Veiligheid en kindertijd,de rol van het AMK

A.M.C. Raat, vertrouwensarts

Juni 2012

araat@bjzutrecht.nl

Kindermishandeling

“the challenge of ending child abuse

is the challenge of breaking the link between adults`problems and childrens`pain”

Definitie kindermishandeling Definitie kindermishandeling

Wet op de Jeugdzorg 2005Wet op de Jeugdzorg 2005 Elke vorm van geweldpleging of verwaarlozing Elke vorm van geweldpleging of verwaarlozing

op fysiek, psychisch of seksueel gebied op fysiek, psychisch of seksueel gebied

door toedoen of nalaten van personen met wie het kinddoor toedoen of nalaten van personen met wie het kindin een afhankelijkheidsrelatie staatin een afhankelijkheidsrelatie staat

en waardoor schade voor het kind ontstaat of en waardoor schade voor het kind ontstaat of schade zou kunnen ontstaanschade zou kunnen ontstaan

Verdragen:IVRKVerdragen:IVRK

Protection, Participation, ProvisionProtection, Participation, Provision

IrvK art.6 : recht op leven en ontwikkelingIrvK art.6 : recht op leven en ontwikkeling Artikel 19: recht op bescherming tegen Artikel 19: recht op bescherming tegen

kindermishandelingkindermishandeling Art.24:recht op gezondheid(HASH)Art.24:recht op gezondheid(HASH) Art. 33 :recht op bescherming tegen drugsArt. 33 :recht op bescherming tegen drugs www.kinderrechten.nl

MeldcodesMeldcodes

www.handelingsprotocol.nl

Hierop filmpjes , meldcodes, protocollen,Hierop filmpjes , meldcodes, protocollen,

tips voor gesprekken, stappenplannentips voor gesprekken, stappenplannen

Abuse & NeglectAbuse & Neglect

Verwaarlozing : fysiek, pedagogisch en Verwaarlozing : fysiek, pedagogisch en affectiefaffectief

Seksueel misbruik (relatie met neglect)Seksueel misbruik (relatie met neglect) Fysiek geweldFysiek geweld Psychisch geweldPsychisch geweld Getuige huiselijk geweldGetuige huiselijk geweld

Grootste probleem is..Grootste probleem is..

En onze grootste melder is..En onze grootste melder is..

Huiselijk geweld (tussen ouders) vorm van psychisch geweld tov Huiselijk geweld (tussen ouders) vorm van psychisch geweld tov kinderenkinderen

Wie melden er?Wie melden er?

28% politie7,0% onderwijs4,0% ziekenhuizen2,1% GGZ (V+J)1,4% huisartsen

Particulier

25% 74%

9

Kinderen en huiselijk geweld:

Onveilig en machteloos, ook baby

50% heeft post traumatisch stress

syndroom

Sociaal, cognitief en emotioneel

grote schade

Belang van snelle hulp en preventie!

Politie en huiselijk geweld

Politie meldt alle kinderen die getuige zijn van huiselijk geweld bij BJZ/AMK

Vaak pas weken later hulpverlening

in contact met gezin

Voorstel

Maatschappelijk werk/jeugdzorg mee op huisbezoek met politie,meteen hulp

Alcohol en geweldAlcohol en geweld

Bij kindermishandeling in 25-33 % Bij kindermishandeling in 25-33 % alcoholprobleem bij ouder/salcoholprobleem bij ouder/s

partner geweld zeer vaak gepaard met partner geweld zeer vaak gepaard met alcoholgebruik (politie registreert dit niet alcoholgebruik (politie registreert dit niet altijd)altijd)

Vrouw die geweld meemaakt 15x zo grote Vrouw die geweld meemaakt 15x zo grote kans op alcoholprobleemkans op alcoholprobleem

Blikschade of total loss..

.

Infant Crying and AbuseInfant Crying and Abuse Reijneveld SA, van der Wal MF, Brugman E, Sing RA, Verloove-Vanhorick (Lancet 2004 Oct; 364: Reijneveld SA, van der Wal MF, Brugman E, Sing RA, Verloove-Vanhorick (Lancet 2004 Oct; 364:

1295-7)1295-7)

Kindermishandeling vaak niet doelbewust:

6% ouders geeft abusief gedrag toe tov huilbaby < 6mnd

15

Effect emotionele verwaarlozing op Effect emotionele verwaarlozing op cerebrale ontwikkelingcerebrale ontwikkeling

Cerebrale inhaalgroei:tot 1e jaar volledig2e jaar 75%3e jaar 25%na 4e jaar 0%

Bron: Proc ann meeting, Soc for Neuroscience, Perry BD, Pollard D, 1997Ook: Pediatrics, Strathearn e.a., 2001

Draagkracht en draaglast

..

draaglastdraagkrachtdraagkracht draaglast

Bureau JeugdzorgBureau Jeugdzorg

17

RvdK

Bureau Jeugdzorg 7/24

Team Spoedeisende Jeugdzorg/ Crisisteam

Medische expertise Vertrouwensarts van AMK kan consulent

voor gezinsvoogden etc. zijn

19

Doel van AMK:Doel van AMK:

adviseren van leken en professionals

Bij melding

stoppen van de mishandeling

op gang brengen van hulp ter

behandeling van de ontstane schade

en voorkoming van herhaling

20

Melding => OnderzoekMelding => Onderzoek

Huisarts

Ouders

Kraam-zorg

Zusjes/ broertje

sKIND

Hulpverlening

Kinder-arts

School en LP

In geval van MELDING:

start het AMK een onderzoek bij de ouders bij het kind bij ‘informanten’

JGZ: CB/SA

AMK-procedure na onderzoek

Hulpverleningsplan wordt besproken met ouders

Indien zeer ernstig of vrijwillige hulp niet mogelijk: melding Raad voor de Kinderbescherming

Feedback aan melder en informanten Rappel na 3-6 maanden

Hulpverlening

MEE CB/schoolarts/ZAT BJZ: opvoedhulp huisarts GGZ jeugd en volwassenen Verslavingszorg Maatschappelijk werk ivm schulden,wonen de Waag

Obstakels voor hulpObstakels voor hulp

Eigen bijdrage GGZ , ook voor Waag en Eigen bijdrage GGZ , ook voor Waag en verslavingszorgverslavingszorg

VoorstelVoorstel Gemeentes werken aan laagdrempelige Gemeentes werken aan laagdrempelige

opvoedondersteuningopvoedondersteuning Doe dit ook voor Doe dit ook voor relatietherapierelatietherapie!!

24

Uitkomsten AMK-onderzoekUitkomsten AMK-onderzoek

9% Geen kindermishandeling 90% Achteraf ‘terechte melding’ gebleken

5% Reeds hulpverlening aanwezig 75% AMK zet vrijwillige hulpverlening in of

voort (of mishandeling is beëindigd) 25% AMK schakelt Raad vd

Kinderbescherming in

Bron: Adviezen en Meldingen over Kindermishandeling, Registratiegegevens

Een zwaargewond meisjeEen zwaargewond meisje

AMK wordt gebeld door schoolAMK wordt gebeld door school Meisje 7 jaar zegt dat papa slaat, school Meisje 7 jaar zegt dat papa slaat, school

had al eerder signalenhad al eerder signalen MW en arts gaan naar school. Bij MW en arts gaan naar school. Bij

lichamelijk onderzoek veel en ernstig letsellichamelijk onderzoek veel en ernstig letsel Amk regelt forensisch onderzoek meisje Amk regelt forensisch onderzoek meisje

en medische opvang in ziekenhuisen medische opvang in ziekenhuis Nog 2 broertjes thuisNog 2 broertjes thuis

AMK AMK

AMK vraagt spoedmaatregel aan de RaadAMK vraagt spoedmaatregel aan de Raad

voor alle voor alle drie drie de kinderende kinderen

AMK doet dag erna aangifte vanAMK doet dag erna aangifte van

zware mishandeling bij de zware mishandeling bij de politiepolitie

En de sprekers van de Raad vertellen er En de sprekers van de Raad vertellen er nu meer over.nu meer over.