Mekanisme kompensasi dan adaptasi dari nefron menyebabkan kematian nefron ↑ Membentuk jaringan parut ↓

GFR ↓ menyebabkan kegagalan mempertahankan mrtabolisme dan Keseimbangan cairan dan elektrolit

17

Penumpukan toksik uremik didalam darah

Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit

Volume cairan↑HipernatremiaHiperkalemia

pH↑hiperpospatemia

hipokalsemia

Aktivasi SRAAAsidosis metabolik

Sindrom uremik

Respon hiperkalemiaKerusakan impuls saraf

Gangguan konduksiElektrikal otot ventrikel

AritmiaRisiko tinggi kejang

Penurunan perfusiserebral

Respon hipokalsemiaPTH↑

Deposit kalsium tulang↓

Hipertensi sistemik Respon asisdosis metabolikDan sindrom uremia pada

Sistem saraf dan pernafasan Pernafasan Kussmaul Letargi, kesadaran ↓ Edema sel otak↑ Disfungsi serebral Neuropati perifer

MK :Kelebihan Volume cairan

Beban kerja jantung↑

Curah jantung ↓

MK : Penurunan curah jantung

Penurunan perfusi jaringan

Osteodistrofi ginjal

MK : Gangguan pola nafas

MK : Perubahan proses pikir

Defisit neurologik

6. WOCBerbagai kondisi yang menyebabkan terjadinya

Penurunan fungsi nefron

Detruksi struktur ginjal secara progresif

18

Gmbar 2.3 : Patofisiologi ggk masalah keperawatan sistem pernafasan, sistem kardiovaskuler, dan sistem saraf

(Muttaqin Arif, 2011)Sindrom uremik

Respon hematologi: produksi eritrooietin

trombositopenia

Respons mukoloskeletal. Ureum pada jaringan otot

Masa hidup sel darah merah pendek,

kehilangan sel darah

merah

Pembekuan darah

Respons gastrointestinal yaitu: Ureum pada

saluran cerna (factor uremik), Peradangan mukosa saluran cernaRestless Leg Sindrom.

Burning Feet sindrom. Miopati, Kram, kelemahan fisik Nafas bau ammonia,

syomatitis, ulkus lambung

MK :Intoleransi aktvitas

Anemia normositik , normokromik MK : Ketidakseimbangan

nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Nyeri otot

Mual, muntah, anoreksia

MK Gangguan pemenuhan seksual

MK : Risiko cedera

MK : Gangguan konsep diri (gambarab diri) , kecemasan, pemenuhan informasi

Respons integument, Ureum pada jaringan

kulit

Respons psikologis, prognosis penyakit,

tindakan dialisa, koping maladaptif

Respons system perkemihan : kerusakan nefron , kehilangan libido

Respons endokrin, gangguan metabolisme,

Glukosa dan lemak

Pucat, Hiperpigmentasi, perubahan rambut dan kuku, pruritus, Kristal uremik, kulit kering dan pecah, berlilin ,memar

MK : Gangguan Integritas Kulit

Hiperglikemia, Hipertrigeliseridemia

Gambar 2.3 Patofisiologi GGK ke masalah keperawatan pada sistem hematologi, sistem

muskuloskeletal, sistem pencernan, sistem urogenital, endokrin, integument dan psikologis

(Muttaqin Arif, 2011)

19