İş sağlığında güncel konular - isguzaktanegitim.net · İş sağlığında güncel konular...
TRANSCRIPT
![Page 1: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/1.jpg)
İş Sağlığında
Güncel Konular
İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı
Dr.Aydan İZGİ
![Page 2: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/2.jpg)
Özellikle gelişmiş ülkelerde iş sağlığı alanındaki geleneksel sorunlar değişmiş, yerini
yeni bazı ilgi alanları almaya başlamıştır.
Oluşmasında mesleksel faktörlerin de etkili olduğu, ancak belirli mesleklere özgü olmayan bazı hastalıklar veya belirtiler ortaya çıkmaya başlamıştır
![Page 3: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/3.jpg)
İş sağlığı profesyonelleri, belirli bir hastalığa uymayan bazı belirtilerle başvuran hastaların olduğunu farketmişlerdir.
Bu yakınmalar genellikle birden fazla sistemle ilgili ve uzun süreli Kişinin işyerinde bulunduğu zamanlarda
artmakta Kesin olarak bir işe özgü değil
![Page 4: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/4.jpg)
Hasta Bina Sendromu (Sick Building Syndrome) 1970’li yıllarda “iç ortam hava kalitesi”
kavramına paralel olarak gündeme gelmiştir.
-Binaların içindeki hava miktarı ve hava kalitesi-
Kapalı ortamlarda yaşayan insanlarda ortaya çıkan ve kişilerin bina dışına çıkmalarıyla kaybolan ve herhangi bir hastalığa özgü olmayan bu belirtiler DSÖ uzmanlarınca “hasta bina sendromu” olarak adlandırılmıştır.
![Page 5: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/5.jpg)
Neden
bina içindeki sıcaklık, nem, hava akımı, koku,
havalandırma gibi termal konfor faktörleri aydınlatma, uçucu organik maddeler gibi
faktörlerin belirtilerin ortaya çıkmasında etkili olduğu düşünülüyor.
Yetersiz ventilasyon ve iç ortam havası kontaminantları en önemli faktör…
![Page 6: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/6.jpg)
Belirtiler: Gözler, solunum yolları ve deride irritasyon, baş
ağrısı, yorgunluk, bulantı, kafada dolgunluk gibi sinir sistemi belirtileri ile göğüste sıkışma hissi, gibi belirtilerdir.
Hasta sorunlu çevreden uzaklaştırıldığında semptomlar düzelir.
![Page 7: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/7.jpg)
Bu binalar enerji tasarrufu amacı ile yapılmış, yalıtımı iyi olan, hava akımına izin vermeyen, klima havasının tekrar kullanıldığı binalardır.
Bu sendromun binaların klimalı, halı kaplı, kalabalık olması, bilgisayarların çok olması ve hava akımının kişi başına saniyede 10 litreden düşük olması ile ilişkili olduğu saptanmıştır.
![Page 8: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/8.jpg)
Bu binalarda çalışanlarda iş veriminin de düştüğü gözlenmektedir.
![Page 9: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/9.jpg)
Önlemler: Ortam sıcaklığının azaltılması
Rutin ortam temizliğinin daha etkili yapılması
Halı kaplama ve diğer dokuma malzemelerinin en aza indirilmesi
Klima sistemlerinde iç ortam havasının yeniden kullanılmaması
Hava değişiminin kişi başına saniyede 10 litreden az olmaması
Uçucu organik kimyasallar ve mikroorganizmalar varsa, bunlara yönelik ölçüm ve değerlendirmeler yapılarak gerekli önlemlerin alınması
![Page 10: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/10.jpg)
Sigara içimi, iç ortamlar için önemli bir kirlilik nedenidir. Radon özellikle ev yapım malzemesi olarak kullanılan taş, toprak, çimentoda doğal olarak bulunur, sürekli olarak ortama yayılır ve solunum yoluyla akciğerlere ulaşır. Radon akciğer kanseri riski oluşturmakta veya mevcut riski arttırmaktadır.
![Page 11: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/11.jpg)
Çoklu Kimyasal Duyarlılık Sendromu (Multiple Chemical Sensitivity Syndrome) Çevresel faktörlerin etkisi ile meydana gelen
ve son 20-25 yıldır dikkatleri çeken bu klinik tabloda işyeri ortamının da etkisi vardır.
Hastalığın nedeni tam olarak bilinmemekte. Hastalığın tek bir tanımı yok Çelişkili görüşler var.
![Page 12: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/12.jpg)
Hastalık belirtileri kişi işyerinde olduğunda daha belirgin olduğundan ilk başvuru çoğunlukla “işyeri hekimi” ne yapılmakta.
Hastalar çoğunlukla gazyağı, parfüm veya temizlik malzemesi gibi kimyasal maddelerle temastan kısa bir süre sonra yakınmalarının arttığını ifade ederler.
Baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk, kas ağrısı, konsantrasyon güçlüğü…
![Page 13: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/13.jpg)
Bazı araştırıcılar hastalığın temelinde psikiyatrik veya davranışsal bir sorun olduğu görüşündedir. Bu hekimler hastalığı, psikiyatrik bir durumun yansıması olarak değerlendirmekte.
Bazıları ise hastalığın biyolojik mekanizmasının sinir sistemi, immün sistem veya endokrin sistem ile ilişkili olduğu görüşündedir.
Bazı kimyasalların koku duyusu aracılığıyla limbik sistemi etkileyerek bu belirtilere yol açtığı görüşünde olanlar da vardır.
![Page 14: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/14.jpg)
1987’de Cullen tarafından yapılan vaka tanımı Birden fazla organ ve sistemle ilgili yakınma var Uyaran etkenle karşılaşma durumuna göre
belirtiler azalıp artabilir Yakınmalar değişik özellikteki etkenlere
maruziyetle ilişkili Yakınmalara neden olan faktör düşük dozlarda Yakınmaları açıklayan, herhangi bir test henüz
mevcut değil
![Page 15: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/15.jpg)
İşyerindeki kimyasalların kontrolü Rahatsızlık veren maddelerle temastan
kaçınma yarar sağlar.
![Page 16: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/16.jpg)
Amalgam Kaynaklı Civa İle İlgili Yakınmalar Amalgam; cıva (%50), gümüş (%35) ve kalayın
(%15) oranlarındaki karışımıdır. Diş tedavisinde dolgu malzemesi olarak kullanılır.
Doz çok düşük olmakla birlikte başka kaynaklardan alınabilecek civa ile bir araya geldiğinde amalgam dolgusu olanlarda civa zehirlenmesine bağlı belirtilerin görüldüğü bildirilmektedir.
![Page 17: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/17.jpg)
Başlıca belirtileri; eller, göz kapakları ve dilde ince tremor, fazla
terleme ve tükürük salgılanması ile bazı nöropsikiyatrik belirtiler (huzursuzluk, uykusuzluk, sinirlilik, unutkanlık…)
Amalgam dolgunun yerleştirilmesi veya sökülmesi sırasında vücuda civa girişi söz konusu olabilir. Diş fırçalama, çiğneme ve sıcak içeceklerin içilmesi sırasında bir miktar civanın vücuda girmesi mümkündür.
![Page 18: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/18.jpg)
Mesleksel etkilenmeler sonucunda cıva zehirlenmesi diş hekimleri, diş teknisyenleri ve yardımcı personelde görülebilir.
Amerikan Diş Hekimleri Birliği ve Dünya Diş Hekimleri Birliği amalgamın civa
zehirlenmesine neden olmayacağını belirtiyor.
![Page 19: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/19.jpg)
Elektromanyetik Alanlardan Etkilenme
Elektrik kablosu, elektrik motoru veya herhangi bir elektrikli cihazın olduğu her yerde elektromanyetik alan oluşur.
![Page 20: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/20.jpg)
Bazı mesleklerde maruziyet daha fazladır. Elektrik güç istasyonlarında çalışanlar,
elektronik mühendisleri ve teknisyenleri, radyo ve televizyon tamircileri, telefon tesisatçıları, elektrikli fırınlarda çalışanlar Yüksek gerilim hatlarına yakın oturanlar
elektromanyetik alanlardan daha çok etkilenirler. Bilgisayarlar cep telefonları da etkilenimi artırmıştır.
![Page 21: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/21.jpg)
Baş ağrısı, kafada dolgunluk hissi, yorgunluk, konsantrasyon güçlüğü, deri ve göz problemleri, çarpıntı ve ödem gibi yakınmalar ……………..
Bu durum elektrik aşırı duyarlılığı olarak adlandırılmış.
![Page 22: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/22.jpg)
Elektromanyetik alan etkisi ile insanlarda; Hücre zarından protein ve iyonların geçişinde
değişiklik Kromozom hasarı Hücrenin, hormonlara ve enzimlere yanıtında
değişiklik Hücrenin immün yanıtında değişme gözlenmiştir. Bazı çalışmalarda yüksek dozda etkilenme
sonucunda; Kalp hızında yavaşlama, EEG değişiklikleri olduğu saptanmıştır.
![Page 23: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/23.jpg)
1982 yılında bu konuda ilk epidemiyolojik çalışma yayınlanmış; elektrik işlerinde çalışanlarda, lösemi riskinin yüksek olduğu bulunmuş, bu etkinin elektromanyetik alan ile ilişkili olabileceği ifade edilmiştir.
1980’lerde İsveç’te bilgisayar operatörlerinde bazı deri rahatsızlıkları olduğu rapor edilmiştir
![Page 24: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/24.jpg)
Gebelik üzerine etkileri; 1980’li yıllarda bilgisayar kullanımının
yaygınlaşması üzerine gündeme gelmiştir.
Bir çalışmada çok uzun süre bilgisayar ekranı karşısında bulunmanın spontan düşük olasılığını artırdığı şeklinde bulgu elde edilmiştir.
![Page 25: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/25.jpg)
Dioksin Kanalizasyon, tıbbi atıklar gibi maddelerin atık
yakma tanklarında yakılması, kömür, petrol ve ürünleri gibi çeşitli maddelerin
yakılması, metallerin işlenmesi sırasında ortaya çıkabilen
bir maddedir.
Dünya Sağlık Örgütü tarafından poliklorlu dibenzo-para-dioxin (PCDD) 1. sınıf kanserojen maddeler içerisinde sayılmıştır.
![Page 26: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/26.jpg)
Hava, su ve toprak gibi ortamlarda bir bulaşan olarak bulunup bu ortamlar aracılığıyla canlılarda birikim yapar.
Özellikle hayvansal yağ dokuda birikir. Gıda maddeleri içinde en riskli gruplar olarak
su ürünleri, süt ve ürünleri, et ve ürünleri sayılabilir.
Ülkemizde ihracatta, ithalatta ve ülke içinde yapılan rutin kontrollerde gıdalarda dioksin analizleri yapılmaktadır.
![Page 27: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/27.jpg)
Dioksine maruz kalan insanlarda; kanser konjenital anomaliler üreme bozuklukları çocuklarda gelişim bozukluğu HT, astım gibi birçok olumsuz etkiler
gözlenmektedir. Sonuç olarak, insan sağlığı ve gıda güvenliği
açısından dioksin kontaminasyonunun önlenmesi veya en aza indirgenmesi çok büyük önem taşımaktadır.
![Page 28: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/28.jpg)
Nitrat:
Tarımda yaygın kullanılan sanayi gübreleri
azotlu bileşiklerdir ve gıdalarda nitrat
birikimine yol açarlar. Böylece özellikle havuç,
turp gibi yumrulu sebzelerde nitrat ve nitrit
izin verilen sınır değerleri aşabilir. Tarım
sektöründe çalışanlar için önemli bir risk
oluşturur.
![Page 29: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/29.jpg)
Biyolojik Etkenler:
Özellikle gıda, tarım ve sağlık sektöründe
çalışanlar için her geçen gün yeni bir
mikrobiyolojik etken risk olarak
tanımlanmaktadır.
SARS, kuş gribi, domuz gribi, KKKA, Ebola viral
ateşi gibi bir çok viral etken yeni ortaya
çıkmıştır.
![Page 30: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/30.jpg)
Psikososyal etkenler:
İşyerinde taciz ve mobing
Mobing bir veya birkaç kişi tarafından diğer bir
kişiye yönelik olarak düşmanca ve ahlak dışı
yöntemlerle sistematik bir biçimde uygulanan
psikolojik taciz veya psikolojik terördür.
Psikososyal destek ve rehberlik hizmetleri…
![Page 31: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/31.jpg)
Gürültü:
Kronik ve aşırı yüksek olmayan gürültü
etkilenimi güncel bir konudur.
Trafik ve hava alanı gürültüsüne uzun süre
maruz kalanların hipertansiyon açısından artmış
risk olduğu saptanmıştır.
![Page 32: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/32.jpg)
Gürültüden kronik etkilenimin MI riskinin artışı ile ilişkili olduğu saptanmıştır.
![Page 33: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/33.jpg)
Hasta Bina Sendromu için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Kişilerin içerisinde bulundukları, iş ya da yaşam alanlarına ait kapalı ortam atmosferine bağlı solunan havanın kalitesinin bozukluğu sonucu oluşur.
B) Isı, nem, gürültü ve aydınlatma hasta semptomlarına katkıda bulunan fizik faktörlerdir, sigara içimi, iç ortamlar için önemli bir kirlilik
nedeni olarak kabul edilmemektedir. C) Şikâyetler işe gelişi izleyen birkaç saat içerisinde başlar, binadan ayrıldıktan birkaç dakika sonra
düzelir. D) Genel bir yorgunluk hissi en sık rastlanan semptomdur.
![Page 34: İş Sağlığında Güncel Konular - isguzaktanegitim.net · İş Sağlığında Güncel Konular İş Sağlığı ve Güvenliği Diğer Sağlık Personeli Temel Eğitim Programı](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040208/5e203a1f133fff723336d143/html5/thumbnails/34.jpg)
Hasta Bina Sendromu için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
A) Kişilerin içerisinde bulundukları, iş ya da yaşam alanlarına ait kapalı ortam atmosferine bağlı solunan havanın kalitesinin bozukluğu sonucu oluşur.
B) Isı, nem, gürültü ve aydınlatma hasta semptomlarına katkıda bulunan fizik faktörlerdir, sigara içimi, iç ortamlar için önemli bir kirlilik
nedeni olarak kabul edilmemektedir. C) Şikâyetler işe gelişi izleyen birkaç saat içerisinde başlar, binadan ayrıldıktan birkaç dakika sonra
düzelir. D) Genel bir yorgunluk hissi en sık rastlanan semptomdur.