Vastasyntyneen leikkaushoitoa

vaativat GI-anomaliat

Harry Lindahl

LKL

HYKS

Ei sidonnaisuuksia

Vastasyntyneen leikkaushoitoa

vaativat GI-anomaliat

Esofagusatresia

Pylorustenoosi

Duodenaaliatresia

Malrotaatio

Ohutsuoliatresia

Anorektaalianomaliat

Hirschprungin tauti

Esofagusatresia

insidenssi 1/2500 - 1/3000

etusuolen kehityshäiriö

21-34 gestaatiopäivä

etiologia?

5 päätyyppiä

muita anomalioita yli 50%

Esofagusatresia

Diagnoosi

Limaisuus, regurgitaatio

Diagnostinen katetrointi

“Babygram”

Hoito

Elective emergency (24 - 48t)

Primaarianastomoosi

Ennuste

Primäärimortaliteetti <5%

GER, trakeomalasia

Myöhäisesofagiitti

Pylorusstenoosi

insidenssi 1-4/1000

etiologia?

pojat/tytöt 4:1

oireet:

3 - 6 viikkoa

suihkumaiset oksennukset

diagnoosi

palpaatio

uä, rtg

ogd-skopia

hoito

pyloromyotomia

Duodenaaliatresia

insidenssi 1/6000

täydellinen-osittainen

annulaari pankreas

30%

muita anomalioita 60%

Down 30%

hydramnion 50%

keskosuus 50%

sappioksennukset

Duodenaaliatresia Diagnoosi / Hoito / Prognoosi

Natiivi ”roikutuskuva”

OGD-skopia

Laparotomia 48 t

Duodeno-duodenostomia

Mortaliteetti < 5%

Esofagiitti - Barrett

Tuplakupla

Malrotaatio

insidenssi?

puolet oireilee neonat?

yleisin tyyppi 90 astetta vajaa

duodenaaliobstruktio

keskisuolen volvulus

laparotomia (-scopia)

Ohutsuoliatresia

insidenssi 1/10 000 ?

intrauteriininen insultti

kystinen fibroosi

hydramnion 25%

sappioksennus

vatsan pömpötys

resektio ja anastomoosi

Primäärimortaliteetti < 5 %

Lyhyt suoli, kystinen fibroosi

Anorektaalianomaliat

insidenssi 1/3000

etiologia?

liukuvasti: norm - vaikea anom

muita anomalioita 65%

virtsatiet 45%

luusto 30%

sydän 20%

gi 20%

diagnoosi: inspektio

Anorektaalianomaliat

Anorektaalianomaliat Hoito

Ei tulipalokiirettä – 48 t

Matalat anomaliat

Primäärikorjaus

Korkeat anomaliat

Primääristooma

Tarkemmat selvitykset

Myöhäiskorjaus

Hirschprungin tauti

insidenssi 1/5000

pojat/tytöt 5:1

distaalinen aganglionoosi

neuroblastien migraation häiriö

75% rektosigma

suolen relaksaation puuttuminen

mekonium myöhässä

ummetus

Hirschprungin tauti

Diagnoosi

Colografia

RAIR

Biopsia

Hoito

Läpivetoleikkaus