makalah klp isos dewi amba fix 3
Post on 23-Feb-2018
270 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
1/107
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Nn. UH DENGAN MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL
DI RUANG DEWI AMBA
RS. DR. H. MARZOEKI MAHDI BOGOR (16-26 Noveme! 2"1# $
Disusun Oleh:
Khoirunnisa P3.73.20.3.13.022
Khoyrun nisa P3.73.20.3.13.069
Kiki Fadilah P3.73.20.3.13.070
Limerda Haloho P3.73.20.3.13.071
Lisnia Di sahara ! P3.73.20.3.13.072
"arisa Di Pu#ri $%hsan P3.73.20.3.13.023
"ar#ia !indi Ha&sari P3.73.20.3.13.02'
"aulidiyah !ur Fi#ri P3.73.20.3.13.073
"ayan( )ari Dei P3.73.20.3.13.0*1
"ayda Pus+i#a )ari P3.73.20.3.13.0*2
!urul ,a%hidah - P3.73.20.3.13.0*'
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN %AKARTA III
PRODI DIII KEPERAWATAN
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
2/107
2"1#
LEMBAR PENGESAHAN
"akalah ini dise#uui dan disahkan se&a(ai hasil +rak#ik di /uan( Dei -m&a den(an
kasus $solasi )osial di /umah )aki# Dr. H. "aroeki "ahdi o(or yan( dilaksanakan
+ada #an((al
Disahkan dan dise#uui oleh Pem&im&in( $ns#i#usi
POL$K!$K K)H--! K"!/$-! K)H--! 4-K-/- $$$
P/OD$ D$$$ KP/-,--!
P"$"$!5 $!)$)$ $ P"$"$!5 $!)$)$ $$
l#y Desmarni#a !s ) ke+ " Kes )+ "a# !urdiana ).k+ ")%
"en(e#ahui Pem&im&in( /uan( Dei -m&a
P"$"$!5 /-!5-! $ P"$"$!5 /-!5-! $$
-ri 5uman#yo. ).K+ $lham "ulyan#ara -md. Ke+
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
3/107
BAB I
PENDAHULUAN
A. L&'&! Be&)&n*
Keseha#an meru+akan &a(ian yan( in#e(ral dari keseha#an. Keseha#an
&ukan sekedar #er&e&as dari (an((uan ia akan #e#a+i meru+akan sua#u halyan( di&u#uhkan dari semua oran(. Keseha#an adalah +erasaan seha# dan
&aha(ia ser#a mam+u men(a#asi #an#an(an hidu+ da+a# menerima oran(
se&a(aimana adanya ser#a mem+unyai si8a# +osi#i8 #erhada+ diri sendiri dan
oran( lain De+kes200;.
Keseha#an ia adalah kondisi dimana seoran( indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
4/107
+enin(ka#an umlah (an((uan ia rin(an ?)e%ara umum(an((uan ia &era#
%enderun( s#a(enan us#ru yan( rin(an men(alami +enin(ka#an@.
Di dalam men((am&arkan kondisi keseha#an ia di $ndonesia ini
dilakukan analisis diskri+si sederhana dari da#a hasil /iskesdas 2013
dikom&inasi den(an Da#a /u#in dari Pusda#in den(an ak#u yan( disesuaikan.
Dari (am&aran di a#as #erliha# &aha se%ara !asional #erda+a# 017 > +enduduk
$ndonesia yan( men(alami 5an((uan "en#al era# )kio8renia; a#au se%ara
a&solu#e #erda+a# '00 ri&u ia le&ih +enduduk $ndonesia. Pre
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
5/107
hu&un(an sosial den(an oran( lain dan lin(kuan(an #idak mem+erliha#kan
ke&ersihan diri se+er#i +ersonal hy(iene dan nu#risi ak#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
6/107
a. "ahasisa mam+u melakukan Pen(kaian den(an masalah $solasi
)osial.&. "ahasisa mam+u menen#ukan Dia(nosa Ke+eraa#an den(an
masalah $solasi )osial.
%. "ahasisa mam+u mem&ua# Peren%anaan Ke+eraa#an den(an
masalah $solasi )osial.
d. "ahasisa mam+u melakukan $m+lemen#asi Ke+eraa#an den(an
masalah $solasi )osial.
e. "ahasisa mam+u melakukan
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
7/107
3. ,aan%ara
Cai#u se%ara lan(sun( den(an klien mau+un keluar(a
'. O&ser
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
8/107
D-F-/ P)-K-
Lam+iran
BAB II
TIN%AUAN TEORI
A. Pen*e!'/&n
$solasi sosial adalah keadaan dimana seseoran( indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
9/107
4adi &erdasarkan +en(er#ian dia#as da+a# disim+ulkan &aha $solasi )osial
adalah sua#u keadaan kese+ian a#au #idak adanya kein(inan un#uk &erin#eraksi
den(an oran( lain yan( dise&a&kan karena oran( menya#akan sika+ yan( ne(a#i8
dan men(an%am. )alah sa#u +enye&a& dari $solasi sosial adalah har(a diri
rendah. Har(a diri adalah +enilaian indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
10/107
men(hada+i sua#u masalah akan da+a# meme%ahkan masalah #erse&u#. /es+on
ada+#i8 meli+u#i :
a. Pikiran lo(is adalah +andan(an yan( men(arah +ada kenya#aan.
&. Perse+si akura# adalah +andan(an yan( #e+a# +ada kenya#aan.
%. mosi konsis#en den(an +en(alaman yai#u +erasaan yan( #im&ul dari
+en(alaman ahli.
d. Perilaku sosial adalah sika+ dan #in(kah laku yan( masih dalam &a#as
keaaran.
e. Hu&un(an sosial adalah +roses sua#u in#eraksi den(an oran( lain danlin(kun(an.
2. /es+on malada+#i8
/es+on malada+#i8 adalah res+on indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
11/107
&. $lusi adalah miss in#er+re#asi a#au +enilaian yan( salah #en#an( +enera+an
yan( &enar=&enar #eradi o&ek nya#a; karena ran(san(an +an%a indera.
%. mosi yan( &erle&ihan a#au &erkuran(.
d. Perilaku #idak &iasa adalah sika+ dan #in(kah laku yan( mele&ihi &a#as
keaaran.
e. "enarik diri yai#u +er%o&aan un#uk men(hindar in#eraksi den(an oran( lain.
B. E'/oo*/
1. Fak#or Predis+osisi
e&era+a 8ak#or yan( da+a# menye&a&kan isolasi sosial adalah:
a; Fak#or Perkem&an(an
)e#ia+ #aha+ #um&uh kem&an( memiliki #u(as yan( harus dilalui
indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
12/107
2; )ika+ men(an%am merendahkan dan menelek=elekkan anak
3; )elalu men(kri#ik menyalahkan anak #idak di&eri kesem+a#an
un#uk men(un(ka+kan +enda+a#nya.
'; Kuran( kehan(a#an kuran( mem+erha#ikan ke#er#arikan +ada
+em&i%aananak hu&un(an yan( kaku an#ara an((o#a keluar(a
kuran( #e(ur sa+a komunikasi kuran( #er&uka #eru#ama dalam
+eme%ahan masalah #idak diselesaikan se%ara #er&uka den(an
musyaarah.
; ks+resi emosi yan( #in((i
6; Dou&le &ind dua +esan yan( &er#en#an(an disam+aikan saa#
&ersamaan yan( mem&ua# &in(un( dan ke%emasannya
menin(ka#;
%;. Fak#or )osial udaya
$solasi sosial a#au men(asin(kan diri dari lin(kun(an meru+akan 8ak#or
+endukun( #eradinya (an((uan &erhu&un(an. Da+a# u(a dise&a&kan
oleh karena norma=norma yan( salah yan( dianu# oleh sa#u
keluar(a.se+er#i an((o#a #idak +roduk#i8 diasin(kan dari lin(kun(an
sosial.
d;. Fak#or iolo(is
Fak#or &iolo(is u(a meru+akan salah sa#u 8ak#or +endukun( #eradinya
(an((uan dalam hu&un(an isolasi sosial. Or(an #u&uh yan( da+a#
memen(aruhi #eradinya (an((uan hu&un(an adalah o#ak misalnya +ada
+asien )kio8renia yan( men(alami masalah dalam hu&un(an sosial
memiliki s#ruk#ur yan( a&normal +ada o#ak se+er#i a#ro8i o#ak ser#a
+eru&ahan ukuran dan &en#uk sel=sel dalam lim&i% dan daerah kor#ikal
-de Herman )urya D. 2011: 123=12;.
2. Fak#or Presi+i#asi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
13/107
eradinya (an((uan hu&un(an sosial u(a da+a# di#im&ulkan oleh 8ak#or
in#ernal dan eks#erna seseoran(. Fak#or s#ressor +resi+i#asi da+a#
dikelom+okkan se&a(ai &eriku# :
a; Fak#or eks#ernal
Eon#ohnya adalah s#ressor sosial &udaya yai#u s#ress yan(
di#im&ulkan oleh 8ak#or sosial &udaya se+er#i keluar(a. )#resor sosial
&udaya da+a# memi%u kesuli#an dalam &erhu&un(an #eradinya
+enurunan s#a&ili#as keluar(a se+er#i +er%eraian &er+isah den(an
oran( yan( di%in#ai kehilan(an +asan(an +ada usia #ua kese+ian
karena di#in((al auh diraa# dirumah saki# a#au di+enara. )emua
ini da+a# menim&ulkan isolasi sosial.
&; Fak#or in#ernal
Eon#ohnya adalah s#ressor +sikolo(is yai#u s#ress #eradi aki&a#
ansie#as a#au ke%emasan yan( &erke+anan(an dan #eradi &ersamaan
den(an ke#er&a#asan kemam+uan indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
14/107
7. Pasien #idak yakin da+a# melan(sun(kan hidu+
)elain i#u #anda dan (eala isolasi sosial
1. Kuran( s+on#an
2. -+a#is a%uh #erhada+ lin(kun(an;
3. ks+resi aah kuran( &erseri
'. idak meraa# diri dan #idak mem+erliha#kan ke&ersihan
. idak ada dan #idak mem+erha#ikan ke&ersihan
6. idak ada a#au kuran( komunikasi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
15/107
E. Po4on M&0&&4
Pa#hay $solasi )osial
)um&er: Kelia# 2006;
5. "asalah Ke+eraa#an yan( "un%ul
1. 5an((uan +rese+si sensori : Halusinasi
2. $solasi sosial
3. Har(a diri rendah
G. D&'& 3&n* Pe!+ D/)&,/
1. $solasi sosial
Da#a )u&ek#i8 :
= Klien men(a#akan malas &erin#eraksi
= Klien men(a#akan %uri(a den(an oran( lain
= Klien men(a#akan merasa #ak &er(una
Da#a O&ek#i8 :
= Klien menyendiri memurun(kan diri
= Klien #idak mau &er%aka+=%aka+
den(anoran( lain
= Klien #idak &erinisia#i8 &erhu&un(an den(an
oran( lain.
H. ASUHAN KEPERAWATAN UMUM
1. Pen(akaian
-da+un da#a yan( da+a# dikum+ulkan +ada klien den(an Kerusakan
$n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri adalah se&a(ai &eriku#:
http://4.bp.blogspot.com/-1vLpDALQ40I/UqbsAuu2_CI/AAAAAAAAAgc/O71rVL3xpXU/s1600/isolasi+sosial.png -
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
16/107
1; $den#i#as klien
Pada umumnya ide#i#as klien yan( dikai +ada klien den(an masalahu#ama Kerusakan $n#eraksi )osial "enarik Diri adalah : &ioda#a yan(
meli+u#i nama umur #eradi +ada umur a#ara 1 A '0 #ahun &isa
#eradi +ada semua enis kelamin s#a#us +erkainan #an(((al "/)
in8orman #an(((al +en(kaian !o /umah klien dan alama# klien. dan
a(ama +endidikan ser#a +ekeraan da+a# menadi 8ak#or un#uk
#eradinya +enyaki# Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik
Diri.
2; -lasan masuk rumah saki#
Keluhan &iasanya adalah kon#ak ma#a kuran( duduk sendiri lalu
menunduk menaa& +er#anyaan den(an sin(ka# menyediri
men(hindar dari oran( lain; komunikasi kuran( a#au #idak ada
&erdiam diri dikamar menolak in#eraksi den(an oran( lain #idak
melakukan ke(ia#an sehari A hari de+enden.
3; Fak#or +redis+osisi
Pernah a#au #idaknya men(alami (an((uan ia usaha +en(o&a#an
&a(i klien yan( #elah men(alami (an((uan ia #rauma +sikis se+er#i+en(aniayaan +enolakan kekerasan dalam keluar(a dan ke#urunan
yan( men(alami (an((uan ia ser#a +en(alaman yan( #idak
menyenan(kan &a(i klien se&elum men(alami (an((uan ia.
Kehilan(an +er+isahan +enolakan oran( #ua hara+an oran( #ua yan(
#idak realis#is ke(a(alan B 8rus#rasi &erulan( #ekanan dari kelom+ok
se&aya +eru&ahan s#ruk#ur sosial. eradi #rauma yan( #i&a=#i&a
misalnya harus dio+erasi ke%elakaan di%erai suami +u#us sekolah
PHK +erasaan malu karena sesua#u yan( #eradi kor&an +erkosaan
di #uduh KK! di+enara #i&a A #i&a; +erlakuan oran( lain yan( #idak
men(har(ai klienB +erasaan ne(a#i8 #erhada+ diri sendiri yan(
&erlan(sun( lama.
'; -s+ek 8isik B &iolo(is
Hasil +en(ukuran #ada
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
17/107
; Keluhan 8isik
iasanya men(alami (an((uan +ola makan dan #idur sehin((a &isa#eradi +enurunan &era# &adan. Klien &iasanya #idak men(hiraukan
ke&ersihan dirinya.
6; -s+eks +sikososial
5eno(ram yan( men((am&arkan #i(a (enerasi
7; Konse+ diri
Konse+ diri meru+akan sa#u kesa#uan dari ke+er%ayaan +emahaman
dan keyakinan seseoran( #erhada+ dirinya yan( mem+ern(aruhihu&un(annya den(an oran( lain. Pada umumnya klien den(an
Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri men(alami
(an((uan konse+ diri se+er#i :
A Ei#ra #u&uh : "enolak meliha# dan menyen#uh &a(ian #u&uh yan(
&eru&ah a#au #idak menerima +eru&ahan #u&uh
yan( #elah #eradi a#au yan( akan #eradi.
"enolak +enelasan +eru&ahan #u&uh +erse+si
ne(a#i+ #en#an( #u&uh. Preoku+asi den(an
&a(ian #u&uh yan( hilan( men(un(ka+kan
ke+u#us asaan men(un(ka+kan ke#aku#an.
A $den#i#as diri: Ke#idak+as#ian memandan( diri sukar
mene#a+kan kein(inan dan #idak mam+u
men(am&il ke+u#usan .
A Peran: eru&ah a#au &erhen#i 8un(si +eran yan(
dise&a&kan +enyaki# +roses menua +u#us
sekolah PHK.
A $deal diri: "en(un(ka+kan ke+u#usasaan karena
+enyaki#nya men(un(ka+kan kein(inan yan(
#erlalu #in((i.
A Har(a diri: Perasaan malu #erhada+ diri sendiri rasa &ersalah
#erhada+ diri sendiri (an((uan hu&un(an sosial merendahkan
mar#a&a# men%ederai diri dan kuran( +er%aya diri. Klien mem+unyai
(an((uan B ham&a#an dalam melakukan hu&un(an so%ial den(an oran(
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
18/107
lain #erdeka# dalam kehidu+an kelem+ok yan( diiku#i dalam
masyaraka#. Keyakinan klien #erhada+ uhan dan ke(ia#an un#uk
i&adah s+ri#ual;.
A Hu&un(an sosial
Hu&un(an sosial meru+akan ke&u#uhan &a(i se#ia+ manusia karena
manusia #idak mam+u hidu+ se%ara normal #an+a &an#uan oran( lain.
Pada umumnya klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus
"enarik Diri men(alami (an((uan se+er#i #idak merasa memiliki
#eman deka# #idak +ernah melakukan ke(ia#an kelom+ok a#aumasyaraka# dan men(alami ham&a#an dalam +er(aulan.
6; )#a#us men#al
Penam+ilan: Pada klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial :
"enarik Diri &er+enam+ilan #idak rai ram&u# a%ak=a%akan kuli#
ko#or (i(i kunin( #e#a+i +en((unaan +akaian sesuai den(an keadaan
ser#a klien #idak men(e#ahui ka+an dan dimana harus mandi.
Pem&i%araan: Pem&i%araan klien den(an Kerusakan in#eraksisosial
"enarik Diri+ada umumnya #idak mam+u memulai +em&i%araan &ila
&er&i%ara #o+ik yan( di&i%arakan #idak elas a#au kadan( menolak
diaak &i%ara.
-k#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
19/107
Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik
Diri +ada umumnya men(alami (an((uan +erse+si #eru#ama
halusinasi +enden(aran klien &iasanya menden(ar suara=suara yan(
me(an%am sehin((a klien %enderun( serin( menyendiri dan
melamun.
$si +ikir
Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri
+ada umumnya men(alami (an((uan isi +ikir : aham #eru#ama
aham %uri(a.
Proses +ikir
Proses +ikir +ada klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada
kasus "enarik Diri akan kehilan(an asosiasi #i&a=#i&a #erham&a# a#au
&lo%kin( ser#a inkoherensi dalam +roses +ikir.
Kesadaran
Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri
#idak men(alami (an((uan kesadaran.
"emori
Klien #idak men(alami (an((uan memori dimana klien mam+u
men(in(a# hal=hal yan( #elah #eradi.
Konsen#rasi dan &erhi#un(
Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik
Diri +ada umumnya #idak men(alami (an((uan dalam konsen#rasi dan
&erhi#un(.
Kemam+uan +enilaian
Klien #idak men(alami (an((uan dalam +enilaian
Daya #ilik diri
Klien men(alami (an((uan daya #ilik diri karena klien akan
men(in(kari +enyaki# yan( dideri#anya.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
20/107
7;. Ke&u#uhan +ersia+an +ulan(
"akan
Klien men(alami (an((uan daya #ilik diri karena klien akan
men(in(kari +enyaki# yan( dideri#anya.
- B -K
Kemam+uan klien men((unakan dan mem&ersihkan ,E kuran(.
"andi
Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik Diri&isanya #idak memiliki mina# dalam +eraa#an diri mandi;
$s#iraha# dan #idur: Ke&u#uhan is#iraha# dan #idur klien &iasaya
#er(an((u
*; "ekanisme ko+in(
Ko+in( yan( di(unakan klien adalah +royeksi men(hindar dan
kadan(=kadan( men%edrai diri.
Klien a+a&ila menda+a# masalah #aku# a#au #idak maumen%eri#akannya +ada oran( oran( lain le&ih serin( men((unakan
ko+in( menarik diri;. "ekanisme ko+in( yan( serin( di(unakan +ada
klien menarik diri adalah re(resi re+resi dan isolasi.
9; "asalah +sikososial dan lin(kun(an
Klien menda+a# +erlakuan yan( #idak aar dari lin(kun(an
se+er#i klien direndahkan a#au dieek karena klien menderi#a (an((uan
ia.
10; Pen(e#ahuan
Klien den(an Kerusakan $n#eraksi )osial +ada kasus "enarik
Diri kuran( men(e#ahuan dalam hal men%ari &an#uan 8ak#or
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
21/107
+redis+osisi ko+in( mekanisme dan sis#em +endukun( dan o&a#=
o&a#an sehin((a +enyaki# klien semakin &era#.
11; -s+ek medi%
"eli+u#i dia(nosa medis dan #era+i o&a#=o&a#an yan(
di(unakan oleh klien selama +eraa#an.
)#a#us "en#al
Kon#ak ma#a klien kuran( B#idak da+a# me+er#ahankan kon#ak ma#a
kuran( da+a# memulai +em&i%araan klien suka menyendiri dan
kuran( mam+u &erhu&un(an den(an oran( lain -danya +erasaan
ke+u#usasaan dan kuran( &erhar(a dalam hidu+.
Ke&u#uhan +ersia+an +ulan(.
Klien mam+u menyia+kan dan mem&ersihkan ala# makan
Klien mam+u - dan -K men((unakan dan
mem&ersihkan ,E mem&ersikan dan mera+ikan +akaian.
Pada o&ser
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
22/107
RENANA TINDAKAN
DIAGNOSA
KEPERAWATANTU%UAN INTERENSI
$solasi )osial )e#elah dilakukan #indakan ke+eraa#an
selama 3 G 2' am Klien da+a# &erin#eraksiden(an oran( lain &aik se%ara indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
23/107
4elaskan #en#an( o&a# yan( di&erikan 4enis dosis ak#u man8aa# dan
o&a#;
-nurkan Klien memasukan ke(ia#an &ersosialisasi dalam adalk
dirumah
-nurkan Klien un#uk &ersosialisasi den(an oran( lain
Ke+!&*&
Diskusikan masalah yan( dirasakan kelura dalam meraa# Klien
4elaskan +en(er#ian #anda dan (eala isolasi sosial yan( dialami Kli
#eradinya
4elaskan dan la#ih keluar(a %ara=%ara meraa# Klien
TINDAKAN PSIKO5ARMAKA
eri o&a#=o&a#an sesuai +ro(ram
Pan#au kee8ek#i8an dan e8ek sam+i( o&a# yan( diminum
kur
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
24/107
5an((uan konse+ diri: har(a
diri rendah &erhu&un(an
den(an #idak e8ek#i8nya
ko+in( indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
25/107
TINDAKAN MANIPULASI LINGKUNGAN
ersika+ menerima klien dan ne(a#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
26/107
';. $"PL"!-)$
$m+lemen#asi dilakukan sesuai in#er
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
27/107
ASUHAN KEPERAWATAN %IWA PADA N:.U
DENGAN MASALAH UTAMA ISOLASI SOSIAL DI RUANG DEWI AMBA
RUMAH SAKIT DR.H. MARZOEKI MAHDI BOGOR
A. IDENTITAS KLIEN
$nisial : !n.
-lama# : Ka&u+a#en o(or 4aa ara#
mur : 21 ahun
Pendidikan : )"P
Pekeraan : idak ekera
)uku a#au ahasa : )unda
-(ama : $slam
an((al "asuk /) : 26 Ok#o&er 201 di /uan( Kresna ,ani#a
an((al "asuk /uan( Dei -m&a : 27 Ok#o&er 201
an((al Pen(kaian : 17 A 2 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
28/107
+asien memukul i&u kandun(nya dan melem+ar &aran(=&aram( saa# di rumah. Pasien
u(a serin( &er&i%ara sendiri dan - dan -K sem&aran(an. Pasien in(in keluyuran
namun di kurun( oleh i&u. an((al #erakhir raa# +asien +ada 7 4uli 201. Pasien +u#us
o&a# sehin((a +asien di &aa la(i ke /)"" +ada #an((al 26 Ok#o&er 201 oleh
keluar(anya karena susah #idur serin( men((edor=(edor +in#u serin( keluyuran
marah=marah #an+a se&a& &er&i%ara dan #er#aa sendiri mudah #ersin((un( dan suka
menam&ak ram&u# ser#a suka menyu&i#i diri sendiri. Pasien #idak +ernah men(alami
aniaya seksual. idak ada keluar(a +asien yan( men(alami (an((uan ia. erdasarkan
%a#a#an medik +asien +asien +ernah men(alami +en(alaman yn( #idak menyenan(kan
+ada masalalunya yai#u +asien +ernah #idak naik kelas dan #idak &isa &isa men(iku#i
+elaaran.
"asalah Ke+eraa#an: /esiko Perilaku Kekerasan 5an((uan )ensori Perse+si :
Halusinasi +enen(aran; 5an((uan Konse+ Diri: Har(a Diri /endah De8isi# Peraa#an
Diri.
D. PEMERIKSAAN 5ISIK
1. anda=#anda
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
29/107
Ke#eran(an :
: Laki=laki : Laki=laki menin((al
: Perem+uan : Pasien
=========== : Oran( yan( in((al : er%erai
)erumah
Pasien anak ke ' dari 6 &ersaudara. -yahnya sudah menin((al kemudian i&unya
menikah la(i dan men(hasilkan 2 oran( anak adi dalam kelur(a +asien #erda+a# 3
kakak kandun( dan 2 adik #iri. Pasien #in((al serumah den(an i&u kandun( dan
ayah#irinya &eser#a sa#u kakak kandun( dan 2 adik #iri. Pada saa# di #anya +asien deka#
den(an sia+a +asien menaa& deka# den(an i&unya. Pola komunikasi kuran( karena
+asien le&ih senan( menyendiri. Pasien di asuh oleh i&unya seak ke%il. Pen(am&ilan
ke+u#usan di lakukan oleh -yah irinya den(an %ara &ermusyaarah.
"asalah Ke+eraa#an : $solasi sosial.
2. Konse+ Diri
a. (am&aran diri : Pada saa# di kai +asien men(a#akan menyukai seluruh
#u&uhnya ke%uali kedua #elin(anya karena serin( men(eluarkan
%airan sehin((a +asien malu un#uk &erkum+ul den(an oran(
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
30/107
&anyak. Pasien u(a &erusaha menu#u+i kekuran(annya den(an
%ara men%u%inya den(an air sehin((a +asien #am+ak &ulak=
&alik ke kamar mandi .
&. $den#i#as diri : Pasien da+a# menye&u#kan namanya se%ara len(ka+ dan
menyadri dirinya adalah seoran( +erem+uan dan +asien merasa
+uas se&a(ai seoran( +erem+uan.
%. Peran : Pada aa# di kai +asien le&ih &anyak men(a#akan ?lu+a@ dan
?#idak #ahu@
d. $deal diri : Pasien men(a#akan hara+annya adalah in(in +ulan( dan da+a#
&er#emu den(an keluar(a dan in(in sem&uh.
e. Har(a diri : Pasien serin( kali mudah +u#us asa den(an &erka#a ?#idak
&isa@ se#ia+ kali di aak un#uk melakukan ak#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
31/107
Pasien men(e#ahui dirinya &era(ama $slam dan $a meyakini &aha adanya
kekuasaan -llah.
&. Ke(ia#an i&adah :
Pasien men(e#ahui shala# lima ak#u dan men(e#ahui umlah rakaa#nya naun #idak
dilakukan se#ia+ hari karena lu+a %ara shala# dan +asien men(a#akan #idak maslah
ika #idak shala#.
"asalah Ke+eraa#an : idak ada masalah ke+eraa#an.
5. STATUS MENTAL
1. Penam+ilan
)aa# di kai +asen men(a#akan +a(i ini sudah mandi %ara &e+akaian #idak ra+ih
dikan%in(kan dan kerah leher #idak di&e#ulkan ram&u# +asien #idak di sisir kuku
+asien #erliha# +anan(=+anan(.
"asalah Ke+eraa#an : De8isi# +eraa#an diri
2. Pem&i%araan
Pasien &er&i%ara den(an lam&a# +asien #erliha# a+a#is +asien #idak mam+u
memulali +en&i%araan dan harus +eraa# yan( harus memulai +em&i%araan.
"asalah Ke+eraa#an : $solasi sosial
3. -ki
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
32/107
. -8ek
)aa# &erin#eraksi a8ek +asien #um+ul hanya &erin#eraksi a+a&ila di &eri s#imulus.
"asalah K+eraa#an : $solasi sosial
6. $n#eraksi )elama ,aan%ara
Kon#ak ma#a +asien kuran( +asien kuran( #er&uka +asien malas &er&i%ara den(an
oran( lain +asien #idak da+a# memulai +em&i%araan.
"asalah Ke+eraa#an : $solasi sosial
7. Perse+si
Pada saa# di kai +asien #am+ak menyendiri dan melamun ke#ika di #anya sedan(
memikiran a+a +asien hanya &ilan( $a #idak memikirkan a+a=a+a dan
menyakn(kal saa# di#anya #en#an( halusinasi #e#a+i &erdasarkan %a#a#an medik
+asien +ernah menderi#a halusinasi.
"asalah Ke+eraa#an : /isiko (an((uan +erse+si sensori halusinasi
*. Proses Pikir
)aa# &erin#eraksi +asien #idak sirkums#ansial : +em&i%araan +asien #idak &er&eli#=&eli# dan sam+ai +ada #uuan +em&i%araan.
"asalah Ke+eraa#an : #idak ada masalah
9. $si +ikir
)aa# &erin#eraksi +asien #idak ada o&sesi : Pasien #idak ada +ikiran yan( selalu
mun%ul alau+un +asien &erusaha un#uk men(hilan(kannya.
"asalah Ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an
10. in(ka# Kesadaran
)aa# din#anya #en#an( #em+a# oran( dan ak#u +asien #am+ak &in(un( dan
hanya menaa& #idak #au
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
33/107
"asalah Ke+eraa#an : $solasi )osial
11. "emori
)aa# &erin#eraksi +asien hanya da+a# men(in(a# keadian sa#u min((u yan( lalu
%on#ohnya saa# min((u lalu i&unya da#an( &erkunun(
"asalah Ke+eraa#an : $solasi sosial
12. in(ka# Konsen#rasi dan erhi#un(
)aa# &erin#eraksi +asien mam+u &erkonsen#rasi +asien da+a# &erhi#un( 201 A
199' 21 da+a# menye&u#kan arna o&a# yan( dia minum yai#u oran(e dan
kunin(.
"asalaah Ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an
13. Kemam+uan +enilaian
)aa# di#anya +asien mam+u men(am&il ke+u#usan sederhana +ilihan makan dulu
&aru %u%i #an(an +asien menaa& %u%i #an(an dulu se&elum makan.
"asalah Ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an
1'. Daya ilik Diri
Pasien sadar dia &erada di /)"" un#uk mealani +en(o&a#an
"asalah Ke+eraa#an : idak ada masalah ke+eraa#an
G. KEBUTUHAN SEHARI ; HARI
1. "akan
Pasien mam+u makan 3 kali sehari se%ara mandiri
"asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an
2. - B -K
Pasien mam+u melakukan - dan -K dikamar mandi se%ara mandiri.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
34/107
"asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an
3. "andi
Pasien men(a#akan lu+a %ara mandi yan( &aik dan &ersih.
"asalah ke+eraa#an : De8isi# Peraa#an Diri
'. er+akaian
Pasien mam+u men(enakan &au dan %elana sendiri #e#a+i kuran( ra+ih se+er#i
kerah &au #idak di&ersihkan lalu %elana +anan( se&elah.
"asalah ke+eraa#an: De8isi# +eraa#an diri
. $s#iraha# dan idur
idur sian( lama : kuran( le&ih 2 am
idur malam : kuran( le&ih 7=* am
idak ada ke(ia#an se&elum dan sesudah #idur
"asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an
6. Pen((unaan O&a#
Pasien mam+u men(in(a# arna o&a# #e#a+i 8un(si dan %ara meminum o&a# ya(
&enar #idak #ahu.
"asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an
7. Pemeliharaan Keseha#an
Peraa#an lanu#an yai#u minum o&a# a(ar +erilaku riaya# (an((uan +erse+si
sensori halusinasi +enden(aran yan( dialami +asien #idak kam&uh.
"asalah ke+eraa#an : #idak ada masalah ke+eraa#an
*. Ke(ia#an Dirumah
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
35/107
Pasien men(a#akan #idak #ahu dan lu+a saa# di#anyakan ke(ia#an a+a yan(
dilakukan dirumah.
"asalah Ke+eraa#an : $solasi )osial
9. Ke(ia#an Diluar rumah
Pasien #idak men(iku#i a#au aran( &ersosialisasi diluar rumah
"asalah ke+eraa#an : $solasi sosial
H. MEKANISME KOPING
1. -da+#i8 : Pasien hanya &er&i%ara den(an oran( #er#en#u menyelesaikan masalah
malas &er&i%ara.
2. "alada+#i8 : Pasien #idak minum minuman alkohol ika ada masalah +asien le&ih
senan( diam dan #idak mau &er%eri#a.
"asalah ke+eraa#an : "ekanisme ko+in( #idak e8ek#i8
I. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
Pasien #idak memiliki masalah den(an dukun(an kelom+ok +asien malas un#uk
&ersosialisasi den(an lin(kun(an seki#ar. Pendidikan +asien sam+ai )"P #idak
dilanu#kan. Pasien #idak &ekera +asien #idak memiliki masalah den(an +erumahan
dan ekonomi.
"asalah ke+eraa#an : $solasi )osial
%. KURANG PENGETAHUAN TENTANG
Pasien kuran( men(e#ahui #en#an( +enyaki# ia mekanisme ko+in( kondisi 8isik
mau+un o&a#=o&a#an yan( di&erkan.
"asalah ke+eraa#an : kuran( +en(e#ahuan
K. ASPEK MEDIS
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
36/107
DG "edis : )kio8renia
era+i O&a# :
1. /es+eridone 2 G 2 m(
2. HeGimer 2 G 2 m(
3. "erlo+am 1 G 2 m(
L. POHON MSALAH
/esiko Perilaku Kekerasan
/isiko. 5an((uan )ensori Perse+si : Halusinasi
De8isi# Peraa#an Diri
Har(a Diri /endah
ko+in( indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
37/107
!ama Pasien : !n
!o. /" : 2'6*0'
/uan( : Dei -m&a
!O D-- "-)-L-H
1. D) :
1. Pasien men(a#akan #idak ada hal yan(
+erlu di&i%arakan
2. Pasien men(a#akan &in(un( hal a+a yan(
in(in di&i%arakan3. Pasien men(a#akan in(in #idur karena
men(an#uk
'. Pasien men(a#akan #idak #ahu dan lu+a
. Pasien men(a#akan selalu in(in dikamar
saa
6. Pasien men(a#akan in(in +ulan(
DO :
1. Pasien #erliha# le&ih &anyak diam
2. Kon#ak ma#a +asien kuran(
3. Pasien #idak +ernah memulai +em&i%araan'. Pasien #erliha# (elisah
. Pasien #erliha# &in(un(
6. Pasien menaa& den(an suara +elan
7. Pasien menaa& den(an sin(ka#
$solasi )osial
2. D) :
1. Pasien men(a#akan #idak #ahu dan lu+a
2. Pasien men(a#akan en((an un#uk &er&i%ara
den(an oran( lain
3. Pasien men(a#akan malu &er#emu dan
&erhada+an den(an oran( lain
DO :
1. Pasien menaa& den(an suara +elan
2. Pasien menaa& den(an sin(ka#
3. Pasien #am+ak &er(an#un( den(an oran(
lain
'. Pasien #erliha# mudah +u#us asa
. ks+resi aah malu dan &erdiam diri
Har(a Diri /endah
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
38/107
6. Pasien #am+ak sedih dan #idak melakukan
ak#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
39/107
M. DA5TAR MASALAH KEPERAWATAN
1. $solasi )osial2. Har(a Diri /endah
3. De8isi# Peraa#an Diri : Ke&ersihan Diri dan erdandan
'. /iaya# (an((uan +erse+si sensori : Halusinasi Penden(aran
. Ko+in( Keluar(a $ne8ek#i8
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
40/107
!ama Klien : !n . H DI. "edis : )kio8enia Paranoid
!o. rekam medis : 2'6*0' /uan(an : Dei -m&a
(l!o
DI
DG
Ke+eraa#an
Peren%anaanrasional
#uuan ki#eria e
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
41/107
1. anyakan
+ersia+an
klien dan
masalah yan(
dihada+i
+asien
1.6 ua# kon#rak
in#eraksi yan(
elas1.7 Den(arkanden(an +enuh
+erha#ian
eks+resi
+erasaan klien
2. Klien mam+u
menye&u#kan +enye&a&
menarik diri
2. )e#elah dilakukan asihan
ke+eraa#an selama 3 G
2' am klien da+a#
menye&u#kan minimal 1
+enye&a& menarik diri
dari :
Diri sendiri
Oan( lain
lin(kun(an
2. #anyakan +ada
klien #en#an(
1. oran( yan(
#in((al
serumahB#ema
n sekamar
klien
2. oran( yan(
+lin( deka#den(an klien
di rumahB
diruan(
+eraa#an
3. a+a yan(
Penye&a& isolasi
sosial menarik diri
dari sia+a saa : diri
sendiri oran( lain
dan lin(kun(an
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
42/107
mem&ua#
klien deka#
den(an oran(
#erse&u#
4. oran( yan(
#idak deka#
den(an klien
di rumahB
diruan(+eraa#an5. a+a yan(
mem&ua#
klien #idak
deka# den(an
oran( #erse&u#
6. u+ayayan(
sudah
dilakukan
a(ar deka#den(an oran(
lain
2.1 diskusikan
den(an klien
+enye&a&
menarik diri a#au
#idak mau &er(aul
den(an oran( lain
2.2 &erikan +uian
#erhada+
kemam+uan klien
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
43/107
mn(un(ka+kan
+erasaannya
3. Klien mam+u
menye&u#kan
keun#un(an &erhu&un(an
sosial dan keru(ian
menarikdiri
3. )e#elah dilakukan asihan
ke+eraa#an selama 3 G
2' am klien da+a#
menye&u#kan
keun#un(an &erhu&un(an
sosial misalnya
anyak #eman
idak kese+ian
isa diskusi
)alin( menolon(
Dan keru(ian
menarik diri
misalnya :
)endiri
Kese+ian
idak &isa
disskusi
3.1 anyakan +ada klien
#en#an( :
3.1.1 man8aa#
hu&un(an
sosial
3.1.2 keru(ianmenarik diri
3.1 diskusikan
&ersama klien
#en#an( man8aa#&erhu&un(an
sosial dan
keru(ian menarik
diri
3.2 &eri ouian
#erhada+
kemam+uan klien
men(un(ka+kan
+erasaannya.
nu#k men(e#ahui
keun#un(an dari
&er(aul den(an
oran( lain
n#uk men(e#ahui
aki&a# yan(
dirasakan se#elah
menarik diri
'. Klien da+a#
melaksanakan hu&un(an
sosial se%ara &e#aha+
'. )e#elah dilakukan asihan
ke+eraa#an selama 3 G
2' am klien da+a#
melaksanakan hu&un(an
sosial se%ara &er#aha+
den(an :
'.1 o&ser
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
44/107
Peraa#
Peraa# lain
Klien lain
kelom+ok
&erkenalanB&erko
munikasi
den(an :
'.2.1 +eraa#
lain
'.2.2 klien lain
'.2.3 kelom+ok
'.3 li&a#kan klien
dalam era+i-k#i8i#asKelom+ok
)osialisasi
'.' diskusikan adal
harian yan( da+a#
dilakukan un#uk
menin(ka#kan
kemam+uan klien
&ersosialisasi
'. &eri mo#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
45/107
yan(
dilaksanakan.
. Klien mam+u
menelaskan
+erasaannya se#elah
&erhu&un(an sosial.
. )e#elah dilakukan asihan
ke+eraa#an selama 3 G
2' am klien da+a#
da+a#menelaskan
+erasaannya se#elah
&erhu&un(an sosialden(an :
Oran( lain
Kelom+ok
.1 diskusikan
den(an klien
#en#an(
+erasaannya
se#elah
&erhu&un(ansosial den(an :
.1.1 oran( lain
.1.2 kelom+ok
.2 &eri+uian#erhada+
kemam+uan klien
men(un(ka+an
+erasaannya.
n#uk men(e#ahui
+erasaan klien a#au
+asien da+a#
men(u#arakan
+erasaannya se#elah
&ersosialisasi den(an
oran( lain
6. Klien menda+a#
dukun(an keluar(a
dalam mem+eruas
hu&un(an sosial
6. )e#elah dilakukan asihan
ke+eraa#an selama 3 G
2' am klien da+a#
menelaskan #en#an( :
Pen(er#ianmenarik diri
andan dan (eala
menarik diri
Penye&a& dan
aki&a# menarik
6.1 diskusikan+en#in(nya +eran
keluar(a se&a(ai+endukun( un#uk
men(a#asi
+erilaku menarik
diri
6.2 diskusikan
+o#ensi keluar(a
"em&erikan
+enan(anan &an#uan
#era+i melalui+en(um+ulan da#a
yan( len(ak+ dan
akura# kondisi 8isik
dan non 8isik klien
ser#a keadaan
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
46/107
diri
Eara meraa#
klien menarik diri
6.2 )e#elah
dilakukan
+er#emuan
keluar(a da+a#
mem+rak#ekkan
%ara mera#a
klien den(an
menarik diri.
un#uk mem&an#u
klein men(a#asi
+erilaku menarik
diri
6.3 elaskan +ad kleuar(a
#en#an( :
6.3.1 +en(er#ian
menarik diri
6.3.2 #anda dan(ealamenarik diri
6.3.3 +enye&a& dan
aki&a#
menarik diri
6.3.' %ara meraa#
klien menarik
diri
6.' la#ih keluar(a %ara
meraa# klien
menarik diri
6. #anyakan +erasan
keluar(a se#elah
men%o&a %ara mela#ih6.6 &eri mo#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
47/107
rumah saki#
7. Klien da+a#
meman8aa#kan o&a#
den(an &aik
7. 1 )e#elah dilakukan
asihan ke+eraa#an selama
3 G 2' am klien da+a#
"an8aa# minum o&a#
Keru(ian #idak minum
o&a#
!ama arna dosis
e8ek #era+i dan e8ek
sam+in( o&a#.7.2 )e#elah dilakukan 3 G 2'
am klien
mendemons#rasikan
+en((unan o&a# den(an
&enar.
7.3 )e#elah dilakukan 3 G 2'
am klien menye&u#kan
aki&a# &erhen#i minum
o&a# #an+a konsul#asi
den(an dok#er.
7.1 diskusikan den(an
klien #en#an( man8aa#
dan keru(ian #idak
minum o&a# nama
arna dosis %ara
e8ek #era+i dan e8ek
sam+in( +en((unaano&a#
7.2 +an#ai klien saa#
+en((unaan o&a#
7.3 &eri +uian iika klienmnen((ukan o&a#
den(an &enar
7.' diskusikan aki&a#
&erhen#i minum o&a#
#an+a konsul#asi
den(an dok#er
7. anurkan klien un#uk
konsul#asi ke+ada
dok#erB+eraa# ika
#eradi hal=hal yan(
#idak diin(inkan.
-kan
meminimalkan
#eradinya
ke#idake8ek#i8an
+en(o&a#an ser#a
memo#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
48/107
!o. rekam medis : 2'6*0' /uan(an : Dei -m&a
(l!o
DI
DG
Ke+eraa#an
Peren%anaanrasional
#uuan ki#eria e
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
49/107
+osi#i8 dan
kemam+uan
yan( dimiliki
da+a# menye&u#kan :
-s+ek +osi#i8 dan
kemam+uan yan(
dimiliki klien.
-s+ek +osi#i8
keluar(a
-s+ek +osi#i8
lin(kun(an klien
klien keluar(a dan
lin(kun(an
Kemam+uan yan( dimiliki
klien
2.2 &ersama klien &ua# da8#ar
as+ek +osi#i8 klien
kelluar(a dan lin(kun(an
kemam+uan yan( dimiliki
klien2.3 &eri +uian yan( realis#is
hindarkan mem&eri +enilaian
ne(a#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
50/107
'.2 #in(ka#kan ke(ia#as sesuai
kondisi klien
'.3 &eri %on#oh %ara +elaksanaan
ke(ia#an yan( da+a# klien
lakukan
. Klien da+a#
melakukan
ke(ia#ansesuai ren%ana
yan( di&ua#
. )e#elah dilakukan
asihan ke+eraa#an
selama 3 G 2' amklien da+a#
melakukan ke(ia#an
sesuai den(an adal
yan( di&ua#
.1 -nurkan klien un#uk
melaksanakan ke(ia#an yan(
#elah diren%anakan.2 Pan#au ke(ia#an yan(
dilaksanakan klien
.3 eri +uian a#as usaha yan(
dilakukan klien.' Diskusikan kemun(kinan
+elaksanaan ke(ia#an se#elah
+ulan(
"em&erikan
kesem+a#an k+d +asien
den(an menin(ka#kan
mo#i
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
51/107
!o. /ekam "edik : 2'6*0' /uan(an : Dei -m&a
(l!o
DI
DG
Ke+eraa#an
+eren%anaanrasional
#uuan ki#eria e
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
52/107
men(un(ka+kan
masalahnya
elas
1.7 Den(arkan
un(ka+an
+erasaan klien
den(an em+a#i
1.* Penuhi ke&u#uhan
dasar klien
2. Klien
men(e#ahui+en#in(nya
meraa# diri
2. )e#elah dilakukan
asihanke+eraa#an
selama 3 G 2' am
klien da+a#
menye&u#kan:
Penye&a&
#idak
meraa# diri
"an8aa#
mena(a
+eraa#an
diri
anda=#anda
&ersih dan
ra+ih
5an((uanyan( dialami
ika+eraa#an
diri #idak
di+erha#ikan
2. Diskusikan den(an
klien:2.1 +enye&a& klien
#idak meraa# diri
2.2 man8aa# mena(a
+eraa#an diri
un#uk keadaan
8isik men#al dan
sosial
2.3 #anda=#anda
+eraa#an diri
yan( &aik2.' +enyaki# a#au
(an((uan
keseha#an yan(
&isa dialami oleh
klien &ila
+eraa#an diri
#idak adekua#
"em&an#u klien a(ar
men(er#i a+a i#uke&ersihan diri den(an
+enelasan=+enelasan
yan( sin(ka# dan mudah
men(er#i.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
53/107
3. Klien
men(e#ahui
%ara=%ara
melakukan
+eraa#an diri
3. )e#elah dilakukan
asihan
ke+eraa#an
selama 3 G 2' am
klien da+a#
menye&u#kan
8rekuensi mena(a
+eraa#an diri:
Frekuensi mandi
Frekuens
i (osok
(i(i
Frekuens
i
keramas
Frekuens
i (an#i+akaian
Frekuens
i &erhias
Frekuens
i (un#in(
kuku3.2 )e#elah
dilakukan JG
in#eraksi den(an
klien menelaskan
%ara mena(a
3.1 Diskusikan 8rekuensi
mena(a +eraa#an diri
selama ini
3.1.1 mandi
3.1.2 5osok (i(i
3.1.3 Keramas
3.1.3 er+akaian
3.1.' erhias
3.1. 5un#in( kuku
3.2 Diskusikan %ara +rak#ek
+eraa#an diri yan( &aik
dan &enar:
3.1.1 mandi3.1.2 (osok (i(i
3.1.3 keramas
3.1.' &er+akaian3.1. &erhias
3.1.6 (un#in( kuku
3.3 erikan +uian un#uk se#ia+
res+on klien yan( +osi#i8
"em&an#u klien
men(e#ahui %ara=%ara
melakukan +eraa#an
diri mulai dari mandi
men((osok (i(i keramas
dan &er+akaian.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
54/107
+eraa#an diri:
Eara mandi
Eara (osok
(i(i
Eara
keramas
Eara
&er+akaian Eara &erhias
Eara (un#in(
kuku
'. Klien da+a#
melaksanakan
+eraa#an diri
'. )e#elah dilakukan
asihan
ke+eraa#an
selama 3 G 2' am
klien da+a#
mem+rak#ekan
+eraa#an diri
den(an di&an#u
oleh +eraa# :
"andi 5osok (i(i
Keramas
5an#i
+akaian
erhias
'.1 an#u klien saa#
+eraa#an diri:
'.1.1 "andi
'.1.2 5osok (i(i
'.1.3 Keramas
'.1.' 5an#i +akaian
'.1. erhias
'.1.6 5u#in( kuku
'.2 eri +uian se#elah klienselesai melaksanakan
+eraa#an diri
"en(e#ahui #indakan
yan( dilakukan dalam
meraa# dirinya.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
55/107
5un#in(
kuku
. Klien da+a#
melaksanakan
+eraa#an diri
se%ra mandiri
. )e#elah
dilakukan
asihan
ke+eraa#an
selama 3 G 2'
am klien da+a#
melaksankan+rak#ek
+eraa#an diri
se%ara mandiri.
"andi 2I
sehari
5osok (i(i
seha&is
makan
Keramas 2I
semin((u
5an#i
+akaian 1I
sehari
erhias
seha&ismandi
5un#in(
kuku se#elah
mulai
+anan(
.1 Pan#au klien dalam
melaksanakan
+eraa#an diri:
.1.1 mandi
.1.2 (osok (i(i
.1.3 keramas
.1.' (an#i +akaian.1. &erhias
.1.6 (un#in( kuku
.2 eri +uian saa# klien
melaksanakan +eraa#an
diri se%ara mandiri
Den(an melaksanakan
se%ara mandiri da+a#
menin(ka#kan har(a diri
klien
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
56/107
6. klien
menda+a#ka
n dukun(an
keluar(a
un#uk
menin(ka#k
an
+eraa#an
diri
6.1 )e#elah
dilakukan
asihan
ke+eraa#an
selama 3 G 2'
am keluar(a
da+a#
menelaskan
%ara=%aramem&an#u kliendalam
memenuhi
ke&u#uhan
+eraa#an
dirinya
6.2 )e#elah
dilakukan
asihan
ke+eraa#an
selama 3 G 2'
am keluar(a
da+a#
menyia+kansarana
+eraa#an diri
klien: sa&un
mandi +as#a
(i(i sikan
(i(isham+oo
handuk +akaian
6.1 diskusikan den(an
keluar(a:
6.1.1 +enye&a& klien #idak
melaksanakan +eraa#an diri
6.1.2 #indakan yan( #elah
dilakukan klien selama di
rumah saki# dalam mena(a+eraa#an diri dan kemauan
yan( #elah dialami oleh klien
6.1.3 dukun(an yan( &isa
di&erikan eh keluar(a un#uk
menin(ka#an kemam+uan
klien dalam +eraa#an diri
6.2 diskusikan den(an
keluar(a klien #en#an(:
6.2.1 sarana yan( di+erlukan
un#uk mena(a +eraa#an diri
klien
6.2.2 anurkan ke+ada
keluar(a menyia+kan sarana
#erse&u#
6.3 diskusikan den(an
"enin(ka#kan
+en(e#ahuan keluar(a
#en#an( %ara meraa#
klien ser#a klien u(a
merasa di+erha#ikan oleh
keluar(a
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
57/107
&ersih sandal
dan ala# &erhias
6.3 Keluar(a
mem+rak#ekan
+eraa#an diri
+ada klien.
keluar(a hal=hal yan( +erlu
dilakukan keluar(a dalam
+eraa#an diri:
6.3.1 anurkan keluar(a un#uk
mem+rak#ekkan +eraa#an
diri mandi (osok (i(i
keramas (an#i &au &erhias
dan (un#in( kuku;
6.3.2 in(a#kan klien ak#u
mandi (osok (i(i keramas
(an#i &au &erhias (un#ik
kuku.
6.3.3 &an#u ika klien
men(alami ham&a#an dalam
+eraa#an diri
6.3.' &erikan +uian a#as
ke&erhasilan klien
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
58/107
!ama Klien : !n. H DI "edik : )kio8renia Paranoid
!o. /ekam "edik : 2'6*0' /uan(an : Dei -m&a
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
59/107
Dia(nosa uuan Eri#eria hasil $n#er
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
60/107
E---! P/K"-!5-!
Per#emuan Ke : 1 )+ 1 $solasi )osial ;
Hari (l : /a&u 1* !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
61/107
$n#er
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
62/107
E---! P/K"-!5-!
Per#emuan Ke : 2 )+ 2 $solasi )osial;
Hari (l : Kamis 19 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
63/107
&er&in%an(=&in%an( den(an oran( lain
kedalam adal ke(ia#an harian
/L :
1.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
64/107
Per#emuan Ke : 3 )+ 3 $solasi )osial;
Hari (l : Kamis 19 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
65/107
E---! P/K"-!5-!
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
66/107
Per#emuan Ke : ' )P1 De8isi# Peraa#an Diri ;
Hari (l : 4uma# 20 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
67/107
2.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
68/107
Per#emuan Ke : )P1 Har(a Diri /endah ;
Hari (l : )enin 21 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
69/107
/L :
1.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
70/107
Per#emuan Ke : 6 )P2 De8isi# Peraa#an Diri ;
Hari (l : )enin 21 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
71/107
/L :
1.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
72/107
Per#emuan Ke : * )P2 Har(a Diri /endah;
Hari (l : )elasa 22 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
73/107
1.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
74/107
Per#emuan Ke : * )P3 De8isi# Peraa#an Diri ;
Hari (l : )elasa 22 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
75/107
#aha+an makan yan( &aik
/L :
1.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
76/107
PEMBAHASAN
Didalam +em&ahasan ini +enyusun mem&andin(kan an#ara #eori den(an kenya#aan yan(
di#emukan +ada !y.H di lahan +rak#ik ruan( Dei -m&a /). Dr. H. "aroeki "ahdi
o(or se&elumnya #elah di&ahas #en#an( landasan #eori dan #inauan kasus +ada !C.H
den(an dia(nose $solasi )osial dimulai dari +en(akaian dia(nose ke+eraa#an
in#er
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
77/107
ada keluar(a +asien yan( men(alami (an((uan ia. erdasarkan %a#a#an
medik +asien +asien +ernah men(alami +en(alaman yn( #idak
menyenan(kan +ada masalalunya yai#u +asien +ernah #idak naik kelas dan
#idak &isa &isa men(iku#i +elaaran.
2. Fak#or +resi+i#asi
Fak#or +resi+i#asi isolasi sosial &iasanya meli+u#i 8ak#or eks#ernal yan(
#im&ul karena 8ak#or sosial &udaya se+er#i keluar(a dan 8ak#or in#ernal yai#u
s#res yan( diaki&a#kan karena ansie#as yan( &erke+enan(an dan #eradi
ke#er&a#asan kemam+uan indi
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
78/107
B. D/&*no0& Kee!&
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
79/107
di&erikan #indakan ke+eraa#an karena klien +ernah memukul i&unya marah=
marah #an+a se&a& mudah #ersin((un( suka menam&ak ram&u# ser#a menyu&i#i
diri sendiri.
Dalam melakukan #indakan ke+eraa#an +enyusun selalu men((unakan
komunikasi #era+eu#ikyan( meli+u#i #aha+an +re in#eraksi yan( meru+akan
#aha+an se&elum dimulai kon#rak +er#ama den(an klien yai#u +ersia+an +eraa#
i#u sendiri +erkenalan dan orien#asi yai#u den(an mem&ina hu&un(an salin(
+er%aya an#ara klien den(an +eraa# 8ase kera yai#u men((ali s#ressor yan(
rele
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
80/107
%uku+ #enan( dalam &erin#eraksi den(an +enysun &erka# dukun(an dari +eraa#
ruan(an yan( mem&erikan in8omasi ke+ada +enyusun #en#an( klien sehin((a
+enyusun menda+a#kan da#a in8ormasi #am&ahan yan( &er(una &a(i +enyusun.
E. Ev&+&0/
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
81/107
BAB
PENUTUP
A. KESIMPULAN
erdasarkan uraian dia#as men(enai $solasi )osial ser#a se#elah dilakukan
+elaksanaan -suhan Ke+eraa#an #erhada+ !n.H diruan( Dei -m&a /). Dr. H.
"aroeki "ahdi maka da+a# diam&il &e&ea+a kesim+ulan se&a(i &eriku# :
1. "elaksanakan -suhan Ke+eraa#an +ada klien dkhususnya den(an $solasi
)osial mem&ina hu&un(an salin( +er%aya da+a# men%i+#akan suasana
#era+eu#ik dalam +elaksanaan asuhan ke+eraa#an yan( di&erikan.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
82/107
2. Disam+in( +eran +eraa# dalam mem&erikan asuhan ke+eraa#an disini
kehadiran keluar(a san(a# di&u#uhkan dalam mem&erikan da#a yan( di+erlukan
dan mem&ina kera sama dalam mem&erikan +eraa#an +ada klien sehin((a
+enulis da+a# menyim+ulkan &aha +eran ser#a keluar(a meru+akan 8ak#or
+en#in( dalam +roses kesem&uhan klien.
B. SARAN
)e#elah dilakukan #indakan -suhan Ke+eraa#an +ada klien den(an dia(nosa
$solasi )osial maka ada &e&era+a saran yan( dihara+kan da+a# &er(una dan da+a#
diadikan masukan kearah yan( le&ih &aik.
1. a(i +eraa# a#au rumah saki# dalam +roses ke+eraa#an hendaknya
menera+kan ilmu dan kia# ke+eraa#an sehin((a +ada saa# menera+kan
#indakan ke+eraa#an se%ara +ro8essional dan hendaknya menin(ka#kan
komunikasi #era+eu#ik #erhada+ klien sehin((a asuhan ke+eraa#n da+a#
#er%a+ai.
2. a(i keluar(a yan( +ara an((o#anya +ernah men(alami (an((uan keiaaan
khususnya $solasi )osial disarankan un#uk selalu mem&erikan +en(aasan dan
%on#rol se%ara ru#in se#alah dilakukan +eraa#an di rumah saki#
3. a(i ins#ansi +endidikan semo(a makalah ini da+a# memudahkan un#uk
men(em&an(kan -suhan Ke+eraa#an 4ia .
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
83/107
LAMPIRAN
STRATEGI PELAKSANAAN (SP$ 1
TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ISOLASI SOAIAL
Per#emuan ke : 1 Hari #an((al : 17
!o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
84/107
DO : = Pasien le&ih &anyak menyendiri
= Pasien #am+ak #idak mau kon#ak ma#a= Pasien #am+ak malas menaa& +er#anyaan
= Pasien #idak mau memulai +em&i%araan mau+un &erkenalan
= Pasien #erliha# (elisah
2. Dia(nosa Ke+eraa#an
$solasi )osial
3. uuan indakan Ke+eraa#an
a. Pasien mam+u mem&ina salin( +er%aya den(an +eraa#
&. Pasien mam+u men(enal +enye&a& isolasi sosial%. Pasien mam+u men(e#ahui a+a ke un#un(an &erin#eraksi den(an oran( lain
d. Pasien mam+u men(e#ahui a+a keru(iannya #idak &erin#eraksi den(an oran(
lain
e. Pasien men(e#ahui %ara &erkenalan dan mau &erkenalan den(an oran( lain.
'. indakan Ke+eraa#an
a. "en(iden#i8ikasi +enye&a& isolasi sosial +asien
&. erdiskusi den(an +asien #en#an( keun#un(an &erin#eraksi den(an oran(
lain
%. erdiskusi den(an +asien #en#an( keru(ian #idak &erin#eraksi den(an oran(
lain
d. "en(aarkan +asien %ara &erkenalan den(an sa#u oran(
e. "en(anurkan +asien memasukkan ke(ia#an la#ihan &er&in%an(=&in%an(
den(an oran( lain dalam ke(ia#an harian
B. S'!&'e*/ Kom+n/)&0/
1. Fase Orien#asia. )alam era+eu#ik
? selama# +a(i &u +erkenalkan nama saya sus#er kiki saya mahasisi
ke+eraa#an yan( sedan( +rak#ik disini 2 min((u ini saya akan meraa# i&u.
)ia+a nama i&u )enen(nya di +an((il a+a
&.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
85/107
? &a(aimana kondisinya hari ini -+a i&u ada keluhan a(aimana kalau hari
ini ki#a &er&in%an(=&in%an( #en#an( keun#un(an &erin#eraksi keru(ian #idak
&erin#eraksi dan %ara &erkenalan @
%. Kon#rak :
o+ik
? &aiklah i&u saa# ini ki#a akan &er&in%an(=&in%an( #en#an( keun#un(an
&erin#eraksi keru(ian #idak &erin#eraksi dan %ara &erkenalan ya &u@
,ak#u
? i&u mau &era+a lama Ca sudah ak#unya kira=kira 30 meni# ya &u.@
em+a#
n#uk #em+a#nya &a(aimana kalau disini saa ya di kamar i&u a+akah i&u
se#uu@
uuan
?&aiklah &u #uuan saya da#an( kesini un#uk &er&in%an(=&in%an( men(enai
keun#un(an &erin#eraksi keru(ian #idak &erin#eraksi dan %ara &erkenalan
i&u ya@.
2. Fase Kera
? i&u sia+a saa yan( #in((al den(an i&u -da #idak oran( #erdeka# den(an i&u
Kalau yan( aran( &er%aka+ den(an i&u ada #idak -+a sih yan( mem&ua# oran(
#erse&u# aran( &er%aka+ den(a i&u i&u a+a yan( i&u rasakan saa# selama
diraa# disini sia+a saa yan( i&u kenal di ruan(an ini $&u &iasanya melakukan
a+a saa den(an #eman yan( sudah i&u kenal a+a yan( men(ham&a# i&u dalam
&er%aka+=%aka+ den(an +asien lain "enuru# i&u a+a saa keun#un(an &ila ki#a
memiliki &anyak #eman a(us i&u a+ala(i !ah kalau &e(i#u sekaran(.
"enuru# i&u a+a saa keru(iannya ika #idak memiliki #eman Ca &a(us i&u a+a
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
86/107
la(i !ah sekaran( i&u sudah #au kan keun#un(an dan keru(ian kalau ki#a
+unya #eman a#au #idak +unya #eman kalau &e(i#u maukah i&u &elaar &er#eman
den(an oran( lain $&u mau kan &u aiklah +er#ama un#uk &erkenalan den(an
oran( lain ki#a harus se&u#kan asal dan #em+a# #in((al dan ho&y yan( i&u sukai.
Eon#ohnya: nama saya kiki 8adhilah i&u &isa +an((il saya sus#er kiki saya
&erasal dari akar#a saya #in((al di akar#a #imur ho&y saya adalah alan=alan.
!ah se+er#i i#u selanu#nya i&u menanyakan oran( yan( i&u aak &erkenalan.
Eon#ohnya : nama i&u sia+a $&u senan(nya di +an((il a+a -salnya darimana
Ho&inya a+a Eo&a sekaran( i&u &erkenalan den(an saya ya &a(us i&u %o&a
sekali la(i ya &u se#elah i#u %o&a i&u &erkenalan den(an oran( lain mau ya i&u
3. Fase erminasi
a.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
87/107
o+ik : ? &esok +a(i ki#a akan &er#emu la(i un#uk men(aak i&u
&erkenalan den(an #eman saya +eraa# limerda. a(aimana i&u maukan@
,ak#u : &esok +a(i ki#a &e#emu la(i ya &u am 10.00 +a(i.
em+a# : &a(aimana ki#a &er&in%an(=&in%an( di #aman &a(aimana &u@.
STRATEGI PELAKSANAAN (SP$
TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL
Per#emuann( ke 2 Hari #an((al : ra&u 1* no
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
88/107
DO:
= +asien #erliha# menyendiri
= +asien menaa& den(an sin(ka#
= +asien &er&i%ara #idak 8okus
= +asien kon#ak ma#a kuran(
= +asien #idak mam+u memulai +em&i%araan
= +asien #erliha# (elisah
= +asien menan((is karna in(in +ulan(
2. Dia(nosa Ke+eraa#an
$solasi )osial
3. uuan indakan Ke+eraa#an
a. uuan umum
Klien da+a# melaksanakan hu&un(an sosial se%ara &er#aha+
&. uuan khusus1; Klien mam+u mem+rak#ekkan %ara &erkenalan den(an oran( lain se+er#i
yan( sudah di aarkan
2; Klien mam+u &erin#eraksi se%ara &er#aha+ den(an oran( +er#ama
+eraa#;
3; Klien mam+u memasukkan kedalam adal ke(ia#an hariannya.
'. indakan Ke+eraa#an
a. "en(e
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
89/107
B. S'!&'e*/ Kom+n/)&0/
a. Fase Orien#asi
a. )alam era+eu#ik
?-ssalamualaikum )elama# +a(i i&u.@
&.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
90/107
)u&yek#i8 : ?a(aimana +erasaan i&u se#elah ki#a la#ihan &erkenalan
den(an sus#er Limerda $&u &a(us sekalimem+rak#ikannya.@
O&yek#i8 : ?+er#ahankan #erus a+a yan( sudah i&u lakukan
#adi. i&u &isa mem&i%arakan #o+ik lain se+er#i #en#an(
keluar(a ho&i dan se&a(ainya. a(aimana mau di
+rak#ikkan den(an sus#er lain la(i@
2; /en%ana indak Lanu# /L;
?aiklah i&u karena ak#u ki#a ha&is ki#a akhiri +er#emuan ini saya &erhara+
i&u #e#a+ mem+er#ahankan a+a yan( sudah i&u lakukan #adi. "ari ki#a
masukan ke(ia#an i&u &arusan di adal ke(ia#an harian.@
3; Kon#rak yan( akan da#an(
o+ik : ?esok ki#a akan &er#emu la(i un#uk &erkenalan den(an
+asien lain@
,ak#u : ?&a(aimana kalau am 9 se#elah makan +a(i@
em+a# : ?Ki#a akan men(o&rol dimana Di #aman saa ya &u.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
91/107
STRATEGI PELAKSANAAN (SP$
TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN ISOLASI SOSIAL
Per#emuan ke 3 Hari #an((al : kamis 19 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
92/107
= Pasien menaa& den(an suara yan( +elan dan sin(ka#
= Pasien kuran( 8okus dan kon#ak ma#a kuran(
= +asien menundukan aahnya dan memainkan #an(annya saa# &er&i%ara=
2. Dia(nosa Ke+eraa#an
$solasi sosial
3. uuan indakan Ke+eraa#an
1. Klien mam+u mem+rak#ekan %ara &erkenalan den(an dua oran( a#au
le&ih
2. Klien mam+u memasukkan ke(ia#an dalam adal ke(ia#an harian
'. indakan Ke+eraa#an
1. "en(e
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
93/107
uuan : ?&aiklah i&u #uuan ke(ia#an ini a(ar i&u &isa mem+unyai
#eman sa#u a#au dua oran( le&ih.M2. Fase Kera
&ersama=sama i&u dan +eraa# mendeka#i +asien lain;
?selama# +a(i ini ada +asien saya yan( in(in &erkenalan. aiklah i&u i&u
sekaran( &isa &erkenalan den(annya se+er#i yan( #elah ki#a lakukan se&elumnya.
klien mendemons#rasikan %ara &erkenalan: mem&er salam menye&u#kan nama
nama +an((ilan asal dan ho&i dan menanyakan hal yan( sama;. -da la(i yan(
in(in i&u #anyakan ke+ada i&u D. kalau #idak ada la(i yan( in(in di&i%arakan
i&u &isa sudahi +erkenalan ini. Lalu i&u &isa &ua# ani un#uk &er#emu la(i
misalnya &er#emu la(i am ' sore nan#i i&u mem&ua# ani un#uk &er#emu la(i
den(an +asien i&u D;. &aiklah i&u D karena i&u sudah selesai &erkenalan saya
dan i&u akan kem&ali ke ruan(an i&u .@
3. Fase erminasi
d.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
94/107
o+ik : ?)aya senan( &isa men(o&rol den(an i&u &a(aimana ika
&esok ki#a &er#emu la(i un#uk mem&i%arakan +en(alamani&u.@
,ak#u : ?enaknya am &era+a ya 4am 10 +a(i &a(aimana@
em+a# : ?#em+a#nya di sini la(i ya.@
uuan : ?a(ar mas mem+unyai &anyak #eman dan da+a# &er%eri#a
#en#an( +en(alaman i&u selama mem+unyai #eman@.
STRATEGI PELAKSANAAN (SP 1$
T/n&)&n Kee!&
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
95/107
3. uuan indakan Ke+eraa#an
a.Pasien da+a# mem&ina hu&un(an salin( +er%aya
&.Pasien da+a# men(iden#i8ikasi kemam+uan dan as+ek yan( dimiliki%.Pasien da+a# menilai kemam+uan yan( da+a# di(unakan
d.Pasien da+a# memilih ke(ia#an yan( sesuai den(an kemam+uan
e.Pasien da+a# melakukan ke(ia#an yan( sudah dila#ih sesuai adal
'. indakan Ke+eraa#an
a."en(iden#i8ikasi kemam+uan dan as+ek +osi#i8 yan( dimiliki +asien
&."em&an#u +asien menilai kemam+uan +asien yan( masih da+a# di(unakan
%."em&an#u +asien memilih kemam+uan yan( da+a# di(unakan
d."ela#ih +asien sesuai kemam+uan yan( di+ilih
e."em&erikan +uian yan( aar #erhada+ ke&eranian +asien
8. "en(anurkan +asien memasukkan ke dalam adal harian
. )#ra#e(i Komunikasi
1. Fase Orien#asi
a.)alam era+eu#ik
?)elama# +a(i !y. "asih in(a# den(an saya@ ?iya &enar saya sus#er
kiki@ ?&a(aimana !y. sudah sara+an &elum@
&.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
96/107
#em+a# #idurnya di#emani sus#er a#au #idak@ ?aiklah kalau mau saya
#emani.@ ?,ah ra+ih sekali !y. mem&ereskan #em+a# #idurnya. Kira=kira
!y. in(in &era+a kali mem&ereskan #em+a# #idur@ ?aiklah 2 kali sehari
ya !y. @ ?-+akah !y. &ersedia@ ?&aiklah kalau !y. &ersedia.@
3. Fase erminasi
a.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
97/107
STRATEGI PELAKSANAAN 2 (SP 2$
TINDAKAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
HARGA DIRI RENDAH (HDR$
Per#emuan ke 2 Hari #an((al : 23 no
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
98/107
'. indakan Ke+eraa#an
a.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
99/107
2. Fase Kera
?)e&elum ki#a melakukannya sekaran( %o&a uus +ilih +akaian yan( kira=kira
%uku+ un#uk uus@. ?Eo&a sekaran( us +ilih +akaiannya@.@iya &a(us sekali@.
?sekaran( %o&a uus li+a# +akaian ini den(an ra+ih@. ?iya &a(us sekali #ernya#a
li+a#annya &a(us us@. ?nah sekaran( %o&a uus le#akan +akaian yan( sudah dili+a#
ini le#akan di lemari@. ?iya &a(us &enar sekali@. ?nah akan le&ih &aik ika uus
meli+a# +akaian +akaian uus yan( &eran#akan dan &er#um+uk se+er#i ini@. ?nah
&a(us saya hara+ uus da+a# memasukan ke(ia#an meli+a# &au ini kedalam
adal ke(ia#an harian@.
3. Fase erminasi
a.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
100/107
%. Kon#rak yan( akan da#an(
1; o+ik
?a(aimana kalau &esok ki#a +rak#ikkan la(i ke(ia#an a+a saa yan( da+a#
us lakukan.@
2; ,ak#u
?,ak#unya kira=kira 1 meni# ya s@
3; em+a#
?a(aimana kalau ki#a &er&in%an(=&in%an( disini saa@
?Kalau &e(i#u saya +ermisi dulu ya us. 4an(an lu+a ke(ia#an yan( sudah
ki#a lakukan sekaran( dan kemarin di masukkan ke dalam adal harian
uus yaaa.@
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
101/107
)/-5$ PL-K)-!--! )P; 1
indakan Ke+eraa#an Pasien Den(an De8isi# Pera#an Diri
Per#emuan ke : 1
-. Proses Ke+eraa#an
1. Kondisi Pasien
D): a. Pasien men(a#akan lu+a %ara mandi
&. Pasien memin#a di #emani saa# mandi%. Pasien men(a#akan &adannya (a#al=(a#al kalau #idak mandi
d. Pasien men(a#akan sehari mandi dua kali
DO: a. Pasien #erliha# men((aruk=(aruk kakinya
&. Pasien #erliha# men((aruk=(aruk ke+alanya
%. Kuku +asien #erliha# +anan(=+anan(
d. /am&u# +asien #erliha# a%ak=a%akan
e. Pakaian +asien #idak ra+i
2. Dia(nosa Ke+eraa#an
De8isi# Peraa#an Diri
3. uuan indakan Ke+eraa#an
a. Pasien mam+u menelaskan +en#in(nya ke&ersihan diri
&. Pasien mam+u menelaskan %ara mena(a ke&ersihan diri
%. Pasien mam+u mem+rak#ekkan %ara mena(a ke&ersihan diri
'. indakan ke+eraa#an
a. "enelaskan +an#in(nya dan %ara mena(a ke&ersihan diri
&. "em&an#u +asien mem+rak#ekkan %ra mena(a ke&ersihan diri
%. "en(anurkan +asien memasukkan dalam ke(ia#an harian
. )#ra#e(i Komunikasi1. Fase Orien#asi
a. )alam era+eu#ik
?)elama# +a(i !y. "asih in(a# den(an saya@ ?Ca &enar sekali saya
sus#er kiki@
&.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
102/107
%. Kon#rak
1; o+ik
?a(aimana kalau ki#a &er&in%an(=&in%an( #en#an( ke&ersihan diri@2; ,ak#u
?era+a lama ki#a &i%ara !y. 30 meni# ya !y. @
3; em+a#
?mau dimana &er&i%aranya !y. Ca sudah kalau &e(i#u di ruan(an
ini saa.@
'; uuan
?hal ini &er#uuan !y. memahami #en#an( ke&ersihan diri.
2. Fase Kera?a(aimana !y. &era+a kali !y. mandi dalam sehari -+akah !y.
sudah mandi hari ini "enuru# !y. a+a ke(unaan mandi -+a alasan !y.
sehin((a #idak &isa meraa# diri "enuru# !y. a+a man8aa#nya kalau
ki#a mena(a ke&ersihan diri Kira=kira #anda=#anda oran( yan( #idak
meraa# diri den(an &aik se+er#i a+a a(us se+er#i (a#al mulu# &au dan
a+a la(i !y. Kalau #idak #era#ur mena(a ke&ersihan diri masalah a+a
menuru# !y. yan( &isa mun%ul
e#ul !y. ada kudis ku#u dll. -+a yan( !y. lakukan un#uk meraa#
ram&u# Ka+an saa !y. menyisir ram&u# -+akah maksud dan #uuan
menyisir Lalu kalau makan &era+a kali !y. makan dalam sehari Lalu
a+a yan( dilakukan se#elah makan enar !y. ki#a harus sika# (i(i se#elah
makan. )elanu#nya menuru# !y. kalau mandi ki#a harus &a(aimana
)e&elum mandi a+a yan( harus ki#a +ersia+kan enar sekali !y. +erlu
menyia+kan +akaian (an#i handuk sika# (i(i sham+o sa&un dan sisir.@
?&a(aimana kalau ki#a sekaran( kekamar mandi sus#er akan mem&im&in(
!y. melakukannya. )ekaran( so&a !y. &uka +akaian dan siram seluruh
#u&uh !y. #ermasuk ram&u# lalu am&il sham+o dan (osokkan +ada ke+ala
!y. sam+ai &er&usa lalu &ilas sam+ai &ersih. a(us sekali selanu#nya
am&il sa&un (osokkan keseluruh #u&uh se%ara mera#a lalu siram den(an airsam+ai &ersih. 4an(an lu+a sika# (i(i +akai odol sika#lah (i(i dari mulu#
dalam keluar lalu dari a#as ke &aah. He&a# lalu kumur=kumur sam+ai
&ersih #erakhir siram la(i seluruh #u&uh !y. sam+ai &ersih lalu kerin(kan
den(an handuk. a(us sekali melakukannya. )elanu#nya !y. +akai &au
dan sisir ram&u#nya den(an &aik.@
3. Fase erminasi
a.
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
103/107
1; )u&yek#i8
?a(aimana +erasaan !y. se#elah mandi dan men((an#i +akaina
dan mendiskusikan #en#an( +en#in(nya ke&ersihan diri@2; O&yek#i8
?Eo&a !y. se&u#kan la(i a+a saa %ara=%ara mandi ser#a ulan(i
#anda=#anda &ersih dan ra+ih.@
&. /en%ana indak Lanu#
?a(us sekali mau &era+a kali !y. mandi dan sika# (i(i Dua kali ya
+a(i dan sore. )ekaran( !y. masukkan ke dalam adal ke(ia#an
hariannya@
%. Kon#rak Can( -kan Da#an(
1; o+ik
?a(aimana kalau &esok ki#a &er#emu la(i un#uk la#ihan &erdandan
2; ,ak#u
?,ak#unya am &era+a !y. Pa(i saa ya sesudah sara+an +a(i@
3; em+a#
?"au dimana ki#a &er&in%an(nya Ca sudah kalau &e(i#u dirun(an
ini saa ya@ ?aiklah sam+ai &er#emu la(i selama# +a(i !y. @
STRATEGI PELAKSANAAN (SP$
TINDAKAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN DE5ISIT PERAWATAN DIRI
Per#emuan ke 3 Hari #an((al : Kamis 19 !o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
104/107
. P!o0e0 Kee!&
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
105/107
o+ik
?a(aimana kalau sian( ini ki#a akan &er&in%an(=&in%an( dan &erla#ih
#en#an( %ara makan yan( &enar dan &aik ya s@
,ak#u
?"au &era+a lama ki#a &er&in%an(=&in%an( dan &erla#ih #en#an( %ara
makan yan( &aik dan &enar@ ?a(aimana kalau 1 meni#@
em+a#
?Di ruan( makan saa ya s sekalian makan sian(@
uuan
?uuannya su+aya us da+a# men(e#ahui &a(aimana %ara makan yn( &aikdan &enar@
. Fase Kera
?a(aimana ke(ia#an se&elum saa# mau+un sesudah makan s@ Dimana
&iasanya +ada saa# us makan@ ?$ya &a(us@ ?)e#elah i#u se&elum makan ki#a
harus men%u%i #an(an men((unakan sa&un.@ ?"ari ki#a +rak#ikkan@ ?$ya &a(us
sekali s@ ?!ah selanu#nya mari ki#a duduk dan am&il makanan us.@
?)e&elum di san#a+ ki#a &erdoa dulu ya@. ?aiklah sekaran( mari ki#a makan@
?)aa# makan mari ki#a menyua+ makanan den(an +elan=+elan.@ ?$ya &a(us
sekali@ ?)e#elah makan mari ki#a &ereskan +irin( dan (elas yan( ko#or.@ ?Ca
&enar se+er#i i#u@ ?)e#elah i#u mari ki#a akhiri den(an doa dan men%u
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
106/107
e. /en%ana indak Lanu# /L;
?!ah %o&a us lakukan ke(ia#an makan yan( &aik dan &enar #adi se#ia+ kali us
makan yaa@
8. Kon#rak yan( akan da#an(
o+ik
?esok ki#a &er#emu kem&li un#uk mem+rak#ikkan %ara - dan -K
den(an &aik dan &enar ya s@
,ak#u
?esok ki#a &er#emu am 10 +a(i ya s &a(aimana@
em+a#
?em+a#nya di mana s a(aimana kalau di kamar mandi saa@
?Kalau &e(i#u saya +ermisi dulu ya s@
DA5TAR PUSTAKA
Dalami rmaa#idkk 2009; Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Jiwa.
4akar#a : rans $n8o "edia
Fi#ria !. 2009;. Prinsip Dasar dan Aplikasi Penulisan Laporan Pendahuluan &
Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (LP dan SP). 4akar#a : )alame&a
"edika
$yus. 2009;. Ke+eraa#an 4ia. 4akar#a : /e8ika -di#ama.
Kelia# .-. 2006;.Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa.4akar#a : 5E
Ke+eraa#an Pol#ekkes. 2012;. -suhan Ke+eraa#an $solasi )osial. Diakses +ada 2'
!o
-
7/24/2019 Makalah Klp Isos Dewi Amba Fix 3
107/107
Kusumaa#i dan Har#ono. 2010;.Buku Aar Keperawatan Jiwa. 4akar#a : 5E
"iral ai. 2011;. Ke+eraa#an 4ia. Diakses +ada 2' !o
top related