español, en el cual se ingresaron los datos productos de la investigación
y las diferentes variables (edad, sexo, residencia, talla, peso, recuento de
Glóbulos Blancos, Rojos y Plaquetas, determinación de Hemoglobina,
Hematocrito, Formula, Glucosa, Asto, orina y heces). Se utilizaron los
siguientes estadígrafos: medidas de tendencia central: media, mediana,
moda, frecuencia, porcentaje, desvío estándar, valor mínimo, máximo y el
chi cuadrado. Los resultados se presentan en cuadros y gráficos, utilizado el
programa Excel.
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CAPÍTULO V
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
CUADRO # 1
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN EDAD
CUENCA - 2011
EDAD(AÑOS) Frecuencia Porcentaje
13 2 0,8
14 30 12
15 52 20,8
16 73 29,2
17 93 37,2
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
La edad predominante es de 17 años que representa el 37,2 %
GRAFICO # 1
Fuente: Cuadro # 1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
13 años 14 años 15 años 16 años 17 años
0,8%12%
20,8%
29,2%
37,2%
Po
rce
nta
je
Años
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CUADRO N # 2
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN SEXO CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En el estudio los alumnos corresponden al sexo femenino (51,6 %) y al sexo masculino (48,4%).
GRAFICO # 2
Fuente: Cuadro # 2
48%
52%
MASCULINO FEMENINO
SEXO Frecuencia Porcentaje
MASCULINO 121 48,4
FEMENINO 129 51,6
Total 250 100
SEXO
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CUADRO N # 3
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN TALLA CUENCA 2011
TALLA(metros) Frecuencia Porcentaje
1,30 - 1,40 23 9,2
1,41 - 1,50 94 37,6
1,51 - 1,60 95 38
> 1,60 38 15,2
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
TALLA(metros)
Media 1,58 Mediana 1,57 Moda 1,56 Desv. típ. 0,08 Varianza 0,0068 Mínimo 1,4 Máximo 1,79
La talla predominante se encuentra entre 1,51–1,60 metros que representa el 38 %.
GRAFICO # 3
Fuente: Cuadro # 3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1,30 - 1,40 1,41 - 1,50 1,51 - 1,60 > 1,60
9,2%
37,6% 38%
15,2%
PO
RC
ENTA
JE
TALLA(metros)
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 4
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN PESO CUENCA 2011
PESO (Kg) Frecuencia Porcentaje
<30 6 2,4
30 - 40 32 12,8
41 - 50 97 38,8
51 - 60 75 30
>60 40 16
Total 250 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El peso predominante se encuentra entre 41 – 50 Kg que representa el 38,8%. El 2,4% tienen un peso inferior a 30Kg que corresponde a un porcentaje de 38,8 y el 16% tienen un peso mayor a 60Kg.
GRAFICO # 4
Fuente: Cuadro # 4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
<30 30 - 40 41 - 50 51 - 60 >60
2,4% 12,8%
38,8%
30%
16%
Po
rce
nta
je
PESO (kg)
PESO (Kg)
Media 55,23
Mediana 54,52
Moda 50
Desv. típ. 10,58
Varianza 111,9
Mínimo 28
Máximo 86,4
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 5
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN RESIDENCIA CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
.
En el presente estudio el 83,2% corresponde a estudiantes que tienen su
residencia en el sector urbano.
GRAFICO # 5
Fuente: Cuadro # 5
83%
17%
RESIDENCIA
URBANO
RURAL
RESIDENCIA Frecuencia Porcentaje
URBANO 208 83,2
RURAL 42 16,8
Total 250 100
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CUADRO N # 6
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN RECUENTO DE G. BLANCOS CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
G. BLANCOS X mm3
Media 7592
Mediana 7495
Moda 7490
Desv. típ. 1954,96
Varianza 3821873
Mínimo 2970
Máximo 13200
El 44,4 % de los estudiantes tienen valores de G. Blancos entre 4000 – 5999
x mm3; el 1,6% tiene valores superiores a 10000 x mm3 y el 11,6% tienen
valores inferiores a 4000.
GRAFICO # 6
Fuente: Cuadro # 6
05
1015202530354045
< 4.000 4.000 -5.999
6.000 -7.999
8.000 -9.999
>9.999
11,6%
44,4%33,6%
8,8%
1,6%
Po
rce
nta
je
GLOBULOS BLANCOSxmm3
G. BLANCOS X mm3 Frecuencia Porcentaje
< 4000 29 11,6
4000 - 5999 111 44,4
6000 - 7999 84 33,6
8000 - 9999 22 8,8
> 9999 4 1,6
Total 250 100
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 7
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN VALORES DE NEUTROFILOS CUENCA 2011
Neutrófilos(%) Frecuencia Porcentaje
31 - 40 22 8,8
41 - 50 82 32,8
51 - 60 104 41,6
61-70 36 14,4
>70 6 2,4
Total 250 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
NEUTROFILOS(%)
Media 52,42
Mediana 51,9
Moda 51
Desv. típ. 8,86
Varianza 78,66
Mínimo 30,7
Máximo 80,3
El 41,6 % de los estudiantes tienen valores de Neutrófilos entre 51 – 60 %, el 2,4% tienen valores superiores al 70% y el 8,8% tienen valores entre 31-40%.
GRAFICO # 7
Fuente: Cuadro # 7
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
31 - 40 41 - 50 51 - 60 61-70 >70
8,8%
32,8%
41,6%
14,4%2,4%
PO
RC
ENTA
JE
NEUTROFILOS(%)
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 8
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN VALORES DE EOSINOFILOS CUENCA 2011
EOSINOFILOS (%) Frecuencia Porcentaje
0 - 1 85 34
2 - 3 96 38,4
4 - 5 34 13,6
> 5 35 14
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 38,4 % de los estudiantes tienen valores de Eosinófilos entre 2-3%, el 14% tienen valores superiores al 5%.
GRAFICO # 8
Fuente: Cuadro # 8
0
5
10
15
20
25
30
35
40
0 - 1 2 - 3 4 - 5 > 5
34%
38,4%
13,6% 14%
Po
rce
nta
je
EOSINOFILOS (%)
EOSINOFILOS (%)
Media 2,70116
Mediana 1,87
Moda 1,01
Desv. típ. 2,600308418
Varianza 6,76160387
Mínimo 0,09
Máximo 19,7
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 9
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN VALORES DE LINFOCITOS CUENCA 2011
Linfocitos (%) Frecuencia Porcentaje
11 - 20 6 2,4
21 - 30 50 20
31-40 107 42,8
>40 87 34,8 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
LINFOCITOS (%)
Media 37,20
Mediana 37,8
Moda 30,2
Desv. típ. 8,02
Varianza 64,39
Mínimo 13
Máximo 59,6
El 42,8 % de los estudiantes tienen valores de linfocitos entre 31-40%, el 34,8% tienen valores superiores al 40% y el 2,4% tienen valores entre 11-20%.
GRAFICO # 9
Fuente: Cuadro # 9
05
1015202530354045
11 - 20 21 - 30 31-40 >40
2,4%
20%
42,8%
34,8%
PO
RC
ENTA
JE
LINFOCITOS(%)
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 10
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN VALORES DE MONOCITOS CUENCA 2011
MONOCITOS (%) Frecuencia Porcentaje
< 4 18 7,2
4 - 5 74 29,6
6 - 7 102 40,8
> 7 56 22,4
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
MONOCITOS (%)
Media 6,77
Mediana 6,7
Moda 5,61
Desv. típ. 1,62
Varianza 2,63
Mínimo 2,26
Máximo 12,1
El 40,8 % de los estudiantes tienen valores de monocitos entre 6-7%, el 22,4% tienen valores superiores al 7% y el 7,2% tienen valores inferiores a 4%.
GRAFICO # 10
Fuente: Cuadro # 10
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
< 4 4 - 5 6 - 7 > 7
7,2%
29,6%
40,8%
22,4%
Po
rce
nta
je
Monocitos (%)
MONOCITOS
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 11
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN VALORES DE BASOFILOS CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
BASOFILOS (%)
Media 0,89
Mediana 0,89
Moda 0,93
Desv. típ. 0,45
Varianza 0,20
Mínimo 0,06
Máximo 4,32
El 69,2% de los estudiantes tienen valores de basófilos menores al 1% y el 0,8% tienen valores superiores al 2%.
GRAFICO # 11
Fuente: Cuadro # 11
0
10
20
30
40
50
60
70
< 1 1 - 2 > 2
69,2%
30%
0,8%
Po
rce
nta
je
Basofilos (%)
BASOFILOS (%) Frecuencia Porcentaje
< 1 173 69,2
1 - 2 75 30
> 2 2 0,8
Total 250 100
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 12
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN RECUENTO DE G.ROJOS CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 46,8 % de los estudiantes tienen valores de Glóbulos Rojos xmm3 entre 4500000 - 4999999, el 3,2% tienen valores superiores al 6000000 y el 0,8% tienen valores entre 4000000 – 4499999.
GRAFICO # 12
Fuente: Cuadro # 12
05
101520253035404550
4000 -4499
4500 -4999
5000 -5499
5500 -5999
> 5.999
0,8%19,2%
46,8%
30%
3,2%
Po
rce
nta
je
GLOBULOS ROJOS X3
G. ROJOS X mm3 Frecuencia Porcentaje
4000000 - 4499999 2 0,8
4500000 - 4999999 48 19,2
5000000 - 5499999 117 46,8
5500000 - 5999999 75 30
> 5999999 8 3,2
Total 250 100
G. ROJOS X mm3
Media 5222200
Mediana 5195000
Moda 5000000
Desv. típ. 499109
Varianza 2,4911E+11
Mínimo 4000000
Máximo 8440000
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 13
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN RECUENTO DE PLAQUETAS CUENCA 2011
PLAQUETASX mm3 Frecuencia Porcentaje
< 150.000 1 0,4
150.000 - 249.999 59 23,6
250.000 - 349.999 143 57,2
350.000 - 499.999 45 18
>499.999 2 0,8
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
PLAQUETASX mm3
Media 288396
Mediana 281500
Moda 271000
Desv. típ. 58517,07594
Varianza 3424248177
Mínimo 111000
Máximo 531000
El 57,2 % de los estudiantes tienen valores de Plaquetas xmm3 entre250.000 - 349.999, el 0,8% tienen valores superiores al 450000 y el 0,4% tienen valores inferiores a 150000.
GRAFICO # 13
Fuente: Cuadro # 13
0
10
20
30
40
50
60
< 150.000 150.000 -249.999
250.000 -349.999
350.000 -499.999
>499.999
0,4%
23,6%
57,2%
18%0,8%
PO
RC
ENTA
JE
PLAQUETAS mm3
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 14
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN VALORES DE HEMATOCRITO CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
HEMATOCRITO(%)
Media 45,51
Mediana 45,45
Moda 48
Desv. típ. 3,70
Varianza 13,74
Mínimo 33,3
Máximo 55,5
El 44,4 % de los estudiantes tienen valores de Hematocrito entre 45-49%, el
0,8% tienen valores superiores al 54% y el 0,4% tienen valores inferiores a
35%
GRAFICO # 14
Fuente: Cuadro # 14
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
<35 35-39 40-44 45-49 50-54 >54
0,4%5,2%
33,6%
44,4%
15,6%
0,8%
Po
rce
nta
je
Hematocrito(%)
HEMATOCRITO % Frecuencia Porcentaje
<35 1 0,4
35-39 13 5,2
40-44 84 33,6
45-49 111 44,4
50-54 39 15,6
>54 2 0,8
Total 250 100
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 15
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN VALORES DE HEMOGLOBINA CUENCA 2011
HEMOGLOBINA(g/dl) Frecuencia Porcentaje
8-10 4 1,6
11-13 14 5,6
14-16 188 75,2
17-19 44 17,6
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
HEMOGLOBINA(g/dl)
Media 15,15
Mediana 15,15
Moda 15,3
Desv. típ. 1,35
Varianza 1,83
Mínimo 9,9
Máximo 18,6
El 75,2 % de los estudiantes tienen valores de Hemoglobina entre 14-16g/dl,
el 17,6% tienen valores entre17-19 g/dl y el 1,6% tienen valores entre 8-
10g/dl.
GRAFICO # 15
Fuente: Cuadro # 15
01020304050607080
8-10 11-13 14-16 17-19
1,6% 5,6%
75,2%
17,6%
Po
rce
nta
je
Hemoglobina(g/dl) en sangre
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 16
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN VALORES DE GLUCOSA CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
GLUCOSA(mg/dl)
Media 77,05
Mediana 76
Moda 71
Desv. típ. 10,51
Varianza 110,55
Mínimo 50
Máximo 132
El 45,6 % de los estudiantes tienen valores de Glucosa entre 71-80mg/dl, el
0,4% tienen valores superiores al 110mg/dl y el 18,8% tienen valores
inferiores a 71 mg/dl.
GRAFICO # 16
Fuente: Cuadro # 16
0
10
20
30
40
50
< 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100 101 -110
> 110
18,8%
45,6%
27,6%
6,8%0,8% 0,4%
Po
rce
nta
je
Glucosa(mg/dl)
GLUCOSA(mg/dl) Frecuencia Porcentaje
< 71 47 18,8
71 - 80 114 45,6
81 - 90 69 27,6
91 - 100 17 6,8
101 - 110 2 0,8
> 110 1 0,4
Total 250 100
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 17
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN VALORES DE ASTO CUENCA 2011
ASTO UI/ml Frecuencia Porcentaje
<200 165 66
200 5 2
> 200 80 32
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 66% de los estudiantes tienen valores de ASTO menores a 200UI/ml y el
32% tienen valores superiores a 200UI/ml.
GRAFICO # 17
Fuente: Cuadro # 17
0
10
20
30
40
50
60
70
<200 200 > 200
66%
2%
32%
Po
rce
nta
je
Asto UI/ml
ASTO (UI/ml)
Media 159,7608
Mediana 125,65
Moda 98,5
Desv. típ. 118,6582
Varianza 14079,7683
Mínimo 2,5
Máximo 619,4
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CURVA DE NORMALIDAD
DIAGRAMA DE CAJA
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CUADRO N # 18
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN ASPECTO DE ORINA CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 74,8% de los estudiantes tienen el aspecto de laorina transparente; el 10,4% presenta orina de aspecto turbio.
GRAFICO # 18
Fuente: Cuadro # 18
74,8%
14,8%
10%
ASPECTO DE LA ORINA
TRANSPARENTE
LIG.TURBIO
TURBIO
ASPECTO DE LA ORINA Frecuencia Porcentaje
TRANSPARENTE 187 74,8
LIG.TURBIO 37 14,8
TURBIO 26 10,4
Total 250 100
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CUADRO N # 19
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN DENSIDAD DE LA ORINA CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 68,8 % de los estudiantes tienen la densidad en la Orina entre 1.011 - 1.020 .
GRAFICO # 19
Fuente: Cuadro # 19
0
10
20
30
40
50
60
70
1.000 - 1.010 1.011 - 1.020 1.021 - 1.030
7,2%
68,8%
24%Po
rce
nta
je
Densidad
DENSIDAD EN ORINA Frecuencia Porcentaje
1.000 - 1.010 18 7,2
1.011 - 1.020 172 68,8
1.021 - 1.030 60 24
Total 250 100
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CUADRO N # 20
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN PH EN LA ORINA CUENCA 2011
PH- ORINA Frecuencia Porcentaje
5.0 - 6.0 192 76,8
6.1 - 7.0 55 22
7.1 - 8.0 3 1,2
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 76 % de los estudiantes tienen un PH entre 5-6.
Nota. La tira reactiva no marca valores inferiores a 5 y mayores a 8.
GRAFICO # 20
Fuente: Cuadro # 20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
5.0 - 6.0 PH 6.1 - 7.0 PH 7.1 - 8.0 PH
76,8%
22%1,2%
Po
rce
nta
je
PH-orina
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CUADRO N # 21
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN PROTEINAS EN LA ORINA CUENCA 2011
PROTEINAS EN ORINA Frecuencia Porcentaje
POSITIVO 10 4
NEGATIVO 240 96
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 96% de los estudiantes no presenta proteínas en la orina.
GRAFICO # 21
Fuente: Cuadro # 20
4%
96; %
PROTEINAS - ORINA
POSITIVO NEGATIVO
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CUADRO N # 22
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN UROBILINNOGENO EN LA ORINA CUENCA 2011
UROBILINOGENO Frecuencia Porcentaje
POSITIVO 25 10
NEGATIVO 225 90
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 90% de los estudiantes no presenta urobilinógeno en la orina.
GRAFICO # 22
Fuente: Cuadro # 21
10%
90%
Urobilinogeno
POSITIVO NEGATIVO
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CUADRO N # 23
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN SANGRE EN LA ORINA CUENCA 2011
SANGRE EN ORINA Frecuencia Porcentaje
POSITIVO 41 16,4
NEGATIVO 209 83,6
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 83,6% de los estudiantes no presenta sangre en la orina.
GRAFICO # 23
Fuente: Cuadro # 23
16,4;%
83,6;%
SANGRE-EN ORINA
POSITIVO NEGATIVO
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CUADRO N # 24
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN LEUCOCITOS EN LA ORINA CUENCA 2011
LEUCOCITOS EN ORINA Frecuencia Porcentaje
POSITIVO 10 4
NEGATIVO 240 96
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 96% de los estudiantes no presenta leucocitos en la orina.
GRAFICO # 24
Fuente: Cuadro # 24
4%
96 %
LEUCOCITOS EN ORINA
POSITIVO
NEGATIVO
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CUADRO N # 25
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN NITRITOS EN LA ORINA CUENCA 2011
NITRITOS EN ORINA Frecuencia Porcentaje
POSITIVO 3 1,2
NEGATIVO 247 98,8
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 98,8% de los estudiantes son negativos para nitritos en orina.
GRAFICO # 25
Fuente: Cuadro # 25
1,2%
98,8%
ORINA - NITRITOS
POSITIVO NEGATIVO
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CUADRO N # 26
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN CELULAS EPITELIALES EN EL SEDIMENTO DE
ORINA CUENCA 2011
CELULAS EPITELIALES Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 84 33,6
+ 124 49,6
++ 30 12
+++ 12 4,8
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 49,6 % de los estudiantes presentan una (+) de células epiteliales; el 4,8% no tienen (+++) células epiteliales y el 33,6% no presentan células epiteliales en la orina.
GRAFICO # 26
Fuente: Cuadro # 26
33,6%
49,6%
12%4,8%
CELULAS EPITELIALES
AUSENTES
+
++
+++
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 27
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN HEMATIES EN EL SEDIMENTO DE ORINA
CUENCA 2011
HEMATIES EN SEDIMENTO Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 56 22,4
0 - 2 151 60,4
3 - 5 25 10
6 - 8 5 2
9 - 11 6 2,4
> 11 7 2,8
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 60,4% de los estudiantes presentan de 0-2 Hematíes en el sedimento
urinario y el 2,8% presenta > 11 Hematíes en el sedimento urinario.
GRAFICO # 27
Fuente: Cuadro # 27
0
10
20
30
40
50
60
70
22,4%
60,4%
10%2% 2,4% 2,8%
Po
rce
nta
je
HEMATIES - SEDIMENTO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 73 -
CUADRO N # 28
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN LEUCOCITOS EN EL SEDIMENTO DE ORINA
CUENCA 2011
LEUCOCITOS EN SEDIMENTO Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 9 3,6
0 - 2 189 75,6
3 - 5 26 10,4
6 - 8 7 2,8
9 - 11 3 1,2
> 11 16 6,4
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 75,6% de los estudiantes presentan de 0-2 Leucocitos en el sedimento urinario y el 6,4% tiene > 11 Leucocitos en el sedimento urinario.
GRAFICO # 28
Fuente: Cuadro # 28
0
10
20
30
40
50
60
70
80
AUSENTES 0 - 2 3 - 5 6 - 8 9 - 11 > 11
3,6%
75,6%
10,4%
2,8% 1,2%6,4%
Po
rce
nta
je
LEUCOCITOS EN SEDIMENTO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 29
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN BACTERIAS EN EL SEDIMENTO DE ORINA
CUENCA 2011
BACTERIAS EN SEDIMENTO Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 142 56,8
+ 98 39,2
++ 7 2,8
+++ 3 1,2
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 39,2 % de los estudiantes presentan una (+) de bacterias; el 1,2% tienen (+++) bacterias y el 56,8% no tienen bacterias en la orina.
GRAFICO # 29
Fuente: Cuadro # 29
56,8%
39,2%
2,8% 1, 1%
BACTERIAS EN SEDIMENTO
AUSENTES
+
++
+++
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 30
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN CRISTALES EN EL SEDIMENTO DE ORINA
CUENCA 2011
CRISTALES EN SEDIMENTO Frecuencia Porcentaje
OXALATOS DE CALCIO 8 3,2
ACIDO URICO 7 2,8
URATOS AMORFOS 2 0,8
FOSFATOS AMORFOS 3 1,2
OTROS 5 2
AUSENTES 225 90
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 90% de los estudiantes no presenta cristales en la orina, el 2,8% tienen
cristales de Ácido Úrico en la orina y el 3,2% tienen cristales de oxalato de
calcio.
GRAFICO # 30
Fuente: Cuadro # 30
3%
3%
1%
1%
2%
90%
CRISTALES EN SEDIMENTO
OXALATOS DE CALCIO
ACIDO URICO
URATOS AMORFOS
FOSFATOS AMORFOS
OTROS
AUSENTES
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 31
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN LEVADURAS EN EL SEDIMENTO DE ORINA
CUENCA 2011
LEVADURAS SEDIMENTOS Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 238 95,2
+ 12 4,8
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 95,2% no presenta levaduras en la orina.
GRAFICO # 31
Fuente: Cuadro # 31
95%
5%
LEVADURAS
AUSENTES
+
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 32
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN FILAMENTOS MUCOSOS EN EL SEDIMENTO DE
ORINA CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 68% de los estudiantes no presentan filamento mucoso en la orina
GRAFICO # 32
Fuente: Cuadro # 32
68%
32%
0,4%
FILAMENTOS EN SEDIMENTO
AUSENTES
+
++
FILAMENTOS MUCOSOS Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 170 68
+ 79 31,6
++ 1 0,4
Total 250 100
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 33
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN CILINDROS EN EL SEDIMENTO DE ORINACUENCA
2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 98,8 % no tiene cilindros en la orina y el 1,2 % tiene cilindros hialinos en la
orina.
GRAFICO # 33
Fuente: Cuadro # 33
99%
1%
CILINDROS EN ORINA
AUSENTES
HIALINOS
CILINDROS EN SEDIMENTO Frecuencia Porcentaje
AUSENTES 247 98,8
HIALINOS 3 1,2
Total 250 100
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 34
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN CONSISTENCIA DE HECES CUENCA 2011
HECES CONSISTENCIA
Frecuencia Porcentaje
SEMILIQUIDA 2 0,8
BLANDA 242 96,8
DURA 6 2,4
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 96,8% tiene una consistencia blanda en heces.
GRAFICO # 34
Fuente: Cuadro # 34
1%
97%
2%
HESES - CONSISTENCIA
SEMILIQUIDA
BLANDA
DURA
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 35
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN PRESENCIA DE PARÁSITOS CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 74,8%de los estudiantes no tiene parásitos y el 25% presentan parásitos.
GRAFICO # 35
Fuente: Cuadro # 35
25%
75%
PARASITARIO
POSITIVO
NEGATIVO.
PARASITARIO Frecuencia Porcentaje
POSITIVO 63 25,2
NEGATIVO. 187 74,8
Total 250 100
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 36
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN PRESENCIA DETROFOZOITOS CUENCA 2011
TROFOZOITOS Frecuencia Porcentaje
Ameba Histolítica 13 5,2
GiardiaLamblia 1 0,4
Ausentes 236 94,4
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 94,4% de los estudiantes no tiene trofozoitos, el 5,2% tiene trofozoito de
Ameba Histolítica y el 0,4% tiene trofozoito de GiardiaLamblia.
GRAFICO # 36
Fuente: Cuadro # 36
5%0,4%
95%
TROFOZOITOS
Ameba Histolitica
Giardia Lamblia
Ausentes
UNIVERSIDAD DE CUENCA
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CUADRO N # 37
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN PRESENCIA DE QUISTES CUENCA 2011
QUISTES Frecuencia Porcentaje
Ameba HistolÍtica 34 13,6
Ameba Coli 18 7,2
GiardiaLamblia 7 2,8
Enteromonas 6 2,4
AUSENTES 185 74
Total 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 74% de los estudiantes no tienen Quistes el 13,5% tienen Quiste de
ameba histolítica el 7,2% tiene Quiste de ameba Coli.
GRAFICO # 37
Fuente: Cuadro # 37
14%7%
3%2%
74%
QUISTES
Ameba Histolitica
Ameba Coli
Giardia Lamblia
Enteromonas
AUSENTES
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CUADRO N # 38
DISTRIBUCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ SEGÚN PRESENCIA DE HELMITOS – HUEVOS CUENCA 2011
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
El 97,2% no tiene helmintos el 2% tiene áscaris Lumbricoide.
GRAFICO # 38
Fuente: Cuadro # 38
2% 1%0,4%
97%
HELMITOS
ASCARIS LUMBRICOIDES
TRICHURIS TRICHURAS
TENIA
AUSENTES
HELMITOS HUEVOS Frecuencia Porcentaje
ASCARIS LUMBRICOIDES 5 2
TRICHURIS TRICHURAS 1 0,4
TENIA 1 0,4
AUSENTES 243 97,2
Total 250 100
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CUADRO # 39 RELACIÓN GLOBULOS ROJOS
CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ CUENCA-2011.
G. ROJOS – EDAD
G. ROJOS x mmᶟ
EDAD (años) 4000-4499
4500-4999
5000-5499
5500-5999
> 5999 Total
# % # % # % # % # % # %
13 0 0 0 0 1 50 0 0 1 50 2 100
14 0 0 6 20 15 50 9 30 0 0 30 100
15 1 1,9 6 11,5 26 50 19 36,5 0 0 52 100
16 0 0 14 19,2 35 47,9 22 30,1 2 2,74 73 100
17 1 1,1 22 23,7 40 43 25 26,9 5 5,38 93 100
Total 2 0,8 48 19,2 117 46,8 75 30 8 3,2 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango de
5000-5499x10ᶟ de G.Rojos (43-50%). El 0,8% tienen valores inferiores a
4000x10ᶟ y el 3,2%superiores a 5999x10ᶟ de G.Rojos.
Chi – cuadrado: 0,078 (No Significativo).
GRAFICO # 39
Fuente: Cuadro # 39
0 0
50
0
50
0
20
50
30
2
12
5037
0
019
4830
3
1 24 43 27 5
% % % % %
4000-4499 4500-4999 5000-5499 5500-5999 > 5999
G. ROJOS – EDAD
17 años
16 años
15 años
14 años
13 años
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 85 -
CUADRO # 40 RELACIÓN DE GLOBULOS ROJOS
CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ.
CUENCA 2011.
G. ROJOS - TALLA
G. ROJOS xmm3
TALLA (metros) 4000-4499
4500-4999
5000-5499 5500-5999
> 9999 Total
# % # % # % # % # % # %
1,30 - 1,40 0 0 4 17,4 15 65,2 4 17,4 0 0 23 100
1,41 - 1,50 1 1,1 21 22,3 47 50 24 25,5 1 1,1 94 100
1,51 - 1,60 1 1,1 21 22,1 40 42,1 30 31,6 3 3,2 95 100
> 1,60 0 0 2 5,26 15 39,5 17 44,7 4 11 38 100
Total 2 0,8 48 19,2 117 46,8 75 30 8 3,2 250 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango de
5000-5499x10ᶟ de G.Rojos (40-65%). El 0,8% tienen valores inferiores a
4000x10ᶟ y el 3%superiores a 5999x10ᶟ de G.Rojos.
Chi – cuadrado: 0 ,046 (Significativo).
GRAFICO # 40
Fuente: Cuadro #40
0
1765
17
0
1
22 50
26
1
1
22
42
32
3
0 5 39 45 11
% % % % %
4000-4499 4500-4999 5000-5499 5500-5999 > 5999
G. ROJOS - TALLA
> 1,60 metros
1,51 - 1,60 metros
1,41 - 1,50 metros
1,30 - 1,40metros
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 86 -
CUADRO # 41 RELACIÓN DE GLOBULOS ROJOS
CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ CUENCA 2011.
G. ROJOS – PESO
G. ROJOS x 103 mm3
PESO (Kg) 4000-4499
4500-4999
5000-5499
5500-5999
>5999 Total
# % # % # % # % # % # %
< 30 0 0,0 1 16,7 3 50,0 2 33,3 0 0,0 6 100
30 - 40 0 0,0 5 15,6 18 56,3 9 28,1 0 0,0 32 100
41 - 50 0 0,0 23 23,7 45 46,4 27 27,8 2 2,1 97 100
51 - 60 2 2,7 11 14,7 36 48,0 24 32,0 2 2,7 75 100
> 60 0 0,0 8 20,0 15 37,5 13 32,5 4 10,0 40 100
Total 2 0,8 48 19,2 117 46,8 75 30 8 3,2 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango de
5000-5499x10ᶟ de G.Rojos (38-56%). El 0,8% tienen valores inferiores a
4000x10ᶟ y el 3%superiores a 5999x10ᶟ de G.Rojos.
Chi – cuadrado: 0,454 (No Significativo).
GRAFICO # 41
Fuente: Cuadro # 41
0
17 50 33
00
1656
28
00
24 4628
2
3
1548
32
3
0 20 38 33 10
% % % % %
40000-44999
45000-49999
50000-54999
55000-59999
> 5999
G.ROJOS-PESO
> 60 (Kg)
51 - 60 (Kg)
41 - 50 (Kg)
30 - 40 (Kg)
< 30(Kg)
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 87 -
CUADRO # 42 RELACIÓN DE GLOBULOS BLANCOS
CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
G. BLANCOS – EDAD
G. BLANCOS xmm3
EDAD (años) < 4000 4000-5999 6000-7999 8000-9999 > 9999 Total
# % # % # % # % # % # %
13 0 0 1 50 1 50 0 0 0 0 2 100
14 3 10 14 46,7 8 26,7 4 13,3 1 3,3 30 100
15 6 12 26 50 12 23,1 5 9,62 3 5,8 52 100
16 10 14 31 42,5 28 38,4 4 5,48 0 0 73 100
17 10 11 39 41,9 35 37,6 9 9,68 0 0 93 100
Total 29 12 111 44,4 84 33,6 22 8,8 4 1,6 250 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En el rango de 4000-5999 el mayor porcentaje es de 50% que corresponde a
las edades de 13 y 15 años y el menor porcentaje es de 42% que
corresponde a una edad de 17 años. El 12% tienen valores inferiores a
4.000 y el 1,6 tienen valores su superiores a 9999 de G.Blancos.
Chi – cuadrado: 0,503 ( No Significativo).
GRAFICO # 42
Fuente: Cuadro #42
0
5050
0 0
10
47 2713 3
12
5023 10
6
1442 38 5
011 42 38 10 0
% % % % %
< 4000 4000-5999 6000-7999 8000-9999 > 9999
G. BLANCOS-EDAD
17 años
16 años
15 años
14 años
13 años
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 88 -
CUADRO # 43 RELACIÓN DE GLOBULOS BLANCOS
CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ CUENCA 2011.
G. BLANCOS - TALLA
G. BLANCOS xmm3
TALLA (metros) < 4000 4000-5999
6000-7999
8000-9999
> 9999
Total
# % # % # % # % # % # %
1,30 - 1,40 1 4,3 14 61 6 26 1 4,3 1 4,3 23 100
1,41 - 1,50 14 15 36 38 33 35 11 12 0 0 94 100
1,51 - 1,60 8 8,4 46 48 32 34 7 7,4 2 2,1 95 100
> 1,60 6 16 15 39 13 34 3 7,9 1 2,6 38 100
Total 29 12 111 44 84 34 22 8,8 4 1,6 250 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango de
4.000-5.999 (38-61%). El 12% tienen valores inferiores a 4.000 y el 1,6%
tienen valores su superiores a 9999 de G.Blancos.
Chi – cuadrado: 0,512 ( No Significativo).
GRAFICO # 43
Fuente: Cuadro # 43
4
61
264
41538
35 12
0
8
4834 7 2
16 39 34 8 3
% % % % %
< 4000 4000-5999 6000-7999 8000-9999 >9999
G.BLANCOS- TALLA
> 1,60 metros
1,51 - 1,60 metros
1,41 - 1,50 metros
1,30 - 1,40metros
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 89 -
CUADRO # 44 RELACIÓN DE GLOBULOS BLANCOS
CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ. CUENCA 2011.
G. BLANCOS – PESO
G. BLANCOS xmm3
PESO (Kg) < 4000 4000-5999
6000-7999
8000-9999
> 9999 Total
# % # % # % # % # % # %
< 30 1 17 5 83,3 0 0 0 0 0 0 6 100
30 - 40 3 9,4
15 46,9 9 28,1 4 12,5 1 3,1 32 100
41 - 50 18
19 39 40,2 29 29,9 10 10,3 1 1 97 100
51 - 60 5 6,7
33 44 30 40 6 8 1 1,3 75 100
> 60 2 5 19 47,5 16 40 2 5 1 2,5 40 100
Total 29
12 111 44,4 84 33,6 22 8,8 4 1,6 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango de
4.000-5.999 (40-83%). El 12% tienen valores inferiores a 4.000 y el 1,6%
tienen valores su superiores a 9999 de G.Blancos.
Chi – cuadrado: 0,383 (No Significativo).
GRAFICO #44
Fuente: Cuadro # 44
17 83
0 0 0
9 47
28
133
19
40
30
10
1
744
40
8
1
5 48 40 5 3
% % % % %
< 4000 4000-5999 6000-7999 8000-9999 > 9999
G. BLANCOS – PESO
> 60 (Kg)
51 - 60 (Kg)
41 - 50 (Kg)
30 - 40 (Kg)
< 30(Kg)
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 90 -
CUADRO # 45 RELACIÓN DE HEMATOCRITO
CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ CUENCA 2011.
HEMATOCRITO - EDAD
HEMATOCRITO %
EDAD (años) < 35 35-39 40-44 45-49 50-54 > 54 Total
# % # % # % # % # % # % %
13 0 0 0 0 1 50 1 50 0 0 0 0 100
14 0 0 2 6,67 12 40 10 33,3 5 17 1 3,3 100
15 0 0 1 1,92 16 31 27 51,9 8 15 0 0 100
16 1 1,37 2 2,74 30 41 25 34,2 14 19 1 1,4 100
17 0 0 8 8,6 25 27 48 51,6 12 13 0 0 100
Total 1 0,4 13 5,2 84 34 111 44,4 39 16 2 0,8 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El mayor porcentaje de Hematocrito en el rango de 45-49% es de 52%
correspondiente a estudiantes de 15 y 17 años y el menor porcentaje es de
33% en estudiantes de 14 años. El 0,4% de estudiantes tienen Hematocrito
menor a 35% y el 2 % tiene valores de Hematocrito mayores a 54%.
Chi – cuadrado: 0,502 (No Significativo)
GRAFICO # 45
Fuente: Cuadro #45
0 0
5050
0 00
6
40
33
16
3
0
1
30 51
15
0
1
2
41
3419
10 8 26 51 120
% % % % % %
HEMATOCRITO-EDAD
17 Años
16 Años
15 Años
14 Años
13 Años
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 91 -
CUADRO # 46 RELACIÓN DE HEMATOCRITO
CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ CUENCA 2011.
HEMATOCRITO - TALLA
HEMATOCRITO %
TALLA (metros) < 35 35-39 40-44 45-49 50-54 > 54 Total
# % # % # % # % # % # % # %
1,30 - 1,40 0 0 2 8,7 4 17 10 43 6 26 1 4,3 23 100
1,41 - 1,50 0 0 4 4,3 33 35 45 48 12 13 0 0 94 100
1,51 - 1,60 1 1,1 3 3,2 31 33 44 46 15 16 1 1,1 95 100
> 1,60 0 0,4 4 11 16 42 12 32 6 16 0 0,8 38 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje de Hematocrito se
encuentra en el rango de 45-49% (43-46%). El 0,4% tienen valores inferiores
a 35% y el 0,8% tienen valores superiores a 54% de Hematocrito.
Chi – cuadrado:0,351 (No Significativo)
GRAFICO # 46
Fuente: Cuadro #46
0
9
17
43
26
4
0
435
48 13
0
1
333
4616
10 11 42 32 16 0
% % % % % %
< 35 35-39 40-44 45-49 50-54 > 54
HEMATOCRITO- TALLA
> 1,60 m
1,51 - 1,60 m
1,41 - 1,50 m
1,30 - 1,40 m
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 92 -
CUADRO # 47 RELACIÓN DE HEMATOCRITO
CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
HEMATOCRITO – PESO
HEMATOCRITO %
PESO (Kg) < 35 35-39 40-44 45-49 50-54 > 54 Total # % # % # % # % # % # % # %
< 30 0 0 0 0 2 33 1 17 2 33 1 17 6 100 30 - 40 0 0 3 9,4 7 22 16 50 6 19 0 0 32 100 41 - 50 0 0 5 5,2 37 38 43 44 11 11 1 1 97 100 51 - 60 1 1,3 3 4 22 29 36 48 13 17 0 0 75 100
> 60 0 0 2 5 16 40 15 38 7 18 0 0 40 100 Total 1 0,4 13 5,2 84 34 111 44 39 16 2 0,8 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El mayor porcentaje de Hematocrito en el rango de 45-49% es de 50%
correspondiente a un peso entre 30-40kg y el menor porcentaje es 17% con
un peso menor a 30kg. El 0,3% de estudiantes tienen Hematocrito menor a
35% y el 0,8% tiene valores de Hematocrito mayores a 54%.
Chi – cuadrado: 0,048 (Significativo)
GRAFICO # 47
Fuente: Cuadro # 47
0 0
33
17
33
17
0
922 50
19
0
0
538 44
11
11
4 2948 17
00
5 40 38 180
% % % % % %
< 35 35-39 40-44 45-49 50-54 > 54
HEMATOCRITO-PESO
> 60 (Kg)
51 - 60 (Kg)
41 - 50 (Kg)
30 - 40 (Kg)
< 30(Kg)
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 93 -
CUADRO # 48 RELACIÓN DE HEMOGLOBINA
CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
HEMOGLOBINA - EDAD
HEMOGLOBINA gr/100 ml
EDAD (años) 8-10 11-13 14-16 17-19 Total
# % # % # % # % # %
13 0 0 0 0 2 100 0 0 2 100
14 0 0 1 3 24 80 5 17 30 100
15 0 0 3 6 40 77 9 17 52 100
16 2 3 4 5 52 71 15 21 73 100
17 2 2 6 6 70 75 15 16 93 100
Total 4 2 14 6 188 75 44 18 250 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango de
14-16gr de Hemoglobina (100-75%). El 2% tienen valores inferiores a 11 y el
16% valores superiores a 16gr de Hemoglobina.
Chi – cuadrado: 0,985 (No Significativo).
GRAFICO # 48
Fuente: Cuadro # 48
0 0 0 3 20
36 5
6
100
80 7771
75
017 17 21 16
13 años 14 años 15 años 16 años 17 años
HEMOGLOBINA -EDAD
HEMOGLOBINA gr/100 ml 17-19 %
HEMOGLOBINA gr/100 ml 14-16 %
HEMOGLOBINA gr/100 ml 11-13 %
HEMOGLOBINA gr/100 ml 8-10 %
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 94 -
CUADRO # 49
RELACIÓN DE HEMOGLOBINA CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZ CUENCA 2011.
HEMOGLOBINA - TALLA
HEMOGLOBINA gr/100 ml
TALLA (metros) 8-10 11-13 14-16 17-19 Total
# % # % # % # % # %
1,30 - 1,40 0 0 2 8,7 12 52 9 39 23 100
1,41 - 1,50 1 1,1 6 6,4 76 81 11 12 94 100
1,51 - 1,60 1 1,1 3 3,2 72 76 19 20 95 100
> 1,60 2 5,3 3 7,9 28 74 5 13 38 100
Total 4 1,6 14 5,6 188 75 44 17,6 250 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango de
14-16gr de Hemoglobina (52-74%). El 2% tienen valores inferiores a 11 y el
18% valores superiores a 16gr de Hemoglobina.
Chi – cuadrado: 0,058 (Significativo)
GRAFICO # 49
Fuente: Cuadro #49
0
9
52 91
6
81 11
1
376
19
5 8 74 5
% % % %
8-10 11-13 14-16 17-19
HEMOGLOBINA-TALLA
> 1,60 metros
1,51 - 1,60 metros
1,41 - 1,50 metros
1,30 - 1,40metros
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 95 -
CUADRO # 50
RELACIÓN DE HEMOGLOBINA CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZCUENCA 2011.
HEMOGLOBINA - PESO
HEMOGLOBINA gr/100 ml
PESO (Kg) 8-10 11-13 14-16 17-19 Total
# % # % # % # % # %
< 30 0 0 0 0 2 33 4 67 6 100
30 - 40 0 0 3 9,4 23 72 6 19 32 100
41 - 50 0 0 6 6,2 75 77 16 16 97 100
51 - 60 2 2,7 4 5,3 57 76 12 16 75 100
> 60 2 5 1 2,5 31 78 6 15 40 100
Total 4 1,6 14 5,6 188 75 44 18 250 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango de
14-16gr de Hemoglobina (33-78%). El 2% tienen valores inferiores a 11 y el
18% valores superiores a 16gr de Hemoglobina.
Chi – cuadrado: 0,129 (No Significativo)
GRAFICO # 50
Fuente: Cuadro # 50
0 0 0 3 50
96
5 3
33
72 77 76 78
67 19 16 16 15
< 30(Kg) 30 - 40 (Kg) 41 - 50 (Kg) 51 - 60 (Kg) > 60 (Kg)
HEMOGLOBINA-PESO
17-19 %
14-16 %
11-13 %
8-10 %
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 96 -
CUADRO # 51 RELACIÓN DE GLUCOSA
CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
GLUCOSA – EDAD
GLUCOSA gr/100 ml
EDAD (años) < 71 71-80 81-90 91-100 101-110
> 110 Total
# % # % # % # % # % # % # %
13 0 0 1 50 1 50 0 0 0 0 0 0 2 100
14 5 17 12 40 8 27 5 17 0 0 0 0 30 100
15 11 21 17 33 21 40 2 4 1 2 0 0 52 100
16 13 18 42 58 12 16 5 7 0 0 1 1 73 100
17 18 19 42 45 27 29 5 5 1 1 0 0 93 100
Total 47 19 114 46 69 28 17 7 2 1 1 0,4 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango de
71-80gr de Glucosa (58-3%). El 19% tienen valores inferiores a 71 y el 0,4%
valores superiores a 110gr de Glucosa.
Chi – cuadrado: 0,373 (No Significativo).
GRAFICO # 51
Fuente: Cuadro # 51
0
5050
0 0 0
17
4027
17
0 0
2133
40
4 2
0
1858 16 7
0
119 45 29 5 1
0
% % % % % %
< 71 71-80 81-90 91-100 101-110 > 110
GLUCOSA-EDAD
17 años
16 años
15 años
14 años
13años
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 97 -
CUADRO # 52
RELACIÓN DE GLUCOSA CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZCUENCA 2011.
GLUCOSA - TALLA
GLUCOSA gr/100 ml
TALLA (metros) < 71 71 - 80 81 - 90 91 - 100
101 - 110
> 110 Total
# % # % # % # % # % # % # %
1,30 - 1,40 3 13 12 52,2 7 30,4 1 4,3 0 0 0 0 23 100
1,41 - 1,50 18 19 40 42,6 28 29,8 5 5,3 2 2,1 1 1,1 94 100
1,51 - 1,60 19 20 46 48,4 21 22,1 9 9,5 0 0 0 0 95 100
> 1,60 7 18 16 42,1 13 34,2 2 5,3 0 0 0 0 38 100
Total 47 19 114 45,6 69 27,6 17 6,8 2 0,8 1 0,4 250 100 FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango
de71-80gr de Glucosa (42-52%). El 19% tienen valores inferiores a 71 y el
0,4% valores superiores a 110gr de Glucosa.
Chi – cuadrado: 0,841 (No Significativo)
GRAFICO # 52
Fuente: Cuadro # 52
1352 30
4
0 0
1943 30
5
2
1
20 4822
9
0
018 42 34 5
0 0
% % % % % %
GLUCOSA - TALLA
> 1,60 metros
1,51 - 1,60 metros
1,41 - 1,50 metros
1,30 - 1,40metros
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 98 -
CUADRO # 53 RELACIÓN DE GLUCOSA
CON EL PESO EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
GLUCOSA -PESO
GLUCOSA gr/100 ml
PESO (Kg) < 71 71-80 81-90 91-100 101-110
> 110 Total
# % # % # % # % # % # % # %
< 30 0 0 4 66,7 2 33,3 0 0 0 0 0 0 6 100
30 - 40 4 12,5 17 53,1 8 25 2 6,25 1 3,13 0 0 32 100
41 - 50 20 20,6 38 39,2 31 32 6 6,19 1 1,03 1 1 97 100
51 - 60 13 17,3 38 50,7 19 25,3 5 6,67 0 0 0 0 75 100
> 60 10 25 17 42,5 9 22,5 4 10 0 0 0 0 40 100
Total 47 18,8 114 45,6 69 27,6 17 6,8 2 0,8 1 0,4 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
En todos los grupos etarios el mayor porcentaje se encuentra en el rango
de71-80gr de Glucosa (39-67%). El 19% tienen valores inferiores a 71 y el
0,4% valores superiores a 110gr de Glucosa.
Chi – cuadrado: 0,900 (No Significativo).
GRAFICO # 53
Fuente: Cuadro # 53
0
67 33
0 0 0
13
5325
6
3
0
21
39 32
6
1 1
17
51 25
7
025 43 23 10
0
% % % % % %
< 71 71-80 81-90 91-100 101-110 > 110
GLUCOSA-PESO
> 60 (Kg)
51 - 60 (Kg)
41 - 50 (Kg)
30 - 40 (Kg)
< 30(Kg)
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CUADRO # 54 RELACIÓN DE PROTEINAS EN ORINA
CON LA EDAD EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
EDAD-PROTEINAS (ORINA)
EDAD (años)
EDAD (años) POSITIVO NEGATIVO Total
# % # % # %
13 0 0 2 100 2 100
14 2 6,7 28 93,3 30 100
15 4 7,7 48 92,3 52 100
16 3 4,1 70 95,9 73 100
17 1 1,1 92 98,9 93 100
Total 10 4,0 240 96 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 96% de todos los gruposno presentan proteínas en orina, el 100% en la
edad de 13 años no presenta proteínas en orina yel 8% en la edad de 15
años presentan proteínas en la orina.
Chi – cuadrado: 0,336 (No Significativo).
GRAFICO # 54
Fuente: Cuadro # 54
07 8
4 1
100 93 92 96 99
13 años 14 años 15 años 16 años 17 años
EDAD-PROTEINAS(ORINA)
PROTEINAS EN ORINA NEGATIVO %
PROTEINAS EN ORINA POSITIVO %
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 100 -
CUADRO # 55 RELACIÒN DE PROTEINAS EN ORINA
CON LA TALLA EN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
TALLA-PROTEINAS
PROTEINAS EN ORINA
TALLA (metros) POSITIVO NEGATIVO Total
# % # % # %
1,30-1,40 3 13 20 87 23
1,41 - 1,50 1 1 93 99 94 100
1,51 - 1,60 5 5 90 95 95 100
> 1,60 1 3 37 97 38 100
Total 10 4 240 96 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 13 % tienen presencia de proteínas, cuya talla esta entre 1,30-1,40m. El 96% de las muestras investigadas no presentan proteínas en orina y el 4% presentan proteínas en orina.
Chi – cuadrado: 0,555 (No Significativo).
GRAFICO # 55
Fuente: Cuadro # 55
13
15 3
87 99 95 97
1,30 -1,40metros
1,41 - 1,50 metros
1,51 - 1,60 metros
> 1,60 metros
TALLA-PROTEINAS(ORINA)
PROTEINAS EN ORINA NEGATIVO
PROTEINAS EN ORINA POSITIVO
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 101 -
CUADRO # 56 RELACIÓN DE BACTERIAS EN ORINA
CON EL SEXOEN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
BACTERIAS -SEXO
SEXO
BACTERIAS EN SEDIMENTO MASCULINO FEMENINO Total
# % # % # %
ausentes 74 52,1 68 47,9 142 100
B + 44 44,9 54 55,1 98 100
B ++ 2 28,6 5 71,4 7 100
B +++ 1 33,3 2 66,7 3 100
Total 121 48,4 129 51,6 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 52% no presentan bacterias en orina y pertenecen al sexo masculino y el
48% no presentan bacterias en orina y pertenecen al sexo femenino. El
66,7% presentan 3 cruces de bacterias en orina y son del sexo femenino.
Chi – cuadrado: 0,451 (No Significativo).
GRAFICO # 56
Fuente: Cuadro # 56
5245
2933
48 55 71 67
ausentes B + B ++ B +++
BACTERIAS EN SEDIMENTO- SEXO
SEXO FEMENINO %
SEXO MASCULINO %
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 102 -
CUADRO # 57 RELACIÓN DE PARÁSITOS EN HECES
CON EL SEXOEN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
PARÁSITOS-SEXO
PARÁSITOS
SEXO NEGATIVO POSITIVO Total
# % # % # %
MASCULINO 91 75,21 30 24,79 121 100
FEMENINO 96 74,42 33 25,58 129 100
Total 187 74,8 63 25,2 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
De las muestras investigadas el 75% no presentan parásitos. El 26% presentan parásitos y son del sexo femenino.
Chi – cuadrado: 0,886(No Significativo).
GRAFICO # 57
Fuente: Cuadro # 57
75 25
74 26
% %
NEGATIVO POSITIVO
PARÁSITOS-SEXO
FEMENINO
MASCULINO
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 103 -
CUADRO # 58
RELACIÓN DE PARÁSITOS EN HECES CON RESIDENCIAEN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO
TAMARIZCUENCA 2011.
PARÁSITOS-RESIDENCIA
PARÁSITOS
RESIDENCIA NEGATIVO POSITIVO Total
# % # % # %
URBANO 158 76 50 24 208 100
RURAL 29 69 13 30 42 100
TOTAL 187 74,8 63 25 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
De las muestras investigadas el 75% no presentan parásitos. El 30%
presentan parásitos y son de residencia rural
Chi – cuadrado:0,347 (No Significativo).
GRAFICO # 58
Fuente: Cuadro # 58
7624
69 30
% %
NEGATIVO POSITIVO
PARÁSITOS-RESIDENCIA
RURAL
URBANO
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 104 -
CUADRO # 59 RELACIÓN ASTO
CON EL SEXOEN ESTUDIANTES DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZCUENCA 2011.
SEXO-ASTO
SEXO
Asto U/L MASCULINO FEMENINO Total
# % # % # %
< 200 84 51 81 49 165 100
200 4 80 1 20 5 100
> 200 33 41 47 59 80 100
Total 121 48 129 52 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos. AUTORES: Los investigadores.
El 59% tienen el Asto mayor a 200 U/L y corresponde al sexo femenino. Chi – cuadrado: 0,132 (No Significativo).
GRAFICO # 59
Fuente: Cuadro # 59
51
80
41
49 20 59
< 200 Asto 200 Asto > 200 Asto
ASTO-SEXO
FEMENINO %
MASACULINO %
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 105 -
CUADRO # 60 RELACIÓN DE ASTO CON LA RESIDENCIAEN ESTUDIANTES DEL
COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ CUENCA 2011.
RESIDENCIA-ASTO
RESIDENCIA
Asto U/L URBANO RURAL Total
# % # % # %
< 200 143 87 22 13 165 100
200 4 80 1 20 5 100
> 200 61 76 19 24 80 100
Total 208 83 42 17 250 100
FUENTE: Formularios de recolección de datos.
AUTORES: Los investigadores.
EL 87% tienen valores de Asto menor a 200U/L y pertenecen al sector urbano. El 76% tienen valores de Asto mayor a 200 y son del sector urbano. Chi – cuadrado: 0,121 (No Significativo).
GRAFICO # 60
Fuente: Cuadro # 60
8780
76
13 20 24
< 200 Asto 200 Asto > 200 Asto
ASTO-RESIDENCIA
RURAL %
URBANO %
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 106 -
CAPITULO V
DISCUSIÓN
En la presente investigación nos ha permitido establecer datos valiosos
respecto a exámenes realizados a estudiantes secundarios cuyas edades
están entre12-17 años los exámenes realizados fueron los siguientes: en
sangre; Hemograma, Glucosa, Asto, en orina; cito-químico y bacteriológico y
el examen coproparasitario.
En Estados Unidos el valor referencial de hemoglobina en hombres de 12 a
17 años es de 13.0 a 18.0 gr/dl, mientras que en mujeres va de 12 a 16 gr/dl.
En Brasil se mencionan valores en mujeres de 12.2 a 16.0 gr/dl, y en
varones de 14 a 17 gr/dl. (22). En Argentina es de 13.6 a 17.2 gr/dl. (17) En
nuestro estudio se estableció un valor medio de hemoglobina de 14-16 g/l en
edades desde (12-17años).
En el Perú se obtuvo los siguientes valores para hematocrito: hombres de
43 - 53 %. En Medellín - Colombia el valor referencial de hematocrito es 43,0
- 49,0 %. En Argentina de 13,6 – 17,2 %. En la mayoría de los casos los
valores dependen de la edad y del sexo, así como de la altitud geográfica.
(11) En el presente trabajo se estable el valor predominante de Hematocrito
es de 45-49 %.
En análisis realizados en Perú se determinó los valores referenciales de
glóbulos rojos: hombres 3,9 a 6,0 millones x mm3, mujer de 3,3 a 4,7
millones x mm3; en Venezuela hombres de 4,3 a 5,6 millones x mm3,mujeres
de 3,9 a 5,2 millones x mm3. En Argentina los hematíes varían de 4,2 - 5,9
millones de células/mm3 (11). En la presente investigación se determinó un
recuento promedio de Glóbulos rojos entre 4.000.000 – 4.499.999xmm3.
EL recuento de glóbulos blancos en Venezuela va de 3.800 a 10.100 x mm3
(12), en México de 3.500 a 7.500 x mm3 (13), en Chile 4.000 a 9.000 x mm3
(14), en Argentina de 5.000 a 8.000 x mm3, en Perú de 5.000 a 10.000 x
mm3, en Brasil de 3.500 a 9.000 x mm3, en Bolivia de 4.800 a 10.800 x
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 107 -
mm3(15), en Colombia de 3.500 a 11.000 x mm3 (16). En esta investigación
se establece el valor predominante es de Glóbulos blancos entre 4000 –
5999 xmm3, los mismos valores se encuentra dentro de los rangos de los
demás estudios realizados.
En lo que tiene relación a la fórmula leucocitaria en Argentina los valores
referenciales son: Linfocitos 25 – 35 %; Monocitos 4 – 8 %; Neutrófilos 55 –
65 %; Eosinófilos 0,5 – 4,0 % y Basófilos 0,2 % (11), en Perú Linfocitos 25 –
33 %; Monocitos 3 – 7 %; Neutrófilos 45 – 62 %; Eosinófilos 1 – 2 % y
Basófilos 0 – 1 %; en Chile Linfocitos 30 – 45 %; Monocitos 5 – 7 %;
Neutrófilos 50 – 65 %; Eosinófilos 1 – 5 % y Basófilos 0 – 1 % (5). En el
presente estudio se obtuvo lo siguiente: Neutrófilos de 51 -60% donde los
rangos de Neutrófilos son semejantes a los otros países. En los Linfocitos el
estudio nos da unos valores desde 31-40% son prácticamente iguales que
en Chile. En cuanto al valor predominante de Eosinófilos en nuestro estudio
está entre 2-3% el resultado es similar a los resultados obtenidos en
Argentina, pero diferente al de Perú. El valor predominante de Basófilos es
de menor a 1% el cual es igual al resto de países estudiados. El valor
predominante en nuestro estudio de Monocitos es de 6-7 % un valor similar
al resto de estudios realizados.
En cuanto a la glucosa en Estados Unidos el valor referencial varia de 70 a
110 mg/dl, mientras que en Perú los valores van de 75 a 110 mg/dl, en
general en la mayoría de países se manejaba un rango promedio, la
variación va de 70 a 115 mg/dl. (6). En el presente estudio el valor
predominante es de 71 – 80 mg/dl con un porcentaje de 45,6% donde la
variación va de 70 – 110 mg/dl, estos datos son semejantes al resto de
países.
En cuanto a valores de Asto podemos decir: el valor referencial internacional
es inferior a 200 UI. (21) este valor es igual al que viene en la técnica con la
que se determinó el valor de Asto en el Laboratorio (30) prueba
inmunológica. ASTO. Valores referenciales). En nuestro estudio el valor
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 108 -
predominante es de menos de 200 UI con un porcentaje del 66%, siendo un
valor igual al de estudios similares.
Con relación al examen de heces se determinó que el quiste más frecuente
es el de Ameba HistolÍtica lo que concuerda con la bibliografía (26) que dice.
“La ameba HistolÍtica está ampliamente diseminada en todo el mundo”, en el
Ecuador se han hecho estudios sobre prevalencia de parásitos donde el
57,1% tenían Ameba Histolítica. En cuanto al helmito más frecuente en el
presente trabajo es el Áscaris Lumbricoide lo que se relaciona con la
bibliografía (26) donde muestran datos de un estudio realizado en el Ecuador
donde el Áscaris Lumbricoide tiene una prevalencia del 35,5%.
En lo que tiene que ver con la orina tenemos lo siguiente. El 52% no
presentan bacterias en orina y pertenecen al sexo masculino. De los
individuos que tienen bacterias en sedimento relacionada con infección de
vías urinarias. El 66,7% presentan 3 cruces de bacterias en orina y son del
sexo femenino. Lo que con cuerda con estudios hechos en el hospital del
Norte de Colombia en la que dan una prevalencia de infección de vías
urinarias a las mujeres.(20)
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 109 -
CONCLUSIONES
Al término del presente trabajo llegamos a las siguientes conclusiones:
1.-En el presente trabajo hemos determinado pruebas básicas de
Laboratorio Clínico del Colegio” Nocturno Francisco Tamariz“
2.- De los 250 estudiantes el 37,2 % tienen 17 años, el sexo femenino es
mayor al masculino con un porcentaje del 51,6%. El 83,2% corresponde a
estudiantes que tienen su residencia en el sector urbano.
3.- Que el peso predominante es de 41 – 50 Kg que representa el 38,8%. El
2,4% tienen un peso inferior a 30Kg que corresponde a un porcentaje del
38,8% y el 16% tienen un peso mayor a 60Kg, el promedio del peso es de
54,5Kg.
4.- Que la talla predominante es de 1,51–1,60 metros que representa el 38
%, el promedio de la talla es de 1,58 metros.
5.- El 44,4 % tienen valores de Glóbulos Blancos entre 4000 – 5999 x mm3;
el 1,6% tiene valores superiores a 10.000 x mm3 y el 11,6% tienen valores
inferiores a 4.000. El promedio de Glóbulos Blancos es de 7.592xmm3.
6.- El 46,8 % de los estudiantes tienen valores de Glóbulos Rojos xmm3
entre 4.500.000 – 4.999.999, el 3,2% tienen valores superiores a 6.000.000
y el 0,8% tienen valores entre 4.000.000 – 4.499.999. El promedio de los
Glóbulos Rojos es de 5.222.200xmm3.
7.- El 44,4 % de los estudiantes tienen valores de Hematocrito entre 45-49%,
el 0,8% tienen valores superiores al 54% y el 0,4% tienen valores inferiores a
35%.El promedio del Hematocrito es de 45,51%.
8.- El 75,2 % de los estudiantes tienen valores de Hemoglobina entre 14-
16g/dl, el 17,6% tienen valores entre 17-19 g/dl y el 1,6% tienen valores
inferiores a 11g/dl lo que hace suponer que este rango estaría en relación
con anemia. El valor promedio de Hemoglobina es de 15,5 g/dl.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 110 -
9.- El 45,6 % de los estudiantes tienen valores de Glucosa entre 71-80mg/dl,
el 0,4% tienen valores superiores a110mg/dl y el 18,8% tienen valores
inferiores a 71 mg/dl. El valor promedio de Glucosa es de 77mg/dl.
10.- El 66% de los estudiantes tienen valores de ASTO menores a 200UI/ml.
El valor promedio del ASTO es de 159,7 UI/ml.
11.- El 98,8% de los estudiantes no tienen nitritos y solo el 1,2% tienen
nitritos en orina. En el sediento urinario encontramos lo siguiente: el 4,8%
tienen (+++) células epiteliales. El 2,8% tienen más de 11 Hematíes por
campo. El 6,4% tiene más de 11 Leucocitos por campo. El 1,2% tienen
(+++) bacterias. El 2,8% tienen cristales de Ácido Úrico en la orina y el 3,2%
tienen cristales de oxalato de calcio. El 95,2% no presenta levaduras en la
orina.El 68% de los estudiantes no presentan filamento mucoso en la orina.
12.- El 25,2,% tienen parásitos. El 5,2% tiene trofozoito de Ameba HistolÍtica
y el 0,4% tiene trofozoito de Giardia Lamblia. El 13,5% tienen Quiste de
Ameba Histolítica el 7,2% tienen Quiste de Ameba Coli. El 2% tiene Áscaris
Lumbricoide.
13.-. En la relación de Glóbulos rojos con la talla se obtuvo que existe una
relación significativa entre las dos variables.
14.-En la relación de Hematocrito con la talla si existe una relación
significativa.
15.-En la relación Hemoglobina con la talla hay una relación significativa.
Nota para saber si tienen o no relación entre las dos variables se aplicó
el chi- cuadrado.
16.-En la relación proteínas en orina con la edad se obtuvo que el 8% en la
edad de 15 años presentan proteínas en la orina.En la relación proteínas en
orina con la talla se obtuvo que el 13 % tienen presencia de proteínas, cuya
talla esta entre 1,30-1,40m.
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 111 -
17.-En la relación de bacterias con el sexo se obtuvo. El 66,7% presentan 3
cruces de bacterias en orina y son del sexo femenino.
18.-En la relación de sexo con parásitos se obtuvo que el 25% presentan
parásitos y son del sexo femenino. En la relación parásitos con la residencia
se obtuvo que el 30% presentan parásitos y son de residencia rural.
19.-En la relación ASTO con sexo se obtuvo que el 59% tienen el ASTO
mayor a 200 U/L y corresponde al sexo femenino.
20.- Con este estudio se comprueba que la mayoría de los parámetros
obtenidos se encuentran dentro de los rangos referenciales utilizados en
nuestro medio.
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 112 -
RECOMENDACIONES
1.- Se recomienda que los resultados se correlacione con la clínica de cada
estudiante para que en caso de que amerite un tratamiento el médico del
plantel se lo dé.
2.- Debido a la experiencia al hacer esta investigación, se propone que se
hagan investigaciones semejantes en otras áreas de influencia de la ciudad.
3.- Dar charlas a los adolescentes para concientizarlos sobre una buena
nutrición y prevención de enfermedades propias de su edad. Al mismo
tiempo implantar una cultura de realizarse controles médicos y de laboratorio
periódicos.
4.- Es un deber de las autoridades en la Salud fomentar más sobre la salud
en los adolescentes y crear proyectos del adolecente sano.
5.- Que los valores obtenidos en este estudio, sean utilizados como valores
de referencia para la población de adolescentes en nuestro medio.
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 113 -
CAPITULO VI
6. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
1.- La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964).26 Nov 2008.
Disponible
en:http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20maria%20jesus
/segundaev/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf.
2.- Botero, D y colaboradores. Parasitosis Humanas. 4ta. Ed. Hecho en
Colombia. Editorial CIB. 2003. Pág.: 2-27. 30-60
4.- American Diabetes Association. “Examen de glucemia”, 2010. Disponible
en: www.umm.edu/esp ency/article/003482.htm
5.- Manual de Técnicas “SPINREACT. REACTLAB IMPOR CIA.LTDA.
Actualizado a Noviembre del 2005
6.- Prieto, S y colaboradores. Laboratorio Clínico, Principios Generales.
Interamericana-Mc. Graw Hill. 1era. Ed. España. Editorial EDIGRAFOS.
1995. Pág.: 243-264
7.- www.drugs.com/cg_esp/crecimiento-y-de
8.-“Análisis de Orina”,2010, Disponible en:
http://www.tuotromedico.com/temas/analisis_de_orina.htm
9.- La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1964).26 Nov. 2008.
Disponibleen:http://www.colegiovirgendeeuropa.com/PDFs/apuntes%20mari
a%20jesus/segundaev/SALUD%20Y%20ENFERMEDAD.pdf .
10.- Maldonado, A y Colaboradores. Prácticas de Parasitología. 2da. Ed.
Cuenca. Impreso en la Universidad de Cuenca. Facultad de Ciencias
Médicas. 2009
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HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 114 -
11.- MUJICA. L.: “Adaptación humana. Valor del hematocrito a gran altura sobre el
nivel del mar”.Mocoreta Argentina”.
Disponible en:
www.monografias.com/trabajos15/valor-hematocrito/valor-hematocrito.shtml - 35k
12.- FERNÁNDEZ Luisa Elena, Valores de referencia hematológicos obtenidos con
el auto analizador coulter gen-s revista de la facultad de medicina
volumen.29 nro.1 caracas jun. 2006. Disponible en:
www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0798sci.
13.- Revista Mexicana de Patología Clínica Valores de referencia depruebas
hematológicasvolumen 50 número1 pg. 41-49 • Enero - Marzo, 2003 MG.
Disponible en: www.medigraphic.com/pdfs/patol/pt
14.- VELASCO PEÑA y colaboradores. “Valores de Referencia” 2006. Pág. 1 – 2.
Disponible en: http://www.cht.es/docenciamir/Manual/VALORESD.pdfl
15.- LYNCH y colaboradores; “Métodos del Laboratorio”; Segunda Edición; Nueva
Editorial Interamericana S.A; México; 1972; pág. 744-745.
16.- FONSECA. J.: “Valores de referencia de Hemoglobina y Hematocrito en una
Población Laboral Colombiana” Acta Médica Colombiana vol. 28 Nº2 ~ marzo-abril
~ 2007.Disponible en:
medicina.udea.edu.co/Investigacion/Grupos/malaria/articulos/Valores%20de%20ref
erencia%20de%20hemoglobina%... – pag.2
17.- WILLIAMS, W y Colaboradores; “Manual de Hematología”; Sexta Edición;
Madrid España; Marban Libros, SL; 2005; pag. 3.
18.- Salud.com, disponible en:
http://www.salud.com/estudios_medicos/antiestreptolisina_o_prueba_para_a
nticuerpos_antiestreptococcicos.asp
19.- GONZÁLEZ, Eugenia. “valores de referencia en hematología”. 2007.
Pág. 21.
Disponible en:
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/moodle/mod/resource/view.php
UNIVERSIDAD DE CUENCA
HENRY ALVARRACIN-ANA HEREDIA- JANNETH NARANJO Página - 115 -
20.- Ciruelo http://www.uninorte.edu.col.pdf/salud/ uninorte(23-1)infecciones
vías urinarias.
21.- Gilberto, A y Colaboradores. Interpretación Clínica del Laboratorio. 7ma
Ed.
22.- PAÑUELA, O; “Hemoglobina: una molécula modelo para el investigador”;
Colombia Médica 2005; 36: 215. Disponible en:
http://encolombia.com/medicina/materialdeconsulta/Tensiometro101-hemoglobina.htm
23.- FERNANDEZ, Telmo. “Diagnóstico clínico por el Laboratorio”. Editorial
Internacional. Séptima Edición. 2006. Pág. 32 – 35.
24.- Laguna José y Piña E. Bioquímica. Segunda Edición, Editorial Fournier S.A;
México D.F.
25.- MARCANO, Rigoberto. “Glóbulos blancos” 2009. Pág. 32.
Disponible:http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/globulos_blanc
os.htm.
26.- Maciel E. “Edad Escolar”, Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos55/edad-escolar/edad-escolar.shtml
27.-Definición de Salud (OMS-1946) Disponible en:
http://www.sap.org.ar/staticfiles/actividades/congresos/congre2006/conarpe3
4/material/se_petroff.pdf.
28.-http: www.wikipedia.org.com-Azuay Cuenca. Wikipedia enciclopedia libre
29.- Salud: bienestar, calidad de vida, desarrollo. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/ops/curso/lecciones/Leccion18/M4L18Lecc
ion.html
30.-Manual de Usuario.CELL-DYN 3700.
31.-Manuel de Usuario. GLUCm. Sistemas SYNCHRONLX®, Sistemas
UniCel® DxC 600/800
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32.-Manual de Usuario. ASO-. Sistemas SYNCHRONLX®, Sistemas
UniCel® DxC 600/800
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CAPITULO VII
ANEXOS
ANEXO No. 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
“VALORACION DEL ESTADO DE SALUD DE ESTUDIANTES
SECUNDARIOS DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ DEL AREA DE
INFLUENCIA DEL C.S. Nº 2 MEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO
CLINICO. CUENCA 2011”
Nosotros T.Md. Janeth Naranjo,T.Md. Ana Heredia, T.Md. Henry Alvarracín,
estudiantes del Área de Laboratorio Clínico, Escuela de Tecnología Médica, de la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca. Por medio de la
presente nos es grato informarle que se lleva a cabo un estudio cuyo fin es la
realización de nuestro trabajo Investigativo – Tesis, en los estudiantes de este
Plantel, mediante la determinación de pruebas básicas de laboratorio que
proporcionará información sobre el estado funcional del organismo para el
diagnóstico, prevención y tratamiento de los diversos cuadros de anemia, diabetes,
infecciones, parasitismo, enfermedades que pueden aparecer como resultados de
alteraciones en los valores de las pruebas a realizarse.
Le hacemos conocer, que el Centro Educativo en donde su hija/o estudia, ha sido
seleccionado para formar parte de una línea de investigación. En este lugar se le
pesará, medirá y se obtendrá una muestra de sangre; con los directivos
acordaremos una fecha y hora para la toma de la misma, debiendo el estudiante
tener un ayuno previo de 10 horas. El mismo día deberá llevar una muestra de
heces y orina las cuales serán recolectadas en casa por la mañana antes de acudir
al colegio. Para la muestra de orina, deberá ser la primera orina de la mañana de la
cual se recolectará “solo” el chorro medio en un frasco recolector. Nosotros
facilitaremos los frascos recolectores tanto para la muestra de heces y de orina.
Para la toma de muestras de sangre se utilizará guantes quirúrgicos, estériles y
descartables, se extrae la sangre de una vena de la cara anterior del antebrazo
porque resulta de fácil acceso. Se desinfecta la zona con un algodón humedecido
en alcohol antiséptico, aplicando un torniquete unos 5 centímetros por encima del
sitio escogido, efectuando un lazo, fácil de desatar con una mano y asequible al
operador. Le pediremos al estudiante que abra y cierre el puño varias veces con el
fin de palpar la vena distendida y se introducirá la aguja que debe penetrar la piel y
la pared de la vena. Al momento que comienza a salir la sangre se recolecta en los
tubos indicados. Se retira el torniquete y la aguja al mismo tiempo, colocando el
algodón con alcohol luego se coloca una cinta adhesiva estéril en el sitio de la
punción.
Garantizamos que la información obtenida, será de uso estadístico para nuestro
estudio científico.
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Riesgos: Las molestias (efectos secundarios) que pudieran ocurrir son mínimos,
como un leve dolor al momento del pinchazo, un ligero moretón en el lugar de la
extracción, una posible sensación de mareo, y poco frecuentes la formación de
abscesos. La cantidad de sangre que se le extraerá al estudiante es de 10 ml, de
los cuales 5 ml son para las pruebas hematológicas y los otros 5 ml para las
pruebas bioquímicas, lo cual no afectará el estado de salud del estudiante. Los
materiales a utilizarse como agujas y tubos serán estériles y descartables, por lo
que no corre el riesgo de adquirir alguna enfermedad durante el proceso.
Las muestras serán procesadas en el laboratorio del Hospital Regional “Vicente
Corral Moscoso” y en el centro de Diagnóstico de la Facultad de Ciencias Médicas
de la Universidad de Cuenca.
Beneficios: Una vez obtenido el resultado de las muestras de los estudiantes, estos
aportarán información científica, a través de la cual se podrá conocer el estado de
salud del adolescente, a la vez Ud. contará con exámenes sin costo alguno, los
resultados serán entregados de forma personal por los investigadores.
Si usted decide que su representado participe en este estudio, le pedimos que se
digne firmar este consentimiento. Usted puede en todo momento hacer preguntas y
aclarar cualquier duda sobre los beneficios y riesgos del estudio a realizarse. Le
aclaramos que usted está en total libertad de excluir a su representado de este
estudio cuando lo decida.
……………………………… ……………………………
FIRMA DEL REPRESENTANTE FIRMA DEL ESTUDIANTE
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ANEXO No. 2
ASENTIMIENTO INFORMADO
“VALORACION DEL ESTADO DE SALUD DE ESTUDIANTES
SECUNDARIOS DEL COLEGIO FRANCISCO TAMARIZ DEL AREA DE
INFLUENCIA DEL C.S. Nº 2 MEDIANTE PRUEBAS DE LABORATORIO
CLINICO. CUENCA 2011”
El área de Laboratorio Clínico de la Facultad de Ciencias Médicas de la
Universidad de Cuenca con el fin de hacer un aporte a la comunidad tiene
programado desarrollar un trabajo investigativo mediante pruebas básicas de
laboratorio que proporcionará información sobre el estado funcional del
organismo de los estudiantes secundarios de los colegios pertenecientes al
área de influencia del Área de Salud N°2. Por esta razón los estudiantes del
Colegio Francisco Tamariz, serán beneficiados con la realización de
exámenes de sangre, orina, heces sin costo alguno para el estudiante.
Previo a los exámenes se entregará los recipientes respectivos para la
recolección de las muestras de orina y de heces, los que serán recolectados
el día que vayan a realizarse los exámenes de sangre.
El día señalado tendrán que acudir en ayunas a las 7H30 al establecimiento
educativo en donde se procederá a receptar las muestras de sangre y
también se recibirá las muestras de orina y heces.
Se valorará ese mismo día la talla y peso de todos y cada uno de los
estudiantes en investigación.
Los resultados de los exámenesserán entregados después de las 48 horas
posteriores a la realización de los mismos.Por esta razón solicitamos su
consentimiento y colaboración.
Yo entiendo que mis padres han sido informados previamente sobre mi
participación en este estudio. Además que voy a ser sometido a ciertas
pruebas que no tienen riesgo alguno y También que no tengo que gastar
ningún dinero por dichas pruebas.
Yo,………………………………………………………………………
Estudiante del colegio ……………………………………………….
Curso………………………………….., libremente y sin ninguna presión acepto participar en este estudio.. Estoy de acuerdo con la información que he recibido.
f).-------------------------------------
Fecha,…………………
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ANEXO No. 3
DEFINICIÒN Y OPERACIONALIZACIÒN DE VARIABLES
VARIABLE CONCEPTO DIMENSION INDICADOR ESCALA Edad
Es el periodo comprendido desde el nacimiento de una persona hasta el momento actual
Años cumplidos
Cédula de identidad
12 – 13 14 – 15 16 - 17
Sexo
Condición orgánica y genética de los Seres vivos que distingue a un individuo de otro.
Género
Cédula de identidad Observación del fenotipo
Masculino Femenino
Talla
Longitud de una persona desde la planta de los pies hasta el vértice de la cabeza
Bajo Promedio Alto
Medición de la talla en el tallímetro (metros)
<1,31 131-140 141-150 151-160 >160
Peso
Cantidad de masa corporal de una persona expresada en Kg,
Bajo Mediano Sobrepeso Obeso
Medición del peso en la balanza (kg)
<31 31-40 41-50 51-60 >60
Residencia
Lugar geográfico donde las personas se asientan.
Urbano Rural
Información directa
Urbano Rural
Hematocrito
Representa la proporción de eritrocitos en el total de la sangre.
Alto Normal Bajo
Porcentaje %
<35 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54
>54
Hemoglobina
Componente proteico de los glóbulos rojos formando anillos tetrapirrolíticos
Alto Normal Bajo
g/100 ml
<8 8 -10 11-13 14-16 17-19 >19
Recuento de glóbulos blancos
Es la cantidad de glóbulos blancos existentes en milímetro cúbico.
Bajo Normal Alto
Cantidad x mm3
< 4.000 4.000 - 5.999 6.000 - 7.999 8.000 - 9.999
> 10.000
Fórmula leucocitaria
Mide el porcentaje presente de cada tipo de leucocitos en el total de glóbulos blancos.
Bajo Normal Alto
Porcentaje (%)
Neutrófilos <21
21-30 31-40 41-50 51-60
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>60 Eosinófilos
0-1 2-3 4-5 >5
Linfocitos <11
11-20 21-30 >30
Monocitos <4 4-5 6-7 >7
Basófilos <1 1-2 >2
Recuento de eritrocitos
Cantidad de glóbulos rojos en un milímetro cúbico de sangre
Bajo Normal Alto
Millones x mm3
<4.000.000
4.000.000 - 4.499.999
4.500.000– 4.999.999
5.000.000- 5.499.999 5.500.000- 5.999.999
≥ 6.000.000
Plaquetas:
Cantidad de megacariocitos x mm3 de sangre
Bajo Normal Alto
X mm3
<150.000 150.000-249.999 250.000- 349.999 350.000- 449.999
≥ 500.000
Glucosa:
Hexosa de 6 carbonos, 12 hidrógenos y 6 oxígenos. Sustancia Orgánica productora de energía.
Bajo Normal Alto
mg %
<71 71-80 81-90
91-100 101--110
>110
ASTO
El antígeno de antiestreptolisina reacciona con los anticuerpos de estreptolisina del suero del paciente.
Normal Alto
UI/ml
<200 200
>200
Elemental de orina
Es la evaluación física, química y microscópica de
Aspecto
Transparente Lig, Turbio Turbio
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la orina Tira reactiva Observación del sedimento al microscopio
Densidad 1.000-1.010 1.011-1.020 1.021-1.030
pH
<5.0 5.0 - 6.0 6.1-7.0 7.1-8.0
>8.0
Leucocitos Positivo Negativo
Nitritos Positivo Negativo
Proteínas Positivo Negativo
Glucosa Positivo Negativo
C. Cetónicos
Positivo Negativo
Urobilinógeno Negativo Positivo
Bilirrubina Positivo Negativo
Sangre
Positivo Negativo
Hemoglobina Positivo Negativo
Sedimento:
C. Epiteliales:
-Ausentes -CE +
-CE ++ -CE +++
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Leucocitos: -Ausentes
-0-2 -3-5 -6-8 -9-11 >11
Eritrocitos: - Ausentes
-0-2 -3-5
-6-8 -9-11 >11
Bacterias: -Ausentes
-B + -B++
-B+++
Filamentos mucoides: -Ausente
-Fm + -Fm ++
-Fm +++
Monillas o Levaduras: -Ausentes
+ ++
+++
Cristales: Ausentes
Uratos amorfos Fosfatos amorfos Oxalatos de Ca
Ácido úrico Otros
Cilindros Ausentes Hialinos
Granulosos Hemáticos
Leucocitarios Céreos Mixtos
Copropara- sitario
Examen de laboratorio clínico en materia fecal para verificar presencia de parásitos o de infección
Normal Patológico
Color
Pardo……….. Amarillo…… Café………….. Rojiza……….. Verde………. Blanca
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intestinal producida por microorganismos.
Consistencia: Parásitos: Trofozoito .A.Histolítica G.Lamblia T.Intestinali Quiste A.Histolítica Q.A.Coli G.Lamblia Enteromona Helmintos A. Lumbricoide Tricocéfalo Tenias L.Strogiloides
Células xcampo: Número de células por campo
Otros
Líquida……… Semilíquida… Blanda……….. Dura…….
Protozoarios Presente Ausente
+ ++
+++
+ ++
+++
Huevos y larvas…
+,++,+++ Leucocitos: + ++ +++ Eritrocitos. + ++ +++ Levaduras y monillas: + ++ +++ Por cruces de acuerdo a la cantidad
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ANEXO No. 4
Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencia Médicas
Escuela de Tecnología Médica
Área Laboratorio Clínico
Formulario # ________
Estudiante: ______________________________________
Edad: _____ Sexo: ____ Talla: ______ Peso: ____
Domicilio: Urbano ___________ Rural ____________
Dirección: Calle
___________________________________________________
Teléfono _____________
Colegio: _______________________________________________
Varones Mujeres Mixto
Dirección del Colegio:
___________________________________________Teléfono
_______________
Fecha:…………………………………………
Firma de Responsabilidad:…………………………………………….
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ANEXO No. 5
INFORME DEL RESULTADO
Universidad de Cuenca
Facultad de Ciencia Médicas
Escuela de Tecnología Médica
Área: Laboratorio Clínico
Ficha de resultados:
HEMOGRAMA: Unidad Leucocitos xmm3 Eritrocitos xmm3 Hematocrito % Hemoglobina g/100ml Neutrófilos % Linfocitos % Monocitos % Eosinófilos % Basófilos % QUIMICOS: Glucosa mg/dl ASTO UI/ml EXAMEN DE ORINA: Color Aspecto pH Densidad Glucosa Ácido Ascórbico Cuerpos Cetónicos Nitritos Proteínas Bilirrubinas Urobilinógeno Sangre Leucocitos Sedimento Células Epiteliales Hematíes Cristales Cilindros Bacterias
EXAMEN DE HECES: Color: Consistencia: Moco: Restos Macroscópicos: Parásitos: Estructuras no Parasitarias: Levaduras: Flora Bacteriana: Restos Alimenticios: