herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. sexo: mayor lentitud en mujeres,...
TRANSCRIPT
![Page 1: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/1.jpg)
Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares.
Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos.
Alcohol y epilepsia: mayor rapidez.
![Page 2: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/3.jpg)
Quirúrgico: de elección. En ausencia de contracturas, no existe
indicación qx. Deben operarse cuando la enfermedad
esté madura. Contracturas IFP y MTCF: 15-30º: QX. Opciones qx: fasciotomía SC,
fasciectomía parcial y total, fasciectomía con injerto cutáneo y amputación.
![Page 4: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/6.jpg)
Incidencia: 1% de la población general, mano dominante, más frecuente en mujeres y en edades avanzadas, entre 40-60 años.
La compresión se produce en el recorrido del nervio mediano dentro del túnel del carpo formado por el ligamento transverso o ligamento anular anterior del carpo (retináculo flexor), que se extiende sobre la concavidad de los huesos del carpo y que además del mediano contiene los nueve tendones flexores extrínsecos de la mano.
![Page 7: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/7.jpg)
Signo de Tinel +: la percusión sobre el ligamento transverso del carpo produce dolor irradiado a los dedos. + específica.
Test de Phalen: la flexión palmar mantenida por 1 minuto reproduce la sintomatología. + sensible.
Rx: fracturas, luxaciones o deformidades. RMN: tumores del túnel del carpo,
músculos anómalos, tenosinovitis. EMG: confirma el diagnóstico, establece
el grado de atrapamiento y la recuperación funcional después del tratamiento quirúrgico.
![Page 8: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/9.jpg)
Conservador Férula AINES Infiltración con corticoides
Quirúrgico Destechamiento del túnel carpiano
![Page 10: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/11.jpg)
Afecta a abductor largo y extensor corto del pulgar.
30-50 años. 10x más frecuente en mujeres. Etiología: traumática. Síntomas: dolor e hipersensibilidad en
estiloides radial. Finkelstein +: abducción cubital súbita,
desencadena dolor en estiloides radial.
![Page 12: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/12.jpg)
Conservador Férula AINES Infiltración
Quirúrgico Destechamiento de vaina del 1er
compartimento extensor
![Page 13: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/13.jpg)
Se debe a un conflicto de espacio entre el tendón flexor y su polea generalmente al nivel de la cabeza de los metacarpianos (polea A1).
Aparece con mayor frecuencia en el dedo pulgar, medio o anular de la mano dominante (generalmente la derecha) de las mujeres posmenopáusicas, que padecen diabetes mellitus ,hipotiroidismo, insuficiencia renal, gota, amiloidosis o artritis reumatoidea, síndrome del túnel del carpo, contractura de Dupuytren y otras tendinitis (Quervain o epicondilitis lateral).
![Page 14: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Herencia: mayor rapidez en pacientes con antecedentes familiares. Sexo: mayor lentitud en mujeres, pero peores resultados postquirúrgicos. Alcohol](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070417/5665b4351a28abb57c90014f/html5/thumbnails/15.jpg)
ConservadorQuirúrgico
Liberación de polea A1