Хирургическая служба Свердловской области 2012 год

Главный хирург МЗСО

А.В. Малинкин

Хирургические кадры

Наименование должности

Число физических лиц

2010 2011 2012

хирурги 488  481 475

травматологи – ортопеды 250  235 262

урологи 154 138  145

отоларингологи 211  201 199

анестезиологи – реаниматологи 639 667  673

Эндоскописты 74  81 81

Количество коек хирургического профиля

Профиль коек

Число коек на конец отчетного года

2010 2011 2012

хирургические для взрослых 2419 2270  2192

гнойные хирургические для взрослых 710 714 695

травматологические для взрослых 1422 1351  1332

урологические для взрослых 587 601  600

отоларингологические для взрослых 289 287  289

Работа койки

Профиль коек

Работа койки

2010 2011 2012

Всего 312,8 315,3  318,4

хирургические для взрослых 329 333,6  320

гнойные хирургические для взрослых 344,7 345 332

травматологические для взрослых 309  324,8 328

урологические для взрослых 332,6 345  338

отоларингологические для взрослых 343,5 347  318,7

Средний к/день

Профиль коек

Средний к/день

2010 2011 2012

Всего 12,9  12,6 12,5

хирургические для взрослых 10,3 9,9  9,5

гнойные хирургические для взрослых 13,9 13,8 13,9

травматологические для взрослых 15  15,3 15

урологические для взрослых 9,4  9,7 9,3

отоларингологические для взрослых 7,9 7,8  7,7

Общая летальность

Профиль коек 2010 2011 2012

Всего 13997 1,47% 14359  1,5%  14888 1,59%

хирургические для взрослых

2204 2,8  2274  2,96% 2132 2,9%

гнойные хирургические для взрослых

665 3,8  763 4,3%  735 4,5%

травматологические для взрослых

523 1,8 557  1,94%  584 2%

урологические для взрослых

94 0,5 71   0,3% 88 0,4%

отоларингологические для взрослых

19 0,15  20  0,16% 27 0,23%

Операции/осложнения/летальность

2010 2011 2012

Всего операций 292870 296459 298502

Осложнения операций

1833 / 0,6% 1976 / 0,7% 1777 / 0,6%

Умерло п/операций

2781 / 1% 2948 / 1% 3126 / 1%

Плановая хирургия

Умерло

2010 2011 2012

операции на органах брюшной полости

1472 3,1% 1540 3,2% 1641 3,5%

на желудке по поводу язвенной болезни

13 3,9% 16 5,2% 17 6,5%

грыжеиссечение при неущемленной грыже

1 0,01% 5 0,05% 5 0,06%

холецистэктомия при хроническом холецистите

4 0,09% 8 0,18 9 0,19%

Неотложная хирургия

Умерло

2010 2011 2012

Острая непроходимость71 4,4% 105 6,4% 110 6,8%

Острый аппендицит 9 0,13% 13 0,2% 8 0,13%

Прободная язва желудка и ДПК

83 8,6% 107 11,5% 97 10,8%

Желудочно-кишечное кровотечение

123 5,5% 136 5,95% 95 5,5%

Ущемленная грыжа 75 5,3% 54 5,2% 35 2,9%

Острый холецистит 61 1,2% 57 1% 50 0,9%

Острый панкреатит 154 2,97% 149 2,9% 168 2,9%

НЕОТЛОЖНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ ПОЗЖЕ 24 ЧАСОВ

Кишечная непроходимость 37%

Острый аппендицит 32%

Перфоративная язва 19%

Желудочное кровотечение 45%

Ущемленная грыжа 26%

Острый холецистит 42%

Острый панкреатит 43%

МЕЖМУНИЦИПАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ

ЦЕНТРЫ

ММЦ. Структура.

• 5 управленческих округов

• 10 муниципальных образований

• 15 ММЦ

СТАНДАРТЫПОРЯДКИ

ПРОТОКОЛЫ

МЭС 2012

Скелетная травма

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от16.08.2012 № 918-п

«О внесении изменений в приказ Депаратамента здравоохранения Администрации Свердловской области от 04.07.1995 года № 198-п «О введении в действие МЭС в 1995 году»

В расчет стоимости МЭС включены расходные материалы

Порядки оказания помощи 2012

Порядок оказания хирургической помощи в СО

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от29.12.2012 № 1566-п

Порядок оказания травматологической помощи в СО

Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 29.12.2012 № 1567-п

ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ

МЕДИЦИНСКАЯПОМОЩЬ

Объем эндопротезирования

2010 г 1529 операций

2011 г 1747 операций

2012 2395 операций

Объем эндопротезирования в 2012

Средства федерального бюджета 888 операций

Средства областного бюджета 717 операций (102 млн. рублей)

Средства муниципального бюджета 271операция

Внебюджетные средства (личные средства граждан) 519

ИТОГО 2395

Порядок направления на ВМП в 2013

Приказ Минздравсоцразвития России №1689н от 28 декабря 2011 г.

«Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований»

Приказ Минздрав России №1629н от 29 декабря 2012 г.

«Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи»

• Приказ Минздрав России №1630н от 29 декабря 2012 г.

«О плановых объемах высокотехнологичной медицинской помощи»

Порядок направления передачи документов на ВМП

Информационное письмо о направлении документов пациентов, нуждающихся в оказании ВМП, посредством внедрения программного обеспечения Vip-Net-Клиент. Министерство здравоохранения Свердловской области №5381 от 27 августа2012 г.

Пути оптимизации оказания ВМП

Организация взаимодействия первичных ВК по отбору пациентов на ВМП с МЗСО

8 905 809 90 91

Направление на лечение в Федеральные учреждения других субъектов РФ

Ограничение с постановкой пациентов в лист ожидания в УНИИТО (с учетом объемов ВМП на 2012)

Пути оптимизации оказания ВМП

Целевой показатель количества пациентов в листе ожидания на эндопротезирование УНИИТО на конец

2012 года.

5 000 пациентов.

Достигнуть целевой показатель не удалось.

Тем не менее впервые наметилась тенденция к сокращению листа ожидания

Пути оптимизации оказания ВМП

Лист ожидания федеральной системы мониторинга

№ ЛПУЛист

ожидания2011

Лист ожидания

2012

1

Федеральное государственное учреждение «Уральский научно-

исследовательский институт травматологии и ортопедии им. В.Д.

Чаклина», г. Екатеринбург

6876 5860

2 Другие ФГБУ 63 160

3 Итого 6939 6020

СПИНАЛЬНАЯ ТРАВМА

Спинальная травма

• Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области № 668-п от 12 июля 2011 г.

«О порядке госпитализации пациентов с травмой позвоночника и спинного мозга в ГБУЗ Свердловский областной клинический психоневрологический госпиталь ветеранов войн».

Спинальная травма 2012

• Нуждались в перегоспитализации 99 пациентов

• Переведены в ГБУЗ СО «СКПГВВ» 66

пациентов

ЗАДАЧИ И ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ 2013

Задачи и целевые показатели 2012

• Коечный фонд

Задачи и целевые показатели 2012

• ММЦ

Спасибо за внимание