lasten ja nuorten terveyden edistämistä vai suojelua

Pekka PuskaPääjohtajaTHL

Lasten ja nuorten

terveyden edistämistä vai suojelua?

Joensuu 9.10.2012

THLsuojelee ja edistää suomalaisten

terveyttä ja hyvinvointia

Kansanterveys suomessa• PAREMPI KUIN KOSKAAN HISTORIAMME

AIKANA!

• SUURIA HAASTEITA:– Negatiivisia trendejä ja uhkakuvia– Miten terveyttä tukeva tieto saadaan

toteutumaan käytännössä– Terveyden ja hyvinvoinnin edellytysten

turvaaminen lapsuudesta alkaen

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

SAIRAUKSIEN ENNALTAEHKÄISY JA

TERVEYDEN EDISTÄMINEN KANNATTAA

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

USEIMMAT KANSANTAUTIMME OVAT USEIMMAT KANSANTAUTIMME OVAT LÄÄKETIETEELLISESTI KATSOEN, VARSIN LÄÄKETIETEELLISESTI KATSOEN, VARSIN PITKÄLLE JA VARSIN MYÖHÄISEEN IKÄÄN PITKÄLLE JA VARSIN MYÖHÄISEEN IKÄÄN EHKÄISTÄVISSÄ.EHKÄISTÄVISSÄ.

TAUTIEN EHKÄISY JA TERVEYDEN TAUTIEN EHKÄISY JA TERVEYDEN EDISTÄMINEN ON KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN EDISTÄMINEN ON KUSTANNUS-VAIKUTTAVIN TAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄTAPA LISÄTÄ VÄESTÖN TERVEYTTÄ

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Suuret kansanterveysongelmat ovat kroonisia tauteja, joiden synnyssä eräät elintavat ovat keskeisiä: ”Elintapasairaudet”

• Ravinto

• Liikunta

• Tupakka• Alkoholi

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Muita ajankohtaisia terveyshaasteita• Allergiat

• Yöuni

• Mielenterveys

• Seksuaaliterveys

• Hammasterveys

• Tapaturmat ja koulukiusaaminen

• Koettu terveys ja viihtyminen

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Hyvinvoinnin haasteita

• Kotien haasteet

• Lapsiperheiden toimeentulo-ongelmat, työttömyys ym.

• Perheiden alkoholiongelmat

• Koulujen haasteet

• Elinkeinoelämän asioita, markkinointi, …

• Nettiasiat, peliriippuvuus

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Huolestuttava kehitys• Lihavuuden yleistyminen, varsinkin

nuorilla

• Fyysisen kokonaisaktiivisuuden väheneminen

• Kunnon heikentyminen

• Diabeteksen lisääntyminen: n. 500.000 diabeetikkoa

• Tulevan kansanterveyden ja kansantalouden uhka

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

12-18 -vuotiaiden tyttöjen ylipainoisuuden yleisyys - muutos 1977 - 2005

0

5

10

15

20

25

30

-77 -79 -81 -83 -85 -87 -89 -91 -93 -95 -97 -99 -01 -03 -05

%

Vuosi

12-vuotiaat

14-vuotiaat16-vuotiaat18-vuotiaat

Lähde: Susanna Kautiainen 2008, Nuorten terveystapatutkimus10.04.23

12 – 18-vuotiaiden poikien ylipainoisuuden yleisyys - muutos 1977 - 2005

Lähde: Susanna Kautiainen 2008, Nuorten terveystapatutkimus

0

5

10

15

20

25

30%

12-vuotiaat

14-vuotiaat16-vuotiaat

18-vuotiaat

-77 -79 -81 -83 -85 -87 -89 -91 -93 -95 -97 -99 -01 -03 -05

Vuosi10.04.23

Nuorten lihominen• Painonhallinta: energian saanti vs. kulutus

• Energian kulutus: päivittäinen kokonaisliikunta vähentynyt

• Energian saanti: virvoitusjuomat, makeiset, pikaruuat ym.

Huom. Väestöryhmien väliset erot lisääntyneet

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Nuorten liikunta: Miksi tärkeää?

• Painon hallinta

• Liikunnallinen elämäntapa (aikuisiän sairauksien ehkäisy)

• Fyysinen kunto ja suorituskyky

• Sosiaalinen merkitys

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Tupakka, alkoholi• Myönteisiä trendejä

• Edelleen suuria haasteita

• Tupakka: nuuska ym.

• Alkoholi: olut, mainonta

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Nuorten päivittäinen tupakointi on vähentynyt

10.04.23 www.thl.fi/tupakka 15

Päivittäin savukkeita polttavien osuudet (%) 1218-vuotiaista iän ja sukupuolen mukaan 19812011. Taulukot: Raisamo S, Pere L, Lindfors P, Tiirikainen M, Rimpelä A. Nuorten terveystapatutkimus 2011. Nuorten tupakkatuotteiden ja päihteiden käyttö 1977–2011. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2011:10. Helsinki 2011, Sosiaali- ja terveysministeriö . Osuutta ei raportoitu 12-vuotiailta tytöiltä vuosilta 1997 ja 2003.

Nuorten tupakoinnissa on kuitenkin huomattavia koulutyypin mukaisia eroja

10.04.23 www.thl.fi/tupakka 16

Päivittäin tupakoivien nuorten osuudet (%) yläkouluissa, lukioissa ja ammatillisessa koulutuksessa sukupuolen mukaan 20002011. Luokka-astevakioidut osuudet, koko maan aineisto (yhdistetyt vuodet). Kouluterveyskysely, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Verkkoaineistot: www.thl.fi/kouluterveyskysely.Kouluterveyskysely laajennettu nuorisoasteen ammatilliseen koulutukseen vuonna 2008.

Nuorten syrjäytyminen • Arvio yleisyydestä riippuu syrjäytymisen määritelmästä ja

käytetystä mittarista.

• Tilastolukujen takana kaikki eivät ole syrjäytyneitä vaan osalla kyse väliaikaisesta vaiheesta nuoruudessa.

• Esitettyjä lukuja syrjäytyneistä nuorista:– 95 000 työelämän ja vähintään toisen asteen koulutuksen

ulkopuolella olevaa nuorta (15-24 v.)– 30 000 alle 25-vuotiasta työtöntä työnhakijaa– 4 000 virallisten rekisterien ulkopuolella olevaa– 10 000 alle 25-vuotiasta toimeentulotuella ilman

työttömyysturvaa tai muuta sosiaaliturvaa– 65 000 lastensuojelun alla olevaa lasta ja nuorta, kodin

ulkopuolelle sijoitettuja 15 000

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Yhteiskunnallisesti nuorten syrjäytyminen on

• Eriarvoa (taloudellista, terveydellistä, alueellista)

• Köyhyyttä (ns. tuloköyhyys, köyhyyden muut ilmentymät, vaikkapa ravitsemus)

• Syrjintää (eri taustatekijät ml. terveys)

• Syrjäyttämistä (esim. osattomuus päätöksenteossa)

Se ilmenee nuorten elämässä• Yksinäisyytenä

• Arkuutena

• Väkivaltana

• Turhautuneisuutena

ja nämä edelleen muuna huonona elämänhallintana, elintapoina

10.04.23 Sakari Karvonen 20

Kaksi vuosikymmentä lapsiperheiden peruspalveluissa

• Neuvolan perhevalmennusta on karsittu− Vanhemmuuskoulutuksella on osoitettu olevan ongelmia ehkäisevä

vaikutus

• Neuvolan kotikäyntejä on vähennetty− kotikäyntien lisääminen vähentää lasten myöhempiä mielenterveys

ja käytösongelmia

• Lapsiperheiden kotipalvelut on ajettu alas− tuen saanti avun tarpeen herätessä parantaa vanhemmuutta

− vahva vanhemmuus tukee lasten kehitystä

• Kouluterveydenhuoltoa ja oppilashuoltoa on vähennetty

− lapset, nuoret ja vanhemmat toivovat apua ongelmiinsa juuri kouluissa

29.5.2012 21Jukka Mäkelä

Nuorten elintapoihin vaikuttaminen

• Tieto, ohjaus

• Fyysinen ja sosiaalinen ympäristö!

• Mallioppiminen, mainonta, markkinointi ym.

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Terveyden edistäminen?

= terveyskasvatus + ympäristöön vaikuttaminen

x x x

= lisää terveyttä + sairauksien ehkäisyä

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Terveyden edistäminen ja sairauksien ehkäisy

• Tekemisen tasolla on yleensä samaa asiaa

• Näkökulmassa ja mielikuvissa ero

• ”terveyden edistäminen” – pehmeä, myönteinen

• ”sairauksien ehkäisy” – kova, vetoaa mediaan, poliitikkoihin ja talousasioihin

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Lasten terveyden edistäminen vai terveyden suojelu?

• Lapset yleensä varsin terveitä

• Epäterveelliset elintavat ja riskitekijät näkyvät kansantauteina aikuisiällä

• Nuoret ja tupakka, alkoholi, karkit, pikaruuat ym – eikö ole enemmän kysymys lasten ja nuorten suojelusta?

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Kenellä vastuu?

Aikuisilla!Kotien keskeinen merkitys!Koulu voi tehdä paljon!Julkinen valta: kunnat, valtioElinkeinoelämän vastuuJärjestöt, media

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Elämäntaidot Suomen koululaitoksessa

• Tietoaineet: On hyvä, että Suomen koululaiset pärjäävät esim. Pisa-tutkimuksessa

• Taitoaineet (kuten liikunta): jääneet lapsipuolen asemaan (suomalaisten kouluviihtyvyys eurooppalaisessa WHO-vertailussa huono)

• Viimeaikainen huomio ja kehittämispyrkimykset myönteistä

• Opettamisen ohella myös kasvatusta!

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

TOIMET KOULULAISTEN TERVEIDEN ELINTAPOJEN EDISTÄMISEKSI EIVÄT SAA OLLA TALOUDELLINEN TAI TUNTIKEHITYKSEN RASITE -

VAAN KANSAKUNNAN INVESTOINTI TERVEEMPÄÄN JA SUORITUSKYKYISEMPÄÄN TULEVAISUUTEEN

HEALTH IS WEALTH!

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Lasten ja nuorten terveydenhuollon haasteet

• Neuvolat (lastenneuvola, perheneuvola)

• Kouluterveydenhuolto

• Rokotussuoja!

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Lasten suojelun haasteet

• Panokset ennaltaehkäisyyn vähentää kalliin lastensuojelun tarvetta

• Huostaan otettujen lasten ongelmat:–Vuosittain n. 2600–Korkea riski: alkoholi- ja

huumeongelmat, rikollisuus, itsemurhat, alaikäisten raskaudet ym.

–Huono koulutodistus ennustaa

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Terveet elintavat• Ehkäisevät lukuisia kansantauteja

• Parantavat toimintakykyä ja työkykyisyyttä

• Edistävät elämänlaatua ja hyvinvointia

• Edistävät työurien pidentämistä

• Vähentävät sairaanhoidon ja ikääntyvän väestön palvelutarvetta

Terve ja turvallinen kasvuympäristö• Vanhempien, koulun ja yhteiskunnan vastuu rajoista

ja turvallisista olosuhteista!

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska

Kiitos

10.04.23 Pääjohtaja Pekka Puska