allergie aux plantes tropicales éme congrès de... · ath t é d t tasthme et eczéma de contact...
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ALLERGIE ALLERGIE GGAUX PLANTES TROPICALESAUX PLANTES TROPICALES
Michèle RAFFARDMichèle RAFFARDI tit t P tI tit t P t ff d@f fff d@f fInstitut Pasteur Institut Pasteur [email protected]@free.fr
Alger mai 2009Alger mai 200911
Tropiques Tropiques trèstrès grande diversité botaniquegrande diversité botanique
22M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
Végétation tropicaleVégétation tropicaleForêts tropicales Forêts tropicales
> 50% > 50% Espèces végétalesEspèces végétalesEspèces animales Espèces animales
6% 6% de la superficie du de la superficie du globe globe
1 ha de forêt 1 ha de forêt Grands arbresGrands arbres
Asie 50 espèces Asie 50 espèces Afrique 300 espèces Afrique 300 espèces
2000 autres plantes2000 autres plantes
Parc de Cat Tien Viet Nam55
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
Plantes d’appartement
BotaniqueBotaniqueBotanique Botanique Appareil végétatif
Classification Classification EspècesEspèces
pp gSépalesPétales
Espèces Espèces Reproduction possible Reproduction possible
entre ellesentre elles
Appareil reproducteurfemelle : Gynécée
Stigmateentre ellesentre elles
GenresGenresg
Style Ovaire
FamillesFamillesOrdreOrdre Appareil reproducteur
âl A d éOrdreOrdreEmbranchementEmbranchement
mâle : Androcée Étamines
AnthèresPollen
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 200966
Pollen
Non Non occupationaloccupational sensitizationsensitization to indoor plantsto indoor plantsPäiviPäivi PiiriläPiirilä et al ACII JWAO 2006;18:106(1)et al ACII JWAO 2006;18:106(1)
PrickPrick--prickprick tests +tests +295 patients295 patients
205 atopiques205 atopiques90 t i90 t i
PrickPrick prickprick tests tests 39%39% des 205 atopiquesdes 205 atopiques
FicusFicus 74% 74% HibiHibi 36%36%90 non atopiques90 non atopiques
PathologiePathologieCutanée : 63Cutanée : 63
HibiscusHibiscus 36%36%YuccaYucca 35% 35% DracenaDracena 25%25%Cutanée : 63 Cutanée : 63
Rhinoconjonctivite / asthme : 228 Rhinoconjonctivite / asthme : 228
Tests cutanésTests cutanés
Fougère 21%Fougère 21%
Association significative Tests cutanésTests cutanés10 Pneumallergènes 10 Pneumallergènes 12 plantes courantes en Finlande12 plantes courantes en Finlande
gPollen de bouleau X
fougère, ficus, yuccaRé ti i é ?Feuilles fraîches Feuilles fraîches
PrickPrick--tests à travers la feuilletests à travers la feuille
Réactions croisées = ? Pollens/aliments/plantes Minorité de plantes testées
88M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
déclenche des symptômes
High incidence of sensitization to ornamental High incidence of sensitization to ornamental plants in allergic rhinitis plants in allergic rhinitis Mahillon VMahillon V. . Allergy 2006Allergy 2006
59 atopiques59 atopiquesRhinoRhino--conjonctiviteconjonctivite
Tests cutanés positifs = 78% Tests cutanés positifs = 78%
64% avec pneumallergènes 64% avec pneumallergènes ++Asthme Asthme DermatiteDermatite
14% isolés 14% isolés
FicusFicus / / yuccayucca 22%22%Tests Tests
Feuilles des plantes
yyPalmierPalmier / lierre / 10% / lierre / 10% Géranium = 2 foisGéranium = 2 foispersonnelles
Pneumallergènes Pneumallergènes
15 t ôl é tif15 t ôl é tif
Géranium = 2 fois Géranium = 2 fois Fougère / laurier Fougère / laurier
hidé 1 f ihidé 1 f i15 contrôles = négatifs15 contrôles = négatifs orchidée = 1 foisorchidée = 1 fois
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009Les auteurs suggèrent d’inclure, dans la batterie des
pneumallergènes, des tests avec les plantes personnelles99
MoracéesMoracéesiiFicusFicus
Ficus Ficus benjaminabenjaminaFicusFicus elasticaelasticaFicus Ficus elasticaelasticaFicus Ficus caricacarica : : figuefigue
Bible : fruit défendu?Bible : fruit défendu?Fl i f iFl i f iFleur puis fruitFleur puis fruit
Murier à papier Murier à papier BroussonietaBroussonieta papyriferapapyrifera : pollinose: pollinose Fi iBroussonietaBroussonieta papyriferapapyrifera : pollinose: pollinose
ZanforlinZanforlin M M AllergyAllergy 20042004
MorusMorus
Ficus carica
nigranigra ,, murier murier noir : noir : Allergie alimentaire Allergie alimentaire DutauDutau G Allergies Alimentaires ESF 2004G Allergies Alimentaires ESF 2004
alba :alba : murier blanc (ver à soie)murier blanc (ver à soie)alba : alba : murier blanc (ver à soie)murier blanc (ver à soie)
Artocarpus Artocarpus Arbre à painArbre à pain ArtocarpusArtocarpus altilisaltilis
1212
Arbre à pain Arbre à pain ArtocarpusArtocarpus altilisaltilisJacquierJacquier Artocarpus Artocarpus heterophyllusheterophyllus
Allergie alimentaire X pollen bouleauAllergie alimentaire X pollen bouleau M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
Ficus Ficus benjaminabenjaminajj3ème allergène domestique3ème allergène domestiqueg qg q
Asthme, rhinite, conjonctivite Asthme, rhinite, conjonctivite PradalierPradalier A, Leriche E. Allergie etA, Leriche E. Allergie et ImmunolImmunol 20042004PradalierPradalier A, Leriche E. Allergie et A, Leriche E. Allergie et ImmunolImmunol 2004 2004
Allergie professionnelle chez les jardiniersAllergie professionnelle chez les jardiniersA th t é d t tA th t é d t tAsthme et eczéma de contactAsthme et eczéma de contact
AxelssonAxelsson IG, IG, AllergyAllergy 19871987
Allergie croisée auAllergie croisée au latexlatex HeveaHevea brasiliensisbrasiliensisAllergie croisée au Allergie croisée au latex latex HeveaHevea brasiliensisbrasiliensisGuinnepainGuinnepain MT P.41 SFAIC 2005MT P.41 SFAIC 2005
Allergie croisée avec laAllergie croisée avec la figuefigueAllergie croisée avec la Allergie croisée avec la figuefigueFockeFocke M. Clin M. Clin ExpExp AllergyAllergy. 2003;33:971. 2003;33:971--77
AnticoAntico A IAAI 2004;133:316 DiezA IAAI 2004;133:316 Diez--Gomez MLGomez ML AAAI 1998;80:24AAAI 1998;80:24--3030AnticoAntico A. IAAI 2004;133:316, DiezA. IAAI 2004;133:316, Diez Gomez ML. Gomez ML. AAAI 1998;80:24AAAI 1998;80:24 3030
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 1313
MalvacéesMalvacéesMalvacées Malvacées
Hibiscus Hibiscus Hibiscus rosaHibiscus rosa chinensischinensisHibiscus rosa Hibiscus rosa chinensischinensis300 espèces300 espècesAsie tropicaleAsie tropicaleAsie tropicaleAsie tropicale
PathologiePathologieI it tiI it tiIrritationIrritationEczéma de contactEczéma de contactU ti i d t tU ti i d t tUrticaire de contactUrticaire de contact
1414M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
AgavacéesAgavacées
Genre YuccaGenre Yucca : Amérique: Amérique
ggSucculentes et VivacesSucculentes et Vivaces
Genre Yucca Genre Yucca : Amérique: Amérique40 à 50 espèces 40 à 50 espèces
G AG AGenre Agave Genre Agave 200 à 300 espèces, Amériques200 à 300 espèces, AmériquesFeuilles du cœur de la rosette Feuilles du cœur de la rosette
Cône compactCône compactHampe florale unique Hampe florale unique
mort de la plante mère mort de la plante mère pprosettes périphériques de rosettes périphériques de remplacementremplacementpp
1616M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
AgavacéesAgavacéesggGenre Yucca Genre Yucca
YuccaYucca elephantipeselephantipesYucca Yucca elephantipeselephantipesYucca Yucca aloefiliosaaloefiliosaYY l il iYucca Yucca gloriosagloriosaAmérique tropicale Amérique tropicale aridearidearidearideCroissance lenteCroissance lente
P th l iP th l iPathologiePathologieIrritation cutanéeIrritation cutanée
i i di i dUrticaire de contactUrticaire de contactIgEsIgEs positivespositives
OccupationnalOccupationnal allergicallergic contactcontact urticariaurticaria totoOccupationnalOccupationnal allergicallergic contact contact urticariaurticaria to to Yucca, Ficus, Yucca, Ficus, SpathiphyllumSpathiphyllum. . AllergyAllergy
2001;56:10082001;56:1008--1111 1717M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
AgavacéesAgavacéesggGenre AgaveGenre Agave
A é i i l idA é i i l idAmérique tropicale arideAmérique tropicale arideAgavaAgava sisalanasisalana sisalsisalAA t ilt il WeberWeber
AgavaAgava sisalanasisalana
AgavaAgava tequilanatequilana Weber, Weber, variété variété azulazul TequilaTequilaAgavaAgava lechugillalechugilla brossesbrosses AgavaAgava sisalanasisalanaAgavaAgava lechugillalechugilla brossesbrosses
Pathologie Pathologie Irritation cutanée chez les ouvriers du tapisIrritation cutanée chez les ouvriers du tapisIrritation cutanée chez les ouvriers du tapis Irritation cutanée chez les ouvriers du tapis au Mexiqueau MexiqueAsthme dans atelier de brossesAsthme dans atelier de brosses A A lechugillalechugilla
QuirceQuirce S. S. AllergyAllergy 2008;631:9432008;631:943
1818M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009Agava lechugilla
AloeacéesAloeacéesAloeacéesAloeacéesBotaniqueBotaniqueBotanique Botanique
Feuilles du cœur séparéesFeuilles du cœur séparéesHampe florale latérale à fleursHampe florale latérale à fleurs tubulairestubulairesHampe florale latérale à fleurs Hampe florale latérale à fleurs tubulairestubulairesPlante ne meure pas après floraison Plante ne meure pas après floraison
Origine « A ne pas confondre avec les agaves » O g eAfrique Afrique MadagascarMadagascar
p f g
MadagascarMadagascar
Genre AloeAlAloe vera
CosmétologieCosmétologieSoins, pas d’allergieSoins, pas d’allergie
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 Conservatoire Plantes Aromatiques Conservatoire Plantes Aromatiques et Médicinales de Milly la Forêtet Médicinales de Milly la Forêt
1919
Aracées Aracées DieffenbachiaDieffenbachia
Amérique tropicaleAmérique tropicaleAmérique tropicaleAmérique tropicaleFleurit rarement en cultureFleurit rarement en culture
P th l iP th l iPathologie Pathologie Irritation cutanéeIrritation cutanéeCristaCrista d’o alated’o alateCristaux Cristaux d’oxalate d’oxalate RRaphidesaphides : : Faisceau de cristaux en Faisceau de cristaux en aiguilles dans aiguilles dans les cellulesles cellulesS iS iSaponinesSaponinesAlcaloïdesAlcaloïdesEnzymes Enzymes
Toxicité Toxicité Allergie respiratoireAllergie respiratoire
2121M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
Aracées Aracées SpathiphyllumSpathiphyllum wallisiiwallisiiForêts Amérique du sudForêts Amérique du sud
Fl éFl é i fli flFleurs groupées Fleurs groupées en inflorescence en inflorescence Spadiceentouréeentourée d’uned’une bractée blanche
l é thou colorée spathe
PathologiePathologieCutanéeCutanée Spathiphyllum floribundaCutanée Cutanée
Irritation :Irritation : RAPHIDERAPHIDEAllergique Allergique
Spathiphyllum floribunda
Respiratoire AllergiqueRespiratoire AllergiquePrickPrick--teststests
Feuilles : au traversFeuilles : au traversFeuilles : au traversFeuilles : au traversPollenPollen : : dans une goutte d’eau
2222M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
A éA éAracéesAracéesMonsteraMonstera
Fleurs males : étaminesFleurs males : étamines
Fleurs femellesM. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 2323
DracaenacéesDracaenacéesDracaenacéesDracaenacées
DracenaDracenaDracaena Dracaena fragransfragransf gf g
Afrique tropicaleAfrique tropicale
Dracaena Dracaena marginatamarginataMadagascar Madagascar
Fines feuillesFines feuilles
PathologiePathologieRhinoRhino--conjonctiviteconjonctivitejjTests cutanés positifsTests cutanés positifs
2424M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
DracaenacéesDracaenacéesDragonnierDragonnierS d dS d dSang de dragon Sang de dragon
Iles Canaries : endémiqueIles Canaries : endémiqueDracaenaDracaena dracodracoDracaena Dracaena dracodraco
Île de SocotraÎle de SocotraDracaena Dracaena cinnabaricinnabariVertus médicinales Vertus médicinales
Colorant rougeColorant rougeVernis pour violons Vernis pour violons
Castello Sforzesco Milan2525M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
CypéracéesCypéracéesypypRhinite pseudo-professionnelle et allergie vraie
au pollen de papyrus. Bessot JC. RFA 1992;32:208
PathologiePathologieRhinite au travailRhinite au travail
CyperusCyperus papyruspapyrusAtopie familialeAtopie familialeTests pneumallergènes Tests pneumallergènes
Jardin BotaniqueJardin BotaniqueNégatifsNégatifsTests pollen de papyrus de son Tests pollen de papyrus de son bureaubureau
Jardin Botanique Jardin Botanique du Jardin des Plantesdu Jardin des Plantes
bureaubureauPrick = positifPrick = positifTPN réaliste = positifTPN réaliste = positif
Papyrus Papyrus CyperusCyperus alternifoliusalternifoliusPapier en ÉgyptePapier en Égypte
CyperusCyperus alternifoliusalternifolius2626M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
ArécacéesArécacéesArécacéesArécacéesArécacéesArécacées
183 genres183 genres2700 espèces2700 espèces2700 espèces2700 espèces
Palmier d’appartementPalmier d’appartementChamaedoreaChamaedorea eleganselegansggForêts montagneuses Forêts montagneuses
MexiqueMexiqueGuatemalaGuatemalaGuatemala Guatemala Buissons touffus Buissons touffus
Hauteur 3 mHauteur 3 m
PathologiePathologiePathologiePathologieRhinite et asthmeRhinite et asthme BärtelsBärtels AA. Guide des Plantes TropicalesGuide des Plantes Tropicales
2828M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
4 palmiers en Inde4 palmiers en Inde4 palmiers en Inde4 palmiers en IndeChowdhury I. Clin Exp Allergy 1998;28(8):977-83
Comptes polliniquesComptes polliniquesRecueil Recueil de de pollen à 19 km pollen à 19 km
d d C ld d C l
Tests cutanés en 1997Tests cutanés en 199770 patients 70 patients
au nord de Calcutta au nord de Calcutta 07/1994 07/1994 à à 06/199606/1996PhoenixPhoenix ±± 10 grains/m³10 grains/m³
Areca Areca catechucatechu = 48%= 48%Cocos Cocos nuciferanucifera = 45,7%= 45,7%PhoenixPhoenix sylvestrissylvestris == 42 85%42 85%Phoenix Phoenix ±± 10 grains/m³10 grains/m³
Pollinisation perannuellePollinisation perannuelleArecaAreca catechucatechu :: aréquieraréquier
Phoenix Phoenix sylvestrissylvestris = = 42,85%42,85%Borassus Borassus flabelliferflabellifer ==38,5%38,5%
Allergies croiséesAllergies croiséesAreca Areca catechucatechu :: aréquieraréquierCocos Cocos nuciferanucifera : cocotier: cocotier
Pollinisation saisonnière de Pollinisation saisonnière de
Allergies croiséesAllergies croiséesTests cutanésTests cutanésELISAELISA
février à avrilfévrier à avrilPhoenix Phoenix sylvestrissylvestris, ,
Inhibition ELISAInhibition ELISA
Sensibilisation primaire au pollen Sensibilisation primaire au pollen perannuelperannuel
Borassus Borassus flabelliferflabelliferperannuelperannuel
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 20092929
Palmier à sucrePalmier à sucre BorassusBorassus flabelliferflabelliferPalmier à sucre Palmier à sucre Borassus Borassus flabelliferflabelliferO i iO i iOrigineOrigine
de Palmyre en Syriede Palmyre en SyrieCité des palmiersCité des palmierspp
jusqu’au Cambodgejusqu’au Cambodge
Pollinisation saisonnièrePollinisation saisonnièrefévrier février à mai à mai
Grains Grains O ïdO ïd d 37/70d 37/70Ovoïdes Ovoïdes de 37/70µg de 37/70µg
Tests Tests cutanés au cutanés au 1/501/50455 = 31%455 = 31%455 31% 455 31%
Allergène majeur Allergène majeur : 90kD: 90kDCalcutta, Calcutta, ChakrabortyChakraborty 19981998,, yy
3030M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
Palmier à huilePalmier à huile ElaeisElaeis guinensisguinensisPalmier à huile Palmier à huile Elaeis Elaeis guinensisguinensis
Comptes polliniques Comptes polliniques à à Singapour 1992Singapour 1992C él iC él i ddCorrélation Corrélation avec mousson de avec mousson de MalaisieMalaisie
PrickPrick--test au pollen detest au pollen de palmierpalmierPrickPrick test au pollen de test au pollen de palmierpalmier231 atopiques 231 atopiques
40% = 1er pollen40% = 1er pollen
IgE : 176 sérums atopiquesIgE : 176 sérums atopiquesFAST 23% FAST 23% classe classe 3et 43et 4
ChewChew FT. Evaluation of the FT. Evaluation of the allergenicityallergenicityof tropical pollen and of tropical pollen and airborneairborne spores in spores in SiSi AllAll 2000 55 3402000 55 340 77Singapore. Singapore. AllergyAllergy 2000;55:3402000;55:340--77
3131M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
CocotierCocotier CocosCocos nuciferanuciferaCocotier Cocotier Cocos Cocos nuciferanuciferaAnaphylaxie alimentaireAnaphylaxie alimentairep yp y
Isolée Isolée E. E. HénocqHénocq IP 1978IP 1978Croisée avec la noixCroisée avec la noix
•Allergie au pollen•Imm nologie
TeuberTeuber SS. JACI 1999;103:1180SS. JACI 1999;103:1180
Nouvel allergène Nouvel allergène
•Immunologie Jaggi KS. JACI 1989;84:378
•ITS7S globuline7S globuline
Benito C. AAAI 2007;98:580Benito C. AAAI 2007;98:580--44
C i é l i ttC i é l i tt
ITSKarmakar PR. IAAI 1994;103:194
Croisée avec la noisetteCroisée avec la noisetteNguyen SA. AAAI 2004;92:281Nguyen SA. AAAI 2004;92:281--44
Allergie de contact : huile de cocoAllergie de contact : huile de cocoAllergie de contact : huile de cocoAllergie de contact : huile de cocoCoconutCoconut DEA, DEA, cocamidopropylecocamidopropyleS f é iS f é i
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 3232Surfactant en cosmétiqueSurfactant en cosmétique
Allergie alimentaireAllergie alimentaireAllergie alimentaireAllergie alimentaire
Mayoral M. Mayoral M. AllergyAllergy 2006;61:7852006;61:785Anaphylaxie au cœur de Anaphylaxie au cœur de
ChamaeropsisChamaeropsis humilishumilisEurope et Afrique méditerranéennesEurope et Afrique méditerranéennesp yp y
palmier en Espagnepalmier en EspagneHomme de 25 ans, Homme de 25 ans, polliniquepollinique
Pas de réaction avec cœurs de Pas de réaction avec cœurs de palmier en conservepalmier en conservepalmier en conservepalmier en conserve
Bilan cutané positifBilan cutané positifIgEsIgEs = 0 97= 0 97IgEsIgEs = 0,97= 0,97ImmunoblotImmunoblot = 51 = 51 kDakDa
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 3333
Phoenix dactylifera Phoenix dactylifera Grains de pollen de 5 cultivars de Palmier dattierGrains de pollen de 5 cultivars de Palmier dattier
KwaasiKwaasi AA Int AA Int ArchArch All 1994 All 1994
Une graine de Phoenix dactylifera peut-être vieille de 2000 ans a germé récemmentSallon et al 2008; Kew Magazine Winter 2008: 28 31 in Angiosperm phylogeny websiteSallon et al. 2008; Kew Magazine, Winter 2008: 28-31 in Angiosperm phylogeny website
3434M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
Cas clinique personnelCas clinique personnelCas clinique personnelCas clinique personnelM M RaffardRaffard, MT , MT GuinnepainGuinnepain IP 2001 Poster SFAICIP 2001 Poster SFAIC
Français Français 50 ans à 50 ans à KarnakKarnakToux et asthme Toux et asthme FévFév à avr1997à avr1997
Antécédents :Antécédents : ppère asthmatiqueère asthmatique
T P Nasal T P Nasal = = 0,1 IC 0,1 IC Toux sèche et gène laryngéeToux sèche et gène laryngéeen 2 mn : arrêt du testen 2 mn : arrêt du testAntécédents : Antécédents : ppère asthmatiqueère asthmatique
Bilan Bilan T.PneumallergènesT.Pneumallergènes = négatifs= négatifs
en 2 mn : arrêt du testen 2 mn : arrêt du test
ConclusionConclusionSymptômes saisonniers Symptômes saisonniers T.PneumallergènesT.Pneumallergènes négatifs négatifs
Pollen de Dattier Pollen de Dattier : : 5/22 5/22 mm mm
IgE spécifiquesIgE spécifiques, , PhadiaPhadia
y py pconcordantsconcordantsTest cutané positifTest cutané positifI EI E 100100 kUkU/l/lPhoenix Phoenix canariensiscanariensis > 100> 100
EFREFR NormaleNormale
IgEsIgEs >100 >100 kUkU/l/lTPN positifTPN positif
Allergie à IgE au pollen deAllergie à IgE au pollen deDLHistamineDLHistamine 1600µg 1600µg
toux avec gène laryngéetoux avec gène laryngée
Allergie à IgE au pollen de Allergie à IgE au pollen de palmier dattier, palmier dattier, Phoenix dactyliferaPhoenix dactylifera
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 3535
Allergie aux palmiers PhoenixAllergie aux palmiers PhoenixAllergie aux palmiers Phoenix Allergie aux palmiers Phoenix
Blanco C. Blanco C. AllergyAllergy 1995;50:2771995;50:277KwaasiKwaasi AllergyAllergy 1993;104:2811993;104:281
Phoenix dactyliferaPhoenix dactylifera PhoenixPhoenix canariensiscanariensisPhoenix dactyliferaPhoenix dactyliferaIgGIgG : ouvriers: ouvriersIgE chez les atopiquesIgE chez les atopiques
Asthme Asthme chez un jardinier des chez un jardinier des CanariesCanaries
IgE chez les atopiquesIgE chez les atopiquesPrickPrick--tests : extrait brut et tests : extrait brut et fractionsfractions
2 Hospitalisations2 HospitalisationsCrise grave d’asthmeCrise grave d’asthmeTaille des palmiers en fleursTaille des palmiers en fleurs
BiologieBiologieELISAELISAImmunoblotImmunoblot 1212--90kD90kD
Taille des palmiers en fleursTaille des palmiers en fleursBilan Bilan
PrickPrick--test = test = 8x7mm8x7mmImmunoblotImmunoblot 1212--90kD90kD
6 allergènes6 allergènesPhoPho d1 à d1 à PhoPho d6d6
IgEsIgEs >17,5 >17,5 TPB au pollen 1/100 TPB au pollen 1/100
Chute du VEMS de 25%Chute du VEMS de 25%
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 3636
Allergie aux palmiers PhoenixAllergie aux palmiers PhoenixAllergie aux palmiers Phoenix Allergie aux palmiers Phoenix
KwaasiKwaasi AA AA AllergyAllergy. 2002;57:508. 2002;57:508 AlmehdiAlmehdi AM IJEHR 2005;15:217AM IJEHR 2005;15:217
Phoenix Phoenix dactyliferadactylifera Phoenix dactyliferaPhoenix dactyliferay fy fRéactionsRéactions croiséescroiséesProfilineProfiline
y fy fÉtudes Études aérobiologiquesaérobiologiques ((E.A.UE.A.U.).)
Comptes polliniques Comptes polliniques ProfilineProfilinepollen du pollen du dattierdattierdatedate
dans 3 fermes = 800grains/m³dans 3 fermes = 800grains/m³À 100 m À 100 m 80%= 60grains/80%= 60grains/m³m³
477 allergiques = 2 3%477 allergiques = 2 3% IgEsIgEs++bouleaubouleauphléolephléole
RisqueRisque de syndrome oralde syndrome oral
477 allergiques 2,3% 477 allergiques 2,3% IgEsIgEs++ConclusionConclusion
Pollen localPollen localRisqueRisque de syndrome oralde syndrome oralCourte période de pollinisationCourte période de pollinisationFaible PM des moléculesFaible PM des moléculesFaible allergénicitéFaible allergénicité
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 3737
Faible allergénicitéFaible allergénicité
Allergie aux palmiers Phoenix Allergie aux palmiers Phoenix g pg pMistrelloMistrello G.G. IAAI 2008;145:224IAAI 2008;145:224--3030ChakrabortyChakraborty P. JIACI 2006;P. JIACI 2006;16: 37716: 377
ITS à ITS à Phoenix Phoenix sylvestrissylvestrisRC RC ±± asthme de janvier à mars asthme de janvier à mars
Phoenix dactyliferaPhoenix dactyliferaAllergoidAllergoid ((LofarmaLofarma))
35 = 18 ITS + 17 placebo35 = 18 ITS + 17 placeboPollen maxi =Pollen maxi = 12,9 grains/J/m³12,9 grains/J/m³T é 2T é 2 33
CyanateCyanate de potassiumde potassiumÉtudes immunologiques Études immunologiques
in vivo et in vitroin vivo et in vitroTests cutanés = 2Tests cutanés = 2--3 mm3 mmITS SC durée 2 ansITS SC durée 2 ansRésultatsRésultats
in vivo et in vitroin vivo et in vitro
Comparaison Comparaison allergoidallergoid et natifet natifMoins allergisant sans altérer le Moins allergisant sans altérer le Résultats Résultats
IgEsIgEs , IgG1, IgG1 ⇔⇔, , IgG4 IgG4
AméliorationAmélioration
poids moléculairepoids moléculaireConclusionConclusion
Semble un bon candidat pour ITSSemble un bon candidat pour ITSClinique et fonctionnelleClinique et fonctionnelleScores symptômes / Scores symptômes / médicaments médicaments 57%57%
Semble un bon candidat pour ITSSemble un bon candidat pour ITS
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 3838
EuphorbiacéesEuphorbiacéesEuphorbusEuphorbus médecin grec médecin grec de Juba II roi de Maurétaniede Juba II roi de Maurétanie
Euphorbiacées Euphorbiacées
de Juba II roi de Maurétanie de Juba II roi de Maurétanie ((--30/25) Plante de l’Atlas30/25) Plante de l’Atlas
200 genres = 6000 espèces200 genres = 6000 espèces200 genres = 6000 espèces 200 genres = 6000 espèces Arbres Arbres Herbacées Herbacées Succulentes Succulentes (plantes grasses)(plantes grasses)
Arbre à caoutchoucArbre à caoutchoucRicin Ricin PoinsettiaPoinsettiaCroton Croton Manioc Manioc
E h bi h iMallotusMallotus phillipensisphillipensis M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 4040
Euphorbia characias
EuphorbiacéesEuphorbiacéesppHeveaHevea brasiliensisbrasiliensis
Production de latexProduction de latexsuc blanc différant de la sèvesuc blanc différant de la sèvesuc blanc différant de la sèvesuc blanc différant de la sève
moyen de défense moyen de défense secrété par toutes les Euphorbiacées secrété par toutes les Euphorbiacées
Plantation vers Ho Chi Minh Ville
4141M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
EuphorbiacéesEuphorbiacées Ricin Ricin RicinusRicinus communiscommunisCas clinique femme de 34 ansCas clinique femme de 34 ans
AsthmeAsthme en 1991en 1991Pollen de ricin du jardin en friche dans le Pollen de ricin du jardin en friche dans le midi de la France de mai à octobremidi de la France de mai à octobre
AnaphylaxieAnaphylaxie en 1998en 1998Croque une graine de ricinCroque une graine de ricin
ŒdèmeŒdème de la joue en 2002de la joue en 2002AlodontAlodont®® solution antiseptique dentairesolution antiseptique dentaireAlodontAlodont®® solution antiseptique dentaire solution antiseptique dentaire
NavarroNavarro--RouimiRouimi R. R. AnapylacticAnapylactic reactionreaction to castor to castor beanbean seedsseeds. . AllergyAllergy 1999;54:11171999;54:1117
PP RCRC I diI di JJ A bA b 1998 11 11998 11 1 55Panzani Panzani RC RC IndianIndian J J AerobAerob 1998;11:11998;11:1--55Huile de ricin extraite de la graineHuile de ricin extraite de la graine
HydrogénéeHydrogénée polyoxyéthylénéepolyoxyéthylénéeHydrogénée Hydrogénée polyoxyéthylénéepolyoxyéthylénéeConservateur et additif = Conservateur et additif = CrémophorCrémophor®®
Castor Castor oiloil en cosmétiqueen cosmétiqueE é dE é dEczéma de contact rarementEczéma de contact rarement
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 20094242
Afrique tropicale
EuphorbiacéesEuphorbiacées EnfantEnfantEuphorbiacéesEuphorbiacéesPoinsettiaPoinsettia
Asthme/rhinoconjonctiviteAsthme/rhinoconjonctivite2 fois, amélioré par éviction 2 fois, amélioré par éviction
EuphorbiaEuphorbia pulcherrimapulcherrimaPlante à bractées rouges Plante à bractées rouges
Bilan TC / Bilan TC / IgEsIgEsGraminées +Graminées +Bractée de poinsettia + / 6 65Bractée de poinsettia + / 6 65Originaire du MexiqueOriginaire du Mexique Bractée de poinsettia + / 6,65 Bractée de poinsettia + / 6,65 Latex + / 8,24 Latex + / 8,24 kUkU/l/l
TPB poinsettia +TPB poinsettia +Croisée avec latex
BlottBlott 19, 25, 19, 25, 36 36 kDakDaF h it li éF h it li éFemme hospitaliséeFemme hospitalisée
Éruption généraliséeÉruption généraliséeIrritationIrritationAllergie de contact chez les Allergie de contact chez les professionnelsprofessionnelsAsthmaAsthma inducedinduced by latex by latex fromfrom
‘‘Ch iCh i FlFl ’’ IbIb AllAll 20042004
Iles Canaries
‘‘ChrismasChrismas FlowerFlower’. ’. IbanezIbanez. . AllergyAllergy 200420044444M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
EuphorbiacéesEuphorbiacées CrotonCroton C diC di i ti tEuphorbiacéesEuphorbiacées Croton Croton CodiaeumCodiaeum variegatumvariegatum
Croton du fleuristeCroton du fleuristeIles tropicales duIles tropicales duIles tropicales du Iles tropicales du pacifique pacifique D i dD i dDermite de contactDermite de contactHorticulteurs Horticulteurs o cu eu so cu eu sSellSell Y, Y, BénezraBénezra C, Guérin B. Plantes C, Guérin B. Plantes et réactions cutanées 2002 John et réactions cutanées 2002 John LibbeyLibbey EurotextEurotext et et AllerbioAllerbio
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 4545
Euphorbiacées Manioc Euphorbiacées Manioc ManihotManihot esculeesculentantapp
Originaire du BrésilOriginaire du BrésilggBase de l’alimentation en AfriqueBase de l’alimentation en AfriqueTapioca au Tapioca au JaponJaponpp pp
Femme 51 ansFemme 51 ansAsthme/Asthme/MultiopéréeMultiopéréeAsthme/Asthme/MultiopéréeMultiopéréeAnaphylaxie Anaphylaxie
Aliments X latexAliments X latexAliments X latexAliments X latexManioc bouilli et tapiocaManioc bouilli et tapioca
Prick latex et aliments +Prick latex et aliments +IgE latex = 67,4IgE latex = 67,4ImmunoblottImmunoblott : 32, 42: 32, 42--44, 5044, 50 kDakDaImmunoblottImmunoblott : 32, 42: 32, 42 44, 50 44, 50 kDakDa
Gaspar A. Gaspar A. AnaphylacticAnaphylactic reactionreaction to manioc: to manioc: crosscross--reactivityreactivity to latex. to latex. AllergyAllergy 2003;58:6832003;58:683
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 4646
Euphorbiacées Euphorbiacées MallotusMallotus philippensisphilippensisNouveau pollenNouveau pollen RawatRawat A J A J InvestigInvestig AllergolAllergol Clin Clin ImmImm 2004 2004
OrigineOrigineOrigine Origine Asie du sud, sudAsie du sud, sud--est, Chine, est, Chine, OcéanieOcéanie
Étude indienneÉtude indiennePrickPrick--teststestsPrickPrick teststests
population atopique: 5,7%population atopique: 5,7%
IgE spécifiquesIgE spécifiquesg p qg p q50% +50% +
11 fractions protéiques11 fractions protéiquesp qp qELISA ELISA ImmunoblotImmunoblot
4747M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
Euphorbiacées Euphorbiacées JatrophaJatropha curcascurcaspp pp
Bi b tM. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 4848
www.xenerga.com Bio carburant
Anacardiacées Anacardiacées AnacardiumAnacardium occidentaleoccidentale
Noix de cajou Noix de cajou O i i B é ilO i i B é ilOrigine : BrésilOrigine : Brésil
Anaphylaxie Anaphylaxie 2ème rang des 2ème rang des noix aux USAnoix aux USAggAllergène masquéAllergène masqué
««snack snack foodsfoods»»Allergènes alimentairesAllergènes alimentaires
A 1 50A 1 50 kDkD Vi iliVi ili liklikAna o 1 : 50 Ana o 1 : 50 kDakDa= = VicilinVicilin--likelikeAna o 2 : 55 Ana o 2 : 55 kDakDa= = LeguminLegumin--likelikeAna o 3 : 14 Ana o 3 : 14 kDakDa= = 2S Albumine 2S Albumine
DiazDiaz--PeralesPerales A.A. J J ClinClin ImmImm 19991999Robotham JM . JACI 2005 Robotham JM . JACI 2005
Allergie croisée pistacheAllergie croisée pistachePollinose chez les cultivateurs Pollinose chez les cultivateurs au Brésilau Brésil
Fernandes L. J Fernandes L. J AClACl I 1995 ;95I 1995 ;95 : 501: 501MenenzesMenenzes EA. JEA. J InvInv AC I 2002 ; 12 : 25AC I 2002 ; 12 : 25MenenzesMenenzes EA. J EA. J InvInv AC I 2002 ; 12 : 25AC I 2002 ; 12 : 25
5151M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
AnacardiacéesAnacardiacées MangiferaMangifera indicaindica
ManguierManguierManguierManguier300 espèces300 espècesVitamine A et CVitamine A et CVitamine A et CVitamine A et C
Originaire Originaire Région de mousson indoRégion de mousson indo birmanebirmaneRégion de mousson indoRégion de mousson indo--birmanebirmane
PathologiePathologieAnaphylaxie Anaphylaxie
Rubin JM. JAMA 1965Rubin JM. JAMA 1965 ; 193; 193 : 397: 397
Allergie de contact Allergie de contact OkaOka K. K. ContactContact DermatitisDermatitis 20042004 ; 51; 51 : 292: 292
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009 5252Mangues
Anacardiacées Anacardiacées PistaciaPistacia veravera L. L.
Fleurs mâles
PistachierPistachierO i i i d’A iO i i i d’A iOriginaire d’AsieOriginaire d’AsiePlanté en 1702 au Jardin du RoiPlanté en 1702 au Jardin du RoiSébastien VaillantSébastien Vaillant
Études sur la sexualité Études sur la sexualité chez les végétaux : 1716chez les végétaux : 1716
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009
5353
Allergie alimentaire aux fruits tropicauxAllergie alimentaire aux fruits tropicauxAnnone Annone
BananeBanane
CaramboleCarambole
Durian Durian Annone Mangue
JaquierJaquier
JujubeJujube Asero R. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2008 40:115-21
KiwiKiwi
LitchiLitchi
Component-resolved diagnosis of plant food allergy by SPT.Diagnostic amélioré avec des allergènes purifiés et/ou recombinants :profiline Pho d2, Mal d1, LTP Pru p3 et un allergène stable du kiwi
LonganLongan
Mangoustan Mangoustan Durian RamboutanPapayePapaye
PassiflorePassiflore
Ramboutan
RamboutanRamboutan5454
M. RAFFARD ALGER 2009M. RAFFARD ALGER 2009