istanbultip.istanbul.edu.tristanbultip.istanbul.edu.tr/wp-content/uploads/2014/01/... · web...

3

T. C.İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ

İstanbul Tıp Fakültesi

TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİSİ

ROTASYON PROGRAMI

2014

5

İÇİNDEKİLER Sayfa Ö N S Ö Z …………………………………………………………………………………………….…. 7Uzmanlık Eğitimi ve Eşyetkilendirme Kurulu ……………………………………………. 9Anabilim Dalı Tıpta Uzmanlık Eğitimi Kurulları …………………………………..….. 10Anabilim Dalları Rotasyon Programı ………………………………………..……………… 20 - 151

Temel Tıp Bilimleri ………………………………………………………….………………. 18o Anatomi Anabilim Dalı …………………………………………………………………..……. 19o Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı ………………………………………………………….…… 21o Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ……………………………………………………….… 25o Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı …………………………………………………… 29Dahili Tıp Bilimleri ………………………………………………………….……….…. 32o Adli Tıp Anabilim Dalı ……………………………………………………….…………………. 33o Aile Hekimliği Anabilim Dalı ……………………………………………….……………….. 35o Çocuk Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı …………………………. 43o Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı ……………………………………….…. 45o Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı …………………………………………… 49o Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı ……………… 51o Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı .……………………………………. 54o Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı ……………………………………………….…….… 64o Halk Sağlığı Anabilim Dalı ………………………………………………………………..… 72o İç Hastalıkları Anabilim Dalı ………………………………………………………….……. 80o Kardiyoloji Anabilim Dalı ………………………………………………………………..….. 84o Nöroloji Anabilim Dalı ………….……………………………………………………..….. 89o Nükleer Tıp Anabilim Dalı ……………………………………………………………….… 93o Radyoloji Anabilim Dalı ……………………………………………………………….…. 101o Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı ………………………………………… 101o Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı ………………………………………………… 106o Spor Hekimliği Anabilim Dalı ……………………………………….………………… 108o Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı ………………….…………… 112o Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Anabilim Dalı ………………………………… 115o Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı ……………………………………………………..… 117o Tıbbi Genetik Anabilim Dalı ……………………………………………………………… 119Cerrahi Tıp Bilimleri ………………………………………………………….………... 126o Anesteziyoloji Anabilim Dalı ……………………………………………………..…….… 127o Beyin ve Sinir Cerrahi Anabilim Dalı ………………………………………….….….. 129o Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı ……………………………………………………..….… 131o Genel Cerrahi Anabilim Dalı ………………………………………………………..…… 133o Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı …………………………………………………….…… 136o Göz Hastalıkları Anabilim Dalı …………………………………………………….…… 138o Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı ……………………………………… 139o Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı ………………………………………………..… 141o Kulak Burun Boğaz Hast. Anabilim Dalı ………………………………………...… 143o Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı …………………………………….…..… 144

6

o Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı ………………….… 147o Üroloji Anabilim Dalı ………………………………………………………….……….……. 150

7

Değerli Tıpta Uzmanlık Öğrencileri,

İstanbul Tıp Fakültesi’nin hedefi, ülke ve toplumun gereksinmelerine göre gelişen sağlık ve eğitim teknolojilerini kullanarak araştırma yeteneğine sahip, ekip çalışmasını temel alan nitelikli pratisyen ve uzman hekimler ile, bu eğitimin devamlılığını sağlayacak ve konusu ile ilgili araştırma ve eğitim yapacak akademisyenler yetiştirmektir.

Fakültemizde uzmanlık eğitimi ile ilgili uygulamaların esaslarını belirlemek, anabilim dallarının akademik özerkliğine dayalı uluslararası standartlarda kurumsal eşgüdümü sağlayacak süreçlerle ilgili usul ve esasları düzenlemek üzere Uzmanlık Eğitimi ve Eşyetkilendirme Kurulu tarafından hazırlanan İstanbul Tıp Fakültesi Tıpta Uzmanlık Eğitimi Yönergesi uygulanmaktadır. Yönerge gereğince Fakültemizde eğitime başlayan tüm tıpta uzmanlık öğrencilerinin ortak gereksinimi olan eğitim toplantıları düzenlemektedir.

Ayrıca asistanların uzmanlık eğitimi süresi içerisinde, kendi anabilim/bilim dalı dışında Tıpta Uzmanlık Kurulu (TUK) tarafından belirlenen diğer dallarda almak zorunda olduğu eğitimin kalitesinin yükseltilmesi amacıyla, uygun amaç ve öğrenim hedefleri belirlenerek birimlerin rotasyon programları oluşturulmuştur.

Kaliteli eğitim, bilgi üretimi ve hizmetin bir arada yürütülmesi hedeflenen Fakültemizde, sizlerin katkılarıyla bu sürecin devam etmesi düşüncesindeyiz.

Sevgi ve saygılarımızı sunarız.

Prof. Dr. Ateş KADIOĞLU Prof. Dr. Mehmet Bilgin SAYDAMUzmanlık Kurulu ve Eşyetkilendirme Kurulu Başkanı Dekan

Dekan Yardımcısı

10

EŞYETKİLENDİRME KURULUProf. Dr. Ateş KADIOĞLU

Dekan YardımcısıUzmanlık Eğitimi ve Eşyetkilendirme

Kurulu Başkanı

Prof. Dr. RaşitTÜKEL

Prof. Dr. Aydan ORAL

Prof. Dr. Taner KOÇAK

Prof. Dr. Beyhan ÖMER

Prof.Dr.Nezahat GÜRLER

Prof. Dr. Sema ANAK

Prof. Dr. Yaman TEKANT

Prof. Dr. İrfan ÖZTÜRK

Prof. Dr. Hasan KUDAT

Prof. Dr.Haşmet HANAĞASI

Doç. Dr. Ayşin KALE

Doç. Dr. İbrahim KALELİOĞLU

Dr. Caner YÜRÜYEN

Dr. Zeynep MEMİŞ

Dr. Yunus DOĞAN

11

ANABİLİM DALI TIPTA UZMANLIK EĞİTİMİ KURULLARIBaşkan :Prof. Dr. Sema ANAK [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Mübeccel DEMİRKOL [email protected]. Dr. Zeynep İNCE [email protected]. Dr. Ayper SOMER [email protected]ç. Dr. Kemal NİŞLİ [email protected]

DERİ ve ZÜHREVİ HASTALIKLARI ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Esen ÖZKAYA (Başkan) [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Güzin ÖZARMAĞAN [email protected]. Dr. Afet AKDAĞ KÖSE [email protected]

ENFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI

Başkan :Prof. Dr. Ö.Haluk ERAKSOY [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Halit ÖZSÜT [email protected]. Dr. A.Atahan ÇAĞATAY [email protected]

FİZİKSEL TIP ve REHABİLİTASYON ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Aydan ORAL [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Dilşad SİNDEL [email protected]. Dr. Ayşe YALIMAN [email protected]. Dr. Ayşe KARAN [email protected]ç. Dr. Demirhan DIRAÇOĞLU [email protected]

12

GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Tülin ÇAĞATAY [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Zeki KILIÇASLAN [email protected]. Dr. Mustafa ERELEL [email protected]. Dr. Esen KIYAN [email protected]ç. Dr. Gülfer OKUMUŞ [email protected]

HALK SAĞLIĞI ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Selma KARABEY [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Bedia ÖZYILDIRIM [email protected]. Dr. Nuray ÖZGÜLNAR [email protected]. Dr. Nurhan İNCE [email protected]. Dr. Emel ÖNAL [email protected]

İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Melih AKTAN [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Hasan KUDAT [email protected]. Dr. Kıvanç CEFLE [email protected]

KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Kamil ADALET [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Sabahattin UMMAN [email protected]. Zehra BUĞRA [email protected]. Dr. Ahmet Kaya BİLGE [email protected]. Dr. Murat SEZER [email protected]

13

NÖROLOJİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Betül BAYKAL [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Barış BASLO [email protected]. Dr. Haşmet HANAĞASI [email protected]. Dr. Nilüfer YEŞİLOT BARLAS [email protected]

NÜKLEER TIP ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Seher Nilgün ÜNAL [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Ayşe MUDUN [email protected]. Dr. Işık ADALET [email protected]ç. Dr. Cüneyt TÜRKMEN [email protected]

RADYOLOJİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. N. Serra SENCER [email protected]

Üyeler : Doç. Dr. Menduh DURSUN [email protected]ç. Dr. Barış BAKIR [email protected]ç. Dr. Artür SALMASLIOĞLU [email protected]

RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Ethem Nezih ORAL [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Rasim MERAL [email protected]ç. Dr. Fulya AĞAOĞLU [email protected]

14

RUH SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Raşit TÜKEL [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. V. Alp ÜÇOK [email protected]. Dr. Mine ÖZKAN [email protected]. Dr. Işın BARAL KULAKSIZOĞLU [email protected]ç. Dr. Sibel ÇAKIR [email protected]

SPOR HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Bülent BAYRAKTAR [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Safinaz YILDIZ [email protected]. Dr. Erdem KAŞIKÇIOĞLU [email protected]. Dr. Gökhan METİN [email protected]

SUALTI HEKİMLİĞİ ve HİPERBARİK TIP ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Maide CİMŞİT [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Akın Savaş TOKLU [email protected]. Dr. Şamil AKTAŞ [email protected]

TIBBİ EKOLOJİ ve HİDROKLİMATOLOJİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. M.Zeki KARAGÜLLE [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Hatice GÜRDAL [email protected] Prof. Dr. Nergis ERDOĞAN [email protected] Prof. Dr. Arif DÖNMEZ [email protected]ç. Dr. Mine KARAGÜLLE [email protected]

15

TIBBİ FARMAKOLOJİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Yağız ÜRESİN [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. İclal HATİPOĞLU [email protected]. Dr. Nurhan ENGİNAR [email protected]. Dr. A. Pınar YAMANTÜRK ÇELİK [email protected]

TIBBİ GENETİK ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Seher BAŞARAN [email protected]

Üyeler : Prof. Dr. Hülya KAYSERİLİ [email protected]. Dr. Şükrü ÖZTÜRK [email protected]. Dr. Z.Oya UYGUNER [email protected] Doç. Dr. Birsen KARAMAN [email protected]

ANESTEZİYOLOJİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Kamil PEMPECİ [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Lütfi TELCİ [email protected]. Dr. A. Emre ÇAMCI [email protected]. Dr. Gül KÖKNEL TALU [email protected]ç. Dr. Tülay ÖZKAN SEYHAN [email protected]

BEYİN ve SİNİR CERRAHİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Ali Nail İZGİ [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Kemal HEPGÜL kemalhepgul@hotmaDoç. Dr. Altay SENCER [email protected]

16

ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Alaaddin ÇELİK [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. F.Tansu SALMAN [email protected]. Dr. Erbuğ KESKİN [email protected]. Dr. Hüseyin ÖZBEY [email protected]ç. Dr. Feryal GÜN [email protected]

GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Ahmet DİNÇÇAĞ [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Yaman TEKANT [email protected]ç. Dr. Hakan YANAR [email protected]. Dr. Hüseyin BAKALOĞLU [email protected]

GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Enver DAYIOĞLU [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Alper TOKER [email protected]ç. Dr. Serhan TANJU [email protected]

GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Lale KÖZER BİLGİN [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Fatma NİLÜFER [email protected]ç Dr. Samuray TUNCER [email protected]ç Dr. Barış YENİAD [email protected]

17

KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Abdullah TURFANDA [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Atıl YÜKSEL [email protected]. Dr. Erkut ATTAR [email protected]ç. Dr.Samet TOPUZ [email protected]

KALP DAMAR CERRAHİSİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Enver DAYIOĞLU [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Emin Tireli [email protected]. Dr. Ufuk Alpagut [email protected]

KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Kemal DEĞER [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Yahya GÜLDİKEN [email protected]. Dr. Erkan KIYAK [email protected]

ORTOPEDİ ve TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Önder YAZICIOĞLU [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Cengiz ŞEN [email protected]ç. Dr. Önder İ.KILIÇOĞLU [email protected]

18

PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİANABİLİM DALI

Başkan :Prof. Dr. Hülya AYDIN [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Aylin BİLGİN KARABULUT [email protected]. Dr. Tamer KOLDAŞ [email protected]ç. Dr. Erdem GÜVEN [email protected]ç. Dr. Samet Vasfi KUVAT [email protected]

TIBBİ PATOLOJİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Dilek YILMAZBAYHAN [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Nesimi BÜYÜKBABANİ [email protected]ç. Dr. Mine GÜLLÜOĞLU [email protected]

ÜROLOJİ ANABİLİM DALIBaşkan :Prof. Dr. Necdet ARAS [email protected]

Üyeler :Prof. Dr. Taner KOÇAK [email protected]. Dr. Ateş KADIOĞLU [email protected]

19

TEMEL TIP BİLİMLERİ

Anatomi Anabilim Dalı

Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı

Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı

20

ANATOMİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen

Uzmanlık Alanı

Önerilen Uzmanlık Eğitimi Yılı 1

Rotasyon Süresi (Ay)

Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı

Anatomi

Anabilim Dalı

2 3 Histoloji ve Embriyoloji

2 2 Radyoloji

3 1 Adli Tıp

1- Histoloji ve Embriyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Anatomi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Histoloji ve Embriyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİHücre kültür, ışık mikroskopi, elektron mikroskopiimmünohistokimya tekniklerini

uygulama becerisini kazanmalıdır.

1- Işık mikroskopi laboratuvarındaa. Doku tespit, takip, bloklama ve kesit

alma işlemlerinin,b. Hücre ve hücre içi elemanları

belirleyen özel boyamaların c. Bağ doku elemanlarını belirleyen ikili,

üçlü boyamaların,d. Sinir dokusu elemanları ve uzantıları

belirleyen boyamaların e. Lenfoteküler ve hemopoetik doku

elemanlarını belirleyen özel boyamalarının

f. Histofizyolojik temele dayal özel boyamaların uygulanmasıdır.

2- Elektron mikroskopilaboratuvarındaa. TEM tekniğine yönelik sistem tespit,

takip, bloklama ve yarı –ince kesit elde etmenin,

b. TEM tekniğine yönelik olarak ışık mikroskobundan elektron mikroskoba geçişin (trimleme)

c. İnce kesit alınması ve boyanmasının,

d. Mikroskop altında elde edilen görüntülerin yorumlanmasıdır.

3- Hücre kültürü laboratuvarındaa. Primer kültür ve subkültür

tekniklerinin,b. Hücre canlılığının korunması,

sürdürülmesi ve değerlendirilmesinin,c. Hücre dondurma ve çözme

tekniklerinin kavranmasıdır.4- İmmünohistokimyalaboratuvarındaa. İmmünohistokimya tekniklerine

yönelik tespitin,b. Amaca yönelik kesit almanın,c. İmmünohistokimya tekniklerini

uygulamanın,d. Çeşitli mikroskoplar kullanarak

yorumlamanın kavranmasıdır.

İmmunohistokimya tekniklerine yönelik Asgari Standartlar 1- Hedeflenen takip sayısı 2- Hedeflenen kesit alma sayısı3- Hedeflenen tekniğin uygulama sayısı

21

4- Hedeflenen mikroskopta fotoğraf çekimi ve basımı sayısı

5- Hedeflenen mikroskopta fotoğraf çekimi ve basımı sayısı

Işık mikroskopi tekniklerine yönelik Asgari Standartlar 1- Hedeflenen solüsyon hazırlama takip

sayısı 2- Hedeflenen deney hayvanı diseksiyonu

sayısı 3- Hedeflenen fiksasyon sayısı

4- Hedeflenen doku takibi sayısı5- Hedeflenen blok hazırlama sayısı6- Hedeflenen kesit alma sayısı7- Hedeflenen boyama sayısı8- Hedeflenen kapatma sayısı9- Hedeflenen fotomikroskopi sayısı

Elektron mikroskopi tekniklerine yönelik Asgari Standartlar 1- Hedeflenen fiksasyon sayısı

2- Radyoloji RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Anatomi Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaçİyonizan radyasyon içeren ya da diğer enerji kaynaklarıyla çalışan çağdaş görüntüleme yöntemleri

(Konvansiyonel röntgen, anjiyografi, mamografi, ultrasonografi, Doppler ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme, kemik dansitometri, hakkında bilgi edinilmesi.

HedefTıp’ta uzmanlık eğitimi süresince, eğitimini aldığı Anatomik konu başlığını, radyolojik Anatomi

bilgileri ile pekiştirebilmelidir.

TutumTıp’ta uzmanlık eğitimi süresince gerçekleştirdiği seminer sunumları ve konu anlatımlarında edindiği

Radyolojik Anatomi bilgilerini kullanabilmelidir.

3- Adli Tıp RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Anatomi Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Adli Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaçTıbbi etik ilkeler, tüzük ve yönetmelikler doğrultusunda, Anatomi ile Adli Tıp disiplinleri arası işbirliğinin

sağlanması konusunda bilgi, beceri ve davranış kazanmak.HedefTemel adli tıp konularında yasa, tüzük ve yönetmelikler hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Kadavra temini

hakkında hekimin yasal sorumluklarını bilmelidir.TutumTıbbi etik ilkeler ve temel adli tıp ilkeleri ışığında, Anabilim Dalı’na getirilen kadavralara, uygun hekim

sorumluluğunu gösterebilmelidir.

22

TIBBİ BİYOKİMYA ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı




Tıbbi Biyokimya

Anabilim Dalı

1 1 Nükleer Tıp

2 1 Hematoloji

2 2 İç Hastalıkları

3 1 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

3 1 Tıbbi Mikrobiyoloji

1- Nükleer Tıp Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nükleer Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Radyoaktivite tanımı, birimleri, tipleri,

karakteristikleri ve ışımalar, yarı ömür ve gama, beta enerjileri hakkında temel prensipler

2- İyot 125 vb. ile işaretli radyoaktif kitlerle çalışırken radyoaktif maddelerin tutulması ve ellenmesinin radyasyon güvenliğine uygun olarak yapılması

3- RİA yaparken radyoaktiviteden korunma kuralları, radyoaktiviteyi saklama kuralları ve atık yönetimi bilgisi

4- Radyoaktif maddelerin özellikleri

5- Yukarıda belirtilen hususlarla ilgili olarak en az 4 saat teorik fizik dersi

2- Hematoloji Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Hematoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİHematolojik hastalıklarda klinisyenin yaklaşımlarını benimsemek, takip ve tedavilerin

hangi prensipler doğrultusunda yapıldığını öğrenmek

23

1- Mikroskop kullanma becerisi kazanılması

2- Normal perifer yaymasının hazırlanması3- Eritrosit morfolojisinin değerlendirilmesi4- Normal lökositlerin tanınması5- Trombosit sayısının formülle tahmin

edilmesi

6- Atipik lenfositlerin tanınması7- Retikülosit preparatınn hazırlanması8- Retikülosit sayımının yapılması9- Kan sayım raporlarının klinik olarak

değerlendirilmesi

10-Düzenlenen vaka toplantılarına katılma

3- İç Hastalıkları RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİRotasyon programı

1- Genel Dahiliye 3 Hafta2- Endokrinoloji 3 Hafta 3- Nefroloji 2 Hafta

BilgiAşağıdaki bilim dallarında tedavi edilen hastalıklarda klinisyenin yaklaşımlarını

benimsemek, takip ve tedavilerin hangi prensipler doğrultusunda yapıldığını öğrenmek

GENEL DAHİLİYE PROGRAMI1- Hemogram parametreleri, sonuçlarının hasta bulguları ile değerlendirilmesi2- Karaciğer hastalıklarında laboratuvar, AST, ALT, LDH, GGT, Protrombin zamanı3- Karaciğer infiltratif hastalıklarının değerlendirilmesi ve tedavisi4- Protein elektroforezi sonuçlarının klinik olarak yorumlanması5- Romatolojik hastalıklar –otoantikorların istenme endikasyonları ve yorumları6- Kantitatif immunglobulinlerin sonuçlarının değerlendirilmesi, hastalıklarda endikasyonları7- Koagülasyon testleri PT, aPTT, INR,Protein-C, Protein-S , Antitrombin-lll,VonWillebrand

faktör,karışım testi istenme endikasyonları, yorumu, tromboz paneli8- Metabolik hastalıklar- Wilson, Hemokromatozis, biyokimyasal tanısı, klinik bulguları,

tedavi ve takibi 9- Osteomalazi-Osteoporoz paneli, D vitamini, Paratiroid hormon, Osteokalsin10- Geriatrik hasta ve geriatriye özgü hastalıklar, hasta bakımı, beslenmesi (beslenme ile ilgili

biomarkerlar)11- Sedimantasyonu yüksek hastaya yaklaşım, ayırıcı tanıları yapabilme ve istenecek

biokimyasal testleri yorumlama12- OGTT yapılması, yorumlanması ve hastanın mevcut kliniği ile birlikte değerlendirilmesi13- Su kısıtlama testi yapılması ve yorumlanması14- Tanısal ve tarama amaçlı deksametazon supresyon testleri yapılması ve yorumlanması15- ACTH uyarı testi yapılması ve yorumlanması16- Düzenlenen vaka toplantılarına katılmak

24

ENDOKRİNOLOJİ PROGRAMI1- Endokrin hastalıklarının tanı ve

takibinde kullanılan aşağıdaki dinamik testlerin hazırlıkları ve sonuçlarını öğrenmek; OGTT testleri Glukagon uyarı testleri ITT Dekzamet supresyon testleri ACTH uyarı testleri Susuzluk testi Uzamış açlık testi

2- Eğitim sırasında poliklinikte yeterli sayıda hasta görmek

3- Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalında yapılan eğitimseminerleri, poliklinik, vizit ve konsey toplantılarına katılmak

4- Endokrinoloji servisinde yatan en az iki hastanın klinik biyokimya ile ilişkitestlerinin preanalitik hazırlıklarını anlatmak ve test sonuçlarınıyorumlamak

NEFROLOJİ PROGRAMI1- Tam idrar tahlili2- Esbach, idrar protein tayin yöntemleri ve

nefrolojik hastalıklarda değerlendirilmesi

3- Klirens uygulaması, değerlendirilmesi, MDRD klirens hesabı, Cockcroft-Gault klirens hesabı

4- Kan gazlarının değerlendirilmesi, asit-baz denge bozuklukları

5- Hemodiyaliz hastalarında kan sayımı, PTH, ferritin, elektrolitlerin değerlendirilmesi

6- Böbrek taşları, 24 saatlik idrarda okzalat, sitrat, fosfat, kalsiyum düzeyleri değerlendirilmesi

7- Düzenlenen vaka toplantılarına katılmak

4- Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİBu rotasyon ile uzmanlık öğrencilerimizin; Laboratuvar testlerinin istenme

endikasyonlarını bilmeleri ve bu konuda klinisyene konsultan olabilecek bilgi birikimine sahip olmaları hedeflenmektedir.

Rotasyon Programı 2 hafta süre ile Genel Pediatri

polikliniği 1 hafta süre ile Beslenme ve

Metabolizma poliklinik-servislerinde

1 hafta süre ile Büyüme, Gelişme ve Endokrin poliklinik-servis

Rotasyon sürelerini tamamlamaları, bu süre içerisinde Çocuk kliniği sabah vaka toplantılarına ve ilgili bilim dalı toplantılarına katılmaları beklenmektedir.

25

5- Tıbbi Mikrobiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Biyokimya Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Mikrobiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Mikrobiyoloji laboratuvarlarının tanınması ve işleyişinin öğrenilmesi

2- Klinik örneklerinin gönderilmesi, kabul-red kriterlerinin ve saklama koşullarının öğrenilmesi

3- Temel laboratuvar işlemlerinin (direkt mikroskopi, kültür antibiyogram, seroloji vb)

4- Mikrobiyolojide kullanılan kalite kontrol ve referans testlerinin tanınması ve kullanım alanlarının öğrenilmesi

5- Acil özellik arz eden testlerin tanınması6- Panik sonuçlarının ve panık sonuçlarla

karşılaşıldığında izlenen prosedürlerin öğrenilmesi

Radyasyon programı Genel Mikrobiyoloji Bilim Dalı 1-5.günBakteriyoloji Bilim Dalı (2 günü Acil Lab.) 6-15. günViroloji ve Temel immünoloji Bilim Dalı 16-22. günMikoloji Bilim Dalı 23-26. günParazitoloji Bilim Dalı 27-30. gün

26

TIBBİ MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen

Uzmanlık Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1



Tıbbi Mikrobiyoloji

Anabilim Dalı


3 6 Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

3 1 Tıbbi Biyokimya4 1 Halk Sağlığı

1- Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı


AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Döküntülü hastalıklar, MSS, Solunum

yolu, GİS ve diğer sistem infeksiyonları ile ilişkili olarak;a. Etken mikroorganizmaları ve başlıca

klinik özelliklerini öğrenmelidir. b. Tanı için örnek seçimi ve örnek alım

tekniklerini öğrenmeli ve uygulamalıdır.

c. Antimikrobiyal tedavide kullanılan ajanları ve kullanım ilkelerini öğrenmelidir.

d. Mikrobiyolojik laboratuvar sonuçlarını klinik açıdan değerlendirebilmelidir.

2- Nötropenik ve diğer immünsuprese hastaların klinik konsültasyonlarına katılmalı ve laboratuvar sonuçlarını yorumlayabilmelidir.

3- Fırsatçı nfeksiyon etkenlerinin klinik özelliklerini ve güncel tedavi yaklaşımlarını öğrenmelidir.

4- Yeni doğan infeksiyon etkenlerinin klinik özelliklerini ve güncel tedavi yaklaşımlarını öğrenmelidir.

5- Çocukluk çağı aşı takvimini, aşıların içeriklerini, yan etkilerini, kontrendikasyonlarını öğrenmelidir

Rotasyon programıÇocuk Yoğun Bakım (Vizitlere katılım,

örnek alımı)Çocuk Yenidoğan Yoğun Bakım (Vizitlere katılım,

örnek alımı)Çocuk Hematoloji – Onkoloji - 1 gün / hafta (Vizitlere katılım,

örnek alımı) Çocuk İnfeksiyon Hastalıkları Servisi ve polikliniği (Vizitlere katılım,

örnek alımı) Sağlam Çocuk Polikliniği – 1 gün (aşı takvimi ve uygulanması ile ilgili

bilgi edinme)

27

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı’nın eğitim programlarının (asistan ve varsa mezuniyet sonrası teorik ders, seminer, makale saati vb.) infeksiyon hastalıkları ile ilgili olanlarına katılmalıdır.

Rotasyon sırasında veya sonunda rotasyonda gördüğü bir adet olguyu Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalında sunması istenir.

2- Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 6

Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Enfeksiyon Hastalıkları veKlinik Mikrobiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİÖğrenim Hedefleri1- İnfeksiyonların temel klinik tablolarını

ve etkenlerini bilmelidir.

2- Özel konaklarda (bağışıklık sistemi baskılanmış hastalar, transplantasyon hastaları, kanser hastaları) gelişen infeksiyonları ve etkenleri bilmelidir.

3- Hastalardan mikrobiyolojik inceleme için örnek seçimini ve uygun örnek alma

tekniklerini öğrenmeli ve gerektiğinde uygulayabilmelidir.

4- Mikrobiyolojik laboratuvar sonuçlarını klinik açıdan yorumlayabilmeli ve bu yolla mikrobiyoloji

5- Genel bilgilerini klinik bilimlerle bağdaştırma becerisini kazanmalıdır.

İnfeksiyon Hastalıklarının Epidemiyolojisi ve Toplumda İnfeksiyon Hastalıklarının Kontrolü:1- İnfeksiyon hastalıklarının

epidemiyolojisini ve epidemiyolojiyi etkileyen faktörleri,

2- İnfeksiyon hastalıklarının temel bulaşma yollarını,

3- Bulaşın önlenmesi için gereken yöntemleri,

4- Ulusal temel aşı takvimini ve erişkinlerde yapılan aşıları

5- Doğal afet durumunda infeksiyon hastalıklarının kontrolünü,

6- Salgın tanımını ve risk faktörlerini, 7- Salgın durumunda mikrobiyolojik

inceleme için alınması gereken örnek türlerini öğrenmelidir.

Antimikrobiyal Madde Kullanımı:1- Akılcı antimikrobiyal kullanım

ilkelerini, 2- Antimikrobiyallere direnç gelişiminin

nedenlerini ve direnç gelişimine karşı alınacak önlemleri öğrenmelidir

Konsültasyon:1- Konsültasyonlarda sorumlu konsultana refakat etmelidir.2- Konsültasyon hizmetlerinde diğer kliniklerle iletişim becerilerini geliştirmelidir.

II. Hastane İnfeksiyonu Kontrol Komitesi Rotasyonu – İki Ay1- Hastane infeksiyonu kriterlerini2- Bağışıklık sistemi baskılanmış olan ve olmayan hasta gruplarında risk faktörlerini, 3- Hastane infeksiyonlarının klinik bulgularını, 4- Hastane infeksiyonuna neden olan mikroorganizmaları,

28

5- Hastane infeksiyonları ile ilgili olarak hastalardan ve çevreden örnek alma yöntemlerini ve uygulamasını,

6- Hastane infeksiyonlarının tedavisinde verilen antimikrobiyalleri, özelliklerini ve direnç sorunlarını,

7- Hastane infeksiyonlarında temel bulaşma yollarını, 8- Hastane infeksiyonlarının önlenmesine yönelik korunma ve izolasyon yöntemlerini

öğrenmelidir.9- Merkezi sterilizasyon ünitesinin işleyişini öğrenmeli ve uygulamaları görmelidir. 10- Rotasyon süresi boyunca aktif olarak saha çalışmalarının içinde olmalıdır. 11- İnfeksiyon Kontrol Komitesi ve infeksiyon kontrol ekibinin toplantılarına ayrıca infeksiyon

kontrol hekim ve hemşireleri ile birlikte yoğun bakım vizitlerine katılmalıdır.

Rotasyon Programı: Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanlık öğrencisi yukarıda belirtilen öğrenim hedefleri doğrultusunda; 2 ay, servis hasta takibi, yoğun bakım vizitleri ve konsültasyonlara katılır. Gönüllü

olmak kaydıyla gece nöbetlerini tutabilir.[Minimum 15 vizit / 2 ay (Bir defada topluca yapılan vizit, bir vizit olarak kabul edilir) ve minimum 100 konsültasyon / 2 ay]

2 ay poliklinik hizmetlerini izlemelidir (Minimum 200 hasta / 2 ay).Ayrıca rotasyon süresince İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı’nın asistan ve varsa mezuniyet sonrası teorik ders, seminer, makale saati vb. eğitim programlarına katılmalıdır.

2 ay Hastane İnfeksiyonları Kontrol Komitesi çalışmalarına yerinde ve bizzat katılmalıdır.

3- Tıbbi Biyokimya Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Biyokimya

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Öğrenim Hedefleri

1- Test prensiplerini ve testlerin preanalitik ve analitik hata kaynaklarını öğrenmelidir.2- Testlerin kalite kontrol değerlendirmelerine aktif olarak katılmalı, LJ eğrileri ve Westgard

kurallarının kullanımı konusunda deneyim kazanmalıdır.

3- İdrarın mikroskobik değerlendirilmesi konusunda beceri edinmelidir. 4- Biyokimya Laboratuvarında kullanılan cihazların kalite kontrol ve kalibrasyon ilkelerini

öğrenmelidir.

29

5- Sonuçların onaylanmasına katılmalı ve sonuçların yorumlanmasında dikkat edilmesi gereken noktaları öğrenmelidir.

Rotasyon programı

1. Gün : Kayıt, etiketleme ve örnek alımı işlemlerinin öğrenilmesi., 2. Gün : Serum ayırma odası ve laboratuvarın tanınması 3-10. Gün : Acil laboratuar, kan gazı, idrar tetkiki ve koagülasyon testlerinin öğrenilmesi11-12. Gün : Poliklinik laboratuarı

Esbach İdrar sedimentinin incelenmesi Dışkıda gizli kan testi

13-25. Gün : Hematoloji Laboratuvarı26-30. Gün : Rutin biyokimya laboratuvarı

4- Halk Sağlığı Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 4Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Halk Sağlığı

AMAÇ VE HEDEFLERİ Öğrenim Hedefleri 1- Toplum sağlığı alanında bir Tıbbi Mikrobiyoloji uzmanınının gereksinim duyacağı temel

araştırma yöntemlerini tanımlayabilmelidir.

2- Araştırma yöntemlerinden hangilerini hangi durumlarda kullanacağını ayırt edebilmelidir.

3- Temel epidemiyolojik ölçütleri (Prevalans, insidans, atak hızı, duyarlılık, özgüllük, prediktif değerler vb) tanımlayabilmelidir.

4- Tıbbi mikrobiyoloji alanında epidemiyolojik verilerin analizinde gerekli temel epidemiyolojik ölçütleri hesaplayabilmelidir.

5- Salgınların epidemiyolojik analizini açıklayabilmelidir.

6- Salgınların önlenmesindeki temel ilkeleri açıklayabilmelidir.

7- İnfeksiyonların sürveyansında kullanılan yöntemleri tanımlayabilmelidir.

8- Ülkemizdeki bulaşıcı hastalık bildirim sistemini açıklayabilmelidir.

9- Çevresel örneklerin analizinde kullanılan yöntemleri ve sonuçlarının yorumlanmasını açıklayabilmelidir.

10- İşçi sağlığı kapsamındaki bulaşıcı hastalıklar konusunda mevzuatı ve rutin uygulamaları açıklayabilmelidir.

30

11- Ülkemizde Halk Sağlığı Laboratuvarlarının işleyişini açıklayabilmelidir.

HİSTOLOJİ ve EMBRİYOLOJİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen

Uzmanlık Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1



Histoloji ve Embriyoloji

Anabilim Dalı

1 1 Anatomi

1 1 Tıbbi Biyokimya

2 1 Tıbbi Patoloji

1- Anatomi Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anatomi

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaçHistoloji ve Embriyoloji ihtisası süresince verilecek olan doku örneklerinin mikroskopik

incelemesine temel oluşturacak olan makroskopik doku örneklerinin görülmesidir.Hedef1- Normal vücutta bulunan iskelet sistemine ait kemik, kas ve sinir yapılarının öğretilmesi

2- Direksiyon yaptırılarak tüm organ ve sistemlere ait anatomik yapıların topografyasının öğretilmesi

Asgari Standartlar1- Hedeflenen Girişimler2- Hedeflenen Laboratuvar değerlendirmeleri

2- Tıbbi Biyokimya RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Histoloji ve Embriyoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Biyokimya

AMAÇ VE HEDEFLERİ

31

Amaç Bu rotasyonun amacı Histoloji ve Embriyoloji ihtisası süresince öğrenimi verilecek laboratuvar uygulamalarında kullanılan biyokimyasal tekniklerin eğitiminin sağlanmasıdır.

Hedef 1- Hücre Kültürü, Elektron Mikroskopi, IşıkMikroskopi ve İmmünohistokimya Laboratuvarlarında

kullanılan medyum ve çözeltilerin hazırlanmasında temel prensiplerin öğrenilmesi.2- Temel Bilimler araştırmalarında kullanılan Elisa, Western blot ve PCR tekniklerinin uygulamasının

öğrenilmesi

Asgari Standartlar1- Hedeflenen Girişimler 2- Hedeflenen Laboratuvar değerlendirmeleri

3- Tıbbi Patoloji RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Patoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

AmaçHistoloji ve Embriyoloji ihtisası süresince verilecek mikroskobik değerlendirmelerinde

deneysel koşulların oluşturulduğu patolojik hasarın tanımlanması eğitimin sağlanmasıdır.

Hedef 1- Deneysel koşullarda oluşan patolojik hasarın mekanizmalarının öğrenilmesi 2- Hücresel ve bağ dokusu patoloji bulgularının öğrenilmesi 3- İnflamasyon, ödem, infeksiyon gibi koşulların patolojik bulgularının öğrenilmesi

Asgari Standartlar1. Hedeflenen Preparat Değerlendirme Sayısı

4- Yardımlı Üreme Teknikleri (Seçmeli) RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim YılıRotasyon Süresi (Ay)

Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Yardımlı Üreme Teknikleri (Seçmeli) Rotasyonu

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaç Bu rotasyonun amacı Yardımlı Üreme Teknikleri Laboratuvarında kullanılan tekniklerle

ilgili temel bilgilerin öğrenilmesidir.

32

Hedef1- Erkek infertilitesinde tanıya yönelik spermiyogram tetkikinin öğrenilmesi 2- İnta –uterininseminasyon için sperm yıkama işlemlerinin öğrenilmesi

3- Oosit aspirasyonu sonrasında hiyaz işlemiyle kümülüs hücrelerinin uzaklaştırılmasının öğrenilmesi

4- TESE, TESA, MESA vb. tekniklerin öğrenilmesi 5- Klasik invitrofertilizasyon işlemlerinin öğrenilmesi 6- İntrasitoplazmik sperm injeksiyon işleminin öğrenilmesi 7- Oosit ve embriyo değerlendirme yöntemlerinin öğrenilmesi 8- Embriyo transfer işleminin öğrenilmesi

Asgari Standartlar

1- Hedeflenen spermiyogram sayısı 2- Hedeflenen İnta-uterininseminasyon niçin sperm yıkama işlemi sayısı

3- Hedeflenen oosit aspirasyonu sonrasında hiyaz işlemiyle kümülüs hücrelerinin uzaklaştırılma işlemi sayısı

4- Hedeflenen invitrofertilizasyon işlemi sayısı 5- Hedeflenen İintrasitoplazmik sperm injeksiyonu işlemi sayısı6- Hedeflenen oosit ve embriyo değerlendirme sayısı 7- Hedeflenen embriyo transfer işlemi sayısı

33

DAHİLİ TIP BİLİMLERİ

Adli Tıp Anabilim Dalı

Aile Hekimliği Anabilim Dalı

Çocuk Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Çocuk Sağlığı ve Hastaalıkları Anabilim Dalı

Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı

Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı

Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı

Halk Sağlığı Anabilim Dalı

İç Hastalıkları Anabilim Dalı

Kardiyoloji Anabilim Dalı

Nöroloji Anabilim Dalı

Nükleer Tıp Anabilim Dalı

Radyoloji Anabilim Dalı

Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı

Spor Hekimliği Anabilim Dalı

34

Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim Dalı

Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Anabilim Dalı

Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı

Tıbbi Genetik Anabilim Dalı

ADLİ TIP ANABİLİM DALI

TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen Uzmanlık

Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1

Rotasyon Süresi (Ay) Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı

Adli Tıp

Anabilim Dalı

2 6 Tıbbi Patoloji

3 2 Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

3 2 Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

1- Tıbbi Patoloji RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Adli Tıp Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 6Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Patoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Mikroskobik işlemler için dokuların hazırlanması,2- Temel boyama ve teknikleri, 3- Histopatolojik değerlendirme, 4- Sonuçların değerlendirilmesi ve rapor haline dönüştürülmesi

2- Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Adli Tıp Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3

35

Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Hasta muayenesi2- Vaka değerlendirilmesi ve tanı koyabilme becerisi kazanması3- Vaka tartışmalarına katılma4- Adli psikiyatrik 5- değerlendirme yapabilme becerisi kazanması

3- Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Adli Tıp Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Hasta muayenesi2- Vaka değerlendirilmesi ve tanı koyabilme becerisi kazanması3- Vaka tartışmalarına katılma4- Adli psikiyatrik değerlendirme yapabilme becerisi kazanması

ADALET BAKANLIĞI ADLİ TIP KURUMU ROTASYONU (6 ay)

1- Cesedin muayenesi2- Adli otopsi

36

AİLE HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen

Uzmanlık Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1



Aile Hekimliği

Anabilim Dalı

1 4 İç Hastalıkları1 4 Kadın Hastalıkları ve Doğum2 5 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları2 2 Ruh Sağlığı ve Hastalıkları3 1 Genel Cerrahi3 1 Göğüs Hastalıkları3 1 Kardiyoloji

1- İç Hastalıkları RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Aile Hekimliği Anabilim Dalı


AMAÇ VE HEDEFLERİ Alt rotasyonlar Acil Dahiliye: 1 ay Genel Dahiliye Polikliniği: 1 ay Allerji Polikliniği: 1hafta Diyabet Polikliniği: 1 hafta Hematoloji Polikliniği: 1 hafta

Gastroenteroloji Polikliniği: 1 hafta Endokrin Polikliniği: 1 hafta Nefroloji Polikliniği: 1 hafta Romatoloji Polikliniği: 1 hafta Geriyatri Polikliniği 1hafta

Genel Amaç Bireyin, ailenin ve toplumun sağlığına katkıda bulunmak amacıyla sağlığı korumak, geliştirmek, ve karşılaşılabilecek sorunların çözümü için gerekli güncel bilgi, beceri ve tutumları edinmiş olmaktır. Bu amaçla İç Hastalıkları rotasyonu sırasındaki kazanımlar uzmanlık eğitimi boyunca pekiştirilmelidir. Eğitim

37

İç Hastalıkları rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta uzmanlık öğrencileri mezuniyet sonrası eğitim ve mortalite toplantıları ile yaptıkları alt rotasyonlar süresince ilgili bölümlerin eğitim toplantılarına katılırlar. Nöbetler İç Hastalıkları rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta uzmanlık öğrencileri 3 günde birden sık olmamak üzere Acil Dahiliye Birimi’nde nöbet tutarlar.

Öğrenme Hedefleri1- Uygun şekilde öykü alır.2- Eksiksiz fizik muayene yapar3- Kardiyopulmonerresüsitasyon yapar4- Aşağıdaki belirti ve bulguları yönetir.

Ateş Peteşi ve purpura Lenfadenopati Hepatomegali Splenomegali Karınağrısı(akut, kronik, tekrarlayan) Bulantı, kusma İshal (akut ve kronik) Kabızlık Hematemez, Hematokezya Sarılık Asit Ödem Hematüri ve proteinüri Poliüri, pollaküri, dizüri Guatr Zayıflama Kıllanma Jinekomasti Akromegali Eklem ağrısı Artrit (mono ve poliartrit)

5- Aşağıdaki durum ve hastalıklarda tanı koyar, takip ve tedaviyi planlar, uygun şekilde yönetir:

a. Alerjik hastalıklar: Anafilaksi Atopi ve egzama Alerjik rinit

b. Kan hastalıkları Anemi Trombositopeni Kanama diyatezleri Antikoagülan kullanan hasta

c. Endokrin ve metabolik bozukluklar

Obesite Hipo ve hipertiroidi Diabetesmellitus Adrenal yetersizlik Cushingsendromu Osteoporoz

d. Gastrointestinal hastalıklar Gastroenterit Gastroözefajialreflü Gastrit ve ülserler Bağırsak motilite bozuklukları Çölyak hastalığı İnflamatuar bağırsak hastalığı Hepatit

e. Renal ve ürolojik hastalıklar, sorunlar

İdrar yolu enfeksiyonu, piyelonefrit Glomerulonefrit Nefrotiksendrom Akut ve kronik böbrek yetersizliği

f. Romatolojik hastalıklar Fibromiyalji Osteoartrit Romatoidartrit Kollajen doku hastalıkları Vaskülitler

g. Acil yaklaşım gerektiren durumlar Şok Zehirlenmeler

6- Laboratuar yöntemlerini uygun şekilde kullanır ve yorumlar.

7- Hastalıkların tanı ve tedavisinde karşılaşılan sorunların çözümü için konsültasyon ve sevk işlemlerinin usulüne uygun yürütür.

38

2- Kadın Hastalıkları ve Doğum Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Aile Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 4Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kadın Hastalıkları ve Doğum

AMAÇ VE HEDEFLERİ Alt rotasyonlar:

Doğumhane : 1 ay Jinekoloji polikliniği : 2 ay

Menapoz Polikliniği : 1 ay Antenatal Polikliniği : 1ay

Genel Amaç Bireyin, ailenin ve toplumun sağlığına katkıda bulunmak amacıyla kadın sağlığını

korumak, geliştirmek ve karşılaşılabilecek sorunların çözümü için gerekli güncel bilgi, beceri ve tutumları edinmiş olmaktır.

EğitimKadın Hastalıkları ve Doğum rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta uzmanlık

öğrencileri mezuniyet sonrası eğitim, morbidite ve mortalite toplantıları ile yaptıkları alt rotasyonlar süresince ilgili bölümlerin eğitim toplantılarına katılırlar. Ayrıca “Aile Planlaması Danışmanlığı ve Rahim İçi Araç Uygulama Kursu”na katılmaları desteklenir.

Nöbetler Kadın Hastalıkları ve Doğum rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta uzmanlık

öğrencileri 3 günde birden sık olmamak üzere Doğumhanede nöbet tutarlar.

Öğrenme Hedefleri1- Cinsel sağlık ve üreme danışmanlığı hizmeti verir, rahim içi araç uygulayabilir.2- Gebe izlemi yapar.3- Gebelikte karşılaşılabilecek sorunları, riskli gebelikleri bilir ve yönetir.4- Normal vajinal doğum yaptırır. 5- Doğumda karşılaşılabilecek sorunları bilir ve yönetir.6- Lohusa izlemi yapar, lohusalık döneminde oluşabilecek sorunları bilir ve yönetir.7- Menapoz fizyolojisini, menapozda karşılaşılabilecek sorunları bilir ve menapozdaki

hastayı yönetir.8- Jinekolojik enfeksiyonların belirti ve bulgularını bilir ve hastayı yönetir.9- Jinekolojik kanama nedenlerini bilir, hastayı yönlendirir.10-Jinekolojik tümörleri bilir, bu konuda koruyucu hekimlik yaklaşımlarını bilip

uygular, tümöre ait belirti ve bulguların varlığında hastayı yönlendirir.

3- Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Aile Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 5

39

Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİAlt rotasyonlar:

Sosyal Pediatri: 1 ay Genel Poliklinik: 2 ay Yan dal poliklinikleri: 1 ay (Allerji polikliniği,

Endokrin polikliniği, Hematoloji polikliniği,

Gastroenteroloji polikliniği, Nefroloji Polikliniği)

Yenidoğan: 1 ay (Perinatoloji’de)

Genel Amaç Bireyin, ailenin ve toplumun sağlığına katkıda bulunmak amacıyla doğumdan

itibaren tüm çocukluk dönemlerinde sağlığı korumak, geliştirmek ve karşılaşılabilecek sorunların çözümü için gerekli güncel bilgi, beceri ve tutumları edinmiş olmaktır. Bu amaçla Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları rotasyonu sırasındaki kazanımlar uzmanlık eğitimi boyunca pekiştirilmelidir.

EğitimÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta

uzmanlık öğrencileri mezuniyet sonrası eğitim ve mortalite toplantıları ile yaptıkları alt rotasyonlar süresince ilgili bölümlerin eğitim toplantılarına katılırlar. Ayrıca “Emzirme Danışmanlığı”, “Temel Yaşam Desteği”, “NeonatalResüsitasyon Programı” kurslarına katılırlar.

NöbetlerÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta

uzmanlık öğrencileri 3 günde birden sık olmamak üzere Çocuk Acil Birimi’nde nöbet tutarlar.

Öğrenme Hedefleri1- Yaşa ve hastalığa uygun öykü alır. 2- Ayrıntılı fizik muayene yapar.3- Yenidoğanı doğum odasında değerlendirir.4- Yenidoğan taramalarını yapar.5- Büyüme ve gelişmeyi izler, normalden

sapmaları yönetir.6- İşitme ve görmeyi değerlendirir.7- Yaşa uygun bağışıklama programını

uygular. 8- Emzirme danışmanlığı yapar.9- Beslenme eğitimi verir.10- Çocuk ihmal ve istismarının belirti ve

bulgularını bilir, bu durumu uygun şekilde yönetir.

11- Kardiyovasküler hastalık ve metaboliksendrom riski taşıyan çocukları ayırt eder, uygun şekilde yönetir.

12- Büyüme ve gelişmedeki duraklama ve geriliği saptar ve uygun şekilde yönetir.

13- Kardiyopulmonerresüsitasyon yapar.

14- Tam kan sayımını yorumlar, periferik yaymayı değerlendirir.

15- Biyokimyasal testlerin sonuçlarını yorumlar.

16- Akciğer grafisini yorumlar.17- Aşağıdaki belirti ve bulguları yönetir:

Öksürük Ateş Solukluk Peteşi ve purpura Lenfadenopati Hepatomegali Splenomegali Karın ağrısı (akut, kronik, tekrarlayan) Bulantı, kusma İshal (akut ve kronik) Kabızlık Hematemez, Melena, Hematokezya Sarılık Ödem Hematüri Proteinüri

40

Poliüri, pollaküri, dizüri Eklem ağrısı, eklem şişliği Aksama Baş ağrısı Hipotoni Kalpte üfürüm

18- Aşağıdaki durum ve hastalıklarda tanı koyar, takip ve tedaviyi planlar, uygun şekilde yönetir:h. Alerjik hastalıklar:

Anafilaksi Atopi ve egzama Alerjik rinit Astım

i. Solunum yolu hastalıkları Üst solunum yolu enfeksiyonları Otit Bronşiolit Pnömoni Yabancı cisim aspirasyonu Kistikfibrozj. Kan hastalıkları Anemi Trombositopeni Kanama diyatezleri

k. Endokrin ve metabolik bozukluklar Hipo ve hipertiroidi Diabetesmellitus Obesite İnmemiş testis

l. Yenidoğan sarılığım. Enfeksiyon hastalıkları

Meningokoksemi Döküntülü hastalıklar Enfeksiyozmononükleoz Kabakulak Salmonellaenfeksiyonu Paraziter bağırsak hastalıkları Kist hidatik

n. Gastrointestinal hastalıklar

Gastroenterit Gastroözefajialreflü Pilorstenozu Çölyak hastalığı Hepatit

o. Beslenme bozuklukları: Rikets Malnütrüsyon

p. Kalp damar hastalıkları Hipertansiyon Akut romatizmal ateş Doğumsal kalp hastalıkları

q. Renal ve ürolojik hastalıklar, sorunlar

İdrar yolu enfeksiyonu, piyelonefrit Glomerulonefrit Nefrotiksendrom Vesikoüretralreflü Fimosis, hipospadias Böbrek yetersizliği (akut ve kronik)

r. Nörolojik hastalıklar Akut febrilkonvülsiyon Bilinç değişiklikleri Baş ağrısı

s. İskelet hastalıkları Gelişimsel kalça displazisi Aseptik nekroz Skolyoz

t. Diğerleri HenochSchönleinpurpurası Kawasaki hastalığı

u. Acil yaklaşım gerektiren durumlar Dehidratasyon Zehirlenmeler Septik şok

19- Hastalıkların tanı ve tedavisinde karşılaşılan sorunların çözümü için konsültasyon ve sevk işlemlerini usulüne uygun şekilde yürütür.

4- Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Aile Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ Alt rotasyonlar:

41

Servis : 1 ay Poliklinik : 3 hafta

Konsültasyon Liyezon Polikliniği : 1 hafta

Genel Amaç Bireyin, ailenin ve toplumun sağlığına katkıda bulunmak amacıyla tüm yaş gruplarında ruh sağlığını korumak, geliştirmek ve karşılaşılacak sorunların uygun yönetimi (tanı, tedavi, takip, sevk) için gerekli güncel bilgi, beceri ve tutumları edinmiş olmaktır. Bu amaçla Ruh Sağlığı ve Hastalıkları rotasyonu sırasındaki kazanımlar uzmanlık eğitimi boyunca pekiştirilmelidir.

Eğitim Ruh Sağlığı ve Hastalıkları rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta uzmanlık

öğrencileri bu anabilim dalında düzenlenen mezuniyet sonrası eğitimlere, morbidite ve mortalite toplantılarına ve uygun görülen diğer bilimsel etkinliklere katılırlar.

Öğrenme Hedefleri1- Hasta üzerinde biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin karşılıklı etkileşimini değerlendirebilir,

hastayı biyopsikososyal bir bütün olarak ele alır.2- Hasta ile ailesi ve yakın çevresi arasındaki ilişkilerin davranışları ve ruh sağlığı üzerindeki etkilerini

bilir.3- Hasta ve ailesi ile uygun ve etkili iletişim kurabilir. 4- Ruhsal bozukluklarda hastayla görüşme tekniklerini bilir.5- Hastalık durumunda ortaya çıkan kaygı, inkar, gerileme gibi ruhsal tepkileri ayırt edebilir.6- Hasta ve yakınlarını yapılacak işlemler hakkında bilgilendirerek bakım kararlarına dahil eder.7- Hastaya yaklaşımda etik ilkelere bağlı kalır.8- Yaşam döngüsünde normal psikolojik gelişme evrelerini kavrar.9- Psikiyatrik muayenede bilişsel işlevleri, duygulanımı, motor aktivite ve hareketi, bedensel işlevleri,

sosyal ve mesleki işlevselliği değerlendirebilir.10- Ruhsal bozukluklardaki yakınmaları tanır, ayrıcı tanısını yapabilir.11- Fiziksel bozukluklarda görülen ruhsal belirti ve bozuklukları tanır ve hastayı yönlendirebilir.12- Hasta yönetiminde konsültasyon ve sevk kriterlerini bilir ve uygular. 13- Alkol ve madde bağımlılığını tanır, hasta ve ailesini yönlendirir.14- Anksiete bozukluklarını tanır, hastayı yönlendirir.15- Aile içi şiddet, istismar ve ihmalin belirtilerini tanır, kurbanı yönlendirir. 16- Yeme bozukluklarını tanır, hastayı yönlendirir.17- Duygudurum bozukluklarını tanır, hastayı yönlendirir.18- Antidepresan tedavi alan hastayı izleyebilir, gerektiğinde yönlendirir.19- Şizofreni ve benzer psikozları tanır, hastayı yönlendirir.20- Sanrısal bozuklukları tanır, hastayı yönlendirir.21- Disosiyatif bozuklukları tanır, hastayı yönlendirir.22- Somatizasyon ve diğer somatoform bozuklukları tanır, hastayı yönlendirir.23- Demansı tanır, hasta ve ailesini yönlendirir.24- Deliryumu tanır, acil müdahaleyi yapar.25- Acil durumlarda ayırıcı tanı ve ilk müdahaleyi yapar.

42

26- Psikiyatride sık kullanılan antidepresan, antipsikotik, anksiyolitik ve duygudurum dengeleyici ilaçların etkilerini, yan etkilerini, dozlarını, toksisitelerini ve etkileşimlerini bilir.

5- Genel Cerrahi RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Aile Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİGenel Amaç

Acil cerrahi durumlarda tanı, ilk müdahale ve uygun sevk ile ilgili uygulamalarda bilgi ve beceri kazanmak, tutum edinmektir. Bu amaçla Genel Cerrahi rotasyonu sırasındaki kazanımlar uzmanlık eğitimi boyunca pekiştirilmelidir.

EğitimGenel Cerrahi rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta uzmanlık öğrencileri

mezuniyet sonrası eğitim, morbidite ve mortalite toplantıları ile çalıştıkları birimin bütün eğitim toplantılarına katılırlar.

NöbetlerGenel Cerrahi rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta uzmanlık öğrencileri 3

günde birden sık olmamak üzere Acil Cerrahi Birimi’nde nöbet tutarlar.

Öğrenme Hedefleri1- Cerrahi hastasından hızlı ve uygun öykü

alabilmelidir.2- Cerrahi hastasında eksiksiz fizik muayene

yapabilmelidir.3- Acil hastada gerekli laboratuvar

incelemelerini planlayıp yorumlayabilmelidir.

4- Sık görülen acil durumlarda hasta yönetimini yapabilmelidir.

5- Kanamalı hastaya acil yaklaşımı uygulayabilmelidir.

6- Travmalı hastaya acil yaklaşımı uygulayabilmelidir.

7- Delici toraks ve batın travmalarına acil yaklaşımı uygulayabilmelidir.

8- Akut batın sendromu tanısını koyabilmeli ve acil yaklaşımı uygulayabilmelidir.

9- Kardiyopulmonerresüsitasyon yapabilmelidir.

10- Şoktaki hastaya tanı koyabilmeli, ilk müdahaleyi yapabilmelidir.

11- Konsültasyon ve sevk yönetimi yapabilmelidir.

12- Gereken hastalarda uygun nakil koşullarını sağlayabilmelidir.

6- Göğüs Hastalıkları RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Aile Hekimliği Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları

43

AMAÇ VE HEDEFLERİGenel AmaçBirinci basamakta karşılaşılacak göğüs hastalıklarının uygun yönetimi (tanı,

tedavi, takip, sevk ve korunma) için gerekli güncel bilgi, beceri ve tutumları edinmiş olmaktır. Bu amaçla Göğüs Hastalıkları rotasyonu sırasındaki kazanımlar uzmanlık eğitimi boyunca pekiştirilmelidir.

EğitimGöğüs Hastalıkları rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta uzmanlık

öğrencileri bu anabilim dalında düzenlenen mezuniyet sonrası eğitimlere, morbidite ve mortalite toplantılarına ve uygun görülen diğer bilimsel etkinliklere katılırlar.

Öğrenme Hedefleri

1- Öksürük, balgam, siyanoz, çomak parmak, göğüs ağrısı, nefes darlığı, hemoptizi gibi göğüs hastalıklarının sık görülen belirti ve bulgularının ayırıcı tanısını yapar ve değerlendirir.

2- Pnömonili hastaya tanı koyar, ayırıcı tanı, tedavi ve takibini yapar.

3- Birinci basamakta tüberkülozlu hastayı yönetir.

4- Birinci basamakta KOAH’lı hastayı yönetir.5- Birinci basamakta astımlı hastayı yönetir.6- Plevraleffüzyonlu olguya tanı koyar,

yönlendirir.7- Pulmonertromboemboli olgusuna tanı

koyar, yönlendirir.

8- Akciğer kanseri olgusunu yönlendirir.9- Yabancı cisim aspirasyonu olgusunu

yönlendirir.

10- Birinci basamakta akut solunum sıkıntısı olan hastaya acil yaklaşımı bilir, hastayı yönlendirir.

11- Uykuda solunum bozukluğu olan hastayı yönlendirir.

12- Akciğer grafisini değerlendirir.13- Solunum fonksiyon testi sonuçlarını

yorumlar.14- Kan gazı incelemesini değerlendirir.15- Peakflowmetre, nebulizatör, ve

pulseoksimetreyi kullanır.

7- Kardiyoloji RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Aile Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİGenel AmaçBireyin, ailenin ve toplumun sağlığına katkıda bulunmak amacıyla kalp ve damar sağlığını

korumak, geliştirmek, ve karşılaşılabilecek sorunların çözümü için gerekli güncel bilgi, beceri ve tutumları edinmiş olmaktır. Bu amaçla Kardiyoloji rotasyonu sırasındaki kazanımlar uzmanlık eğitimi boyunca pekiştirilmelidir.

Eğitim Kardiyoloji rotasyonunu yapmakta olan Aile Hekimliği tıpta uzmanlık öğrencileri

mezuniyet sonrası eğitimlere, morbidite ve mortalite toplantılarına ve uygun görülen diğer bilimsel etkinliklere katılırlar.

ÖĞRENME HEDEFLERİ

44

1- Yaşa uygun kardiyovasküler risk faktörlerini içeren öykü alır. 2- Eksiksiz fizik muayene yapar, kan basıncını ölçer, periferik nabızları değerlendirir.3- EKG çeker, değerlendirir.4- Hipertansiyonlu hastayı yönetir.5- Birinci basamakta kronik iskemik kalp hastalığına uygun yaklaşımı bilir, uygular.6- Birinci basamakta akut koroner sendromlu hastaya uygun yaklaşımı bilir, uygular.7- Enfektifendokarditten korunma yöntemlerini bilir, uygular.8- Birinci basamakta aritmili hastaya uygun yaklaşımı bilir, uygular.9- Birinci basamakta akut ve kronik kalp yetersizliğine uygun yaklaşımı bilir, uygular.10- Kardiyopulmonerresüsitasyon yapa

ÇOCUK ve ERGEN RUH SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI ANABİLİM DALI

TIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen

Uzmanlık Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1



Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve

Hastalıkları

Anabilim Dalı

İlk 2 yıl 12 Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

3 3 Çocuk Nörolojisi

1- Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı İlk 2 yılRotasyon Süresi (Ay) 12Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİKurumsal Etkinlikler

A.Psikiyatrik Değerlendirme1- Hasta-hekim ilişkisinin temel ilkeleri2- Psikiyatrik görüşme ve öykü alma3- Psikiyatrik bozukluklarda belirti ve

bulgular4- Psikiyatride tanısal sınıflandırma

sistemleri

5- Klinik izlem ve araştırmada kullanılan ölçekler

6- Pisikolojik testler7- Kişilik kavramı ve değerlendirmesi

45

B.Psikoterapi1- Depresif bozukluklar2- Bipolar bozukluklar3- Psikozlar4- Anksiyete Bozukluğu ve Panik

Bozukluk

5- Fobiler6- Obsesif Kompulsif Bozukluk7- Somatoform Bozukluk8- .Alkol-Madde Kullanım Bozukluğu

C. Biyolojik Psikiyatri1- Nöroanatomi2- Nörotransmitterler ve ikinci mesajcılar

3- Temel psikofarmakoloji4- EKT ve diğer biyolojik tedaviler

D. Genel Hastane Psikiyatrisi1- Psikiyatride aciller

2- Çocuk Nörolojisi Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Nörolojisi

AMAÇ VE HEDEFLERİKurumsal Etkinlikler

Çocuğun Nörolojik Baskısı1- Paroksismal Bozukluklar 12- Paroksismal Bozukluklar 2

3- Paroksismal Bozukluklar 34- Paroksismal Bozukluklar 4

Uygulama Etkinlikleri1- Servis 1 ay2- Hasta izlemi 5 hasta/ay3- Poliklinik 2 ay (Tam gün)

4- Çocuk Nörolojisi genel polikliniği 40 hasta/ay

46

ÇOCUK SAĞLIĞI ve HASTALIKLARI ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen Uzmanlık

Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1


Çocuk Sağlığı ve

Hastalıkları Anabilim

Dalı

1 1 Deri ve Zührevi Hastalıkları2 1 Çocuk Cerrahisi2 1 Kadın Hastalıkları ve Doğum

3 1 Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

1- Deri ve Zührevi Hastalıkları RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Deri ve Zührevi Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Bilgi1- Deri, saç ve tırnakların normal yapısı işlevleri ve elementer lezyonlar2- Deri enfeksiyonlarının özellikleri (fungal, bakteriyel, viral)3- Pediatrik hastalarda sık görülen deri hastalıklar (genetik hastalıklar, enfeksiyonlar, bağ

dokusu hastalıkları, bez dermatiti, eritemlerimpetigo, ekzema, nevüsler, akne, vaskülermalformasyonlar, diğer döküntüler)

4- Maliniteler ve diğer organ sistemlerinde de Ciddi tutuluma eşlik edebilecek deri belirtileri

Beceri

47

1- Dermatolojik hastalıkları morfoloji, görünüm ve dağılımına göre tanımlamak2- Vezikül/bül sıvısından örnek almak3- Lokal tedavi ilkeleri

Tutum1- Ciddi deri sorunu olan çocuk ve adolesanların toplumda “damgalanma” sorununu anlamak2- Görünür deri sorunlarının adolesanlarda ağır psikolojik stres yaratabileceğini bilmek.

2- Çocuk Cerrahisi Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Cerrahisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi1- Pediatride cerrahi tedavi gerektirebilecek hastalıklarla ilgili:

Belirti ve bulguların değerlendirilmesi-Normal durumlarla ayırıcı tanı yapılması: komplike olmayan umbilikalherninin seyri, hidrosel-inguinalherni ayırımı, akut batın-konstipasyon, kas ağrısı, AGE ayırımı

Tanıya yönelik işlemler

2- Sık kullanılan pre-operatif klinik ve laboratuar incelemeleri, pıhtılaşma testleri, cerrahi girişim için kontrendikasyon oluşturan “cerrahi olmayan” nedenler

3- Hasta çocuklarda operasyon öncesi tedavi: Şok, sıvı-elektrolit ve asit-baz dengesizlikleri, enfeksiyon, kanama-pıhtılaşma

bozuklukları, anemi, ileus, epilepsi, diyabet

4- Postnarkotik apneye neden olan solunum bozukluklarının değerlendirilmesi

5- Postoperatif yönetim: Anestezi sonrası bulantı-kusma ve ağrı yönetimi Anestezi sonrası oral alımın başlatılması

6- Pediatrik anestezi ve sedasyonun temel ilkeleri

Beceri1- Basit apse drenajı, basit laserasyonların dikilmesi, basit herni redüksiyonu, basit yaraların

bakımı2- Torasentez, parasentez

48

Tutum1- Hastanın optimalmultidisipliner yönetimine hazır olmak

3- Kadın Hastalıkları ve Doğum Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kadın Hastalıkları ve Doğum

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi1- Doğum odası: Kritik hasta bir bebeğin canlandırması ve stabilizasyonu dahilyenidoğan

bebeğin doğumhanede değerlendirilmesi ve bakımı

2- Birinci düzey yenidoğan bakımını sağlamak

3- Öykü, fizik muayene ve rutin tarama işlemleri ile bebeğin değerlendirilmesi ve koruyucu bakım ve gerektiğinde tedavi verilmesi

4- Sık görülen belirti ve bulguları olan yenidoğanların değerlendirilmesi, uygun şekilde tedavisi veya sevki

5- Yenidoğan ünitelerinde sık kullanılan klinik testlerin kullanımı ve yorumu

6- Kadın doğum hekimleri tarafından, gebeliğin, doğum eyleminin ve fetusun iyilik halinin değerlendirilmesinde sık kullanılan testlerin bilinmesi

7- Emzirme danışmanlığı 8- Yenidoğan sarılığı ve enfeksiyonlarının tanınması ve yönetimi

Beceri1- Aşağıdaki işlemleri veya testleri tanımlamak, ne zaman istenmesi gerektiğini bilmek ve

uygulayabilmek:

Süt sağma pompasının kullanımı Kapiller kan alımı Nazogastrik/orogastrik tüp takma Nabız oksimetresi takma ve yorumlama Aspirasyon: ağız, burun, farinks

49

İşitme testi (hangi test, kimlere, ne zaman) Akciğer grafisi yorumlama Yenidoğan tarama testi için kan alımı örneği

Tutum Birinci düzey yenidoğan bakımında aile merkezli yaklaşımın ve koruyucu önlemlerin önemini kavramak

4- Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve HastalıklarıRotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi1- Çocuklarda gelişim ve davranış sorunlarının önlenmesinde çocuk hekiminin rolü.

2- Çocuklar ve aileleri için tipik gelişim ve davranışları hakkında bilgi edinmek ve bu bilgiyi normali anormalden ayırmak için kullanmak.

3- Çocuklarda sık görülen gelişimsel-davranışsal belirti ve bulguların değerlendirilmesi ve yönetilmesi.

4- Konsültasyon gerektiren ve gerektirmeyen gelişimsel ve davranışsal sorunları ayırt etmek.5- Depresyon, ADHD, mental gerilik, otizm spektrumu, yeme bozukluklarının tanısı, yönetimi

ve sevkinde çocuk hekiminin rolü.

6- Çocuklarda duygusal davranışsal ve gelişimsel sorunların ortaya çıkmasında, devam etmesinde ve tedavisinde aile ve çevrenin önemi.

7- Çocuklarda psikosomatik semptomların fark edilmesi, aile eğitimi ve hangi durumlarda psikiyatrik yönlendirme yapılması gerektiği.

Beceri1- Sık uygulanan testleri veya işlemleri tanımlamak (nasıl yapılır, ne zaman istenir), çocuk

hekimleri tarafından uygulanan tarama testlerini yapabilmek.

2- Çocuklara ve aileye duygusal ve davranışsal sorunlar konusunda yaklaşım şekli, invazif tıbbi ve tedavi yöntemleri uygulanırken çocuklara yaklaşım şekli konularında yeterli becerinin kazanılması

Tutum

50

1- Sağlık sorunlarının tedavisi ve sağlığın iyileştirilmesi için gelişim basamağına ve yaşa uygun, aile merkezli hasta bakımı sağlamak

2- Hastalar, aileler ve meslektaşlar arasında bilgi paylaşımını sağlayacak şekilde iletişim becerilerini kullanmak

DERİ ve ZÜHREVİ HASTALIKLARI ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen Uzmanlık

Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1



Deri ve Zührevi

Hastalıkları Anabilim

Dalı


1 3 İç Hastalıkları2 2 Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

2 2 Tıbbi Patoloji

1- Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Deri ve Zührevi Hastalıkları Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- İnfeksiyon hastasına yaklaşım ilkelerini açıklayabilecek,

2- Mikrobiyolojik (mikolojik ve bakteriyolojik) kültür için meteryal alım yöntemlerini uygulayıp kültür ekimini yapabilmeli,

3- Uygulanan laboratuvar tetkiklerinin sonucunu yorumlayabilmeli,4- Uygun ve akılcı antibiyotik tedavisi yapabilecek,5- Mikrobiyolojik direkt boyama ve bakı becerilerini kazanabilmeli

2- İç Hastalıkları Rotasyonu


51


AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Hastaya genel ve sistemik yaklaşım ilkelerini sıralayabilmeli, 2- Endokrinolojik hastayı yaklaşım prensiplerine uyup hasta takibi yapabilmeli, (özellikle

diyabetik hasta takibi)3- Sıvı-elektronik takibi yapabilmeli, Romatolojik hastalıkların dermatolojik belirtilerini

izleyebilmeli,3- Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Asepsi-antisepsi ilkelerini sıralayabilmeli, 2- Deri lezyonlarında basit eksizyon yöntemlerini uygulayabilmeli, 3- Basit bölgesel anestezi yöntemlerini uygulayabilmeli, 4- Tırnak cerrahisi uygulama ilkelerini açıklayabilmeli, 5- Yara bakımı ve takibini yapabilmeli, 6- Dikiş meteryali ve tekniklerinin farkını sıralayabilmeli

4- Tıbbi Patoloji Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Patoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Dermapatolojik kavramları tanıyabilmeli2- Tzanck yayma yapabilmeli

3- Histopatolojik inceleme için biyopsi metaryelini doğru alıp uygun fiksasyon solüsyonu seçebilmeli

4- Deri hastalıklarındaki majör histopatolojik bulguları sıralayabilmeli5- Deri hastalıklarında kullanılan çeşitli histokimyasal boyama yöntemlerini tanımlayabilmel

52

ENFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ANABİLİM DALI


Alanı




Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Mikrobiyoloji Anabilim

Dalı

2 12 İç Hastalıkları3 1 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

3 2 Göğüs Hastalıkları

1- İç Hastalıkları Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı


AMAÇ VE HEDEFLERİBilgi

i. Acil dahili hastalıklar Diyabetik aciller Akut koroner sendrom Akciğer ödemi ve kardiyojenik şok Hipertansiyon Akut ve kronik böbrek yetmezliği Gastrointestinal sistem kanamaları

Zehirlenmeler Resüsitasyon

ii. Nefroloji Sıvı-elektrolit dengesizlikleri Asid-baz bozuklukları Akut böbrek yetmezliği Kronik böbrek yetmezliği

53

iii. Diyabet Diyabet hastalığı ve komplikasyonları İnsülin ve oral antidiyabetiklerin

kullanımı Diyabet komplikasyonlarının

önlenmesi iv. Hematoloji

Anemi tanı ve tedavisi Hematolojik maligniteler İmmünosüpresif ajanlar ve yan etkileri Periferik yayma

v. Romatoloji Otoimmün hastalıklar İmmünosüpresif ajanlar ve yan etkileri

vi. Gastroentrerohepatoloji Siroz GİS hemorajiler

vii. Geriatri Yaşlılarda ilaç kullanımı ve ilaç

etkileşimleri Beceri Sıvı-elektrolit replasmanı Asit-baz dengesinin sağlanması Kan gazı yorumlama Kardiyopulmoner resüsitasyon yapma Diyabetik koma yönetimi Akut koroner sendrom tanısı EKG yorumlayabilme Akut akciğer ödemi ve kardiyojenik

şok tedavisi Periferik yayma değerlendirme

Kemik iliği aspirasyon biyopsisi yapma

Karaciğer biyopsisi yapma Serviste hasta takibi

Tutum Göğüs ağrısı olan hastayı, akut koroner sendromu dışlamadan çıkarmamalı

Diyabetli hastalarda hasta eğitiminin önemini algılamalı (diyabetik ayak komplikasyonunun gelişmemesi için, gereken önerilerde bulunmalı)

Anemi belirlediği hastada, aneminin nedenini aydınlatmalı

Birden fazla ilaç kullanan, özellikle yaşlı hastalarda ilaç etkileşimlerini aklına getirmeli ve sorgulamalı

Septik şokta gelmiş hastada etkili sıvı ve elektrolit replasmanını en kısa sürede yapmalı.

2- Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu



AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi Çocukluk çağı aşıları ve aşı takvimi Döküntüyle seyreden hastalıklar

Üst ve alt solunum yolu infeksiyonları

54

Çocukta antibiyotik kullanımı Yenidoğan YBÜ’de infeksiyon kontrolü

Beceri Yenidoğan YBÜ’de etkili infeksiyon kontrolünün ne şekilde sağlanacağının

öğrenilmesi

Çocukta, viral üst ve alt solunum yolu infeksiyonlarının ayırt edilmesi Çocuklarda kullanılabilecek antibiyotiklerin ve dozlarının öğrenilmesi Çocukta döküntüyle seyreden hastalıkların ayırıcı tanısının yapılabilmesi Tutum Viral üst ve alt solunum yolu infeksiyonlarında antibiyotik yazılmaması ve hasta

yakınlarının bu konuda ikna edilebilmesi

Hastaların, çocukluk çağı aşılarının tam olup olmadığının sorgulanması Yenidoğan YBÜ’de infeksiyon kontrolün öneminin algılanması ve ilgili kişilere

anlatılması

3- Göğüs Hastalıkları Rotasyonu



AMAÇ VE HEDEFLERİ

Bilgi

KOAH Akciğer kanseri Solunum yetmezliği Pulmoner emboli İnterstisyel akciğer hastalıkları Bronşektazi

Kistik fibroz Solunum hastalıklarında kullanılan

majör ilaçlar

Sigara bırakma yöntemleri Bronkoskopi indikasyonlar

Beceri

Akciğer grafisi ve toraks BT yorumlayabilmek Arter kan gazı analizini yorumlayabilmek Güvenli oksijen uygulaması yapabilmek Plevra ponksiyonu yapabilmek ve değerlendirebilmek Serviste hasta takibi

55

Tutum Sigara içen hastaları, sigarayı bıraktırmak için etkili bir şekilde yönlendirebilmeli Göğüs hastalıklarının tanısında kullanılan testleri, etkili ve en ekonomik şekilde

kullanabilmeli

FİZİKSEL TIP ve REHABİLİTASYON ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1



Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı



1 1 Kardiyoloji

1 1 Radyoloji

3 3 Nöroloji

4 1 Ortopedi ve Travmatoloji

1- Göğüs Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı


AMAÇ VE HEDEFLERİA. Göğüs Hastalıkları Temel Konuları

A.1 Pulmoner sistem anatomisi, fizyolojisi, immünolojisi, patolojisi ve patofizyolojisi,

A.1.1 Solunum mekanikleriA.1.2 Akciğer volüm ve kapasiteleri

A.1.3 PO2 ve PCO2

A.2 Solunum sistemi hastalıklarıA.2.1Majorobstrüktif hava yolu

hastalıkları, şiddetli astım, mukoviskidozis.

56

A.2.2Majorrestriktif durumlar: lateralamiyotrofik skleroz, şiddetli miyopati, diğer nörolojik durumlar.

A.2.3KistikfibrozA.2.4 Tüberküloz A.2.5 Diğer

B. Akut ve kronik obstrüktif ve restriktifsendromların değerlendirilmesi. Bunların meydana gelmesine neden olan durumlar. Tedavi prensipleri.

B.1. Obstrüktif hava yolu hastalığı olan hastanın değerlendirilmesiB.2. Restriktif hastalığı olan hastanın değerlendirilmesiB.3.Kistikfibrozlu hastanın değerlendirilmesi

B.4.Tüberkülozlu hastanın değerlendirilmesiB.5. Sigaranın zararlı etkileriB.6. Mekanik yardımlı ventilasyonB.7. Bronşial drenajB.8. Solunum

C. Solunum fonksiyon testleriC.1 Spirometrik ölçümler C.1.2 FVCC.1.3 FEV1C.1.4 FEV1/FVCC.1.5 FEF 25-75C.1.6 PEFC.1.7 DLCOC.1.8 MVVC.1.9 ReversibiliteC.1.10 Bronko-provakasyonC.2 Statik akciğer volümleri ve kompliyans

C.3 Difüzyon kapasitesiC.4 Reversibilite testiC.5 Bronkoprovokasyon testiC.6 Helyumdilüsyon testiC.7 Tek soluk nitrojen testiC.8 Arteriyel kan gazlarıC.9 Egzersiz testiC.10 Solunum fonksiyon testlerinin endikasyonlarıC.11 Solunum fonksiyon testlerinin yorumlanması

D. Solunum sistemi hastalıklarında aktif ve pasif bronşial drenaj teknikleri, postüral drenaj, manuel vurma ve enstrumental teknikler.

E. Solunum sistemi hastalıklarında hastanın bilgilendirilmesi ve eğitimi. Aktif eğitim metodu. Kontrollu solunum teknikleri, ventilatuar kas egzersizleri, diğer egzersiz teknikleri, inspirasyon ve ekspirasyonun kontrolü.

F. Suni ventilasyon, yardımlı solunum, evde yardımlı solunum

G. Yardımlı solunum aletleri, sürekli oksijen tedavisi.

H. Yukarıda sayılanların yoğun bakım ünitesinde uygulanması: komada yada uyanık bir hastada. Acil serviste: torasik ve abdominal cerrahinin etkileri. Hastanede: solunum yetmezliği. Evde, restriktif ve obstrüktif patolojiye bağlı olarak.

I. Solunum sistemi hastalıklarında farmakolojik tedaviİ.1 Mukolitik ilaçlar

Zorunlu en azÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısıHasta muayenesi 10Solunum fonksiyon testleri ve yorumlanması 10Allerji testlerinin yorumlanması 5Tbc’lı hasta takibi 5

57

Koah’lı hasta takibi 10İmmunsupresif ilaç kullanımına göğüs hastalıkları onayının verilmesi 5

2- İç Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 4Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon alanında Tıpta uzmanlık öğrencileri İç Hastalıkları

rotasyonlarını İç Hastalıkları Anabilim Dalı’nda aşağıdaki Bilim Dallarında belirtilen sürelerde yaparlar :

Genel Dahiliye (1 ay) Romatoloji Bilim Dalı (1 ay) Geriatri Bilim Dalı (1 ay)

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı (1 ay)

TEORİK BİLGİ ve EĞİTİM MÜFREDATIGenel Dahiliye (1 ay)

A. FTR ilgi alanına giren Genel Dahiliye Temel Konuları A.1 HastalıklarA.1.1 AnemiA.1.2 Enfeksiyonlar

(Tüberküloz,Sarılık, Bruselloz, üriner sistem enfeksiyonları, ve diğer enfeksiyoz hastalıklar)

A.1.3 Karaciğer hastalıklarına ilişkin genel bilgiler

A.1.4 Böbrek hastalıklarına ilişkin genel bilgiler

A.2 Belirti ve bulgularA.2.1 AteşA.2.2 Derin ventrombozu

B. Sistem muayeneleriB.1 Solunum sistemi muayenesiB.2 Dolaşım sistemi muayenesi

B.3 Sindirim sistemi muayenesi

C. Laboratuvar ve tanısal testlerle ilgili temel kavramlar C.1 Laboratuvar testlerC.1.1 Fiziksel tıp ve rehabilitasyonda

kullanılabilecek olan biyokimyasal, serolojik, hematolojik, immünolojik ve patolojik testlerin

endikasyonlarının bilinmesi ve yorumlanması

C.2 Görüntüleme yöntemleriC.2.1 Akciğer grafisi

D. Farmakolojik tedavi

58

D.1 Mide ilaçlarıD.1.1Gastroprotektif ajanlar

Zorunlu en az ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısıHasta muayenesi 5Akciğer grafisi yorumlama 5Laboratuvar testleri yorumlama 5

Romatoloji Bilim Dalı (1 ay)TEORİK BİLGİ ve EĞİTİM MÜFREDATI

Romatoloji (1 ay)

A. Romatoloji Temel KonularıA.1 Romatolojik hastalıkların patogeneziA.1.1Romatoidartrit, Sjögren sendromu, Felty sendromu A.1.2Ankilozanspondilit ve diğer seronegatifspondilartritler (Psöriatikartrit, Reiter

sendromu, reaktif artrit, enteropatikartritler, SAPHO, undifferansiyespondilartritler)

A.1.3Konnektif doku hastalıkları (SLE, sistemik skleroz, dermatomyozit, polimyozit, mikst bağ dokusu hastalığı, antifosfolipid sendromu, erişkin Still hastalığı, çakışma sendromları, belirlenemeyen bağ dokusu hastalıkları) ve vaskülitler (Behçet hastalığı, polimyaljiromatika, PAN, Wegener hastalığı vb)

A.1.4 Enfeksiyözartritler (bruselloz, septik artrit, spesifik bakteriyel artritler, gonokokal ve nongonokokalartritler, viralartritler, spiroketalartritler, fungalartritlervb)

A.1.5 Kristal artropatileri (Gut, psödogut gibi)A.1.6Pediyatrikromatizmal hastalıklar (Juvenil kronik artrit, akut romatizmal ateş,

juvenildermatomyozit, eklem ve kemik displazilerivb)A.1.7Hemofilikartropati, hemoglobinopatilervbA.1.8Diğer artritik sendromlar (palindromik romatizma, Charcot eklemi, sarkoidoz,

karaciğer ve pankreas hastalıklarındaki artropatiler, diyaliz artropatisi, RS3P, amiloidoz, myasteniagravisvb)

B. Romatolojik hastalıklarda muayeneB.1 İnspeksiyonB.2 Palpasyon

B.3 Özel testler

C. Laboratuvar ve tanısal testler C.1 Laboratuvar testlerC.1.1 Sinovyal sıvı analizi ve

yorumlanması

C.1.2 Akut faz reaktanlarının değerlendirilmesi

C.1.3 Romatolojiye özel laboratuar

59

yöntemleri C.2 Görüntüleme yöntemleriC.2.1 Direkt grafiler

C.2.2 Magnetikrezonans görüntülemeC.2.3 Ultrasonografi

D. Değerlendirme ve ÖlçümD.1 Romatolojik hastalıklarda günlük yaşam aktiviteleri sonuç ölçümleriD.2 Romatolojik hastalıklarda “Yaşam Kalitesi” sonuç ölçütleri

E. Farmakolojik tedaviE.1 Romatizmal hastalıklarda kullanılan ilaçların farmakokinetiği ve yan etkileriE.1.1KortikosteroidlerE.1.2 Hastalıkmodifiye edici sentetik ve biyolojik ajanlar

Zorunlu en az ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısıRomatolojik hasta muayenesi 10Sinovyal sıvı analizi ve yorumlanması 5Sonuç ölçütleri 10Romatolojik eklem dışı tutulumlu hasta takibi 10Romatolojik hastada ilaç seçimi ve takibi 10

Geriatri Bilim Dalı (1 ay)TEORİK BİLGİ ve EĞİTİM MÜFREDATI

A. Geriatri Temel KonularıA.1 Değişik sistemlerin yaşlanma süreciA.1.1 Santral ve periferik sinir sistemi: nörolojik yaşlanma, ruhsal duruma etkileri, serebral

fonksiyonlar ve feedback mekanizmalar.A.1.2 Kas-iskelet sistemi: kemikler, eklemler, kaslar.A.1.3Kardiyo-respiratuvar sistemA.2 Geriatrik patoloji esaslarının değerlendirilmesi: epidemiyoloji, patoloji, yaşlanmanın

evrimi ve tedavi ilkeleri.A.3 Geriatrik sendromların tanınmasıA.3.1 Geriatride sık karşılaşılan hastalıklarA.3.2Geriatrik hastalıklarda ayırıcı tanıA.3.3Geriyatrik hastalıkların erişkin hastalıklardan farklarıA.4 Geriatrik yaş grubu hastaların değerlendirme ilkeleri ve ileri yaşa özgü ölçeklerin

uygulanmasıA.4.1Geriatrik muayeneA.4.2Geriatrik değerlendirmeA.4.3Geriatrik ölçeklerA.5 Yaşlılıkta özürlülüğün önlenmesi ve yaşam kalitesinin korunmasıA.6 Geriatrik hastaların evde veya bakım evlerinde yaşama endikasyonlarıA.7 Geriatrik hastalarda rasyonel ilaç kullanımı

Zorunlu en az ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısıGeriatrik hasta muayenesi 10Geriatrik hastanın sistemik değerlendirilmesi 10

60

Geriatrik hastada reçeteleme 10Geriatrik hasta takibi 10Geriatrik hastada çevre koşullarının düzenlemesi ve öneride bulunulması 10

Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı (1 ay)TEORİK BİLGİ ve EĞİTİM MÜFREDATI

A. Endokrinoloji ve Metabolizma Temel KonularıA.1 Hastalık patogenezleriA.1.1ObeziteA.1.2Metabolik kemik hastalıkları (Osteoporoz, Osteomalazi, Paget hastalığı, Renalosteodistrofi vb.)A.1.3 Diyabet

B. Romatizmal hastalıklar ile birlikte görülen metabolik ve endokrin hastalıklar B.1 Tiroid hastalıklarıB.2 Paratiroid hastalıklarıB.3 Surrenal problemlerB.4 Diğer endokrin sorunlar

C. Endokrin sistem hastalıklarında müsküloskeletal problemlerC.1 Diabetesmellitus görülen müsküloskeletal problemlerC.1.1Diabetik ayakC.1.2Karpal tünel sendromuC.1.3 DISH sendromuC.1.4 DiğerC.2 Tiroid bozukluklarında görülen müsküloskeletal problemlerC.3 Paratiroid bozuklukları görülen müsküloskeletal problemlerC.4 Akromegali’de görülen müsküloskeletal problemlerC.5 Cushing hastalığında görülen müsküloskeletal problemler

D. Endokrin sistem hastalıklarında tanı yöntemleriD.1 LaboratuvarD.1.1 Endokrin sistemde laboratuar bulgularının değerlendirilmesiD.1.1.1 Hormonal değerlerin normal ve patolojik düzeyleriD.1.2 Endokrin sistemde laboratuar bulgularının takibiD.1.3 Özel testlerD.2 Görüntüleme yöntemleriD.2.1Tiroid sintigrafisiD.2.2Subtraksiyon sintigrafisiD.2.3 Diğer

Zorunlu en az ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısıEndokrin problemi olan hastanın muayenesi 10

61

Endokrin problemi olan hastanın takibi 10Endokrin problemi olan hastanın laboratuvar değerlendirmesi 10Endokrin problemi olan hastada tanısal testlerin yorumlanması 10Endokrin hastalarının neden olduğu lokomotor problemli hasta takibi 5

3- Kardiyoloji RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİA. Kardiyoloji Temel Konuları

A.1 Kardiyovasküler sistem anatomisi, fizyolojisi, immünolojisi, patolojisi ve patofizyolojisi

A.2 Kardiyovasküler fonksiyon testleri, oksijen tüketimi, dereceli egzersiz testleri, fizyolojik enerji tüketimi

A.3 HastalıklarA.3.1 Koroner arter hastalığı (Anginapektoris, Myokard enfarktüsü vb.A.3.2 Kalp yetersizliğiA.3.3 KardiomyopatilerA.3.4 Santral dolaşım bozukluklarıA.2 Kardiyovasküler sistem muayenesiA.3 Hasta dosyalarının incelenmesi ve hasta muayenesi ile kardiyovasküler bozukluğun

derecesinin tayin edilmesi (risk stratifikasyonu)B. Kardiyovasküler Hastalıklar ve EgzersizB.1. Egzersizin biyomekanik etkileri. Enerji tüketimi, termal regülasyon. B.2. Egzersizin fizyolojik değeri, kardiyovasküler, pulmoner ve diğer sistemlerdeki etkileriB.3 Fiziksel aktivite (egzersiz)in kardiyovasküler sağlığa etkisinin kavranmasıB.4 Kardiyak stres testleri

C. EKGD. Kardiyak Hastalarda Kullanılan İlaçlar(alfa ve beta bloker ilaçlar, düşük molekül ağırlıklı

heparinler, oral antikoagulanlar, fiziksel araçlarla kullanılan ürünler (örn. rezervuar pompaları vb.) endikasyon, kontrendikasyon ve yan etkilerinin, diğer ilaçlarla etkileşimlerinin bilinmesi)

E. Kardiyak Rehabilitasyon Uygulamaları [Öncelikli olarak myokard enfarktüsü ve Koroner Arter Bypass Graft cerrahisi sonrası olmak üzere geniş bir yelpaze içindeki kardiyak problemlerde ( perkutanöz koroner girişim, kalp yetmezliği, valvüler cerrahi sonrası, kardiyak transplantasyon sonrası ve diğer kalp hastalıklarında) kardiyak rehabilitasyon işlemleri]

62

Zorunlu en az ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısıKardiyak hasta muayenesi 10Kardiyak hastalarda risk stratifikasyonu 10Kardiyak stres test uygulamaları 10Kardiyak rehabilitasyon uygulamaları 10EKG çekimi 10EKG yorumlaması 10

4. Radyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

A. Fiziksel tıp ve rehabilitasyonda modern görüntüleme yöntemlerinin rasyonel kullanımı

B. Konvansiyonel radyoloji, CT, MR, sintigrafi gibi tanı amaçlı görüntüleme tekniklerinin endikasyonlarının bilinmesi ve yorumlanması

C. Romatizmal hastalıkların incelenmesinde dansitometre ile kemik mineral yoğunluğu ölçümü veya tanı amaçlı yumuşak doku ultrasonu ve kantitatif ultrason gibi yöntemlerin endikasyonlarının bilinmesi, uygulanması ve yorumlanması

Zorunlu en az ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısıDirekt grafi yorumlama- kalça 10Direkt grafi yorumlama- diz 10Direkt grafi yorumlama- ayak bileği 5Direkt grafi yorumlama- omuz 10

63

Direkt grafi yorumlama-dirsek 5Direkt grafi yorumlama-el bileği 5Direkt grafi yorumlama-omurga 10Direkt grafi yorumlama-pelvis 10MR yorumlama-kalça 5MR yorumlama-diz 10MR yorumlama- ayak bileği 5MR yorumlama-omuz 10MR yorumlama-dirsek 5MR yorumlama-el bileği 5MR yorumlama-servikal omurga 10MR yorumlama-lomber omurga 10MR yorumlama-sakroiliak eklem 5MR yorumlama- periferik eklemler 10BT yorumlama- omurga 10

5. Nöroloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nöroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİA. Nöroloji temel konularıA.1 Hareket ve sinir sistemini oluşturan yapıların anatomisi, embriyolojisi, histolojisi,

fizyolojisi, immünolojisi, patolojisi, yapı ve fonksiyonları, sınıflamasıA.1.1 Motor fonksiyon, postür ve hareketin kontrolü, fizyoloji ve temel fizyopatolojiA.1.1.1 BeyinA.1.1.2 SpinalkordA.1.1.3 Periferik sinir, germe refleksi ve sinir iletim fizyolojisiA.1.1.4 Üst motor nöron uyarma ve inhibisyon kontrolüA.1.1.5Beden hareketinin genel organizasyonu ve postüral kontrolB. Elektrofizyolojik inceleme:B.1 Kuvvet zaman eğrisiB.2 ElektromiyografiB.2.1 Sinir iletim çalışmalarıB.2.2 Geç yanıtlar ve refleks çalışmalarıB.2.3RepetitifstimülasyonB.2.4 Uyarılmış potansiyeller ( Somatosensoryal, görsel beyinsapı, işitsel olaya ilişkin endojen potansiyeller, manyetik stimülasyon ile motor uyartılmış potansiyeller)

B.2.5 Otonom sinir sistemi inceleme ( sempatik deri yanıtı, R - R Aralık değişkenliği, QSART çalışmaları ve diğerleri)

64

C. Nörolojik rehabilitasyon uygulamaları (Klasik nörolojik rehabilitasyon uygulamalarına ilave olarak konuşma tedavisinde değerlendirme, artikülasyon, dil (ifade, idrak, yazma, okuma) problemlerinin uygulamalı rehabilitasyonu)

Zorunlu en az ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısıNörolojik hasta muayenesi 10İmmobil nörolojik hastalıklarda akut dönem bakımı 5Nörolojik hastalıklarında akut dönem rehabilitasyon uygulamaları 5Sinir ileti çalışması 5Sinir ileti çalışması /emg yorumlama 10Nörolojik hastalıklara bağlı lokomotor sorunu olan hasta takibi 5

6. Ortopedi ve Travmatoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 4Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİA. Ortopedi ve Travmatoloji temel konularıA.1 Kırıklar: Spinal, ekstremiteler; spesifik tedavi prensipleri, osteotomi gibi cerrahi girişimleri

de içerecek şekilde iyileşme zamanı

A.2 Lökomotor sistemin değişik dokularında iyileşmenin patofizyolojisi ve fizyolojisi: deri, aponörozlar, fasyalar, kan damarları, sinirler, kaslar, tendonlar, ligamanlar, kıkırdak, kemik; primer ve sekonder yara iyileşmesi, terapötikmetodlar, plastik cerrahi, komplikasyonlar.

A.3 Artroskopi, artroplasti, ampütasyon gibi ortopedik girişimlerA.4 Avasküler nekrozA.5 RSD (CRAS) tanı ve tedavisi

Zorunlu en az ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BECERİLER uygulama sayısıÜst ekstremite kırığı takibi ve rehabilitasyonu 10Alt ekstremite kırığı takibi ve rehabilitasyonu 10Omurga kırığı takibi ve rehabilitasyonu 10Acil onarımı takibi ve rehabilitasyonu 10Total dizprotezi takibi ve rehabilitasyonu 10Total kalça protezi takibi ve rehabilitasyonu 10

65

Yumuşak doku yaralanmalı hastada ortopedik yaklaşım 10Travmalı hastada radyolojik değerlendirme 10

GÖĞÜS HASTALIKLARI ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1


Göğüs Hastalıkları Anabilim

Dalı

1 1 Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları1 3 İç Hastalıkları1 2 Kardiyoloji1 1 Nefroloji1 1 Radyoloji1 1 Tıbbi Onkoloji2 1 Anesteziyoloji ve Reanimasyon


2 1 Göğüs Cerrahisi

1- Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi 1- Diyabetin tanı kriterlerini bilmesi.2- Diyabetin uzun ve kısa dönem komplikasyonlarını bilmesi.3- Diyabet tanı ve tedavi yönetimini bilmesi.4- Diyabetik ketoasidoz ve hipoglisemi tanı ve yönetimini bilmesi.5- Hiper ve hipotiroidi tanı kriterlerinin bilinmesi.6- Hiper ve hipotiroidi hastalarında tanı için istenecek tetkikler ve değerlendirmelerin bilinmesi.7- Tirotoksikoz ve miksödemi bilmek, tanımak.8- Hiper ve hipokalsemi nedenlerini, tanı ve ayırıcı tanısını ve tedavi ilkelerini bilmek.9- Adrenokortikal yetmezlik nedenlerini ve tanısal yaklaşımı bilmek.10- Hiper ve hiponatremi nedenlerini, tanı ve tedavi yaklaşımını bilmek.

66

11- Obezite tanısını, nedenlerini ve komplikasyonlarını bilmek ve obez hastanın yönetimini bilmek.

Beceri 1- Kan şekeri regülasyonunun sağlanması.2- Hipoglisemi yönetimi.3- Oral antidiyabetikler ve insülinlerin endikasyonları, kontrendikasyonları, etki

mekanizmaları ve yan etkilerini bilmek ve takip etmek.4- Tiroid muayenesi.5- Göğüs hastalıkları ile ilişkili komplikasyonları tanımak ve yönetmek.6- Tiroksin ve antitiroid ilaçların etki mekanizması ve yan etkilerini bilmek.7- Tüm bu sorunlar ile ilgili gerekli tanısal testleri istemek ve yorumlamak.8- Obezite ile ilgili akciğer hastalıklarını tanımak.9- Göğüs hastalıkları ile ilişkili komplikasyonları tanımak.10- Tedavide kullanılan ilaçların endikasyonlarını, etki mekanizması ve yan etkilerini tanımak.

Tutum 1- Multidisipliner yaklaşım.2- Hasta eğitiminin öneminin kavranması.3- Endokrinoloji konsültasyonunun ne zaman isteneceğine kara verilmesi.

2- İç Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi 1- Ateş yapan nedenleri ve tanı için gerekli tetkikleri bilmek.2- Karın ağrısının nedenlerini, ilk basamak incelemelerini, US, BT, MR ve endoskopi gibi ileri

tetkiklerin endikasyonlarını bilmek.3- Diare nedenlerini bilmek, diğer semptomlarla ilişkini kurmak, tanı için gerekli tetkikleri

işlemek.4- Pre ve post hepatik sarılığın ilişkili risk faktörleri ile nedenlerini, gerekli tetkikleri ve ilaç

uygulamayı bilmek, fulminan karaciğer yetmezliği ve kronik karaciğer hastalığı ayırıcı tanısını, sarılık komplikasyonlarını bilmek.

5- Bulantı, kusma yapan nedenleri, istenecek tetkikleri ve antiemetikleri bilmek.6- Hepabsplenomegali nedenlerini bilmek.7- Asit yapan nedenleri bilmek.8- İlaçlar dahil konstipasyonun sık nedenlerini bilmek.9- Koagulasyon bozukluklarının sık raslanan klinik bulgularını ve nedenlerini bilmek.10- Dispepsiye yol açan temel nedenleri ve endoskopi endikasyonlarını bilmek, üst GIS

malignite düşündüren semptomları tanımak.11- Hipotermiyi, nedenlerini, tanısını, EKG ve kan testi yorumlarını, ısınma yöntemlerini

bilmek.12- Eklem şişliğinde mono-oligo ve poliartriterinin temel sebeplerini, homorbiditleri bilmek.

67

13- Bacak şişmesinin akut, kronik, tek ve çift taraflı nedenlerini, ödem ayırıcı tanısını, diüretik ve antikoagulan endikasyon, kontrendikasyonların ve yan etkilerini bilmek.

14- Zehirlenme nedenlerini, tiplerini bilmek, gastrik lavaj, aktif kömür ve barsak irrigasyonlarının endikasyonlarını bilmek.

68

15- Kilo kaybı nedenlerini bilmek, beslenme desteklerinin, enteral ve parenteral beslenmenin endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını bilmek.

16- Anemi nedenlerini, ayırıcı tanıyı, tedavilerini bilmek, kan transfüzyonları ve transfüzyon reaksiyonlarını bilmek, demir, B12-folik asit metebolizmasını bilmek.

17- Hemotolojik-onkolojik hastalıkları tanımlamak, kök hücre ve kemik iliği transplantasyonunu bilmek.

18- Koagülasyon hastalıklarını bilmek, kanama bozuklukları hastalıklarının ayırıcı tanısını bilmek, antikoagulan tedavi endikasyonları ve yönetimini bilmek.

19- Klinik immunoloji temellerini, fizik muayene ve tanı testlerini bilmek.

Beceri 1- Ateşle gelen hastada gerekli tetkikleri istemek ve yorumlamak.2- Karın ağrısında uygun tetkikleri isteme, yorumlama, acil cerrahi, üroloji ve jinokoloji

konsültasyonu istemeyi ayırt etme.3- Diarede beslenme ve hidrasyon durumunu değerlendirmek, reklal muayene yapmak,

tetkikleri değerlendirmek.4- Sarılıklı hastada temel incelemeleri yorumlamak.5- Bulantı, kusmada gastrointestinel obstrüksiyonu tanımak, najogastrik tüp takabilmek.6- Hepatosplenomegalide ultrason ve BT’yi karşılaştırabilmek.7- Asitte parasentez yapabilmek.8- Konstipasyonda kullanılan laksatiflerin etki ve yan etkilerini, kullanım endikasyonlarını

bilmek.9- Koagülasyon bozukluklarında kan testleri vb. temel tetkikleri istemek, yorumlamak.10- Peptik ülser tedavisini uygulamak.11- Ciddi hipotermiye acil yönelimini yapabilmek.12- Kas-iskelet sistemi muayenesini bilmek, eklem hastalıklarında gerekli tetkikleri

yorumlamak, analjezik-antiinflamatuar tedaviyi uygulamak.13- Periferik dolaşım muayenesinin yapılması, anjiyografi, BT ve ekokardiyografi gibi

tetkiklerin yorumlanması.14- Zehirlenmelerde kritik hastayı tanımak, uygun laboratuar tetkikleri istemek, moniterizasyon

yapabilmek, zehir danışma merkezinin önemini bilmek.15- Nutrisyonel ölçümleri yapmak, nasogastrik feding tüp takmak.16- Periferik yayına yapma ve değerlendirme.17- Kan transfüzyonu yönetimini bilmek.18- Hematolojik test sonuçlarını değerlendirebilmek.19- Immunolojik testleri yorumlayabilmek.

3- Kardiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi 1- Kardiyovasküler sistemin anatomi ve fizyolojisinin bilinmesi.2- Dolaşım fizyolojisinin temellerinin bilinmesi.

69

3- Aritmiler, iskemik kalp hastalıkları, kalp yetersizliği, hipertansiyon, kalp kapak hastalıkları, dislipidemiler ve endokarditi bilmek.

4- Ahtihipertansif ilaçların sınıflaması, etki mekanizmalarının ve yan etkilerinin bilinmesi.5- Akut akciğer ödemine yaklaşımın bilinmesi.6- Antiaritmik ilaçların ve diğer kardiyak ilaçların farmakolojisini bilmek.7- Göğüs ağrısı, nefes darlığı ve çarpıntının ayırıcı tanısını bilmek.8- Primer pulmoner hipertansiyon tanı ve tedavi yaklaşımlarını bilmek.

Beceri 1- Kardiyovasküler muayeneyi yapabilmek.2- EKG çekimi ve yorumlamasını yapmak.3- Gözlem altında EKO yapmak ve yorumlamak.4- Göğüs ağrısı, çarpıntı veya nefes darlığı ile gelen kardiyak hastalarda gerekli tetkikleri

istemek ve yorumlamak, ayırıcı tanılarını yapmak.5- Akut akciğer ödemi tedavisini yapabilmek.6- Sağ kalp kateterizasyonunu gözetim altnda yapmak.

Tutum 1- Ekip yaklaşımının önemini kavramak.2- Kardiyoloji konsultasyonu istenecek durumların saptanması.3- Hasta ve yakınlarını bilgilendirme, gereğinde kötü haberin paylaşımı.

4- Nefroloji RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nefroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi 1- Akut, kronik ve son dönem böbrek yetmezliğindeki metabolik bozuklukların bilinmesi.2- ABY, KBY, nefrotik sendrom, glomerulonefritlerin tanı, ayırıcı tanı ve tedavi

yaklaşımlarının bilinmesi. Beceri 1- Böbrek fonksiyonlarının ölçümünün yapılabilmesi.2- Tanısal tetkikleri istemek ve değerlendirmek.3- Prerenal, renal ve üriner obstrüksiyonun ayırıcı tanısını yapabilmek.4- Prerenal yetmezliğini tanımak ve tedavi etmek.

Tutum 1- Ekip yaklaşımının önemini kavramak.2- Nefroloji – Üroloji görüşünü alma zamanını bilmek.

70

5- Radyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi 1- Toraksın topografik anatomisini, radyasyon risklerini bilmek.2- Torasik görüntüleme (Akciğer grafisi, BT ve MR) yöntemlerinin endikasyonlarını, temel

prensiplerini, kontrendikasyonlarını, komplikasyonlarını bilmek.3- Plevra ve batın ultrasonografinin temel prensiplerini ve endikasyonlarını bilmek.4- Pulmoner angiografi endikasyonlarını, kontrendikasyonlarını ve komplikasyonlarının temel

prensiplerini bilmek.5- Baryumlu görüntüleme yöntemleri, floroskopi, endokrinolojik (tiroid, pitüiter, adrenal),

renal görüntüleme yöntemlerini ve temel prensiplerini bilmek.

Beceri 1- Torasik görüntüleme (Akciğer grafisi, BT ve MR) yöntemlerinin sonuçlarını yorumlamada

yetkin olmak.2- Plevra ultrasonografi uygulama ve yorumlamada yetkin olmak, diğer ultrasonografilerin

sonuçlarını yorumlamada deneyim sahibi olmak.3- Görüntüleme yöntemleri eşliğinde transtorasik iğne biyopsisinde yetkin olmak.4- Floroskopik görüntüleme rehberliğinde transbronşial iğne biyopsilerinde deneyim

kazanmak.

Tutum 1- Multidisipliner yaklaşımı benimsemek.

6- Tıbbi Onkoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Onkoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi

1- Hiperkalsemi, Vena kava superior obstruksiyonu, spinal kord kompresyonu, nötropenik sepsis, sık görülen kanser formlarını bilir.

2- Onkogenezis ve metastatik yayılım prensiplerini bilir.3- Apoptosis, evreleme ve tarama prensiplerini bilir.4- Palyatif bakımdaki major ilaçları bilir (antiemetikler, opioidler, NSAIDS, nöropatik ağrı

ilaçları, bifosfonatlar, laksativler, anksiyolitikler).

71

Beceri 1- Ağrı tedavisini yapar, konstipasyon, nefes darlığı, bulantı, kusma, anksiyete, depresyon

tedavilerini yapar.2- Terminal olan hastanın semptomlarını yönetir. Tutum 1- Palyatif bakımın öneminin farkındadır.2- Hasta ve yakınına kötü haber vermeyi duyarlı ve uygun bir şekilde yönetir.3- Hasta ve yakınları ile resusitasyon yapılmamasının kararını uygun ve duyarlı bir şekilde

görüşür.4- Terminal hastalığın ölüm fazını farkındadır.

7- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi 1- Kardiyorespiratuar arrest nedenlerini bilmek.2- Erişkin kardiyak arresti durumunda ABC’yi bilmek.3- Kardiyak arrest durumunda kullanılan ilaçların endikasyonlarını ve güvenli kullanımını

bilmek.4- İleri yaşam desteğinin ne zaman sonlandırılacağını bilmek.5- Şok fizyopatolojisini tanımlamak.6- Şok tiplerini bilmek.7- Her tip şokun ana etyolojik nedenlerini bilmek.8- Sepsis sendromlarını tanımlamak.9- Santral venöz girişimler ve endikasyonlarının sınırlılıklarını bilmek.10- Metabolik ve nörolojik temel bilinç kaybı nedenlerini bilmek.11- Bilinç kaybı nedenlerinin (ilaçlar, hipoksi, hipoglisemi, enfeksiyon, endokrin vb) temel alt

gruplarının ayırıcı tanısının yapılabilmesi ve uygun tetkiklerin bilinmesi.12- Acil girişim gerektiren durumları ve bu girişimleri bilmek.13- Anaflaktik şoka sebep olan temel sebeplerin bilinmesi.14- Akut CPR sonrası takip edilecek yolun bilinmesi.

Beceri 1- ABC uygulamasını yapma.2- Temel yaşam desteği sağlama.3- İleri yaşam desteği uygulama.4- Acil ABC’yi yapmak.5- Temel ve ileri yaşam desteğini uygulamak.6- Organ yetmezliklerini saptamak ve tedavi etmek.7- Santral Venöz Kateter uygulaması yapmak.8- Şok ve sepsis protokollerini uygulamak.9- Glaskow koma skoru ve merkezi sinir sistemini kapsayan acil muayene becerisi.10- ABC’nin, glukoz tedavisinin ve servikal stabilizasyonun uygulanması.

72

11- Hasta yakınından basit anamnez alınması.12- Temel tetkiklerin uygun sırayla istenmesi, yorumlanması ve sonuçlara yönelik müdahale

becerisi.13- Monitorizasyon ile birlikte kritik tedavinin erken başlatılması becerisi.14- Akut anaflaksinin klinik sonuçlarının tanınması.15- Larinks ödemi, bronkospazm, hipotansiyon gibi acil durumların fizik muayenesinin

yapılması.16- Resusitasyonun (adrenalin, oksijen, damar yolu açılması, sıvı verilmesi) yapılması.17- Gerekli parametrelerin monitorizasyonunun takibi.18- Başlangıç tetkiklerinin istenmesi, yorumlanması ve sonuca göre hareket edilmesi.

Tutum 1- Kardiyak arrestin öncesinde tanınması ve girişimde bulunulmasında ekip yaklaşımı.2- Kötü haberi hasta yakınları ile paylaşma duyarlılığı.3- Yoğun bakım hastasına sistemik yaklaşımı benimsemek.4- Uygun durumda ekip liderliği yapabilmek.5- Hastanın gerekli durumlarda özel birimlere (Koroner Yoğun Bakım, Dahili Yoğun Bakım

vb) transferini sağlamak.6- Hasta yakınları ile prognozu konuşmak.7- Acil resustasyon gerekliliğini bilmek.8- Kıdemli ekip elemanına ne zaman ulaşacağını bilmek.9- Multidisipliner yaklaşım zamanını belirleyebilmek.10- Uygun zamanda kıdemli uzman ve alerji bölümünden konsultasyon isteme.

8- Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1

Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi 1- Ateş gelişiminin fizyolojisini bilmek.2- Ateş nedenlerini bilmek.3- Nedeni bilinmeyen ateşi tanımlamak, tanı için gerekli tetkikleri bilmek.4- Enfeksiyon hastalığı gelişimi açısından risk faktörlerini bilmek (temas, seyahat, hayvan

teması gibi).5- Lomber ponksiyon endikasyonlarını bilmek.6- Antipiretikleri bilmek.7- Viral ve bakteriyel enfeksiyonların ayırıcı tanısı.8- İmmün yetmezliğin temel nedenlerini bilmek, bu hastalarda gelişebilen enfeksiyonları

bilmek.9- Profilaktik antibiyotik uygulamalarını bilmek.10- Uygunsuz antibiyotik kullanımının komplikasyonlarını bilmek.11- HIV ve AIDS.12- Sık kullanılan antibiyotiklerin farmakoloji Beceri

73

1- Ateşle gelen hastada gerekli tetkikleri istemek ve yorumlamak.2- Öyküde enfeksiyon hastalığı açısından risk faktörlerinin tanınması (seyahat, cinsel

anamnez, IV ilaç, hayvanlarla temas, ilaç tedavisi).3- Enfektif nedenlerde uygun antibiyotik seçimi.4- Non-infektif nedenleri saptamak.5- Hastanın sepsise ne zaman girdiğini saptayıp, yoğun bakıma sevkine karar verebilmek.6- Antimikrobial ilaç monitorizasyonu.

Tutum 1- Multidisipliner yaklaşımı benimsemek.2- Ulusal uzlaşı rehberlerine uymak.3- Enfeksiyon kontrol ilkelerinin ve nazokomiyal enfeksiyonların öneminin farkında olmak.4- Hastalıklardan korunma yöntemleri ve politikalarının farkında olmak.5- Hastalık bildiriminin, halk sağlığının ve aşılamanın enfeksiyon kontrolündeki öneminin

farkına varmak.6- Nedeni bilinmeyen ateşte uygun uzmana yönlendirmeye karar vermek.7- HIV testinde etik kaygıların farkında olmak.

9- Göğüs Cerrahisi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Göğüs Cerrahisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi 1- Akciğer Kanserinde TNM klasifikasyonuna göre lobektomi ve pnömonektomi

endikasyonlarını bilmek.2- Preoperatif değerlendirmeyi bilmek.3- Pnömotoraks tedavisini bilmek.4- Postoperatif torakotomi komplikasyonlarını bilmek.5- Ampiyem ve komplike ampiyem direnaj endikasyonlarını bilmek.

Beceri 1- Anatomik ve fonksiyonel açıdan preoperatif değerlendirmeyi yapabilmek.2- Anjiyocut ve dren tübü ile pnömotoraks ve sıvı direnajı yapabilmek.3- Bronkoplevral fistülü tanımak ve tedavi edebilmek.

Tutum 1- Ekip çalışmasını yapabilmek.

74

HALK SAĞLIĞI ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1


Halk Sağlığı

Anabilim Dalı


2 2 Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji



2 2 Kadın Hastalıkları ve Doğum

2 1 Kardiyoloji

2 1 Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

3 ve 4 6Saha Eğitimi (İl Sağlık Müdürlüklerinde, Toplum Sağlığı Merkezlerinde, İl Sağlık Müdürlüğüne bağlı birimlerde, Halk Sağlığı Laboratuarlarında)

1- Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Halk Sağlığı Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİGenel Amaç: Anne karnından ergenlik dönemi bitimine dek çocukluk döneminde sık

rastlanan morbidite ve mortalite nedenlerini azaltacak ve çocuk sağlığını geliştirecek programları planlayıp yürütürken gerekli olabilecek bağışıklama, tanı, tedavi ve danışmanlığı içeren bütüncül hasta yönetimi yaklaşımlarını bilip uygulamak..

Bilgi1- Çocuk sağlığı göstergelerini, morbidite ve mortalite nedenlerini açıklayabilir.2- Sağlam çocuk izlemininin önemini, ne sıklıkla ve nasıl yapıldığını söyleyebilir3- Çocukluk döneminin her aşamasında beslenmenin ve anne sütünün önemini, dengeli ve

yeterli beslenmenin ilkelerini açıklayabilir.4- Büyüme ve gelişmenin takibinin önemini, kullanılan yöntemleri, standartları,

karşılaşılabilecek sorunları, çocukluk çağı sağlık sorunlarının erken tanısının nasıl yapılacağın açıklayabilir.

75

5- Çocuk yaş grubundaki aşı takvimi, aşı kontrendikasyonları ve aşı uygulama yöntemlerini açıklayabilir.

6- Çocuk yaş grubunda sık görülen hastalıkların (akut solunum yolu infeksiyonları, ishalli hastalıklar, idrar yolu infeksiyonları, beslenme sorunları, anemi, vb) erken tanı ve tedavi yaklaşımlarını açıklayabilir

7- Çocuk yaş grubunda kazaların ve yaralanmaların nedenlerini ve korunma önlemlerini açıklayabilir.

8- Okul sağlığının önemini, okul çağı çocuklarındaki önemli sağlık sorunlarının erken tanı ve tedavi yaklaşımlarını açıklayabilir.

9- Ergenlik dönemindeki büyüme ve gelişmenin izlenmesinin önemini, kullanılan yöntemleri,10- standartları, izlemin nasıl yapılacağını ve sağlık sorunlarının erken tanısının nasıl

konulacağını açıklayabilir. 11- Ergen yaş grubunda sık görülen hastalıklara yaklaşımı açıklayabilir. Beceri1- Sağlam çocuk ve hasta çocuk muayenesi ve izlemi yapabilir.2- Çocuk yaş grubunda sık görülen hastalıkların(akut solunum yolu enfeksiyonları, ishalli3- hastalıklar, idrar yolu enfeksiyonları, beslenme sorunları, anemi, vb) korunma, erken tanı

ve ayaktan tedavilerini yapabilir.4- Çocuk yaş grubundaki aşı takvimini uygulayabilir5- Emzirme ve beslenme danışmanlığı yapabilir. 6- Anne ve babalarla iletişim kurabilir, 7- Okul sağlığı hizmetlerini planlayıp uygulayabilmeli8- Ergenlerle iletişim kurabilir9- Ergen hastayı muayene edebilir.

Rotasyon programı: 1 ay sağlam çocuk polikliniği (100 çocuk) Büyüme-gelişmenin izlenmesi Bağışıklama

Emzirme ve beslenme danışmanlığı 15 gün genel poliklinik (50 çocuk) 15 gün beslenme polikliniği (30 çocuk)

Not: Tıpta uzmanlık öğrencisi rotasyon süresince Anabilim Dalı’nın sürekli eğitim programlarına katılacak ve bir öğretim üyesinin danışmanlığında halk sağlığı bakış açısıyla çocuk sağlığını ilgilendiren bir konuda en az bir seminer hazırlayıp sunacaktır.

2- Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Halk Sağlığı Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ Genel amaç: Toplumda sık rastlanan infeksiyon hastalıklarının kontrolü ve önlenmesi çalışmalarını planlayıp yürütürken gerekli olabilecek bağışıklama, tanı, tedavi yaklaşımlarını bilip uygulamak.

76

Bilgi1- Dünyada ve Türkiye’de sık rastlanan infeksiyon hastalıklarının boyutlarını ve sürveyans

sistemini, epidemiyolojisini ve kontrol programlarının açıklayabilir.2- Bulaşıcı hastalıklarla ilgili mevzuatı açıklayabilir 3- Temaslı muayenelerini, aşı ve serum uygulamaları ile mikrobiyolojik numunelerin, nasıl ve

nereden alınıp, nereye ve nasıl iletileceğini söyleyebilir.4- Toplumda sık karşılaşılan infeksiyon hastalıklarının tanı ve tedavisinde güncel yaklaşımları

tanımlayabilir.5- Salgın tanımlama ve kontrol önlemlerini anlatabilir. Salgın tehdidi olan hastalıklarla

(örneğin influenza) ilgili hazırlanmış olan ulusal ve uluslararası kontrol programlarını bilir ve bu programlar içinde bir ekip üyesi olarak nasıl katkıda bulunabileceğini planlayabilir.

6- Aktif ve pasif bağışıklamanın temel ilkelerini, ulusal bağışıklama programını, etkenle temas öncesi ve sonrası bağışıklama protokollerini, riskli grupların ve erişkinlerin bağışıklanma özelliklerini ve rutin program dışında kalan aşıları açıklayabilir.

7- Sağlık hizmetiyle ilişkili infeksiyonların temel kontrol ilkelerini sıralayabilir.8- Akılcı antibiyotik kullanımının temel ilkelerini sayabilir. 9- Kemoprofilaksi gerektiren infeksiyon hastalıklarını ve kemoprofilaksi ilkelerini

açıklayabilir Beceri:1- Toplumda sık karşılaşılan infeksiyon hastalıklarının tanı ve tedavisinde güncel yaklaşımları

uygulayabilir.2- Bulaşıcı hastalık bildirim sistemini işletebilir. 3- İnfeksiyon kuşkusu olduğunda uygun yerlerden ve kişilerden numune alıp, tanı koyma

yöntemlerini isteyebilir ve sonuçları değerlendirebilir. 4- Basit laboratuvar tetkiklerini (gram boyama vb) uygulayabilir. 5- Bir yetişkinin bağışıklanmasına ilişkin endikasyon ve kontendikasyonları belirleyip,

bağışıklama uygulaması yapabilir. 6- Kemoprofilaksi gereken durumları belirleyip, uygulayabilir. 7- Gözlem, karantina ve izolasyon gereken durumları belirleyebilir. 8- Olası bir salgını saptayıp, tanımlayıp, yönetebilir. 9- Sağlık hizmetiyle ilişkili infeksiyonların kontrolü ve önlenmesi için gerekli infeksiyon

kontrol programlarının hazırlanması ve uygulanmasında ekip üyesi olarak yer alabilir.

Rotasyon programı: 1 ay poliklinik (100 hasta) 15 gün laboratuvar

(20 klinik örnek alımı ve incelemesi)

15 gün klinik konsültasyonlara katılım (20 hasta)

Not: Tıpta uzmanlık öğrencisi rotasyon süresince Anabilim Dalı’nın rutin hasta vizitlerine, mezuniyet sonrası eğitim programlarına ve hastane infeksiyonu kontrol çalışmalarına katılacak, bir öğretim üyesinin danışmanlığında infeksiyon hastalıklarının kontrolü ve önlenmesi konularında en az bir seminer hazırlayıp sunacaktır.

77

3- Göğüs Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Halk Sağlığı Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Genel Amaç: Erişkinde sık rastlanan göğüs hastalıklarının kontrolü ve önlenmesi çalışmalarını planlayıp yürütürken gerekli olabilecekdüzeyde tanı, tedavi, danışmanlık ve yönlendirmeyi içeren bütüncül hasta yönetimi yaklaşımlarını bilip uygulamak.

Bilgi1- Erişkinde sık rastlanan göğüs hastalıklarına yol açan sosyo-ekonomik, davranışsal ve

çevresel nedenleri açıklayabilir.2- Mesleksel akciğer hastalıklarına yol açan sosyo-ekonomik, davranışsal ve çevresel

nedenleri açıklayabilir.3- Erişkinde sık rastlanan göğüs hastalıklarında (Astım, KOAH, Tüberkülüz, mesleki ve

çevresel akciğer hastalıkları, akciğer kanserleri ) güncel tanı ve tedavi yaklaşım ilkelerini açıklayabilir.

4- Göğüs hastalıklarının tanı ve izleminde rutin tetkiklerin hangi durumlarda isteneceğini (Akciğer grafisi, solunum fonksiyon testleri, balgam kültürü, direkt yayma, biyokimya vb) açıklayabilir.

5- Sigara bağımlılığında tedavi-danışmanlık ilkelerini açıklayabilir.

Beceri 1- Erişkinin göğüs hastalıkları açısından fizik muayenesini yapabilir. 2- Erişkinde sık rastlanan göğüs hastalıklarında rutin tetkikleri isteyerek yorumunu yapabilir.3- Erişkinde sık rastlanan göğüs hastalıklarında basit tedavileri yönetebilir. 4- Sigara bıraktırma polikliniğini yönetebilir. Sigara bağımlılığının tedavi ve izlemini

yapabilir.

Rotasyon programı 15 gün genel göğüs hastalıkları polikliniği (50 hasta) 15 gün sigara bıraktırma polikliniği polikliniği (30 hasta)

o 30 adet akciğer radyogarafisi okumao 15 adet solunum fonksiyon testi yorumlama

Not: Tıpta uzmanlık öğrencisi rotasyon süresince Anabilim Dalı’nın sürekli eğitim programlarına katılacak ve bir öğretim üyesinin danışmanlığında halk sağlığı bakış açısıyla göğüs hastalıkları alanında bir seminer hazırlayıp sunacaktır.

78

4- İç Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Halk Sağlığı Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ Genel Amaç: Erişkin ve yaşlılık dönemlerinde sık rastlanan morbidite ve mortalite nedenlerini azaltacak ve erişkin/yaşlı sağlığını geliştirecek programları planlayıp yürütürken gerekli olabilecek bağışıklama, tarama testleri, tanı, tedavi ve danışmanlığı içeren bütüncül hasta yönetimi yaklaşımlarını bilip uygulamak. Bilgi 1- Erişkin ve yaşlı sağlığı düzeyi ölçütlerini tanımlayabilir.2- Erişkin ve yaşlı sağlığı hizmeti veriliş modellerini açıklayabilir.3- Erişkin ve yaşlılıkta kronik hastalıklardan korunma yöntemlerini açıklayabilir.4- Erişkin ve yaşlı birey sağlık taramalarını açıklayabilir.5- Erişkin dönemde sık görülen hastalıklara yaklaşım ve izlem ilkelerini açıklayabilir

(Diabetes mellitus, anemi, osteoartrit, mide-barsak sorunları vb )6- Erişkin ve yaşlı sağlığı konusunda disiplinler arasında işbirliğinin önemini açıklayabilir.

Beceri 1- Erişkin ve yaşlının beslenme anamnezini alabilmeli, sigara ve diğer çevresel etkilenme

anamnezini alabilir (uyku düzeni, mesleki maruziyetler, ağır metaller vs.)2- Erişkin ve yaşlının şikayetlerini sorgulayabilir.3- Erişkin ve yaşlının günlük yaşam aktiviteleri ve aletli günlük yaşam aktivitelerini

sorgulayabilir.4- Erişkin ve yaşlının bilişsel durumunu sorgulayabilir.5- Boy, kilo, BMİ ölçümlerini yapabilir.6- Erişkin ve yaşlının genel fizik muayenesini yapabilir.7- Tansiyon arteryel ölçebilir, değerlendirebilir.8- Basit laboratuvar tekniklerini yapabilir.9- Rutin laboratuvar sonuçlarını değerlendirebilir.10- Osteoporoz yönünden erişkin ve yaşlının sağlık durumunu ve kemik dansimetre sonuçlarını

değerlendirebilir.11- Kanser erken tanı yöntemlerini (servikal smear, meme muayenesi, gaitada gizli kan, rektal

tuşe, idrarda kan, ağız, boğaz incelemesi, deri incelemesi, ses kısıklığı, öksürük, yutma güçlüğü, hazımsızlık vs..) isteyebilir/yapabilir/sorgulayabilir.

12- Sağlıklı ve kronik hastalıklı erişkin ve yaşlı bireyleri takip edebilir.13- Erişkin ve yaşlı sağlığı konusunda ulusal/uluslararası standartlara paralel protokoller ve

eylem planları hazırlayabilir.

Rotasyon programı: 1 ay Genel poliklinik (100 hasta) 15 gün Diyabet polikliniği (50 hasta)

15 gün Geriatri polikliniği (50 hasta)

79

Not: Tıpta uzmanlık öğrencisi rotasyon süresince Anabilim Dalı’nın sürekli eğitim programlarına katılacak ve bir öğretim üyesinin danışmanlığında halk sağlığı bakış açısıyla erişkin/yaşlı sağlığını ilgilendiren bir konuda en az bir seminer hazırlayıp sunacaktır.5- Kadın Hastalıkları ve Doğum Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Halk Sağlığı Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kadın Hastalıkları ve Doğum

AMAÇ VE HEDEFLERİGenel AmaçKadının tüm yaşam dönemlerine uygun kadın /üreme sağlığı hizmetlerinin “yaşam boyu”

yaklaşımı ile bütünsel bir şekilde sunulmasını sağlayabilmek ve hizmeti değerlendirebilmek.

Bilgi1- Kadın sağlığı düzeyi ölçütlerini tanımlayabilir. 2- Kadın sağlığı/üreme sağlığı hizmeti veriliş modellerini açıklayabilir.3- Sağlam kadın izlemi ve özelliklerini sayabilir. 4- Sağlıklı gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemin özelliklerini tanımlayabilir.5- Cinsel yolla bulaşan infeksiyonların epidemiyolojisini ve tedavisini açıklayabilir. 6- Gebelikten korunma yöntemlerini, özelliklerini ve hizmet sunumunda infeksiyon kontrolü

ilkelerini sayabilir. 7- “Bebek dostu hastane” yaklaşımının temel özelliklerini tanımlayabilir.

Beceri1- Jinekolojik muayene yapabilmeli, normal ve patolojik durumları ayırt edebilir. 2- Gebe izlemi yapabilir. 3- Doğuma yardım yapabilir. 4- Doğum sonu kadın izlemi ve emzirme danışmanlığı yapabilir. 5- Yaşam boyu kadınlara yönelik yapılması gereken izlemleri uygulayabilir. 6- Erken tanı yöntemlerini (smear, meme muayenesi, vb) uygulayabilr.7- RİA ve diğer gebelikten korunma yöntemlerini uygulayabilir. 8- İnfeksiyonlarının önlemesi için gerekli uygulamaları yapabilir

Rotasyon programı: 15 gün genel jinekoloji polikliniği (60 kadın) 15 gün Menapoz polikliniği (30 kadın)

o Jinekolojik muayene o Rutin tetkiklero Meme muayenesi

15 gün kadın sağlığı birimi: o Sağlıklı kadın izlemi (15 kadın)o RİA uygulaması ve çıkarılması

(10 RİA uygulama, 3 RİA çıkarma)Genel ve yönteme özel danışmanlık (10 başvurana)

15 gün perinataloji o 1 hafta gebe izlemi (10 gebe)o 1 hafta doğumhane ve doğum katıo 5 normal doğuma yardımo 1 sectio izlemeo 5 doğum sonu loğusa izlemi

80

Not: Tıpta uzmanlık öğrencisi rotasyon süresince Anabilim Dalı’nın seminer programında bir öğretim üyesinin danışmanlığında halk sağlığı bakış açısıyla kadın sağlığını ilgilendiren bir konuda en az bir seminer hazırlayıp sunacaktır.

6- Kardiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Halk Sağlığı Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ Genel Amaç:Toplumda sık rastlanan kardiyolojik sorunların kontrolü ve önlenmesi çalışmalarını planlayıp yürütürken gerekli olabilecek düzeyde tanı, tedavi ve danışmanlığı içeren bütüncül hasta yönetimi yaklaşımlarını bilip uygulamak.

Bilgi 1- Erişkinde sık rastlanan kalp-damar sorunlarında güncel tanı ve tedavi yaklaşımındaki

ilkeleri açıklayabilir. 2- Kardiyoloji alanında tanı ve izlem amacı ile rutin olarak uygulanan tetkikleri (EKG, Efor

testi, Holter, kan biyokimyası) tanımlayabilir. 3- Kan basıncı ölçümünün basamaklarını sayabilir. 4- Girişimsel tetkik gereken durumları sayabilir. 5- Kardiyak acil hastaya müdahale etmenin ilkelerini açıklayabilir. 6- Kardiyak hastalar için gerekli yaşam biçimi değişikliklerinin ilkelerini açıklayabilir.

Beceri 1- Erişkin hastanın kalp-damar sistemi açısından fizik muayenesini yapabilir. 2- Kan basıncını doğru olarak ölçebilir. 3- Kardiyoloji alanında tanı ve izlem amacı ile rutin olarak uygulanan tetkikleri(EKG, efor

testi, holter, kan biyokimyası) isteyebilir, sonuçlarını yorumlayabilir. 4- Erişkinde sık rastlanan kalp-damar sorunlarının tanısını koyabilir, basit tedavilerini

yönetebilir.5- Girişimsel tetkik gereken hastaları ayırt edip, ilgili birimlere yönlendirebilir. 6- Kardiyak hastalara gerekli yaşam biçimi değişiklikleri için danışmanlık yapabilir

Rotasyon programı 15 gün genel kardiyoloji polikliniği (50 hasta) 15 gün hipertansiyon polikliniği (50 hasta)

o 50 TA ölçümüo 50 EKG yorumlaması

Not: Tıpta uzmanlık öğrencisi rotasyon süresince Anabilim Dalı’nın sürekli eğitim programlarına katılacak ve bir öğretim üyesinin danışmanlığında halk sağlığı bakış açısıyla kardiyoloji alanında bir seminer hazırlayıp sunacaktır.

81

7- Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Halk Sağlığı Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaç Toplumda sık rastlanan ruh sağlığı sorunlarının kontrolü ve önlenmesi çalışmalarını

planlayıp yürütürken gerekli olabilecekdüzeyde tanı, tedavi, yönlendirme ve rehabilitasyonu içeren bütüncül hasta yönetimi yaklaşımlarını bilip uygulamak.

Bilgi

1- Erişkinde sık görülen ruh sağlığı sorunlarında (alkol-madde bağımlılığı, depresyon, anksiyete bozuklukları, demans, bipolar bozukluk vb)güncel tanı ve tedavi yaklaşım ilkelerini açıklayabilir.

2- Kronik ruh sağlığı sorunlarında güncel rehabilitasyon yaklaşımını açıklayabilir. 3- Kronik hastalıklara eşlik eden psikiyatrik sorunları açıklayabilir.

Beceri

1- Erişkinde sık görülen ruh sağlığı sorunlarından (alkol-madde bağımlılığı, depresyon, anksiyete bozuklukları, demans, bipolar bozukluk vb) birinci basamakta tanı ve tedavisi mümkün olanları ayırdedebilir, bunların tedavilerini yürütebilir. Bir uzmana sevkedilmesi gereken hastaları ayırtedebilir.

2- Kronik hastalıklara eşlik eden psikiyatrik sorunları tanıyabilir, birinci basamak koşullarında ele alınması mümkün olan hastaların tedavisini yönetebilr.

Rotasyon programı

15 gün genel psikiyatri polikliniği (30 hasta)

15 gün konsültasyon-liyezonpolikliniği (30 hasta

Not: Tıpta uzmanlık öğrencisi rotasyon süresince Anabilim Dalı’nın sürekli eğitim programlarına katılacak ve her iki rotasyon yaptığı birimin sorumlu öğretim üyesinin danışmanlığında birer vaka sunumu gerçekleştirecekti.

82

İÇ HASTALIKLARI ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı 1



İç Hastalıkları Anabilim

Dalı

2 3 Kardiyoloji2 1 Radyoloji3 2 Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji4 2 Göğüs Hastalıkları

1- Kardiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgia. Hipertansiyon

i. Tanısı, sekonder nedenleri aranması

ii. Total kardiovasküler risk değerlendirmesi

iii. Hedef organ hasarlarının tespitiiv. Tedavi yaklaşımı, kullanılan

ilaçların etki mekanizmaları ve yan etkileri

b. Koroner Arter Hastalığıi. Akut (Akut Koroner sendromlar)

1. Tanısı ve değerlendirmesi2. Acil müdahalede yapılması

gerekenler3. İzlenmesi4. Tedavisi

ii. Kronik1. Tanı2. Tedavinin planlanması

c. Ritm Bozukluklarıi. Acil durumlar

ii. Kronik

d. Perikard hastalıklarıi. Akut: Tanısı, ayırıcı tanısı ve

tedavisiii. Kronik: Tanısı, ayırıcı tanısı ve

tedavisi

e. Kalp yetersizliğii. Akut (kardiyojenik şok, akut

akciğer ödemi): Tanısı, ayırıcı tanısı ve tedavisi

ii. Kronik: Tanısı, ayırıcı tanısı ve tedavisi

f. Hiperlipidemiler: Tanısı, ayırıcı tanısı ve tedavisi

g. Arter ve ven sistemi hastalıklarıi. Akut: Tanısı, ayırıcı tanısı ve

tedavisiii. Kronik: Tanısı, ayırıcı tanısı ve

tedavisi

h. Ana semptomlara yaklaşımlari. Göğüs ağrısı

ii. Dispneiii. Çarpıntıiv. Ö

83

Beceri1. Bizzat yapması gerekenler

i. EKG çekilmesi ve değerlendirmesiii. Teleradyogram değerlendirmesi

iii. Egzersiz testi

2. Endikasyonları ve kontrendikasyonlar)3. Raporunun değerlendirmesi

iv. Ekokardiyografi

4. Endikasyonları

5. Raporunun değerlendirmesiv. EKG Holteri

6. Endikasyonları Değerlendirmesivi. Tilt testivii. Miyokardperfüzyon sintigrafisi

7. Endikasyonları8. Sonucunun değerlendirilmesi

viii. Elektrofizyolojik İnceleme9. Endikasyonları

ix. Koroner Anjiografi10. Endikasyonları11. Sonucunun değerlendirilmesi

i. Gözlemesi gerekenleri. Koroner anjiografi

ii. Ekokardiyografiiii. Egzersiz testi

Tutumi. Göğüs ağrısı ile gelen bir hastada akut

koroner sendromu dışlamadan hastayı çıkarmamak

ii. Akut koroner sendrom hastasının vakit geçirmeden spesifik tedavi almasını sağlamak

iii. Hipertansif acil durumda har hastayı yatırarak tedavi etmek

2- Radyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji


A- Her görüntüleme aracı için:1. Aracın temel fizik prensiplerini

anlaması2. Görüntü oluşturma mekanizmasını

kavramış olması3. İnceleme teknikleri ve protokollerini

bilmesi

4. Tanı aracında karşılaşılan artefaktları tanıması

5. Tanı aracı ile çalışırken alınması gereken korunma yöntemlerini öğrenmiş olmalı

B- Her organ sistemi için:1- Temel anatomi bilgilerine sahip olması2- Hastalıklarda ortaya çıkan elementer

radyoloji lezyonları bilmesi3- Normalin varyasyonlarını tanıması 4- Sisteme yönelik acil radyolojik

yaklaşımları bilmesi5- Çeşitli durumlar için tanımlanmış

işaret ve benzetmeleri bilmesi

6- Lezyonu doğru olarak tanımlamayı öğrenmesi

7- Radyolojik bulgular ile klinik tablo arasında ilişki kurma becerisi

8- Sistematik ayırıcı tanı yapabilmesi9- Bilgi ve yorumlarını kanıta

dayandırma becerisi kazanmış olmas

84

Beceri A. Konvansiyonel görüntüleme

tekniklerini değerlendirebilme becerisi

1- Baş-boyuna ait grafiler2- Kafa grafileri3- Toraks grafileri4- Abdomen grafileri5- Vertebra grafileri6- Pelvis grafileri7- Uzun kemik grafileri8- El ve ayak grafileri

B. Ultrasongrafi: İzlemeli, sık görülen patolojileri tanıyabilmeli1- Tiroid2- Batın3- Pelvis

C- Girişimsel radyoloji uygulamalarını izlemeli

D- Anjiyografik tetkikler: Tetkikin kendisini ve rapor yazımını izlemeli

E- Bilgisayarlı tomografi: Rapor yazımını izlemeli, radyolog tarafından yazılan raporu doğru değerlendirebilmeli

F- Manyetik rezonans: Rapor yazımını izlemeli,radyolog tarafından, radyolog tarafından yazılan raporu doğru değerlendirebilmeli

Tutum ve Davranış Hedefleri 1- Radyolojik incelemelerde bedel-etkinlik konusunda duyarlı olmak2- Düşünülen patolojiyle uyumlu radyolojik modaliteyi seçmek

3- Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Bilgia. Menenjite yaklaşımb. Febrilnötropenili hastaya yaklaşım

c. Antibiyotiklerin doğru seçimi ve uygun kullanımı

Beceria. Bizzat yapması gerekenler

Kültürlerin alınması Lomber ponksiyon Kültür ekimlerinin yapılması

b. Gözlemesi gerekenler

Kültür üremelerinin değerlendirilmesi

Mikroskobun infeksiyon hastalıklarının tanısında kullanımı

Tutum Menenjitli hastanınatlanmaması İnfektifendokarditin atlanmaması Sepsisdeki hastanın atlanmaması

85

4- Göğüs Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 4Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Bilgi

1 : SIK GÖRÜLEN HASTALIKLAR- Risk Faktörleri-Tanı ve Tedavi Prensipleri

1- KOAH,2- Astım,3- Pnömoni,4- Plevra hastalıkları,5- Akciğer kanseri,6- Solunum yetmezliği,7- Pulmoner emboli,8- Tüberküloz,9- İnterstisiyelak ciğer hastalıkları,10- Uykuda solunum bozuklukları,

11- Bronşektazi,12- Pulmoner hipertansiyon13- Solunumhastalıklarındakullanılanmajö

rilaçlarınfarmakolojisiveinhalerlerinkullanımıkonusundabilgisahibiolma.

14- Sigarabırakmayöntemlerinibilmek. 15- Meslekanamnezininöneminikavramak.16- Bronkoskopikgirişimlerkonusundabilgi

sahibiolmak.17- Pnömotoraks’tayaklaşım.

Beceri 1- AkciğergrafisiveToraks BT yorumlayabilmek.2- Solunumfonksiyontestleriniyorumlayabilmek. 20 ADET3- Arterkangazıanaliziniyorumlayabilmek30 ADET4- Güvenlioksijenuygulamasıyapabilmek. 5 ADET5- Plevraponksiyonuyapmavedeğerlendirebilmek. 5 ADET6- BIPAP ve CPAP endikasyonları.7- Bronkoskopiendikasyonları ve gözlemlenmesi.8- SERVİSTE 20 HASTA TAKİBİ

Tutum 1- Göğüshastalıklarıuzmanındannezamankonsültasyonisteneceğininfarkındaolmak.2- Ekipyaklaşımınınönemini kavramak

86

KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı



Kardiyoloji Anabilim

Dalı

1 1 Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları



1 1 Nefroloji

1- Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİa. Anamnez alma, klinik yorumlama: Sık görülen endokrin hastalıklarda anamnez

alabilmeli, klinik yoruma gidebilmelidir.

b. Muayene Becerilerii. Tiroid büyümesin, ve tiroid nodülünü palpe edebilmelidir.

ii. Diabetik retinopatiyi tanımlayabilmeli ve tanıyabilmelidir. iii. Diabetik ayak komplikasyonlarını tanımlayabilmeli ve tanıyabilmelidir.iv. Diabetik nöropatiyi tanımlayabilmeli ve nöroloji ile konsülte ederek tedavisini

yönetebilmelidirv. Glukokortikoid fazlalığının belirtilerini tanımlayabilmeli ve tanıyabilmelidir.

c. Tıbbi Bilgii. Aşağıdaki hastalıkların, fizyopatolojisini, klinik semptom ve bulgularını,

laboratuar/radyolojik tanısını, komplikasyonlarını ve tedavi biçimlerini bilmelidir.1- Diabetes mellitus, tip I ve II2- Hipoglisemi3- Tiroid hastalıkları

a. Tiroid fırtınasıb. Hipertiroidi/Hipotiroidi

4- Adrenal hastalıklar5- Sürrenal yetersizliği

6- Hiperparatiroidi/hipoparatiroidi7- Endokrin hipertansiyon

87

8- Hiperkalsemi, metabolik kemik hastalığı ve vitamin D metabolik hastalıkları

9- Beslenme ve obezite10- Lipid metabolizması

d. Görüntüleme Tetkiklerii. Kemik dansitesi

ii. Tiroid ultrasonografisi ve radyonüklid tetkikiiii. Hipotalamik/hipofizer MRI tetkiklerini isteyebilmeli ve yorumlayabilmelidir.

e. Temel kitap ve kılavuzlara erişebilmeli

2- Göğüs Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Bilgi

1- Akciğer hastalıklarının semptomlarını sayabilmeli.i. Dispne

ii. Öksürükiii. Siyanoziv. Balgam

v. Yan ağrısı

2- PA ve Lateral akciğer grafisi isteyebilmeli ve yorumlayabilmeli3- Solunum fonksiyon testlerini değerlendirebilmeli4- Solunum yetersizliğini tanımlayabilmeli ve tanıyabilmeli, temel tedaviyi yönetebilmeli5- Astım hastasının temel tanı ve tedavisini yapabilmeli6- KOAH hastasının tanı ve tedavisini yapabilmeli7- Alt solunum yolu infeksiyonlarının temel tanı ve tedavisini yapabilmeli8- Bronkoskopi indikasyonlarını bilmeli ve hastayı bronkoskopiye yönlendirebilmelidir.9- Akciğer hastalıklarında Non invazif ve invazif mekanik ventilasyon indikasyonlarını

bilmeli.

10- Uyku apne sendromunu tanıyabilmeli, uyku testine yönlendirebilmelidir.i. Bronkodilatatör ilaçların kardiyak yan etkilerini bilmeli.

11- İlaçların akciğer toksitelerini bilmeli.12- Pulmoner emboli semptomlarını bilmeli, tanıyabilmeli ve tedavi edebilmeli.13- Preoperatif değerlendirme. Göğüs dışı ve torokal cerrahiye hazırlık.14- Göğüs hastalıklarına bağlı maluliyetlerin fizyoterapisini bilmeli.

Beceri

1- Yukarıdaki semptomlarla gelen bir hastanın solunum sistemi muayenesini yapabilmeli.2- Kan gazı alabilmeli ve yorumlayabilmeli.

88

3- İç Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 4Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİTercihler

Acil poliklinik 2 ayEndokrinoloji 1 ay/15 gün diyabet polikliniğiNefroloji 1 ay

1. Acil Dahiliyei. Şok Tanı ve tedavisi, ayırıcı tanısıi. Septik

ii. Hipovolemik Kardiyojenikii. Komai. Glasgow sınıflaması

ii. Diabet Koması1. Ketoasidoz koması2. Nonketotik hiperosmolar koma3. Laktik asidoz

iii. Hipoglisemiiv. İnme

2. Endokrini. Anamnez alma, klinik yorumlama: Sık görülen endokrin hastalıklarda anamnez

alabilmeli, klinik yoruma gidebilmelidir.ii. Muayene Becerilerii. Tiroid büyümesin, ve tiroid nodülünü palpe edebilmelidir.

ii. Diabetik retinopatiyi tanımlayabilmeli ve tanıyabilmelidir. iii. Diabetik ayak komplikasyonlarını tanımlayabilmeli ve tanıyabilmelidir.iv. Diabetik nöropatiyi tanımlayabilmeli ve nöroloji ile konsülte ederek tedavisini

yönetebilmelidirv. Glukokortikoid fazlalığının belirtilerini tanımlayabilmeli ve tanıyabilmelidir.

iii. Tıbbi bilgii. Aşağıdaki hastalıkların, fizyopatolojisini, klinik semptom ve bulgularını,

laboratuar/radyolojik tanısını, komplikasyonlarını ve tedavi biçimlerini bilmelidir.

1. Diabetes mellitus, tip I ve II2. Hipoglisemi3. Tiroid hastalıkları

a. Tiroid fırtınasıb. Hipertiroidi/Hipotiroidi

89

4. Adrenal hastalıklar5. Sürrenal yetersizliği6. Hiperparatiroidi/hipoparatiroidi7. Endokrin hipertansiyon8. Hiperkalsemi, metabolik kemik hastalığı ve vitamin D metabolik hastalıkları9. Beslenme ve obezite10. Lipid metabolizması

iv. Görüntüleme Tetkiklerii. Kemik dansitesi

ii. Tiroid ultrasonografisi ve radyonüklid tetkikiiii. Hipotalamik/hipofizer MRI tetkiklerini isteyebilmeli ve yorumlayabilmelidir.v. Temel kitap ve kılavuzlara erişebilmeli

3. Nefrolojii. Anamnezi. Genel öykü alabilmeli ve spesifik durumları sorgulayabilmeli

1. ABY risk faktörleri2. Nefrotoksik ilaçlar3. Böbrek yetersizliğinde doz ayarlaması gerektiren ileçlar4. KBH etyolojisi

5. Transplant öyküsüii. Fizik Muayenei. Volüm durumu

ii. Perikarditiii. Vasküler üfürümleri duyabilmeli,

infeksiyon belirtilerini tanımlayabilmeli ve tanıyabilmelidir.

iv. Renal allograftı muayene edebilmelidir.???????

iii. Aşağıdaki durumları tanımlayabilmeli tanı amaçlı testleri isteyebilmelidir.

i. Sodyum bozukluklarıii. Hipokalemi ve hiperkalemi

iii. Akut böbrek yetersizliğiiv. Kalsiyum ve fosfat bozukluklarıv. Metabolik asidoz ve alkaloz

iv. Bilgi/tedavii. Acil diyaliz indikasyonlarını

tanımlayabilmeli.ii. Hiperkalemi tedavisini acilen

yapabilmelidir.iii. İlaç kan düzeylerini bilmeli ve

böbrek fonksiyonuna göre doz ayarlaması yapabilmelidir.

v. İşlem becerileri

i. Santral venöz kateter uygulaması: İnternal juguler ven ve subklavian venden

ii. Foley kateteriiii. İdrar tahlili ve yorumuiv. İdrar kültürü/antibiyogram ve

tedaviyi belirleyebilmev. Böbrek USG indikasyonları ve

yorumu: Böbrek boyutları, kist/kitle, obstrüksiyon

vi. Bilgii. Böbrek biyopsisi indikasyonları

ii. Renal arter darlığıiii. Böbrek transplantlı hastanın

kardiak problemleriiv. Kronik böbrek hastasında

aterosklerozv. Kronik böbrek hastasının

anjiografik tetkike hazırlanmasıvi. KBH’da antiagregan ve

antikoagülan tedavi düzenlenmesivii. KBH da kardiyovasküler

farmakolojivii. Kılavuzlara ve temel kaynaklara

erişim

90

4- Nefroloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nefroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİa. Anamnez

i. Genel öykü alabilmeli ve spesifik durumları sorgulayabilmeli1- ABY risk faktörleri2- Nefrotoksik ilaçlar3- Böbrek yetersizliğinde doz ayarlaması gerektiren ileçlar4- KBH etyolojisi5- Transplant öyküsü

b. Fizik Muayenei. Volüm durumu

ii. Perikarditiii. Vasküler üfürümleri duyabilmeli, infeksiyon belirtilerini tanımlayabilmeli ve

tanıyabilmelidir.iv. Renal allograftı muayene edebilmelidir.

c. Aşağıdaki durumları tanımlayabilmeli tanı amaçlı testleri isteyebilmelidir.i. i.Sodyum bozuklukları

ii. Hipokalemi ve hiperkalemi iii. Akut böbrek yetersizliğiiv. Kalsiyum ve fosfat bozukluklarıv. Metabolik asidoz ve alkaloz

d. Bilgi/tedavii. Acil diyaliz indikasyonlarını tanımlayabilmeli.

ii. Hiperkalemi tedavisini acilen yapabilmelidir.iii. İlaç kan düzeylerini bilmeli ve böbrek fonksiyonuna göre doz ayarlaması

yapabilmelidir.e. İşlem becerileri

i. Santral venöz kateter uygulaması: İnternal juguler ven ve subklavian vendenii. Foley kateteri

iii. İdrar tahlili ve yorumuiv. İdrar kültürü/antibiyogram ve tedaviyi belirleyebilmev. Böbrek USG indikasyonları ve yorumu: Böbrek boyutları, kist/kitle, obstrüksiyon

f. Bilgii. Böbrek biyopsisi indikasyonları

ii. Renal arter darlığıiii. Böbrek transplantlı hastanın kardiak problemleriiv. Kronik böbrek hastasında aterosklerozv. Kronik böbrek hastasının anjiografik tetkike hazırlanması

vi. KBH’da antiagregan ve antikoagülan tedavi düzenlenmesivii. KBH da kardiyovasküler farmakoloji

g. Kılavuzlara ve temel kaynaklara erişim.

91

NÖROLOJİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen Uzmanlık

Alanı



Nöroloji Anabilim

Dalı

1 1 Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları1 2 İç Hastalıkları1 1 Kardiyoloji2 3 Ruh Sağlığı ve Hastalıkları3 3 Çocuk Nörolojisi3 3 Radyoloji

1- Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nöroloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ1. Bilgi

a. Diyabetes mellitus Tanısı ve tedavisi

b. D ve B12 vitamini eksiklikleri ve tedavisi

2-İç Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nöroloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ1. Bilgia. Acil dahili hastaya yaklaşım

a.i. Acil kardiyak hastalıklara.ii. Senkop

a.iii. Solunum yolu infeksiyonlarıa.iv. Diare ve konstipasyona.v. GİS kanamaları

a.vi. Böbrek yetmezliğia.vii. Karaciğer yetmezliği

a.viii. Anaflaktik şoka.ix. Akut batın

2. Beceria. Bizzat yapması gerekenler

a.i. Fizik muayeneb. Gözlemesi gerekenler

3. Tutuma.i. Dahiliye konsültasyonu

gerektiren durumlar

92

2- Kardiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nöroloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİBilgi1- Hipertansiyon

a. Tanısıb. Total kardiovasküler risk

değerlendirmesic. Tedavi yaklaşımı

2- Koroner Arter Hastalığıa. Akut Koroner sendromlar

3- Ritm Bozukluklarıa. Atriyal fibrilasyon tedavisi

4- Hiperlipidemiler: Tanısı ve tedavisBeceri1- Bizzat yapması gerekenler2- EKG çekilmesi ve değerlendirmeTutum1- Göğüs ağrısı ile gelen bir hastada akut koroner sendromu dışlamadan hastayı çıkarmamak2- Akut koroner sendrom hastasının vakit geçirmeden spesifik tedavi almasını sağlamak3- Hipertansif acil durumda tedavi

3- Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nöroloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Bilgi Ana Psikiyatrik Hastalıklar

Hakkındaa. Duygudurum Bozuklukları

a.i. Tanı kriterleria.ii. İzlem

a.iii. Tedavi yaklaşımı, kullanılan ilaçların etki mekanizmaları ve yan etkileri

b. Psikotik Bozukluklarb.i. Tanı kriterleri b.ii. Tedavi yaklaşımları

c. Madde Bağımlılığıc.i. Acil durumlar c.ii. Ayırıcı tanılar c.iii. Tedavi yaklaşımları

d. Acil Psikiyatrik Hastalıklara Yaklaşımd.i. Ajitasyonu olan hastaya yaklaşım

d.ii. Suicid riski olan hastaya yaklaşımd.iii. Deliryum

e. Geropsikiyatrik Hastalıklare.i. Yaşlılarda sık izlenen psikiyatrik hastalıkara yaklaşım

e.ii. Yaşlı psikiyatrik popülasyonda ilaç tedavisi prensiplerie.iii. Demanslara yaklaşım

93


a.i. Ruhsal durum muayenesia.ii. Mental durum muayenesi

b. Gözlemesi gerekenlerb.i. EKT

b.ii. Psikoterapi3. Tutum

a.i. Psikiyatri konsültasyonunun ne zaman isteneceğinin farkında olmaka.ii. Suicid riski olan hastanın yatırılarak izlenmesi gerekliliği

4- Çocuk Nörolojisi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nöroloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Nörolojisi


a. Nörolojik muayenei. Yaşına göre çocuk hastanın nörolojik muayenesi

b. Çocukluk çağında sık görülen nörolojik hastalıklar, bu hastalıkların tanısı ve tedavisi, erişkin yaşlardaki prognozu hakkında bilgi ve becerilerini arttırmaki. Epileptik Sendromlar

ii. Kas hastalıklarıiii. Çocukluk çağı motor nöron

hastalıklarıiv. Herediter / edinsel nöropatiler

v. Çocukluk çağının demiyelinizan ve dismiyelinizan hastalıkları (örn: MS ve lökodistrofiler)

vi. Çocukluk çağı hareket bozuklukları

vii. Çocukluk çağı nöro-musküler kavşak hastalıkları

c. Çocukluk çağı acil nörolojik durumlara yaklaşımi. Epileptik nöbet/ status (kiloya

göre ilaç dozları) ii. Başağrısı

iii. Distonik statusiv. Akut polinöropatiler

v. Çocukluk çağı sertebrovasküler hastalıklar

vi. Çocukluk çağı demiyelinizan hastalıkları


i. Çocuğun nörolojik muayenesiii. Çocuk nörolojisi polikliniğine

katılarak bizzat hasta görmek, muayene etmek

iii. Çocuk nörolojisi eğitim seminerlerinin tümünde konuşmacı ve dinleyici olarak yer almak

iv. Yatan hasta takip etmek

3. Tutumi. Çocuklarda yaşa göre patolojik

nörolojik muayene bulgularını bilmek

ii. Çocukluk çağının acil nörolojik durumlarında ilk müdahaleyi ve tedaviyi yapabilir olmak

94

iii. Epilepsi, kas hastalıkları ve nöromusküler kavşak hastalıkları gibi erişkin dönemde takiplerine

devam edilecek hastaların tanısını koyabilir ve klinik takiplerini yapabilir olmak.

5- Radyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nöroloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji


a. Nörogörüntüleme metodları b. Kranyal BT ve BT anjiyografi yorumu

b.i. Kanama, iskemi, kitle lezyon örnekleri

b.ii. Kemik pencere ile değerlendirme

b.iii. Kaynak kesitlerden ve rekonstruksiyon imajlardan BT anjiyografi değerlendirme

c. Kranyal MR ve MR anjiyografi yorumuc.i. DWI+ADC, T1, T2, FLAİR

ve Gradient EKO sekansları ve özellikleri

c.ii. Kontraslı incelemeler

c.iii. MR Anjiyografi değerlendirmesi

c.iv. MR Venografi incelemesi

d. Digital Substraksiyon Anjiyografi ve Endovasküler Girişimlerd.i. DSA tekniği

d.ii. Stent ve koil girişimlerinin endikasyonları ve uygulanmaları


a.i. Nörogörüntülemede akut infarkt, hemoraji, yer kaplayan kitle, sinüs ven trombozu, travma bulgularının saptanması

a.ii. Nörogörüntüleme ile ventriküler sistem anomalilerinin saptanmasıa.iii. Kitle ve kanama hacimlerinin hesaplanması

b. Gözlemesi gerekenlerb.i. Digital Substraksiyon Anjiyografi işlemi

b.ii. Stent uygulanması ve koil takılma işlemib.iii. Boyun doppler ultrasonografi

3. Tutuma.i. Acil nörolojik ve nöroşirurijikal morbiditelerin nörogörüntüleme bulgularının

edinilmesia.ii. Nörogörüntüleme modalitelerinde endikasyon ve kontrendikasyonlar

NÜKLEER TIP ANABİLİM DALI

95


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Nükleer Tıp

Anabilim Dalı

1 1 Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları1 1 Kardiyoloji2 1 Radyasyon Onkolojisi2 2 Tıbbi Onkoloji

3 4 Radyoloji

1- Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nükleer Tıp Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaçNükleer Tıp branşının gerek tanıda gerekse tedavide önemli rol oynadığı Tiroid kanseri

ve hipertiroidide ve diğer endokrin hastalıklarının tanı ve izleminde uzmanlık öğrencisinin medikal endokrinolojik yaklaşımı öğrenmesidir.

HedefSon paragraftaki tabloda belirtilen sayılara uygun hasta görmek, Endokrinoloji ve

Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalında yapılan eğitim seminerleri, poliklinik, vizit ve konsey toplantılarına katılmak, Nükleer Tıp ve Endokrinolojiyi ilgilendiren aktüel bir konuda bir sunum hazırlamak ve seminer vermek, Endokrinoloji Servisinde yatan Nükleer Tıp ile ilişkili en az bir hastanın takip ve tedavisini yapmak, reçete yazmak ve epikrizini hazırlamaktır.

ÖĞRENİLMESİ GEREKEN BİLGİ1- Tiroid hastalıklarından hipertiroidi, tiroidit, nodüler guatr gibi beniğn tiroid hastalıklarında

klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek

2- Tiroid kanserlerinde klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek (hastaların tanısında gerekli testleri saymak, tedavi seçeneklerini söylemek, tedavilere ait yan etki, komplikasyon ve geç etkileri sıralayabilmek)

3- Hiperparatiroidi, paratiroid adenomu ve kanseri gibi paratiroid hastalıklarında klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek (Hiperparatiroidizmin klinik ve laboratuvar bulgularını ve radyonüklid paratiroid görüntülemesinin endikasyonlarını söylemek, normal –patolojik ayırımını yapmak)

4- Nöroendokrin tümörler ve medüller tiroid kanserinde klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek

96

5- Ektopik endokrin sorunlar ve paraneoplastik sendromlarda klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek

6- Paget’s hastalığı, osteomalazi gibi metabolik kemik hastalıklarında klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek

7- Diabetik ayak ve Charcot eklemi ile otonom nöropatide klinisyenin yaklaşımını kavramak, takip ve tedavilerinin endokrin prensipler doğrultusunda yapılmasını öğrenmek

Beceri1- Tiroid kanserlerinde tanı sonrası aşamalarda tedavinin düzenlenmesi ve uygulamasında

tedavisi öncesinde hastanın tiroid replasman ve diğer tedavilerini düzenlemek. 2- Radyoaktif iyot tedavisi gerektiren beniğn tiroid hastalıklarında özellikle riskli hasta

grubunda tedaviyi düzenleyebilmek3- Nöroendokrin tümörler ve medüller tiroid kanserlerinde Nükleer Tıp görüntüleme ve tedavi

yöntemlerinde klinisyene nükleer tıp yöntemlerini aktarabilmek 4- Metabolik kemik hastalıklarının (Paget hastalığı, fibröz displazi, osteomalasi) diğer

metabolik ve malign kemik hastalıklarından ayırd edilmesini sağlamak5- Kemik mineral dansitesinin değerlendirilmesi ve klinik ile ilişkilendirilmesini öğrenmek6- Diyabetik ayak sorunu olan hastalarda osteomiyelit ve Charcot eklemi ayırıcı tanısını

yapabilmek7- Otonom nöropatide gastroparezi ve miyokard sintigrafisi (SPECT) gibi testleri klinisyen

gözü ile yorumlamak8- Gereksiz tetkiklerin yapılmasını klinisyene izah ederek önlemek9- İlgili sağlık ve güvenlik konularının ve mevzuatın farkında olmak.10- Bu konulardaki gelişmelerin ve tıbbi literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavramak

Tutum1- Hipertiroidi, hiperparatiroidi ve tiroid kanserli hastalarda tanı endikasyonlarının doğru

konulması için gerekli insiyatifi göstermek, yanlış istenen testleri geri çevirebilmek.2- Nükleer tıp testi gerektiren endokrin hastalıklarında klinisyeni uygun teste sevketmek3- Hastaya yapılan işlem hakkında açıklama yapılmasının önemini bilmek4- Gelişmelerin ve medikal literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavrama5- İlgili sağlık ve güvenlik konularının yürütülmesini temin etmek

Endokrinoloji rotasyonunda yapılması gereken en az işlem sayısıÖğrenilmesi gereken En az İşlem Sayısı Sayı

Endokrin hastanın fizik muayenesi 20Hipertiroidili hastaya yaklaşım ve izlem 20Guatrlı hastaya yaklaşım ve izlem 20Yataklı serviste hasta takibi 3Hiperparatiroidide yaklaşım ve izlem 5

2- Kardiyoloji Rotasyonu

97

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nükleer Tıp Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİNükleer Tıp uzmanlık eğitimi sırasında önemli bir çoğunluğu oluşturan kardiyoloji

hastaları için yapılan nükleer tıp tetkiklerinin yerini ve önemini kavramak ve klinisyeninin ihtiyaçlarını karşılayacak temel bilgi donanımına sahip olmaktır.

Hedefler Kardiyoloji rotasyonu sırasında yataklı servis ve poliklinik hizmetlerini incelemek,

hasta izlemek, temel EKG bilgisi edinmek, nükleer tıpta kullanılan miyokard perfüzyon sintigrafisinin bir parçası olmasından dolayı eforlu EKG testini yapabilir hale gelmek, eko ile ilgili temel kavramları ve yorumlamasını anlamak, acil kardiyak sorunlara yaklaşımdaki temel prensipleri kavramaktır.

Bilgi1- Yataklı serviste bulunan Koroner arter hastalarından anamnez alınması, medikal ve invazif

tedavilerinin öğrenilmesi 2- Poliklinik uygulamasında hipertansif ve koroner arter hastalarının tanı, takip ve tedavisinin

öğrenilmesi3- Koroner arter hastalarında miyokard perfüzyon sintigrafisi endikasyonlarının (canlı doku

araştırılması dahil) öğrenilmesi4- Yoğun bakım servisinde acil tedavi gerektiren aritmilerin EKG ile tanınması ve ilk

müdahaledeki prensiplerin öğrenilmesi5- Temel EKG ve koroner arter hastalıklarındaki EKG değişikliklerinin bilinmesi6- Efor testinin endikasyon, kontendikasyonları, protokolleri ve yorumlanmasının öğrenilmesi7- Eforlu EKG testi sırasında oluşabilecek acil durumlarda uygulanacak temel prensiplerin

öğrenilmesi8- Farmakolojik efor testi endikasyon, kontendikasyonları, protokolleri ve yorumlanmasının

öğrenilmesi9- Farmakolojik efor testi sırasında oluşabilecek acil durumlarda uygulanacak temel

prensiplerin öğrenilmesi

Beceri1- İskemik kalp hastalarından doğru anamnez alınması2- Normal ve patolojik EKG okuyabilme3- EKG de aritmileri ayırdedebilme 4- Efor testine girecek hastaların teste hazırlanması5- Efor testinin doğru şekilde uygulanması ve sonuçlandırılması6- Normal varyantlar ve artefaktların değerlendirilmesi, efor testinin yorumlanması

TutumKardiyoloji rotasyonunu tamamlamış bir nükleer tıp asistanından beklenen temel EKG

okumaları ile normal ve patolojik ayırımını yapabilmesi ve efor testini uygulayabilmesi ve komplikasyonlarını karşılayacak durumda olmasıdır.

98

Öğrenilmesi gereken işlem (izleme, uygulama, raporlama) SayıEKG (raporlama) 50Efor Testi (uygulama, raporlama) 30Ekokardiyografi (izleme) 30Koroner Anjiografi (izleme) 10Poliklinik Uygulaması 30Yoğun Bakım ve Acil uygulamalar (izleme) 30

Bu rotasyon sırasında tıpta uzmanlık öğrencisinden beklenen en az işlem sayıları aşağıdaki gibidir:

3- Radyasyon Onkolojisi RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nükleer Tıp Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyasyon Onkolojisi

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaç Nükleer Tıp uzmanlık öğrencisinin radyasyon onkolojisinde uygulanan tedaviler

hakkında bilgi ve beceri kazanmasıdır.

Hedef Radyasyon Onkolojisi polikliniğinde ve servisinde hasta takip ve muayenelerin, tedavi uygulamalarının öğrenilmesi, yan etkilerinin ve komplikasyonların takibi ve gerekli müdahalelerin öğrenilmesidir.

Bilgi1- Kanser tedavisinde radyobiyoloji ve radyoterapinin temel ilkelerinin öğrenilmesi2- Radyoterapiye duyarlı tümörler ve radyoterapi endikasyonlarının bilinmesi,3- Radyoterapi planlamasında doz dağılımlarının öğrenilmesi 4- Simülasyon prensiplerinin bilinmesi5- Radyoterapi uygulama sistemlerinin bilinmesi6- Hasta seçimi kriterlerinin bilinmesi, alternatif tedavi seçeneklerinin anlatılması7- Radyasyon ile ilgili Yasal ve çevresel faktörlerin öğrenilmesi8- Radyasyondan korunma ile ilgili hastaya verilecek bilgilerin bilinmesi.

Beceri 1- Poliklinikte tedavi öncesinde endikasyonların ve hastanın klinik olarak değerlendirilmesinin

önemini kavramak,2- Hastaya yapılan tedavi hakkında açıklama yapılmasının önemini bilmek,3- Radyoterapi planlamasının basamaklarını anlayabilmek4- Bilgilendirilmiş hastadan tedavi için izin alma (aydınlatılmış onam),5- Tedavi boyunca laboratuar bulgularının takibi, 6- İlgili sağlık ve güvenlik konularının ve mevzuatın farkında olma.7- Bu konulardaki gelişmelerin ve tıbbi literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavramak.

99

Tutum1- Radyonüklid tedavi polikliniğinde takip edilen hastaları gerektiğinde radyasyon

Onkolojisine yönlendirebilmek2- Hastaya yapılan işlem hakkında açıklama yapılmasının önemini bilmek3- Gelişmelerin ve medikal literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavramak4- İlgili sağlık ve güvenlik konularının yürütülmesini sağlamakRadyasyon Onkolojisi Rotasyonu sırasında yapılması gereken en az işlem sayısı

Öğrenilmesi gereken işlem SayıKanserli hastanın fizik muayenesi, tanı ve tedavi sırasında izlem (poliklinik) 20Simülasyon (konvansiyonel ve BT simülasyon) 5Maske yapımı ve fizik planlamayı da içeren radyoterapi uygulaması 2Brakiterapi uygulamaları 1

4- Tıbbi Onkoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nükleer Tıp Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Onkoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaç Nükleer Tıp branşının tanı ve tedavisinde önemli rol oynadığı pek çok kanser türünde

kanser tedavi yaklaşımlarının öğrenilerek uzmanlık öğrencisinin onkoloji bilgisinin hasta yararına arttırılmasıdır.

HedefTıbbi Onkoloji rotasyonu sırasında yataklı servis ve poliklinik hizmetlerini incelemek, hasta

izlemek, tümör belirteçleri ve benzeri laboratuvar testlerini öğrenmek, kanserli hastalarda istenilen görüntüleme yöntemlerinin endikasyonlarını ve duyarlılıklarını kavramak, tedavide sunulan ilaçların temel etki mekanizmalarını bilmek, bu tedavilerin yan etkilerini, komplikasyonlarını ve bunların tedavisini öğrenmek,

Bilgi:1- Tümör biyolojisi ve yayılımının temelleri ile tümör lokalizasyonunun prensipleri öğrenmek2- Kanser hastalarında sistemik tedavi kullanma amaçlarını öğrenmek3- Kanser hastalarında tedaviye yanıt değerlendirmede kullanılan klinik, görüntüleme ve

biyokimyasal yöntemleri öğrenmek4- Nükleer tıp görüntüleme yöntemleri ile BT ve MR gibi tümör görüntülemede kullanılan

diğer yöntemlerin farklılığını sayabilmek, endikasyonları söylemek, kanser hastalarında gereksiz tetkikleri öğrenmek

5- Kanser hastalığının seyri, tedavisi, hastalığa ve tedavilerine bağlı sorunları öğrenmek.6- Kanser hastalarının prognozu hakkında bilgi sahibi olmak7- Kanser hastalarında tedavi edici, ömrü uzatıcı ve palyatif tedavi yöntemlerini öğrenmek

100

Beceri 1- Tıbbi Onkoloji servisinde yatan kanserli hastaların takip ve tedavisini üstlenmek2- Bu hastaların tetkiklerini istemek, takiplerini yapmak, reçetelerini düzenlemek, taburcu

olurken epikrizlerini yazmak3- Polikliniklerde Kemoterapötik ajanların erken ve geç etkileri hakkında hastaları

bilgilendirmek4- İlgili sağlık ve güvenlik konularının ve mevzuatın farkında olmak.5- Bu konulardaki gelişmelerin ve literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavramak.

Tutum1- Nükleer tıp görüntüleme yöntemleri ve radyonüklid tedavinin uygun endikasyonda

kullanımı konusunda onkologları yönlendirmek 2- Hastaya yapılan işlem hakkında açıklama yapılmasının önemini bilmek3- Gelişmelerin ve medikal literatürdeki yeniliklerin takibinin önemini kavrama4- İlgili sağlık ve güvenlik konularını yürütebilmek

Tıbbi Onkoloji Rotasyonunda yapılması gereken en az işlem sayısıÖğrenilmesi gereken işlem SayıKanserli hastaya tanı, evreleme ve tedavi 30Tedavi ve komplikasyonlarının izlenmesi 20Nüks kanser olgularına yaklaşım 20

5- Radyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Nükleer Tıp Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaçNükleer Tıp gibi fizyolojik ve fonksiyonel görüntülemeye dayanan bir uzmanlık dalında

tamamlayıcı ve korelatif anatomik görüntülemenin radyoloji rotasyonunda öğrenilmesidir. Hedef Radyolojik görüntüleme yöntemlerinden ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve magnetik

rezonans görüntülemenin temel fizik prensiplerinin ve tekniğinin kavranması, çekim protokollerinin öğrenilmesi, kesitsel anatominin normal ve patolojik durumların ayırdedilmesinin öğrenilmesi hedeflenmektedir.

USG (Ultrasonografi)

101

AmaçÖzellikle tiroit sintigrafisine paralel olarak tamamlayıcı bir görüntüleme yöntemi olan USG

kullanımının öğrenilmesi

Bilgi:1- USG çalışma tekniği ve prensiplerinin

öğrenilmesi2- Değişik organ sistemleri için

kullanılan probların tanınması

3- Organa spesifik USG uygulamalarının kavranılması

4- Normal ve anormal görünümlerin ayırt edilebilmesi

Beceri 1- Hastanın teste hazırlanması2- Uygulamanın doğru şekilde

gerçekleşmesi

3- Normal varyantlar ve artefaktların değerlendirilmesi

4- Raporların denetlenmesi

TutumUSG’nin nükleer tıbbın belirli alanlarında özellikle tiroit tamamlayıcı görüntüleme olarak

kullanılması ve sintigrafik bulgularla karşılaştırarak doğrulamak yoluyla, raporlamaya katkıda bulunulmasıdır.

Bilgisayarlı Tomografik GörüntülemeAmaçHibrit görüntüleme cihazı PET-BT ‘dePozitron Emisyon Tomografi (PET) görüntüleme

sırasında gerekli olan atenuasyon düzeltmede kullanılan ve anatomik yönden kılavuz olan bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülemenin genel prensipleri ve tekniğini öğrenmek, kesitsel anatomiyi kavramak, normal ve anormal görünümü ayırt edebilmek.

Bilgi1- BT görüntülemenin genel çalışma

tekniği ve prensiplerinin kavranılması,2- BT görüntüleme protokolleri ve

kontrast madde kullanımının bilinmesi, 3- Kesitsel anatominin öğrenilmesi,

4- BT görüntülemede normal anatomik yapıları tanımak ve anormal yapıları ayırt edilebilmesi,

5- Organa spesifik BT uygulamalarının bilinmesi.

Beceri 1- Hastanın teste hazırlanması,2- Tarama ve görüntülerin doğru şekilde

gerçekleştirilmesi,3- Veri işlemleme metodlarını uygulama,4- Normal varyantlar ve artefaktların

değerlendirilmesi,

5- Farklı tarihlerde çekilen tetkiklerin karşılaştırılması ve diğer yöntemlerle korelasyonu,

6- Raporların denetlenmesi.

TutumHekimin bu rotasyonda öğrendiği bilgi ve becerilerle korelatif anatomiyi nükleer tıp

tekniklerinde uygular hale gelmesi beklenir.

Magnetik Rezonans Görüntüleme

102

AmaçHibrit görüntüleme cihazı PET-MR’da Pozitron Emisyon Tomografi (PET) görüntüleme

sırasında gerekli olan atenuasyon düzeltmede kullanılan ve anatomik yönden kılavuz olan Magnetik Rezonans (MR) görüntülemenin genel prensipleri ve tekniğini öğrenmek, kesitsel anatomiyi kavramak, normal ve anormal görünümü ayırt edebilmek.

Bilgi:1- MR görüntülemenin genel çalışma tekniği ve prensiplerinin kavranılması,2- MR görüntüleme protokolleri ve kontrast madde kullanımının bilinmesi, 3- Kesitsel anatominin öğrenilmesi,4- MR görüntülemede normal anatomik yapıları tanımak ve anormal yapıları ayırt

edilebilmesi,5- Organa spesifik MR uygulamalarının bilinmesi.

Beceri:1- Hastanın teste hazırlanması,2- Tarama ve görüntülerin doğru şekilde gerçekleştirilmesi,3- Veri işlemleme metodlarını uygulama,4- Normal varyantlar ve artefaktların değerlendirilmesi, 5- Farklı tarihlerde çekilen tetkiklerin karşılaştırılması ve diğer yöntemlerle korelasyonu,6- Raporların denetlenmesi.

Yukarıdaki amaç ve hedefler doğrultusunda uzmanlık öğrencisinin aşağıda yazılı alt birimlerde en az görmesi gereken olgu sayısı belirtilmiştir. Hekim belirtilen sayılarda olgunun çekim ve raporlama aşamalarını öğrenmekten sorumludur.

Rotasyonu sırasında anabilim dalının dergi kulübü ve seminer saatlerine katılmaktan sorumludur.

RADYOLOJİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Öğrenilmesi gereken en az işlem sayısı(izlem, uygulama, raporlama aşamaları)

Sayı

Bilgisayarlı Tomografi Baş Boyun 50Bilgisayarlı Tomografi Toraks 50Bilgisayarlı Tomografi Abdomen 50Bilgisayarlı Tomografi Kas iskelet 50Manyetik Rezonans Görüntüleme Beyin 50Manyetik Rezonans Görüntüleme Toraks 50Manyetik Rezonans Görüntüleme Abdomen 50Manyetik Rezonans Görüntüleme Pelvis 50Manyetik Rezonans Görüntüleme Kas iskelet 50Tiroid Ultrasonografi 50Diğer Ultrasonografi (karaciğer, böbrek ve pelvik) 50

103


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Radyoloji Anabilim

Dalı3 2 Nükleer Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİBilinmesi Gerekenler

1- Atomun yapısı, radyoaktivite, radyoaktif bozunum gibi atomik ve nükleer fiziğin temel prensipleri bilinmelidir.

2- Radyofarmasötiklerin temel prensipleri(radyonüklidlerin hazırlanması, radyofarmasötik-lerin üretimi, radyofarmasötiklerin özellikleri, fizyolojik temizlenme mekanizmaları)

3- Biyolojik / effektif yarı ömür kavramları4- SUV (Standardized uptake value) kavramı5- Temel nükleer tıp fiziği (gamma kamera, SPECT, PET)6- Hibrid görüntülemenin temel prensipleri (PET-CT, SPECT-CT, MR-PET)7- Görüntüleme performansı parametreleri (cevap üniformitesi, sistem sensitivitesi, spasyal

çözünürlülük, spasyal lineerlik, sayım performansı, ve görüntü kalitesi)8- Nükleer tıpta güvenlik kavramı (hasta dozimetrisi, personel dozimetrisi, kontaminasyonun

tespiti, cihaz seçimi, kalite kontrolü, güvenlik/risk yönetimi)

Kazanılacak Yetenekler 1- Kemik görüntüleme, renal görüntüleme, ventilasyon/perfüzyon görüntüleme, tiroid

görüntüleme, paratiroid görüntüleme, lökosit görüntüleme ve kardiyak görüntüleme amacıyla kullanılan radyofarmasötiklerin gözetim altında hastaya uygulanması.

2- Gama kamera, SPECT, PET, PET-CT cihazlarının çekimlerinin gözlemlenmesi.

Hedeflenenler

1- Nükleer tıp görüntüleme için doğru endikasyonları öğrenme ve sık karşılaşılan hastalıklarda en uygun nükleer tıp yöntemini seçebilme.

2- Gözetmen eşliğinde nükleer tıp görüntüleme yöntemlerinin yorumlanması ve raporlanması (özellikle kemik görüntüleme, renal görüntüleme, ventilasyon /perfüzyon görüntüleme, tiroid görüntüleme, paratiroid görüntüleme, lökosit görüntüleme ve kardiyak görüntüleme modaliteleri).

3- Gözetmen eşliğinde PET-CT görüntülerinin değerlendirilmesi ve raporlanması.4- Nükleer tıp görüntüleme yöntemlerinde izlenebilecek acil/atipik bulguların fark edilmesi.5- Nükleer tıpta kullanılan tedavi yöntemlerinin öğrenilmesi ve uygulamaların seyredilmesi.6- Nükleer tıp eğitim toplantılarına ve multidisipliner toplantılara nükleer tıp uzmanlarıyla

birlikte katılım.

104

RUH SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Ruh Sağlığı ve

Hastalıkları1 1 Acil Tıp

Anabilim 2 4 NörolojiDalı 3 4 Çocuk ve Ergen ruh Sağlığı ve Hastalıkları

2- Acil Tıp Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Ruh Sağlığı ve Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Acil Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİUzmanlık öğrencisi, gerekli düzeyde acil hasta yönetimi yaklaşımlarını bilecek,

psikiyatri uygulamaları sırasında karşılaşabileceği acil tıp alanındaki hastalıkların ve tıbbi durumların tanısının konması, ayırıcı tanısının yapılması, tedaviye yönlendirilmesi için gerekli bilgi, beceri ve tutumları edinecektir.

3- Nöroloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Ruh Sağlığı ve Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 4Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nöroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ2 ay Davranış Nörolojisi birimi1 ay Epilepsi birimi 2 hafta Multipl Skleroz birimi2 hafta İnme birimi

Nöbetler: Acil Nörolojide refakatçi olarak tutulacak.

Amaç Uzmanlık öğrencisi, psikiyatri uygulamaları sırasında karşılaşılan nörolojik durumları

tanıyarak, ayırıcı tanı için, multidisipliner çalışma yürütebilecektir. Bilgi

105

1- Hastanın nörolojik değerlendirme, tanı, ayırıcı tanı ilkelerini sıralayacak,

2- Psikiyatri uygulamaları sırasında karşılaşılan; Demans, İnme, Hareket bozuklukları, Epilepsi, Demiyelinizan hastalıklar, Kronik ağrı, Santral sinir sistemi enfeksiyonları, Kafa travmaları ve Beyin tümörleri gibi nörolojik durumları tanımlayacak,

3- Nörolojik hastalıklarda ortaya çıkan psikiyatrik belirtileri anımsayacak,

4- Tanı ve ayırıcı tanıda gerekli olan nöropsikolojik testleri seçecek,

5- Nöroanatomi, nöropatoloji, nörokimya, nörofizyoloji ve beyin görüntüleme gibi nörolojinin temel konularındaki gelişmeleri takip edecek,

6- Psikiyatrik hastalıkların ve psikofarmakolojik tedavilerin nörolojik belirtilerini ayırt edecek,

7- Nörolojide kullanılan major terapötik ajanların etki düzeneklerini tanımlayarak, etki ve yan etkilerini sayacak.

Beceri 1- Hastaların;

1.1. Nörolojik öyküsünü alarak, ayırıcı tanı için gerekli ayrıntıları değerlendirecek,

1.2. Nörolojik muayenesini eksiksiz yaparak, bulgularını değerlendirme becerisini gösterecek,

1.3. Hastanın nörolojik belirtilerinin kaynağını belirleyecek,

1.4. Ayırıcı tanı için gerekli beyin görüntüleme, EEG, LP, laboratuar testlerini uygun bir şekilde isteyecek ve sonuçlarını yorumlayacak,

1.5. Nöropsikolojik testlerin yorumunu yapacak, test sonuçlarını klinik bilgilerle ilişkilendirerek kullanacak,

1.6. Ayırıcı tanısını yapacak,

1.7. Hastanın nörolojik bulgularını ve öyküsünü dikkate alarak uygun tedavi seçeneğine karar verecek ya da hastayı uygun birime yönlendirecek,

2- Nörolojik hastalıklara ve tedavilerine ikincil olarak gelişen psikiyatrik tabloları tanıyarak, tedavilerini düzenleyecek.

Tutum 1- Nöroanatomik alanların psikiyatrik öneminin farkında olacak,2- Nörolojik hastaları biyopsikososyal açıdan bütüncül bir şekilde ele alma alışkanlığını

edinecek,3- Ruhsal sorunların belirlenmesinde ve uygun tedavilerin gerçekleştirilmesinde nöroloji ekibi

ile uyumlu bir işbirliği yürütecek,

106

4- Hastanın nörolojik hastalığının yarattığı fiziksel ve ruhsal sorunlara duyarlı olacak,5- Hastanın yaşadığı güçlüklere saygı ve anlayış gösterecek.

1- Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Ruh Sağlığı ve Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 4Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

AmaçUzmanlık öğrencisi çocuk ve ergenleri değerlendirmede, çocukla ve aileyle görüşme

tekniklerini kullanarak psikiyatrik bozuklukların tanısı, ayırıcı tanısı ve tedavisi konusunda yetkinliğini gösterecektir.

Bilgi: 1- Çocukluk ve ergenlikte sık görülen ve aşağıda sıralanan psikiyatrik tabloların;

1.1.Yaygın gelişimsel bozukluklar,1.2.Öğrenme bozuklukları,1.3.İletişim bozuklukları,1.4.Yıkıcı davranım bozuklukları,1.5.Eliminasyon bozuklukları,1.6.Uyum bozuklukları,1.7.Yeme bozuklukları,1.8.Çocukluk ve ergenlik başlangıçlı

duygudurum bozuklukları,

1.9.Çocukluk ve ergenlik başlangıçlı anksiyete bozuklukları,

1.10. Çocukluk ve ergenlik başlangıçlı şizofreni,

1.11. Cinsel kimlik bozukluklarının etiyolojisi, tanı / ayırıcı tanısı, gidiş ve sonlanışları ve tedavi ilkelerini açıklayacak,

2- Çocuklar ve ergenlerin tedavisinde kullanılan;2.1.Oyun terapisi2.2.Aile terapisi gibi özel yöntemleri tartışacak,

3- Çocuk ve ergenlerde ihmal ve istismar konularını inceleyecek4- Çocuk ve ergenler ile ilgili adli psikiyatrik konuları açıklayacak.

Beceri 1- Çocuk ve ergende ICD ve DSM tanı ölçütlerine göre tanıya yönelik görüşme ve psikiyatrik

değerlendirme yapacak,2- Çocuk / ergenin ailesi / bakım veren kişilerle de görüşmeler yapacak,3- Gerektiğinde okulla işbirliği içine girecek,4- Tanıya yardımcı test ve tetkikleri planlayacak ve sonuçlarını değerlendirecek,5- Uygun tedavi yöntemini seçip uygulayacak,6- İhmal ve fiziksel / cinsel istismara uğramış çocuk ve ergenlerde;

6.1.Gerekli fiziksel ve ruhsal değerlendirmeleri yapacak,6.2.Travmanın tekrarlanması olasılığı söz konusu ise, çocuk / ergenin korunabileceği bir

ortamın sağlanması konusunda destek ve yol gösterici olma becerisini gösterecek,

107

6.3.Hastanın hukuki haklarını aramasını destekleyecek ve bu konuda yol gösterecek.7- Çocuk ve ergenleri adli yönden;7.1.Değerlendirecek7.2.Adli rapor düzenleyecek.

Tutum 1- Hekim çocuk/ ergen hasta ve çocuk / ergenin ailesi / bakım veren kişilerle yaptığı yaptığı

görüşmelerde saygılı, meraklı, açık, yargılayıcı olmayan, işbirliğine yatkın ve empatik bir tutum sergileyecek.

2- Hasta kadar, hasta yakınına karşı da destekleyici olmaya özen gösterecek,

3- Aile ve okulla işbirliğini sağlarken mahremiyete özen gösterecek,

4- Çocuk / ergen hastanın tedavi planına aileyi / bakım veren kişiyi de katma ve işbirliği duygusu yaratma alışkanlığını edinecek.

5- Tedaviyi çocuk / ergenin akademik gelişimini en az etkileyecek şekilde düzenleyecek.

6- İhmal ve fiziksel / cinsel istismara uğramış çocuk ve ergenleri saptama konusunda duyarlı olacak.

108

RADYASYON ONKOLOJİSİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Radyasyon Onkolojisi Anabilim

Dalı

2 1 Radyoloji3 1 Nükleer Tıp4 2 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları4 3 Tıbbi Onkoloji

1- Radyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Radyasyon Onkolojisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİAmaçİki aylık süre sonunda asistan hekimlerin, febril nötropeni, mukozit, trombositopeni gibi sık

karşılaşılan yan etkilerin yönetim ve tedavisini öğrenmeleri amaçlanmaktadır.

Yatan hasta bakımı, pediyatrik hastalarda onkolojik tedavi sonrası büyüme, gelişme ve endokrin bozukluklar hakkında fikir sahibi olmaları amaçlanmaktadır.

2- Nükleer Tıp Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Radyasyon Onkolojisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nükleer Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİBir aylık süre sonunda asistan hekimlerin, Onkolojide sık kullanılan nükleer tıp

yöntemleri olan PET-BT, tüm vücut kemik sintigrafisi, kemik mineral dansitometrisi, galyum ve oktreotid sintigrafilerinin yapılış yöntemi, raporlanması ve işlem sırasında maruz kalınan radyasyon miktarları hakkında fikir sahibi olmaları amaçlanmaktadır.

109

3- Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Radyasyon Onkolojisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 4Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİİstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü bünyesinde görevli olan radyoloji öğretim

üyelerinin gözetiminde yapılmaktadır.

AmaçBir aylık rotasyon sonunda asistan hekimlerin, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans

görüntüleme ve PET-BT’de kesit anatomisi hakkında fikir sahibi olmaları ve bu bilgileri hedef konturlama sırasında kullanabilmeleri amaçlanmaktadır.

Rotasyon sırasında kompleks olgularda hedef konturlaması hakkında bilgi sahibi olunması amaçlanmaktadır.

4- Tıbbi Onkoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Radyasyon Onkolojisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 4Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Onkoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİİstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalında yapılacaktır.

AmaçÜç aylık rotasyon sonunda asistan hekimlerin, tıbbi onkoloji tarafından sıkça kullanılan

ajanların uygulamaları hakkında fikir sahibi olmaları beklenmektedir.

Sistemik tedavi ajanlarının febril nötropeni, periferik nöropati, el-ayak sendromu, alerji, cilt döküntüleri ve sitopeniler gibi sık karşılaşılan yan etkilerinin tanı, tedavi ve yönetimi hakkında fikir sahibi olmaları amaçlanmaktadır.

Radyoterapi ile eş zamanlı uygulanan kemoterapiler sırasında sık karşılaşılan yan etkilerin yönetimi hakkında fikir sahibi olmaları amaçlanmaktadır.

110

SPOR HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Spor Hekimliği Anabilim

Dalı

1 1 Çocuk Kardiyolojisi1 1 Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları1 4 Ortopedi ve Travmatoloji1 2 Radyoloji2 2 Acil Tıp2 4 Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon2 1 Fizyoloji2 3 Kardiyoloji

2- Çocuk Kardiyolojisi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Spor Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Kardiyolojisi

AMAÇ VE HEDEFLERİKardiyak semptomu olan çocuk hastada veya kardiyak hastalık şüphesi ile başvuran

çocuk hastanın kardiyak muayenesini yapabilmeli, ön tanıları oluşturabilmeli, ayırıcı tanı için uygulanabilen EKG,Efor ve diğer non invaziv testleri okuyabilmeli ve ayırıcı tanı ileri yöntemlerini önerebilmeli.

Öğrenilmesi gereken en az işlem sayısı (izlem, uygulama, raporlama aşamaları)

Sayı

Kardiyak semptomlu çocuk hastaya yaklaşım 10Muayenede üfürüm fizyolojik patolojik ayrımının yapılması 10Üfürümlü çocuğa yaklaşım patolojik üfürüm ayrımı 10EKO yapılmasının ve raporlanmasının takibi 50Yaşamsal tehdit içeren konjenital kalp hastalıklarının ayrımı 10

3- Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Spor Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ

111

Endokrin problemi olan hastayı tanıyabilmeli, fizik muayene ile ön tanıları oluşturabilmeli ayırıcı tanı için gerekli testleri isteyebilmeli, tedavi için egzersiz modalitelerini önerebilmeli.Öğrenilmesi gereken en az işlem sayısı (izlem, uygulama, raporlama aşamaları)

Sayı

Endokrin problemi olan hastalara yaklaşım 10Diyabetli hasta takibi ve egzersiz planlaması 10Metabolik sendromlu hasta takibi ve egzersiz planlaması 5Obezite teşhisli hasta takibi ve egzersiz planlaması 5Poliklinik hastalarına yapılan beslenme uyarıları ve planlama takibi 10

4- Ortopedi ve Travmatoloji RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Spor Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 4Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİTravmaya maruz kalmış hastanın ortopedik değerlendirmeyi yapabilmeli, ön tanıları

oluşturabilmeli, ayrıca tanı için algoritmaları bilmeli, cerrahi veya medikal tedavi seçeneklerini ortaya koyabilmeli medikal tedavi yöntemlerini uygulayabilmeli.


Sayı

Akut travmalı hastaya yaklaşım 10Akut-kronik dislokasyonlar (Omuz için 5, dirsek eklemi için 2, el parmak için 2, diz ve ayak bileği için 1’er uygulama)

10

Fraktürler (Uyluk-diz çevresi, bacak-ayakbileği-ayak parmak, stres kırığı, omuz çevresi-klavikula, kol, önkol, el-elbileği fraktürlerinde her birisi için en az 2 hasta takibi)

5

Tendon yaralanmaları hasta takibi (aşil tendonu ve supraspinatus tendon rüptürlü) 5Atelleme (Diz, ayakbileği, dirsek, önkol, el-elbileği yaralanmalarında her biri için) 3Özel bandajlama teknikleri (Velpau ve 8 bandaj, her biri için) 2Artroskopik cerrahi izlemi 20Eklem içi enjeksiyon 5Basit immobilizasyon uygulamaları 5Direkt grafinin ortopedik değerlendirmesi 10

5- Radyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Spor Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

112

Kas iskelet sistemi patolojilerinin teşhisinde kullanılacak radyolojik yöntemleri bilmeli, patolojiye uygun algoritmayı ayırıcı tanı için planlayabilmeli, yapılan tetkiki teşhis amaçlı değerlendirebilmeli.Öğrenilmesi gereken en az işlem sayısı(izlem, uygulama, raporlama aşamaları)

Sayı

Acil kardiyak resusitasyon uygulaması 2Akut miyokard infarktüs’lü hasta takibi 5Majör travmalı hastaya yaklaşım 5Akut gastroentestinal yakınmalı hasta takibi 5Renal problemi olan hasta takibi 5Akut batın tablolu hasta takibi 2Astım bronşialeli acil hasta takibi 2Yanıklı hastaya yaklaşım 2Akut damar patolojilerinde ayırıcı tanı 3İntoksikasyonlu hastaya yaklaşım ve takipStür 10Akut enfeksiyonlu hastaya yaklaşım ve değerlendirme 10Kafa travmalı hastaya yaklaşım 10

6. Acil Tıp Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Spor Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Acil Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİAkut semptomla başvuran hastanın hayati risklerini belirleyebilmeli, ayırıcı tanı

yapabilmeli, hemodinamik desteği hastaya sağlayabilmeli (kardiyopulmoner resüsitasyon,damar yolu açılması (santral ve periferik) vb.


Sayı

Kas iskelet sistemi yaralanmalarında algoritma (çoklu değerlendirmeli hasta) 10Direkt grafi okunması (farklı bölge ve eklem alanları) 25Bilgisayarlı tomografi değerlendirilmesi (farklı bölge ve eklem alanları) 10Manyetik rezonans inceleme değerlendirilmesi(farklı bölge ve eklem alanları 25

7. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Spor Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 4Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ

113

Akut ve kronik kas iskelet sistemi sorunları yaşayan hastanın fizik muayenesini yapabilmeli, ön tanıları oluşturabilmeli, ayrıca tanı için algoritmaları bilmeli, medikal tedavi seçeneklerini ortaya koyabilmeli medikal tedavi yöntemlerini uygulayabilmeli.

8. Fizyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Spor HekimliğiAnabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Fizyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİAkut ve kronik egzersizin sistemler üzerine etkilerini öğrenmeli ve pratik uygulamada

kullanabilmeli.

Öğrenilmesi gereken en az işlem sayısı(izlem, uygulama, raporlama aşamaları)Egzersiz fizyolojisi uygulamalarıAkut miyokard infarktüs’lü hasta takibi

9. Kardiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Spor Hekimliği Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİKardiyak semptomu olan veya kardiyak hastalık şüphesi ile başvuran hastanın kardiyak

muayenesini yapabilmeli, ön tanıları oluşturabilmeli, ayırıcı tanı için uygulanabilen EKG,Efor ve diğer non invaziv testleri okuyabilmeli ve ayırıcı tanı ileri yöntemlerini önerebilmeli.


Sayı

Supraventriküler aritmi’li hasta takibi 5Ventriküler aritmi’li hasta takibi 5İletim blok’lu hasta takibi 5Kapak hastalıkları 5EKG değerlendirmesi (patolojik-normal ayırımı) 50Eforlu EKG testi 50Holter uygulamaları 5EKO yapılmasının ve raporlanmasının takibi 50Hipertansiyonlu hasta takibi 5

114

SUALTI HEKİMLİĞİ ve HİPERBARİK TIPANABİLİM DALI


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim

Dalı

1 2 Anesteziyoloji ve Reanimasyon1 1 Enfeksiyon Hast.ve Klinik Mikrobiyoloji1 1 Göğüs Hastalıkları1 2 İç Hastalıkları

1- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik TıpAnabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Bir Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik tıp uzmanı sportif ve profesyonel dalış yapılan

bölgelerde sahada görev almak durumunda olabilir. Bu durumda kaza geçiren dalgıca ilk müdahaleyi yapması ve gerektiğinde entübe etmesi söz konusudur. Dolayısıyla işlemi sadece bilmekle kalmayıp hızlı ve pratik olmak durumundadır.

2- Karbonmonoksit intoksikasyonu da kliniğimiz acillerinin başında gelmektedir.3- Hastaların bir kısmı yoğun bakımda takip edilirken basınç odasına alınırlar. Bunların

dışında da, anoksik ya da travmatik durumlarda olduğu gibi yoğun bakım takibindeyken HBO tedavisi ihtiyacı olan hastalar olabilmektedir. Asistanların bir yoğun bakım hastasına nasıl yaklaşılacağı konusunda tecrübeli olmalı gereklidir.

4- Bu rotasyon ile asistanların entübasyon, resusitasyon ve yoğun bakım hastası bakımı ile ilgili bilgi ve becerilerinin artırılması amaçlanmaktadır.

5- Asistanlığın birinci yılında iki aylık rotasyon şeklinde programlanmış olup bir aylık süre ameliyathanede, bir aylık süre yoğun bakımda geçirilecektir. Bu süreler içerisinde asistanların;

6- Ameliyathanede el pratikliği kazanacak şekilde entübasyon yapması7- İlk yardım konusunda bilgi ve tecrübe sahibi olması8- Gerektiğinde resusitasyonu başlatma ve idaresini sağlayabilir olması

115

9- Yoğun bakım hastası ve kritik hasta takibi ve idaresinde tecrübeli olması hedeflenmektedir.

2- Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Enfeksiyon Hast. ve Klinik Mikrobiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Anabilim dalımız özellikle diyabetik ayak, venöz ülser ve iskemik yaralar gibi pek çoğu infekte kronik yaralar ile kronik osteomyelit hastalarının takip edildiği bir merkezdir. Bu nedenle asistanların infeksiyon tedavisi konusunda bilgilerinin artması amaçlanmaktadır.

2- Asistanlığın birinci yılında bir aylık olarak programlanan bu rotasyon ile asistanların3- İnfeksiyon hastalıkları servisinde hasta takibini yakında izlemeleri4- İnfeksiyon belirteçleri (markerları) ve bunlara göre tedavi yönlendirme konusunda

bilgilerini arttırmaları5- Temel düzeyde antibiyoterapi düzenleyebilir olmaları hedeflenmektedir.

3- Göğüs Hastalıkları Rotasyonu



AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Anabilim Dalımızda, hem dalış muayenelerinde hem de hastaların basınç odasına kabullerinde akciğer değerlendirmesi çok önemlidir. Akciğer dokusu, basınç değişiminden en çok etkilenen dokulardan birisi olduğundan asistanların da branşımızı doğrudan ilgilendiren akciğer hastalıklarını tanıyabilir olmaları gerekmektedir. Rotasyonda asistanlarımızın bu konuda bilgi ve görgülerinin artması amaçlanmaktadır.

2- Asistanlığın birinci yılında bir ay süresince poliklinikte bulunma olarak planlanan programda;

3- Çok sayıda akciğer grafisi görülmesi, grafi okumada hava hapsi yaratacak hastalıkların pnömotoraks gibi basınç değişiminden kaynaklanabilecek patolojilerin hızlı şekilde tanınması

4- Çok sayıda solunum fonksiyon testi görülerek yorumlamada pratiklik kazanılması

116

5- Çeşitli hastalıkların oskültasyon bulguları konusunda tecrübe kazanılması hedeflenmektedir.6- Bu sırada asistanların kliniğin haftalık eğitim toplantılarına katılarak olgular hakkında bilgi

edinmesinin de faydalı olacağı düşünülmektedir.

4- İç Hastalıkları RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİDiyabet kliniği

1- Anabilim Dalı kliniğimizde birçok diyabetik ayak takip edilmekte olup bir o kadarı da polikliniğimize başvurmaktadır. Bu nedenle asistanların kan şekeri takibi, tedavi düzeni konusunda bilgili olmaları beklenmektedir. Rotasyon ile amaçlanan da asistanlarımızın diyabet tanısı ve tedavisi ile ilgili bilgi ve görgülerini arttırmaktadır.

2- Asistanlığın birinci yılında bir aylık rotasyon programı ile

3- Diyabet tanısı konulması ve türlerinin ayrımında tecrübelenme

4- Oral antidiyabetik ilaçlar ve insülinler hakkında bilgi sahibi olma

5- Tedavi düzenlenmesi ve kan şekeri takipleri ile tedavinin yönlendirilmesi

6- Metabolik aciller ve intoksikasyonlar konusunda tecrübe edinilmesi

7- Diyabetik hastaların kan şekeri dışında diğer rutin takiplerinin yapılması konusunda tecrübelenme hedeflenmektedir.

117

TIBBİ EKOLOJİ VE HİDROKLİMATOLOJİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Anabilim Dalı

2 1 Deri ve Zührevi Hastalıkları2 3 Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon2 1 İç Hastalıkları2 3 Romatoloji

1- Deri ve Zührevi Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Deri ve Zührevi Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİDermatoloji poliklinik ve servis hizmetlerine, eğitim faaliyetlerine katılma şeklinde

gerçekleştirilir

Hidroklimatolojik uygulamaların endikasyon alanlarından olan dermatolojik hastalıkların klinik görünümleri, izlemlerinin bu disiplin ile koordineli sürdürülmesi zorunlu hastaların ayırt edilmesi ve dermatoloji disiplini tarafından izlenme ilkeleri ile ilgili bilgi ve beceri kazandırmak

2- Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ

118

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon uzmanlık dalının yataklı ve ayaktan hasta bölümlerinde hasta değerlendirme, tedavi planlama, uygulama ve izlemi ile eğitim faaliyetlerine katılma şeklinde gerçekleştirilir

Kaplıcalara başvuran hasta grubunun tedavisinde hidroklimatolojik uygulamalara ek olarak gündeme gelebilen fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları içinde yer alarak bu alanda bilgi ve beceri kazandırmak

3- İç Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Anabilim Dalı


AMAÇ VE HEDEFLERİ

İç Hastalıkları poliklinik ve servis hizmetlerine, eğitim faaliyetlerine katılma şeklinde gerçekleştirilir.

Kaplıcalarda hidroklimatolojik uygulamalara başvuran hastalarda eşlik eden hastalıkların klinik görünümleri ve iç hastalıkları disiplininin bu hastalara yaklaşımları ile ilgili bilgi ve beceri kazandırmak

4- Romatoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Ekoloji ve Hidro Klimatoloji Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Romatoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Romatoloji poliklinik ve servis hizmetlerine, eğitim faaliyetlerine katılma şeklinde gerçekleştirilir.

Hidroklimatolojik uygulamaların başlıca endikasyon alanlarından olan romatolojik

hastalıkların romatoloji disiplini tarafından izlenme ilkelerinin öğrenilmesi, tedavide bu disiplin

tarafından kullanılan ilaçların uygulama biçimlerinin izlenmesi ve izlemlerinin bu disiplin ile

koordineli sürdürülmesi zorunlu hastaların ayırt edilmesi becerisini kazandırmak

119

TIBBİ FARMAKOLOJİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen Uzmanlık

Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Tıbbi Farmakoloji

Anabilim Dalı

2 1 Nükleer Tıp

2 1 Tıbbi Genetik

1- Nükleer Tıp Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Farmakoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nükleer Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Bilgi1- Gelişen teknoloji ile birlikte gelişen tanı ve tedavi yöntemlerini uygulama yerinde

gözlemlemeli

2- Radyofarmasötiklerin uygulama alanları hakkında bilgi edinebilmeli

3- Radyoaktif elementlerin tedavide kullanılmasındaki temel prensipleri bilmeli

4- Nükleer tıpta sık kullanılan radyoaktif maddelerin farmakokinetik/farmakodinamiklerini öğrenmeli

5- Tedavi uygulamaları sırasında uyulması gereken güvenlilik kriterlerini bilmeli

6- Birimde yapılan klinik araştırmalar hakkında fikir edinmeli, araştırmalardaki etik yaklaşımları değerlendirmeli

Beceri1- Nükleer tıp incelemeleri ve ilaç kullanımı konusunda hastaya ve hekime bilgi verebilmeli

2- İlaç araştırmalarında nükleer tıp parametrelerini anlamalı

Tutum 1- İlaç geliştirmesinde nükleer tıp parametrelerinin gerekliliğini kavramalı

120

2- Nükleer tıp araştırmalarında etik ölçütlerin varlığını sorgulamalı

2- Tıbbi Genetik Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Farmakoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Genetik


1- Farmakogenetik analizlerin uygulama yöntemleri, uygulama esnasında uyulması gereken

kurallar, kılavuzlar, biyoetik yaklaşımlar ile ilgili bilgi edinmel

2- Temel genetik kavramları bilmeli

3- İlaç metabolizmasında rol alan enzimlerin polimorfizmlerini tespit yöntemlerini öğrenmeli

4- Genetiğin ilaç yanıtındaki rolünü öğrenmeli

5- Genetik çalışmalara özgü yasal etik düzenlemeleri öğrenmeli

Beceri

1- Farmakogenetik raporunu yorumlayabilmeliFarmakogenetik tetkik sonucunu hastaya

açıklayabilmeli

2- Farmakogenetik tetkik gerekliliğine karar verebilmeli

3- İlaç araştırmaları yayınlarında genetik parametrelerin metadolojisini anlayabilmeli

4- Aile çalışmaları uygulamaları, genetik ve çevresel faktörlerin etki oranlarının belirlenmesi

gibi konularda fikir yürütebilmeli

Tutum

1- Akılcı ilaç kullanımında farmakogenetik tetkiklerin kullanımını sağlamalı

2- İlaç araştırmalarının her aşamasında genetik parametreleri dahil etmeli

121

TIBBİ GENETİK ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

Rotasyona Gönderen

Uzmanlık Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Tıbbi Genetik Anabilim Dalı

2 2 Çocuk Endokrinolojisi2 2 Çocuk Metabolizma Hastalıkları2 2 Çocuk Nörolojisi2 2 Kadın Hastalıkları ve Doğum3 1 Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları3 1 Hematoloji3 1 İç Hastalıkları3 1 Nöroloji3 1 Tıbbi Onkoloji

1- Çocuk Endokrinolojisi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Genetik Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Endokrinolojisi


1- Büyüme ve büyümenin izlenmesinin genel prensiplerini sayabilmeli, 2- Büyüme geriliklerinin ayırıcı tanısını yapabilmeli ve kesin tanı testlerini bilmeli3- Puberte ve sorunlarına yaklaşımda normal puberte evrelerini bilmeli; erken puberte ve

puberte gecikmesini değerlendirme kriterlerini sayabilmeli, tedavi ilkelerini bilmeli4- Tiroid hastalıklarının tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkelerini bilmeli5- Kuşkulu genitalyalı olguya yaklaşımda tanı ve tedavi ilkelerini bilmeli6- Konjenital adrenal hiperplazinin tanı, acil tedavisini ve izlem kriterlerini bilmeli7- Diyabetes mellitusun tanı ve tedavisini bilmeli8- Poliüri, polidipsiyi tanımlayabilmeli ve ayırıcı tanı ilkelerini bilmeli9- Hipoglisemi nedenlerini sayabilmeli, acil tedavi ve ayırıcı tanı planlamasını bilmeli10- Raşitizmin tanı kriterlerini, laboratuar bulgularını bilmeli; ayırıcı tanıda yer alan hastalıkları

ve tedavi basamaklarını sayabilmeli

Beceri

122

1- Hasta sahipleri ile konuşma, öykü alma, hastaya ve sahiplerine empati yapma, etkin dinleme ve sağlık eğitimi verebilme ( farklı hastalık gruplarından on hasta ve ailesi,Büyüme gerilikleri, kuşkulu genitalya, hipotiroidi, diyabet)

123

2- Yaş gruplarına göre( 0-1 yaş; 1-6 yaş; 6-10 yaş) tam genel ve organa özel fizik muayene yapma (her yaş gurubu için 10 hasta)

3- Puberte muayenesi (n: 10)4- Ölçümlerin alınması (n: 10)5- Konsültasyon isteme ve izleme (n:10)6- Hasta sunabilme (n:10)7- Kayıt tutma (dosya / epikriz) (n: 10)8- Dosyaları doğru ve yeterli doldurma9- Epikriz yazma

Tutum1- Çocuk ve aileye bütünsel ve duyarlı yaklaşım yapma2- Çocuk, ailesi, toplum, meslektaşları ve beraber çalıştığı ekip ile etkili iletişim kurma ve etik

ilkelere göre davranma3- Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme4- Kanıta dayalı tıp uygulamasını benimseme 5- Hasta bakım ve tedavisinde kaynakların akılcı kullanılmasına özen gösterme6- Her işlem için aydınlatılmış onam alma7- Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı benimseme8- Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama

2- Çocuk Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Genetik Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Metabolizma Hastalıkları


1- Metabolik asidoza yaklaşım akış şemasını bilmeli2- Organik asidemilerin tanı ve izlem ilkelerini bilmeli3- Fenilketonüri tanı ve izlem ilkelerini bilmeli4- Biotinidaz eksikliği tanı ve izlem ilkelerini bilmeli5- Peroksizomal hastalık kliniğini, bu gruba yaklaşım akış şemasını bilmeli6- Mitokondriyal hastalık kliniğini, tanı ve izlem ilkelerini bilmeli 7- Üre siklus bozuklukları tanı ve izlem ilkelerini bilmeli 8- Vitamin-cevaplı hastalık kliniğini, tanı ve izlem ilkelerini bilmeli 9- Aminoasit metabolizma ve transport bozukluğu grubuna yaklaşımı bilmeli10- Çocukluk çağı hiperlipidemilerine yaklaşımı bilmeli

Beceri1- Parenteral beslenme uygulaması yapabilmeli (NG/OG takabilmeli) (n : 5)2- Damar yolu açabilmeli, kan alabilmeli (n : 10)3- DMH tarama testlerinin değerlendirebilmeli (n : 20)4- Fonksiyon testlerini kullanma, değerlendirme ve postmortem protokolü bilmeli

124


ilkelere göre davranma3- Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme4- Kanıta dayalı tıp uygulamasını benimseme 5- Hasta bakım ve tedavisinde kaynakların akılcı kullanılmasına özen gösterme6- Her işlem için aydınlatılmış onam alma7- Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı benimseme8- Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama

3- Çocuk Nörolojisi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Genetik Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Nörolojisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Bilgi1- Yenidoğan ve süt çocuğunun nöromotor gelişim basamaklarını bilmeli2- Nörolojik muayeneyi bilmeli3- Nörolojik acilleri bilmeli 4- Merkezi sinir sistemi enfeksiyonlarını bilmeli5- Engelli çocukların ortak izlem ilkelerini bilmeli6- Psikososyal gelişme ve normalden sapmalara yaklaşımı bilmeli7- Akut bilinç değişikliğinin tanı, ayırıcı tanı ve tedavi ilkelerini bilmeli8- Kafa içi basınç artışı bulguları ve nedenlerini bilmeli9- Konvulziyonların nedenleri, tipleri, sınıflaması, ayırıcı tanısını, tedavi ilkelerini ve izlemini

bilmeli10- Serebrovasküler hastalıkların tanı ve acil tedavisini bilmeli11- Sık görülen nöropati ve miyopatilerin tanısı ve yönlendirmesini bilmeli12- Akut flask paralizi yapan nedenleri ve yönlendirmesini bilmeli13- Hareket bozukluklarının tanı ve yönlendirmesini bilmeli14- Hipotonik bebeğin tanı ve yönlendirmesini bilmeli15- Beyin ölümü kavramını bilmeli16- Dikkat eksikliği ve hiperaktiviteyi tanıma ve yönlendirmeyi bilmeli17- Yeme ve davranış bozukluklarını tanıma ve yönlendirmeyi bilmeli 18- Nöromusküler muayeneyi, laboratuar parametrelerini bilmeli19- Nöromüsküler hastalıkların sınıflandırmasını bilmeli20- Elektromiyografi raporlarını değerlendirirken dikkat edeceği parametreleri bilmeli21- Kas ve sinir biyopsisi raporlarını değerlendirirken dikkat edeceği parametreleri bilmeli22- Motor nöron, periferik sinir, kas-sinir kavşağı ve kas hastalıklarının kalıtımı ve olası

laboratuar testleri ile tanı koyma koşullarını bilmeli

125

23- EEG endikasyonlarını bilmeli 24- EMG endikasyonlarını bilmeli

Beceri 1- Nörolojik muayene yapabilmeli (n : 20)2- EEG ve MSS görüntüleme temel değerlendirmesini yapabilmeli (n: 20) 3- Nöromüsküler tutulum ile giden hastalıkları klinik olarak sınıflayabilmeli, ayırıcı tanı

yapabilmeli (n : 5)4- EMG, kas-sinir biyopsisi raporlarını klinik değerlendirmesine katabilmeli (n : 10


ilkelere göre davranma3- Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme4- Kanıta dayalı tıp uygulamasını benimseme 5- Hasta bakım ve tedavisinde kaynakların akılcı kullanılmasına özen gösterme6- Her işlem için aydınlatılmış onam alma

4-Kadın Hastalıkları ve Doğum Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Genetik Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kadın Hastalıkları ve Doğum

AMAÇ VE HEDEFLERİ(Perinatoloji/ İnfertilite Bilim Dalında)Ön okuma : (Mecburi)

Bilgi1- Antenatal dönem tarama testleri, özgünlükleri ve sonuçlarını yorumlamayı bilmeli

2- Antenatal USG’de saptanan patolojik bulguların olası kromozom anomalileri ve/veya tek gen hastalıkları ile ilişkisini bilmeli

3- Prenatal invazif girişimlerin endikasyonlarını, işlemin uygulaması / karşılaşılabilecek güçlükleri ve komplikasyonları bilmeli

4- Antenatal dönem teratojenlerini [ ilaç/radyasyon / maternal infeksiyonlar / (TORCH) ] sayabilmeli ve TORCH grubu için antenatal izlem protokolünü ve olası fetal etkileri bilmeli

5- Dişi ve erkek İnfertilitesi etyopatogenezini bilmeli, tetkik planlama akış şemasını bilmeli 6- İnfertil çifte tanısal yaklaşımı ve yardımla üreme teknolojilerini bilmeli 7- Preimplantasyon genetik tanı konusunda bilgilendirme yapabilmeli 8- Türkiye’de uygulamada olan kanun ve mevzuatı bilmeli

Beceri1- Patolojik USG, intrauterin infeksiyonlar ve tarama testlerinin sonuçlarını yorumlayabilmeli,

ailelere invazif prenatal tanı girişimleri için genetik danışma verebilmeli (n : 10)

126

2- Patolojik USG bulgusu saptanan gebeliklerde, girişim öncesi, sonrası aile ile bütünsel iletişim kurarake fetus / yenidoğan değerlendirmesi yapabilmeli, ileri tetkikleri (otopsi / X-ray) planlamalı (n : 5)

3- İnfertil çifte tanı varlığında üreme seceneklerini içeren genetik danışma verebilmeli (n: 10) Tutum

1- Fetus ve aileye bütünsel ve duyarlı yaklaşım yapmalı2- Aile, toplum, meslektaşları ve beraber çalıştığı ekip ile etkili iletişim kurma ve etik ilkelere

göre davranmalı3- Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimsemeli4- Kanıta dayalı tıp uygulamasını benimsemeli5- Hasta bakım ve tedavisinde kaynakların akılcı kullanılmasına özen göstermeli6- Her işlem için aydınlatılmış onam almalı7- Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı benimsemeli8- Sürekli tıp eğitiminin önemini kavramalı

5- Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Genetik Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1

Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Endokrin ve Metabolizma Hastalıkları (Erişkin)

AMAÇ VE HEDEFLERİ Ön okuma : (Mecburi)

Bilgi1- Metabolik asidoza yaklaşım akış şemasını bilmeli2- Organik asidemilerin tanı ve izlem ilkelerini bilmeli3- Fenilketonüri tanı ve izlem ilkelerini bilmeli4- Biotinidaz eksikliği tanı ve izlem ilkelerini bilmeli5- Peroksizomal hastalık kliniğini, bu gruba yaklaşım akış şemasını bilmeli6- Mitokondriyal hastalık kliniğini, tanı ve izlem ilkelerini bilmeli 7- Üre siklus bozuklukları tanı ve izlem ilkelerini bilmeli 8- Vitamin-cevaplı hastalık kliniğini, tanı ve izlem ilkelerini bilmeli 9- Aminoasit metabolizma ve transport bozukluğu grubuna yaklaşımı bilmeli10- Çocukluk çağı hiperlipidemilerine yaklaşımı bilmeli

Beceri1- Parenteral beslenme uygulaması yapabilmeli (NG/OG takabilmeli) (n : 5)2- Damar yolu açabilmeli, kan alabilmeli (n : 10)3- DMH tarama testlerinin değerlendirebilmeli (n : 20)4- Fonksiyon testlerini kullanma, değerlendirme ve postmortem protokolü bilmeli


ilkelere göre davranma3- Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme4- Kanıta dayalı tıp uygulamasını benimseme

127

5- Hasta bakım ve tedavisinde kaynakların akılcı kullanılmasına özen gösterme6- Her işlem için aydınlatılmış onam alma7- Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı benimseme8- Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama

6- Hematoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Genetik Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Hematoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ Ön okuma : (Mecburi)

1- Pediatri: Olcay Neyzi &Türkan Ertuğrul / Hematoloji bölümü2- Pediatric Hematology and Oncology Lanzkowsky P. 4th Edition

Bilgi1- Anemi ve ayırıcı tanısını bilmeli2- Fe eksikliği anemisi, ülkemizdeki sıklığı ve tedavisini bilmeli3- Talaseminin Türkiye için önemini, taşıyıcılık testlerini, yorumunu bilmeli4- Orak hücre anemisinin Türkiye için önemini, taşıyıcılık testlerini, yorumunu bilmeli5- Hemolitik anemilerin önemini ve ayırıcı tanısını bilmeli6- Hemofili A/B ve diğer faktör eksikliklerinin tanı, ayırıcı tanısı ve tedavisini bilmeli7- Tromboza eğilim yapan hastalıkları bilmeli, ayırıcı tanı yapabilmeli, laboratuar testlerini sırası

ile istemeyi bilmeli 8- Kalıtsal hematolojik hastalıklarda kalıtım modellerini ve moleküler tanı testlerini bilmeli,

prenatal tanı olasılıklarını sayabilmeli9- Lenfadenopati tanı / ayırıcı tanı ve tedavisini bilmeli10- Lösemi hastalığının klinik bulgularını bilmeli11- Trombositopeniye yaklaşımı bilmeli, konjenital trombositopeninin nedenlerini sayabilmeli

Beceri1- Tam kan sayımını tüm parametreleri ile yorumlayabilmeli2- Periferik yaymayı yapmalı ve değerlendirebilmeli3- Anemileri sınıflandırmalı ve tedavisini yapabilmeli4- Kanama diatezlerini sınıflayabilmeli ve ayırıcı tanı yorumlarını lab testleri ışığında

yapabilmeli5- Tromboza neden olan hastalıkları tanımlayabilmeli ve ayırıcı tanı için gerekli testleri

isteyebilmeli

6- Talasemi, Hemofili ve diğer faktör eksikliklerinin tanısını koyabilmeli tedavi izlem süreci komplikasyonlar konusunda aileyi aydınlatabilmeli

7- Kalıtsal hastalıklarda aileye genetik danışma verebilmeli, üreme seçenekleri hakkında aileyi bilgilendirebilmeli

128

Tutum1- Erişkin/ çocuk ve ailesine bütünsel ve duyarlı yaklaşım yapma2- Erişkin/ Çocuk, ailesi, toplum, meslektaşları ve beraber çalıştığı ekip ile etkili iletişim kurma

ve etik ilkelere göre davranma3- Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme4- Kanıta dayalı tıp uygulamasını benimseme 5- Hasta bakım ve tedavisinde kaynakların akılcı kullanılmasına özen gösterme6- Her işlem için aydınlatılmış onam alma7- Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı benimseme8- Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama

7- Nöroloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Genetik Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nöroloji (Erişkin)

AMAÇ VE HEDEFLERİÖn okuma : (Mecburi)

Bilgi1- Nörolojik muayeneyi bilmeli2- Nöromusküler muayeneyi, laboratuar parametrelerini bilmeli3- Nöromüsküler hastalıkların sınıflandırmasını bilmeli4- Elektromiyografi raporlarını değerlendirirken dikkat edeceği parametreleri bilmeli5- Kas ve sinir biyopsisi raporlarını değerlendirirken dikkat edeceği parametreleri bilmeli6- Motor nöron, periferik sinir, kas-sinir kavşağı ve kas hastalıklarının kalıtımı ve olası

laboratuar testleri ile tanı koyma koşullarını bilmeli

Beceri1- Nörolojik muayene yapabilmeli (n : 10)2- Nöromüsküler tutulum ile giden hastalıkları klinik olarak sınıflayabilmeli, ayırıcı tanı

yapabilmeli (n : 5)3- EMG, kas-sinir biyopsisi raporlarını klinik değerlendirmesine katabilmeli (n : 10)

Tutum1- Hasta ve aileye bütünsel ve duyarlı yaklaşım yapma2- Hasta, ailesi, toplum, meslektaşları ve beraber çalıştığı ekip ile etkili iletişim kurma ve etik

ilkelere göre davranma3- Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme4- Kanıta dayalı tıp uygulamasını benimseme

129

5- Hasta bakım ve tedavisinde kaynakların akılcı kullanılmasına özen gösterme6- Her işlem için aydınlatılmış onam alma7- Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı benimseme8- Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama

8-Tıbbi Onkoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Tıbbi Genetik Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Onkoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Ön okuma : (Mecburi)

Bilgi

1- Kalıtsal kanserleri bilmeli [ Kalıtsal meme/over kanserileri : BRCA1, BRCA2; kolorektal

kanser : HNPCL, FAP; ailevi melanoma (displastik nevüslerin eşlik ettiği veya etmediği);

basal hücre nevüs sendromu; Carney sendromu, ailevi kordoma, Cowden hastalığı; tilosis’in

eşlik ettiği özofagus kanseri; ailevi mide kanseri; Li-Fraumeni sendromu; MEN Tip 1; MEN

Tip 2; NF1; NF2; multipl osteokondromatosis; ailevi paraganglioma; Peutz Jeghers

sendromu; prostat kanseri; ailevi renal kanser; retinoblastom; tüberoskleroz; von Hippel

Lindau hastalığı; Wilm’s tümörü

2- Onkogenleri ve proto-onkogenlerin aktivasyonunu bilmeli

3- Tümör supresör genleri bilmeli

4- Hücre siklüsünün kontrolünü bilmeli

5- Kanserlerin çok adımlı gelişimini bilmeli

6- Hematolojik ve solid tümörlerdeki sitogenetik değişiklikleri bilmeli

7- DNA tamir mekanizmaları ve DNA tamir genlerini bilmeli

Bilgi

1- Kanser tanı ve tedavisini yönlendiren tetkikleri ve testleri yorumlayabilmeli ( n : 10)

2- Kalıtsal kanser ailelerinin genetik danışmasındaki temel prensipleri uygulayabilmeli (n : 5)

Tutum

1- Kanserli hasta ( çocuk veya erişkin ) ve ailesine bütünsel ve duyarlı yaklaşım yapma

130

2- Çocuk, ailesi, toplum, meslektaşları ve beraber çalıştığı ekip ile etkili iletişim kurma ve etik

ilkelere göre davranma

3- Hasta ve yakınlarını bilgilendirme ve izlemde işbirliğini benimseme

4- Kanıta dayalı tıp uygulamasını benimseme

5- Hasta bakım ve tedavisinde kaynakların akılcı kullanılmasına özen gösterme

6- Her işlem için aydınlatılmış onam alma

7- Hasta yönlendirme ve sevk işlemlerini gereken iletişimleri kurarak yapmayı benimseme

8- Sürekli tıp eğitiminin önemini kavrama

131

CERRAHİ TIP BİLİMLERİ

Anesteziyoloji Anabilim Dalı

Beyin ve Sinir Cerrahi Anabilim Dalı

Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

Genel Cerrahi Anabilim Dalı

Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı

Göz Hastalıkları Anabilim Dalı

Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı

Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı

Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı

Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı

Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı

Üroloji Anabilim Dalı

132

ANESTEZİYOLOJİ ve REANİMASYON ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen Uzmanlık

Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı

1 1 Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları1 1 İç Hastalıkları1 1 Kardiyoloji


1. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Çocuk acil vakalar2- Çocuk yoğun bakım ünitesinde yaklaşımlar

2. İç Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı


Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı İç Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Dahili acil vakalar2- Akut böbrek yetersizliği tanısı – profilaksisi; diyaliz endikasyonu- uygulaması-

komplikasyonları ve komplikasyon tedavisi3- Diyabetes Mellitus tedavisi, yatan hastada / cerrahi hastada DM a yaklaşım, protokoller4- Akut karaciğer yetersizliğinde yaklaşım

133

3. Kardiyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- EKG yorumlanması2- EKO yorumlanması3- Kardiyak şikâyeti olan hastada risk belirlemesi4- Akut gelişen disritmilerde yaklaşım ilkeleri5- Antikoagülan tedavi esasları; ameliyat olacak hastada antikoagülan tedavi planlaması

4. Göğüs Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Göğüs Hastalıkları

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- KOAH lı hasta takibi- tedavisi2- Solunum fonksiyon testi: uygulaması- yorumlanması3- Bronkoskopi: Bronş anatomisi ve patolojileri hakkında bilgi 4- DVT ve tromboemboli profilaksisi- tanısı- tedavisi.5- Solunum yolu ve akciğerin inspeksiyonu6- Akciğer grafisi ve BT değerlendirilmesi

134

BEYİN ve SİNİR CERRAHİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Beyin ve Sinir Cerrahi

Anabilim Dalı

1 1 Acil Tıp

1 1 Anesteziyoloji ve Reanimasyon

1 1 Genel Cerrahi

2 2 Nöroloji

3 1 Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

3 1 Radyoloji

1- Acil Tıp Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Beyin ve Sinir Cerrahi Anabilim Dalı


Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Acil Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİAcil hastayı karşılama değerlendirme ve ilk müdahaleyi yapmak için gerekli bilgi ve

tecrübeyi kazanma.

2- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Beyin ve Sinir Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİİlk yardım ve resüsitasyon bilgisini arttırma, nöroanestezi hakkında ayrıntılı teknik bilgi

edinme.

135

2. Genel Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Beyin ve Sinir Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİGenel cerrahi prensipleri edinme ve basit cerrahi müdahaleleri uygulayabilme yetisini

kazanma.

3. Nöroloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Beyin ve Sinir Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nöroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİAyrıntılı nörolojik değerlendirme ve ayırıcı tanıda önemli, cerrahi dışı nörolojik

hastalıklar hakkında bilgi ve deneyim arttırılması

4. Plastik, Rekonst. ve Estetik Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Beyin ve Sinir Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

Greft ve flep teknikleri ile özel dikişler hakkında genel bilgi edinmesi.

5. Radyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Beyin ve Sinir Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİNöroradyolojik görüntüleme teknikleri ve film okuma hakkında bilgi arttırımı ve

serebral anjiografi üzerine teorik ve pratik tecrübe verilmesi.

136

ÇOCUK CERRAHİSİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen Uzmanlık

Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı

1 1 Anesteziyoloji ve Reanimasyon

1 ve 3 6 Genel Cerrahi

2 1 Neonatoloji

3 1 Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

3 1 Üroloji

1- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk Cerrahisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Entübasyon (en az 5)2- Yoğunbakım ünitesinde genel hasta izlemi3- Yoğunbakımda sık kullanılan ilaçlar4- Pediatrik anestezide kullanılan ilaçlar5- Bölgesel anestezi

2- Genel Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk Cerrahisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1 ve 3Rotasyon Süresi (Ay) 6Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Multi travmalı hastaya yaklaşım2- Laparoskopik ameliyatların hazırlığı3- Laparoskopik kese (en az 1)4- Laparoskopik apendektomi (en az 1)

137

5- Transplantasyon3- Neonatoloji Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk Cerrahisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Neonatoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Genel olarak yenidoğana yaklaşım2- Yeni doğan entübasyonu (en az 10)3- Yeni doğanda mekanik ventilasyon

4- Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk Cerrahisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Sütür teknikleri2- Yara bakımı3- Greft ve flap yöntemleri4- Yanık tedavisi5- Damak dudak yarıkları

5- Üroloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Çocuk Cerrahisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Üroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Endoskopik girişimler2- Genel erişkin ürolojik olgularına yaklaşım

138

GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen Uzmanlık

Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Genel Cerrahi Anabilim Dalı

1 2 Anesteziyoloji ve Reanimasyon1 1 Tıbbi Patoloji2 1 Çocuk Cerrahisi3 1 Kadın Hastalıkları ve Doğum3 1 Ortopedi ve Travmatoloji3 1 Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi3 1 Üroloji4 1 Göğüs Cerrahisi4 1 Kalp Damar Cerrahisi

1. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Maske ventilasyon2- Larengeal maske uygulanması3- Entubasyon4- Multilumen takılması

5- Post op hastanın anestezik maddelerin etki açısından takibi

6- Laparoskopinin anesteziye etkileiri7- Yoğun bakım hasta takibi (basınç ayarları,

inotrop ilaç etkileri, dozları…

2. Tıbbi Patoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Patoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Alınan biopsi parçalarının görüldüğü işlemler2- Makroskopide nelere dikkat etmeliyiz3- Hangi biopsi materyali neyle saklamalıyı

139

3. Çocuk Cerrahisi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Cerrahisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Acil Tıp Anabilim Dalı kurulmayacaksa bu rotasyon olmamalı.

4. Kadın Hastalıkları ve Doğum RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kadın Hastalıkları ve Doğum

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- TAH –BSO 2- Sezeryan

3- Normal doğum4- Salpenjektomi

5- İlliak diseksiyon

5. Ortopedi ve Travmatoloji RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Atel uygulaması 2- Amputasyonlar

6. Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Tendon tamiri 2- STSG ve greft uygulamaları

7. Üroloji Rotasyonu

140

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Üroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Nefroktami2- Pigtail üzerinden üreter tamiri

3- Mesane wedge rezeksiyon –tamir4- Üreteroneosistostomi

8. Göğüs Cerrahisi RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 4Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Göğüs Cerrahisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Torokotami2- Sternotomi3- Pnomarafi

4- Pnomonektomi5- Lobektomi6- Torakoskopi

7- Tüp torakostomi

9. Kalp Damar Cerrahi RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 4Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kalp Damar Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Torokotomi2- Sternotomi3- Arter ve yen tamiri –anjio

endikasyonları4- Periferik by-pass uygulamaları

5- AV fistül endikasyonları,açılması6- Embolektomi,trombektomi7- Ampütasyon endikasyonları8- Kalp yaralanmasında tamir metodları

GÖĞÜS CERRAHİSİ ANABİLİM DALI

141


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı

1 6 Genel Cerrahi2 1 Anesteziyoloji ve Reanimasyon2 2 Göğüs Hastalıkları3 3 Kalp Damar Cerrahisi

1- Genel Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Cerrahisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 6Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

6 ay süre ile yapılan Genel Cerrahi rotasyonunda, ilgili asistanlara kazandırılması istenilen bilgi, beceri, tutum hedefler aşağıda belirtilmiştir:

1- Batın muayenesi2- Akut batına yaklaşım3- Temel laparotomi ve laparoskopi

teknikleri

4- Diyaframa batından yapılan girişimler 5- Hiatus anatomisi tecrübesi

kazanılması.

2- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Cerrahisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1 ay süre ile yapılan Anestezi ve Reanimasyon rotasyonunda, ilgili asistanlara kazandırılması istenilen bilgi, beceri, tutum hedefler aşağıda belirtilmiştir:

1- Entübasyon ve resüsitasyon becerisi kazanılması,2- Temel yoğun bakım kavramlarının öğrenilmesi,3- Mekanik ventilasyon kavramlarının öğrenilmesi

3- Göğüs Hastalıkları Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı

142


AMAÇ VE HEDEFLERİ

2 ay süre ile yapılan Göğüs Hastalıkları rotasyonunda, ilgili asistanlara kazandırılması istenilen bilgi, beceri, tutum hedefler aşağıda belirtilmiştir:

1- Solunum hastalıklarında cerrahi dışı tedavi yöntemleri, 2- Solunum fonksiyon testleri yorumlanması,3- Solunum sisteminde ilaç tedavisi uygulamaları.

4- Kalp Damar Cerrahi RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Göğüs Cerrahisi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kalp Damar Cerrahisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

3 ay süre ile yapılan Kalp ve Damar Cerrahisi rotasyonunda, ilgili asistanlara kazandırılması istenilen bilgi, beceri, tutum hedefler aşağıda belirtilmiştir:

1- Sternotomi ve temel kardiyovasküler cerrahi tekniklerinin öğrenilmesi,2- Kalp akciğer pompası ve kanülasyon tecrübesinin kazanılması.

GÖZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

143


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Göz HastalıklarıAnabilim Dalı 2 1 Anesteziyoloji ve Reanimasyon

Anestezi rotasyonu Göz Hastalıkları Ameliyathanesi’nde Uzman Anestezi Doktor ile birlikte 1 ay olarak yapılmaktadır.

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Sedoaneljezi 2- Entübasyon 3- Kardiyopulmoner resüsitasyon 4- Ameliyat sonrası hasta takibi öğretilmesi

KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSU

144


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Ortopedi ve Travmatoloji

Anabilim Dalı

2 1 Tıbbi Patoloji2 1 Üroloji3 3 Genel Cerrahi4 1 Anesteziyoloji ve Reanimasyon

1- Tıbbi Patoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Tıbbi Patoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Paps değerlendirme2- Piyes makroskopik değerlendirmeye katılım3- Piyes mikroskopik değerlendirmeye katılım

2- Üroloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Üroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Sistoskopi işlemine katılım2- Mesane reparasyonu işlemine katılım3- Üreter diseksiyonuna katılım4- Postop ve perop üriner sitem ile ilgili komplikasyonların yönetimi

3- Genel Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3

145

Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Preop ve postop hasta takibi2- Cerrahi komplikasyonların yönetimi3- Barsak diseksiyonu ve barsak reparasyonu4- Barsak rezeksiyonu endikasyonları ve barsak rezeksiyonu işlemine katılım5- Anastomoz kaçağı olan hastalarda yönetim

4- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 4Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Preop hasta hazırlığı 2- Perop hemodinami takibi 3- Postop analjezi4- Yoğun bakım endikasyonları5- Solunum sıkıntılı hastaya yaklaşım

KALP ve DAMAR CERRAHİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen

Önerilen Uzmanlık



146

Uzmanlık Alanı Eğitimi Yılı

Kalp ve Damar Anabilim Dalı

1 2 Anesteziyoloji ve Reanimasyon2 3 Genel Cerrahi2 3 Göğüs Cerrahisi3 2 Kardiyoloji3 2 Radyoloji

1- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kalp ve Damar Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Entübasyon2- Resüstasyon3- Yoğun Bakım eğitimi.

2- Genel Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kalp ve Damar Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Laparotomi eğitimi 2- Acil Cerrahi rotasyonu

3- Göğüs Cerrahisi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kalp ve Damar Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 3

147

Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Göğüs Cerrahisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Torakotomi,2- Mediastinoskopi,3- Bronkospi eğitimleri

4- Göğüs Cerrahisi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kalp ve Damar Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kardiyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1. Koroner Anjio çekim teknikleri.

5- Radyoloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kalp ve Damar Cerrahi Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Radyoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Girişimsel radyoloji,2- Periferik anjio ve doppler USG çekim teknikleri.

KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen

Uzmanlık Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı



148

Kulak Burun Boğaz

Hastalıkları Anabilim Dalı

1 1 Acil Tıp1 1 Anesteziyoloji ve Reanimasyon

2 1 Beyin ve Sinir Cerrahi

1- Acil Tıp Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kulak Burun Boğaz Hast. Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Acil Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Temel yaşam desteği ile ilgili teorik ve pratik bilgiler.2- Travmalı hastaya yaklaşım ile ilgili teorik ve pratik bilgiler.3- EKG de kardiyak aciller ile ilgili teorik ve pratik bilgiler.

2- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kulak Burun Boğaz Hast. Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ1. Genel anestezide entübasyon öncesi aşama ve anestezinin idamesi.2. Etkili algoloji ilkeleri 3. Pozitif başınçlı ventilasyon da teorik ve pratik eğitim.

3- Beyin ve Sinir Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Kulak Burun Boğaz Hast. Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Beyin ve Sinir Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Bos rinoreye yaklaşımlar ile ilgili teorik ve pratik bilgiler.2- Akustik nörinoma cerrahi yaklaşım teknikleri.3- Kafa tabanı cerrahi yaklaşım teknikleri.

ORTOPEDİ ve TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen Uzmanlık

Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


149

Ortopedi ve Travmatoloji

Anabilim Dalı

1 2 Acil Tıp1 1 Genel Cerrahi2 2 Anesteziyoloji ve Reanimasyon2 1 Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon3 1 Kalp Damar Cerrahisi3 2 Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

1- Acil Tıp Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Acil Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Temel yaşam desteği ile ilgili teorik ve pratik bilgiler.2- Travmalı hastaya yaklaşım ile ilgili teorik ve pratik bilgiler.3- EKG de kardiyak aciller ile ilgili teorik ve pratik bilgiler.

2- Genel Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi


1- Politravmanın trajı2- Genel cerrahi prensipleri3- Majör kan kaybı4- Akut böbrek yetmezliği

5- İleusun cerrahi dışı tedavisi6- Akut cerrahi karın tanısı7- Hemoperitoneum tanısı

Beceri1- Periferik venöz cut-down2- CVP ve Swan-Ganz katater

uygulamaları

3- Peritoneal lavaj4- Laparoto

3- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

150

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi1- Kalp hastalığı, infartüs, kalp

yetmezliği, aritmiler, EKG yorumu2- Kardiyopulmoner resusitasyon3- Akut, kronik solunum yetmezliği, kan

gazları yorumu4- Sık görülen akut metabolik hastalıklar,

parenteral nutrisyon

5- Sıvı elektrolit dengesi ve bozukluklarının tedavisi

6- Kanama bozuklukları ve pıhtılaşma7- Kan ve kan ürünleri transfüzyonu8- Sistemik enflamatuar sendrom, Çoklu

organ yetmezliği9- Monitorizasyon teknikleri10- Ağrı tedavisi hakkında genel bilgi

Beceri1- Endotrakel entubasyon2- Subclavian, internal juguler katater

3- Bölgesel anestezi uygulamaları (Aksiler blok v.b.)

4- Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Fizik tedavi ajanlar ve prensipleri2- Ev rehabilitasyon programları

3- Postoperatif dönemde rehabilitasyon4- Osteoporoz tanı ve tedavisi

5- Kalp ve Damar Cerrahisi RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kalp ve Damar Cerrahisi

151

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi1- Periferik dolaşım anatomi ve

fizyolojisi2- Şok fizyopatolojisi3- Vasküler yetmezliğin bulguları4- Akut arter embolisi

5- Damar tamiri endikasyonları6- Derin ven trombozu, pulmoner emboli7- Kronik venöz yetmezlik ve

komplikasyonları

Beceri1. Orta ve büyük damarların onarımı

6- Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ Bilgi1- İnsizyonların tasarlanmasının genel

prensipleri2- Cilt dikiş teknikleri

3- Cilt greftleme4- Yara iyileşmesi5- Yanık tedavisi

Beceri1- Cilt greftleri 2- Kompozit greftler 3- Lokal flepler

PLASTİK, REKONSTÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI


Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


152

Plastik, Rekons. ve Estetik Cerrahi

Anabilim Dalı

1 1 Acil Tıp1 1 Anesteziyoloji ve Reanimasyon2 1 Anatomi2 1 Beyin ve Sinir Cerrahisi2 1 Çocuk Cerrahisi2 5 Genel Cerrahi2 1 Kulak Burun Boğaz Hastalıkları2 1 Ortopedi ve Travmatoloji

1- Acil Tıp Rotasyonu

Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı

Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Acil Tıp

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Travma hastasına genel yaklaşım ve ilk müdahale.

2- Anesteziyoloji ve Reanimasyon Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 1Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anesteziyoloji ve Reanimasyon

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Oral ve nasal entübasyon yapılması,2- Anesteziklerin ana başlıklar ile tanınması

(kullanım yeri, endikasyonkontren-dikasyon, yan etki, vb),

3- Acil kardiopulmoner resüsitasyon uygulaması,

4- Sıvı elektrolit tedavisi.

3- Anatomi Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Anatomi

153

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- El ve üst ekstremitenin ayrıntılı diseksiyonu,2- Baş-Boyun ve intraoral bölgenin ayrıntılı diseksiyonu,3- Farklı diseksiyonlar ile derinin vücut genelinde farklı yapısının anlaşılması

(kalınlık, yüzeyel vasküler yapılar, vb).

4- Beyin ve Sinir Cerrahi Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Beyin ve Sinir Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Kranium, beyin ve zarlarının birbirleri ile anatomik ilintisinin anlaşılması,2- Tomografik imajlarda acil-elektif patolojilerin öğrenilmesi,3- BOS kaçağının nedenleri ve takibi.

5- Çocuk Cerrahisi Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Cerrahisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Çocuk dokularının erişkinden farklılıklarının anlaşılması (kalınlık, vasküler yapılar, vb),2- Konjenital anomalilere genel yaklaşımın öğrenilmesi,3- Cerrahi strese karşı organizmada görülebilecek acil müdahale gerektiren durumlar (kanama,

sıvı-elektrolit dengesizliği, vb).

6- Genel Cerrahi Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 5Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ

154

1- Abdominal anatominin anlaşılması,2- Transplantasyonu yapılabilecek doku ya da organ cerrahilerine genel yaklaşımın

öğrenilmesi (ince-kalın barsak, böbrek, karaciğer, omentum lokalizayonları, anatomik komşulukları ve vasküler yapıları, vb).

7- Kulak Burun Boğaz Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Kulak Burun Boğaz

AMAÇ VE HEDEFLERİ

1- Bölgesel anatominin anlaşılması,2- Boyun diseksiyon ve tiplerinin görülmesi,3- Baş-boyun tümörlerine yaklaşımın

izlenmesi,

4- Acil trakeostomi yapılması,5- Trakeostomi bakımı,6- Rinoskopi gibi endoskopik girişimlerin

7- izlenmesi ve yapılması.

8- Ortopedi ve Travmatoloji Rotasyonu


Uzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Ortopedi ve Travmatoloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Kemik yapının anlaşılması,2- Kemik fiksasyon ve tiplerinin izlenmesi ve yapılması,3- Kemik defekti, osteomyelit olgularına genel yaklaşım,4- Kompartman cerrahisinin izlenmesi.

ÜROLOJİ ANABİLİM DALITIPTA UZMANLIK ÖĞRENCİLERİ ROTASYON TABLOSURotasyona Gönderen

Uzmanlık Alanı

Önerilen Uzmanlık

Eğitimi Yılı


Üroloji Anabilim Dalı

2 3 Genel Cerrahi2 2 Nefroloji3 1 Çocuk Cerrahisi

155

1- Genel Cerrahi Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Üroloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 3Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Genel Cerrahi

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- İnguinal herni reperasyonu2- Batın cerrahisi (Bağırsak anastomozu)3- Damar anastomozu

4- Batın içi organ yaralanmasında onarım (KC ve Dalak)

5- Apendektomi

2- Nefroloji Rotasyonu Rotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Üroloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 2Rotasyon Süresi (Ay) 2Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Nefroloji

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Transplantasyon hazırlığı2- Canlı renal transplantasyonda post-

operatif medikal takip3- Diyaliz

4- Sıvı-elektrolit dengesi bozukluğu5- Renal hematüri nedenleri ve

sınıflandırılması

3- Çocuk Cerrahisi RotasyonuRotasyona Gönderen Uzmanlık Alanı Üroloji Anabilim DalıUzmanlık Eğitim Yılı 3Rotasyon Süresi (Ay) 1Rotasyona Gönderilen Uzmanlık Alanı Çocuk Cerrahisi

AMAÇ VE HEDEFLERİ1- Pediatrik yaş grubu ilaç dozları2- Pediatrik yaş grubunda cerrahi sonrası beslenme3- Pediatrik yaş grubu hastalarda batın içi operasyonlar

158

İstanbul Tıp Fakültesi Basımevi - 2014

istanbultip.istanbul.edu.tristanbultip.istanbul.edu.tr/wp-content/uploads/2014/01/... · web...

Documents