พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... ·...

82
พญ.โชติรส พันธ์พงษ์ กุมารแพทย์ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพ ศูนย์อนามัยที10 เชียงใหม่

Upload: others

Post on 02-Feb-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

พญ.โชตรส พนธพงษ

กมารแพทย

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ

ศนยอนามยท 10 เชยงใหม

Page 2: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

พฒนาการเดก พฒนาการ หมายถง การเปลยนแปลงดานการท าหนาท และวฒภาวะของอวยวะระบบตางๆ ม 4 ดานใหญๆ

ดานกลามเนอมดใหญ : การทรงตวและการเคลอนไหวรางกาย จากศรษะไป เทา จากกลางตว ไป ปลายตว

Page 3: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

จากหวลงเทา

พฒนาการของเดก

Page 4: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

จาก กลางตว ไป ปลายตว

Page 5: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ดานกลามเนอมดเลก : การใชตา และ มอ ดานภาษา และ การสอความหมาย

ดานสงคม และ การชวยเหลอตนเอง

Page 6: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

หลกทวไปของการพฒนาการ1. เปนกระบวนการเปลยนแปลงทตอเนองตงแตปฏสนธ จนบรรลวฒ

ภาวะ

2. พฒนาการเรมจากศรษะไปเทา จากกลางตวไปสวนปลาย

3. ขนตอนของพฒนาการจะเหมอนกนในเดกทกคน ตางกนทเวลาเรมตนของขนตอน ตางๆ

4. การเคลอนไหวจะพฒนาจากการกระท าอยางไมตงใจ เปนการกระท าอยางเฉพาะเจาะจง

Page 7: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

IQ ด EQ ด ผบญชาการคอสมอง

Page 8: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

สมองโตเรวในขวบปแรก

0

400

800

1200

1600

แรกเกด 1 ป 6 ป หนมสาว ผใหญ

350

910

1200

1300

1350

60 130

260

410

1200

24 45 95

220

300

150

300

550

1500

1600

160%

30%

สมองตบปอดหวใจ

Page 9: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

อาหารพนธกรรม การเลยงด

T

สมอง

การพฒนาการ

40-50 %

สขภาพ ไมแขงแรง

เจบปวยบอย

Page 10: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ปจจยทเออตอการพฒนาสมองมนษยความสมพนธใกลชดกบผเลยงดทเตมไปดวยความรกและความอบอน

สงแวดลอมทมคนพดคยดวย

มโอกาสไดเลน

มการกระตนการเรยนรทเหมาะสม

JM. Healy, AAP News, May 1998

Page 12: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

พฒนาการตามวยทารกแรกเกด

Page 16: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

พฒนาการตามวย 4 เดอน

Page 18: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

กจกรรมสงเสรมพฒนาการอาย 4-6 เดอน

Page 19: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

พฒนาการตามวย 9 เดอน

เรมหยบของชนเลก โดยใชนวหวแมมอและนวชได มองตามของทตกจากมอ

ฟงรภาษา เขาใจค าสง และเขาใจสหนา ทาทางได เลยนเสยงพยญชนะ ( ปาปา มามา ) แตไมมความหมาย

เลนจะเอได รองตามแมเมอแมจะออกไปจากหอง หยบอาหารกนได

Page 20: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

กจกรรมสงเสรมพฒนาการ อาย 8-10 เดอน

อาย 8 เดอน : เรมฝกใหเดกถอแกวใบเลก เพอใหเดกคนเคย เหมอนของเลนชนหนง

อาย 10 เดอน : ควรดมน าจากแกวใหเดกดเปนตวอยาง ไมควรใหเดกดดน าจากขวดนม

Page 23: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

9 ด 1 ป 2 ป

หดจบน าจากแกว เลก แกวสลบขวด

6 ด3 ด 3 ป

หามเดดขาด เลกนมกลางคน

1 ป

นมจากแกว/กลอง

ศนยเดกเลกเลกมขวดนมไดแลว

1 ½

Page 24: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

กจกรรมสงเสรมพฒนาการ อาย 12 –18 เดอน

Page 25: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

พฒนาการตามวย 2 ป พฒนาการตามวย 3 ป เดนขนบนได เตะบอล

ตอกอนไมได 6 ชน ขดเสนตรง เปดหนงสอทละหนา

พด 2 ค าตอกนอยางมความหมาย บอกชอตวเองได

ใชชอนตกอาหารกนเองได บอกไดเวลาจะถายอจจาระ

ขนบนไดสลบเทา ขสามลอ

วาดวงกลมไดตามแบบ

เลาเรองใหผอนฟงเขาใจ ประมาณ 50 %

รเพศตนเอง ควบคมการถายอจจาระได

Page 26: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์
Page 27: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์
Page 28: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

พฒนาการตามวย 4 ป พฒนาการตามวย 5 ป

กระโดดขาเดยว เดนลงบนไดสลบเทาได

วาดสเหลยมไดตามแบบ วาดคนได 3 สวน ลอกรป+

เลาเรองใหผอนเขาใจไดทงหมด รจกส 4 ส

เลนรวมกบคนอนได ควบคมการถายปสสาวะไดเวลากลางวน

กระโดดขามสงกดขวางเตยๆได เดนตอเทาเปนเสนตรงได

วาดสามเหลยมไดตามแบบ วาดคนได 6 สวน

เขาใจ และ อธบายเหตผลงายๆ

เลนอยางมกตกา แตงตวเอง ไมปสสาวะรดทนอนเวลากลางคน

Page 29: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

กจกรรมสงเสรมพฒนาการ อาย 4-5 ป การเรยนรทส าคญ คอ เรยนรดวยประสบการณของตนเองในชวตประจ าวนทเดกไดสมผส ไดท า ไดลองควยตนเอง

Page 30: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

เร อง อ เร องฉ ของเดก

Page 31: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ความพรอมของเดกแตละคนไมมอายทแนนอน

โดยทวไปอยในชวงอาย 1 ปครง ถง 2 ป ขนกบพฒนาการดานรางกายและจตใจของเดก

Page 32: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ฝกการขบถายใหเดกนอยเมอพรอม

เดกพรอมเมอ นงและเดนเองไดด

ถอดกางเกงเอง

ท าตามค าสงงายๆได

พอแมพรอมเมอ มเวลา อดทน

เขาใจและใจเยนทจะคอยๆฝก

ใหค าชมเชยเมอเดกท าได

Page 33: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์
Page 34: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

เรองหลบ เรองนอน ของเดกระยะเวลาการนอนในเดกขนกบ อายเดก ลกษณะพนอารมณ

และ บคลกภาพของเดก การออกก าลงกายในชวงตน

แรกเกด ระยะเวลานอนประมาณ 20 ชม.

อาย 1 ป ประมาณ 14-16 ชม.

อาย 2.5 ป นอน 12-14 ชม.

วยกอนเรยน นอนประมาณ 10 ชม.

Page 35: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ปญหาการนอนในเดกเลก

เดกไมยอมนอน สาเหตจากภายนอก เสยงรบกวน ไฟสวาง ผใหญมาเลนดวย

สาเหตจากเดกเอง เหนอยมาก ตนเตน กงวล

Page 36: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

การปองกนอบตภยในเดก

Page 37: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

อยกบลกดวยน าสงเพยง 5 ซม. อาจท าใหเดกจมน าได

อมแบบนจะ!

ควร

อยา ควร

อยาเขยาหรอโยนลก เสยงตอเลอดออกในสมองเดก

Page 38: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

• ซราว หางไมเกน 6 ซม.• รชองโหว ดานศรษะและปลายเทาไมเกน 6 ซม.• มมเสาทง 4 ดาน ไมมสวนยนเกน 4.5 มม.

อนตรายอายนอยกวา 3 ขวบ หลกเลยงชนเลก(เลกกวา 3.17 x 5.71 ซม.) เสยงตอการส าลกอดตนทางเดนหายใจ

แบบนดกวา

ควรเตยงทมซราวกวางกวา 6 ซม.

ควร

อนตราย

Page 39: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

มฝาครอบตดตงปลกไฟสง 1.5 เมตร

อนตราย

เกบ ใหมดชด วาง ทเดกหยบไมถง

ปลอยใหปลกไฟไมมฝาครอบ

ควร

อนตรายวางยา สารมพษไวในทเดกหยบถง

ควร

Page 40: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ใชรถหดเดนกบเดกอาจท าใหพลกคว า และเดกเดนชา

หดเดนแบบนดกวา

นงแบบน (อายนอยกวา 1 ป)

นงในเบาะนงทารก หนหนาไปดานหลงรถและมเขมขดนรภย

อยา ควร

อยาควร

Page 41: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์
Page 42: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ประเมนท าไมเปนเกณฑในการตดตาม เพอการสงเสรมใหมพฒนาการเตมทตามศกยภาพ

คนหาเดกมปญหาพฒนาการลาชา ไมสมวย เพอสงเสรม หรอกระตนพฒนาการ หรอ เพอหาสาเหตทแกไขได

ประเมนบอยแคไหน

Page 43: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

พฒนาการสงสยจะชา 4 เดอน ไมยม ไมหนหาเสยง ไมมองตามของ คอไมแขง 6 เดอน จบพยงนงยงไมได ไมหนตามเสยงเรยกชอ เปลยนมอถอของไมได 1 ป 3 เดอน เดนเองไมได 1 ปครง พดเปนค าๆไมได ท าตามค าสงงายๆไมได

Page 44: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

พฒนาการสงสยจะชา2 ป ยงไมพดค าทมความหมาย ไมสบตา ควบคมอารมณไมได ไมสนใจเพอน ไมสนใจสงแวดลอม ไมสนใจของเลน มพฤตกรรมซ าๆ 3 ป ยงไมพดเปนประโยค

Page 45: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

เครองมอสมดบนทกสขภาพแมและเดก

กรมสขภาพจต แบบทดสอบ DSI

DENVER II

อนามย 49

Page 46: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

แบบอนามย49 เปนแบบประเมนพฒนาการทส านกสงเสรมสขภาพ จดท าขนรวมกบ

ผเชยวชาญจากมหาวทยาลย กรมอนามย กรมสขภาพจต พจารณาและน ามาใชทวประเทศ

เปนการคดกรองเบองตน เนนพฒนาการดานภาษา การเรยนรทสงผลตอการพฒนาสตปญญาของเดกในอนาคต

ใชงาย สามารถศกษาวธการทดสอบดวยตนเอง

ส าหรบ เจาหนาทสาธารณสข พอแมและบคลากรทเกยวของ

Page 47: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์
Page 48: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

การเจรญเตบโตของเดกทารกแรกเกด-5 ป

Page 49: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

การเจรญเตบโต

การเจรญเตบโต หมายถง……..

การเปลยนแปลงขนาดของรางกายและอวยวะ

ประเมนโดย วด, ชงน าหนก

การเจรญเตบโตทด

เปนรากฐานส าคญของการมสขภาพดตลอดชวต

Page 50: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

6 1 2 3 54 7 8 9 1110 12 (เดอน)

นมแมอยางเดยว

นมแมควบคไปดวย

อาหาร 3 มอ

นมเสรม

(นมแม 1-2 ป)

อาหารตามวย

กนอะไร เมอไร

Page 51: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ภาวะขาดสารอาหาร ดานสตปญญา และการเรยน

ดานสขภาพของเดก

ผลตอรายไดในอนาคต

ผลเสยตอ ลก-หลาน ผลเสยตอเศรษฐกจ

Page 52: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ภาวะอวนผลเสยดานสขภาพของเดก : เสยงตอการเกดโรคเรอรง โรคอวน

ผลเสยดานสตปญญาของเดก : การนอนกรน หยดหายใจขณะนอนหลบ

ผลเสยดานจตใจของเดก

Page 53: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์
Page 54: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์
Page 55: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคทพบบอยในเดก1. โรคทางเดนหายใจ : โรคหวด โรคไอ โรคปอดบวม

2. โรคไข ผน : โรคหด โรคหดเยอรมน โรคอสกอใส โรคมอ เทา ปาก

3. โรคทางเดนอาหาร : โรคอจจาระรวง

4. โรคตาแดง

Page 56: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

อาการทแสดงวาเดกปวย หงดหงด

รองกวนโยเย

ซมไมเลนเหมอนเคย

ไมกนนม น า

ตวรอน คดจมก น ามกไหล

ทานง ทานอนผดปกต เดนตวงอ

หนาแดง ตาแดง

เหนอย ซด เขยว

Page 57: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคหวด สาเหต ไวรส อาการ ไข น ามก ไอ ในเดกต ากวา 5 ป เปนหวดเฉลยปละ 6-8 ครง การรกษา การดแลทวไป กนอาหารตามปกต กนน าบอยๆ ดดนมแมบอยๆ นอนพกผอนใหเพยงพอ รกษาอาการ ไข : เชดตว ยาลดไข ( >38 ) ดมน ามากๆ ไอ : น าอน น าผงผสมมะนาว ยาขบเสมหะ น ามก : ผานม ลกยางแดง น าเกลอ

Page 58: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคหวด การเฝาระวงอาการ อาการน าของ โรคปอดบวม หด ไอกรน เฝาดการหายใจเรว หายใจล าบาก เดกไมกนนม น า ซม อตราการหายใจ ต ากวา 2 เดอน ตงแต 60 ครงตอนาท 2-12 เดอน ตงแต 50 ครงตอนาท 1-5 ป ตงแต 40 ครงตอนาท

Page 59: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคหวด อาการโรคหวดสวนใหญจะหายใน 1-2 อาทตย หลกเลยงปจจยเสยง ภาวะทพโภชนาการ ควนบหร ควนไฟในบาน อากาศทหนาวเยน ออกก าลงกายสม าเสมอ

Page 60: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคหวด การหลกเลยงการตดตอ เดกเลก เดกนอยกวา 1 ป ไมควรคลกคลกบผปวยทกชนด ฝกหดใหเดกลางมอบอยๆ

ปดปากและจมก เวลาไอ จาม

พกอยบาน 2-3 วน ขณะมไข ไอมาก

Page 62: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคปอดบวม การตดตอ โดยทางการหายใจ เดกทเสยงตอความรนแรง เดกต ากวา 1 ป

ขาดอาหาร ภมตานทานโรคต า ภมแพ การรกษา ตองไดรบการตรวจจากแพทย

Page 63: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคปอดบวม การปองกน

1. ดมนมแม ใหอาหารเสรมตามก าหนด

2. ไมสมผสใกลชดกบผปวย

3. ควรใหการดแล โรคหวดอยางถกตอง พรอมทงสงเกตอาการ อนตราย เชน หายใจเรว แรง ล าบาก รบพบแพทย

Page 65: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรค มอ เทา ปาก อาการ ไข มจดหรอผนแดงอกเสบในปาก ผนแดงจะกลายเปนตมพองใส ตอมาจะแตกออกเปนหลมตนๆ อาการจะดขน และแผลหายไปใน 7-10 วน

Page 66: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

การรกษา โรค มอ เทา ปาก การรกษา

- รกษาตามอาการ เชน ยาลดไข ยาแกปวด

- ผดแลเดกควรดแลเดกปวยอยางใกลชด สงเกตอาการแทรกซอน

Page 67: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรค มอ เทา ปาก โรคมอ เทา ปาก ตดตอไดอยางไร การไดรบเชอจากอจจาระ ฝอยละออง น ามก น าลาย น าในตมพองหรอแผลของผปวยเขาสปาก

การแพรมกเกดในสปดาหแรกของการปวย

Page 68: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

หากบตรหลานปวย ควรท าอยางไร แยกเดกปวยเพอปองกนไมใหแพรเชอไปยงเดกคนอนๆ

ควรรบพบแพทย

หยดรกษาตวทบาน ประมาณ 7 วน หรอ จนกวาหายเปนปกต

สงเกตอาการผดปกต เชน ไขสง ซม อาเจยน หอบ ควรไปรพ.

ควรอยในททมระบายอากาศไดด ผเลยงดเดกตองลางมอใหสะอาดทกครงหลงสมผสน ามก น าลาย หรอ อจจาระ เดกปวย

Page 69: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคอจจาระรวง ภาวะทมการถายอจจาระเหลว จ านวน 3 ครงตอวน

หรอมากกวา หรอ ถายมมกปนเลอดอยางนอย 1 ครง หรอ ถายเปนน าจ านวนมากกวา 1 ครงขนไปใน 1วน

สาเหต จากการตดเชอ ไวรส แบคทเรย โปรโตซว พยาธ จากอาหารเปนพษ

Page 70: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคอจจาระรวง อนตรายจากโรคอจจาระรวง1. เกดภาวะขาดน า และ เกลอแร 2. การตดเชอ เชน อหวาห ไทฟอยด อาจเกดการตดเชอ

รนแรงลกลามเขาสกระแสเลอดได

Page 71: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคอจจาระรวง อาการของโรคอจจาระรวง

อจจาระเหลวเปนน า หรอมมกเลอดปน

อาจมอาเจยน

ออนเพลย กระหายน า ดมน าบอย ผวแหง

สงเกตอาการ พฤตกรรม กระหายน า เยอบปาก น าตา กระหมอมหนา ปรมาณปสสาวะ ความยดหยนของผวหนง

Page 72: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

ถาอาการไมดขนใน 3 วน หรอมอาการแยลงถายเปนน ามากขน

อาเจยนมากขน กนไมได

กระหายน ากวาปกต

ไขสง

ถายอจจาระเปนมก หรอ มกปนเลอด

ควรน าเดกไปพบแพทย

Page 74: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคอจจาระรวง การปองกน

1. การเลยงลกดวยนมแม

2. ลางมอ ฟอกสบ

3. ควรใหเดกรบประทานอาหาร และน าทตมสก

สะอาดเสมอ

Page 76: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคตาแดง การตดตอ โดยการสมผส ขาวของเครองใช จาน ผาเชดตว ฯ ทแปดเปอน เชอจากมอของผปวย ทตดจากการขยตา ระยะฟกตว 1-2 วน อาการ ตาแดง หนงตาบวม น าตาไหลมขตา มไข ออนเพลย สวนใหญหายภายใน 1-2 สปดาห

Page 77: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคตาแดง ขอแนะน า1. ควรหยดไปโรงเรยน จนกวาจะหาย2. ควรลางมอบอยๆ ดวยสบเพอปองกนการแพรกระจาย

เชอใหผอน3. ระหวางมการแพรระบาด ควรหาทางปองกนในการ

สมผสกบผปวย ควรลางมอบอยๆ หามขยตา4. หามใชของใชรวมกบผปวย เชน ผาเชดหนา ผาเชดตว

แกวน า ฯ

Page 78: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

โรคตาแดง การรกษา

1. ใชยาหยอดตา (ตามแพทยสง )

2. กอนใชยาทกครง ควรใชน าสกเชดขตาออกกอน

3. ถาปวดมากใหใชยาแกปวด

Page 79: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์
Page 80: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

สาเหต การปองกน และ การชวยเหลอปญหาฉกเฉน1. การหายใจตดขด : น าเดกออกจากทอนตราย ขยายเสอผาใหหลวม พยายามเอาสงอดตนในปาก จมก ออกใหหมด ใหความอบอน น าสงแพทย

2. การพลดตกหกลม

3. บาดแผลจากของมคม

4. ไฟไหม น ารอนลวก

Page 81: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

สาเหต การปองกน และ การชวยเหลอปญหาฉกเฉน5. การส าลกน า และจมน า : ปฐมพยาบาลโดยการผายปอด เอาน าออกจากปอด

6. ยา และสารพษ : ใหเดกดมนม น า ท าใหอาเจยน ( ยกเวน สารเคมเปนกรด )

7. แมลง หรอ สตวมพษกดตอย : ลางแผลดวย น า และสบ

8. สงแปลกปลอมตางๆ : เขาห เขาตา เขาจมก

Page 82: พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์ ... · 2015-06-04 · พญ.โชติรส พนัธ์พงษ์ กุมารแพทย์

Thank you