ACTUALIZACION EN ANTICONCEPCION HORMONAL

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Opciones elegidas

1.- PILDORA

2.- MINIPILDORA

3.- INYECTABLE MENSUAL

4.- INYECTABLE TRIMESTRAL

5.- PARCHE TRANSDERMICO

6.- ANILLO VAGINAL

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PILDORA

Estrgeno: - etinilestradiol (EE) - estradiol ValeratoProgestgenos: - derivados de progesterona - derivados de testosterona - derivados de espironolactona

Progestgenos derivados de progesterona

Acetato de ClormadinonaAcetato de CiproteronaAcetato de Medroxiprogesterona

Progestgenos derivados de testosterona

LevonorgestrelNorgestrelDesogestrelGestodenoNorgestimatoDienogest

Pldora-Forma de uso

21 por 7Inicio el primer da del cicloUso disciplinado

Pldora

Mecanismo de accin :

- Supresin de ovulacin - espesamiento de moco cervical - hipotrofia endometrial

Tasa de falla : 0.1-3 x100-ao .

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Caractersticas

Mujeres de cualquier edad o paridadRetorno rpido de la fertilidadEfectos secundarios mnimos

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Beneficios no anticonceptivos

Tx. trastornos menstruales ( irregularidades, dismenorrea )

Tx. endometriosis

Tx. tumores benignos de mama

Tx. S.O.P.Q

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Beneficios no anticonceptivos

Tx. miomasReduccin riesgo osteoporosisReduccin riesgo cncer colorectalReduccin 50% Cncer de Ovario y Endometrio

Minipldora

ACO de solo progestgenoLEVONORGESTRELDESOGESTREL

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Minipldora

Mecanismo de accin : - espesamiento de moco cervical - supresin de ovulacin - Hipotrofia endometrial

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Minipldora

Uso continuo (disciplinado)

Tasa de falla : 0.3-8 x100-ao

Indicacin: mujeres que no desean o no pueden usar estrgenos

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Minipldora - Caractersticas

Rpido retorno de fertilidad

Alteracin en patrn sangrado menstrual

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A .O. E

Uso de tabletas hormonales para prevenir embarazo no deseadoR.S no protegidasFalla de mtodo, Violencia sexual

AOE- mecanismo accin

Supresin de ovulacinEspesamiento de moco cervical

Forma de uso

Solo emergenciaCuanto antes, luego R.S no protegidaPldora de la maana siguiente ??

AOE-Alternativas

Variedad YuzpeSolo progestgeno

Dosis

Yuzpe: - 100 mcg de EE ms progestgeno (AOC) - dos dosis, 12 horas de intervaloSolo progestgeno: - 750 mcg LNG, 2 dosis intervalo 12 h - 1500 mcg dosis nica

Inyectable mensual

Combinado

Valerato o Cipionato de estradiol

Medroxiprogesterona,Noretisterona

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Inyectable mensual

Mecanismo de accin: - Supresin de ovulacin - espesamiento moco cervical - hipotrofia endometrial

Aplicacin cada 30 das

Tasa de falla : 0.5-1 x 100-ao

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Inyectable mensual

Accin inmediata

Mujeres de cualquier edad y paridad

Cambios en patrn de sangrado menstrual en primeros meses

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Inyectable trimestral

Acetato de medroxiprogesterona de depsito ( DMPA ) 150 mg. IM

Mecanismo de accin : - supresin ovulacin - espesamiento moco cervical - hipotrofia endometrial

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Inyectable trimestral

Tasa de falla : 0.3-0.4 x100-ao

Puede usarse durante lactancia

Controversia sobre uso en < 16 aos

Retorno a fertilidad puede demorar ms de un ao

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Parche anticonceptivo transdermal

Combinado - Etinilestradiol 20 mcg - Norelgestromin 150 mcg

Uso semanal ( 3 semanas de uso y una de descanso )

Supresin de ovulacin , espesamiento de moco cervical

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Parche anticonceptivo

Tasa de falla : 0.3-3 x100-ao

Mide 4.5 por 4.5 cms.

Evita 1er paso heptico

Efectos secundarios : - locales - los propios de un AHC.

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ANILLOS VAGINALES

CombinadoDe Progesterona

Anillo vaginal combinado

Contenido: - EE 15 mcg - DSG 120 mcg

3 semanas en vagina y 1 semana de descanso

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Anillo vaginal combinado

Tasa de falla : 0.24-1.41 x100-ao

Evita 1er.paso heptico

Evita problemas G-I

Efectos secundarios : leves - disconfort vaginal - colpitis

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Anillo vaginal combinado

54 mm

4 mm

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Insercin del anillo vaginal

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Insercin del anillo vaginal

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Anillo de progesterona

Libera Progesterona (10 mg a diario)58 mm dimetroPara mujeres durante lactancia

Anillo de Progesterona

Espesamiento de moco cervicalSupresin de ovulacin

Anillo de Progesterona

Duracin de tres mesesPuede ser usado continuamente por un aoPuede ser retirado hasta por 2 horasTrastorno patrn sangrado menstrual (inadvertido por lactancia)

Anillo de Progesterona- Efectos

Menos de 5%LeucorreaIncomodidad vaginal

Anillo de solo progesterona

(58 mm dimetro),

comparado con un diafragma (65 mm dimetro)

2.074 gm. de Progesterona

MUY AGRADECIDO..