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LA EVOLUCIÓN DEL INTERROGATORIO CIRCULAR. ENTRENAMIENTO DE TERAPEUTAS FAMILIARES. Este artículo describe un procedimiento para el entrenamiento de terapeutas familiares en la aplicación del interrogatorio circular, tal como fuese implementado y desarrollado en la Clínica de Terapia Familiar y Matrimonial en la Universidad de lowa. Se presenta una taxonomía del interrogatorio circular, se incluyen indicaciones para facilitar su uso en primeras entrevistas.

El concepto de circular ha sido ampliamente discutido en la literatura de terapia familiar desde que Bateson (1972) elaborara su epistemología cibernética de los sistemas familiares, (Hoffman, 1981, Keeney, 1983; Papa, 1983; Penn, 1982;

Palazzoli et al, 1978, 1980; Tomm, 1984a, 1984b). El grupo de Milán introdujo la entrevista circular como una forma de conducir una investigación sistemática de los cambios y diferencias en las relaciones familiares que mantenían en forma recursiva las interacciones disfuncionales en los síntomas de una familia (Palazzoli. S. et al, 1981). Además de ser una valiosa herramienta para recoger la formación que permite la generación de hipótesis circulares, le da a la familia una oportunidad para observarse a sí misma sistemáticamente. Desarrollar una mayor conciencia de las conductas interrelacionales recíprocamente, y en sí misma promueve cambios espontáneos significativos (Penn, 1982, Palazzoli, et al, 1980; Tomm 1984b).

Los autores han adaptado el principio teórico de la circularidad y el método del interrogatorio circular en sus prácticas, investigaciones y entrenamiento de terapeutas en la clínica de terapia familiar y de pareja de la Universidad de lowa. Fue notorio, que incluso después de un año de educación de post-grado en terapia familiar, y un año adicional de entrenamiento con supervisión en vivo, algunos supervisores aún no captaban las diferencias prácticas entre las preguntas e hipótesis circulares y lineales. Esto se debió en parte a lo nuevo del entrenamiento sistémico y en parte a la complejidad de las anteriores demarcaciones acerca DEL INTERROGATORIO CIRCULAR. En un esfuerzo por facilitar el proceso de aprendizaje, se desarrolló una taxonomía de preguntas circulares y se diseñó un manual de indicadores para facilitar la enseñanza de los procedimientos de la entrevista circular.

La circularidad es un término que aterra a muchos neófitos en el cambio de la terapia familiar. Describir las secuencias de interacciones puntuadas como un continuo infinito de círculos que evolucionan, loops o circuitos. Puede que solamente aumente la confusión. Las metáforas y las imágenes son útiles, sin embargo, la esencia de la circularidad no es su forma, sino sus implicaciones: las conductas y las creencias no ocurren en aislamiento. Los individuos pueden ser mejor comprendidos en sus contextos interaccionales. Una visión sistémica y comprensiva de la familia se focaliza en las relaciones de los miembros de la familia con sus contextos ambiental, histórico, evolutivo e ideológico.

Una perspectiva circular enfatiza las secuencias cíclicas de interacción que se interconl|||n con las creencias de la familia. Estos patrones de relaciones y creencias pueden séiiftr fecursiva mente para perpetuar conductas y creencias disfuncionales (cf. Papa, 198|; iMazzoli et al, 1978 a 1980).

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La entrevista circular investiga los patrones de relación contextual recurrentes que constituyen el sistema familiar. La exploración de los lazos conductuales ideológicos entre la evolución del problema que se presente, los cambios en las relaciones intrafamiliares y las interacciones entre éstas dinámicas revela el círculo familiar de interrelaciones (Penn, 1982; Tomm, 1984b).

El terapeuta puede usar la frase "preguntas de relación" intercombinándolas con "preguntas circulares" para comprender mejor la naturaleza de la investigación sistémica de este tipo de interrogatorio. Se han usado también los términos "preguntas informativas" o "preguntas reflexivas"para enfatizar el objetivo primordial del interrogatorio circular: proveer a la familia de un nuevo contexto de información. (Me Namee, Lannemann, & Tomm, 1983: Palazzoli et al, 1980, Tomm, 1984b). Esta forma de interrogatorio sirve como una forma eficiente de solicitar información a cada uno de los miembros en relación a su opinión y experiencias de: a) la preocupación actual de la familia, b) las secuencias de interacción usualmente relacionadas al problema, y c) diferencias en sus relaciones a través del tiempo. Esto provee a la familia y al terapeuta de un marco sistémico del problema, y por lo tanto, le permite al terapeuta generar hipótesis y diseñar estrategias de intervención (o preguntas adicionales), que interrumpan los ciclos disfuncionales de interrelación y que desafía las creencias o mitos que mantiene los síntomas (cf. Minuchin & Fishman, 1981;

Penn, 1983; Palazzoli et al, 1980, 1978 a).

La orientación terapéutica de la Clínica de Terapia Familiar y de paradoja de la Universidad de lowa es un modelo de terapia familiar y de paradoja integradas (Riche & Rosenthal, in Press), incorpora los principios y técnicas de los enfoques estructural, estratégico, sistémico y multigeneracional. Los estudiantes graduados son introducidos en cada una de estas escuelas de terapia familiar, a la teoría de sistemas y a la pragmática de la terapia familiar a través de trabajos prácticos, videos y rol-playing (cf. Piercy & Sprankel, 1984).

Los terapeutas del programa de investigación de Terapia Familiar Breve, en Clínica son entrenados en el modelo de entrevista del grupo de Milán: la sesión en cinco etapas, la neutralidad, la hipotetización y la circularidad. Estos principios son descritos en detalles en Papp 1983: Penn, 1982; Palazzoli et al 1978a, 1980; Tomm, 1984b). La hipotetización y la circularidad son conceptos fundamentales de la terapia familiar sistémica y no deberían considerarse como específicos de una sola Escuela. La neutralidad del terapeuta, por otra parte, está representada principalmente por la Escuela de Milán y de Ackerman (Papp, 1983, Palazzoli et al, 1980).El proceso de enseñanza de la neutralidad , hipotetización y circularidad se facilita con el uso de esta ayuda-construcción que indica algunas guías para la aplicación clínica de estos principios.

ENSEÑANZA DE LAS PREGUNTAS CIRCULARES.

Un vez que se ha comprendido la teoría y la pragmática de las entrevistas circulares, los alumnos son introducidos en las preguntas circulares. La variedad de las preguntas circulares son infinitas y pueden ser clasificadas de muchas maneras. En la clínica quedó claro que la clasificación previa en esquemas, aunque informativa, no era una buena herramienta para el entrenamiento de terapeutas en el interrogatorio circular. Por lo tanto, se desarrolló una guía de procedimiento para su uso, que se describen en la tabla 2, mientras la tabla 3 da ejemplos específicos de preguntas. Se presentan cuatro categorías principales en las que se clasifican las preguntas circulares:

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a) Definición.

b) Secuencias de interacción.

c) Comparación, clasificación.

d) Preguntas circulares de intervención.

Se discuten con los alumnos la justificación teórica y el objetivo de cada categoría, a medida que se van presentando.

a) DEFINICIÓN: Se les instruye para comenzar la primera entrevista con preguntas circulares de la primera categoría, "Definición del problema", para obtener información de cada miembro en relación a su perspectiva de la situación. Las preguntas comienzan con el presente (¿Qué es lo que preocupa a la familia ahora?); explorar el pasado (¿Cuándo notó usted por primera vez este problema?) o investigar las expectativas de cada uno acerca de cómo será en el futuro o en algún evento hipotético (Si está situación se mantuviera igual por los próximos cinco años, qué haría usted).

b) SECUENCIAS DE INTERACCIÓN: El terapeuta puede, entonces, avanzar hacia la próxima categoría: Secuencias de interacción para explorar las interacciones que se relacionan con el problema actual, tal como lo ve la familia y cómo lo hipotetiza el equipo. Se tiene una visión circular del problema cuando queda claro, un ciclo completo de interacciones repetidas. Aparece un "arco" cronológico (Penn, 1982) viendo el trazo del sistema a través del tiempo: los eventos y contextos relaciónales que ocurrieron antes y durante la aparición recordada del síntoma, la visión del contexto actual de! síntoma y las expectativas futuras de qué podrá suceder. También explorarse de esta maneras las soluciones intentadas al problema, con una investigación de cuáles han sido las soluciones más ineficaces y en qué momentos (cf. Papp, 1983; Watziawick, Weckiand & Fish, 1974).

c) COMPARACIÓN, CLASIFICACIÓN: Las preguntas de la tercera categoría exploran las relaciones, las creencias, los valores, los mitos, los pensamientos y los sentimientos. Se les pide a los miembros de la familia que describan los comportamientos y creencias de los otros y que definan las relaciones Inter.-miembros a través del tiempo.

d) La cuarta categoría: PREGUNTAS CIRCULARES DE INTERVENCIÓN, difiere de las otras en cuanto a su intención: una vez que han quedado claros los sistemas de interacción familiar y los sistemas de creencias familiares, y que las hipótesis han sido tentativamente confirmadas, pueden usarse las preguntas de intervención como una forma de desafiar los patrones de interacción de la familia.

Los reencuadres, las connotaciones positivas, las paradojas, las posibilidades alternativas, presentadas como preguntas circulares pueden servir como una forma indirecta de entregar nueva información y oportunidades de cambio. Las respuestas de los miembros de la familia a las preguntas de intervención pueden también dar información que confirma o refute las hipótesis sobre las relaciones o creencias que mantiene los síntomas.

La tabla 3 ilustra las dimensiones temporales en cada una de las cuatro categorías:

presente, pasado y futuro hipotético.

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En cada una de las dimensiones temporales el terapeuta puede investigar:

a) Diferencias o cambios dentro de la familia, entre relaciones, creencias o comportamientos de los miembros de

la familia o entre su familia y otras familias.

b) Acuerdos o desacuerdos entre los miembros.

c) Explicaciones de por qué las relaciones e interacciones se han dado como son, y los significados pretendidos o percibidos de ciertas conductas.

Estas preguntas le permiten al terapeuta explorar cada punto con mayor profundidad, así como también poner a prueba sus hipótesis.

TABLA 1: GUÍA PARA EL INTERROGATORIO CIRCULAR.

1. Neutralidad: a) La familia percibe al terapeuta como neutral:

1. Cuando no toma partido con ningún miembro o subgrupo.

2. Cuando se alía con cada uno y con ninguno al mismo tiempo.

3. Cuando no enjuicia y acepta a cada uno de los miembros.

b) El terapeuta hace preguntas a cada miembro:

1. Tratando de usar la misma cantidad de tiempo con cada uno.

2. Yendo a través del círculo, a menudo con la misma pregunta o el mismo tipo de pregunta para cada uno.

c) El equipo debe ayudar a neutralizar cualquier intento de un miembro de la familia de formar una relación especial o coalición con el terapeuta.

2. Hipotetización:

a) Definición: suposiciones, "tincadas", mapas, explicaciones o explicaciones alternativas acerca de la familia y su "problema" y su contexto relaciona!.

b) Propósito de la hipótesis:

1). Conectar las conductas de la familia con un significado.

2). Guiar al terapeuta en el uso de preguntas y su orden.

3). Introducir una visión sistémica en la familia y permitir a los miembros de la familia desarrollar visiones distintas pero relacionadas de: sus relaciones, creencias y comportamientos.

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c) Formulación de hipótesis:

1. Basadas en información acerca de la familia (recogida por teléfono, entrevista de recepción, persona que refiera):

a) Opiniones descriptivas (de los miembros de la familia, fuente de referencia, otros).

b) Observaciones conductuales (patrones de interacción).

c) Información analógica (metáforas, palabras clave, historias repetidas y creencias, mitos, secretos, etc).

2. Basadas en conocimiento y experiencias previas (del equipo):

a) Sobre familias similares (etnicidad, cultura, religión).

b) Sobre problemas, síntomas o situaciones similares.

c) Sobre patrones de interacción similares.

d) Sobre etapas y ciclos de desarrollo.

e) De cualquier teoría (sistémica, psicológica, antropológica, socio-política, etc).

3. Basadas en cualquier cosa que sea sobresaliente (para el terapeuta o para el equipo).

d) Guías y claves;

1. Diseñe una hipótesis que sea:

a) Útil: no existen hipótesis "correctas", el objetivo no es identificar la "verdad", sino la explicación más útil para ayudar a la familia en un determinado momento.

b) Sistémica: debe incluir "a todos los componentes de la familia" y formular una suposición que comprenda la relación funcional total.

c) Relacionado con el problema de la familia: de tal modo que todas las preguntas les parezcan relevantes.

d) Diferentes de las hipótesis de la familia: para proveer de nueva información al sistema.

2. Haga preguntas a cada miembro, fíjese en las repuestas a las preguntas e intervenciones (para confirmar o desconformar la hipótesis).

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3. Deseche las hipótesis desconformadas: modifique las hipótesis útiles con nueva información (evolución de hipótesis).

4. No diga su hipótesis a la familia.

5. Trate de diseñar intervenciones basadas en hipótesis confirmadas o en aquellas que parecen más útiles.

3. Circularidad:

a) Definición: la entrevista circular es la capacidad del terapeuta para conducir su investigación sobre la base de la retroalimentación de la familia en respuesta a la información que él solicita sobre las relaciones y, por lo tanto, sobre las diferencias y cambios.

b) Propósito de la circularidad:

1. Introducir a la familia en una visión sistémica de sí misma proveyendo nueva información sobre sus preocupaciones, creencias, conductas y relaciones.

2. Desarrollar, confirmar o negar hipótesis del equipo sobre la familia y la función del problema.

3. Intervenir indirectamente haciendo surgir puntos desconsiderados por la familia (como expresión de afecto, permitir independencia).

4. Fíjese en las palabras clave o frases repetidas que los miembros de la familia usan para describir la situación y la conducta de los otros, como "ausente", "volando", "flojo", “perfecto", "siempre ha sido así, desde chico". Tradúzcalo en preguntas acerca de diferencias entre relaciones y conductas, investigue sus explicaciones para las características presumidas.

5. Si hay un punto al que aparecen muy sensibles y los miembros vacilan al responder, revierta la pregunta y pregunte sobre lo opuesto: ¿Quién fue el primero en creer que había algo malo en Samuel?, se convierte en ¿Quién cree que no hay nada de malo en él?

6. Una visión circular completa se obtiene cuando queda claro un ciclo completo de conductas o patrones de interacción. Los baches en el ciclo pueden deberse a puntos ciegos preceptúales o conceptuales. Busque los eslabones perdidos.

7. La hipótesis le dan un orden y cohesión a sus preguntas: trate de no hacer preguntas al azar, sin dirección y propósito.

8. Haga preguntas lineales cuando es útil y apropiado: las preguntas directas a un miembro sobre sus conductas o sentimientos puede llevar a información importante.

A). Base todas sus intervenciones en una hipótesis sistémica sobre la familia y el síntoma: ¿es el síntoma una respuesta temporal frente a una crisis percibida, cumple una función cibernética o evolutiva en la familia?

B). Todo lo que el terapeuta hace es una intervención: no seleccione intervenciones al azar, sino que considere cuál es la más apta para estimular la habilidad de la familia para aprender, crecer o encontrar soluciones a sus propios problemas.

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C). Antes de formular la intervención considere las posibles ramificaciones de la intervención y las consecuencias del cambio para cada miembro de la familia y para el sistema como un todo.

D). Se puede obtener valiosa información de las respuestas de la familia a las prescripciones, connotaciones positivas, paradojas, tareas para la casa, etc. La forma en que la familia ignora una tarea la hace o la cambia, también entrega valiosa información.

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TABLA 2: PREGUNTAS CIRCULARES; CLASIFICACIÓN Y DESCRIPCIÓN.

1. Definición del problema:

Haga preguntas a cada miembro sobre su percepción del problema hoy. Pídale a cada uno su propia explicación para

la situación (entérese de cuáles son sus hipótesis, si las tienen. Pregunte por qué el problema es considerado como tal

o, de por qué éste existe).

Los niños pueden preferir no hablar de "problemas" en la familia, por lo que a ellos se les puede pregunta por los

cambios que les gustaría ver.

2. Secuencias de interacción:

Haga preguntas a cada miembro sobre quién hace qué y cuándo (relacionado con e! problema, el síntoma o su hipótesis).

a) Pregunte acerca de conductas interactivas específicas:

1. No en términos de predicado intrínsecos a una persona, por ejemplo: en vez de preguntar ¿Cuándo es una peste?, usted pregunte ¿Cuándo actúa como una peste? O ¿Cuándo le muestra a usted esta conducta?

2. Cuando los miembros se describan unos a otros con adjetivos, pídales ejemplos específicos, por ejemplo: ¿Qué hacen los niños cuando "se portan mal" o, ¿Qué hace el papá para mostrarte que está enojado?

b) Pregunte sobre diferencias o cambios:

1. En el pasado: ¿En qué se diferencia lo que pasa ahora con lo que pasaba antes?

2. En el futuro: ¿Cómo difiere esto de lo que pasará cuando él se vaya de casa?

3. En algún evento hipotético: ¿Qué sucedería si ella hiciera esto en lugar de esto otro? Esto investiga las consecuencias hipotéticas del cambio. También puede usar los eventos hipotéticos, para quitar el poder de alguien que lo usa para amenazar con conductas indeseables para manipular a la familia: ¿Qué pasaría si ella se arranca?, ¿Qué haría el papá?, ¿Qué haría la mamá?

c) Pregunte quién está de acuerdo con quién en la secuencia presentada.

d) Pida la explicación de cada uno de los miembros sobre el comportamiento de cada uno de los otros miembros (en relación al problema).

Pregunte acerca de sus explicaciones sobre las diferencias y cambios en las conductas. Pregunte qué significan ciertas conductas, síntomas, reacciones, expresiones o sugerencias, y que creen ellos que significan para los demás. Estas preguntas sirven para investigar las cogniciones, valores, reglas y mitos sobre lo que es y lo que se debe ser.

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e) Trate de descubrir el ciclo completo de las conductas entre los miembros que interactúan recursivamente con el síntoma y, por lo tanto, la percepción.

Una intervención podría ser interrumpir el ciclo, por lo tanto, debe considerar las interacciones ecosistémicas con la familia también. El síntoma puede ser una respuesta temporal a un evento externo y/o puede ser perpetuado por una relación disfuncional que se extiende más allá del contexto de la familia nuclear, y que incluye a la familia extendida, el colegio, los amigos, el empleo, la iglesia, la comunidad, el grupo religioso, etc.

3. Comparación/clasificación:

Pregúntele a cada miembro acerca de los otros miembros: sus conductas creencias, valores, pensamientos, tradiciones, hábitos, sentimientos y relaciones.

a) Haga que los miembros comparen, contrasten y ordenen las similitudes y diferencias: explore los alineamientos y coaliciones, intra, ínter y transgeneracionales; busque patrones. Esta exploración de coaliciones en torno al problema puede estimular a los miembros a "chismosear" en presencia de otros (Penn, Palazzoli). Esto también se ha llamado interrogatorio triádico, cuando a una tercera persona se le pide que comente sobre la relación entre dos o más personas (Palazzoli et al, 1980; Tomm, 1984b).

b) Investigue las diferencias o cambios en las coaliciones a través del tiempo. Explore cómo esas diferencias estás relacionadas con el problema actual.

1. En el presente y pasado: ¿Esto siempre ha sido verdad?

2. En el futuro: ¿Quién estará más cerca de mamá cuando tú crezcas?

3. En un evento hipotético: ¿Quién estría más cerca de mamá si uno de los hijos se fuera de la casa.

c) Pregunte quién está de acuerdo con quién.

d) Pregunte acerca de sus explicaciones o el significado de las coaliciones, escisiones y patrones de relación en la familia.

4. Intervenciones:

Haga preguntas a cada miembro de la familia que sirvan principalmente para desafiar, informar o instruir indirectamente; observe las respuestas de la familia a estos desafíos o reencuadres.

a) Use este tipo de pregunta circular sólo cuando haya obtenido suficiente información acerca de la familia, en que el grado de rigidez haya sido evaluado y las hipótesis hayan recibido una adecuada validación.

b) Comience con preguntas que son ofensivas o desafiantes para poner a prueba las respuestas de la familia. Por ejemplo: con una familia que aparece cómoda con la intimidad y la cercanía y que, sin embargo, no muestran afecto entre sus miembros, se les pude preguntar cómo es que los otros demuestran a cada miembro de la familia que les importan. Pude comenzarse con los miembros que parecen más cercanos y por al camino de dirigirse a aquellos que parecen más distantes.

c) Haga preguntas que puedan sugerir a los miembros probar nuevos comportamientos:

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1. Pregunte cómo es que el niño identificado va a aprender nuevas conductas, pregúntele a cada uno qué piensa que sería efectivo y qué inefectivo. Cuando sea apropiado, uno puede pedir a los miembros que ordenen y clasifiquen qué enfoque creen ellos que será el mejor.

Use algunas de sus sugerencias, y disfrace otras, incluyendo una respuesta deseada o posiblemente paradoja; observe cómo evalúan las posibilidades. Por ejemplo: ¿Qué creen ustedes que ayudaría más a Jaime a aprender a compartir más sus sentimientos?: Hacerle preguntas acerca de cómo ha sido su día, compartir cosas de su vida con él, o que él escuche a dos de ustedes compartir sus sentimientos.

2. Pregunte cómo es que el niño mayor aprenderá a vivir solo, y qué responsabilidades debe adquirir antes de mudarse. Esta táctica puede ser usada para testear una hipótesis de aglutinamiento o coaliciones transgeneracionales, para exponer el deseo del niño de dejar la casa o de quedarse y de saber qué preparativos se han hecho y quién ha discutido los planes. Este tipo de preguntas estimulan a la familia a discutir estos puntos y, por lo tanto, a prepararse para la transición.

3. Pregunte a los niños qué cosas entretenidas hicieron el fin de semana; si la familia tiene un padre des-involucrado, pregunte a los niños qué hicieron con ese padre la última semana.

4. Pregunte a los niños qué cosa entretenida hicieron los padres el último mes, si se hipotetiza que la relación marital es débil.

5. Puede ser interesante tratar de desafiar una creencia o una regla familiar que parezca muy rígida: debe tenerse cuidado de no emitir juicios, sino solamente plantear otras posibilidades, como por ejemplo: ¿Qué pasaría si usted se ofreciera a ayudarle a su esposa con los niños una vez por semana?

6. Hay muchas situaciones en que este tipo de preguntas puede servir para desafiar a la familia o explorar nuevos comportamientos y creencias. Mantenerse neutral a sus respuestas puede ser una clave en ciertos momentos, especialmente si la familia o el individuo quieren devolver el desafío. Si su hipótesis ha dado en el blanco, la respuesta de la familia puede indicar una falta de preparación para el cambio, o que la información fue escuchada y que una vez que tengan tiempo para pensarlo o hablar de ello, encontrarán la manera de hacerlo funcionar por sí mismos.

d) NOTA: Puede ser que mientras más rígida y disfuncional sea una interacción o síntoma, más indirecta debe ser la

intervención para promover un cambio positivo. En la medida que esto es cierto, estas preguntas deben ser usadas

cuidadosamente. También en la medida en que la familia experimenta con alternativas, sin que se les haya dicho

directamente, este enfoque puede ser útil. Esto provee un modelo para generar opciones y testear posibles

consecuencias. Se puede pensar a través de las consecuencias conocidas, como por ejemplo: ¿Qué piensa usted que

pasaría...? Así, las preguntas de intervención pueden ser usadas como método indirecto de enseñar soluciones y toma

de decisiones cooperativas al problema.

TABLA 3: EJEMPLOS DE PREGUNTAS CIRCULARES.

I. Preguntas de definición del problema: Cada vez que sea posible, pida una descripción específica de las conductas que son percibidas como problemáticas.

a) Presente:

- ¿Cuál es el problema de la familia ahora?

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- ¿Qué preocupación los ha traído a terapia, ahora?

- ¿Qué problemas tiene los niños?

- ¿(niños qué cambios les gustaría que hubiese en su familia?

a.l. Diferencia:

- ¿En qué sentido esto es distinto a lo que pasaba antes?

- ¿Esto siempre ha sido así?

a.2. Acuerdo/desacuerdo:

- ¿Quién está de acuerdo con usted en que eso es un problema?

a.3. Explicación-significado:

- ¿Qué significa este comportamiento para usted?

- ¿Cuál es su explicación para esto?

b) Pasado:

- ¿Cuál era el problema de la familia entonces?

b.l. Diferencia:

- ¿En qué era distinto de lo que es ahora?

b.2. Acuerdo/desacuerdo:

- ¿Quién está de acuerdo con el papá de que eso era el principal problema de la familia en ese momento?

c) Futuro hipotético:

- ¿Cuál sería el problema de la familia si las cosas siguieran tal como están?

- Si eso pasara, ¿Cómo lo explicaría usted?

II. Preguntas de secuencias de interacción; El foco está en las conductas de interacción.

Ejemplos generales:

a) Presente

- ¿Quién hace qué y cuándo?

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- ¿Qué pasa después?

- ¿Y después?

- ¿Dónde está ella cuando sucede?

- ¿Entonces qué hacen? ¿Quién se da cuenta primero?

a. 1. Diferencia:

- ¿Tu hermano siempre ha sido así?

a.2. Acuerdo /desacuerdo:

- ¿Quién está de acuerdo contigo qué es así como sucede?

a.3. Explicaciones-significado:

- ¿Cuál es su explicación para eso?

- ¿Qué significa eso para usted?

b) Pasado

- ¿Quién hizo qué entonces?

- ¿Qué soluciones se probaron?

c.l. Diferencia:

- ¿En qué era distinto?

- ¿Cuándo era distinto?

- ¿Qué más era distinto?

d.2. Acuerdo/desacuerdo:

- ¿Quién está de acuerdo contigo?

- ¿Y después?

- ¿Dónde está ella cuando sucede?

- ¿Entonces qué hacen? ¿Quién se da cuenta primero?

c.l. Diferencia:

- ¿Tu hermano siempre ha sido así?

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c.l. Acuerdo /desacuerdo:

- ¿Quién está de acuerdo contigo qué es así como sucede?

d.3. Explicaciones-significado:

- ¿Cuál es su explicación para eso?

- ¿Qué significa eso para usted?

b) Pasado

- ¿Quién hizo qué entonces?

- ¿Qué soluciones se probaron?

b.l. Diferencia:

- ¿En qué era distinto?

- ¿Cuándo era distinto?

- ¿Qué más era distinto?

b.2. Acuerdo/desacuerdo:

- ¿Quién está de acuerdo contigo?

b.3. Explicación-significado:

- ¿Cómo explica este cambio?

- ¿Qué significa este cambio (o no cambio) para usted?

c) Futuro hipotético:

- ¿Qué haría usted de distinto si él o ella hiciera o no eso?

c.l. Acuerdo/desacuerdo;

- ¿Quién estaría de acuerdo contigo que eso es lo que probablemente pasaría?

c.2. Explicación-significado:

- Dime, ¿Por qué piensas que pasaría eso?

- ¿Cómo piensas que lo explicaría su esposa?

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Ejemplos específicos:

a) Presente

- Pregunte a la hija: ¿Cuándo tu mamá trata que tu hermana coma (prevenir o solucionar el problema actual) y ella rehusa, qué hace el papá?, ¿y luego, qué hace la mamá?, ¿Qué hace tu hermana?, ¿Qué hace luego?

- Cuando tu papá y tu hermana pelean, qué hace tu papá?

- ¿El papá se mete en la pelea o se mantiene fuera de ella?, describe que pasa.

- ¿Cómo reacciona tu mamá cuando no se mete en las peleas?

a.l. Diferencia:

- ¿Tu hermana siempre se ha portado así?

a.2. Acuerdo/desacuerdo:

- ¿Quién está de acuerdo contigo en que la mamá grita al papá cada vez que él sale de la casa?

a.3. Explicación-significado:

- ¿Cómo explicas la tendencia del papá de salir a menudo de la casa?

- ¿Qué significa para t¡ la conducta del papá?

b) Pasado

- ¿Qué hacía el papá en esa época en que tu hermana molestaba a tu mamá?

- ¿Cómo se enojaban tus papas?, ¿eso funcionaba?

b.l. Diferencia:

- ¿En qué era distinta su conducta?, descríbala.

- ¿Cuándo hacía eso?, ¿cuan a menudo?

- ¿Cuándo cambió?

- ¿Cómo reaccionaba el papá en esta situación?

b.2. Acuerdo/desacuerdo:

- ¿Quién está de acuerdo con la mamá en que el papá se mete más en las peleas ahora?

b.3. Explicación-significado:

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- ¿Cómo se explica que ahora se meta más?

- ¿Qué significa que usted que día tras día, año tras año, las cosas entre ustedes dos no cambian?

c) Futuro hipotético:

- ¿Qué crees que haría la mamá si el papá ignorara a tu hermana?

- ¿Qué hará tu papá con tu hermana si tu mamá vuelve a estudiar?

c.l. Acuerdo/desacuerdo:

- ¿Crees que tu mamá estaría de acuerdo en que ellos probablemente se divorciarían si ella volviera a estudiar?

c.2. Explicación-significado;

- Papá me podría explicar ¿por qué su hija y su esposa están de acuerdo en que e! divorcio ocurriría, si su esposa vuelve a estudiar?

- ¿Qué significaría para ti el divorcio de tus padres?

III. Preguntas de comparación y clasificación:

Ejemplos generales

a) Presente

- ¿Quién está más cerca de quien?

- ¿Quién se parece más a quien?

- ¿Quién es el que más se enoja?

- ¿Quién es el que más se molesta, cuando "el problema" ocurre?

- ¿Quién es el que más desalentado, cuando ocurre?

- ¿Quién se involucra más con el problema?

- Luego, ¿quién?

- ¿Quién es el que más ayuda al niño-problema?

- ¿Quién es el más apto para hacer lo que otro miembro de la familia hace?

- ¿Quién se pone generalmente al lado de quién?

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- ¿Quién es el que más entiende o qué miembro de la familia?

- ¿Quién pasa más tiempo con quién?

- ¿Quién más se siente así?

a.l. Diferencia:

- ¿En qué se diferencia su familia de otras familia?

- ¿En qué se diferencia su familia de su familia de origen?

- ¿Esto siempre ha sido así?

- ¿Alguna vez fue distinto?

Ejemplos específicos

a) Presente

- ¿A quién le demuestra más afecto, al papá, a la mamá o a la hija?

- ¿Quién es el que más se parece a la mamá, después quién?

- ¿Quién es el que más se molesta cuando ella no coopera?

- ¿Quién es el más convencido de que hay algo malo en su comportamiento?

- ¿Quién es el menos convencido de que algo anda mal?

- ¿Quién es el primero que te ayuda?

- ¿Quién pasa más tiempo ayudándote a hacer tus tareas?, ¿quién menos?

- Clasifica los distintos miembros de tu familia con relación a quien tiene su pieza más limpia.

- Si la madre comienza a llorar en la sesión: "la mamá parece triste, quién es el más capaz de confortarla cuando está así?, y después ¿quién?

- ¿Quién se comunica mejor con los niños, usted o su marido?

- La vida íntima de sus padres, ¿ha mejorado o empeorado en este último tiempo?

- ¿Se ha sentido más como una hija o cómo una esposa en este último tiempo?

- ¿De qué modo esa conducta le molesta a usted en otra forma que a la mamá?

- ¿En qué se diferencia la disciplina de la mamá y del papá?

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- ¿Es su familia tan cercana como otras familias que usted conoce?

- ¿Consideras el matrimonio de tus padres tan feliz como otros?

- ¿Los niños pelean como la mayoría de los hermanos o más?

- ¿Cuan cercano es él a los niños en relación a como era su padre con ustedes?

- ¿En qué piensa usted que difiere su relación con su marido comparada con la de sus padres?

- ¿En qué sentido estás criando a sus hijos en una forma distinta a como los criaron a ustedes?

Iv. Preguntas de intervención: Nota: muchos de los ejemplos anteriores pueden ser usados como preguntas de intervención dependiendo del marco

de referencia del terapeuta.

Ejemplos generales

a) Presente

- ¿Qué cosas entretenidas hacen juntos generalmente?

- ¿Cuánto tiempo pasa usted solo haciendo algo que le agrade?

- ¿Cuan a menudo salen fuera como pareja?

- ¿Cuánto tiempo pasan juntos ustedes dos?

- ¿Cómo es que él va a aprender así?

- ¿De quién aprendió su hijo a ser así? (reencuadre la conducta o la intención).

- ¿Qué cambiaría en su familia si yo les dijera que el cambio es riesgoso ahora? (paradoja).

b) Pasado

- ¿Cómo lo hacían sus padres en el pasado?

- ¿Qué cree usted que era lo más efectivo?

- ¿Qué hizo la familia la última vez que sucedió?, ¿funcionó?

- ¿Cuándo tomó ella por primera vez la tarea de hacerse cargo de su madre?

- ¿Qué otras maneras creativas han encontrado para disciplinar a su hija?

O Futuro hipotético;

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- ¿Qué debe hacer él para prepararse?

- ¿Quién será el que esté más preparado cuando esto ocurra?

- ¿Cómo ayudará cada miembro de la familia cuando esto ocurra?

- ¿Qué pasaría si...?

- ¿Qué creen ustedes que sería la manera más efectiva de solucionar este problema?

- Si ella atuviera que ayudar ¿cómo lo haría?

Ejemplos específicos

a) Presente

- ¿Cómo crees tu que contestaría tu mamá si yo le dijera que la familia no está preparada para cambios? Y que necesitan que te quedes en la casa sin ir a trabajar o estudiar, para que los protejas cuando sean viejos.

- ¿Has pasado algún momento especial con tu papá últimamente?

- ¿Tu papá y tu mamá salen juntos solos?

- ¿Qué te gustaría hacer cuando tus viejos salen?

- ¿Cómo crees que Juanito podría aprender a hacer sus tareas solo?

- ¿Cómo crees que Francisca aprendería a compartir sus sentimientos?

- ¿De quién aprendió la hija a ser tan valiente y persistente?

- ¿De qué otro modo ella les demuestra que se preocupa por ustedes?

b) Pasado:

- ¿Cómo los disciplinaban a ustedes sus padres en el pasado?, ¿creen que era más efectivo?, ¿qué han hecho con Juanito cuando se porta mal?, la última vez que se arrancó ¿qué dijo su mamá?, ¿qué cree usted que fue lo que más ayudó a Juanito en ese entonces?

- ¿Cuándo decidió Carol tomar la responsabilidad de mantener a su hermano sin problemas acaparando toda la atención de los padres?

c) Futuro hipotético:

- ¿Qué crees que la mamá tiene que hacer para prepararse, cuando Juanito se vaya?

- ¿Cuándo la mamá tenga que irse al hospital, cómo va a ayudar cada uno de ustedes en la casa?, ¿cómo puede ayudar el papá?

- ¿Qué pasaría si les desconectaran el televisor cada vez que pasara el "toque de queda"?

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- Piensan que ella aprendería a comunicar más sus sentimientos si:

a) le hicieran preguntas de cómo ha sido su día.

b) compartieran sus sentimientos con ella.

c) los viera a ustedes compartir sus sentimientos.

- Si la mamá tuviera que enseñarle a la hija a no quejarse, ¿cómo debería hacerlo?, ¿cómo lo haría papá?