11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

Tableau de bord des produits de la liste en sus

Aline MOUSNIER    Véronique PELLISSIER

Coordination OMIT PACA CORSE

11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

CBU 2009 – 2011Produits de la liste en sus

11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

• Détermination d’un taux prévisionnel annuel d’évolution des dépenses des produits de la liste

• Imposé aux établissements

• 10% pour 2009 arrêté février 2009

• Etablissement d’un plan d’action de maîtrise des dépenses par l’ARH au vu des pratiques des ES

• En cas de refus, ou de non-respect du plan d’action, pénalité financière

Encadrement du remboursement des produits de la liste (LFSS 2009 article 36)

11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

Quelles données?

• Communication des dépenses de l’établissement par code UCD ou LPP

• Même règle pour ES ex DG et ex OQN

• Base de données produits (DCI, classes ATC ou autres) pour analyse fine

• Analyse plus détaillée et points clé

• Explications apportées par ES sur points majeurs

11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

Quelles analyse de données?

• Evolution globale – des dépenses de l’établissement (année n/ n-1)– Médicaments + DMI– Médicaments, DMI

• Analyser les facteurs globaux d’évolution  – Part des Médicaments/DMI– par produits (palmarès) – Par classe ATC (palmarés)– Par DCI (palmarés)

11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

Aide au suivi Utilisation des données du PMSI

Médicaments et ES ex DG

• Tableau 31

• 31A: Molécules onéreuses valorisées

• 31B: Valorisation des dépenses de molécules onéreuses

• 31D: Codes diagnostic par groupe d'UCD Diagnostic sur 3 caractères

11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

Utilisation de e-pmsi Suivi financier par spécialité

Tableau 31 B – Valorisation des dépenses de molécules onéreuses

11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

Utilisation de e-pmsi Suivi par GHS et par spécialité

Tableau 31 D - Codes diagnostic par groupe d'UCD Nb UCD>= 10 Diagnostic sur 3 caractères

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Aide au suivi Utilisation des données du PMSI

Dispositifs médicaux et ES ex DG

• Tableau 32

• A =DMI valorisés

• B= Valorisation des dépenses de dispositifs médicaux implantables

• C1=Dispositifs médicaux non prises en compte (n'appartenant pas à la liste)

11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

Aide au suivi Utilisation des données du PMSI

Montant global et ES ex OQN• Tableau 38 A=Codes prestations y

compris ATU, FFM, SE V10 et V11• Montant • PH1=pharmacie• PH8=pharmacie facturée en sus du ghs• PII= implant inerte• PME= implant mu par électricité

11 mai 2009 Groupe de travail OMIT Chimiothérapies

Aide au suivi Utilisation des données du PMSI

• Montant détaillé et ES ex OQN

• DMI= Tableau 40 B

• Valorisation des codes LPP (RSFP)

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Perspectives 2.3- Evolution du suivi

• Recueil continu des indications, LFSS 2009

• Evolution technique– Extraction des données des logiciels de

prescription en cancérologie en attendant l’interfaçage

• Validation en EPP / Indicateurs pratique professionnelle (Certification V2011)