agua y salud 2010
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Importancia del
agua en
la saludLic. Federico Quispe C.
• Los ODM y los
determinantes de la salud
• Ambiente, Agua y Salud
• Recursos hídricos
• Abastecimiento de agua
• Saneamiento
• Estrategias preventivas
Importancia del agua en la salud
ODM 8. Fomentar la asociación mundial para el desarrollo
Determinantes Impactos en Salud y Bienestar
Erradicar la pobreza
extrema y el hambre
Lograr enseñanza
primaria universal
Promover equidad
de género/
Garantizar la
sostenibilidad del
medio ambiente
ODM 4. Reducir la
mortalidad infantil
ODM 5. Reducir la
mortalidad materna
ODM 6. Combatir el
VIH-SIDA, TB y otras
enfermedades.
Mejoramiento de la
calidad de vida y
oportunidades
ODM 1
ODM 2
ODM 3
ODM 7
La sostenibilidad ambiental y el logro de los
objetivos de desarrollo del milenio
Los determinantes socioambientales
DETERMINANTES AMBIENTALES
• Cambio climático, acuático, atmosférico yde suelos
• Disminución de capa de ozono
• Deforestación (acuíferos, fauna, vectores)
• Escasez de fuentes para agua potable (Población y consumo aumentan, disponibilidad de agua tiende a permanecer constante con tendencia a disminuir por contaminación)
• Procesos acelerados de urbanización (stress, hacinamiento)
• Transporte urbano y contaminación atmosférica
• Desastres naturales
• Aumento de la demanda de fuentes energéticas y decrecimiento de la oferta actual
DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS
• Procesos de privatización
• Globalización de mercados
• Capitales itinerantes
• Corporaciones y transnacionales
• Desarrollo acelerado de alta tecnología
• Sociedad de consumo
• Manejo empresarial de los servicios básicos
• Aumento de la economía informal
• Transculturización, pérdida de valores, habilidades y sabiduría humana
Sobrevivencia Planetaria
Determinantes
SocioeconómicosCondicionan
Situación
Ambiente y
Exposición
Solución Problemática actual pasa por la reflexión filosófica
y la decisión política
Determinantes socioeconómicos
Causan
efecto
en la
Salud y en la
sobrevivencía
de los
Seres vivos
Ambiente, Agua y Salud
•El completo estado de bienestar físico, social
y mental, y no solamente la ausencia de
enfermedad…” (OMS,1948)
•La salud es pues, más que un estado, un
proceso continuo de restablecimiento del
equilibrio, proceso que cuando alguno de los
factores implicados cambia y dicho cambio se
mantiene en el tiempo, el ser humano adopta
una respuesta fija, que en algún momento
previo fue adecuada para restablecer el
equilibrio; pero, al tornarse, inflexible lleva a
un estado catastrófico que puede ser
incompatible con la vida (Canguilheim 1982).
La salud es un derecho humano fundamental que se
define como:
–Otras escuelas de pensamiento,
consideran la salud como un estado que
se tiene o se pierde, y que su posesión
implica el pleno uso de las capacidades
físicas, mentales sociales y espirituales,
para autores como Barro (1996), la salud
es un bien de capital productivo y
generador del crecimiento económico.
Mushkin (1962) y Grossman (1972),
establecen que la salud y la educación son
determinantes del capital humano, estos
autores expresan una doble connotación,
la de ser un bien de consumo y un bien de
inversión.
La salud es un derecho humano fundamental que se define como: (cont.)
Desarrollo
Económico
Y Social
Naturaleza
Y
Ambiente
Ser
Humano
Desarrollo
Sostenible
Humanitario
Bienestar
Comunidades
Conservación
Recursos
Naturales
Vida
Saludable
Y Productiva
Armonía
con la
Naturaleza
Determinantes
sociales
Determinantes
ambientales
Incertidumbre
Ambiental
Mundial
Inequidad
Factores de riesgo socio ambientales
Entorno socio-
económico
Ingreso
Empleo
Posición Social
Redes de Apoyo
Educación
Factores sociales de Trabajo
Capacidad individual y
colectiva
Psicología
Competencia Personal
Aptitud de adaptación
Sentido de control y
dominio
Genética y Biología
Entorno físico
En el trabajo
Vivienda
Escuela
Barrio
Lugares públicos
Habitat natural
Hábitos
personales
Higiene
Alimentación
Tabaco
Alcohol
Drogas
Servicios de Salud
Prevención
Promoción
Mantenimiento
Restablecimiento
El campo de la
salud y sus
componentes
EXCRETAS
FOCO DE
INFECCIÓN
AGUA
MANOS
INSEC-
TOS
SUELO
NUEVO
HUESPED
DEBILITA-
MIENTO
MUERTE
Vías de transmisión de enfermedades
ALIMENTOS
Principales vías de transmisión de
enfermedades por el agua
PRODUCTOS
HIDROBIOLÓGICOS
AGUAS
RECREACIONALES
PRODUCTOS
AGRÍCOLAS
ABASTECIMIENTO
AGUA DE BEBIDA
HECES
CANALES Y
ACEQUIASALCANTARILLADO SUELO
LETRINAS AIRE LIBRE
OCÉANOS Y
ESTUARIOS
RÍOS Y
LAGOS
TERRENOS DE CULTIVO
(FERTILIZACIÓN Y RIEGO)AGUA
SUBTERRÁNEA
POBLACIÓN
INDUSTRIA TRANSPORTE ACTIVIDADES AGRICULTURA MANEJO DE
Y ENERGÍA DOMÉSTICAS RESIDUOS
Recurso Agua y
Saneamiento
DESCARGAS
EXPOSICIÓN
EFECTOS SUBCLÍNICOS MORBILIDAD MORTALIDAD
EFECTOS EN LA SALUD
LA CADENA AMBIENTE – SALUD- ENTORNO
CAUSA
Producción de alimentos
Contaminación de alimentos
Enfermedades gastrointestinales
Enfermedades contacto
Enfermedades vectoriales
Enfermedades degenerativas
Intoxicaciones
COMPETENCIA
Recursos hídricos
Ciclo del agua
Agua Salada
Agua Dulce
Un Mundo de Sal
Estimaciones Globales de Agua Salada y Dulce
Lagos y Rios
Agua subterranea,
pantanos
Glaciares, hielo
permanente
Dinámica de la Población
Crecimiento –Migración - Densidad
Distribución – Urbanización –
Morbilidad- Mortalidad
Uso del agua
Agricultura – Industria – Uso doméstico – Saneamiento y
Evacuación de desechos – Energía hidroeléctrica – Granjas piscícolas
Resultados humanos
Escasez de alimentos – Enfermedades relacionados con el agua –
Inestabilidad social y política –conflicto por el agua – Retraso del
crecimiento económico – Poblaciones desplazadas
Resultados ecológicos
Agotamiento del agua de superficie y subterránea – Contaminación del agua - Degradación de la tierra –
Degradación de Ecosistemas –Pesquería en declinación –
Perturbación del ciclo hidrológico
Vínculo entre la población y el agua dulce
Distribución del agua en el mundo
79%
1%
20%
Agua dulce
Casquete de hielo y glaciares
Agua de superficie fácilmente accesible
Agua suberránea
97%
3% Toda el agua
Océanos agua dulce
52%38%
1%1%8%
Agua de superficie fácilmente accesible
Lagos
Humedad del suelo
Agua accesible en las plantas
Ríos
Vapor de agua atmosférico
Tensión hídrica
• Stress o tensión hídrica, es cuando un país experimenta déficit en el suministro anual de agua descendiendo a menos de 1700 metros cúbicos por persona.
• Cuando desciende a niveles de 1700 a 1000 metros cúbicos por persona, pueden preverse situaciones de escasez periódica o limitada de agua.
• Cuando los suministros anuales de agua bajan a menos de 1.000 metros cúbicos por persona, el país enfrenta escasez de agua. Una vez que un país experimenta escasez de agua, puede esperar una escasez crónica que amenace la producción de alimentos, obstaculice el desarrollo económico y dañe los ecosistemas.
Índice de Tensión Hídrica
• Se fundamenta en el nivel anual mínimo de agua requerido per cápita para mantener una calidad de vida adecuada en un país moderadamente desarrollado localizado en una zona árida.
• Más de 1700 m3 No hay problemas
• 1700 a 1000 m3 Tensión Hídrica
• 1000 a 500 m3 Escasez agua crónica
• Menos de 500 m3 Escasez Absoluta
Países con Tensión Hídrica 2025
País m3/pca
1 Djibouti 8.00
2 Kuwait 42.00
3 Qatar 65.00
4 Malta 66.00
5 Bahrain 83.00
6 Saudi Arabia 108.00
7 Jordan 115.00
8 Yemen 147.00
9 Barbados 154.00
10 United Arab Emirates 164.00
11 Singapore 172.00
12 Cape Verde 224.00
13 Kenya 224.00
14 Israel 237.00
15 Burundi 252.00
16 Rwanda 284.00
17 Tunisia 290.00
18 Algeria 309.00
País m3/pca
19 Libya 329.00
20 Malawi 333.00
21 Somalia 337.00
22 Oman 396.00
23 Morocco 549.00
24 Comoros 572.00
25 Egypt 584.00
26 South Africa 644.00
27 Syria 685.00
28 Haiti 761.00
29 Iran 776.00
30 Ethiopia 784.00
31 Cyprus 921.00
32 Zimbabwe 952.00
33 Tanzania 955.00
34 Peru 983.00
35 Lebanon 1009.00
36 Lesotho 1012.00
País m3/pca
37 Afghanistan 1014.00
38 Nigeria 1037.00
39 Madagascar 1111.00
40 Burkina Faso 1159.00
41 Poland 1180.00
42 Togo 1192.00
43 South Korea 1196.00
44 Ghana 1289.00
45 Uganda 1327.00
46 India 1391.00
47 Mauritius 1452.00
48 Mozambique 1499.00
49 Sri Lanka 1559.00
50 Dominican Republic 1585.00
51 Belgium 1630.00
52 Mauritania 1663.00
53 China 1705.00
Pacífico: 34,624 MMC 1.7 %
Amazonas: 1 998,752 MMC 97.8 %
Titicaca: 10,172 MMC 0.5 %
TOTAL: 2 043,548 MMC 100 %
Disponibilidad Hídrica vs.Densidad Poblacional
Disponibilidad Hídrica por
habitante año por vertientes
Pacífico: 2,093 m3/hab-año
Amazónica 211,284 m3/hab-año
Titicaca: 10,174 m3/hab-año
Promedio: 74,546 m3/hab-año
Mayor Densidad
Poblacional
Menor Densidad
Poblacional
Desagües Efluentes de Efluentes dedomésticos granjas y camales industrias
AGUAS SUPERFICIALES
Defecación acampo abierto+ escorrentías,letrinas sobre
acequias
Efluentes deminería
Animales silvestresque habitan en las
orillas
Contaminación de las fuentes agua
Productosagroquímicos
Abastecimiento de agua
72%
28%
Urbano Rural
GRADO DE URBANIZACIÓN
Aproximadamente 18 millones
900 mil habitantes residen en
zonas urbanas y 8 millones
100 mil habitantes residen en
zonas rurales.
Coberturas de los servicios de agua y saneamiento
81
62
76
68
30
21
0
21
54
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Urbano Rural País
Po
rce
nta
je %
Agua Potable Saneamiento Tratamiento AR
Saneamiento
Recurso hídrico
AGRO CIUDAD
Aguas
Residuales
Enfoque actual del manejo hídrico
Competencia por uso de fuentes
Contaminación del agua en el Perú
• Desechos de las industrias (75% sin tratamiento)
• Agua servidas (90 -95% sin tratamiento)
• Se estima que entre 50 y 150 productos químicos contaminan los ríos del litoral peruano. Los contaminantes industriales, desechos de las fábricas de aceite y harina de pescado, suelen arrojarse directamente a las vías fluviales.
• Ejemplo: Caso Lago Titicaca, la creciente contaminación, ha logrado la extinción de 2 de las 6 especies de peces nativas. y han logrado poner en lista de especies en peligro: aves y batracios.
Contaminación del agua en el Perú
• El agua arrastra también sales producidas por la minería. En los yacimientos gasíferos se produce agua y gas en proporción de 1/10. El agua que se extrae con el gas llega a contener hasta 180 mil ppm[2] de cloruros. La OPS/CEPIS da como LMP[3] solo 600 ppm, lo que nos indica que el agua del gas es 300 veces más salada de lo permisible para el consumo humano.
• Ejemplo: En el caso de Camisea, en el Perú, si se produjesen los 9 millones de m3 de gas/día programados, estarían produciendo a su vez 90 millones de m3 de agua salada/día. ¿A donde va a parar toda esa agua? Respuesta: Vías fluviales.
Contaminación del agua en el Perú
• Contaminantes como el dióxido sulfuroso y los óxidos de nitrógeno, que se combinan en la atmósfera para formar lluvia ácida, han tenido amplios efectos en los ecosistemas de agua dulce y terrestres. La lluvia ácida hace bajar el pH[4] de los ríos y corrientes de agua.
• En el suelo, los ácidos pueden liberar metales pesados como plomo, mercurio y cadmio que son utilizados en la minería, y que luego se cuelan en las vías de agua. Ejemplo de este fenómeno es lo ocurrido al río Rímac.
• La contaminación por dióxido de carbono (principal agente invernadero) también ha producido estragos a nivel nacional.
• El proceso de deglaciación de los nevados, que son la reserva principal de agua dulce para la costa peruana, sigue su curso. De 1962 a 1997 perdimos 11,303 millones de m3 de nieve.
AGRO CIUDADAguas
Residuales
RECURSO HÍDRICO
TRATAMIENTO ADECUADO
Enfoque futuro de manejo de las aguas residuales con sostenibilidad
Saneamiento sostenible en las ciudades
(Reuso agricultura)
TRATAMIENTO Y REUSO
100 l/s
50,000 hab.
vvvvvvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvvvv
vvvvvvvvvvv
FORESTACIÓN
(40 ha)
(9 ha)
HORTALIZAS
(17 ha)
ACUICULTURA
(9 ha)FORRAJES
(24 ha)
Estrategias
ESTRATEGIAS PREVENTIVAS PARA EL MANEJO DEL
AGUA
RUTAS DE
TRASNMISIÓNESTRATEGIAS
FECAL ORAL Mejorar la calidad del agua de bebida
Evitar el uso de fuentes contaminadas
HIGIENE Incremento de la dotación de agua
Mejoramiento de la accesibilidad
Mejoramiento de las medidas de higiene
BASADAS EN EL AGUA
INSECTOS VECTORES
Evitar el contacto con aguas estancadas
Control de caracoles
Reducción de la contaminación del agua
Mejorar manejo de aguas superficiales
Destruir lugares de reproducción de vectores
Evitar visita a lugares con presencia de vectores
Usar mosquiteros
Un derecho y un deber¿Es el agua realmente un derecho que tenemos todos
los seres humanos? Si es un derecho, también es nuestro DEBER cuidarla.
Para un desarrollo sostenible es esencial confeccionar y aplicar una estrategia nacional de regulación del agua. Esa estrategia debería incluir cuatro elementos:
- Tener en perspectiva la ordenación de las cuencas hidrográficas, especialmente en las regiones con escasez de agua (también apropiado como respuesta internacional, puesto que las cuencas hidrográficas suelen cruzar las fronteras nacionales).
- Instituir una infraestructura factible para la asignación del agua a fin de que puedan satisfacerse las necesidades nacionales, regionales y locales dentro del contexto de una política nacional hidrológica.
- Promulgar y poner en vigor la legislación y los reglamentos sobre el agua encaminados a conservarla y valorarla adecuadamente de acuerdo con el tipo de uso.
- Conectar la regulación del agua a las necesidades de la agricultura, la industria y las municipalidades, y satisfacer las necesidades de la salud pública en materia de saneamiento y prevención de enfermedades.
El agua se desperdicia en casi todas partes. Hasta que realmente escasea, casi todos los países y casi todas las personas consideran natural tener acceso al agua dulce.
Un derecho y un deber
