accidents graves de plongée sous marine saarsiu 2016
Post on 05-Jan-2017
263 Views
Preview:
TRANSCRIPT
1
BILAN D’ACCIDENTS GRAVES DE PLONGÉE SOUS-MARINE
DANS LA RÉGION EST D’ALGÉRIE
EHS Salim Zemirli Service d’anesthésie réanimation Pr K Guenane
Dr. SOUALHI Med Islem Résident anesthésie-réanimationDr. NAAMANI aicha Salam Résidente en ORL
XVIIème Congrès de la SAARSIU15 au 17 Décembre 2016
2Corail rouge Algérien XVIIèm
e Congrès de la SAARSIU 2016
3
Tissu
Les Accidents de désaturation en plongée sous-marine
C’est les accidents liés à la dissolution des gaz
diluants dans l’organisme
N2
N2
Pression
Baisse brutale de pression
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
4C’est une histoire de bulles !!
Urgence thérapeutique !! quelque soit la gravité des signes initiaux
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
5
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
6Et Selon la localisation des bulles:
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
7
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
8Matériel et méthodes:Questionnaire pour plongeurs dans le cadre d’une étude rétrospective de médecine hyperbare et de plongée :
Nb : le volet nom et prénom est facultatif, il est préservé dans un souci de communication, ce document ainsi que le travail qui est fait s’inscrit dans le respect du secret médical.
plongeur
NOM :
PRENOM :
Date de naissance :
Etat civil :
Profession :
Adresse :
Numéro de tel :
Etat civil :
Volet médical :
Poids –Taille :
IMC :
Tabac :
Alcool :
Antécédents médicaux :
Diabète :
HTA :
App. Locomoteur :
Autres :
Dernière visite médicale :
Dernier bilan :
Radiologique :
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
9Dans la période s’étendant de juin2015 à juin 2016
On a relevé la survenue de 07 accidents de désaturation en plongée sous marine en bouteille ou en apnée,(ayant nécessité une hospitalisation)
ADD médullaire TARAVANA01234567 ADD mé-
dullaire; 6
TARA-VANA; 1
accidents
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
10TARAVANA:
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
1103 ADD médullaires aux évolutions différentes,,,,,,
Le 1er cas exposé présente une amélioration transitoire puis évolue vers le décès.
Le 2eme ne garde aucune séquelle. Le 3éme garde des séquelles motrices et un trouble sphinctérien.
Protocole de rattrapage, PEC
initiale
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
12La prise en charge en urgence
Prise en charge des détresses vitales Oxygénothérapie normobare au masque avec réserve à oxygène
FiO2 100% , Haut débit 15l/min , Même si amélioration clinique Réhydratation SSI 9%0 1-2 L première heure puis objectif de 1-2
ml/kg/heure ou réhydratation orale 0,5-1L/h Sondage urinaire si RVA (fréquente ADD médullaires) Radio du thorax ou échographie thoracique ou au mieux TDM
thoracique (éliminer une C.I au caisson) Aspirine (discutée) , AINS (réduit le nombre de séances au caisson) Transfert vers le centre hyperbare de la protection civile en
absence de détresses ou de contre-indications
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
13La cocotte : EFTPA El KALA
Caisson protection civile El Hamiz Alger
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
14 Centre de médecine hyperbare « caisson médicalisé »
Centre hyperbare Sainte-Margueritte Marseille
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
15L’oxygène …
Est le traitement des accidents de désaturations
Précoce … En Continue … Fort débit (15l/min) normobare …. Le temps d’arriver au caisson hyperbare
XVIIème Congrès de la SAARSIU 2016
16
Je vous remercie
top related