4. ischaemiás szívbetegség formái, vizsgálatuk

2
Ischaemiás szívbetegség formái, vizsgálatuk ischaemiás szívbetegség : - stabil angina pectoris - acut coronaria syndroma (acut myocardialis infarctus, instabil angina pectoris) - silent ischaemia - hirtelen szívhalál - krónikus szívelégtelenség közös vonás: ischaemia: szubsztrátigény és -ellátottság aránytalansága - szívfrekvencia, pulzustérfogat, afterload munka energiafölhasználás, szubsztrátigény nagysága - coronariaáramlás: coronariák hidraulikus ellenállása, diastolés vérnyomás, diastolé-időtartam, falfeszülés, vérviszkozitás - oxygenisatio: hemoglobintartalom, oxigéntelítési görbe (pH, hőmérséklet, pCO 2 , 2,3-BPG, izoforma), artériás oxigéntensio Vizsgálómódszerek : - anamnézis: panaszok (csökkent fizikai teljesítőképesség, dyspnoe, mellkasi panasz, palpitatio, collapsus, syncope) családi anamnézis (vascularis eltérés, hypertensio, cardiovascularis eredetű halál, cukorbetegség) - fizikális státus: vérnyomás, pulzusszám, pulzusamplitúdó, tapintható erek, szívhatárok, pericardialis effusio, szívhangok, -zörejek - electrocardiographia: ingerképzés, -vezetés, ischaemia, hypertrophia, MI, pericardialis effusio stb., terhelésfüggő paraméterek (terheléses EKG)

Upload: dorothy-f

Post on 15-Jul-2016

6 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: 4. Ischaemiás Szívbetegség Formái, Vizsgálatuk

Ischaemiás szívbetegség formái, vizsgálatukischaemiás szívbetegség:

- stabil angina pectoris- acut coronaria syndroma (acut myocardialis infarctus, instabil angina pectoris)- silent ischaemia- hirtelen szívhalál- krónikus szívelégtelenség

közös vonás: ischaemia: szubsztrátigény és -ellátottság aránytalansága

- szívfrekvencia, pulzustérfogat, afterload munka energiafölhasználás, szubsztrátigény nagysága

- coronariaáramlás: coronariák hidraulikus ellenállása, diastolés vérnyomás, diastolé-időtartam, falfeszülés, vérviszkozitás

- oxygenisatio: hemoglobintartalom, oxigéntelítési görbe (pH, hőmérséklet, pCO2, 2,3-BPG, izoforma), artériás oxigéntensio

Vizsgálómódszerek:

- anamnézis: panaszok (csökkent fizikai teljesítőképesség, dyspnoe, mellkasi panasz, palpitatio, collapsus, syncope) családi anamnézis (vascularis eltérés, hypertensio, cardiovascularis eredetű halál, cukorbetegség)

- fizikális státus: vérnyomás, pulzusszám, pulzusamplitúdó, tapintható erek, szívhatárok, pericardialis

effusio, szívhangok, -zörejek

- electrocardiographia: ingerképzés, -vezetés, ischaemia, hypertrophia, MI, pericardialis effusio stb.,

terhelésfüggő paraméterek (terheléses EKG)

- laboratóriumi vizsgálatok: vérkép, vércukorszint, lipidértékek, apoproteinek, hsCRP, homocisztein,

enzimkinetika (CK-MB, LDH-1, -2), mioglobin, szívspecifikus troponinok

- echocardiographia: ejekciós frakció, falmozgás, billentyű- és egyéb morfológiai eltérések, nyomásgradiens, regurgitatio, intracardialis thrombus

- angiographia: coronariák morfológiai eltérései

- képalkotó eljárások (CT, MR, mellkas-RTG): morfológiai és funkcionális eltérések