alteraciones plaquetarias en el perioperatorio

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  • 8/15/2019 Alteraciones plaquetarias en el perioperatorio

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     Alteracionesplaquetarias en el pequirúrgico

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    Trombocitosis: Recuento > 450,0uL

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    Trombocitosis reactivas

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    Trombocitosis por trastornos medula

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    Trombocitopenia: < 150.000 x uL

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    Clasificación de trombocitopenia

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    Clasificación de trombocitopenia

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    Clasificación de trombocitopenia

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    Clasificación de trombocitopenia

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    El significado de la trombocitopeniadepende sobre todo de su causa

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    Pseudotrombocitopenia

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  • 8/15/2019 Alteraciones plaquetarias en el perioperatorio

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    Hemodilución

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    Trombocitopenia por consumo

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    Trombocitopenia: drogas

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    Transfusiones de plaquetas

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    Refractariedad plaquetaria

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    Fármacos antiagregantes plaquetar

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    Manejo de antiagregantes en elperioperatorio

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    Riesgo de sangrado! 

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    Riesgo de interrupción de antiagregaciónplaquetaria

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    Conclusiones

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    Casos de la vida real

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