routine to research · นวัตกรรมดีเด่น...

Routine to research: Go beyond routine nursing practice

Mayuree Nirattharadorn, R.N., Ph.D.

Faculty of Nursing, Thammasat University

February 15, 2018

What is Routine to research?

การพฒนางานประจ าสการวจย หรอคอ การท างานวจยในงานประจ า

สยบงานจ าเจดวยการวจย สโลกใหมของงานประจ า (ศ.นพ.วจารณ พานช)

การพฒนางานประจ าสการวจย

การท างานวจยในงานประจ า

R2R

(is a Process)

กระบวนการแสวงหา

ความรดวยวธการท

เปนระบบ

การพฒนางาน

พรอมกบการ

พฒนาคน

บรรลเปาประสงค

ขององคการ

การพฒนาตนเอง

และเพอนรวมงาน

พฒนางานทท าประจ า

ใหมคณภาพมากขน

(อยางเปนรปธรรม)

Routine to Research

โจทยวจย: ควรเปนปรากฏการณทพบในการท างาน(ประจ า)

วตถประสงค: เพอแกปญหาทพบในการท างาน (อาจเปนกระบวนการท างานหรอผลลพธการท างาน) ทจะน าไปส

การพฒนาหรอยกระดบคณภาพงานประจ านน

การวดผลการวจย: ควรเปนการวดผล(ด) ทจะเกดกบผรบบรการหรอผปวยโดยตรง

ผท าวจยหลก: ตองเปนผทท างานประจ านน

การน าผลการวจยไปใช: ตองแสดงใหเหนวาผปฏบตงานจะสามารถน าผลการวจยนน กลบมาพฒนา

คณภาพการดแล ใหบรการผปวย หรอการจดบรการผปวยทดขน

Let’s start

Together We Can!

Where are we now?Where will we go?

1 •มหวขอวจยแลวชดเจน แตรอฤกษ วางๆ คอยท า

2 •มเรองทอยากจะท าแลว (อาจมหลายหวขอวจย) ยงตดสนใจไมได ไมมเวลา

3 •สนใจทจะท างานวจยมาก แตไมรจะเรมตนอยางไร เวลามเยอะ

4 •สนใจทจะท างานวจยปานกลาง/บาง ตามกระแส แตเรมตนไมถก

5 • ไมอยากท าวจยเลย เพราะรสกวายาก นากลว ปญหาเยอะ (หรอไมสนใจจรงๆ)

6.•อนๆ

สงทอาจบ นทอนก าลงใจ ทอแท

เบอหนาย ไมอยากท าวจย

ส าหรบพยาบาลหรอผปฏบตการ

ทก าลงรเรมท าวจยใหมๆ

ไมรจะเขยนความเปนมาและความส าคญอยางไร

ทบทวนวรรณกรรม/ คนหาขอมลไมเปน/ ไมเกง

ไมรจะใชทฤษฎอะไร/ เขยนกรอบแนวคดไมได

ค านวณขนาดกลมตวอยางไมเปน & ไมเกงสถตวเคราะห

กลวไมผานจรยธรรมการวจย/ แกไขหลายรอบ/ ใชเวลานาน

อาน Comment ไมเขาใจ แกไขไมถก

อนๆ

Cr. Royalty Free Panic Nurse Clip Are

เปนเรองยาก เปนเรองใหญ

Together We Can!

ทกคนสามารถท างาน

วจยไดส าเรจ

แมจะเรมตนไม

เหมอนกน

และอาจตองใชเวลา

ตางกน

Team work

Partnership

Need help/support

ท าวจยได/ท าเปน

• ลงมอท า

• ตอยอดความคดความรโดยการ

คนควา ทบทวนเอกสารอยางเปน

ระบบใหชดเจน

• พฒนาโครงการใหมความชดเจน

สอดคลองตามหลกการวจย

• ด าเนนการขอทน & IRB**

• Publication**

อยากท าวจยมาก

เขาใจ ท าไดบาง

• เรมตนดปญหาหนางานทท าอย

• คนควา ทบทวนเอกสาร งานท

เกยวของ

• วเคราะหปญหาใหชดเจนขน

• เรมพฒนาโครงการตามขนตอน

อยากท าวจยปานกลาง-มาก

เขาใจและไมแนใจ/ไมมนใจ

• เรมตนสงเกตปญหาหนางานทท าอย

• พดคยกบผมประสบการณ ชวยมอง

ความเปนไปไดและตรวจสอบความ

เขาใจ

• คนควา ทบทวนเอกสาร บทเรยนของ

ผอน

• วเคราะหปญหาใหชดเจนขน

• พฒนาโครงการตามขนตอน

**need to be concerned

Plagiarism

KM Inspiration: เรองเลาสรางแรงบนดาลใจ

Knowledge management

• จากความส าเรจ

• จากความผดพลาด

On the job training

Cr.Rungsit Cyber University

Cr.Med.SWU.ac.th

Thammasat University Hospital

A•ระหวางด าเนนการเกบขอมล วเคราะห เผยแพรผลงานวจย

B•จดท าโครงรางแลว ก าลงขอรบรองจรยธรรมการวจย และขออนญาตเกบขอมล

C•ระหวางการจดท าโครงราง

Empowering & Motivation

นวตกรรมดเดน โครงการตดดาว ประจ าป 2557 คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล

มหาวทยาลยมหดล รางวล “R2R Award 2015”

การศกษาเปรยบเทยบการเปลยนสายดดเสมหะระบบปดทก 3 และ 7 วนตออตราการเกดปอด

อกเสบทสมพนธกบการใชเครองชวยหายใจ (Ventilator associated pneumonia)

การประเมนการตรวจหวใจดวยคลนเสยงสะทอนความถผานผนง ระบบหวใจและทรวงอกในผปวย

ผใหญของโรงพยาบาลมหาวทยาลยในกรงเทพมหานคร โดยอางองเกณฑของประเทศสหรฐอเมรกา

ป ค6. 2011

Prepare question for doing research

Answerable questions

Population of concern: patient

Phenomena/ problems

What we know & What we don’t know (Gap of

knowledge)

Objectives

How to answer/ to fill the gap: Research design

Methodology: Survey/ Descriptive/ Experiment

Statistical analysis: Descriptive Comparison

Outcome

โจทยวจย:

• ยงไมพอใจในสงทปฏบตอยในปจจบน

งานทท าอยในปจจบนมอะไรทเปนปญหา

ถาแกปญหาแลวจนกลายเปนการปฏบตแบบเดมๆ มอะไรทจะปรบใหดขนไดหรอไม

หรอถาคดวาดอยแลว จะท าใหดกวานไดหรอไม

• ความพอใจหรอเปาหมายขององคกร (ยคพฒนาคณภาพและมตวชวดเปาหมายการท างาน)

(รวมท งเปาหมายเพอผปวยและครอบครว)

วจยทด จะแกปญหาใหคนทเกยวของได และสงผลใหไดรบการสนบสนนทด เชน งบประมาณ

อตราก าลง ฯลฯ เนองจากม ขอมลทเปนหลกฐานเชงประจกษ เชนเดยวกบองคกรภาคเอกชน ใชผลงานวจย

เปนเครองก ากบทศทาง

โจทยวจย(ตอ)

• การทบทวนความรทมอยปจจบน จากการอานวารสาร งานวจยทตพมพ

เพอทจะไมตองเรมตนจากศนย ใครท าอะไร ? ท าไปถงไหน ?

อะไรทนาจะตองท าตอ หรอท าตอได ?

• การพดคย แลกเปลยนกบบคคลอนๆ เชน ในการประชมวชาการตางๆ

ประชม Forum for Ethical Review Committees in Asia and the Western

Pacific: FERCAP ประเทศไตหวน ”Strengthening Scientific Innovation and Ethical

Assessment of Health Research”

Suggestion จนท.วจย เตรยมการท า R2R และน าเสนอทประชมนานาชาต

(จดระบบขอมล และ สอบถาม/สมภาษณ Stakeholder)

โจทยวจย(ตอ)

• การท าวจยซ า (Replication study) เชนท าซ าใน settings อนๆ

• จากทฤษฎทเกยวของทงหลกวชาการหรอทฤษฎการพยาบาล เพอเปนการพสจน

ทฤษฎตางๆ

การทบทวนวรรณกรรม

หลกในการทบทวนวรรณกรรม เพอก าหนดหรอยนยนหวขอวจย

ไมใชเพยงศกษาวา ใครท า ท าอะไร ท าทไหน ผลทไดคออะไร และควรท าอะไรตอ

(Table of evidences)

อาน Original paper หลงจากอาน Abstract แลวสนใจ

หากแต…ตองรแหลงคนควา ฐานขอมล ทเกยวของ เพอใหไดงานทตรง เชน วารสาร

สมาคมทเกยวของ ต ารา/องคความรในเรองทเราสนใจ แนวปฏบต ฯลฯ

การทบทวนวรรณกรรม (ตอ)

Types of research• Survey

• Descriptive• Intervention : Guideline, comparative

Systematic review

Research Topic for Acute Coronary Syndrome: ACE

Journal of Professional Routine to Research วารสารการพฒนางาน

ประจ าสวจย (e-Journal)

Thai heart journal สมาคมแพทยโคหวใจแหงประเทศไทย ในพระบรมราชปถมภ

Journal of Coronary Syndrome

Health Literacy in ACS

What we know & What we don’t know

Literature review in Health Literacy in ACS

Knowledge, motivation and competencies to

assess, understand, appraise and apply

health-related information within healthcare,

disease prevention and health promotion settings.

สรางสงคมแหงความรอบรดานสขภาพ สนบสนนการเรยนรหรอการพฒนา

ทกษะของผปวยและญาต --> สอนทกษะการดแลบางเรอง

กลยทธการสรางความร

ปรบปรงการสอสาร --> พฒนาแนวปฏบต/ คมอส าหรบผปวยและญาต

(ผาน Application)

พฒนาสอสขศกษา --> นวตกรรม

Research Topic for Acute Coronary Syndrome: ACE

ขอบเขตงานวจย R2R

Unlimited

Depend on Gap or research questions (Literature reviews)

Methodology - - Qualitative, Quantitative & Mixed method

Instruments - - Measurement

Intervention & Guideline

สงสนบสนน

ผบรหารดานการวจยขององคกร

เขาใจธรรมชาตงานทางคลนกของพยาบาลนกปฏบต

เออใหเกดระบบการพฒนาการแกปญหาการปฏบตประจ าวนพฒนาไปสการวจย

เปนทปรกษาหรอจดหาทปรกษา ส าหรบนกปฏบตทยงไมเคยท าวจยเอง

ตามประเดนทยงเปนจดออน เชน การเขยนโครงการวจย การคนควาเอกสาร

กระบวนการวจย การใชสถต ฯลฯ

สนบสนนใหก าลงใจ ยอมรบความไมสมบรณบางอยางได

งานประจ านนเปนวถชวต และเมอมการวจยเปนวถชวต

กจะเกดการเปลยนแปลงทใหญหลวงตอชวตคนทงมวลและสงคม

(ประเวศ วะส, 2557)

Thank you

Cr.Greeting Island