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11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Tableau de bord des produits de la liste en sus
Aline MOUSNIER Véronique PELLISSIER
Coordination OMIT PACA CORSE
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
CBU 2009 – 2011Produits de la liste en sus
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
• Détermination d’un taux prévisionnel annuel d’évolution des dépenses des produits de la liste
• Imposé aux établissements
• 10% pour 2009 arrêté février 2009
• Etablissement d’un plan d’action de maîtrise des dépenses par l’ARH au vu des pratiques des ES
• En cas de refus, ou de non-respect du plan d’action, pénalité financière
Encadrement du remboursement des produits de la liste (LFSS 2009 article 36)
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Quelles données?
• Communication des dépenses de l’établissement par code UCD ou LPP
• Même règle pour ES ex DG et ex OQN
• Base de données produits (DCI, classes ATC ou autres) pour analyse fine
• Analyse plus détaillée et points clé
• Explications apportées par ES sur points majeurs
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Quelles analyse de données?
• Evolution globale – des dépenses de l’établissement (année n/ n-1)– Médicaments + DMI– Médicaments, DMI
• Analyser les facteurs globaux d’évolution – Part des Médicaments/DMI– par produits (palmarès) – Par classe ATC (palmarés)– Par DCI (palmarés)
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Aide au suivi Utilisation des données du PMSI
Médicaments et ES ex DG
• Tableau 31
• 31A: Molécules onéreuses valorisées
• 31B: Valorisation des dépenses de molécules onéreuses
• 31D: Codes diagnostic par groupe d'UCD Diagnostic sur 3 caractères
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Utilisation de e-pmsi Suivi financier par spécialité
Tableau 31 B – Valorisation des dépenses de molécules onéreuses
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Utilisation de e-pmsi Suivi par GHS et par spécialité
Tableau 31 D - Codes diagnostic par groupe d'UCD Nb UCD>= 10 Diagnostic sur 3 caractères
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Aide au suivi Utilisation des données du PMSI
Dispositifs médicaux et ES ex DG
• Tableau 32
• A =DMI valorisés
• B= Valorisation des dépenses de dispositifs médicaux implantables
• C1=Dispositifs médicaux non prises en compte (n'appartenant pas à la liste)
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Aide au suivi Utilisation des données du PMSI
Montant global et ES ex OQN• Tableau 38 A=Codes prestations y
compris ATU, FFM, SE V10 et V11• Montant • PH1=pharmacie• PH8=pharmacie facturée en sus du ghs• PII= implant inerte• PME= implant mu par électricité
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Aide au suivi Utilisation des données du PMSI
• Montant détaillé et ES ex OQN
• DMI= Tableau 40 B
• Valorisation des codes LPP (RSFP)
11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies
Perspectives 2.3- Evolution du suivi
• Recueil continu des indications, LFSS 2009
• Evolution technique– Extraction des données des logiciels de
prescription en cancérologie en attendant l’interfaçage
• Validation en EPP / Indicateurs pratique professionnelle (Certification V2011)
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