zubni plak i hemijska sredstva za kontrolu plaka

8/17/2019 Zubni Plak i Hemijska Sredstva Za Kontrolu Plaka

1/8

Seminarski rad

Zubni plak i hemijska sredstva


2/8

| Stomatološki fakultet Sarajevo

UVOD

1

Sadržaj

Uvod

Zubni plak 1Plak i kamenac 1

Nastajanje plaka

Inicijalno formiranje plaka !ikroor"ani#miOkruženje$ioti%ke relacije &'omponente plaka (Po)ljedice na)tanka plaka (Detekcija plaka (

Antiplak hemijski agenti

'la)i*kacija +emij)ki+)red)tava #a kontrolu plaka (,lorodek)in -O +emij)koj kontroli plaka .'la)i*kacija +emij)ki+ a"ena)a ./plikacija +emij)ki+ a"ena)a .Ok)i"enacij)ki a"enti 0

teri%na ulja 02etil p3ridinium klorid 42P25 0San"uarin 0

6od 0

Literatura7eference 0

Zubni plak %ine mekane na)la"e na #ubima koje )e )a)toje odbakterija i proi#voda nji+ovo" metaboli#ma8 Ove na)la"e omo"u9ujupreživljavanje i ra#množavanje mno"im vr)tama bakterija kojeproi#vodima )voje" metaboli#ma u#rokuju ošte9enja tvrdi+ #ubni+tkiva i parodonta8 Zubni plak )voj ra#voj po%inje kao pelikula : tanki)loj ljepljivi+ "likoproteina koji )e i# )line talože na površinu #uba8 Ve91; na njoj )e )tvara pelikula koja u ovoj po%etnoj fa#i još ne)adrži bakterije8!e?utim> ona pred)tavlja po"odno tlo #a na)eljavanje bakterija koje)u normalni )tanovnici u)ne šupljine8 $akterije )e ubr#o na)ele na+ranjivu površinu %ime po%inje ra#voj #ubno" plaka8 !noženjembakterija na)taju povoljni uvjeti #a na)eljavanje novi+ vr)ta> jernovopridošlim vr)tama bakterija po"oduju proi#vodi metaboli#mabakterija koje )u )e na)elile ranije8 @ako na)taje )ložena životna#ajednica od više )totina vr)ta bakterija koje na)tavljaju odla"atira#li%ite kemij)ke )pojeve %ime )e pove9ava koli%ina #ubno" plaka iomo"u9uje na)eljavanje novi+ bakterija te množenje po)toje9i+8 U#relom #ubnom plaku bakterije %vr)to prianjaju u# #ub i #ašti9ene )u

od otplavljivanja )linom te imunološki+ me+ani#ama8Bakterijski toksini$akterije u plaku inten#ivno kori)te še9ere koji )e uno)e +ranom ipi9em> a proi#vodima )voje" metaboli#ma u#rokuju ošte9enje#uba i parodontni+ tkiva8 Za ošte9enje #uba )u od"ovorne ki)elinekoje deminerali#iraju tvrda #ubna tkiva i dovode do karije)a8Parodontna tkiva ošte9uju ra#li%iti bakterij)ki tok)ini koji u#rokujuupalu u "in"ivi i parodontu : gingivitis i parodontitis 8 Aormalnai ne)metana funkcija u)ta 4žvakanje> "ovor5 otežava )tvaranje inakupljanje #ubno" plaka jer pomicanjem je#ika> obra#a i u)nicadola#i do prirodno" %iš9enja #ubni+ površina8 U )lu%ajuporeme9ene funkcije> primjerice otežano" žvakanja #bo" bolno"#uba> i#o)taje ovo prirodno %iš9enje pa je i nakupljanje plaka ve9e8Aa #ubima tako?er po)toje mje)ta koja ni)u do)tupna prirodnom%iš9enju : to )u u)ki pro)tori i)pod mje)ta "dje )e dodiruju)u)jedni #ubi ) koji+ )e plak teže uklanja8 U )lu%aju )labije oralne+i"ijene ta )u mje)ta o)obito podložna nakupljanju plaka ina)tanku karije)a8Blavna o)obina plaka je prijanjanje> %ak i #a "latke površine #ubau %emu mu pomaže pri)u)tvo )te%ene pelikule8 Intere)antno je da)e pelikula )tvara na površini #uba )ve"a nekoliko minuta nakonpoliranja> na)taje i# pljuva%ke i u obliku je veoma tanko" )loja kojioblaže #ube8Pelikula deluje kao re"ulator 4rampa u propuštanju jona i#me?u#uba i pljuva%ke58 7a#voj plaka #atim napreduje veoma br#o8 Do1; miliona ra#li%iti+ bakterija na mm= može pokriti površinu #uba)at vremena nakon %iš9enja> pri %emu bakterije na)eljavajupovršinu #uba po be)prekorno ta%nom redo)ledu pojavljivanja8


3/8

Prvo na)taje protein)ki *lm 4pelikula5 koji deluje kao re"ulator>odno)no rampa u propuštanju jona i#me?u #uba i pljuva%ke87a#voj plaka #atim napreduje veoma br#o8 Približno 1; milionara#li%iti+ bakterija na mm = može pokriti površinu #uba u roku od)at vremena nakon %iš9enja> pri %emu bakterije na)eljavajupovršinu #uba po be)prekorno ta%nom redo)ledu pojavljivanja8Prvo )e pojavljuju Streptococcus mutans i anaerobne

bakterije koje )tvaraju odre?ene vr)te šećera u obliku matrik)amreže i na taj na%in pokre9u ranu koloni#aciju8 Aakon to"a )ledilanac reakcija u kom u%e)tvuje veliki broj bakterija8 Ovo jepove#ano )a pove9anim brojem leukocita u obla)ti de)ni8 I#me?u( i 1; dana> ukoliko ne do?e do %iš9enja> nadove#uje )ena)eljavanje i o)tali+ mikroor"ani#ama u plaku i tada na)tajegingivitis 4#apaljenje de)ni58 O)im to"a> bakterije produkujuki)eline koje ošte9uju površinu gleđi na kojoj )e )tvaraju beli%a)temrlje koje )u prvi poka#atelj ra#voja karijesa 8Smatra )e da u 1 " plaka ima oko ==; biliona bakterija 4preko C&;vr)ta5> pa )e on %e)to na#iva i mikrobni plak8 Aje"ov na)tanakpotpomažu nepravilan oblik i položaj #uba> nedo)tatak #uba>u#imanje pretežno meke hrane > unilateralno žvakanje itd8 'ada )eu dentalni plak nataloži kalcijum i# pljuva%ke na)taje ubni

!

"Čak 90 posto bolesti u ustima nastaje zbog loše higijene - nepranja.Me utim! ni dobra higijena ne mo e u potpunosti sprije#iti stvaranje

zubnog kamen$a! pogotovo u ustima koja su sklona tome".

Eormiranje plaka

• Blukoproteini : pelicil i#pljuva%ke ad)orbiraju )ena površinu #uba

• $akterije prijanjaju #a

pelicil i prekrivaju #ubniemajl

• $akterije )e umnožavaju iformiraju mini !a))ac+u)ett) )u#apo%eli ,uman Oral !icrobiome Project kako bi identi*ciratiidentitet oralni+ bakterija i prou%avali komplek)ni eko)i)tem u)ta8 Aanji+ovoj eb )tranici> mo"u )e prona9i informacije o identi*kovanimor"ani#mima> kao i metode koje kori)te #a Identi*ciranje or"ani#ma8

%kru&enjekološki faktori koje #ati%emo unutar u)ne duplje )u direktno

proporcionalni bo"at)tvu i vr)ti biodiver#iteta mikroor"ani#ama kojileži na #ubima8 Blavni ekološki faktori )u p,> pljuva%ka> temperatura


4/8

Po)ljedice taloženja plaka

O)im što djeluje kao tampon> pljuva%ka je i "lavni i#vor +rane #a +iljadebakterije 4 Napomena : Gingivalne crevicular fuid je također izvor nutrijenata , ali manji 58Samo dva )tepena 4 K 2 5 promjene < poka#alo )e da 9e )e dra)ti%nopromijeniti dominantne vr)te plaka8 Pro)je%na temperatura u)taI#me?u ra)pona C&


5/8

,emij)ka kontrola plaka

*omponente plaka

Plak )e )a)toji )e od mikroor"ani#ama i ek)tracelularne matrice8!ikroor"ani#ami koji %ine bio*lm )u u"lavnom Streptococcusmutans i anerobi > )a ra#li%itim )a)tavom #avi)no od lokacije uu)tima8 Primjeri takvi+ anaeroba uklju%uju Eu)obacterium i/ctinobacteria8

k)tracelularni matrik) )adrži proteine> du"olan%ane poli)a+aride ilipide8!ikroor"ani#mi pri)utni u dentalnom plaku )u prirodno pri)utni u u)nojšupljini> te )u obi%no be#opa)ni8 !e?utim> propu)t da )e uklonii plakputem redovno" %etkanja #uba #na%i da je do#voljeno da )e bakterijei#"rade u debelom )loju8 Oni mikroor"ani#mi koji )u najbliže površini#uba fermentiraju )a+aro#u8 U ovom )tanju tada one po%inju daproi#vode ki)eline8

F 'i)eline puštene i# dentalno" plaka dovode do deminerali#acije)u)jedne površine #uba> a )amim tim i do karije)a8 Pljuva%ka tako?ernije u )tanju da prodre nakupljanje plaka i )to"a ne može djelovati naneutrali#aciju ki)eline proi#vedene od )trane bakterija ireminerali#irati površinu #uba8F @ako?er u#rokuju nadraženje de)ni oko #uba koje bi mo"lo dove)tido upale de)ni> parodontalne bole)ti i "ubitka #uba8F Aa)la"e plaka )e tako?er mo"u minerali#irati i pretvoriti u kamenac

4calculu) ili tartar58+osljedice nastanka plakaPlak je raj #a oralne mikro on )eponovno formira unutar

Znanje o ulo#i mikroor"ani#ama u pokretanju "in"iviti)a i nje"ovo napredovanje u parodontiti) )e dramati%nopove9alo nakon prepo#navanja bakterija plaka kao "lavno" etiološko" faktora u na)tanku parodontalnebole)ti8 'emoterapij)ki a"enti ) antimikrobnim )voj)tvima poka#ali )u )e da )manjuju formiranje plaka>odlažu na)tanak i pro"re)iju "in"iviti)a8 Ove antia"re"acioni+ a"enati )e apliciraju kao dodatak ek)ten#ivnomme+ani%kom %iš9enju u po%etnoj fa#i parodontalne terapije> kao i u )ituacijama u kojima je me+ani%ko%iš9enje otežano8

I)piranje u)ta )e može de*nirati kao ljekoviti ra)tvor koji )e kori)ti #a %iš9enje u)ne šupljine ili lije%enjeoboljeli+ dijelovau)meno" tkiva8 I)piranje u)ta može biti jedno)tavno de*nirati kao )up)tanca koja )e uno)i unutar u)nešupljine> a #atimi)piru u)ta radi o)vježenja u)ta i da+a8Oni )e %e)to na#ivaju dru"im imenima kao oralni anti)eptici ili i)piranje u)taQ 8

*lasi,kacija hemijskih sredstava a kontrolu plaka

1. Bis-biguanidi - Chlorhexidin Alexidin Octeudin Bis-pyridini

2. Eterična ulja - Listerin3. Quartenery - Cetyl Pyridum Hlorid (CPC)

amonijum - Benzalkonium Hlorid spojevi

4 Fluoridi - !odium "lorid !tannous "lorid Or#anski amino "lorid

5. Antibioti i - Penicillin $etracyclin %ancomycin& 'anamycin !piramyicin Actinomycin rythromyicin& *iddamycin !treptomycin& Bacitracin +ramicidin& CC , ./.

!. "#sigena ijs#i - Peroksidi0 Hidro#en agenti Peroxide 1rea Peroxid

$. Antisepti s - 2odin Po3idone 2odine Chloramine - $

%. En&ymes - Amylase& utanase&

Protease& Amyl#lycosidase& +lucose Oxidase

'. (lant Al#aloids - !an#uarin

1). "stali agenti - !odium Hexametapohsphate !odium tedronate

!


6/8

Plak i

O +emij)koj kontrola plaka

Plak i kamenac

+lak je ljepljiva "u)tatvorevina koja )e nakuplja na

#ubima> a %ine ju mikopla#ma>viru)i> bakterije> proto#oe>o)taci +rane i odumrle )tanice8Plak )e po%inje )tvarati nepo)redno nakon pranja #ubii i#mjeriva koli%ina nakupi )eve9 nakon jedno" )ata8 Rto )eplak više nakuplja i što "a jeviše> lakše dola#i do upala#ubno" me)a8

/ko plak duže vrijeme neod)tranimo dola#i do nje"oveminerali#acije i pretvara )e ukamenac 4kalkulu)58 vr)to9uplak dobiva kro# kalcij i o)taleminerale koji )e nala#e u )lini8Plak )e po%inje )tvrdnjavative9 nakon = )ata )tajanja> au kamenac )e pretvara nakonneki+ =; dana8 @ada )e na ve9na)talom kamencu po%inje

-

Hemijska sredstva za uklanjanje plakabaziraju se uglavnom na raznim

Prevencija formiranjaplaka

7edovito %etkanje> odno)nodobra +i"ijena u)ta najvažniji

je faktor kako #a )pre%avanjena)tanka #ubno" kamenca>tako i dru"i+ bole)ti u u)tima4./ posto bolesti u ustimanastaje bog loše higijene 0nepranja 58 Ao> nažalo)t %ak nidobra +i"ijena ne može upotpuno)ti )prije%iti )tvaranje#ubno" kamenca> po"otovo uu)tima koja )u )klona tome >Od)tranjivanje ve9 formirano"#ubno" kamenca ultra#vu%nimaparatom u )tomatološkoj

lorodeksin,lor+ek)idin je bi)= u vodenomra)tvoru od klor+ek)idin "lukonata "otovo u potpuno)ti )pre%avajuplak8 ED/ i /merican Dental /))ociation preporu%uje ;>1= koncentracije ra)tvora #a kontrolu plaka8

! ,/AIZ/! D6 TOV/A6/

18 Smanjuje broj pljuva%ni+ bakterija do)tupni+ #a ad)orpcije napovršinu #uba8=8 Smanjuje ad)orpcije pljuva%ni+ bakterij)ki+ 9elija napovršinama #uba8C8 In+ibira formiranje plaka i pelicla blokiraju9i ki)elu "rupu"likoproteina pljuva%ke što )manjuje nji+ovu ad)orpciju napovršinu #uba88 !ijenja ko+e#ivno)t bakterija plaka ubr#avaju9i ki)elebakterij)ke a"lutinacij)ke faktore po#nate kao pri)utne u pljuva%ki>i ra)eljava jone kalcija8&8 Po#itivno nabijeni +lor+ek)idin ve#uje )e #a ne"ativno nabijenupovršinu mikroba 9elije8 Aakon to"a )lijedi de#or"ani#acijacitopla#mi%ke membrane8 Ai)ka koncentracija +lorodek)inaomo"u9uje citopla#mi%kim kon)tituentima da procure vani dok 9ei+ vi)oka koncentracija #"rušati8 @ako?er in+ibiraju membrane /@P< i anaerobni+ proce)a8 ,lor+ek)idin )e ad)orbuje na površinuoralni+ tkiva i )manjuje ad)orpciju proteina na površinama #ubapotrebni+ #a formiranje #ubno" pelicla8 On ima veliki a*nitet #a


7/8

Aaj%eš9i pokušaji #a kontrolu plaka )u +emij)kim )red)tvima pomo9uen#ima> antibiotika i anti)eptik8 n#imi kao što )u mucina)ede+idrirani pankrea)> en#imi "ljivi%no" porijekla> deJtrana)e imutana)e poka#ali )u o"rani%eni klini%ki u)pje+ unato% obe9avaju9im)tudijama na životinjama i in vitro )tudijama8 Au)pojave u)ljedupotrebe en#ima )u para9ene i #abilježene8 !no"i antibiotici )ekori)te u pokušajima kontrole plaka> ali )amo nekoliko nji+ )u u)pješni8!e?utim> po)toje problemi ) du"oro%nim korištenjem lijekova takveprirode koja i)klju%uje nji+ovu rutin)ku upotrebu kao a"enata #akontrolu plaka8 $i"vanid +lor+ek)idin je naj%eš9e korišten i najvišei)tražen metod kemij)ke kontrole plaka8 !no"e )tudije )u poka#ale daon u)pješno kontroliše plak8 @ok)i%na nu)pojave ni)u prijavljene koddu"oro%no" korištenja> ali lokalne nu)pojave poput bojenja #uba )e

javljaju8 'varterna amonij)ka jedinjenja nemaju u ovom trenutkupredno)ti u odno)u na bi"vanide i #a+tijevaju %eš9e korištenje da )epo)ti"ne i)ti )tepen kontrole plaka kao +lor+ek)idinom8Aekoliko +emij)ki+ )red)tava )e kori)ti tokom "odina da )e utvrdinji+ova antimikrobna efekte u u)noj šupljini i važno)t ovi+ efekatana oralno #dravlje8 Upotreba +emioterapeutike u)ta i)pire kaoadjunct) u kontroli)anju "in"iviti)a je dobilo pove9anu pažnju upo)ljednji+ nekoliko "odina8 $rojne kratke i du"e )tudije kori)tera#ne metode da utvrde ek)perimentalni di#ajn u pokušaju da )ena?e e*ka)no )red)tvo #a i)piranje u)ta koje 9e poka#atiu%inkovito)t protiv )upra"in"ivalno" plaka i "in"iviti)a8 $udu9i da

'emij)ka )red)tva #aoralnu +i"ijenu

*lasi,kacija hemijskih agenasa

Du"oro%ni klini%ke )tudije u ocjenjivanju u%inkovito)ti antimikrobne u)ta i)piranja @rebalo bi biti dvo)truko)lijepa> uporediti aktivni a"ent #a kontrolu period evaluacije treba biti še)t mje)eci ili više> a )tudija trebauklju%iti mikrobiološke anali#e8 Do )ada> dva a"enta )u pri+va9eni od )trane /D/ #a lije%enje "in"iviti)a dva recepta #a +lor+ek)idin 4 PerideJ i Perio"ard 5> a be# recepta eteri%no ulje #a i)piranje u)ta 4Ti)terine5 u)kladu )a !andel 10..> u antimikrobni+ )red)tava ra#vr)tavaju )e u pet vr)ta8 @o )u )lijede9e "lavnekate"orije 1 5 /nti)eptik /"en)i koji po)jeduju doka#anu antibakterij)ku aktivno)t široko" )pektra8= 5 /ntibiotik /"en)i koji in+ibiraju ili ubijaju odre?enu "rupu bakterijaC 5 n#imi koji mo"u ra)kinuti ili ra)terati "el kao matricu koja drži plak #ajedno ili dru"a%ije mijenjatiaktivno)ti plaka8

5 Aeen#im)ke> di)per#ije> denaturacije> ili modi*kacij)ki a"en)i koji mo"u i#mijeniti )trukturu ili metaboli%kiaktivno)t plaka& 5 /ntiad+erent a"en)i koji ometaju prijanjanje )vi+ ili neki+ od oralni+ bakterija na peliclnu površinu ilime?u)obno8

'ornman je 10.( ra#vr)tao antibakterij)ka )red)tva u prvu i dru"u "eneraciju a"enata8 Prva "eneracijauklju%uje temat)ke antibiotike> ok)i"enacij)ke )pojeve> )pojeve amonijaka> fenolne )pojeve> i )an"uinarine8Ovi a"en)i demon)trirali )u o"rani%en )ub)tantivitet in vivo i na taj na%in br#o djelovanje i demon)trirano=; do &; )manjenje plaka8 Dru"a "eneracija a"en)a uklju%ila je klor+ek)idin i )tannou) Nourid koji jepoka#ao dobar )ub)tantivitet i redukciju plaka i do 0; 8 Blavna ra#lika i#me?u ta dva je )ub)tantivitet8 Dabi )e po)ti"ao nivo )manjenja plaka dru"e "eneracije> preporu%uje )e ponovljeno korištenje a"ena)a prve"eneracije8/ntibiotici> do)tupni u oba )i)tem)ka i temat)ka na%in primjene> te )u pri)utni u )tomatolo"iji du"ovremena8 'ornman je 10.( "od8 Utvrdio da temat)ki antibiotici u #ubnoj pa)ti ili teku9ini #a i)piranje nerade #bo" primjene relativno ni)ki+ do#a i nedo)tatka produženo" efekta antimikrobni+ a"ena)a8 Si)tem)ki

antibiotici )e ne kori)te #a kontrolu plaka #bo" potencijalno" štetno" ra#voja re#i)tencije i reakcijepreo)jetljivo)ti8 !e+ani#am djelovanja antibiotika varira ovi)no o vr)ti antibiotika> u ra)ponu od akcije nakrižanju #ida bakterij)ki+ 9elija> antimetabollita> prekida )inte#e proteina i prevencije )inte#e nuklein)ki+ki)elina8

Aplikacija hemijskih agenasa

U i)toj liniji )a idejom važno)ti a"ena)a je nji+ov na%in primjene8 Aa%in primjene antipla ue a"en)akemij)ki je %e)to od klju%ne važno)ti #a nje"ov klini%ki u)pje+ ili neu)pje+8 Veliko pitanje u tom po"ledu jeprodiranje i #adržavanje namjeravano" a"enta na mje)to djelovanja8 Rtapi9i #a žvakanje )u pri)utni du"ovremena u kontroli akumulacije plaka> %ak i in+ibira ra)t i prianjanje S8 !utan) u meri koja )e može porediti

!


8/8

%ksigenacijski agenti!no"e )tudije )u dokumentirale antiSj "renov )indrom> )u+a u)taili )indrom upaljeni+ u)ta> itd85>predlažemo be#alko+olnete%no)ti #a i)piranje u)ta4$iotene58

3etil p4ridinium klorid 5 3+3 6Ovo je kation)ki+ površin)ki aktivni )poj amonijaka )po)oban #aredukciju površin)ke ten#ije> prijanja na ne"ativno nabijene površinenarušava 9elij)ke membrane8 @o je ne tok)i%ni> )lobodno #alivatira)tvor i kori)ti u koncentraciji od ;>1 8 Op9enito ovi )pojevi )ui#loženi umjereni )tupanj e*ka)no)ti kao anti : plak a"en)i8 @eku9ine#a i)piranje u)ta kao 2epacol i Bli)ter )adrže Z'P kao anti < plak)a)tojak8SanguarinOvo je ben#op+enat+ridin alkaloid dobijen va?enjem alko+olni+ ri#omau pra+u od )oka korijena biljke San"uinaria 2anaden)i)8 Oni po)jedujuantipla ue )po)obno)t> #adržavanje oralne djelatno)ti> i Nuore)centna)voj)tva8 Ima vi)oku )peci*%no)t #a plak8 'ation)ki molekuli)an"uinarine +emij)ki )e kombiniraju )a plakom i o)taje aktivan uplaku #a do )ata nakon upotrebe8 ini )e da mijenja lokacijereceptora u )veže formiranom pelliclu> i )manjuje )po)obno)t bakterijada prijanjaju na nje"a8 I)piranje )a aktivnim ra)tvorom i#"leda daprevenira formiranja plaka i "in"iviti)> u%inak )e najviše poka#uje nabukalnim i lin"valnim površinama8 Viadent oralni ra)tvor #a i)piranje)adrži ;8;1 )an"uinarina8 6edan od "lavni+ motiva #a uvo?enje)an"uinarin ek)trakta je

na o)novu tvrdnje da nema nepri+vatljiv "orak uku) i )voj)tva bojenja+lor+ek)idina8

7od/nti)eptici djeluju ve#ivanjem #a I22 or"ana ili neor"an)kekomponente bakterija i #ubni+ površina8 @o je efektivno protiv "ramWve i )porticidalna i viricidalna)voj)tva8 /nti)eptik #a i)piranje u)ta pomaže u )manjenju #ada+a i#u)ta )manjivanjem i)parljivi+ jedinjenja )umpora8

'ao #aklju%ak> u kontroli parodontalne bole)ti> po)toji potrebakontrole> ne eliminacije> prirodno" fenomena formiranja prirodno"plaka> do te mjere da )e bole)t ne pojavljuje8 / potra"a #a )avršenim

7 E 7 A2

18 hr.wikipedia.org/wiki/Zubni_plak =8 www.mojstomatolog.com.hr/zubni-plak !. /dd3> !8 2+lor+eJidine compared it+ ot+er locall3 delivered antimicrobial)8 6ournal of 2linical Periodontolo"3>

1C 0&-> 10.(8". 2+emical /"ent) for 2ontrol of Pla ue and Bin"iviti)8 2ommittee on 7e)earc+> Science> and @+erap38 @+e

/merican /cadem3 of Periodontolo"38 /pril 100 8#. Ae man> 2aran#a8 @eJtbook of 2linical Periodontolo"3> .t+ edition8 G8$8 Saunder)8 100-8$. Ae man> ,8 !ode) of application of antipla ue c+emical)8 6ournal of 2linical Periodontolo"3> 1C 0(&> 10.(8%. Oo)ter aal P6!8> !ikJ E,!> 7en""li ,8,8 S+ort term bactericidal activit3 of c+lor+eJidine "el> )tannou) Nuoride

"el and amine Nuoride "el te)ted in t+e periodontal pocket)8 6ournal of 2linical Periodontolo"3> 1. 0-> 10018&. Tind+e> 7o)lin"> Socran)k3> Volpe /878 @+e eXect of a triclo)an =; C=-> 100C8'. 7edd3> 68 and Salkin> T8!8 @+e eXect of urea peroJide rin)e on dental pla ue and "in"iviti)8 6ournal of

Periodontolo"3> - (;-> 10-(8(). Genn)trom> 68> Tind+e> 68 @+e eXect of mout+rin)e on parameter) c+aracteri#in" +uman periodontal di)ea)e8

6ournal of 2linical Periodontolo"3> 1C .(> 10.(8((. van)8 78@8 $aker> P868> 2oburn> 78/8 Ei)c+man> S8T8 and Benco> 7868 In vitro antipla ue eXect) of anti)eptic

p+enol)8 6ournal of Periodontolo"3> . 1&(> 10--8(*. 2iancio> SB8> !at+er> !T8> $unnell ,8T8 2linical evaluation of a uaternar3 ammonium containin" mout+rin)e8

6ournal of Periodontolo"3> ( C0-> 10-&8(!. $recJ> !8 Aetu)c+il> T8> 7eic+ert> $8 /nd Sc+reil> B8 Ycac3 of Ti)terine> !eridol> and c+lor+eJidine mout+rin)e

on pla ue> "in"iviti)> and pla ue bacteria vitalit38 6ournal of 2linical Periodontolo"3> 1- =0=> 100;8(". /Jel))on P8 /nd Tind+e 68 Ycac3 of mout+rin)e in in+ibitin" dental pla ue and "in"iviti) in man8 6ournal of

2linical Periodontolo"3> 1 =;&> 10.-8(#. Bjermo> P8> SaJton> 2/8 /ntibacterial dentifrice) 2linical data and relevance it+ emp+a)i) on #incMtriclo)an8

6ournal of 2linical Periodontolo"3> 1. (&> 10018($. Bro))man> 8 !eckel> /,8> I)aac) 7T / clinical compari)on) of antibacterial mout+rin)e) eXect of c+lor+eJidine>

p+enolic)>and )an"uinarine on dental pla ue and "in"ivit)> 6ournal of Periodontolo"3> (; C&> 10.081-8 Toe ,> Sc+iott 27 @+e eXect) of mout+ rin)e) and topical application of c+lor+eJidine on t+e development of

dental pla ue and "in"iviti) in man8 68 Periodont 7e)8 & -0> 10-;81.8 Bro))man > 7eiter ;> Stur#enber"e) OP SiJ mont+ )tud3 of t+e eXect) of a c+lor+eJidine mout+ rin)e on

"in"iviti) in adult)8 68 Periodont 7e)8 =1 CC> 10.(8108 Ton" AP> ,ot# P> BraX , Xect) of )upervi)ed c+lor+eJidine mout+ rin)e) in c+ildren8 / lon"itudinal clinical

trial8 68 Periodont 7e)8 1- 1;1> 10.=8=;8 Se"reto V/> 2ollin) !> $ei) an"er $$ / compari)on containin" t o concentration) of c+lor+eJidine8 68

Periodont 7e)8 1- 1;1> 10.=8=18 7olla B> !el)on $ On mec+ani)m of pla ue in+ibition b3 c+lor+eJidine8 68 Dent 7e)8 & 81C&-8 Special i))ue $>

10-&8==8 2+ad ick $> /dd3 !> Galker O! ,eJidine mout+ rin)e int+e mana"ement of minor apt+ou) ulceration=C8 and a) an adjunct to oral +3"iene8 $r Dent 68 1-1 .C 10018= 8 Bu)berti E/> 'umar SP> Sei"ri)t $ > Tan" AP !icrobial and clinical eXect) of c+lor+eJidine di"luconate and

+3dro"en peroJide mout+ rin)e) on developin" pla ue and "in"iviti)8 68 2lin Periodontol 1& (; 10..8=&8 $rec !2> Tiec+ti @> Gidmer 6> Be+r P> Tan" AP ,i)tolo"ical and clinical parameter) of +uman "in"iva follo in"t+ree eek) of c+emical 4c+lor+eJidine5 or mec+anical pla ue control8 68 2lin Periodontol8 1( 1&; 10.08

=(8 Stanle3 /> Gil)on !> Ae man ,A @+e in /llen 6!> ,3man 66 Xect of a ;8= Stannou) Eluoride mout+ rin)e on "in"ival ti))ue)=08 and a))ociated microNora8 2lin Prevent Dent8 - &> 10.&8C;8 GolX TE> P+ill)tran $T> $akda)+ !$ Xect of "in"iviti) of toot+ bru)+in" it+ Stannou) Eluride inC18 $arium Eluoride "el8 2linical re)ult)8 68 Dent 7e)8 (- -(.> 10..8C=8 Teverett D,> !c,u"+ GD> 6en)en L Xect of dail3 rin)in" it+ )tannou) Nuoride on pla ue andCC8 "in"iviti) < Einal report8 68 Dent 7e)8 (C 1;.C> 10.&8C 8 7inelber" !T> Geb)ter D$ Xect of an /mine Eluoride mout+ rin)e and dentifrice on t+e "in"ivalC&8 +ealt+ and t+e eJtent of pla ue of Sc+ool c+ildren8 68 Periodontol8 . C&; 10--8C(8 !i3a)aki '@> Gil)on ! > 7enold) ,S> Benco 76 7e)i)tance of /ctinobaccilu) actinom3cetemcomitan)C-8 and diXerential )u)ceptibilit3 of oral +aemop+ilu) )pecie) to t+e bactericidal eXect) of +3dro"en peroJide8

Infection and Immunit3> ( ( T8ind+e 6 Xect of +3dro"en peroJide on developin" pla ue and "in"iviti)) in man8 68 2linC08 Periodontol8 ( 1(C> 10-08

;8 'e3e) P> Gri"+t G> ,o ard S @+e u)e of p+a)e contra)t micro)cop3 and c+emot+erap3 in t+e dia"no)i) andtreatment of periodontal le)ion)8 /n initial report 4I5 Luinte))ence International8 0 &1 10-.8

18 'e3e) P> Gri"+t G> ,o ard S @+e u)e of p+a)e micro)cop3 and c+emot+erap3 in t+e dia"no)i) and treatmentof periodontal le)ion)8 /n initial report8 Luinte))ence International8 0 (0 10-.8

=8 7ee) @O> Ort+ 2E Oral ulceration) it+ u)e of +3dro"en peroJide8 6 Periodontol&- (.; 10.(8C8 Geit#man S/> Gitber" /$> Aiederman 7 2+ronic treatment it+ +3dro"en peroJide8 I) it )afe 6

8 Periodontol8 && &1; 10. 8&8 @+e /merican /cadem3 of periodontolo"3> ,3dro"en PeroJide U)e or /bu)e 2+ica"o8 @+e /merican(8 /cadem3 of Periodontolo"3> October> 10..8-8 Tam)ter I$> /lfano !2> Sei"er !2 @+e eXect of Ti)terine anti)eptic on reduction of eJi)tin" pla ue and

"in"iviti) 2lin Prevent Dent> & 1= 10.C8.8 Bordon 6!> Tam)ter IV> Sei"er !2 Ycac3 of Ti)terine anti)eptic in in+ibitin" development of pla ue and
http://www.mojstomatolog.com.hr/zubni-plakhttp://www.mojstomatolog.com.hr/zubni-plakhttp://www.mojstomatolog.com.hr/zubni-plak

zubni plak i hemijska sredstva za kontrolu plaka

Documents