4. ischaemiás szívbetegség formái, vizsgálatuk
TRANSCRIPT
Ischaemiás szívbetegség formái, vizsgálatukischaemiás szívbetegség:
- stabil angina pectoris- acut coronaria syndroma (acut myocardialis infarctus, instabil angina pectoris)- silent ischaemia- hirtelen szívhalál- krónikus szívelégtelenség
közös vonás: ischaemia: szubsztrátigény és -ellátottság aránytalansága
- szívfrekvencia, pulzustérfogat, afterload munka energiafölhasználás, szubsztrátigény nagysága
- coronariaáramlás: coronariák hidraulikus ellenállása, diastolés vérnyomás, diastolé-időtartam, falfeszülés, vérviszkozitás
- oxygenisatio: hemoglobintartalom, oxigéntelítési görbe (pH, hőmérséklet, pCO2, 2,3-BPG, izoforma), artériás oxigéntensio
Vizsgálómódszerek:
- anamnézis: panaszok (csökkent fizikai teljesítőképesség, dyspnoe, mellkasi panasz, palpitatio, collapsus, syncope) családi anamnézis (vascularis eltérés, hypertensio, cardiovascularis eredetű halál, cukorbetegség)
- fizikális státus: vérnyomás, pulzusszám, pulzusamplitúdó, tapintható erek, szívhatárok, pericardialis
effusio, szívhangok, -zörejek
- electrocardiographia: ingerképzés, -vezetés, ischaemia, hypertrophia, MI, pericardialis effusio stb.,
terhelésfüggő paraméterek (terheléses EKG)
- laboratóriumi vizsgálatok: vérkép, vércukorszint, lipidértékek, apoproteinek, hsCRP, homocisztein,
enzimkinetika (CK-MB, LDH-1, -2), mioglobin, szívspecifikus troponinok
- echocardiographia: ejekciós frakció, falmozgás, billentyű- és egyéb morfológiai eltérések, nyomásgradiens, regurgitatio, intracardialis thrombus
- angiographia: coronariák morfológiai eltérései
- képalkotó eljárások (CT, MR, mellkas-RTG): morfológiai és funkcionális eltérések