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MANUAL PARA LA FIJACIÓN DE CUOTAS DE
RECUPERACIÓN EN CENTROS DE INTEGRACIÓN
JUVENIL (CIJ), UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN (UH)
Y UNIDADES DE TRATAMIENTO PARA
USUARIOS DE HEROÍNA (UTUH)
Centros de Integración Juvenil, A.C.
NOVIEMBRE 2018
DEPARTAMENTO DE DESARROLLO ORGANIZACIONALDIRECCIÓN DE PLANEACIÓN
Centros de Integración Juvenil, A.C.
MANUAL PARA LA FIJACIÓN DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN
CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL (CIJ), UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN (UH) Y UNIDADES DE TRATAMIENTO PARA USUARIOS DE HEROÍNA (UTUH)
CÓDIGO: ME-CUOTAS-CIJ/UH/UTUH-A5
ÍNDICE
PAG.
INTRODUCCIÓN
1
OBJETIVO
2
ALCANCE
2
NOTACIONES Y DEFINICIONES
2
MATERIALES
5
REFERENCIAS
5
POLÍTICAS DE OPERACIÓN GENERALES
10
POLÍTICAS ESPECÍFICAS CIJ
15
POLÍTICAS ESPECÍFICAS PARA EL CIJ TLAQUEPAQUE QUE CUENTA CON SERVICIO DE FARMACIA
17
POLÍTICAS ESPECÍFICAS UH
18
POLÍTICAS ESPECÍFICAS UTUH
20
ANEXOS:
-VARIABLES PARA LA ASIGNACIÓN SOCIO-ECONÓMICA 21
-TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN 22
PARA SER LLENADO ÚNICAMENTE POR LA DIRECCIÓN DEL ÁREA EMISORA
Fecha de Revisión/Aprobación Fecha de Emisión Ubicación del archivo
Octubre 2018 Noviembre 2018 U:/FIJACUOTAS
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MANUAL PARA LA FIJACIÓN DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CIJ, UH Y UTUH
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INTRODUCCIÓN
CIJ es una asociación civil sin fines de lucro por lo que a las y los pacientes y familiares se les
solicita una cuota de recuperación por los servicios de tratamiento, ésta es una respuesta ante la
desigualdad social, procurando la equidad en salud, monitoreo y transparencia en la rendición de
cuentas.
La fijación de una cuota de recuperación es un material de tratamiento para el/la paciente como
del/la terapeuta; desde el punto de vista psicoanalítico, los servicios de tratamiento requieren de
un pago, ya que pone de manifiesto el poder diferenciar junto con el paciente que no se trata
una situación (…) de trabajo (…) El dinero actúa como la ley del padre que marca el límite en la
relación analítica (Hernández, 2015) Forma parte de un contrato que abarca responsabilidades.
Pagar una sesión puede significar el pagar por sus propios actos, responsabilizarse por lo que se
hace y por lo que se piensa (Nunes Araujo, Daniela, s/f).
El documento que nos ocupa es un instrumento administrativo que contiene en forma ordenada
y sistemática información específica acerca de la Fijación de Cuotas de Recuperación en
Centros de Integración Juvenil (CIJ), Unidades de Hospitalización (UH) y Unidades de
Tratamiento para Usuarios de Heroína (UTUH) de Centros de Integración Juvenil, A.C.
incluye los servicios de tratamiento y dispositivos de apoyo que tienen una cuota, los criterios
para la fijación de cuotas y los programas de apoyo para pacientes y familiares a fin de
incentivar su permanencia en el tratamiento. El sustento de este instrumento administrativo son
la valoración de criterios clínicos y de la condición económica del/la paciente y familiares.
Define las políticas y procedimientos para la asignación, actualización, modificaciones y
vigencia de las cuotas de recuperación. Presenta el catálogo de servicios de tratamiento que
tienen o no asignada una cuota. Propone los programas de motivación para apoyar la cuota y
con ello, incentivar la permanencia del/la paciente y familiar.
Este manual se apoya y complementa del Estudio Socioeconómico (ES) y del Sistema
Electrónico de Tesorería (TES). En el ES, además del diagnóstico social, se establecen los
criterios económicos, sociodemográficos, clínico-técnicos, psicopatología y de daño orgánico
del /la paciente a valorar en lo clínico y social por las y los profesionales de Trabajo Social con
el propósito de ubicar dentro de los niveles del 1 al 6 la asignación de la cuota más adecuada a
las condiciones evaluadas; mientras que el TES es un sistema de registro de cada cuota recibida
en el CIJ, UH o UTUH. _______
Hernández, Miriam 2015. El dinero y psicoanálisis, perspectivas desde el analista, Sociedad Psicoanalítica de México.
disponible en http://spm.mx/home/el-dinero-en-psicoanalisis-perspectivas-desde-el-analista/
Núñez Araujo, Daniela (s/f) disponible en:http://psi.usal.es/rppsm/pdf2-1/Elmanejodeldineroenelpsicoanalisis.pdf
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OBJETIVO
Establecer los criterios administrativos para determinar el monto de las cuotas de recuperación
por los servicios de tratamiento y rehabilitación que presta la Institución a pacientes y
familiares, con objeto de que se realice el acceso equitativo y efectivo de los servicios,
considerando su condición social para la asignación de la cuota e independientemente del sexo,
religión, preferencia u orientación sexual, etc.
ALCANCE
El presente Manual especificará cuotas de recuperación para:
Centros de Integración Juvenil (CIJ)
Unidades de Hospitalización (UH)
Unidades de Tratamiento para Usuarios de Heroína (UTUH)
NOTACIONES Y DEFINICIONES
CIJ: Centros de Integración Juvenil.
Centro de Día: El programa ofrece un tratamiento ambulatorio, integral, intensivo y
multicomponente (Copolad, 2014), el cual de acuerdo con la OEA-CICAD (2003), se
identifica por un tratamiento sistemático, desarrollado por especialistas profesionales de
la salud, para ser dirigido a personas anusadoras o dependientes de drogas y sus
familiares; el plan de tratamiento ambulatorio incluye la atención médica, psiquiátrica y
psicosocial teniendo como fin la rehabilitación y reinserción social del paciente. El
desarrollo de las estrategias de tratamiento y el seguimiento intensivo de pacientes se
llevan a cabo en una jornada completa o media jornada (NOM-025-SSA2-2014) con
varios servicios.
Consulta Externa Básica: Incorpora una combinación amplia y multidisciplinaria de servicios
psicosociales y farmacológicos, dirigidos a ayudar a las personas a dejar de consumir, a
través de la rehabilitación y reinserción social.
Consulta de Primera Vez: Consultas que se llevan a cabo en los CIJ o UTUH antes de fijar la
cuota de recuperación (Entrevista Inicial para pacientes y/o familiares).
Consulta de Seguimiento: Consultas que se llevan a cabo en las UH, CIJ o UTUH, una vez que
el/la paciente ha egresado.
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Cuota de Recuperación: Monto económico que cada paciente y/o familiar proporciona por los
servicios de tratamiento, y que se determina de acuerdo al nivel asignado en la realización
del estudio socioeconómico.
Dispositivos de Intervención Breve en la Fase de Evaluación Clínica y Diagnóstico: Consejos breves, Consultoría Familiar, Sesión o Grupo de Contención o Pacientes, Sesión
o Grupo de Contención a Familiares, Farmacoterapia e Intervención en Crisis.
Paquete Diagnóstico para Ingreso a Tratamiento Residencial y Tratamiento de
Mantenimiento con Metadona: Se refiere a la integración de 6 pruebas de detección
rápida para conocer el estado de salud al momento del ingreso del/la paciente.
Programa de Ayuda de Transporte: Consiste en disminuir la cuota de los/las pacientes de
Centro de Día a un 50%, si el costo del traslado de su casa al CIJ es mayor a la cuota de
recuperación establecida por el Estudio Socioeconómico. Este programa apoya a la
economía familiar y coadyuva a la asistencia y permanencia de los/las pacientes en el
tratamiento.
Programa de Motivación por Consistencia: Se refiere al incentivo que se le otorgará al/la
paciente, en la consulta/día número 6, misma que no se le cobrará, (quedará como exento
por esa única consulta/día), siempre y cuando cumpla ininterrumpidamente con 5
consultas/días consecutivos y haya liquidado el monto de la cuota establecida
oportunamente.
Pruebas Rápidas de Detección de Drogas en Orina: Es un dispositivo de apoyo al tratamiento
de las adicciones, que permite monitorear el consumo del/la paciente, a fin de observar si
permanece abstinente o no, durante el proceso terapéutico y en los periodos de
seguimiento.
Prueba Rápida de Detección de Anticuerpos del Virus de Inmunodeficiencia Humana: Es
un dispositivo de apoyo diagnóstico al tratamiento de las adicciones, que permite detectar
la presencia de anticuerpos de VIH y que puede aplicarse durante la evaluación clínica o
en el tratamiento propiamente dicho.
Prueba Rápida de Detección de Embarazo en Orina: Es un dispositivo de apoyo diagnóstico,
que permite monitorear el estado de la paciente a su ingreso y durante su permanencia,
para definir las acciones terapéuticas acorde a sus necesidades.
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Prueba Rápida de Detección de Virus de la Hepatitis C: Es un dispositivo de apoyo
diagnóstico y al tratamiento de las adicciones, que permite detectar la presencia de
anticuerpos del virus de la hepatitis C.
Prueba de Función Pulmonar (espirometrias): Son pruebas respiratorias para averiguar si
inhala y exhala el aire de los pulmones correctamente y si el oxígeno ingresa al cuerpo
correctamente.
Prueba de Monóxido de Carbono: Es una prueba que mide la capacidad de los pulmones para
intercambiar gases ligeros como el monóxido de carbono con la sangre.
Reingreso: Se refiere a la consulta en la que se valoran las condiciones demográficas,
socioeconómicas, clínicas y epidemiológicas en el momento de la readmisión de los/las
pacientes que egresaron de algún servicio proporcionado en el CIJ, UH o UTUH.
TES: Sistema Electrónico de Tesorería.
Tratamiento Residencial: Tratamiento dirigido a pacientes con dependencia crónica a
sustancias que favorecen su rehabilitación y reinserción social en un entorno controlado
bajo algunos preceptos de la Comunidad Terapéutica.
Tratamiento de Mantenimiento con Metadona: Es una alternativa de atención, que permite
estabilizar a pacientes con dificultad para dejar de consumir opiáceos por vía intravenosa
y con graves consecuencias sobre la salud, como el síndrome de intoxicación o
abstinencia y el riesgo elevado de infecciones.
PAD: Plan de Actividades Diarias
UH: Unidades de Hospitalización.
UTUH: Unidades de Tratamiento a Usuarios de Heroína.
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MATERIALES
Estudio Socioeconómico (Formato: 8819-08)
REFERENCIAS
- Ley General de Salud
- Ley Orgánica de la Administración Pública Federal
- Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria
- Ley General de Igualdad entre Hombres y Mujeres
- Ley Federal de las Entidades Paraestatales
- Reglamento de la Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria.
- Reglamento de la Ley Federal de las Entidades Paraestatales
- Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993 Para la Atención de la Mujer en el embarazo,
parto y puerperio.
- Norma Oficial Mexicana NOM-028-SSA2-2009. Prevención, Tratamiento y Control de las
Adicciones.
- Norma Oficial Mexicana NOM-064-SSA1-1993. Que establece las especificaciones sanitarias
de los equipos de reactivos químicos utilizados para diagnóstico.
- Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002. Protección ambiental. Salud
ambiental. Residuos peligrosos biológico – infecciosos. Clasificación y especificaciones de
manejo.
- Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012. Del Expediente Clínico
- Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2012. Sistema de Información de Registro
Electrónico para la Salud. Intercambio de Información en Salud.
- Norma Oficial Mexicana NOM-172-SSA1-1998. Prestación de Servicios de Salud.
Actividades auxiliares. Criterios de Operación para la Práctica de la acupuntura humana y
métodos relacionados.
ANEXOS
Variables para la Asignación Socioeconómica
Tabulador de Cuotas de Recuperación
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CATÁLOGO DE SERVICIOS DE TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN
Evaluación Clínica y Diagnóstico Unidades de Atención
CIJ UH UTUH
Entrevista Inicial para Pacientes
Entrevista Inicial para Familiares
Entrevista Psicológica
Historia Clínica
Diagnóstico Familiar
Estudio Socioeconómico
Sesión de Retroalimentación
Reingreso
Tratamiento y Rehabilitación
Dispositivos de Intervención Temprana
CIJ
Intervención Temprana para Adolescentes que inician el
consumo de alcohol, tabaco y otras drogas (ITA)
Intervención Temprana para Adolescentes y Jóvenes que
inician el consumo de Mariguana
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Servicios de Tratamiento
CIJ UH UTUH
Acupuntura Auricular
Consultoría Familiar
Revisión Médica /Farmacoterapia
Grupo de Familiares
Grupo Psicoeducativo para Hombres
Grupo Psicoeducativo para Mujeres
Prevención de Recaídas
Terapia de Grupo
Terapia Familiar (Terapia Familiar de
Primer Orden)
Terapia Familiar Multidimensional con
Perspectiva de Género para la Atención de
las Adicciones y la Violencia Familiar
(Terapia de Segundo Orden)
Terapia grupal para consumidores de
mariguana
Terapia Individual
Terapia para Jóvenes consumidores de
mariguana
Tratamiento de Ludopatía
Tratamiento para Dejar de Fumar
Tratamiento para personas con problemas
de alcohol
Centro de Día
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Servicios de Seguimiento
Unidades de Atención
CIJ UH UTUH
Terapia Individual
Terapia Familiar
Terapia Familiar Multidimensional
Revisión Médica /Farmacoterapia
Tratamiento para Personas con
Problemas de Alcohol
Tratamiento para Dejar de Fumar
Terapia de Grupo
Prevención de Recaídas
Centro de Día
Dispositivos de Apoyo en Tratamiento Unidades de Atención
CIJ UH
Pruebas Rápidas de Detección de Drogas en Orina
Prueba Rápida de Detección de Anticuerpos del
Virus de Inmunodeficiencia Humana
Prueba Rápida de Detección de Embarazo
Prueba Rápida de Detección de Virus de Hepatitis
“C”
Prueba de Función Pulmonar (Espirometría)
Prueba de Detección de Monóxido de Carbono
Pruebas Psicológicas y Clinimetría
Nota: En caso de no contar con abasto completo para el Paquete Diagnóstico en la
UH, los dispositivos se cobrarán por separado.
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Servicios de Tratamiento y Rehabilitación Sin Costo
Preconsulta Reunión Informativa
Espirometría en Unidad Móvil
Prueba de Función Pulmonar (Espirometría)
Prueba de Detección de Monóxido de Carbono
Dispositivos de Intervención
Breve
Grupo o Sesión de Contención Pacientes
Grupo o Sesión de Contención Familiares
Grupo de Recepción
Consejos Breves*
Intervención en Crisis**
Consultoría Familiar*
Revisión Médica/Farmacoterapia*
Actividades de Rehabilitación y
Reinserción Social
Psicosocial
Reeducativa-Formativa
Laboral-Ocupacional
Lúdica-Cultural
Física Deportiva
Servicio CIJ/Contigo Servicio CIJ/Contigo
* Sólo en la Fase de Evaluación Clínica y Diagnóstico no tienen costo.
** Dispositivo que en cualquier Fase de Tratamiento no tiene costo.
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POLÍTICAS DE OPERACIÓN GENERALES PARA LA
FIJACIÓN DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN
Asignación de Cuota
El Catálogo de Cuotas de Recuperación Institucional establece el acceso a los servicios de
tratamiento a pacientes consumidores de drogas y sus familiares con equidad, por lo que como
pago de los servicios, se define una cuota de recuperación.
- Elaborará el/la profesional del trabajo social, el Estudio Socioeconómico del/la paciente o
familia, para asignar la cuota de recuperación apoyándose del tabulador anexo en el presente
Manual.
- Evaluará el nivel socioeconómico, tomando como base el estudio socioeconómico, donde se
valora la situación de salud del/la usuario/a y si el/la paciente es el principal aportante de la
economía familiar, además considerará el impacto de la enfermedad en la situación financiera
del sujeto de la atención.
- Asignará como cuota inicial la cantidad de $70.- por cada servicio, al/la paciente o familia que
acuda a solicitar atención de tratamiento al CIJ, si y solo si aún no se le ha realizado el Estudio
Socioeconómico. Posterior a este la cuota podrá incrementarse, disminuirse e incluso quedar
exento de pago.
- Una vez realizado el Estudio Socioeconómico al/la paciente o familia, la cuota le será asignada
de acuerdo con el tabulador anexo en el presente Manual.
- Asignará la cuota por día en los Centros de Día de los CIJ y en las UH, en tanto que para
Consulta Externa Básica será por servicio, pudiéndose cobrar más de un servicio en el día,
especificando en el TES el día e importe del servicio o los dispositivos de apoyo al tratamiento
que se le están cobrando.
- Todo pago anticipado por los servicios, no tendrá reembolso.
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Actualización y/o Modificación de la Cuota
- En caso de reingreso posterior a un año a la fecha de egreso, será necesario actualizar la
información con un nuevo Estudio Socioeconómico.
- Durante el proceso terapéutico, podrá modificarse la cuota de recuperación establecida, sólo
ante situaciones excepcionales, ya sea para aumentar o disminuir la cuota, previa autorización
del Director/a del CIJ, UH y UTUH, y deberá registrarlo en el formato vigente.
- En el caso de UH se actualizará la cuota de recuperación cada vez que el paciente ingrese por
referencia de CIJ o reingrese a la Unidad.
Vigencia de la Cuota
- En caso de que un/a paciente se refiera a CIJ, UH o UTUH que no cuente con expediente
clínico electrónico (ECE), se elaborará y entregará el formato Referencia (8819-14), para que
se respete la cuota de recuperación asignada.
- En el caso de Consulta Externa, actualizará la cuota de recuperación anualmente, a fin de
mantenerla vigente con base en el Estudio Socioeconómico que se realizará cada año, esta
vigencia se mantendrá mientras el/la paciente tenga una asistencia regular a la Unidad.
Exención de la Cuota
- La exención de pago por cuota de recuperación solo aplica en casos excepcionales donde la
situación socioeconómica del/a paciente impida verdaderamente que se cobren los servicios,
para tal efecto deberá solicitar autorización del Director/a de la unidad, documentando la
justificación y/o motivo de la exención en el formato de Estudio Socioeconómico y enviar
oficio para su conocimiento al Departamento de Tesorería.
Cuota a través de Convenio Interinstitucional
- Las personas derivadas o derechohabiente de otra Institución con la cual se haya firmado un
Convenio, el cobro será de acuerdo a la cuota establecida en el mismo o bajo el procedimiento
que el convenio indique.
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Programa de Motivación
- Para favorecer la adherencia al tratamiento y en apoyo a la economía del/la paciente y
familiares se podrán ofrecer los programas de motivación a pacientes y familiares de las
modalidades de tratamiento de Consulta Externa y Centro de Día, siempre y cuando cumplan
con las condiciones establecidas para los mismos y hayan asistido y pagado puntualmente su
cuota de recuperación establecida.
Cuota para personas que no forman parte del Programa de Tratamiento y Rehabilitación
- Cuando se requiera de una aplicación de Prueba Rápida de Detección de Drogas en Orina o
Prueba Rápida de Detección de Virus de Inmunodeficiencia Humana, para aquellas personas
que no forman parte del Programa de Tratamiento y Rehabilitación, el costo será de $200.- por
prueba.
Profesional de Trabajo Social
- Fijará las cuotas de recuperación que se cobrarán al/la paciente o familiar, de acuerdo al nivel
correspondiente, tomando como criterios generales las políticas del presente documento y con
base en el Estudio Socioeconómico realizado al/la paciente.
- Para fijar la cuota de recuperación correspondiente, deberá considerar lo siguiente:
CRITERIOS A CONSIDERAR PARA FIJAR LA CUOTA DE RECUPERACIÓN
CRITERIO
ECONÓMICO
Ingresos familiares: Se refiere al total de dinero que perciben los
miembros de la familia y que aportan para su manutención.
Egresos familiares: Son aquellos gastos que se destinan a la
satisfacción de necesidades básicas (alimentación, vestido), pago de
servicios (agua, energía eléctrica) y otro tipo de egresos (créditos,
colegiatura).
La interacción de los ingresos y egresos familiares permiten definir la
situación socioeconómica del grupo familiar.
CRITERIO
SOCIO-
DEMOGRÁFICO
La ocupación de la persona que aporta la mayor cantidad de ingresos a
la familia, el tipo de vivienda y número de personas que habitan en ella
y que además dependen económicamente de esa persona; si el usuario
y/o familia son derechohabientes a alguna institución de salud pública,
el estado de salud de la familia y los gastos que esto implique. La
frecuencia de asistencia a consultas, lugar de residencia y distancia a
las instituciones de atención, UH o CIJ entre otros.
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CRITERIOS
CLÍNICO-
TÉCNICO
Situaciones extraordinarias como pérdida del empleo o la promoción
del/la trabajador/a, separación de los padres o independencia de algún
hijo/a que aportaba el gasto familiar, enfermedad, accidente o muerte
de algún integrante del grupo familiar, situaciones que implican un
gasto extra, embarazos, deudas adquiridas por familia por el consumo
de sustancias del paciente o por la contratación de abogados o pagos de
fianzas, entre otras.
PSICOPATOLOGÍA Y
DAÑO ORGÁNICO
DE LOS PACIENTES
QUE ASISTEN A CIJ
Algunos/as usuarios/as con problemas de consumo de sustancias
psicoactivas llegan a cursar por cuadros patológicos asociados a dicho
consumo (patología dual), tales como personalidad dependiente,
depresión, trastornos de ansiedad, psicosis, personalidad antisocial,
etc., así como la comorbilidad física (daños en aparatos y/o sistemas)
que pueden limitar para desempeñar un trabajo remunerado; lo que
implica una mayor aportación económica para los tratamientos de estas
personas.
NIVEL 1X
(Exento) 1 2 3 4 5 6
PUNTOS DE: 0 a 12 13 a 24 25 a 36 37 a 52 53 a 68 69 a 84 85 a 100
- Será su responsabilidad emitir el Carnet correspondiente, conteniendo el nombre, número de
expediente y nivel socioeconómico del/la paciente.
- Considerará las variables establecidas en el anexo 1, para la asignación socioeconómica y
establecerá el puntaje.
- Actualizará y modificará la cuota de recuperación ante situaciones excepcionales durante el
proceso terapéutico; la cual podrá aumentar o disminuir el nivel de cobro, previa autorización
del Director/a del CIJ, UH y UTUH, y deberá registrar en el formato vigente.
- Para la exención de pago se deberá documentar la justificación y/o motivo de la exención en el
formato de Estudio Socioeconómico, deberá tener la autorización del Director/a de la unidad y
enviar oficio para su conocimiento al Departamento de Tesorería.
- En el caso de paciente o familiar con Reingreso deberá evaluar nuevamente la situación para
fijar el monto de la cuota.
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- Cuando un/a paciente sea referido a otro CIJ, UH o UTUH que no cuente con expediente
clínico electrónico deberá elaborar y entregarle el formato Referencia (8819-14), para evitar
que se le realice nuevamente el Estudio Socioeconómico y continúe con la cuota asignada
originalmente.
- En caso de que el/la paciente requiera de la realización de algún dispositivo de apoyo al
tratamiento, la cuota deberá fijarla de acuerdo al tabulador anexo.
- En el caso de Consulta Externa, considerará a todos/as los/las pacientes para ser ingresados a
los Programas de apoyo que ofrece el CIJ, siempre y cuando cumplan con las condiciones
establecidas para los mismos, y hayan asistido y pagado oportunamente la cuota de
recuperación correspondiente.
- Notificará al/la paciente y/o familia que una vez realizado el pago del servicio, no habrá
reembolso.
Director/a o Responsable del CIJ, UH, UTUH
- Verificará que el cobro y depósito de las cuotas de recuperación a los/las pacientes o
familiares, se realice de acuerdo con el presente Manual y siguiendo el Procedimiento para el
Manejo y Control de Pases correspondiente.
- Autorizará al personal de trabajo social la actualización, modificación y exención de pago de
cuotas por día.
- Autorizará al personal de trabajo social la exención de pago de cuotas por día y pruebas
rápidas de detección de drogas en orina al/la paciente y/o familia que obtenga un puntaje de 0 a
12, una vez realizada la calificación de variables socioeconómicas y revisados los criterios
económicos, sociodemográficos y clínico-técnicos establecidos en el presente Manual.
- Supervisará que las cuotas exentas estén justificadas y se determinen conforme a lo establecido
en el presente Manual, asimismo verificará y en su caso, firmará que estas exenciones se
encuentren asentadas en el rubro de observaciones del Estudio Socioeconómico.
Terapeuta y/o Responsable del caso
- Validará la integración del paciente al Programa de Motivación por Consistencia y deberá
informárselo al mismo, a su familia y al personal secretarial, solamente cuando haya cumplido
con su asistencia de cinco consultas/días consecutivos y que los pagos de las mismas se hayan
realizado oportunamente.
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POLÍTICAS DE OPERACIÓN ESPECIFICAS PARA LOS
CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL (CIJ)
De los servicios de tratamiento en Consulta Externa
- Los servicios de preconsulta y el servicio de CIJ/contigo no tienen costo alguno.
- Los dispositivos de intervención breve en la fase de evaluación clínica y diagnóstica no tienen
costo, ya que están para brindar de manera oportuna la atención al/la paciente y familiares y
consecuente favorecer la adherencia terapéutica.
- La intervención en crisis en cualquier fase del proceso de tratamiento no tiene costo.
- Como parte del proceso de rehabilitación y reinserción social se llevan a cabo actividades del
área psicosocial, físico-deportivas, reeducativo-formativas, lúdico-culturales y sociolaboral, las
cuales no tienen costo.
- La aplicación de otros dispositivos de apoyo al tratamiento tendrán un costo para los
siguientes servicios:
Prueba de Detección de Drogas en Orina $100 - $200 MXN
Prueba Rápida de Detección de Embarazo en Orina $80 MXN
Prueba Rápida de Detección de Virus de Hepatitis “C” $150 MXN
Espirometrías $50 MXN
Detección de monóxido de carbono en aliento $50 MXN
- En la aplicación del servicio de Acupuntura Auricular en Consulta Externa Básica el costo será
con base al nivel asignado en el Estudio Socioeconómico y se cobrará por sesión, solicitando el
pago por adelantado del tratamiento completo (10 sesiones). En caso de recibir el pago
adelantado y el/la paciente no acuda, el monto pagado no será reembolsado.
De los Servicios de Tratamiento en Centro de Día
- En Centro de Día la cuota se cobrará al/la paciente y/o familia diariamente o incluso, de
manera semanal, la cual incluirá los servicios de tratamiento que se integran en el PAD, a
saber:
Sesión de Iniciación, Asamblea Comunitaria, Grupo de Ayuda Mutua y Nueva red,
exclusivos de Centro de Día.
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MANUAL PARA LA FIJACIÓN DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN EN CIJ, UH Y UTUH
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Servicios de Tratamiento, Rehabilitación y Reinserción Social que se comparten con
Consulta Externa Básica (indicados por EMT).
En Centro de Día el servicio de Acupuntura Auricular al incluirse en el Plan de
Actividades Diarias (PAD), no tiene costo adicional.
- Cobrará por separado los siguientes servicios o dispositivos de apoyo al tratamiento, mismos
que no estarán incluidos en la cuota establecida para Centro de Día.
Servicios de Evaluación Clínica y Diagnóstico (Entrevista Inicial para pacientes, Entrevista
Inicial para familiares, Historia Clínica y Estudio Socioeconómico).
Dispositivos de apoyo al tratamiento:
-Prueba de Detección de Drogas en Orina $100 - $200 MXN
-Prueba de Detección de Anticuerpos de VIH $100 - $150 MXN
-Prueba Rápida de Detección de Embarazo en Orina $80 MXN
-Prueba Rápida de Detección de Virus de Hepatitis “C” $150 MXN
-Espirometrías $50 MXN
-Detección de monóxido de carbono en aliento $50 MXN
Material para la realización de talleres o actividades terapéuticas y de rehabilitación.
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Programa de Motivación para los CIJ
Se ofrecen a todos/as los y las pacientes de Consulta Externa Básica y Centro de Día, siempre y
cuando cumpla con las condiciones establecidas para los mismos, y hayan asistido y pagado
oportunamente la cuota de recuperación establecida:
PROGRAMA DE
MOTIVACIÓN POR
CONSISTENCIA
Consulta Externa Básica:
Aplica para los servicios de TI, TG y TF. Por cada 5 consultas
consecutivas la consulta número 6 no se cobrará y quedará como
exento por esa única consulta, siempre y cuando se hayan cubierto
los pagos correspondientes de manera oportuna.
Centro de Día:
Por cada 5 días seguidos y sin interrupción, el día número 6 no se
cobrará y quedará como exento por esa única ocasión, siempre y
cuando se hayan cubierto los pagos correspondientes de manera
oportuna.
PROGRAMA DE AYUDA
DE TRANSPORTE
Sólo para Centro de Día:
Consiste en disminuir la cuota de los/las pacientes de Centro de
Día a un 50%, si el costo del traslado de su casa al CIJ es mayor a
la cuota de recuperación establecida por el Estudio
Socioeconómico.
POLÍTICAS DE OPERACIÓN ESPECIFICAS PARA EL CIJ TLAQUEPAQUE
QUE CUENTA CON FARMACIA
Profesional de Trabajo Social
- Recibirá el pago por concepto de medicamentos y elaborará los pases correspondientes.
Director/a o Responsable del CIJ
- Verificará que la venta de medicamento se realice aplicando el descuento sobre el monto, de
acuerdo con la factura y con el nivel asignado en el Estudio Socioeconómico.
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POLÍTICAS DE OPERACIÓN ESPECÍFICAS PARA LAS
UNIDADES DE HOSPITALIZACIÓN (UH)
De los servicios de tratamiento en Hospitalización
- En hospitalización el servicio de Acupuntura Auricular se incluye como parte del programa de
tratamiento, por lo que no tiene costo adicional.
- Para las y los pacientes que ingresan a tratamiento residencial, el Paquete diagnóstico (Pruebas
Rápidas de Detección de Drogas en Orina, Prueba Rápida de Detección de Anticuerpos del
Virus de Inmunodeficiencia Humana, Prueba de Detección de Embarazo, Prueba de Detección
de Virus de Hepatitis “C”, Prueba de función Pulmonar (espirometría) y Prueba de Detección
de Monóxido de Carbono tendrá un costo de $300.-.
- La aplicación de otros dispositivos de apoyo al tratamiento tendrán un costo por separado, en
caso de desabasto de alguno de ellos. Solo se cobrará el paquete cuando exista en su totalidad
las pruebas de detección rápida, para los siguientes servicios:
-Prueba de Detección de Drogas en Orina $200 MXN
-Prueba de Detección de Anticuerpos de VIH $150 MXN
-Prueba Rápida de Detección de Embarazo en Orina $80 MXN
-Prueba Rápida de Detección de Virus de Hepatitis “C” $150 MXN
-Espirometrías $50 MXN
-Detección de monóxido de carbono en aliento $50 MXN
Profesional de Trabajo Social
- Estipulará al/la paciente y/o familia que el pago de los servicios se realizará semanalmente al
inicio de la misma; en caso de que se deje de pagar una semana, solicitará el pago para la
siguiente y si esto es recurrente valorará nuevamente las condiciones actuales que impiden el
cumplimiento del pago.
- Asignará la cuota por Día-Cama, cuando ingrese un/a paciente a la UH.
- Fijará la cuota de acuerdo al nivel del tabulador que corresponda y solicitará la autorización
del Director/a, así mismo avisará al personal secretarial para realizar el cobro y actualización
en el catálogo de pacientes del TES.
- En el caso de pacientes foráneos, el costo de los servicios por concepto de hospitalización se
realizará en una sola exhibición al ingreso del tratamiento.
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- Cuando ingrese un/a paciente a tratamiento residencial y requiera tratamiento con metadona, se
respetará la clasificación del Estudio Socioeconómico, donde haya determinado un nivel de
cobro exento.
- En caso de que el/la paciente en tratamiento residencial, requiera además tratamiento con
metadona, el costo de la cuota día-cama en hospitalización absorberá el costo por dosis diaria
de metadona.
Director/a de la UH
- Verificará que el cobro y depósito de las cuotas de recuperación a los/las pacientes o
familiares, se realice de acuerdo con el presente Manual y siguiendo el Procedimiento para el
Manejo y Control de Pases correspondiente.
- Autorizará el suministro del medicamento para los/las pacientes.
- Autorizará al personal de trabajo social la exención de pago de cuotas por día y prueba rápidas
de detección de drogas de orina, prueba rápida de detección de VIH, prueba rápida de
Hepatitis “C”, prueba de función pulmonar (espirometría), prueba de Detección de Monóxido
de Carbono y prueba rápida de Detección de Embarazo), por separado y/o en paquete
diagnóstico aplicable para UH y UTUH, al/la paciente y/o familia que obtenga un puntaje de
0 a 12, una vez realizada la calificación de variables socioeconómicas y revisados los criterios
económicos, sociodemográficos y clínico-técnicos establecidos en el presente Manual.
- Supervisará que las cuotas exentas estén justificadas y se determinen conforme a lo
establecido en el presente Manual, asimismo verificará y en su caso, firmará que estas
exenciones se encuentren asentadas en el rubro de observaciones del Estudio
Socioeconómico.
- Supervisará que los pagos por concepto de hospitalización de pacientes foráneos se realice en
la UH, al momento del ingreso al tratamiento.
Administrador/a de la UH
- Supervisará que el personal secretarial emita los pases de hospitalización y realice los cambios
en el TES según corresponda, de acuerdo a las indicaciones del personal de trabajo social,
respecto a las condiciones particulares de los/las pacientes.
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POLÍTICAS DE OPERACIÓN ESPECIFICAS PARA LAS UNIDADES DE
HOSPITALIZACIÓN (UH) QUE RECIBAN DEPOSITOS FORÁNEOS
Director/a, Responsable o Administrador/a del CIJ
- Proporcionará al familiar del paciente hospitalizado, en caso de que se lo requiera el número de
cuenta de cheques de la Unidad de Hospitalización, a fin de que se realice el depósito para
cubrir la cuota de hospitalización correspondiente.
- Solicitará al familiar del paciente hospitalizado que cada que realice un depósito, le envíe la
ficha de depósito o comprobante del pago, con el nombre del paciente y el número de
expediente.
- Recibirá la ficha de depósito que le envíe el familiar y verificará que los datos sean correctos y
legibles.
- Solicitará a la Secretaria elabore el pase de hospitalización por concepto de cuota de
recuperación, en su caso.
- Elaborará un recibo del depósito, anexando la copia de la ficha de depósito bancario.
- Notificará al Departamento de Tesorería cuando la cuota del paciente sea recibida mediante un
depósito foráneo realizado a través de la cuenta bancaria de la Unidad de Hospitalización.
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POLÍTICAS DE OPERACIÓN ESPECÍFICAS PARA LAS
UNIDADES DE TRATAMIENTO PARA USUARIOS DE HEROÍNA (UTUH)
De los servicios de tratamiento en UTUH
- Para las y los pacientes que ingresan a tratamiento residencial, el Paquete diagnóstico (Pruebas
de Pruebas Rápidas de Detección de Drogas en Orina, Prueba Rápida de Detección de
Anticuerpos del Virus de Inmunodeficiencia Humana, Prueba de Detección de Embarazo,
Prueba de Detección de Virus de Hepatitis “C”, Prueba de función Pulmonar (espirometría) y
Prueba de Detección de Monóxido de Carbono No tendrá costo. Posteriormente se cobrará
cada prueba por separado dependiendo de cada caso en particular y de acuerdo con el
tabulador.
- El paquete diagnóstico es intransferible por lo que una vez pagada la cuota por las pruebas, no
se realizará devolución.
- La aplicación de otros dispositivos de apoyo al tratamiento tendrán un costo para los siguientes
servicios:
-Prueba de Detección de Drogas en Orina $200 MXN
-Prueba de Detección de Anticuerpos de VIH $150 MXN
-Prueba Rápida de Detección de Embarazo en Orina $80 MXN
-Prueba Rápida de Detección de Virus de Hepatitis “C” $150 MXN
-Espirometrías $50 MXN
-Detección de monóxido de carbono en aliento $50 MXN
Profesional de Trabajo Social
- Asignará a los usuarios/as del Programa de Mantenimiento con Metadona una cuota de $40.00
por dosis suministrada, si se cumple con los criterios establecidos en el presente Manual.
- El costo de la dosis diaria de metadona, incluye el costo de consultas médicas y psicológicas, así
como la aplicación de dispositivos de apoyo diagnóstico en el tratamiento
- Solicitará el pago por adelantado a la administración de la dosis en el Programa de
Mantenimiento con Metadona, mismo que podrá ser diario y/o semanal.
- En caso de recibir el pago por adelantado del tratamiento con metadona y el/la paciente no
acuda por la dosis señalada, el monto pagado no será reembolsado, pero se aplicará en las dosis
subsecuentes.
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Vigencia Octubre 2018 a Octubre 2020
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ANEXO 1:
VARIABLES PARA LA ASIGNACIÓN SOCIOECONÓMICA
VARIABLES PARA LA ASIGNACIÓN SOCIOECONÓMICA
1. Ingreso familiar (promedio mensual)
2. Egreso familiar (promedio mensual)
3. Calificación de indicadores socioeconómicos
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ANEXO 2 TABULADOR DE CUOTAS DE RECUPERACIÓN