principes du débriefing en simulation

Principes du débriefing

en simulation

2014- Formation de Formateur - Formation de

Formateur DU 2014

Objectif pédagogique

Contexte théorique

Savoir construire et mener un débriefing

2014- Formation de Formateur -

Formation de Formateur DU 2014

Buts et structure du débriefing

La place de l’émotionnel

Les trois niveaux de réflexion

Equilibrer le débriefing

Qualités du « bon débriefing »

Outils de débriefing

Reference : Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare

Pourquoi le débriefing est-il si

important ? « Structured period of reflection, discussion and feedback

undertaken by students and teachers usually immediately after a scenario-based simulation exercice »

Flanagan . Debriefing : theory and technique. In Manuel of simulation in healthcare, Oxford, 2008

“Debriefing can 'make or brake' a simulator session and can be attributed as the 'heart and soul' of simulator training” Rall M et al. Eur J Anaesthesiol 2000

Attention au Débriefing « sauvage » Risque élevé d’ apprentissage négatif

Risque de comportements inadaptés voire agressifs

Gestes ou actes non réalisés et non verbalisés

Conduites d’évitement, frustration

Irréversible? 2014- Formation de Formateur -

BUT ET STRUCTURE DU

DEBRIEFING

Le débriefing se prépare lors du

Pré-Briefing

Présentation de l’environnement

But de la simulation

Objectif pédagogiques

Intérêt du Débriefing

Règles de comportement

Pré requis différents

Identification des comportements et caractéristiques des apprenants

Charte en simulation : Utilisation de la vidéo

Pas de jugement

Ce qui est en simulation reste en simulation

Buts du débriefing?

Revenir sur les problèmes rencontrés pendant la simulation (feedback)

Satisfaire les objectifs pédagogiques

Objectifs d’amélioration

Ambiance fairplay, respectueuse et digne

Barrières : stress, environnement intimidant, peur de l’instructeur, regard et

jugement des pairs

« Le débriefing permet aux étudiants une réflexion sur leur expérience et les

outils pour s’améliorer lors d’une prochaine expérience

Overstreet, Maria L., "The Current Practice of Nursing Clinical Simulation Debriefing: A Multiple Case Study. " PhD diss., University

of Tennessee, 2009. http://trace.tennessee.edu/utk_graddiss/627

Objectifs pédagogiques du

débriefing

Toujours orienté vers les objectifs pédagogiques fixés initialement Technical skills

Non technical skills : comportement de l’équipe

Questions : les objectifs pédagogiques ont-ils été atteints ?

Quels sont les enseignements ( TS ou NTS) acquis, ou à acquérir pour l’avenir?

Cycle d’apprentissage expérientiel et

simulation

Acquisition de

nouvelles

connaissances

SIMULATION

Analyse :

Confrontation avec

savoir préalable

Réflexion et

Interprétation

10-20min

20-30 min

Ce qu’il faut faire et ne pas faire…

Scénario 1

Scénario 2

Scénario 3

Apprentissage limité

Scénario 1

Débriefing

Scénario 2

Débriefing

Scénario 3

Apprentissage

Optimal 2014- Formation de Formateur -

Structurer le débriefing trois phases classiques

1. Descriptive

Réactions (defusing, émotions, sentiments, faits)

Questions simples

Activités suspendues, pensées mais non réalisées

Autoconfrontation entre les apprenants

Approche individuelle vers une réflexion de groupe

Les réactions à chaud

Frustrations techniques : • problème matériel

• manque de vraisemblance du simulateur…

Le vécu de la simulation

Difficultés relationnelles

Sentiment d’échec …

L’instructeur doit

Avoir une écoute attentive

Respecter les sentiments de(s) apprenants

Les laisser s’exprimer

Identifier explicitement les inconforts apparents

Commencer par reconnaître le positif

Favoriser et orienter la description

2. Analyse équilibrée (forces/faiblesses)

Objectifs d’apprentissage

Factuelle +/- vidéo

Interprétation, décontextualisation

Degré de facilitation à adapter en fonction du niveau des apprenants

Généralisation (diapo, ppt)

Exemples

3. Synthèse

Points importants de la session

Verbalisation

« take home message »

Remise des documents pédagogiques

et/ou objectifs d’amélioration

Communication de l’instructeur

Demandez des informations

Laissez les apprenants intervenir voire interrompre

Communication non verbale

Interroger :

Règle des 7 secondes

Pas plus d’une question à la fois

En cas de silence :

Reformuler, répéter, mentionner le silence, rediriger vers les

pairs, réponse brève, demander pourquoi la question est posée

Les apprenants : gagnez leur

confiance !

Rôle de l’instructeur

Organisation de la session, encadrement, facilitateur

Guider/faciliter l’apprentissage

Adapter les objectifs d’apprentissage

Maintenir ligne directive

Faciliter les techniques de la simulation

Faciliter la dynamique de groupe (échanges/

confrontations)

Rôle de l’instructeur

Ne jamais Jouer un jeu : créer des émotions ou un tableau non

réaliste

Utiliser votre perception comme juge pour définir le juste ou le faux

Monopoliser la parole

Dire aux participants ce qu’ils ont appris

Vous êtes responsable de l’exercice

TROIS NIVEAUX DE REFLEXION

1. Feed-back direct par l’apprenant

par constat direct, réflexion personnelle

le plus formatif

2. Feed-back par les pairs

peu spécifique

à canaliser / guider

3. Feed-back par le formateur

le plus rapide

le moins efficace

Les trois niveaux de réflexion

1>2>3 2014- Formation de Formateur -

EQUILIBRER LE DEBRIEFING

Équilibrer le Débriefing

Conserver des comportements adéquats

(forces)

Corriger des comportement inadaptés

(faiblesses)

Equilibrer

Feed-back positifs

Feed-back négatifs

Faut-il tout débriefer?

Exigences adaptées et progressives

Objectif de l’apprenant / Objectif du formateur

Risque de saturation des apprenants

=>prévoir des objectifs futurs

apprenant formateur

Objectifs

objectifs futurs

La route vers l’efficience

QUALITE DU « BON

DEBRIEFING »

Le bon débriefing

Factuel et objectif

Valider les acquis et corriger les erreurs

Propose des « solutions » alternatives

Portant sur des comportements

remédiables

Spécifique et précis

Compris et accepté par l’apprenant

A éviter pendant le débriefing

« Quoi qu’on fasse, ce ne sera jamais

assez bien… »

« On nous critique mais on ne sait pas

comment s’améliorer… »

« C’est toujours bien et puis en fin de

formation, on me dit que ca ne va pas »

OUTILS DE DEBRIEFING

Outils utiles pendant le

débriefing

Grilles d’auto-évaluation

Affiches diverses (algorithmes, guidelines, …)

Outils « Multimédia » ou « débriefing standardisé »

Diapositives tirés de cas réels

Expertise particulière (psychologue, spécialiste en facteurs humains, etc)

Vidéo (cf)

Conclusion

Laisser le droit aux émotions

Ouvrir l’esprit en reconnaissant / validant le positif

Travailler sur les 3 niveaux

Équilibrer le positif / négatif

Limiter les informations

Amener (à) des solutions alternatives

Vérifier la compréhension / l’adhésion

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