СОДЕРЖАНИЕ - medkursynmo-rf.ru · 3 "Об утверждении...

1

СОДЕРЖАНИЕ

Пояснительная

записка…………………………………………………………………...

3

Цель

программы………………………………………………………………...................

5

Планируемые результаты освоения

программы……………………………………...

6

Организационно-педагогические

условия……………………………………………...

9

Учебный

план………………………………………………………………………………

13

Рабочая

программа………………………………………………………………………...

14

Календарный учебный

график…………………………………………………………..

21

Оценочные

материалы……………………………………………………………………

23

Перечень профессиональных

компетенций……………………………………………

31

Список

литературы………………………………………………………………………..

32

2

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

дополнительной профессиональной программы повышения квалификации

«Актуальные вопросы скорой медицинской помощи»

Актуальность программы повышения квалификации обусловлена остающимся высоким

уровнем смертности населения РФ от несчастных случаев, травм, отравлений, большим

разнообразием диагностических и лечебных методик, которыми необходимо овладеть

современному врачу скорой медицинской помощи для улучшения качества жизни

пациентов, необходимостью совершенствования и получения новых компетенций

врачебной деятельности, адаптированной к новым экономическим и социальным условиям

с учетом международных требований и стандартов. В программе подробно рассмотрены

такие разделы как: нормативно-правовые основы деятельности врача скорой медицинской

помощи, первичная сердечно-легочная реанимация, неотложная помощь при острых

отравлениях, медицина катастроф.

В программе отработаны алгоритмы действий обучающихся в соответствии с

существующими стандартами (Приказ Минздрава России №707н от 08.10.2015 г. «Об

утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим

работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и

медицинские науки"»). (Зарегистрировано в Минюсте России 23.10.2015 №39438)

(опубликован 27.10.2015г.) В программу включен перечень манипуляций и процедур,

которыми должны овладеть обучающиеся. Программа является учебно – методическим

нормативным документом, регламентирующим содержание и организационно-

методические формы последипломного образования.

Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации

«Актуальные вопросы скорой медицинской помощи» рассчитана на 36 академических

часов, разработана с учетом всех нормативно-правовых актов и охватывает массив знаний,

необходимых в профессиональной деятельности врача.

Форма обучения: заочная (с частичным отрывом от работы), с применением

дистанционных образовательных технологий и/или электронного обучения.

Нормативную правовую основу разработки дополнительной профессиональной

программы повышения квалификации (далее - программа) составляют:

1. Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской

Федерации".

2. Приказ Минобрнауки России от 01.07.2013 N 499 "Об утверждении Порядка

организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным

профессиональным программам".

3. Приказ Министерства образования и науки РФ от 25 августа 2014 г. N 1091

3

"Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта

высшего образования по специальности 31.08.48 Скорая медицинская помощь

(уровень подготовки кадров высшей квалификации)".

4. Приказ Минздрава России от 08.10.2015 N 707н "Об утверждении

Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам

с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и

медицинские науки".

5. Приказ Минздрава России от 07.10.2015 N 700н "О номенклатуре специальностей

специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование".

6. Приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении

Единого квалификационного справочника должностей руководителей,

специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики

должностей работников в сфере здравоохранения".

7. Приказ Минздрава России от 03.08.2012 N 66н "Об утверждении Порядка и сроков

совершенствования медицинскими работниками и фармацевтическими

работниками профессиональных знаний и навыков путем обучения по

дополнительным профессиональным образовательным программам в

образовательных и научных организациях".

8. Письмо Роспотребнадзора от 06.02.2007 N 0100/1229-07-32 "О допуске

специалистов к занятию профессиональной деятельностью на врачебных

должностях".

9. Приказ Минздрава России от 22.12.2017 N 1043н "Об утверждении сроков и этапов

аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское,

фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации

специалистов".

10. Приказ Минздрава России от 21.12.2018 N 898н "О внесении изменений в сроки и

этапы аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское,

фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации

специалистов, утвержденные приказом Министерства здравоохранения

Российской Федерации от 22 декабря 2017 г. N 1043н".

11. Приказ Минздрава России от 29.11.2012 N 982н "Об утверждении условий и

порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим

работникам, формы и технических требований сертификата специалиста".

4

12. Письмо Минобрнауки России от 02.09.2013 N АК-1879/06 "О документах о

квалификации".

Цель реализации дополнительной профессиональной программы повышения

квалификации: дальнейшее совершенствование врача по наиболее актуальным

теоретическим вопросам оказания квалифицированной скорой медицинской помощи, а

также освоение практических навыков и умений, необходимых врачу специалисту в

соответствии с профессионально-должностными требованиям, профессиональными

стандартами и квалификационными характеристиками, предусмотренными

Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с

высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские

науки», утвержденных Приказом Министерства здравоохранения РФ от 8 октября 2015 г.

№ 707н. Программа разработана в рамках системы непрерывного медицинского

(фармацевтического) образования.

Для достижения указанной цели ставятся следующие задачи:

Совершенствование знаний по анатомии и физиологии сердечно-сосудистой и

дыхательных систем;

Совершенствование знаний о распространенности и структуре «внешних причин

смерти»;

Совершенствование знаний о современных методах оказания неотложной помощи в

условиях скорой медицинской помощи.

Категория обучающихся:

Врачи по специальностям: «Скорая медицинская помощь», «Педиатрия», «Терапия»,

«Общая врачебная практика», «Кардиология».

Требования к уровню и профилю предшествующего профессионального

образования обучающихся

К освоению программы допускаются лица, имеющие высшее образование по

программе подготовки кадров высшей квалификации по одной из специальностей: «Скорая

медицинская помощь», «Педиатрия», «Терапия», «Общая врачебная практика»,

«Кардиология».

Срок освоения: 36 академических часов

Режим занятий: не более 8 академических часов в день.

Оценка качества: промежуточная и итоговая аттестации в форме тестирования на

портале дистанционного обучения.

Выдаваемый документ: по окончании курса обучающийся получает удостоверение

о повышении квалификации установленного образца.

5

ПЛАНИРУЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ ПРОГРАММЫ

По окончании курса слушатели должны знать:

- критерии клинической смерти;

- методы оценки сознания и дыхания пострадавшего;

- методику выполнения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких;

- методику выполнения и показания для придания бокового восстановительного

положения;

- алгоритм проведения базового комплекса СЛР;

- алгоритм проведения комплекса расширенных реанимационных мероприятий при

различных видах остановки сердца;

- фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, используемых во время

реанимации;

- виды остановки сердца;

- показания и методики восстановления проходимости дыхательных путей;

- показания для проведения электродефибриляции;

- показания для проведения кадриоверсии;

- виды электродефибриляторов;

- принципы работы и меры предосторожности при работе с электродефибрилятором;

- места установки электродов дефибрилятора;

- методы расчета заряда электродефибрилятора;

- методику проведения электродефибриляции и кардиоверсии;

- этиологию и патогенез различных видов гиповолемического шока;

- классификацию гиповолемического шока;

- дифференциальную диагностику видов гиповолемического шока;

- этиологию, патогенез, клиническую картину геморрагического шока;

- этиологию, патогенез, клиническую картину травматического шока;

- неотложную терапию различных видов гиповолемического шока;

- этиологию и патогенез различных видов вазогенного шока;

- классификацию вазогенного шока;

- этиологию, патогенез, клиническую картину анафилактического шока;

- этиологию, патогенез, клиническую картину септического шока;

- неотложную терапию анафилактического и септического шока;

- этиологию и патогенез истинного кардиогенного шока;

6

- степени тяжести течения истинного кардиогенного шока;

- клиническую картину истинного кардиогенного шока;

- неотложную терапию истинного кардиогенного шока;

- фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, используемых в терапии

шоковых состояний.

- этиологию и патогенез различных видов первичных цереброгенных ком;

- классификацию первичных цереброгенных ком;

- дифференциальную диагностику видов первичных цереброгенных ком;

- неотложную терапию различных видов коматозных состояний;

- этиологию и патогенез различных видов вторичных цереброгенных ком;

- классификацию вторичных цереброгенных ком;

- дифференциальную диагностику видов вторичных цереброгенных ком;

- фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств, используемых в терапии

коматозных состояний.

По окончании курса слушатели должны уметь:

- оценить сознание пострадавшего;

- оценить дыхание пострадавшего;

- проводить непрямой массаж сердца;

- проводить искусственную вентиляцию легких;

- придать боковое восстановительное положение;

- определить критерии клинической смерти;

- определить вид нарушения ритма сердца, требующего проведения

электроимпульсной терапии;

- выбрать необходимый уровень заряда электродефибрилятора;

- найти точки установки электродов электродефибрилятора;

- проводить электродефибрилляцию с соблюдением мер по обеспечению

безопасности;

- определить показания для проведения электродефибрилляции;

- проводить электродефибрилляцию;

- диагностировать гиповолемический шок;

- определить вид гиповолемического шока;

- определить степень кровопотери;

- обеспечить венозный доступ;

- составить план инфузионно - трансфузионной терапии;

7

- диагностировать истинный кардиогенный шок;

- диагностировать коматозное состояние;

- определить вид первичного повреждения головного мозга;

- определить степень угнетения сознания;

- определить вид вторичного повреждения головного мозга.

8

ОРГАНИЗАЦИОННО-ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ

Материально-технические условия реализации программы

Наименование аудиторий Вид занятий Наименование оборудования

Аудитория для организации

дистанционного обучения

Теоретические

Практические

Для проведения занятий

используется аудитория,

оснащенная доступом к сети

Интернет и презентационным

оборудованием

Кадровое обеспечение реализации программы

Программа реализуется педагогическими работниками ООО «ЦПКПП».

Все преподаватели, задействованные в учебном процессе, регулярно проходят

повышение квалификации путем стажировки в лечебных учреждениях, участия в

семинарах, обучения на курсах повышения квалификации и др.

Формы обучения

Учебный курс реализуется заочно, с применением дистанционных образовательных

технологий и/или электронного обучения. Он может включать в себя занятия лекционного

типа (вебинары или онлайн лекции), интерактивные формы обучения, семинарские, мастер-

классы, активные и ситуативные методы обучения.

По данному курсу имеется электронный учебно-методический комплекс.

Обучающиеся могут дополнить представленные материалы, подключая к учебной работе

иные источники информации, освещающие обсуждаемые проблемы. Кроме того, они могут

рассматривать в качестве объекта учебной деятельности и провести анализ собственного

опыта работы в медицинских организациях.

Учебно-методический комплекс относится к категории ресурсов открытого доступа,

сформированных на основе применения мультимедийных и сетевых технологий. Он может

быть использован для освоения содержания программы повышения квалификации всеми

слушателями. Для этого слушателю предоставляется доступ в личный кабинет на портале

дистанционного обучения (присваивается уникальный логин и пароль).

Для самостоятельной работы слушатели должны иметь компьютер и выход в

Интернет.

9

Перечень основных информационных ресурсов и используемых технологий

Сокращения

ВКС – видеоконференция

В – вебинар

ЭУК – электронный учебный курс

ЭТ – электронный текст

КП – компьютерная презентация

ИЛ – интерактивная лекция

ВФ – видеофайл

АФ – аудиофайл

Ф – форум

БД – база данных

ЧС – чат-семинар

ЛС – личные сообщения

Т – тест

С – семинар

Технологии представления информации в СДО

Вид

занятия

Технология проведения занятия в СДО

Лекция

Традиционная лекция может быть представлена следующими

способами:

публикация текста лекции для самостоятельного изучения

(ЭТ);

создание интерактивного элемента «лекция» с возможностью использования встроенных тестовых заданий, нелинейной навигации

по материалам для работы (ИЛ)

размещение презентации (КП)

электронный учебный курс (ЭУК) – электронный

образовательный ресурс, который предоставляет теоретический

материал, организует тренировочную учебную деятельность и контроль уровня знаний. ЭУК может иметь встроенные механизмы адаптации

под нужды конкретного обучающегося (может быть использован как

цельный электронный ресурс)

Практическое

занятие

Практическая работа в СДО может быть представлена комплексом

элементов:

инструкциями в виде текста, видео или аудиозаписи (ЭТ, ВФ, АФ);

элементом «Задание», служащим для отправки студентами

своих работ в установленный срок;

форумом (Ф);

10

элементом «База данных», позволяющим создавать галереи студенческих работ или накапливать какие-либо материалы (БД).

Семинар

Семинарское занятие в СДО может быть представлено в виде форума или чата (ЧС), в котором ведется обсуждение поставленных

вопросов, в виде специфического форума «Вопрос-ответ» или в виде

элемента «Задание», если от учащихся требуется получить какой-либо

текст или файл с работой.

В СДО представлен элемент совместной работы слушателей «Семинар» (С). В рамках «Семинара» учащиеся проводят экспертные

оценки работ (peer review) по анкете, созданной преподавателем.

Такая схема работы широко используется в зарубежных массовых

онлайн курсах.

СРС

Самостоятельная работа студентов в СДО может быть организована при

помощи различных сочетаний любых элементов и ресурсов.

Консультация

Консультации могут проводиться в режиме чата, форума или через

систему личных сообщений.

Тест СДО позволяет создавать различные виды тестов.

Итоговый

контроль

Итоговый контроль в форме тестирования в электронном курсе СДО

может осуществляться при помощи любого элемента курса, который

преподаватель считает подходящим. Это может быть отправка задания,

непосредственное выполнение теста или ответы на вопросы в форуме.

Некоторые особенности организации электронных курсов в системе СДО:

- Все элементы курса (задания, тесты, лекции и др.) могут предоставляться в

определенный период времени. Преподаватель сам решает, когда и к какой части курса

получат доступ учащиеся. Также можно устанавливать взаимосвязь элементов курса друг с

другом, к примеру, слушатель С. Иванов не сможет получить доступ к итоговому тесту,

если он не сдал 3 контрольных работы.

- СДО позволяет использовать различные способы подсчета итоговых и

промежуточных оценок в курсе.

- Преподаватели получают доступ к отчетам о работе слушателей с курсом и

статистике посещений.

- Все элементы курса СДО позволяют встраивать видео и аудио.

Обучение и тестирование в обучающей контролирующей системе обеспечивает:

- достижение обучаемыми усвоения программы обучения;

- результативность процесса обучения.

Система СДО соответствует существующей системе организации и планирования

учебного процесса по срокам проведения и видам занятий в соответствии с

установленными программой:

- учебным планом;

11

- календарным графиком;

- рабочим программам, которые раскрывают рекомендуемую последовательность

изучения тем, а также распределение учебных часов по предметам и темам и тематическими

планами.

Информационно-библиотечный фонд учебного центра укомплектован электронными

изданиями учебной литературы по теме преподаваемого предмета.

Материально-техническая база соответствует действующим санитарным и

противопожарным нормам.

Учебно-методическое обеспечение: по дополнительной профессиональной

программе повышения квалификации «Актуальные вопросы скорой медицинской помощи»

разработан учебный план, рабочая программа, лекционный материал, тесты по

лекционному материалу.

12

УЧЕБНЫЙ ПЛАН



Категория обучающихся – Врачи, имеющие высшее профессиональное образование

по одной из специальностей: «Скорая медицинская помощь», «Педиатрия», «Терапия»,

«Общая врачебная практика», «Кардиология».

Форма обучения – заочная с применением дистанционных образовательных

технологий и/или электронного обучения.

Количество академических часов 36.

Срок обучения – 6 рабочих дней.

№

п/п Наименование предметов

Количество часов

Форма контроля всего

в том числе

теория СРС*

1 2 3 4 5 6

1

Нормативно-правовые основы деятельности врача скорой медицинской помощи 5 4 1

промежуточная

аттестация (зачет в

форме тестирования на

портале дистанционного

обучения)

2

Первичная сердечно-легочная реанимация

5 4 1





обучения)

3

Неотложная помощь при

острых отравлениях 17 12 5





обучения)

4

Медицина катастроф

5 5 -





обучения)

Итоговая аттестация 4 - 4

экзамен в форме

тестирования на портале

дистанционного

обучения

ИТОГО 36 25 11

СРС* - самостоятельная работа слушателей на портале дистанционного обучения

Формы аттестации:

- промежуточная – зачет (тестирование в системе дистанционного обучения);

- итоговая – экзамен (тестирование в системе дистанционного обучения).

13

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА



Рабочая программа учебного предмета

«Нормативно-правовые основы деятельности врача скорой медицинской помощи»

Тематический план

№

п/п Наименование тем

Всего

часов Теория СРС

1 Система организации здравоохранения в РФ 1 1 -

2 Организационные основы здравоохранения в

Российской Федерации 1 1 -

3 Юридическая ответственность медицинских

работников 1 1 -

4 Изменения в порядке оказания скорой, в том числе

скорой специализированной, медицинской помощи 2 1 1

ИТОГО 5 4 1

Программа учебного предмета

«Нормативно-правовые основы деятельности врача скорой медицинской

помощи»

Тема 1. Система организации здравоохранения в РФ

Система организации здравоохранения в РФ. Лечебно-профилактические учреждения

здравоохранения. Этапы лечения и оздоровления в РФ. Сущность и осуществление

курортной медицины.

Тема 2. Организационные основы здравоохранения в Российской Федерации

Организационно-правовые аспекты функционирования системы здравоохранения

российской федерации. Виды медицинской помощи. Основные организационно-правовые

формы организаций здравоохранения. Опыт организации здравоохранения в зарубежных

странах.

Тема 3. Юридическая ответственность медицинских работников

Юридическая ответственность медицинских работников.

14

Тема 4. Изменения в порядке оказания скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи

Общие изменения в Порядке оказания СМП. Изменения в Правилах осуществления

эвакуации при осуществлении СМП. Об изменениях Правил деятельности выездной

бригады СМП. О Правилах организации деятельности станции СМП, отделения СМП. О

стандарте оснащения станций скорой помощи, отделений скорой помощи. Новые

требования к комплектации укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи.

Об организации деятельности, рекомендуемых штатных нормативов и стандартов

оснащения отделения экстренной консультативной СМП больницы. О деятельности врача

скорой медицинской помощи.

Промежуточная аттестация – зачет в форме тестирования в системе

дистанционного обучения (проводится за счет учебного времени по предмету).


«Первичная сердечно-легочная реанимация»


№


Всего


1 Первичная сердечно-легочная реанимация 5 4 1

ИТОГО 5 4 1


«Первичная сердечно-легочная реанимация»

Тема 1. Первичная сердечно-легочная реанимация

Первичная сердечно-легочная реанимация. Клиническая смерть. Базовая сердечно-

легочная реанимация. Использование автоматических наружных дефибрилляторов.

Отравления. Утопление. Непреднамеренная гипотермия. Поражение электрическим током.

Травматическая остановка кровообращения. Закрытый массаж сердца. Методика

проведения закрытого массажа сердца. Методика проведения искусственной вентиляции

легких экспираторным методом. Методика проведения искусственной вентиляции легких

15

ручным методом. Алгоритм проведения расширенной сердечно-легочной реанимации

взрослых.




«Неотложная помощь при острых отравлениях»


№


Всего


1 Общие принципы оказания скорой медицинской

помощи при отравлениях различного происхождения 1 1 -

2 Клиническая картина и лечение острых отравлений

спиртами на догоспитальном этапе 2 2 -

3

Принципы диагностики и интенсивной терапии

острых отравлений метиловым спиртом и

этиленгликолем на догоспитальном и раннем

госпитальном этапах оказания скорой медицинской

помощи

2 1 1

4 Острые отравления наркотиками, курительными

смесями 2 1 1

5

Острые отравления органическими растворителями,

галогенпроизводными алифатическими и

ароматическими углеводородами

2 1 1

6 Отравления фосфорорганическими соединениями 2 1 1

7 Острые отравления ядом змей (гадюки), ядовитыми

грибами 2 1 1

8 Токсическое действие окиси углерода 2 2 -

9 Токсическое действии разъедающих веществ 2 2 -

ИТОГО 17 12 5

16


«Неотложная помощь при острых отравлениях»

Тема 1. Общие принципы оказания скорой медицинской помощи при

отравлениях различного происхождения

Зондовое промывание желудка. Беззондовое промывание желудка (вызывание рвоты).

Лечение токсического поражения органа дыхания. Лечение экзотоксического шока.

Лечение нарушений ритма и проводимости сердца. Лечение токсической энцефалопатии.

Тема 2. Клиническая картина и лечение острых отравлений спиртами на

догоспитальном этапе

Осложнения острых отравлений этанолом. Наиболее распространенные антидоты.

Действия на вызове. Острые отравления метанолом. Клиническая картина. Действия на

вызове. Острые отравления этиленгликолем. Клиническая картина. Действия на вызове.

Острые отравления изопропиловым спиртом. Клиническая картина. Дифференциальная

диагностика и лечение.

Тема 3. Принципы диагностики и интенсивной терапии острых отравлений

метиловым спиртом и этиленгликолем на догоспитальном и раннем госпитальном

этапах оказания скорой медицинской помощи

Физико-химические свойства метанола и этиленгликоля. Патогенез острых

отравлений. Классификация. Дифференциальная диагностика. Действия на вызове.

Принципы оказания помощи на раннем госпитальном этапе.

Тема 4. Острые отравления наркотиками, курительными смесями

Эпидемиология. Факторы риска. Этиология. Патогенез. Диагностика.

Классификацонные и диагностические критерии отравления наркотическими средствами

(психоактивными веществами). Основные клинические синдромы токсического поражения

при отравлениях на догоспитальном этапе. Дифференциальная диагностика отравлений,

сопровождающихся миозом. Дифференциальная диагностика отравлений,

сопровождающихся мидриазом. Лечение. Отравление курительными смесями. Жалобы,

анамнез и физикальные данные. Лабораторно-инструментальные исследования.

Классификационные и диагностические критерии. Лечение. Показания к госпитализации.

Прогноз.

Тема 5. Острые отравления органическими растворителями,

галогенпроизводными алифатическими и ароматическими углеводородами

17

Острые отравления органическими растворителями, галогенпроизводными

алифатическими и ароматическими углеводородами. Клиническая картина. Действия на

вызове.

Тема 6. Отравления фосфорорганическими соединениями

Отравления фосфорорганическими соединениями. Клиническая картина. Действия на

вызове.

Тема 7. Острые отравления ядом змей (гадюки), ядовитыми грибами

Острые отравления ядом змей (гадюки), ядовитыми грибами. Клиническая картина.

Действия на вызове.

Тема 8. Токсическое действие окиси углерода

Токсическое действие окиси углерода. Клиническая картина. Действия на вызове.

Тема 9. Токсическое действии разъедающих веществ

Токсическое действии разъедающих веществ. Клиническая картина. Действия на

вызове.




«Медицина катастроф»


№


Всего


1

Задачи и основы организации единой

государственной системы предупреждения и

ликвидации чрезвычайных ситуаций. Подготовка и

организация работы лечебно-профилактических

учреждений в чрезвычайных ситуациях

1 1 -

2 Всероссийская служба медицины катастроф 1 1 -

3 Краткая характеристика бригад специализированной

медицинской помощи 1 1 -

4 Основы организации лечебно-эвакуационного

обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях 1 1 -

5 Виды и объём медицинской помощи 1 1 -

18

ИТОГО 5 5 -


«Медицина катастроф»

Тема 1. Задачи и основы организации единой государственной системы

предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций. Подготовка и организация

работы лечебно-профилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях

Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных

ситуаций. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций. Организационная структура

формирования и учреждения службы медицины катастроф. Этап медицинской эвакуации.

Подготовка лечебно-профилактических учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях.

Организация работы лечебно-профилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях.

Тема 2. Всероссийская служба медицины катастроф

Федеральный уровень ВСМК. Региональный уровень ВСМК. Территориальный

уровень ВСМК. Местный уровень ВСМК. Объектовый уровень ВСМК. Служба медицины

катастроф Минздравсоцразвития России. Органы управления Всероссийской службы

медицины катастроф. Формирования и учреждения службы медицины катастроф.

Тема 3. Краткая характеристика бригад специализированной медицинской

помощи

Хирургическая БСМП. Травматологическая БСМП. Нейрохирургическая БСМП.

Ожоговая БСМП. Детская хирургическая БСМП. Акушерско-гинекологическая БСМП.

Трансфузиологическая БСМП. Токсико-терапевтическая БСМП. Психиатрическая БСМП.

Инфекционная БСМП. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи.

Врачебно-сестринские бригады. Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской

помощи.

Тема 4. Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в

чрезвычайных ситуациях

Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения в

чрезвычайных ситуациях.

Тема 5. Виды и объём медицинской помощи

Виды и объём медицинской помощи.

19



Экзамен (итоговая аттестация) в форме тестирования в системе дистанционного

обучения

20

КАЛЕНДАРНЫЙ УЧЕБНЫЙ ГРАФИК



Порядковый

номер

учебного дня

Наименование раздела, темы

Кол-во

академич.

часов

Нормативно-правовые основы деятельности врача скорой медицинской помощи

1-й

Система организации здравоохранения в РФ 2

Организационные основы здравоохранения в Российской

Федерации 1

Юридическая ответственность медицинских работников 1

Изменения в порядке оказания скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи 2

Первичная сердечно-легочная реанимация

2-й Первичная сердечно-легочная реанимация 5

Неотложная помощь при острых отравлениях

2-й Общие принципы оказания скорой медицинской помощи при

отравлениях различного происхождения 1

3-й

Клиническая картина и лечение острых отравлений спиртами

на догоспитальном этапе 2

Принципы диагностики и интенсивной терапии острых

отравлений метиловым спиртом и этиленгликолем на

догоспитальном и раннем госпитальном этапах оказания

скорой медицинской помощи

2

Острые отравления наркотиками, курительными смесями 2

Острые отравления органическими растворителями,

галогенпроизводными алифатическими и ароматическими

углеводородами

2

4-й

Отравления фосфорорганическими соединениями 2

Острые отравления ядом змей (гадюки), ядовитыми грибами 2

Токсическое действие окиси углерода 2

Токсическое действии разъедающих веществ 2

Медицина катастроф

21

5-й

Задачи и основы организации единой государственной

системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных

ситуаций. Подготовка и организация работы лечебно-

профилактических учреждений в чрезвычайных ситуациях

1

Всероссийская служба медицины катастроф 1

Краткая характеристика бригад специализированной

медицинской помощи 1

Основы организации лечебно-эвакуационного обеспечения

населения в чрезвычайных ситуациях 1

Виды и объём медицинской помощи 1

Итоговая аттестация

6-й Экзамен (итоговая аттестация) в форме тестирования в

системе дистанционного обучения 4

22

ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

Примерные тестовые вопросы для промежуточного и итогового тестирования

1. Все нижеперечисленное входит в обязанности врача скорой медицинской помощи на

догоспитальном этапе КРОМЕ:

1. Максимально быстрое прибытие к месту происшествия или по вызову

2. Быстрая и четкая диагностика состояния больного и пострадавшего

3. Оказание помощи в необходимом объеме и быстрая транспортировка в

соответствующий стационар

4. +Оказание помощи и выдача больничного листа

5. При сложности случая вызов спецбригады для оказания помощи и решения вопроса о

транспортировке пациента

2. Врач выездной бригады СМП обязан владеть всеми нижеперечисленными

манипуляциями, КРОМЕ:

1. Интубации трахеи и проведения ИВЛ

2. Внутрисердечных инъекций

3. Промывания желудка и кишечника

4. Транспортной иммобилизации

5. +Гастроскопии

3. Что, из нижеперечисленного, входит в обязательный перечень действий врача линейной

бригады на вызове:

1. +Владения методами диагностики и лечения неотложных состояний и лечебно-

диагностической аппаратурой, имеющейся на оснащении бригад

2. Выдача справок, больничных листков на руки больным, родственникам или

должностным лица

3. В случае смерти до прибытия сообщения старшему врачу оперативного отдела, и

транспортировка трупа в морг

4. Отказ в оказании медицинской помощи больным на месте вызова и во время

транспортировки

5. Требовать письменного согласия родственников дееспособного больного на

проведение диагностических и лечебных мероприятий.

4. Какой вид ответственности несет врач скорой медицинской помощи в случае неоказания

помощи больному и наступления тяжких последствий для его здоровья:

1. Административную

2. + Уголовную

3. Моральную

4. Материальную

5. Дисциплинарную

5. При обслуживании вызова врач оказал помощь в неполном объеме, что явилось причиной

незначительного ухудшения здоровья пациента. Объясните к какому виду ответственности

может быть привлечен врач:

1. +Административной

2. Моральной

3. Материальной

4. Уголовной

23

5. Дисциплинарной

6. При обслуживании вызова врач не оказал помощь, что явилось причиной смерти

больного в дальнейшем. Объясните к какому виду ответственности может быть привлечен

врач:


2. Дисциплинарной

3. Административной

4. +Уголовной


7. При обслуживании вызова возник конфликт между врачом и родственниками больного.

Объясните к какому виду ответственности может быть привлечен врач если будет

доказано, что он является виновником возникновения конфликта:

1. Уголовной

2. +Дисциплинарной

3. Административной



8. Назначьте способ транспортировки в стационар пострадавшего с черепно-мозговой

травмой находящегося без сознания и угрозой рвоты:

1. Лежа на спине

2. Лежа на спине с приподнятым головным концом

3. Лежа на животе

4. Лежа на спине с приподнятым головным концом

5. +Лежа на боку

9. Во время гололеда столкнулись 3 автомобиля, в результате чего пострадало 5 человек и

один погиб. Данная ситуация должна быть классифицирована как:

1. Техногенная катастрофа

2. Производственная авария

3. Дорожно-транспортное происшествие

4. +Чрезвычайная ситуация

5. Природная катастрофа

10. Выездной врач бригады скорой медицинской помощи имеет все нижеперечисленные

права, КРОМЕ:

1. Решения вопроса о сопровождении больного при госпитализации одним из

родственников

2. Замечаний в устной форме членам бригады за упущения при оказании помощи

больному

3. При оказании медицинской помощи на месте массовых катастроф и аварий

привлекать к работе находящихся на месте происшествия медицинских работников

4. +Отказать в помощи больному

5. По первому требованию граждан остановиться для оказания медицинской помощи

независимо от места нахождения больного или пострадавшего

11. Определите порядок и последовательность работы ССМП при чрезвычайных

ситуациях.

24

1. общее положение, работа ИОДО при ЧС, годовой отчет

2. общее положение, система оповещения и сбор руководящего состава, анализ

3. общее положение, организация работы станции при ЧС, ликвидация последствий

4. +общее положение, планирование работы, организация работы станции при ЧС

5. общее положение, формирования штаба по ЧС, система оповещения

12. Выберете оптимальные сроки оказания доврачебной медицинской помощи.

1. +1 час после травмы

2. 4-6 часов с момента поражения

3. до 30 минут после получения травмы

4. не позднее 2 суток.

5. не позднее 3-х суток.

13. Выберете оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи.

1. 1 час после травмы

2. + 4-6 часов с момента поражения

3. до 30 минут после получения травмы

4. не позднее 2 суток.

5. не позднее 3-х суток.

14. Объясните, что должен врач бригады ССМП докладывать старшему врачу ИОДО с

места происшествия ЧС каждые 30 минут?

1. о масштабах ущерба

2. о количестве аварийно-спасательных служб

3. + о количестве пострадавших.

4. о характере разрушения, площади заражения

5. о выходе из строя медицинского оборудования

15. Частой причиной кардиогенного шока при инфаркте миокарда являются все

нижеперечисленные осложнения, за исключением:

1. Разрыва головки папиллярной мышцы.

2. Разрыва межжелудочковой перегородки.

3. +Перикардита.

4. Инфаркта миокарда правого желудочка.

5. Разрыва левого желудочка.

16. Кардиогенный шок чаще развивается:

1. При первом инфаркте миокарда.

2. +При повторном инфаркте.

3. Частота возникновения этого осложнения одинакова при первом и при повторном

инфаркте миокарда.

4. Четкой закономерности не выявляется.

5. При сопутствующей артериальной гипертензии

17. При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда

летальность достигает:

1. 5-10%

2. 20-30%.

3. 40-50%.

4. 60-70%.

25

5. +80-100%.

18. Кожные покровы при кардиогенном шоке:

1. Цианотичные, сухие.

2. Бледные, сухие.

3. +Бледные, влажные.

4. Розовые, влажные.

5. Желтые, сухие

19. Наиболее достоверным показанием к проведению сердечно-легочной реанимации из

нижеперечисленных является:

1. + отсутствие пульса на сонной артерии

2. патологический тип дыхания

3. кратковременная потеря сознания

4. диффузный цианоз кожных покровов

5. анизокория

20. Наиболее эффективными методами оксигенации при реанимации из

нижеперечисленных является:

1. введение дыхательных аналептиков

2. дыхание "рот в рот"

3. введение витаминов группы В и С

4. +интубация трахеи и ИВЛ

5. дыхание "рот в нос"

21. Наиболее достоверным признаком клинической смерти являются:

1. остановка дыхания

2. судороги

3. расширение зрачков

4. патологическое дыхание

5. +отсутствие пульса на сонных артериях

22. Наиболее достоверным критерием адекватности восстановления кровообращения

после остановки кровообращения являются:

1. порозовение цвета кожных покровов и слизистых оболочек

2. тахипноэ

3. +появление пульса на сонной артерии

4. восстановление диуреза

5. сужение зрачков

23. Наиболее вероятным показанием к проведению электрической дефибрилляции сердца

является:

1. отсутствие пульса на сонной артерии

2. отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты

3. мерцание предсердий на ЭКГ

4. +регистрация фибрилляции сердца на ЭКГ

5. отсутствие сознания

24. Особенности дыхательной системы у детей:

1. низкая потребность в кислороде

26

2. +узость и обильная васкуляризация дыхательных путей

3. высокая активность сурфактанта

4. глубокое дыхание

5. высокая дифференцированность клеток дыхательного центра

25. Клиническими признаками дыхательной недостаточности I степени являются:

1. мраморный рисунок кожи

2. резкая возбудимость, беспокойство

3. + умеренная одышка при физической нагрузке

4. акроцианоз

5. нестабильная гемодинамика

26. Опасным для жизни осложнением пневмонии является:

1.+ инфекционно-токсический шок

2. миокардит

3. перикардит

4. эмфизема легких

5. плеврит

27. Какой из нижеперечисленных признаков характерен для дыхательной недостаточности

I степени являются:

1. +умеренная одышка при физической нагрузке

2. мраморный рисунок кожи

3. резкая возбудимость, беспокойство

4. акроцианоз

5. нестабильная гемодинамика

28. Дайте определение клапанного пневмоторакса:

1. при вдохе воздух проникает в плевральную полость через рану, а при выдохе не

может выйти из полости;

2. скопление крови в плевральной полости легкого;

3. наличие сообщения плевральной полости с внешней средой;

4. плевральная полость не сообщается с внешней средой, объем воздуха попал из

разорванного бронха;

5. +количество воздуха в плевральной полости из поврежденного легкого с каждым

вдохом увеличивается, при этом давление повышается.

29. У больного после плевральной пункции внезапно возникла одышка и боль в грудной

клетке. Поясните с чем связано резкое ухудшение состояния больного?

1. травма сосудов

2. +пневмоторакс

3. анафилактический шок

4. ТЭЛА

5. гемоторакс

30. Для клиники бронхиальной астмы характерно:

1. кашель со ржавой мокротой

2. мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

3. +свистящие хрипы в легких

4. инспираторная одышка

27

5. перкуторно притупление в нижних отделах легких

31. Выберите правильный порядок оказания неотложной помощи больным среднетяжелым

приступом бронхиальной астмы

1. +сальбутамол, эуфиллин, преднизолон

2. интал, эуфиллин, преднизолон

3. пульмикорт, кислород, эуфиллин

4. преднизолон, эуфиллин, кислород

5. эуфиллин, преднизолон, задитен

32. Показания к госпитализации больных с приступами БА

1.среднетяжелый приступ БА

2.+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч

3.легкий приступ БА

4.всех больных с гормонозависимой формой БА

5.наличие сопутствующих заболеваний

33. Назовите источник инфекции при ОРВИ

1. Грызуны

2. Реконвалесцент

3. Животные

4. Птицы

5. +Больной человек

34.Укажите симптом который не встречается при ОРВИ:

1. головная боль

2. гипертермия

3. насморк

4. +полиурия

5. судороги

35. Прогностически наиболее неблагоприятный признак при аспирации инородного тела в

гортани:

1. +спазм голосовых связок

2. приступообразная одышка

3. кашель с выделением кровянистой мокроты

4. боль при глотании

5. болезненность шеи

36. Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей:

1. ожоги верхних дыхательных путей

2. +воспалительные процессы верхних дыхательных путей

3. кровотечения в дыхательные пути

4. аллергический отек верхних дыхательных путей

5. травмы дыхательных путей

37. Основной симптом инородного тела трахеи:

1. кашель с гнойной мокротой

2. +хлопающий шум при дыхании

3. одышка

28

4. кровохарканье

5. брадипное

38. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом неотложной

терапии является:

1. Преднизолон.

2. Кальция хлорид.

3. +Адреналин.

4. Димедрол.

5. Норадреналин.

39. Какое заболевание из нижеперечисленных НЕ относится к аллергическим реакциям:

1. поллиноз

2. бронхиальная астма

3. отек Квинке

4. анафилактический шок

5. +стрептодермия

40. К типам аллергических реакций в зависимости от вида иммунных реакции относятся

все, КРОМЕ:

1. реагиновый

2. +эндогенный

3. цитотоксический

4. иммунокомплексный

5. замедленный

41. Для клиники анафилактического шока характерно

1. +низкое артериальное давление

2. высокое артериальное давление

3. ясные тоны сердца

4. экспираторная одышка

5. гиперемия кожных покровов

42. Для пищевых токсикоинфекций. ведущим симптомом является:

1. +рвота;

2. длительная лихорадка;

3. диарея;

4. спазм и болезненность сигмовидной кишки;

5. схваткообразные боли в эпигастрии.

43.Более значимым фактором при утоплении является:

1. Изменение электролитного состава крови

2. Изменение объема крови

3. Гемолиз эритроцитов

4. +Дыхательная недостаточность

5. Гиперкапния

44.При каком утоплении вода попадает в легкие и желудок:

1. Асфиксическое

29

2. Вторичное

3. Синкопальное

4. +Истинное

5. Смерть воде

45. В начальном периоде истинного утопления при оказании неотложной помощи

проводятся все нижеперечисленные мероприятия, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1. Освобождение дыхательных путей от воды

2. Катетеризация вены

3. Активное согревание

4. Оксигенация

5. +Начать СЛР

46. В начальном периоде у пострадавшего при истинном утоплении имеются все симптомы

КРОМЕ:

1. Сознание сохранено

2. Возбужден или заторможен

3. Неадекватная реакция

4. Приступы кашля, рвота водой

5. +Судороги

47. Травматическая асфиксия может возникнуть при всех нижеперечисленных ситуациях

КРОМЕ:

1. Сдавление грудной клетки

2. Разрыв бронхов, трахеи

3. Повреждение ткани легкого

4. Множественные переломы ребер

5. +Ушиб грудной клетки

48. Какое заболевание может развиться в результате длительного солнечного облучения

непокрытой головы:

1. лучевая болезнь

2. ионизирующие излучение

3. радиоактивное поражение

4. +солнечный удар

тепловой удар

30

ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ

в рамках имеющейся квалификации, качественное изменение которых

осуществляется в результате обучения

Выпускник, освоивший дополнительную профессиональную программу повышения

квалификации, должен обладать следующими универсальными компетенциями:

УК-1 готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу

УК-2 готовностью к управлению коллективом, толерантно воспринимать

социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия

Выпускник, освоивший дополнительную профессиональную программу повышения

квалификации, должен обладать профессиональными компетенциями:

профилактическая деятельность:

ПК-1 готовностью к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на

сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование

здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или)

распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин

и условий их возникновения и развития, а также направленных на

устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его

обитания

ПК-2 готовностью к применению социально-гигиенических методик сбора и

медико- статистического анализа информации о показателях здоровья

взрослых и подростков

диагностическая деятельность:

ПК-3 готовностью к определению у пациентов патологических состояний,

симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии

с Международной статистической классификацией болезней и проблем,

связанных со здоровьем

лечебная деятельность:

ПК-4 готовностью к ведению, родовспоможению и лечению пациентов,

нуждающихся в оказании медицинской помощи

ПК-5 готовностью к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных

ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации

31

Список литературы

1. Суворов А. В. Диагностика и лечение неотложных состояний: руководство для врачей: в

2 т. / А. В. Суворов, К. А. Свешников, Д. Б. Якушев - Н. Новгород : НГМА. - 2014. - Т. 2 :

Хирургия. Акушерство и гинекология. Урология. Травматология и нейрохирургия.

Инфекционные болезни. Офтальмология. Лекарственные средства. - 2014. - 585,[3] с)

2. Травматология. Национальное руководство : руководство / ред.: Г. П. Котельников, С. П.

Миронов. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1104 с. : табл., рис. -

(Национальные руководства). 18

3.Экстренная медицинская помощь при травме : руководство / под ред.: Э. Мура, К.

Мэттокса, Д. Феличиано ; пер. с англ. под ред. К. В. Котенко. - М. : Практика, 2010. - 743 с.

: рис., табл. - (Экстренная медицинская помощь ; №1).

4. Справочник врача скорой и неотложной помощи : справочное издание / сост. Н. П.

Никитин. - 5-е изд. - Ростов н/Д : Феникс, 2011. - 254 с. - (Справочник).

5. Анкин, Н. Л. Травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения : научное

издание / Н. Л. Анкин, Л. Н. Анкин. - Киев : Книга плюс, 2012. - 463 с.

6. Теряев В.Г. Медицина чрезвычайных ситуаций. М., Гэотар, 2014, 496С.

7.Федоровский, Н. М. Сердечно-легочная реанимация. Клинические рекомендации : учеб.

пособие / Н. М. Федоровский. - М. : МИА, 2013, 81 с. 11.3.

Интернет-ресурсы:

1.Руководство по скорой медицинской помощи[Электронный ресурс] / под ред. С. Ф.

Багненко, А. Л. Вёрткина, А. Г. Мирошниченко, М. Ш. Хубутии. - М.: ГЭОТАР-Медиа,

2010. - 816 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970417331.html

2.Справочник врача скорой и неотложной медицинской помощи [Электронный ресурс] :

справочное издание / ред.: С. Ф. Багненко, И. Н. Ершова. - Электрон. текстовые дан. - М. :

Политехника, 2011 . - 483 с. – Режим доступа:

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785732504514.html

3. Демичев, С. В. Первая помощь при травмах и заболеваниях [Электронный ресурс]:

учебное пособие/ С.В. Демичев.-М., 2011. - 160 с.- Режим доступа:

http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970417744.html

http://www.studmedlib.ru/book/ISBN9785732504514.html


32

4.Левчук И. П. Медицина катастроф. Курс лекций. учебное пособие / И.П. Левчук, Н.В.

Третьяков. 2013. - 240 с. - Режим до-ступа:


5.Рогозина, И. В. Медицина катастроф / И. В. Рого-зина. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 152

с. - Ре-жим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970429365.html



СОДЕРЖАНИЕ - medkursynmo-rf.ru · 3 "Об утверждении...

Documents