uvm emergencias médicas básicas sesión 13 urgencias al aire libre y en áreas de juego
TRANSCRIPT
Objetivos
Conocer los signos de urgencia y atención prehospitalaria en lesiones por: ! Traumatismos ! Inmersión (ahogamiento) ! Introducción de cuerpos extraños ! Sobreexposición a frío o calor.
Uso de técnicas lúdicas y de estimulación motora-sensitiva Incorporación de modalidades de rehabilitación al aire libre Eventos en exteriores (festivales, campamentos)
Urgencias al aire libre y en áreas de juego y TAL
Fracturas, Luxaciones y Esguinces
Fractura: Ruptura en hueso Luxación (Dislocación): Pérdida de la alineación de huesos articulados Esguince: Estiramiento o ruptura de los ligamentos que sostienen una articulación
Signos de Alarma
Alteraciones en la sensibilidad y temperatura Palidez, disminución del llenado capilar Fracturas expuestas Disminución del pulso después de la zona fracturada. Datos de choque
Primera Respuesta
Compruebe si el paciente está consciente. Pregúntele cómo se encuentra y donde le duele. Evalúe ABCDE.
Primera Respuesta
Evaluación ABCDE Verificar pulso, coloración y temperatura después de la zona lesionada Inmovilizar TAL COMO ESTÁ Mover sólo hasta que esté inmovilizada la zona de lesión Reposo, elevación, frío local
Inmovilización
Objetivos:
Limitar el movimiento Disminuir ! Dolor y posibilidades de
choque ! Sangrado ! Daño a los tejidos cercanos
Vendajes
Sirven para: Proporcionar apoyo a un miembro Controlar la inflamación Limitar el movimiento de una articulación Sostener otro vendaje en posición Promover la absorción del líquidos de los tejidos
Mecanismos de lesión: ! Impacto directo ! “Latigazo” (aceleración-
desaceleración)
Acciones prioritarias: ! Evaluar estado de
alerta ! Inmovilizar columna
cervical
Trauma de la Cabeza y el Cuello
Trauma del Cráneo
Tipos Conmoción cerebral Heridas del cuero cabelludo Fracturas del cráneo Sangrado: ! En el tejido cerebral ! En las capas que rodean al
cerebro
Síntomas pueden ocurrir inmediatamente o después de varias horas/días. ! Incluso si no hay fractura. Probabilidad de lesión de la médula espinal. Cambios en el funcionamiento del cerebro.
Trauma del Cráneo
Si la persona: Se torna muy soñolienta, confundida o está inconsciente. Se comporta de manera anormal. Presenta fuerte dolor de cabeza o rigidez en el cuello.Tiene las pupilas de tamaños diferentes. Es incapaz de mover un brazo o una pierna. Deja de respirar. Vomita más de una vez Tiene una hemorragia grave.
Trauma del Cráneo- Signos de Alerta
Llamar a Emergencias Evaluación ABCDE ! Si está inconsciente y no
respira iniciar RCP Estabilizar la cabeza y el cuello y evitar el movimiento. Compresión de heridas En caso de vómito: girar la cabeza de lado Vigilar hasta que llegue ayuda médica Permanecer alerta por síntomas tardíos
Trauma del Cráneo- Primera Respuesta
Lo que NO se debe hacer: Lavar una herida profunda de la cabeza Retirar objetos incrustados en una herida. Mover a la persona a menos que esté en peligro. Sacudir a la persona Retirar el casco de la víctima Levantar a un niño si presenta signos de traumatismo craneal. Tomar alcohol en las primeras 48 horas siguientes a un traumatismo craneal grave.
Trauma del Cráneo- Primera Respuesta
Trauma Craneal
Cuidados en el hogar Vigilar después de que haya sido dado el alta en urgencias o el consultorio médico. Evitar actividades de riesgo para trauma craneal, incluyendo deportes) Evitar tareas que requieren concentración o pensamiento complejo, las luces brillantes y los ruidos fuertes. Asistir a todas las citas de control con el médico.
Trauma Nasal
Evaluar ABCDE:
Evitar “enderezar” el dorso nasal
Controlar el sangrado aplicando presión o taponamiento
Trauma Nasal
Hematoma del tabique
Requiere atención urgente por otorrinolaringólogo Si no se atiende a tiempo puede causar infección o perforación del tabique nasal
Trauma Nasal
En caso de que el sangrado continúe aplicar taponamiento con algodón, gasa o pañuelo desechable y acudir al otorrinolaringólogo
Trauma en la Mandíbula
Verificar la integridad de las piezas dentarias.
Si hay pérdida o fractura dental y existen alteraciones respiratorias sospechar obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (diente).
Trauma en la Oreja
Se rompen los vasos sanguíneos por debajo de la piel
Si no se drena forma una cicatriz fibrosa “oreja de coliflor”
Abrir la piel sobre el hematoma
Aplicar un vendaje compresivo (botón) o bien un rollo de gasa con una sutura que atraviese la oreja.
Trauma en la Oreja
Zona de órganos vitales
Posibilidad de sangrado interno, lesión que interfiera con la respiración o la circulación.
Potencial de emergencia ! Estado de choque ! Paro cardiorrespiratorio
Trauma en Tórax o Abdomen
Cuerpos Extraños
Objeto que entra al un orificio natural y que no debe estar allí. Más comunes en los niños menores de 5 años. Puede ser perjudicial si no recibe atención médica inmediata.
Cuerpos Extraños en Oído
Los cuerpos extraños en oído requieren de un otorrinolaringólogo y su instrumental especializado para su extracción.
Si se utilizan instrumentos inadecuados se corre el riesgo de lastimar el conducto auditivo externo, la membrana timpánica e incluso el oído medio e interno.
Muy molestos y dolorosos Aplicar gotas en oído para matar al insecto
Acudir al otorrinolaringólogo para extracción.
Cuerpos Extraños en Oído
Cuerpos Extraños en Nariz
Las baterías son cuerpos extraños especialmente peligrosos ! Producen una quemadura química
inmediata. Esta quemadura puede llegar a perforar el tabique nasal o causar cicatrices que cierren la fosa nasal.
Acudir inmediatamente al otorrinolaringólogo y no sonar la nariz o manipular el objeto.
Cuerpos Extraños en Ojo
NO intentar extraer
Irrigar abundantemente con agua
Colocar parche y acudir al oftalmólogo
Cuerpos Extraños en la Vía Aéreodigestiva
Datos de alerta Sialorrea (babeo) Estridor Dificultad Respiratoria
NO dar alimentos ni bebidas
Quemaduras
Causas: calor seco (fuego), calor húmedo (vapor o líquidos calientes), radiación, fricción, objetos calientes, sol, electricidad o sustancias químicas.
Situaciones especiales: ! Quemadura de la vía respiratoria ! Intoxicación por monóxido de carbono ! Maltrato ! Niños menores de 4 años y adultos
mayores de 60 años ! Cara, manos, pies y genitales
Severidad de las Quemaduras
Primer grado: Capa exterior de la piel. Dolor, enrojecimiento e inflamación.
Segundo grado (espesor parcial): Tanto la capa externa como la capa subyacente de la piel. Dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas.
Severidad de las Quemaduras
Tercer grado (espesor completo): Se extienden hasta tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.
Severidad de las Quemaduras
Quemaduras en la Vía Respiratoria
Signos: Boca carbonizada, labios quemados Quemaduras en la cabeza, cara o cuello Sibilancias o Estridor Cambio en la voz Dificultad al respirar, tos Pelos de la nariz o de las cejas chamuscados Moco oscuro o con manchas de carbón
Quemaduras-Signos de Alerta
Signos de choque: ! Palidez o cianosis ! Piel fría y húmeda ! Debilidad, alteración de la conciencia Piel blanca o carbonizada Quemadura en las vías respiratorias, cara, manos, pies o genitales Bebés y ancianos Signos de maltrato Inhalación de humo Quemadura eléctrica
Primera Respuesta
Quemaduras leves Aplicar agua fría a chorro Cubrir áreas lesionadas No reventar ampollas No aplicar ungüentos ni remedios caseros
Primera Respuesta
Impida que el accidentado corra y apague las llamas cubriéndolas con una manta, toalla o trapo grande.
Primera Respuesta
Refresque las partes quemadas con agua abundante para evitar que el calor siga dañando internamente.
Primera Respuesta
Si las quemaduras son extensas, tras apagarlas, abrigue al herido. Si tiene que mover al paciente, hágalo con precaución, puede causarle un dolor intenso.
Primera Respuesta
Nunca quite la ropa pegada a la piel o aplique pomadas u otros productos. Permanezca con el paciente hasta que llegue la ayuda
Primera Respuesta
No administre ningún producto por la boca, ni siquiera agua, y anímelo a respirar de manera lenta y profunda.
Hipotermia
Es una temperatura corporal peligrosamente baja, por debajo de 35º C Entre las personas con mayores probabilidades de experimentar hipotermia están aquellas que estén: ! Muy ancianas o muy jóvenes ! Padeciendo una enfermedad crónica,
en especial quienes sufren de problemas circulatorios o cardíacos
! Desnutridas ! Excesivamente cansadas ! Bajo los efectos de alcohol o drogas
Hipotermia-Síntomas
Somnolencia Debilidad y pérdida de coordinación Piel pálida y fría Confusión Temblor incontrolable (aunque con temperaturas corporales extremadamente bajas el temblor puede cesar) Frecuencia cardíaca y respiratoria lentas Sin tratamiento oportuno, se puede presentar letargo, paro cardíaco, choque y coma. La hipotermia puede ser mortal.
Hipotermia- Primera Respuesta
Evaluación ABCDE ! RCP si está inconsciente y no
respira Traslado a lugar a temperatura ambiente y cubrir con mantas calientes Retirar ropa húmeda Aplicar calor indirecto Evitar darle alcohol
Proceso de sufrir dificultades respiratorias por sumersión/inmersión en un líquido.
Tercera causa de muerte por traumatismo no intencional en el mundo ! 7% de todas las muertes relacionadas
con traumatismos. En el mundo mueren cada año por ahogamiento 388 000 personas.
Riesgo mayor en niños, varones y personas con fácil acceso al agua.
Ahogamiento
Ahogamiento
En caso de ahogamiento con pérdida de conocimiento, no pierda la calma. Llame a emergencias.
Si hay personal de rescate acuático en la zona avíselos, si está capacitado para sacar a la víctima hágalo utilizando un salvavidas como apoyo. Evite que la víctima lo hunda a usted. Es suficiente con una víctima, no se convierta usted en otra.
Ahogamiento
Alerta AMBER
Sistema de notificación de menores de edad desaparecidos, implementado en varios países desde 1996. Inspirado por el caso de Amber Hagerman niña de 9 años que fue secuestrada y días después localizada sin vida.
America’s Missing: Broadcasting Emergency Response
Alerta transmitida por medios como televisión, radio, sms, correo electrónico, pantallas electrónicas. Las primeras horas son esenciales para el reporte.
Alerta Amber
Cada lugar sus propias normas de activación pero de manera general las directivas empleadas son:
Referir a un niño menor de 18 años. Un departamento de policía valide la desaparición del menor. Contar con la suficiente información del niño, el sospechosos o su vehículo. Suponer un grave riesgo para su integridad.
Alerta Plateada DF
Secretaría de Desarrollo Social DF
Extravío de adultos mayores derechohabientes de la Pensión Alimentaria
Pulseras con código de identificación personal y número telefónico de reporte.
103
Síncope (Desmayo)
Múltiples causas Consideraciones ! Edad ! Enfermedad Preexistente ! Circunstancias ! Síntomas asociados Primera Respuesta ! Evaluación primaria ! Reanimación temprana
Síncope
Recostar a la persona con su cabeza hacia abajo y las piernas hacia arriba
Si no puede acostarse, sentarse con la cabeza entre las rodillas.
Si la causa es por deshidratación, una vez que se
haya recuperado puede beber un poco de agua
Si recupera la conciencia , permanecer acostado
Signos iniciales: visión borrosa, palidez, sudoración, malestar general, mareo
Mordeduras de perro
Lavar con agua y jabón Evitar aplicar ungüentos o remedios Acudir a urgencias para sutura y revisión.
112
Mordeduras de perro
Prevención ★ Entrenamiento ★ Acompañar en todo
momento al paciente ★ Reconocer conductas
de agresión y concientizar al paciente.
113