01 Zdravlje

Pojam i definicije zdravlja

Biti zdrav ima različito značenje za različite ljude. Za laike to najčešće znači ____________________________________________, dok zdravstveni radnici pod zdravljem podrazumevaju:

Standardi o tome šta se može smatrati zdravim _________________________________________,a ljudi najčešće procenjuju zdravlje __________________________________________________

Svetska zdravstvena organizacija (SZO) definisala je zdravlje kao:

Postoji više aspekata zdravlja kao što su:

1)

2)

3)

4)

5)

U širem smislu zdravlje se posmatra kao:

U užem smislu zdravlje podrazumeva:

1)

2)

3)

Zdravstvena ravnoteža:

Promene u spoljnoj sredini ili "samoinicirane" unutrašnje promene iznad određenog nivoa i dužine trajanja:

02 Simptomi i znaci bolesti

Znak bolesti

U humanoj medicini i veterini, „znak“ ili skup pozitivnih ili negativnih znakova je ________________________________________________________________, identifikovana od___________________________________________________________________________, ali mogu biti uočeni i od _______________________________________________________, što u mnogome zavisi od:

Znak je:

Krv u stolici je _______________________________________________, to može prepoznati:

Znak može biti i normalna pojava bez patološkog značaja.

Simptom bolesti

Za razliku od znaka, u humanoj medicini simptomje:

Interpretacija simptoma je zato _____________________________________________________ što zavisi od ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________su simptomi koji mogu na različiti način biti opisani od bolesnika.

Sindrom bolesti

Sindrom je:

Podela znakova bolesti

Opšti znaci bolesti

To su najčešće:

Oni su veoma česti kod:

Na primer, ______________ je znak bolesti više organa.

Specifični znaci bolesti

Prisutni su samo kod:

Oni jasno ukazuju:

Na primer____________________ (___________________) - prebojenost kože žutom bojom je:

03 Etiologija, patogeneza, klinička slika, dijagnoza

Etiologija

U medicini, ovaj izraz predstavlja:

Etiologija je nekad ________________________________________________________. Etiološkom agensu bolesti nekad može trebati:

Primer ovoga je:ali zahteva prisustvo:

Neke bolesti, kao _____________________________________ ili ___________________________ su ________________________________________________ preko svojih _____________________________________ i _________________________________________, ali:

Sa druge strane, jedna etiologija, kao na primer __________________________________________________može u ______________________________________dovesti do_____________________________________________.

Patogeneza

Patogeneza je:

To je:

Klinička slika

Klinička slika, ispoljavanje bolesti je:

Klinička slika pored simptoma i znakova bolesti obuhvata i :

Dijagnoza

Dijagnoza je:

Dijagnozu postavlja ___________________ na osnovu ________________________________ - dobijenih podataka o bolesniku i njegovoj bolesti - kao i:

Najjednostavnije metode pretrage su _________________________. Nešto složenije su____________________________________i one:

Dijagnozune treba poistovećivati sa _________________________________________________,koja je:

04 Istorija bolesti

Istorija bolesti je:

i sadrži:

Za svakog bolesnika formira se ________________________________________koja se načelno sastoji iz sledećih delova:

1) Ovaj deo istorije bolesti sadrži:

Ovi podaci nisu samo ____________________________________________________________,već imaju i _____________________________________________________. Lekar ove podatke može iskoristiti za ______________________________________________________________________.

Na primer: starost –

zanimanje –

mesto stanovanja –

bračno stanje -  

2) Anamneza jeste:

koje su bitne za:

To je:

Anamneza je:

3)

4)

5)

6)

7)

8)

Istorija bolesti prvenstveno služi:

05 Anemije

Opšti simptomi i podela

Anemija (malokrvnost) se odlikuje:

1)

2)

3)

Smanjena sposobnost krvi da ______________________________________, zbog smanjene koncentracije _______________________________, dovodi do ________________________________________. Klinička slika. – Glavni simptomi anemije jesu ___________________________________ (dispneja), __________________________________ (ortopneja), ___________________________________ (palpitacije) kao posledica __________________________________________________________.

Glavobolja, __________________________, nesvestica, __________________________________, razdražljivost, ___________________________________________________________takođe spadaju u ___________________________________,kao i __________________________________________________zbog __________________________________________________.

Teška anemija dovodi do __________________________________ (anoreksije), kod žena do ___________________________ (amenoreja), a kod muškaraca do _________________________.

Osnovni fizikalni znak anemije jeste ____________________________, kao i bledilo _________________________________________________________________________. ____________________________________________________ (tahikardija), kao i srčani šumovi u predelu srčanog vrha i ušća pulmonalnih arterija za vreme sistole, šumovi iznad karotidnih arterija i brujanje nad jugularnim venama _____________________________________________________.

Od brzine razvoja anemije zavisi ___________________________________________________________________________ Postepeno nastala anemija lakše se podnosi od:

Kada se anemija otkrije, treba utvrditi vrstu, etiologiju i patogenezu bolesti da bi se uspešno lečila. Postoje mnogobrojne podele, jedna od njih, patofiziološka, deli ih na:

1)

2)

3)

Bez obzira na različite podele, anemija se može definisati kao:

Perniciozna anemija

Ova anemija nastaje usled nedostatka vitamina B12. 1) Vitamin B12 nalazi se samo u:

2) Da bi se vitamin B12 apsorbovao, potreban je:

Zato ljudi čija je _____________________________________________________________, ili zbog nekog drugog poremećaja ne luče unutrašnji činilac, ne mogu da:

3) Autoimuni mehanizam - u krvi nekih ljudi dokazano je:

Ova antitela vezuju se za _____________________________________ i na taj način:

Klinička slika:

Lečenje:

Hemolizna anemija

Hemolizna anemija je:

a uzrokovana je __________________________________________________.

Hemolizna anemija je:zbog :

Stvaranje bilirubina - posledica je:Razgradnjom eritrocita oslobađa se ______________________________, koji se sastoji iz _______________________________ i _______________________________________________.

U slezini iz hema nastaje:

Gubitkom gvožđa iz holeglobulina stvara se:

Odvajanjem od globulina, dejstvom enzima reduktaze, biliverdin prelazi u:

Ovako stvoreni bilirubin prenosi se u ______________________.

Kada količina bilirubina premaši sposobnosti jetre da ga izluči u žuč, povećava se:

Klinička slika:

06 Bolesti leukocita

Akutna leukemijaLeukemija je __________________________________________________ izazvana nekontrolisanim:

i ćelija: Zloćudno bujanje leukemijskih ćelija praćeno je:,

kao i:Akutna leukemija se deli na:

1)

2)

Kod bolesnika sa akutnom leukemijom zajednički su:

koja je infiltrisana:što važi i za:Bolest počinje ______________________________________________________, brzim zamaranjem, vrtoglavicom, _______________________________ i bledilom kože i ______________________________zbog ___________________ nastale usled potiskivanja __________________________________________u ________________________________________ od __________________________________________Posledica ___________________________________________ je povišena temperatura zbog:

Javlja se ____________________________________ i __________________________________________ - spontana krvarenja u:

Hronična mijeloidna (granulocitna) leukemijaČini:Najčešće se javlja između:Kod većine bolesnika bolest počinje __________________________________, noćnim znojenjem i ________________________________ usled _________________________________________________.Bleda _____________________________ i ___________________________________, dispneja i ____________________________ posledica su __________________________. Kod nekih bolesnika dolazi do __________________________________________, a kod žena do:. Za ovu bolest karakteristično:

Lečenje. – Lečenje HGL u hroničnoj fazi treba da:

i najuspešnije se sprovodi _______________________________, svakodnevno 4-6 mg, a potom treba:

___________________________________ je takođe efikasan lek u dozi ______________________ na dan.

U lečenju __________________________________ koriste se:

kao i:

Za vreme blastne krize se bolesnicima:

a potom im se daje:

Hronična limfatična leukemija (HLL)To je:

koja se najćešće javlja između __________________ godine. To je:

__________________ (neaktivni) oblik HLL počinje ________________________, bez ikakvih simptoma,

sa ______________________________________________________________________ u perifernoj krvi,

uz _____________________________________________________________________ ili bez toga.

____________________ (agresivni) oblik počinje _________________________________ i mršavljenjem,

__________________________________________ i slezine i ______________________________ u krvi,

sa razvojem ________________________, granulocitopenije i ____________________________________.

Tok HLL je _____________________________, a dužina evolucije zavisi:

Na tok bolesti nepovoljno utiču komplikacije:

Nastale komplikacije leče se:

07 Hemoragijski sindrom

Hemostaza je:

i omogućavaju:

Hemoragijski sindrom je:

i obilnih krvarenja posle:

Pojačana hemostaza ispoljava se __________________________________________________ - tromboze,a pojačana opšta koagulabilnost krvi je:

Hemoragijski sindrom može nastati usled:- poremećaja građe i funkcije malih krvnih sudova (___________________________________________________________________________)- kvalitativnih i kvantitativnih promena trombocita (____________________________________________)

- primarnih poremećaja koagulacije krvi (__________________________________________)

Poremećaji hemostaze mogu biti __________________________ i _______________________________. Najčešće se manifestuje:

Ostali znaci hemoragijskog sindroma jesu:

epistaksa -

menoragija i metroragija -

hemoptizije i hemoptoja -

melena i hematomeza -

hemartroza -

Trombocitopenije Hemoragijski sindrom kao:naziva se:

Smanjenje broja trombocita prvo dovodi:

zatim do _____________________________ i kada se još više snizi broj trombocita, dolazi do:

Spontana krvarenja javljaju se u:

Najopasnije je krvarenje u ________________, koje se _________________________________________.

Ova bolest nastaje usled ____________________________________________________, ______________________________________________________________________ ili ________________________________________________________________________.

Prema etiologiji može da bude _____________________________ i _______________________________.

Nasledna trombocitopenija otkriva se ________________________ ili ______________________________i manifestuje se:

Stečene trombocitopenije su:

HemofilijaHemofilija je:

zbog čega od nje _______________________________________________________________, a žene su:

Hemofilija može da se definiše kao _________________________________________________________,

sa slabije ili jače ispoljenom smanjenom aktivnošću. Postoji tri tipa, _______________________________.

Zajedničko za sve hemofiličare su ___________________________________________________________

(zglobovi, ______________, mišići, ________________________, gastrointestinalni i genitourinarni trakt)

i pri najmanjim povredama. U preventivne mere spada:

i samog bolesnika da se ____________________________ i što brže uoči ________________________.

Lečenje. – U slučaju krvarenja lečenje je __________________________________________ – sveža krv, _____________________________________________ – krioprecipitat, koncentrovani liofilizovan humani antihemofilni globulin A (AHG-A).

08 Reumatska groznica

Funkcija srca i krvotoka

Krvotok se deli na:

Neophodno je da kardiovaskularni sistem obezbedi:

Na taj način obezbeđuje se __________________________________________________, hranljivim materijama i ______________________________________________________________,a uklanja se ________________________________ i _____________________________________________________.

U toku jednog minuta srce je u stanju da ispumpa oko 4-6 litara krvi.U srcu su leva i desna komora potpuno odvojene, predstavljaju dve pumpe: leva pumpa sprovodi krv bogatu kiseonikom iz ________________________ dok desna pumpa vraća krv iz __________________________.

Zapravo, krv siromašna kiseonikom, preko velikih šupljih vena, dolazi do ___________________________, odnosno komore, a odatle biva ubačena u ____________________________________. U plućima se oksigeniše i preko četiri plućne vene uliva u ___________________________________, odakle ulazi u levu komoru, a zatim sistem leve komore biva _______________________________________. Potom, preko arterija i arteriola dolazi do _____________________________________________, tkiva, kapilara, gde se kiseonik koristi.

Srce se ____________________ kontrahuje. Srčani ciklus čine _________________ i ________________________________. Sistola je period kada se __________________________________i kraća je od dijastole - perioda kada se ___________________________.

Srce se automatski kontrahuje, a električne impulse dobija iz _____________________________. U dijastoli krv ulazi u komore kroz širom otvorene zaliske. Tim putem komore dobijaju ____________________________, potom se kontrahuju __________________________, koje dodaju još ____________________________ krvi u komore. To dovodi do ________________________________ i zatvaranja _________________, desno trikuspidalne, levo _______________________, što sprečava:

U jednom trenutku sve valvule su _________________________ i tada počinje _______________________leve i desne komore i dolazi do otvaranja ___________________________________, plućne arterije i aorte.

Postepeno pritisak pod kojim se krv izbacuje iz srca _____________________. U trenutku kada se izjednači pritisak u _____________ sa onim u _______________________________, i pritisak u plućnoj arteriji i ___________________________, zatvaraju se ______________________________________________, odnosno ____________________________________. Potom nastaje dijastola i otpočinje novi srčani ciklus.

Reumatska groznica je akutno oboljenje:

Javlja se posle jedne do tri nedelje:

Manifestuje se šetajućim zapaljenjem zglobova, ______________________________________________,neurološkim znacima, ______________________________________________ i promenama na koži.

Po jednoj teoriji ova bolest nastaje zbog _________________________ koje luče _____________________na srčani mišić. __________________________________ je prihvatljivija. Po toj teoriji postoji gotovo ista ______________________________________ ćelija srčanih mišićnih vlakana i zida, odnosno membrane samog:

Posle infekcije ovim streptokokom:

S obzirom na skoro iste antigenske strukture beta hemolitičkog streptokoka i ćelija srčanih mišićnih vlakana:

Na sreću, antigenska struktura svih ljudi ____________________, te kod svih i ne dolazi do:

Reumatska groznica se uglavnom javlja:

Reumatsko zapaljenje zglobova karakteriše:

Reumatsko oboljenje srca. - Endokarditis se javlja:

Manifestuje se:

Miokarditis je:

Perikarditis je:

Horea minor je:

Ishod zavisi od:

Najčešće dolazi do:

Stalne promene na:

Terapija lekovima započinje _____________________________ i traje _____________________________da bi se eliminisala:

U slučaju ______________________________________, daje se _________________________________.

Primenjuje se takođe:

09 Koronarna bolest

Koronarna bolest (____________________________________________) jeste oštećenje srčanog mišića nastalo usled nesklada između ograničene ____________________________________________________da ________________________________________________________ (pa time i kiseonika) i stvarnih potreba:

Zbog toga dolazi do smanjene _______________________________________________, što znači ne samo manje __________________________________ koje dospevaju putem krvi već i ____________________________________, zbog čega:

Smetnja u koronarnom krvotoku:

i može biti _______________________________________________________ (šok, teška anemija), ______________________________________________ (srčane mane, srčana insuficijencija, aritmije) i ___________________________________________________________________, što je najčešći slučaj.

U ____________________________ uzrok koronarne bolesti je ____________________________.

Faktori rizika su činioci koji više ili manje ____________________________________________________.

Njihovim otklanjanjem ili ublažavanjem može se donekle ________________________________________i razvoj ili:Mogu se podeliti na:

U glavne faktore rizika spadaju:

U doprinoseće faktore rizika ubrajaju se:

Među dodatnim faktorima rizika nalaze se:

Povišen arterijski krvni pritisak statistički je _______________________________________________. Oko _____________ stanovništva ima __________________, koja u polovini slučajeva protiče bez ____________________________, pa se stoga jedan broj obolelih ________________ ili ______________________________. Tek sa pojavom njenih _________________________________(koronarna bolest, cerebrovaskularna, srčana ili bubrežna insuficijencija) bolest se ozbiljno shvata i:

Bolesnici sa povišenim krvnim pritiskom _________________ češće dobijaju ________________________nego ljudi sa normalnim _______________________________________________. Arterijska hipertenzija, udružena sa ________________________________________, a posebno sa onim iz glavne grupe, najviše doprinosi __________________________________________________________________ krvnih sudova.

U najvažnije postupke spadaju:prilagođavanje obolelih na ________________________________________, medikamentno lečenje, menjanje _____________________________________ i ________________________________________.

Faktori rizika koronarne bolestiŠećerna bolest je značajan faktor rizika u _____________________________________________. Šećerna bolest dovodi do ______________________________________________________ na nivou ćelijei njenih struktura. Poremećaj u _______________________________ u suštini uzrokuje brojna mikroskopska ____________________________ krvnih sudova, koja se potom prožimaju _______________________iz krvi, a u daljoj evoluciji na tim mestima ____________________________________________________. Šećerna bolest se za sada ______________. Međutim, pravilnim medikamentnim lečenjem, redovnom kontrolom šećera, _________________________________ i _____________________________________može se uticati na samu bolest, pa tako i na njene brojne i opsežne komplikacije.

Hiperlipidemija je široko rasprostranjeno oboljenje. Poremećaj metabolizma masti i lipoproteina obuhvata brojne bolesti kojima je zajedničko postojanje _________________________________________________ i __________________________ ili ______________________________________________ lipoproteina. U lipide seruma svrstavaju se ______________________________, ____________________________ i _____________________________. Takozvani trijas - ___________________________________, gojaznosti __________________________________________ - predstavlja bazičnu patogenetsku osnovu nastanka _________________________________ i __________________________________________.

Za sprečavanje razvoja ateroskleroze i koronarne boelsti, ili bar usporavanja nastanka, dijetetska ishrana je ______________________________________________________ za normalizovanje ne samo holesterolanego i:U cilju uspešne prevencije koronarne bolesti treba periodično kontrolisati:

Pušenje veoma povećava rizik od pojave koronarne ateroskleroze. Ispitivanje pušenja kao faktora rizika u pojavi koronarne bolesti ___________________________________________ da su zastupljenost srčanogudara i _________________________ u direknoj _______________________ sa brojem popušenih cigareta i _________________________________________________________. Kod pušača se dva do tri puta višejavljaju ________________________________________________ nego kod nepušača. Na pušenje se može________________________________________ više nego na ijedan drugi faktor rizika sprečavanjem______________________________, kao i __________________________________ od ove štetne navike.

Od posebnog interesa je ___________________________________________________________________koje pušenje nosi, kao i vaspitno delovanje već od školskih dana. Takođe je od važnosti i podržavanje __________________________________________________________________ na određenim mestima(škole, bolnice, kancelarije), kako bi se _______________________________________________________na neposrednu okolinu pušača i negativan vaspitni efekat.

10 Srčana insuficijencija, edem pluća

Insuficijencija srca (srčana slabost) označava:

odnosno da:

Simptomi srčane slabosti:

Insuficijencija srca može biti ____________________________ i _________________________________, a u zavisnosti od toga koja je komora više zahvaćena, postoji:

Insuficijencija levog srca

Etiologija i patogeneza. - Do insuficijencije levog srca najčešće dovode sledeća oboljenja:

U svim ovim oboljenjima dolazi do:

što dovodi do:

Usled povećanja rezidualnog volumena:

Klinička slika. - Simptomi su:

Glavni simptom insuficijencije levog srca jeste:

U daljem toku bolesti javlja se:- iznenadni napadi gušenja i kašlja u toku noći, pred zoru, koji bude bolesnika iz sna, a tegobe se smiruju kad bolesnik sedne ili prošeta.

Najteži stepen insuficijencije levog srca je ___________________________________.

Plućni edem

Plućni edem je:.

Najčešće se javlja kod:

Nesposobnost levog srca da:

Ovo povećanje pritiska otežava:

Za vreme udisanja vazduh se meša sa:

Lečenje:

- bolesnik treba da:

- _______________________________________________________ (stavljanjem nosnog katetera_______________________________________________________________)

- bolesniku dati:

- od lekova daju se:

- u izuzetno teškim slučajevima:

Insuficijencija desnog srca

Ovu insuficijenciju uzrokuju sva oboljenja:

Kod ovih oboljenja dolazi do:

Povećanje venskog pritiska:

Bubrezi smanjuju :

Lečenje:

11 Infarkt miokarda

Svaki organ ima:Potpunim ili delimičnim prekidom te cirkulacije:Infarkt miokarda je:

Oštećenje miokarda utoliko je veće ukoliko je:

Za nastajanje nekroze u srčanom mišiću potrebna je:

Nagli prekid koronarnog protoka većinom je ___________________________________________,i to na već postojećim __________________________ izmenjenim ________________________________. Ostali uzroci akutno nastale nekroze jesu:prskanje ateromatoznih ploča, ___________________________, nagli _____________________________, ___________________________________________________ obolelih od lakših oblika koronarne bolesti.

Klinička slika. - ______________________________________ je najizrazitiji simptom. Dok se trajanje bola u angini pektoris:

Opisuje se kao:

Bol je smešten iza grudne kosti, širi se:

Bolesnik je vidno uznemiren,

Lečenje. – Ishemijska bolest srca vodeći je uzrok smrtnosti u razvijenim zemljama i kod nas. Prognoza obolelih zavisi od:

U lečenju akutnog infarkta miokarda na raspologanju su tri pristupa:

1)

2)

3)

Medikamentna terapija obuhvata široku lepezu _________________________ – _____________________, od kojih su najvažniji __________________________. Oni su, zajedno sa kiseonično-oksigeno terapijom,

Fibrinolitička terapija se primenjuje u prvim časovima:

Fibrinolitici (urokinaza, streptokinaza) aktiviraju:

Na taj način moguće je:

Lekovi koji utiču na smanjenje ishemije miokarda mogu se podeliti na:

1)_____________________________________ (izosorbid-dinitrat, izosorbid-mononitrat, gliceril-trinitrat), takozvane koronarne dilatatore koji neosporno imaju brz i/ili produženi efekat.

2)___________________________________________ (verapamil, diltiazem, nifedipin i dr.), koji ometaju___________________________________, pa na taj način, indirektnim putem, ______________________neophodnu za ________________________________________ , a uz to imaju i manji:

3)_____________________________ (propranolol, karvedilol, atenolol, metaprolol), koji smanjuju utrošak________________________ na račun ___________________________________________________i:

Antikoagulantna terapija primenjuje se tamo gde nema kontraindikacija za njenu primenu:

Heparin se daje:

Antiagregaciona terapija ima za cilj:

Lekovi sa dokazanim antiagregacijskim svojstvima su

1) _______________________________________ (aspirin, andol) i

2) _______________________________________ (tiklodiks).

__________________________ (diazepam) i __________________________________ (alprazolam) imaju:

Ovi lekovi se daju:

12 Bronhitis

Akutni bronhitis. - Definiše se kao:

U početku je zapaljenski proces:

Akutni bronhitis se javlja najčešće _____________________________________________. Nastanku akutnog bronhitisa pogoduje:

Otuda se akutni bronhitis javlja:

Najčešći izazivači akutnog bronhitisa su _____________________. Akutni bronhitis se javlja i tokom nekih:

Kliničkom slikom dominiraju:

Kašalj je u početku neproduktivan, a kasnije:

Temperatura je u početku normalna, a kasnije:

Bolesnik je ___________________________. Tegobe se mogu ___________________________________.Dijagnoza se postavlja na osnovu:

Rendgenski nalaz je ___________________________________.

Prevencija se sastoji u izbegavanju:

Lakši oblici akutnog bronhitisa:

U slučaju povišene temperature i neproduktivnog kašlja:

Kada kašalj postane produktivan:

U retkim situacijama:

Hronični bronhitis. - To je:

koje se po pravilu:

Bolest karakteriše kašalj i iskašljavanje:

Češće se javlja u:

Ima i profesionalni karakter:

Pre postavljanja dijagnoze hroničnog bronhitisa:

Kašalj i iskašljavanje su:

Karakterističan je jutarnji kašalj:

Količina ispljuvka varira od:.

Ispljuvak je u početku bistar, a kasnije:

Hemoptizije se javljaju:

Hronični bronhitis se često komplikuje:

Dijagnoza se postavlja:

Pri tome treba isključiti:

Rendgenski nalaz:

Osnovu lečenja hroničnog bronhitisa čini borba protiv:

kao i __________________________________________, uz omogućavanje promene radnog mesta ukoliko su bolesnici:

Pojava ________________________________ zahteva upotrebu _______________________________.

Akutni bronhiolitis je zapaljenje:

Nastaje kao:

Češći je ____________________ kao ______________________________________.

Prognoza bronhiolitisa:

Događa se da bolesnici umiru:

U terapiji akutnog bronhiolitisa:

Od velike koristi je:

13 Pneumonija

Pod pneumonijom se podrazumeva:

Prema etiologiji:

Primarne pneumonije su:

a sekundarne pneumonije su:

Primarna pneumonija. - Na osnovu uzročnika:

Od bakterijskih pneumonija:Ona zahvata:Ako je zahvaćen ____________________________ ili ______________________________ jednog režnja, tada se govori o ______________________________________________.Etiologija. – Pre ________________________ pneumonije su izazivale ____________________________. U današnje vreme pneumokoke:

Klinička slika. – Lobarna, krupozna pneumonija počinje ___________, groznicom i visokom temperaturom:

Temperatura se održava:

Javlja se ______________________________________. Jezik je ________________________________. Česta je _______________________________________. Broj __________________ je i do 120 u minutu, a puls je _________________________________. ___________________________________ se smanjuje.

Atipična pneumonija. - Najčešći uzroci:

Inkubacija za sve virusne pneumonije:

Atipične pneumonije počinju:

Tok bolesti je blaži ukoliko:

Ne postoji specifično:

Slučajevi u kojima se ne javljaju komplikacije:

Ukoliko se nadoveže bakterijska infekcija:

Sekundarna pneumonija. - Osnovna karakteristika sekundarne pneumonije je:

Sekundarne pneumonije se javljaju kao ____________________________________________________

(hipostazna pneumonija), _______________________________________________ (infarktna pneumonija)

ili su to pneumonije ______________________________________________________________________

(hronični bronhitis, bronhiektazije), kao i _______________________________________________

(udisanje povraćanog sadržaja, postojanje stranog tela).

Dijagnoza. – Osnova za postavljanje dijagnoze je ______________________________________(slika 1).

U cilju ispitivanja uzročnika:

Serološkim ispitivanjem:

Slika 1. Sekundarna pneumonija (rendgen pluća)

Lečenje. - Antibiotici su:

Pre antibiotske ere:

U slučaju pojave toksičnih oblika pneumonija:

Od značaja su i profilaktičke mere:

14 Bronhijalna astma

Bronhijalna astma je:

Nastaje kao posledica:

Bolest se ispoljava napadima gušenja:

Napadi kašlja i gušenja:

Napadi gušenja mogu biti promenljive težine i učestalosti, odnosno od blagih i retkih, do vrlo teških i učestalih,

Bolest se javlja u svim:

Uzroci koji dovode do oboljenja su:

Zajednička osobina ovih faktora je da dovode do reakcije bronhijalnih puteva, koju:

Zbog toga dolazi do:

Alergijska bronhijalna astma. - Najčešće je izazvana alergenima spoljne sredine kao što su:

Česti kontakti sa pomenutim alergenima zbog:

Tako stvorena antitela:

Ponovni kontakt sa alergenom koji je stvorio pomenuto antitelo,

Tom prilikom dolazi do oslobađanja produkata mastocita –

To su ______________________________, bradikinin, ______________________________, leukotrijeni, _________________________________________ i drugi.

Oni izazivaju ____________________________, disajnim putevima i ______________________________i nastaje __________________________, _______________________________ i druge alergijske kijavice, ___________________________________________ i druge alergijske bolesti.

Kod bronhijalne astme reakcija:

Kako je nosna sluznica prva na udaru svih mogućih:

Tek kasnije nastaju promene u donjim disajnim putevima,

Ovako izloženi slučajevi alergijskih reakcija retko se sreću, osim u početku bolesti,

Nealergijska bronhijalna astma. - Najčešće je izazvana:

Pored infekcije disajnih puteva, česti uzroci ovih oblika astme jesu:

Mehanizam nastanka nema:

Različiti uticaji dovode do:

Tako stvorene hemijske materije – medijatori – imaju:

Kliničke karakteristike pomenutog trijasa:

15 Hronični opstruktivni bronhitis

Veliki broj ljudi pati od hroničnih plućnih bolesti, među kojima su:

U osnovi sve tri bolesti postoji:

Bolest počinje neosetno,

Veliki je procenat obolevanja, ______________________________________________________________i veliki procenat ______________________________, postoje ekonomski gubici zbog učestalog bolovanja i _______________________________________ od __________________________________________, a velika je i _______________________________________, do ______________________.

Mnogo češće obolevaju ________________________ (8:1). Obolevaju najčešće stanovnici nižeg socijalnog statusa, _________________________________________________, tamo gde postoje loši mikroklimatskiuslovi _________________________, zatim stanovništvo ______________________________________, u čijoj atmosferi postoji _________________________________________ koje se unose u disajne puteve.

Glavni uzrok hroničnog bronhitisa jeste:

Prašina i druge inertne fizičke čestice u atmosferi,

Svi uzroci dovode do:

Ta oštećenja karakteriše:

Sluz se teže iskašljava zbog oštećenja:

S obzirom na hronični tok ove bolesti,

Tada se hronični bronhitis prevodi u:

Za razliku od hroničnog opstruktivnog bronhitisa,

Međutim, najveći broj hroničnih bronhitisa:

U lečenju hronične opstruktivne plućne bolesti, gde spada i hronični bronhitis, postoji 4 cilja:

- prevencija:

- prevencija i lečenje:

- lečenje potencijalno:

- obuka bolesnika:

U lečenju potencijalno reverzibilnih komponenata bolesti:.

Upotrebljavaju se:

Kako je bronhoopstrukcija skoro stalan pratilac ovih bolesti,

Najčešće se upotrebljavaju _________________________________ bilo ______________, intramuskularno ili ______________________________, koji se na tržištu javljaju pod _____________________________.

Bronhodilatatorni efekat ima i grupa lekova,

_____________________________________________________ pod imenom Ventolin, Berotek i dr.

U težim slučajevima primenjuje se:

U lečenju najtežih slučajeva:

Obuka bolesnika da _______________________________________________________ sprovodi se u _____________________________________________________________, gde se pod kontrolomfizioterapeuta __________________________________________ koje se zasnivaju na korišćenju ________________________________________.

16 Gastritis

Akutni gastritis je:

Može biti izazvan uzročnicima:

Akutni egzogeni gastritis izazvan je:

Najčešći uzroci egzogenog gastritisa:

Akutni endogeni gastritis:

Akutni alergijski gastritis se takođe:

U kliničkoj slici:

Kod težih oblika,

Lečenje je simptomatsko:

Hronični gastritis je:

Nastaje:

Uzrok nastanka je višestruk i nije definitivno objašnjen:

Dijagnostikuje se samo:

Postoje dva osnovna tipa gastritisa:

Gastritis ne zahvata:

Po lokalizaciji se deli na:

To dovodi do:

Tip B hroničnog gastritisa:

Lečenje je obično:

Kod teških slučajeva:

Ukoliko je u sluzokoži želuca prisutna:

17 Ulkus

Iako peptički ulkus može nastati u više organa:

Bitan uzrok u nastanku ulkusa:

Poznati slogan:

Peptički ulkus se može definisati:

Obnova sluzokože posle izlečenja ulkusa:

Međutim,

Čir na želucu. - Želudačni ulkus često:

Pojava peptičkog ulkusa je posledica:

U defanzivne faktore ubrajaju se:

U agresivne faktore ubrajaju se:

Osnovni simptom je:

Lekovi koji se koriste:

Antacidi – lekovi koji neutrališu izlučenu hlorovodoničnu kiselinu,

Međutim, ako se zna da se ulkus želuca stvara samo u oštećenoj želudačnoj sluzokoži (hronično zapaljenje, hronični gastritis), onda i:

Zbog toga antacide,

Ove lekove treba uzimati:

Antiholinergična sredstva. – Ovi lekovi:

Danas postoje tzv. pirenzepinski lekovi koji:

Antagonisti H2-receptora. – Velika grupa ovih lekova, iz prve, druge i treće generacije, deluje:

Na taj način ovi lekovi:

Slično dejstvo kao i H2-blokatori da sprečavaju stvaranje HCl:

Sukralfatski lekovi (mukoprotektivi) – To su lekovi sa:

Deluju lokalno tako da zajedno sa proteinima iz:

Kako u stvaranju ___________________ učestvuje i bakterija ____________________________________,

treba davati lekove _________________________________________, a to su kombinacija dva antibiotika

uz __________________________________________ ili _______________________________________

da bi se:

18 Ulkus na duodenumu; Ulcerozni kolitis

Čir na dvanaestopalačnom crevu. – Oko 10% stanovništva,

Zbog toga ova bolest:

Osnovni uslov za nastanak ove bolesti:.

Međutim, potrebni su još neki uslovi:

Kao što je poznato i za etiologiju želudačnog čira,

Osnovni subjektivni simptom:

Duodenalni ulkus obično ima:

Veći broj bolesnika ima i:

U lečenju ovog čira:

Dok želudačni ulkus, po pravilu, brzo zaraste, i često se godinama više ne javlja,

Ona ima izraziti karakter:

Zato za duodenalni ulkus važi pravilo _________________________________________________, iako su

ulkusne tegobe, odnosno ___________________________________________________________ i recidivi

često razdvojeni ____________________________________________ kada bolesnik nema nikakve tegobe.

Ishrana:

Potrebno je _____________________________________________ radi neutralisanja HCl, treba izbegavati ___________________, čokoladu, _____________________, __________________________ jer deluju nadražujućena __________________________________________.

Ulcerozni kolitis. - To je:

Uzročnik bolesti je ____________________. Ispituje se mogućnost postojanja _______________

uzročnika, _____________________________ ili _________________________________ procesa.

Zapažena je i _______________________________________________ obolelih. Bolest se češće javlja kod

_______________________. Zbog zapaljenja sluzokože debelog creva gube se _______________________

______________________ ivode preko creva. Usled ____________________________ razvija se paraliza

_______________________________, a krvarenje izaziva ____________________________. Bolest se može javiti u:

Karakterišu je _______________________________ sa izbacivanjem ______________________________

na kraju. Crevni grčevi, ____________________________________, povišena temperatura, gubitak apetita

i _____________________________ karakteristični su za ovu bolest.

Endoskopski pregled u akutnoj fazi:

sa brojnim površinskim ulceracijama koje krvare (_______________________________________), sa puno __________________ i _____________________ zbog ________________________________________.

U hroničnoj fazi na sluzokoži:

Uzimanjem isečka pri pregledu:

Uvek se vrši kompletan pregled stolice, jer:.

Komplikacije su obilno __________________________, ______________________________ i karcinom.

Karcinom kolona je:

U akutnoj fazi bolesti daju se:

________________________________, _________________________ i _________ bitan je vid lečenja.

Takođe je neophodan i:

Hirurško lečenje (_______________________________) vrši se _______________________________________________________________ i u __________________________________ naglog razvoja bolesti.

19 Hepatitis

Hepatitis A. - Ovu vrstu zarazne žutice:.

Osnovni put prenošenja HAV:

Virus se može preneti:

Kontaktno širenje infekcije:

_________________________________ je retko.

Nakon apsorpcije iz digestivnog trakta:

Bolest počinje simptomima:

Jetra je ________________________.

Lečenje. – Još uvek ne postoji:

Nijedan od primenjenih lekova,.

______________________________________ i _______________________________________________predstavljaju osnove terapije.

Mirovanje u postelji je:

Savetuje se ____________________________________________, voće. U ikteričnih bolesnika ograničava se __________________________________.

Prognoza akutnog hepatitisa A je:

Hepatitis B. - Ovaj tip infektivnog hepatitisa izazvan je:

Postoje grupe ljudi sa visokom učestalošću HBV infekcije:

Smatra se da je ___________________________________________________________ inficirana virusom hepatitisa B.

Godišnje se inficira oko:

Bolest se prenosi:

Prema tome, danas su poznata 4 načina prenošenja hepatitisa B:

1)

2)

3)

4)

Lečenje. – Sve gore pomenute činjenice i preporuke za lečenje akutnog hepatitisa A važe i za hepatitis B.

Od medikamenata:

Treba izbegavati:

Ishrana u akutnom hepatitisu B:

U početku bolesti, dok bolesnik oseća:

preporučuje se:

Kada se bolesniku vrati apetit:

Hepatitis C. - Izvor HCV infekcije je:

U svetu ima:

Oko ___________________________________________________________________ inficirano virusom hepatitisa C.

Hepatitis C se najčešće:

Bolest je podmukla i:

Samo mali broj bolesnika:

Ciroza jetre:

Lečenje akutnog hepatitisa C:

Zbog čestog prelaska akutne u hroničnu formu hepatitisa C:

20 Ciroza jetre

Ciroza jetre predstavlja ______________________________________________ u kome su prisutna obično tri patološka anatomska procesa (_______________________________________________, _____________________________________________ i pojava ______________________________________________ koja remeti _______________________________ jetre i dovodi do _________________________________________koja se klinički karakteriše __________________________________________________________).

Uzrok nastanka ciroze može biti različit:

1) Posthepatitisna ciroza jetre nastaje:

Ona se razvija ili posle _____________________________________________________________ koji nije izlečen i koji prelazi u _________________________ ili se radi o ___________________________________________________________ u cirozu jetre kao posledica:

Put nastanka ciroze jetre:

Nekada toga nema, pa se zato smatra:

Ovaj oblik ciroze jetre ima:

2) Alkoholna ciroza jetre:

Nastaje kao posledica:

U nastanku ciroze jetre najvažniju ulogu imaju:

3) Primarna bilijarna ciroza,

4) Pigmentne ciroze nastaju kao:

Razlog za to su:

Bolest obično:.

Prvi je kompenzovani:

Drugi stadijum je dekompenzacioni:

Žutica je __________________, jetra je _____________, a javlja se i ______________________________kao znak ____________________________________________.

Karakteristična je pojava:

Može se javiti krvarenje u:

Naročito je opasno krvarenje iz:

Najteža klinička slika nastaje:

U cirotično promenjenoj jetri nastaje i ____________________________________.

Lečenje. – Lečenje podrazumeva:

U kompenzovanoj fazi bolesti najviše su od koristi:

Terapijski efekti lekova:.

Najviše su od koristi:

U dekompenzovanom stadijumu:

Lečenje otoka i ascitesa kod bolesnika podrazumeva:

Zbog krvarenja iz varikoziteta vena jednjaka:

Sklerozacija se sastoji u tome što se _________________________, posebnom dugačkom iglom ubada u _____________________ i ____________________________________________________ – sklerozira venu.

21 Oboljenja bubrega i mokraćnih puteva

Bubrezi su ____________________________________________, smešteni s obe strane kičmenog stuba u ____________________________________________________ u visini __________________________leđnog i prvog i drugog __________________________________.

Nefron je:

Na poprečnom preseku bubrega razlikuje se:

Koru bubrega najvećim delom:

U glomerulu se ostvaruje ___________________________________________________, i to putem ____________________________________________ kroz polupropustljivu membranu glomerula bubrega, čiji je proizvod _________________________________ (glomerularna filtracija).

Prolaskom ________________________ mokraće kroz tubule bubrega:

Određivanje klirensa

Jačina izlučivanja bilo koje supstance putem bubrega:

Klirens neke supstance označava:

Izražava se u ________________ ili __________________, i izračunava po formuli:

gde je:

U -

V -

P -

Za ocenu bubrežne funkcije koristi se:

Kreatinin se formira u:.

Kreatinin je endogena supstanca koja:

Odnos klirensa kreatinina i klirensa inulina je:

Stoga je ovaj klirens dobro merilo:

Ispitivanje koncentracione moći bubrega. – Iz fiziologije je poznato:

Da bi bubreg uredno obavio osmotski rad, moraju se zadovoljiti sledeći kriterijumi:

- normalna ________________________________________ i _________________________________

koji prolaze kroz _______________________________,

- različita _______________________ pojedinih delova _____________________________________

za __________________ i ______________________,

- uredna funkcija:

- relativno smanjen:

Urednom funkcijom navedenih:

Sposobnost bubrega da stvaraju:

Meri se _____________________________. Normalne vrednosti su od _______ do __________ mOsm/kg.

Pored osmolalnosti, meri se i:

Potrebno je napomenuti da ova vrednost:

U normalnim uslovima odnost ____________________ i _________________________ mokraće je ______________________, tako da _________________________ od ____________ odgovara _________________ od ___________ mOsm/kg.

22 Akutna bubrežna insuficijencija

Akutna bubrežna insuficijencija (ABI) je _____________________________________________________do smanjenja ______________________________________ uz porast _____________________________, a u oko 80% slučajeva i ________________________________ (smanjenje izlučene količine mokraće ispod _________ ml za __________) ili ______________ (količina mokraće ispod _____ ml za ______).

Etiologija. - Uzroci akutne bubrežne insuficijencije su mnogobrojni, a najznačajniji su:

1)

2)

3)

4)

Klinička slika. - Razlikujemo ________________________________:

- stadijum oligurije,

Istovremeno dolazi do:

Moguće je očekivati pojavu:

GIT reaguje pojavom ________________________________________, mučnine, nagona na povraćanje, __________________________ i ______________________________________ (hematemeza ili melena).

Dolazi do pojave:

Pojačava se sklonost ka:

Lečenjem ovaj stadijum prelazi u:

- stadijum poliurije, koji karakteriše izrazito:

U toku ovog stadijuma bolesti počinje:

- stadijum rekonvalescencije, koji predstavlja završni stadijum akutne bubrežne insuficijencije i:

Kod nekih bolesnika ovog stadijuma nema, već se _____________________________________________nastavlja ______________________________________________, čiji stepen zavisi od ________________________________________ u toku akutne bubrežne insuficijencije.

Dijagnoza. - Zasniva se i postavlja na osnovu:

Lečenje:

U najtežim oblicima bolesti:

Hemodijaliza. – Sam proces dijalize zasniva se na __________________________________:1) _______________ili ____________________, koji se opisuje kao _________________________________________________ (urea, ______________, K, Na) iz ________________ u ____________________kroz ________________________________, i kretanje supstanci kao što su ______ i _________________iz dijalizata u krv.

Sila koja je odgovorna za ovo kretanje supstanci je:

Količina materijala koji difunduje kroz membranu:

2)____________________________, koja omogućuje ________________________________________ i ___________________________________ kroz ____________________________.

Pokretačka snaga u ovoj situaciji je:

Peritonealna dijaliza. - Kod ovog postupka peritoneum (trbušna maramica) predstavlja:

Za ostvarivanje ovog postupka neophodno je:

23 Hronična bubrežna insuficijencija

Hronična bubrežna insuficijencija (HBI) označava:

što dovodi do _________________________, bubreg više nije u stanju da ___________________________________________, tj. da vrši:

1)

2)

3)

4)

Etiologija. - Svaka bubrežna bolest zbog koje dolazi do:

Klinička slika:

Prema stepenu oštećenja funkcije bubrega moguće je razlikovati:

I stadijum – suženje funkcionalne rezerve bubrega. – Ovaj stadijum karakteriše:

U ovom stadijumu obično nedostaju:

Odstupanje od normale se ogleda u:

- smanjenju:

- smanjenju:

II stadijum - pojava retencije (zadržavanja) azotnih materija:

Može doći do:

Dolazi do smanjenja __________________________________ na _____ ml/min, tj. za _________ i u ovom stadijumu bolest se:

III stadijum – uremijski sindrom. - Smanjuje se glomerularna filtracija:

Poremećaji u:

Dolazi do pojave ____________________, anemije, _________________________, povraćanja, ____________________________________ kože zbog izlučivnja _________________.

Javlja se i oštećenje nerava zbog:

IV stadijum – stadijum terminalne bubrežne insuficijencije. – Za ovaj stadijum je karakteristično:

U ovom stadijumu prisutni su svi najteži oblici manifestacija ostalih sistema organizma do pojave uremijske kome i smrti bolesnika ukoliko se blagovremeno ne otpočne sa odgovarajućom terapijom.

Dijagnoza. - Postavlja se na osnovu:

Lečenje:

U I stadijumu – stadijumu ____________________________________________________________, dovoljan je samo ______________________________________________, koji treba da spreči pojavu _____________________ ili ___________________________________, uz _____________________osnovne bolesti ukoliko je to moguće.

Stadijum azotemije zahteva primenu _______________________________________________________, korekciju ____________________________________ ukoliko je ______________________ i lečenje ___________________________________________________ koja je dovela do razvoja HBI.

Stadijum uremije zahteva _______________________________________________________________na _____________ pa i više (ali ne ispod 20g/24h, što predstavlja _______________________________), korekciju _____________________________ stanja i __________________________________________, korekciju ____________________________________ i ostalih simptoma od drugih sistema (gastrointestinalni, hematopoezni itd.)

U stadijumu terminalne bubrežne insuficijencije lečenje je:

Lečenje primenom ________________________, kod svih bolesnika kod kojih ne postoje____________________________________________________, treba da bude prolazna faza terapije do transplantacije bubrega, čemu uvek treba težiti kao:

24 Bolesti štitaste žlezde

Štitasta žlezda se nalazi na:

Štitasta žlezda sintetiše:

Hormoni štitaste žlezde utiču na:

Regulacija tireoidne funkcije odvija se:

TireotoksikozaTireotoksikoza predstavlja skup:

Uzroci ovog stanja mogu biti različiti.

Najvažniji oblici tireotoksikoze su:(Grejvs-Bazedovljeva bolest, adenom, polinodozna toksična struma), dok su mnogo ređi oblici koji:

(subakutni tireoiditis, postojanje ektopičnog tkiva štitaste žlezde – struma jajnika).

Grejvs-Bazedovljeva bolestOvo je najčešći oblik:

Mnogo češće:

Ustanovljena je _________________________________ kao uzroka ove bolesti.

Iako je:ustanovljena je uloga _________________________________, tj. ________________________________određenih tipova ________________________________ i njihovih ___________________________.

Autoimuna priroda oboljenja potvrđena je _______________________________________, koja se vezuju za ____________________________________________________ na membrani tireoidnih ćelija.

Klinička slika. – Kliničku sliku karakteriše trijas: ______________________________________________, ____________________________ i _____________________________, s tim što se svaka od ovih manifestacija može ___________________________________________ (najčešće je difuzna struma sa hiperfunkcijom).

Oftalmopatija podrazumeva ______________________________, koji se posle lečenja povlače (ukočen pogled, ______________________________________________________________, zategnutost kapaka), ali i znake _____________________________________________, pokretača očne jabučice, kao i _______________________________ (egzoftalmus), koji se veoma teško leči.

Osim pomenutog trijasa, za kliničku sliku Bazedovljeve bolesti karakteristična je i:

Lečenje se može sprovesti:

Kod nas se kao tireosupresivni lek upotrebljava:

HipotireoidizamStanje smanjene funkcije štitaste žlezde nastaje kao:

Najčešće nastaje iz ______________________________, mada je u ovim slučajevima pronađeno:

_________________________________ štitaste žlezde, ili _____________________________________česti su uzroci __________________________.

Klinička slika. – Bolest se najpre ispoljava:

Vremenom opada ____________________________, kosa postaje _____________, opada, koža takođe _______________________, a glas ________________.

Često su prisutni:

U težim oblicima nastaje klinička slika:

Štitasta žlezda ne mora _____________________.Izrazito ____________________ bolesti vodi bolesnika u ____________________________ (telesna temperatura ispod 34ºC), izrazito _________________________i _____________________________ sve do ________________. Ovakvo stanje često ima __________________________.Lečenje podrazumeva:

25 Bolesti nadbubrežne žlezde

Kora nadbubrežnih žlezdaNadbubrežne žlezde su:Sastoje se od:Kora čini:

Kora se može podeliti u:

1) Od ________________________________________ navažniji je ___________________________.

Njegovo osnovno dejstvo jeste da:

2) Od _________________________________________ najvažniji je ___________________________.

Sinteza i sekrecija ___________________________ odvija se u _________________________________, a pod kontrolom ___________________________ (ACTH), hormona prednjeg ____________________.

Njegovo osnovno dejstvo je:

Takođe deluje ________________________, a pomaže i u ______________________________________.

3) Od ____________________________________ najvažniji je ___________________________ (DHA), koji kod muškaraca stimuliše razvoj ________________________________________________________.

Oboljenja kore nadbubrežne žlezde

Kušingov sindromOva sindrom nastaje pod uticajem:do čega dolazi zbog:

Izvor ____________________________________ kortikotropina može biti _________________________, _________________________ ili može biti ___________________________________________________(posledica ____________________________________________________________ u terapijske svrhe).

Klinička slika. - Gojaznost _________________________, vrata, _______________ (lice punog meseca), _____________________________ sa ljubičastim ___________________________________________.

Dijagnoza. - Postavlja se ________________________________________________________, visokih _______________________________, prisustva _________________________________________u _______________________ i pomoću ________________________________________________.

Lečenje:

Adisonova bolestNastaje usled smanjene funkcije:do koje dolazi zbog:

Da bi se oboljenje _______________________, potrebno je:

Kod polovine obolelih:tako da se smatra:

Klinička slika. - ___________________, koji progredira do ____________________________________, gubitak apetita, ___________________________, proliv, _____________________________________, modre desni, ____________________________________.

Dijagnoza. - Postavlja se na osnovu:kao i niskih vrednosti:

Lečenje:

Srž nadbubrežnih žlezdaHormoni koje luči srž nadbubrežnih žlezda su:

Glavni ______________________________ srži je _______________________________.

Sva tri kateholamina ispoljavaju svoje dejstvo:

Postoje dva osnovna dejstva kateholamina:

1)

2)

Kateholamini __________________________________ preko _____________________________dovodeći do ______________________________________________________, povećanja kontraktilnosti i _____________________________________________.

Na periferiji (koža, mišići, bubrezi) kateholamini posredstvom alfa receptora:

Dejstvo kateholamina na ________________________ ogleda se u ______________________________________________________________ koje služe kao _____________________ – glukoza, ___________________________________, laktati, glikogenolizom i ___________________________ u ________________________, ____________________________ i _______________________________.

Njihovo učešće u regulaciji zapremine i sastava vanćelijske tečnosti ostvaruje se:

Posredstvom beta2 receptora:

26 Šećerna bolest (Diabetes mellitus)

Šećerna bolest je metaboličko oboljenje koje:

Definiše se kao stanje:

Insulin se luči u:koja se nalaze u:

Sa porastom koncentracije glukoze u krvi raste i:

Insulin dovodi do smanjenja koncentracije glukoze u krvi tako što:

Hormoni koji imaju suprotne efekte od insulina (____________________________________________) su:

Klinička slika. – Zbog ___________________________________________________ dijabetesa, i klinička slika je _______________________ i ________________________________ za svakog bolesnika, pri čemu donekle zavisi _______________________________________.

Na osnovu etioloških činilaca, prema preporukama _____________________________________________razlikuju se sledeći klinički oblici dijabetesa:

-

-

-

-

Od insulina zavisan dijabetes (tip 1 ili juvenilni dijabetes).–Bolesnici koji boluju od ovog tipa šećerne bolesti:

nivo insulina u krvi je:

Javlja se kod:

Kod ovog oblika dijabetesa ______________________________________, pa i _____________________endokrinog pankreasa, koje se obično _______________________________________________________organizma i ______________________________________________.

Ranije je ovaj oblik bio poznat:

Od insulina nezavisan dijabetes (tip 2). - Kod ovih pacijenata postoji:

Takođe može postojati:

Za razliku od tipa 1, može se lečiti i:

Ovi pacijenti su ___________________________ i ________________________________ se značajno popravlja sa _______________________________________, zato je od velikog značaja_______________________________________________________.

Kod većine bolesnika oboljenje se:

Faktori koji dovode do ove bolesti su_____________________________________, gojaznost, ___________________________________, stres, _______________________, trudnoća, _______________________________ i _____________________, neki ________________________.

Najvažniji klinički simptomi i znakovi:

- poliurija - ________________________________ je posledica tzv. _______________________________, jer ___________________________________________________________ povlači za sobom vodu;

- polidipsija - ______________________________ nastaje zbog ___________________________________usled __________________________________________ putem mokraće;

- polifagija - _________________________ i _________________________ su često prisutni;

- mršavljenje – nastaje usled izostajanja _________________________________________________, a preovladavanja _____________________________________, i praćeno je:

- suva koža i sluzokoža:

- hiperglikemija – ___________________________________________ uvek je prisutan u klinički izraženom dijabetesu.

Posledica je ____________________________________________________ usled ______________________________________ i ubrzanog _______________________________________________ u jetri;

- glikozurija - __________________________________ se javlja kada _________________________ u krvi pređe ____________________

- acetornurija i miris na aceton – javlja se kao znak ___________________________________________u __________________ i _________________________________________.

27 Lečenje šećerne bolesti

Lečenje šećerne bolesti ___________________________________________________________, u terapiji

_______________________, u terapiji _________________________________ i _____________________

lečenju (lečenje ___________________________________________ i _________________________).

I Opšte mere. - Prilagođavanje na _______________________________________ radi________________________________________ bolesti, _________________ i _____________________

II Terapija ishranom. - Sadržaj ___________________________________________ treba da je precizno ___________________________ i ____________________________, što će, uz tačno određeno vreme uzimanja obroka,

Pri planiranju ishrane dijabetičara treba voditi računa o __________________________________________, __________________________ i ______________________________, a ako postoji _________________________________________________________, treba smanjiti unos ____________.

Preporučuje se unošenje ______________________________________________, koji se _____________ i __________________________ apsorbuje u _______________, a naročito ako se nalazi u ___________________________________________________ koja dodatno usporava apsorpciju (__________________________, _______________________, ______________ i __________________).

Zabranjuje se upotreba _____________________________________________________ (šećer, med, džem). Smanjuje se ______________________________________________. Zabranjuje se upotreba ______________________ jer je to ___________________________________________________.

III Terapija fizičkom aktivnošću:

IV Medikamentno lečenje

1) Oralni antidijabetici. - Koriste se isključivo kod _______________________________________, kod kojih ______________________________________________________________________________samo terapijom ishranom.

Od oralnih antihiperglikemika koriste se oni __________________________________________________: ________________________________________________________ (Glioral, Daonil, Predian, Beglynor), ____________________________ (Novonorm), oni koji ___________________________________________ (Gluformin) i oni koji ____________________________________________ (Akarboza).

2) Insulin. - Primenjuje se kod:kod bolesnika u:kod trudnica _______________________________________ ili kada se tip 2 ne može regulisati samo _____________________________________________.

Ranije su korišćeni insulini dobijeni ekstrakcijom:

Poslednjih godina se koriste ____________________________ i ___________________________ insulini,

a na našem tržištu se sada:

Tipovi insulina se ___________________________________________________________________,

te se mogu podeliti na insuline:

____________________________ (Actrapid), ________________________________ (Monotard) i

___________________________________ (Ultralente humani insulin).

Postoje i fiksne kombinacije _____________________________________ i insulina

_______________________________ koji se nalaze u karpulama za ______________________________

(Mixtard 10, Mixtard 20, itd.), za _______________________ ili _________________________ upotrebu.

Insulin se daje:

Koriste se _____________________ za _______________________________________ ili ______________________________________, uz promenu ______________________________.

U hospitalnim uslovima može da se sprovede:

Insulinska terapija može biti sprovedena i:

3) Kombinovana terapija. - Da bi se regulisala glikemija može se koristiti

__________________ više _________________________________________ ili

kombinacija ________________________ sa _______________________________________________.