Хайрутдинов Е.Р., Араблинский А.В.

ГКБ им. С.П. Боткина, Москва.

Больная Л., 75 летЖАЛОБЫ

Одышка при минимальной физической нагрузке на фоне ранее

перенесенного ОРВИ;

Нарастание отеков нижних конечностей;

В течение последнего месяца учащение приступов ангинозных болей за

грудиной, возникавших при ходьбе на расстояние около 30 метров и при

подъеме на 1 лестничный пролет, купирующихся сублингвальным приемом

нитроглицерина.

Больная Л., 75 летАНАМНЕЗ

В течение 25 лет повышение артериального давления до 200\100 мм

рт.ст., на фоне постоянного приема индапамида 2.5 мг/сут., лозартана 50

мг/сут. и конкора 5 мг/сут. уровень артериального давления составляет 130-

140\80 мм рт.ст.;

В 2012 году перенесла инфаркт миокарда нижне-боковой локализации,

реваскуляризация не проводилась;

С 2013 года на ЭКГ регистрируется постоянная форма фибрилляции

предсердий, с целью профилактики тромбоэмболических осложнений

постоянно принимает ривароксабан 20 мг/сут.

Больная Л., 75 летРЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Кардиоспецифические ферменты (КФК, МБ-КФК, Тропонин I) - в пределах

нормы;

ЭКГ: фибрилляция предсердий с частотой сердечных сокращений 90

ударов в минуту;

ЭХО-КГ: гипокинез нижне-боковой стенки левого желудочка, умеренная

дилатация левого предсердия и левого желудочка. Умеренная митральная и

трикуспидальная регургитация. Фракция выброса левого желудочка 40%.

Больная Л., 75 летДИАГНОЗ

ИБС. Постинфарктный кардиосклероз (инфаркт миокарда нижне-боковой

локализации от 2012 года). Стенокардия напряжения III ФК.

Острая сердечная недостаточность (отек легких от 02.12.15). Хроническая

сердечная недостаточность 2а ФК III.

Постоянная форма мерцательной аритмии.

Артериальная гипертония 3 ст.

Коронароангиография

Коронароангиография

Коронароангиография

Коронароангиография

Стентирование ПНА

Стентирование ПНА

Калипсо 3х23 мм. Калипсо 4х33 мм.

Стентирование ПНА

Стентирование ПНА

Стентирование ПНА

Спасибо за внимание!!!