baŞkent Ünİversİtesİ adana erİŞkİn kemİk İlİĞİ nakİl...
Post on 25-May-2019
219 Views
Preview:
TRANSCRIPT
1
Amaç: Kök hücre toplama işlemi sırasında meydana gelen yan etkiler ve yönetimi konusunda
rehberlik yapmaktır.
Kapsam: Kök hücre toplama işlemi sırasında meydana gelen yan etkilerin tanımlanması ve bu yan
etkilerin yönetimini kapsar.
Eğitim Kaydı: Bu SOP kullanılmaya başlamadan önce ilgili kişilere eğitim verilir ve ilgili tüm
dökümanlar kalite yönetim ofisinde saklanır
Güvenlik Durumu: Bu SOP, Başkent Üniversitesi Adana Erişkin Kemik İliği Nkali Merkezinin fikri
mülkiyetidir ve Kalite Yöneticisi ile bu SOP’un yazarından yazılı izin alınmadan dağıtılamaz. SOP,
Yazarın, Kalite Yöneticisinin veya Klinik Program Direktörünün imzasını taşır. Kontrol edilen
kopyalar kırmızı mürekkeple “KONTROLLÜ KOPYA” şeklinde kaşelenir ve numaralandırılır. Kırmızı
kaşesiz herhangi bir kopya kontrolsüzdür ve imha edilmelidir
Eğer bu SOP yetersiz görünüyorsa ya da geçersiz ise derhal bunu Kalite Yöneticisinin dikkatine
sunmak tüm personelin sorumluluğudur.
İçindekiler Bölüm
Konu Sayfa
1.0 Personel ve Sorumluluklar 2
2.0 Giriş 2
3.0 Tanımlamalar 2
4.0 Sağlık ve Güvenlik 3
5.0 Ekipman / Belgeler 3
6.0 İşlem 3
7.0 Eğitim ve Kavrama ya da Yetkinlik Değerlendirmesi
8
8.0 Kaynaklar 8
9.0 Ek Listesi 9
10.0 Revizyon Geçmişi 9
11.0 İdari Onay 9
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
ADANA ERİŞKİN KEMİK İLİĞİ NAKİL MERKEZİ
Doküman Adı :KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ
DokümanTürü:Politika/Rehberler Doküman Kodu :KIT-TU -007 Sayfa No: 1/9
Revizyon Tarihi : 24/05/2013 Revizyon No: 04 Yayın Tarihi : 14/10/2010
YAZAN Adı-Soyadı :Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Ünvanı :Toplama Ünitesi Medikal Direktörü
ONAYLAYAN Adı-Soyadı : Songül Tepebaşı Ünvanı : Kalite Yöneticisi
2
1.0 Personel ve Sorumluluklar
Toplama Ünitesi Direktörü/Medikal Direktörü personelin SOP’a uygun hareket edilmesini sağlamak ile
yükümlüdür.
2.0 Giriş
Kök hücre toplama işlemi sırasında nadiren komplikasyonlar gelişebilir. Komplikasyonlar şiddetlerine
göre aşağıdaki gibi tanımlanmıştır.
1. derece (hafif), Hafif reaksiyonlar tıbbi müdahale gerektirmez
2. derece (orta), Orta siddetli reaksiyonlar aferez prosedüründe minör bir aksama meydana getirebilir ve
hastanın konforunu sağlamak açısından tıbbi müdahale gerektirebilir
3. derece (ciddi) Ciddi reaksiyonlar prosedürün sonlanmasını gerektiren ve hastanın
durumunda kritik bir değişime neden olan reaksiyonlardır.
4. derece (ölümcül) Ölümcül reaksiyon, işlem sırasında veya 24 saat içerisinde aferez tedavisi ile ilişkili
ölüm
Kök hücre toplama işlemi sırasında oluşabilecek yan etkiler, reaksiyonlar ve alınacak önlemler hakkında
toplama ünitesi personeli yeterli bilgi sahibi olmalıdır. Ünitede, ilk yardım için gerekli ilaç ve malzeme her
an kullanılabilecek şekilde hazır bulunmalıdır.
Merkezimiz, “Kan ve kan ürünlerinin verilmesinde verici ve alıcının sağlığının tehlikeye düşürülmemesi
ve korunması esasına dayalı 2857 sayılı yasa, 3/b maddesine” uyumlu davranır.
3.0 Tanımlar
TU: Toplama Ünitesi
KHN=Kök Hücre Nakli
PKH=Periferik kök hücreler
KİT= Kemik iliği nakli
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
ADANA ERİŞKİN KEMİK İLİĞİ NAKİL MERKEZİ
Doküman Adı :KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ
DokümanTürü:Politika/Rehberler Doküman Kodu :KIT-TU -007 Sayfa No: 2/9
Revizyon Tarihi : 24/05/2013 Revizyon No: 04 Yayın Tarihi : 14/10/2010
YAZAN Adı-Soyadı :Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Ünvanı :Toplama Ünitesi Medikal Direktörü
ONAYLAYAN Adı-Soyadı : Songül Tepebaşı Ünvanı : Kalite Yöneticisi
3
CBC=Tam kan sayımı
4.0 Sağlık ve Güvenlik
Tüm personel biyolojik malzemeleri kullanırken, Başkent Üniversitesi Adana Uygulama ve Araştırma
Merkezi Enfeksiyon Kontrol Komitesi Hizmet Prosedürü (Dokuman No:BÜAUAM-İNF-PRS-001),
Hastane Güvenlik El Kitabında, Delici/Kesici Alet Yaralanmalarında Tetanoz Profilaksi Talimatı
(Doküman No:BÜAUAM-İNF-PRS-001-015) ve Kan ve Vücut Sıvılarına, Döküntülere ve Atıklara
Maruz Kalmayı da kapsayan Genel Enfeksiyon Kontrolüne ” uygun olarak güvenli uygulamalar
gerçekleştirmelidir. Bu prosedür kapsamında gerçekleştirilen işlem ve faaliyetlere ilişkin önemli ilave
tehlike veya özel talimatlar yoktur.
4.2 Risk Durum Değerlendirme
Olası Komplikasyonlar ve yönetimi prosedürün konusudur.
5.0 Ekipman ve Belge
51. Ekipman
Acil Arabası
5.2 Belge
Toplama Süreci Takip formu
Toplama Sonrası Değerlendirme Formu
www.baskent-adn.edu.tr/eform.php
6.0-İşlem
6.1 Olası yan etkileri en aza indirmek için izlenecek yollar
Toplama İşlemini yapan personelin olası yan etkileri ve yönetimini bilmesi verici için önemlidir. Çünkü
kendine güvensizlik ile stres anlatan bir vücut dilinin varlığı reaksiyonları arttırıp güçlendirebilir.
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
ADANA ERİŞKİN KEMİK İLİĞİ NAKİL MERKEZİ
Doküman Adı :KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ
DokümanTürü:Politika/Rehberler Doküman Kodu :KIT-TU -007 Sayfa No: 3/9
Revizyon Tarihi : 24/05/2013 Revizyon No: 04 Yayın Tarihi : 14/10/2010
YAZAN Adı-Soyadı :Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Ünvanı :Toplama Ünitesi Medikal Direktörü
ONAYLAYAN Adı-Soyadı : Songül Tepebaşı Ünvanı : Kalite Yöneticisi
4
Toplama Ünitesi Personelleri tarafından setin alete uygunluğu, sterilizasyonu bozabilecek herhangi bir
hasar olup olmadığını ve Toplama uygunluğunu gösteren dosyayı ( yeşil dosya )
kontrol eder. Aletlerin temizliği ve ortamın hijyenine dikkat eder.
Olası komplikasyonlar açısından uyarmada önem taşıdığı için Toplama Ünitesi Medikal Direktörünün
hasta/donorü işlem öncesi muayene eder.
Toplama işleminde yan etki gelişme riski olduğundan donör yakından izlenir ve donör tek başına
bırakılmaz. Böylece gelişen yan etkiler daha erken fark edilir.
Toplama işlemi ile ilgili prosedürlere bağlı kalınmalı, cihaz, donör, hasta, ürün’e (ozel islemler–ısınlama,
filtrasyon vb- varsa belirtilmeli) ait bilgiler ilgili form /defter / Hastane Bilgi Yönetim Sistemine
kaydedilmelidir.
6.2 Olumsuz Olay ve Yan Etkinin Meydana Gelmesi Durumunda iletişim
Toplama Ünitesi Personeli işlemler ( Kök hücre, DLI, Fotoferez, vb) sırasında açık klinik belirtiler olmasa
bile meydana gelen her türlü olumsuz olay ve yan etkileri Toplama Ünitesi Medikal Direktörüne bildirilmeli
ve verilen order doğrultusunda hareket edilmelidir.
Gerekliyse Ulusal Acil Kod Sistemine (Mavi Kod:2222) çağrı verir. Reanimasyon ekibi gelen kadar aferez
hemşiresi ilk müdahaleyi yapar, personeller acil arabasını hasta/donörün yanına getirir.
Toplama Ünitesi Medikal Direktörü tarafından meydana gelen tüm olumsuz olay ve yan etkiler
kaydedilmesini sağlamalı ve gerekli ise Merkezi Otoritelere bildirim yapar.
6.3 Olumsuz olay ve yan etkiler için personelin izleneceği yollar
Aşağıda karşılaşılabilecek başlıca olumsuz olay ve yan etkiler ve izlenecek yollar personeller için ana
hatlarıyla belirtilmiştir.
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
ADANA ERİŞKİN KEMİK İLİĞİ NAKİL MERKEZİ
Doküman Adı :KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ
DokümanTürü:Politika/Rehberler Doküman Kodu :KIT-TU -007 Sayfa No: 4/9
Revizyon Tarihi: 24/05/2013 Revizyon No: 04 Yayın Tarihi : 14/10/2010
YAZAN Adı-Soyadı :Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Ünvanı :Toplama Ünitesi Medikal Direktörü
ONAYLAYAN Adı-Soyadı : Songül Tepebaşı Ünvanı : Kalite Yöneticisi
5
6.3.1 Bayılma
6.3.2 Tanı; Genellikle işlemin başlangıcında, vücut sıvısındaki değişimlere bağlı olarak ve özellikle de
hasta iğneden korkuyorsa meydana gelebilir.
Yapılacaklar; Makineyi duraklatın, damar yolu açın ve salin verin, yatağın başlığını indirin, yaşamsal
belirtileri ölçün, hastaya moral verin ve Medikal Direktöre bildirin.
Kanülasyonda ağrı ve sızıyı en aza indirmek için, tanımlanan venöz giriş bölgelerine Emla veya Ametop
krem uygulanabilir.
6.3.2 Başarısız Kanülasyon
Tanı; Kanül girişi esnasında oluşur. Hastanın ağrı ya da acıya bağlı ani hareketleri, küçük damarlara büyük
kanül yerleştirilmesi veya oynak damarların anatomik olarak sakıncalı konumu sebebiyle meydana gelir.
Yapılacaklar; Ağrı ve sızıyı en aza indirmek için Anestol veya Emla krem kullanılabilir. İğne boyutuna ve
işlem süresine en uygun yeni bir damar seçerek ve burada kanülasyon işlemini tekrarlayın.
6.3.3 Yetersiz Venöz Dönüş
Tanı; İnce damarlar, kemoterapiden olumsuz etkilenen damarlar. Santral kateterler lümenlerinin iyi
çalışmaması
Yapılacaklar; Kan akışını hızlandırmak için, 30-50 mm Hg’lı tansiyon aleti, manşon aracılığıyla, üst kola
hafif basınç uygulayın. Hastayı elinde stres topu sıkmaya teşvik edin. Bu aynı zamanda akış hızını da
arttıracaktır. Eylem yetersiz olduğunda Medikal Direktör Girişimsel Radyoloji Bölümünden kateter uygulama
istemi yapar.
6.3.4 İğnenin Damar Dışına Çıkması
Tanı; Ağrı, şişlik, morarma, hematom.
Yapılacaklar; İğne giriş yerinde gerekli hemoztazı sağlayın. İğneyi tekrar uygun bir başka damara
yerleştirin.
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
ADANA ERİŞKİN KEMİK İLİĞİ NAKİL MERKEZİ
Doküman Adı :KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ
DokümanTürü:Politika/Rehberler Doküman Kodu :KIT-TU -007 Sayfa No: 5/9
Revizyon Tarihi : 24/05/2013 Revizyon No: 04 Yayın Tarihi : 14/10/2010
YAZAN Adı-Soyadı :Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Ünvanı :Toplama Ünitesi Medikal Direktörü
ONAYLAYAN Adı-Soyadı : Songül Tepebaşı Ünvanı : Kalite Yöneticisi
6
6.3.5 Atardamarın delinmesi
Tanı; Ani pozitif ters akış
Yapılacaklar ; Turnikeyi gevşetin ve iğneyi hemen geri çekin.İğne giriş bölgesine10-15 dakika boyunca
güçlü basınç uygulayın. Basınçlı pansuman uygulayın. Hastaya olay ve cilt morarması olasılığı hakkında
bildirin.
6.3.6 Yetersiz Giriş Basıncı
Tanı; Sürekli makine alarmı.
Yapılacaklar; Akış hızını azaltın. İğnenin yerini değiştirin veya destekleyin. Tansiyon aleti (30-50 mm cıvalı)
aracılığıyla kola basınç uygulayın. Hastayı elinde stres topu sıkmaya teşvik edin. Böylece kan akış hızı da
artacaktır. Eylem yetersiz olduğunda Medikal Direktör Girişimsel Radyoloji Bölümünden kateter uygulama
istemi yapar.
6.3.7 Mide bulantısı ve kusma
Kök hücre toplam esnasında en fazla karşılaşılan yan etki mide bulantısı ve kusmadır.
Tanı; ACD toksisitesine ve G-CSF uygulamasına bağlı bulantı ve kusma
Eylem; ACD akış hızını azaltın. Kalsiyum desteği sağlayın. Bulguların devamı halinde makineyi duraklatın,
ve hastanın rahatlamasını sağlayın. Medikal Direktörü bilgilendirin ve gerekirse antiemetik verin.
6.3.8 Ciltte Morarma
Tanı; Girişim yerinde ağrılı şişme ve morarma
Yapılacaklar; İğne giriş yerine yaklaşık 5 dk boyunca orta şiddette basınç uygulayın. Steril basınçlı
pansuman uygulayın ve 5 saat boyunca çıkarmayın.
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
ADANA ERİŞKİN KEMİK İLİĞİ NAKİL MERKEZİ
Doküman Adı :KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ
DokümanTürü:Politika/Rehberler Doküman Kodu :KIT-TU -007 Sayfa No: 6/9
Revizyon Tarihi : 24/05/2013 Revizyon No: 04 Yayın Tarihi : 14/10/2010
YAZAN Adı-Soyadı :Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Ünvanı :Toplama Ünitesi Medikal Direktörü
ONAYLAYAN Adı-Soyadı : Songül Tepebaşı Ünvanı : Kalite Yöneticisi
7
6.4 Olumsuz olay ve yan etki meydana geldiğinde Medikal Direktörün izleyeceği yollar
6.4.1 Bradikardi, hipotansiyon, aşırı terleme, bulantı, kusma, düşkünlük hissi
Tanı: Vazovagal reaksiyon, anksiyete, mesane doluluğu
Yapılacaklar: Hastayı Trendelenburg pozisyonuna getiriniz (koltuk uygun ise başaşağı gelecek şekilde,
değilse hastanın ayakları yukarıya kaldırılabilir), hastaya hızla SF verilmesi, hastanın stimüle edilmesi ve
hareketlenmesinin sağlanması, amonyak koklatılabilir
6.4.2 El ve ayak parmak uçlarında karıncalanma, flushing, terleme, hipo/hipertansiyon, taşikardi
Tanı: Hiperventilasyon, anksiyete
Yapılacaklar: Hasta kâğıt içine solutulabilir, yavaş ve derin soluması öğütlenir, hipotansif ise SF verilir ve
Trendelenburg pozisyonuna getirilir
6.4.3 Taşikardi, terleme, hipotansiyon
Tanı: Antihipertansif kullanımı, hipovolemi
Yapılacaklar: Sonraki işleme kadar antipertansifleri kesilir, IV SF verilir, Trendelenburg pozisyonuna
getirilir, sıvı dengesi düzeltilir, replasman sıvılarının tipi ve verilen hacmi yeniden değerlendirilir, kristalloid
ağırlıklı ise, kolloid yüzdesi arttırılarak intravasküler onkotik basınç yükseltilir.
6.4.4 Ağız çevresinde uyuşma, vücuda yayılma, göğüsde sıkışıklık, bulantı, kusma, ishal,
hipotansiyon, QT de artış, tetani, Chvostek
Tanı: Sitrat toksisitesi, hipokalsemi
Yapılacaklar: İşlemin kan akım hızı düşürülür, Tam Kan:ACD oranı arttırılır, ACD/Heparin koagülasyonuna
geçilir, TDP verilim hızı azaltılır, hastaya PO veya IV Ca verilir (yavaş puşe), replasman sıvılarına Ca
eklenir (sadece devamlı akım cihazlarında verilir, TDP ve kriyo fakir plazmaya kesinlikle Ca eklenmez!!)
6.4.5 Kaşıntı, döküntü, plaklar, wheezing, yüzde ödem, hipotansyon, taşikardi
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
ADANA ERİŞKİN KEMİK İLİĞİ NAKİL MERKEZİ
Doküman Adı :KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ
DokümanTürü:Politika/Rehberler Doküman Kodu :KIT-TU -007 Sayfa No: 7/9
Revizyon Tarihi : 24/05/2013 Revizyon No: 04 Yayın Tarihi : 14/10/2010
YAZAN Adı-Soyadı :Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Ünvanı :Toplama Ünitesi Medikal Direktörü
ONAYLAYAN Adı-Soyadı : Songül Tepebaşı Ünvanı : Kalite Yöneticisi
8
Tanı: Allerjik reaksiyon Yapılacaklar: Hastaya IV antihistaminik uygulanır, gereği halinde IV kortikosteroid ve SC epinefrin de
kullanılabilir
6.4.6 Sırt ağrısı, hematüri, taşikardi, hipotansiyon, hemoliz
Tanı: Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu
Yapılacaklar: Kan ürünü verilmesi acilen kesilir, hidrasyonu arttırılır, diürezi yakın takip edilir, kan bankası
ve transfüzyon konsültanı acilen durumdan haberdar edilir
6.5 SOP’den Sapma
Bu SOP’den gerçekleştirilen herhangi bir sapma belgelendirilmeli ve SOP’tan Sapmalar (KIT-KY-012)
maddesine göre onaylanmalıdır. Prosedür ile ilgili herhangi bir olumsuz olay yada yan etki olduğunda olay
raporlama sistemi http://www.baskent-adn.edu.tr/eform.php kullanılmalı ve kıdemli bir personele
bildirilmelidir.
7.0 Eğitim ve Kavrama ya da Yeterlik Değerlendirmesi
Eğitimin Türü Toplama Ünitesi ve Transplant Hekimleri tarafından verilen eğitimler
“İşleme” ilişkin yeterlik değerlendirmesi yöntemi
Sınav ve gözlem
Eğitim ve Yeterlik Değerlendirmesi İçin Gerekli Personelin Listesi
Toplama Ünitesinde görev yapan tüm doktor, hemşire ve personeller, Klinik Ünitede görev yapan tüm doktor, hemşire ve ünite direktörleri
Eğitimi gerçekleştirecek kişiler Klinik Program Direktörü ve Toplama Ünitesi Direktörü veya Medikal Direktörü
Eğitim/Yeterlik Değerlendirmesi Kayıt Formu
Bu SOP’nin tüm kullanıcıları, SOP’yi kullanmadan önce Eğitim ve Yeterlik Kayıt formunu (KIT-KY:f17) doldurmalıdır.
8.0 Kaynaklar
1- Kan ve kan ürünlerinin verilmesinde verici ve alıcının sağlığının tehlikeye düşürülmemesi ve korunması
esasına dayalı 2857 sayılı yasa,
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
ADANA ERİŞKİN KEMİK İLİĞİ NAKİL MERKEZİ
Doküman Adı :KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ
DokümanTürü:Politika/Rehberler Doküman Kodu :KIT-TU -007 Sayfa No: 8/9
Revizyon Tarihi : 24/05/2013 Revizyon No: 04 Yayın Tarihi : 14/10/2010
YAZAN Adı-Soyadı :Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Ünvanı :Toplama Ünitesi Medikal Direktörü
ONAYLAYAN Adı-Soyadı : Songül Tepebaşı Ünvanı : Kalite Yöneticisi
9
2-Mc Leod BC.Apheresis Principles and Practices. Second Edition. AABB Press, Bethesda Maryland 2003.
3- Sevilla J, González-Vicent M. Et all.Peripheral blood progenitor cell collection adverse events for
childhood allogeneic donors: variables related to the collection and safety profile. Br J Haematol. 2009
Mar;144(6):909-16.
4- Boga C, Kozanoglu I, Yeral M, Bakar C. Assessment of corrected QT interval in sickle-cell disease
patients who undergo erythroapheresis. Transfus Med. 2007 Dec;17(6):466-72
9.0 Ekler
Ek 1-Yeterlilik Ölçme Formu (KIT-KY:f16)
Ek 2 -Eğitim ve Yeterlilik Kayıt Formu (KIT-KY:f17)
10.0 Revizyon Geçmişi
Yayım Değişiklik
3.0 Personel ve Medikal Direktörün Olumsuz olay ve yan etki olduğunda izleyeceği yollar
tanımlandı.Prosedürde sadeleştirilme yapıldı, tekrarlar azaltıldı.
4.0 Giriş bölümünde komplikasyonların dereceleri eklendi. 6.1 Olası yan etkileri en aza
indirmek için izlenecek yollar belirlendi, yazım hataları düzletildi.
11.0 İdari Onay
İsim İmza Ünvan Tarih
Yazar: Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu
TÜ Medikal Direktörü 24/05/2013
İnceleyenler
Bio. Fatih Kandemir TU Sor. Bio. 24/05/2013
Bio. Serdar Esen Kalite Yönetim Supervizörü
24/05/2013
Prof. Dr. Can Boğa Klinik Medikal Direktör
24/05/2013
Prof. Dr. Hakan Özdoğu
Toplama Ünitesi Direktörü
24/05/2013
Songül Tepebaşı Kalite Yöneticisi 24/05/2013
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ
ADANA ERİŞKİN KEMİK İLİĞİ NAKİL MERKEZİ
Doküman Adı :KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ
DokümanTürü:Politika/Rehberler Doküman Kodu :KIT-TU -007 Sayfa No: 9/9
Revizyon Tarihi : 24/05/2013 Revizyon No: 04 Yayın Tarihi : 14/10/2010
YAZAN Adı-Soyadı :Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Ünvanı :Toplama Ünitesi Medikal Direktörü
ONAYLAYAN Adı-Soyadı : Songül Tepebaşı Ünvanı : Kalite Yöneticisi
10
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA KEMİK İLİĞİ
TRANSPLANTASYON MERKEZİ
YETERLİLİK ÖLÇME FORMU
Numara Eğitimin içeriğini kapsamalı ve cevaplar çoktan Seçmeli Olmalı Üç şık yeterlidir ( A,B,C)
Cevaplar (A,B,C)
1 Genellikle işlemin başlangıcında, vücut sıvısındaki değişimlere bağlı olarak ve özellikle de hasta iğneden korkuyorsa Mide bulantısı ve kusma meydana gelir.
2 Aşağıdakilerden hangisi kök hücre toplama işlemi esnasında ortaya çıkabilecek yan etkilerdendir? A)Yetersiz Venöz Giriş B) Sitrat toksisitesi C)Hepsi
3 Kök hücre toplam esnasında en fazla karşılaşılan yan etki mide bulantısı ve kusmadır.
4 “Kök Hücre Toplama işlemi sırasında meydana gelen yan etkiler ve yönetimi” isimli eğitim sop’unda belirtilmemiş bir durum karşısında aşağıdakilerden hangisi yapılır? A) SOP’tan Sapmalar (KIT-KY-012)’ye uygun hareket edilmelidir. B) Toplama Ünitesi Medikal Direktörü Bilgilendirilir C) Cihaz Durdurulur Ve Hemen Bakım Yapılır
5 Aşağıdakilerden hangisi Toplama Ünitesi personellerinin görevlerinden biri değildir. A. İşlem öncesi hasta veya donöre Kateter takma B. Olumsuz olay ve Yan etkileri Medikal Direktöre bildirmek C. Olumsuz olay ve Yan etkileri kayıt altına almak
6 Ciltte morarma olması durumunda yaklaşık 5 dk boyunca orta şiddette basınç uygulayın. Steril basınçlı pansuman uygulayın ve 5 saat boyunca çıkarmayın
7 Kök hücre Toplama İşlemi esnasında hastada veya donörde yan etki olarak Mide bulantısı ve kusma gözlemlendiğinde aşağıdakilerden hangisi yapılır A. İşlem yavaşlatılır ve hasta takip edilir. B. Ağrı ve sızıyı en aza indirmek için Anestol veya Emla krem
kullanılabilir. C. Damar yolu değiştirilir.
8 Kök hücre Toplama İşlemi esnasında hastada veya donörde olumsuz olay olarak atar damar delinmesi meydana gelmişse 30-50 mm Hg’lı tansiyon aleti kolun üst tarafına manşon aracılığıyla yerleştirilir ve işleme devam edilir.
9 Yetersiz Giriş Basıncı problemi ortaya çıkmış ise; Hasta ve personeller için zorluk yaratır. Hücre ürünün kalitesinin düşmesine neden olur. İşlem yarıda kesilebilir.
10 Kök hücre toplama işlemi sırasında görülen yan etkilerden olan hipokalsemi hangisine bağlı olarak oluşur? A. ACD-A kullanımı B. Heparin kullanılması
Sayfa No: 1/1
Revizyon No : 00
Revizyon Tarihi :
Uygulama Tarihi :09.09.2009
11
Eğitimi Alan Kişi Ünvanı İmzası Tarih
Eğitimci Ünvanı İmzası Tarih
Eğitim Kodu
Eğitimden alınan puan: %?
Yeterlilik: %80 ve üstü, Düşük puan alan kişilerin eğitimi yeniden yapılır.
Tekrarlanmış eğitimden alınan puan:%?
Varsa Yorum:
KIT-KY:f16
C. Hastaya veya donöre Ca verilmesi
12
SOP No KIT-TU-007 Revizyon No:4 Revizyon Sop Tipi: Prosedür Sop Başlığı: : KÖK HÜCRE TOPLAMA İŞLEMİ SIRASINDA MEYDANA GELEN YAN ETKİLER VE YÖNETİMİ Eğitimci:Doç. Dr. İlknur Kozanoğlu Tarih: 24/05/2013 Aşağıdaki tablo Eğitim Kaydı için oluşturulmuştur. Bu prosedürle ilgili Eğitim Şekli, Yeterlilik ve personel bilgileri aşağıdadır.
Eğitime Başlanılan Tarih
Eğitimi Alanlar Eğitimin Tamamlandığı Tarih
Onaylayan/ Eğitimcinin İmzası
Eğitimi alan kişi SOP için yeterli ise onaylayan imzası
Yeterlilik Ölçme Şekli
24/05/2013 Prof. Dr. İlknur Kozanoğlu 24/05/2013 Prof. Dr. İlknur Kozanoğlu Prof. Dr. Hakan Özdoğu Sınav ve gözlem
Bio. Fatih Kandemir
Hem. Melek Öz
Bio. Serdar Esen
Bio. Meltem Çiçekdaş
Eğitimler tamamlandıktan sonra Eğitim ve Yeterlilik Kayıt Formu arşivlenmek üzere eğitimci tarafından Kalite Yöneticisine gönderilmelidir.
KIT-KY:f17
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ADANA KEMİK İLİĞİ
TRANSPLANTASYON MERKEZİ
EĞİTİM VE YETERLİLİK KAYIT
FORMU
Sayfa No: 1/1 Revizyon No : 00 Revizyon Tarihi : Uygulama Tarihi :09.09.2009
top related