grandes síndromes neurológicos: síndrome miopático y síndrome doloroso

Grandes Síndromes Neurológicos: Síndrome

miopático y síndrome doloroso

Rivero R. Rivera

Síndrome Miopático

• Este síndrome hace referencia a lo que son las manifestaciones clínicas de que acompañan a las alteraciones del musculo estriado esquelético.

Sintomatología

• Debilidad: Falla para generar fuerza.– Se percibe desde el inicio del movimiento.– De curso subagudo o crónico.– Se debe diferenciar de la astenia.

• Mialgias• Calambres• Intolerancia al ejercicio

• Mioglobinuria.• Contracturas Musculares.• Oftalmoplegía.• Reflejos Osteotendinosos.• Cambios en el Tono muscular.• Cambios en el Volumen Muscular.• Alteraciones en la marcha.

Clasificación de las Enfermedades Musculares

• Agudas o subagudas (días o semanas):

Polimiositis (princ.

Músculos afectados)Dermatopolimiositis (pric. Músculos

afectados)

Clostridium botulinum

• Crónicas (Meses o años)

Distrofia muscular facio Escapulo humeral

Miopatía endocrina

Distrofia muscular de Duchenne

• Debilidad muscular episódica.

Miastenia Gravis Hiperaldosteronismo

• Trastornos Musculares que se presentan con miotonía, espasmos y calambres.

Tétanos

Distrofia MiotónicaDistrofia Miotónica Congénita

• Mialgias

• Masa Muscular Localizada

Sarcoidosis

Angioma

Triquinosis

Síndrome Doloroso

• La Asociación Nacional para el Estudio del Dolor (IASP) propone la siguiente definición para el dolor: “El dolor es agradable una experiencia sensorial y emocional desagradable, relacionada con un daño tisular real o potencial, y descrita en términos de dicho daño.”

Dolor Neuropático

• Existen varias causas por las cuales se produce el dolor neuropático, entre estas están:– Alteraciones en los nervios periféricos o pares

craneales como el I, V, VII y el IX. – Sistema Simpático– Fibras A-delta (neoespinotalámico) y Fibras C

(paleopespinotalámico) de la médula espinal.

Dolor Central

• Este se produce por circuitos aberrantes en el sistema nervioso central.

Mediadores

• Excitadores: – Glutamato– Aspartato– El péptido relacionado con el gen de la

calcitonina– El péptido intestinal vasoactivo– Sustancia P

• Inhibidores:– El acido gammaaminobutírico (GABBA)– Opioides Endógenos– Serotonina, entre otros.

Sintomatología del dolor neuropático

• Parestesia• Disestesias• Hipoestesia• Neuralgia• Hiperpatia• Alodinia

• Dolor Irradiado• Anestesia dolorosa• Hiperalgesia

Ejemplos de Síndromes Dolorosos

• Sindrome doloroso regional complejo (mantenido por el simpatico); causalgia

• Dolor fantasma• Neuralgia posherpética• Neuropatias (diabética, por atrapamiento,

etc.)

• Síndromes dolorosos de origen central:– Síndrome de Déjerine-Roussy.– Síndrome disestésico central– Síndrome de la arteria espinal anterior– Siringomielia