anual_2015 modificacion patrimonial

7/23/2019 Anual_2015 Modificacion Patrimonial

1/22

Declaracin de Modificacin

Patrimonial

2015


2/22

La declaracin de modificacin patrimonial de los servidores pblicos, debe presentarse en el formato para envo por medios remotos de

comunicacin electrnica, utilizando nicamente el sistema declaraNetplusy slo por excepcin, en el supuesto de que no exista Internet en la

poblacin donde se ubique el centro de trabajo del servidor pblico, ste podr presentar su declaracin de modificacin patrimonial mediante

el presente formato. La direccin de internet es: www.declaranet.gob.mx

Horarios de atencin en la SFP en das hbiles de 9:00 a 18:00 horas

En el Distrito Federal:

En los estados de la Repblica enlos casos en que los servidorespblicos no cuenten con internet: En el extranjero:

SFP Direccin General Adjunta de RegistroPatrimonial y de Servidores Pblicos Sancionados.

Av. Insurgentes Sur 1735, Planta Baja Sur,Colonia Guadalupe Inn,Delegacin lvaro Obregn,Mxico, Distrito Federal,Cdigo Postal 01020

Dirigirse a las Agencias del Ministerio Pblico

de la Federacin.

Dirigirse a las Representaciones Diplomticas o

Consulares del Servicio Exterior Mexicano.

Asesora telefnica y por correo electrnicoHorario de atencin: de las 9:00 a las 18:00 horas en das hbiles

Asesora telefnicaSFP Direccin General Adjunta de Registro Patrimonialy de Servidores Pblicos Sancionados.

Telfono directo 2000 2091Conmutador 20003000 Ext: 2174, 2091 y 2228

Asesora por correo electrnicoPara asesoras sobre el llenado del formato, dudas normativas y sugerencias en:[email protected]

Para sugerencias y asesora tcnica de declaranetplus:[email protected]
http://www.declaranet.gob.mx/http://www.declaranet.gob.mx/mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]://www.declaranet.gob.mx/


3/22

Proteccin de datos personales

"Los datos personales recabados sern protegidos y sern incorporados y tratados en el Sistema de Datos PersonalesDeclaraNetplus, con fundamento en lo dispuesto por los artculos 8 fraccin XV, 36, 37 fracciones I, II y III, 38 39 y 40 de la LeyFederal de Responsabilidades Administrativas de los Servidores Pblicos y el "Acuerdo que determina como obligatoria lapresentacin de las declaraciones de situacin patrimonial de los servidores pblicos federales, por medios de comunicacinelectrnica, utilizando para tal efecto, firma electrnica avanzada, publicado en el Diario Oficial de la Federacin el 25 demarzo del 2009; y cuya finalidad es que los servidores pblicos, a travs de medios remotos de comunicacin y utilizandofirma electrnica avanzada, cumplan con su obligacin de declarar su situacin patrimonial para que la Secretara de la FuncinPblica, en ejercicio de sus atribuciones pueda analizar la evolucin de su patrimonio, el cual fue registrado en el Listado deSistemas de Datos Personales ante el Instituto Federal de Acceso a la Informacin y Proteccin de Datos (www.ifai.org.mx),y los datos en l contenidos podrn ser transmitidos al Ministerio Pblico o a la Autoridad Judicial, en el ejercicio de susrespectivas atribuciones, al servidor pblico interesado o bien a la propia Secretara de la Funcin Pblica para el ejercicio desus funciones, adems de otras previstas en las Leyes. La Unidad Administrativa responsable del Sistema de DatosPersonales es la Direccin General de Responsabilidades y Situacin Patrimonial, y la direccin donde el interesado podrejercer los derechos de acceso y correccin ante la misma es Avenida Insurgentes Sur, nmero 1735, Piso 3, Ala Centro,

Colonia Guadalupe Inn, Delegacin lvaro Obregn, Mxico, Distrito Federal. Lo anterior se informa en cumplimiento delDecimosptimo de los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales, publicados en el Diario Oficial de la Federacin, el30 de septiembre de 2005.

Nota: Este formato es nicamente para apoyarlo en la concentracin de la informacin, no es vlida la presentacin de unadeclaracin de modificacin patrimonial en ste, slo por medios remotos de comunicacin electrnica a travs del sistemadeclaraNetplus

.


4/22

HOJA 1 de 17

DECLARACIN DE SITUACIN PATRIMONIAL DE LOS SERVIDORES PBLICOS

SECRETARA DE LA FUNCIN PBLICA

NOTA: SRVASE REVISAR EL INSTRUCTIVOANTES DE LLENAR EL FORMATO

C. SECRETARIO DE LA FUNCIN PBLICA:BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, PRESENTO A USTED MI DECLARACIN DE MODIFICACIN PATRIMONIAL, CONFORME A LO DISPUESTO EN EL TTULO TERCERO,CAPTULO NICO, DE LA LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVAS DE LOS SERVIDORES PBLICOS.

Fecha de recepcinDa Mes Ao

CURP

RFC/HOMOCLAVE

DATOS GENERALES DEL DECLARANTENombre (s) Primer apellido Segundo apellido

ESTADO CIVIL Sociedad Conyugal Pas donde naci Nacionalidad

Soltero CasadoSeparacin de Bienes

Domicilio del declarante: calle, nmero exterior e interior Cdigo Postal

Localidad o Colonia Telfono Particular con lada (10 dgitos)

Correo Electrnico Personal

Municipio o Delegacin Entidad Federativa y Pas Correo Electrnico Laboral

Declaracin de ModificacinPatrimonial

2015

rea exclusiva para sellofechador de recepcin


5/22

HOJA 2 de 17

DATOS CURRICULARES DEL DECLARANTEESCOLARIDADGrado mximo de estudios (marque con una x)

NINGUNO

NIVEL Primaria Bachillerato Licenciatura Doctorado

Secundaria Carrera tcnica o comercial Maestra Posgrado

SI ES TCNICA O COMERCIALESPECIFIQUE:

SI ES LICENCIATURAESPECIFIQUE:

SI ES MAESTRAESPECIFIQUE:

SI ES DOCTORADOESPECIFIQUE:

Pas Pas Pas Pas

Entidad federativa Entidad federativa Entidad federativa Entidad federativa

Municipio o delegacin Municipio o delegacin Municipio o delegacin Municipio o delegacin

Institucin educativa Institucin educativa Institucin educativa Institucin educativa

rea de conocimiento rea de conocimiento rea de conocimiento rea de conocimiento

Estatus de estudio (marque con una x)

titulado pasante trunco cursando





Estatus de estudio

titulado pasante trunco cursandoPeriodos completos cursadostipo de curso

Periodos completos cursadostipo de curso



Documento obtenido (marque con una x)ttulo boleta certificado constancia ninguno




Nmero de cdula profesional Nmero de cdula profesional Nmero de cdula profesional Nmero de cdula profesional

SI ESTUDI MS DE UNA ESPECIFIQUE: ESTATUS: Cursando Trunco Finalizando

SI ES TCNICA O COMERCIALESPECIFIQUE:

SI ES LICENCIATURAESPECIFIQUE:

SI ES MAESTRAESPECIFIQUE:

SI ES DOCTORADOESPECIFIQUE:

Pas Pas Pas Pas

Entidad federativa Entidad federativa Entidad federativa Entidad federativa

Municipio o delegacin Municipio o delegacin Municipio o delegacin Municipio o delegacin

Institucin educativa Institucin educativa Institucin educativa Institucin educativa

rea de conocimiento rea de conocimiento rea de conocimiento rea de conocimiento

Estatus de estudio (marque con una x)titulado pasante trunco cursando












Nmero de cdula profesional Nmero de cdula profesional Nmero de cdula profesional Nmero de cdula profesional

Diplomado


6/22

HOJA 3 de 17

EXPERIENCIA LABORAL NINGUNOIncorporar al menos los tres ltimos empleos no contando el actual

SECTOR: Pblico Privado Social

PODER:

Institucin

Ejecutivo Legislativo Judicial MBITO: Federal Estatal Municipal

Unidad administrativa

Puesto o cargo

Funcin principalDa

INGRESO

Mes Ao Da

BAJA

Mes Ao


PODER: Ejecutivo Legislativo Judicial MBITO: Federal Estatal Municipal


Puesto o cargo

Funcin principalDa

INGRESO

Mes Ao Da

BAJA

Mes Ao


PODER:

Institucin

Ejecutivo Legislativo Judicial MBITO: Federal Estatal Municipal


Puesto o cargo

Funcin principalDa

INGRESO

Mes Ao Da

BAJA

Mes Ao

Institucin

OrganismosConstitucionalmente

Autnomos


Autnomos


Autnomos


7/22

HOJA 4 de 17

EST DE ACUERDO EN HACER PBLICOS SUS DATOS PATRIMONIALES?

SI NO

EN CASO DE QUE SU RESPUESTA SEA AFIRMATIVA, PERO USTED DESEA QUE SEA PARCIALMENTE PBLICA,DEBER SELECCIONAR LA INFORMACIN QUE SE EXCEPCIONE MARCNDOLA CON X.

En ingresos netos, los correspondientes a los recibidos por actividad industrial y/o comercial, financiera yotros, as como, el monto total de los ingresos considerando los antes citados.

En bienes inmuebles, el valor de la contraprestacin y moneda;

En bienes muebles, el valor de la contraprestacin y moneda;

En vehculos, el valor de la contraprestacin y moneda;

En inversiones, cuentas bancarias y otro tipo de valores, el saldo;

En adeudos, el monto original, el saldo y el monto de los pagos realizados.


8/22

d) CURPa) Nombre (s) primer apellido, segundo apellido

HOJA 5 de 17

DATOS DEL CNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONMICOSNota: Usar el espacio del domicilio slo en los casos en que sea diferente al del declarante

NINGUNO

g) En caso de contestar afirmativamente, indique la dependencia oentidad en la que labor y el perodo

h) Habita en eldomicilio deldeclarante?

i) En el caso de no habitar en el domicilio del declarante, indique calle, nmero exterior e interior, localidad ocolonia, delegacin o municipio, cdigo postal, entidad federativa y pas

Si No

1.

NoSiNoSiNoSi

b) Parentescof) Se ha desempeado enla Administracin PblicaFederal?

e) Esdependienteeconmico?

1.

2.

c) Es ciudadanoextanjero?

2.

3.3.

4.

8.

7.

6.

5.

4.

6.

7.

5.

8.


9/22

HOJA 6 de 17

DATOS DEL ENCARGO ACTUAL

Dependencia o entidad

Nombre del empleo, cargo o comisin

Est contratado(a) por honorarios

rea de adscripcin

Si No Si la respuesta es negativa, anota el

NIVEL DEL ENCARGO

FECHA DE LA TOMA DEPOSESIN DEL ENCARGO

Domicilio del lugar de trabajo: calle, nmero exterior e interior, oficina o pisoDa Mes Ao

Localidad o colonia Cdigo postal

Municipio o delegacin Telfono oficina

Entidad federativa y pas

MARCA LA(S) FUNCIN(ES) PRINCIPAL(ES) QUE REALIZA SEGN EL SIGUIENTE CATLOGO:

Administracin de bienes materiales.

reas tcnicas.

Atencin directa al pblico.

Auditoras.

Calificacin o determinacin para la expedicin de licencias,permisos o concesiones.

Cuerpo de seguridad.

Funciones de Inspeccin

Funciones de Vigilancia.

Interventoras.

Investigacin de delitos.

Labor de supervisin.

Licitacin y adjudicacin de contratos de bienes y servicios.

Manejo de recursos financieros.

Manejo de recursos humanos.

Otro.Especifique la funcin


10/22

HOJA 7 de 17

INGRESO ANUAL NETO DEL DECLARANTE, CNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/ODEPENDIENTES ECONMICOS ENTRE EL 1 DE ENERO Y EL 31 DE DICIEMBRE DEL AO INMEDIATOANTERIOR.

(Nota: Si sus ingresos percibidos son o fueron en el extranjero, las cifras se anotarn en pesos mexicanos mencionando en el apartado para observaciones yaclaraciones el tipo de moneda que corresponda y la fecha que se utiliz para el tipo de cambio)Requisite cantidades libres de impuestos, sin centavos y sin ceros a la izquierda

I. REMUNERACIN ANUAL NETA DEL DECLARANTE POR SU CARGO PBLICO (DEDUCE IMPUESTOS) SUBTOTAL I $(Por concepto de sueldos, honorarios, compensaciones, bonos y otras prestaciones, conforme a la constancia de ingresos que le

expida la dependencia, entidad u rgano desconcentrado en el que labora)

II. OTROS INGRESOS ANUALES NETOS DEL DECLARANTE (SUMA DEL II.1 AL II.4)

II. 1 Por actividad industrial y/o comercial (deduce impuestos)Especifica nombre o razn social y tipo de negocio

$

II. 2 Por actividad financiera (rendimientos de contratos bancarios o de valores) (deduce impuestos) $

II. 3 Por servicios profesionales, participacin en consejos, consultoras o asesoras(Deduce impuestos) especifique el tipo de servicio$

II. 4 Otros ( arrendamientos, regalas, sorteos, concursos, donaciones, etc.) especifica:(Deduce impuestos)

$

SUBTOTAL II $

A. INGRESO ANUAL NETO DEL DECLARANTE SUMA DEL SUBTOTAL I Y SUBTOTAL II $

B. INGRESO ANUAL NETO DEL CNYUGE CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONMICOS (DEDUCE IMPUESTOS)

ESPECIFICA $

C. TOTAL DE INGRESOS ANUALES NETOS DEL DECLARANTE, CNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO

Y/O DEPENDIENTES ECONMICOS SUMA DE A Y B $

TE DESEMPEASTE COMO SERVIDOR PBLICO FEDERAL OBLIGADO A PRESENTAR DECLARACIN DE SITUACIN PATRIMONIAL EN EL AO INMEDIATO ANTERIOR? (2014)

Si No Si la respuesta es afirmativa indica el perodo del alDa Mes Ao Da Mes Ao

SIN

C

ENTAVOS


11/22

HOJA 8 de 17

BIENES INMUEBLES (ADQUISICIONES Y/O VENTA ENTRE 1 DE ENERO Y EL 31 DE DICIEMBRE DEL AOINMEDIATO ANTERIOR)BIENES INMUEBLES DEL DECLARANTE, CNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECONMICOSEn las columnas anota el nmero que corresponda

SUPERFICIE INDIVISO

TIPO DE BIEN

1. Edificio2. Palco3. Casa4. Departamento5. Local6. Terreno7. Bodega8. Granja9. Rancho10. Terreno rstico

UBICACIN DEL INMUEBLE

INDICAR EL NOMBRE O RAZN SOCIAL DELCECIONARIO, DEL AUTOR DE LA DONACIN O DEL

AUTOR DE LA HERENCIA y llenar los 2 reubros siguientes:

$

$

$

$

$

TITULAR1. Declarante2. Cnyuge3. Declarante y Cnyuge4. Dependientes econmicos5. Concubina o Concubinario6. Declarante en copropiedad7. Cnyuge en copropiedad

SIN CENTAVOS

VALOR DELINMUEBLE

CONFORME AESCRITURA

PBLICA(no actualizar avalor presente)

AoDa Mes

FECHA DEOPERACIN

Construccinm2.

Terrenom2.

Calle, nmero exterior e interior, localidad ocolonia, delegacin o municipio, cdigo postal,entidad federativa y pas.

EN CASO DE ELEGIR OTRO

ESPECIFICAR LA RELACIN DELCESIONARIO, DEL AUTOR DE LADONACIN O DEL AUTOR DE LAHERENCIA, PERMUTA, RIFA,SORTEO O DEL VENDEDOR OENAJENANTE CON EL TITULAR.

RELACIN DEL CESIONARIO DEL AUTOR DE LA DONACIN O DELAUTOR DE LA HERENCIA, CON EL TITULAR DATOS DEL

REGISTROPBLICO DE LA

PROPIEDAD

TIPO DEMONEDAS

( SPECIFICA)

INDICAR EL NOMBRE O RAZ N SOCIAL DEL CESIONARIO,DEL AUTOR DE LA DONACIN O DEL AUTOR DE LAHERENCIA, PERMUTA, RIFA, SORTEO O DEL VENDEDORO ENAJENANTE CON EL TITULAR y llenar los dos rubrossiguientes (Para efectos de posible conflicto de inters)

TIPO DEOPERACIN1. Adquisicin2. Venta3. Ampliacin4. Construccin5. Remodelacin

1. Cnyuge 5. Abuelo (a) 10. Bisnieto (a) 15. Primo (a) 20. Adoptado (a)2. Concubina o 6. Bisabuelo(a) 11. Tataranieto (a) 16. Sobrino (a) 21. Adoptante

concubinario 7.Tatarabuelo(a) 12. Hermano (a) 17. Suegro (a) 22. Particular sin relacin3. Padre 8. Hijo (a) 13. Mediohermano (a) 18. Cuado (a)

4. Madre 9. Nieto (a) 14. To (a) 19. Concuo (a)

NINGUNO

23. Otro

FORMA DEOPERACIN1. Cesin2. Contado3. Crdito4. Donacin5. Herencia6. Permuta7. Rifa o sorteo8. Traspaso


12/22

HOJA 9 de 17

VEHCULOSAUTOMOTORES,AERONAVES YEMBARCACIONES (ADQUISICIONES Y/O VENTA ENTREEL 1 DE ENERO Y EL 31 DE DICIEMBRE DEL AO INMEDIATO ANTERIOR)

En las columnas anota el nmero que corresponda NINGUNO

DNDE

SE ENCUENTRA

REGISTRADO?

MXICO EXTRANJERO

ENTIDADFEDERATIVA(SI ES EN MXICO

INDIQUE EL ESTADO,SI ES EN EL

EXTRANJEROINDIQUE EL PAS)

FORMA DE ADQUISICIN1. Cesin

2. Contado3. Crdito4. Donacin5. Herencia6. Permuta7. Rifa o sorteo8. Traspaso

EN CASO DE ELEGIR OTROESPECIFICAR LA RELACIN

DEL CESIONARIO, DEL AUTOR DELA DONACIN O DEL AUTOR DELA HERENCIA CON EL TITULAR.

FECHA DE

OPERACINVALOR DEL

VEHCULO ALMOMENTO DE

LA OPERACIN

TITULAR1. Declarante2. Cnyuge3. Declarante y

Cnyuge4. Dependientes

econmicos5. Concubina o

Concubinario6. Declarante en

copropiedad7. Cnyuge en

copropiedad

INDICAR EL NOMBRE O RAZ N SOCIAL DEL

CESIONARIO, DEL AUTOR DE LA DONACINO DELAUTOR DE LA HERENCIA CON EL TITULARy llenar los dosrubros siguientes

(Para efectos de posible conflicto de inters)

RELACIN DEL CESIONARIO, DEL AUTOR DE LA DONACINO DEL

AUTOR DE LA HERENCIA, CON EL TITULAR

$

$

$

$

$

MesSIN CENTAVOS

AoDa

TIPO DEMONEDAS

( ESPECIFICA)1. Cnyuge 5. Abuelo (a) 10. Bisnieto (a) 15. Primo (a) 20. Adoptado (a)2. Concubina o 6. Bisabuelo(a) 11. Tataranieto (a) 16. Sobrino (a) 21. Adoptante

concubinario 7.Tatarabuelo(a) 12. Hermano (a) 17. Suegro (a) 22. Particular sin relacin3. Padre 8. Hijo (a) 13. Mediohermano (a) 18. Cuado (a)


TIPO DEOPERACIN

1. Adquisicin2. Venta3. Siniestro

MARCA, TIPO,

MODELO Y NMERO

DE SERIE

23. Otro


13/22

BIENES MUEBLES (ADQUISICIONES Y/O VENTA ENTRE EL 1 DE ENERO Y EL 31 DE DICIEMBRE DEL AOINMEDIATO ANTERIOR)OTROS BIENES MUEBLES DEL DECLARANTE, CNYUGE, CONCUBINA O CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTESECONMICOS

En las columnas anota el nmero que corresponda

FECHA DEOPERACIN

VALOR DELBIEN AL MOMENTODE LA OPERACIN

TIPO DE

MONEDA

Especifica

Especifica

Especifica

Especifica

Especifica

HOJA 10 de 17

FORMA DEOPERACIN1. Cesin2. Contado

3. Crdito4. Donacin5. Herencia6. Permuta7. Rifa o sorteo8. Traspaso

TIPO DE BIEN1. Joyas2. Obras de arte3. Menaje de casa (muebles y

accesorios de casa)4. Colecciones5. Semovientes6. Ninguno de los anteriores

(especifica en observacionesy aclaraciones)

INDICAR EL NOMBRE O RAZ N SOCIAL DELCESIONARIO, DEL AUTOR DE LA DONACINO DEL

AUTOR DE LA HERENCIA CON EL TITULAR y llenar los dosrubros siguientes

(Para efectos de posible conflicto de inters)

Da Mes Ao

TITULAR1. Declarante2. Cnyuge3. Declarante y

Cnyuge4. Dependientes

econmicos5. Concubina o

Concubinario6. Declarante en

copropiedad7. Conyuge en

copropiedad

EN CASO DE ELEGIR OTRO

ESPECIFICAR LA RELACIN DELCESIONARIO, DEL AUTOR DE LADONACIN O DEL AUTOR DE LAHERENCIA CON EL TITULAR.1. Cnyuge 5. Abuelo (a) 10. Bisnieto (a) 15. Primo (a) 20. Adoptado (a)

2. Concubina o 6. Bisabuelo(a) 11. Tataranieto (a) 16. Sobrino (a) 21. Adoptanteconcubinario 7.Tatarabuelo(a) 12. Hermano (a) 17. Suegro (a) 22. Particular sin relacin

3. Padre 8. Hijo (a) 13. Mediohermano (a) 18. Cuado (a)


SIN CENTAVOS

RELACIN DEL CESIONARIO, DEL AUTOR DE LA DONACINO DEL

AUTOR DE LA HERENCIA, CON EL TITULAR

TIPO DEOPERACIN

1. Adquisicin2. Venta

DESCRIPCI N DEL BIEN

NINGUNO

23. Otro

$

$

$

$

$


14/22

INVERSIONES, CUENTAS BANCARIASYOTRO TIPO DEVALORES DEL DECLARANTE, CNYUGE,CONCUBINAO CONCUBINARIOY/O DEPENDIENTESECONMICOS(SITUACINAL 31 DE DICIEMBRE DEL AO INMEDIATO ANTERIOR)En las columnas anota el nmero que corresponda

DNDE SE LOCALIZA LA INVERSIN?

Mxico Institucino razn social

Extranjero Pas donde se localiza

Especifica

Especifica

Especifica

Especifica

Especifica

SALDO AL 31 DEDICIEMBRE DEL AO

INMEDIATO ANTERIOR

SIN CENTAVOS

TIPO DE

MONEDA

(ESPECIFICAR)

TITULAR

1. Declarante2. Cnyuge3. Declarante y

cnyuge4. Dependientes econmicos5. Concubina o

concubinario6. Declarante en

copropiedad7. Cnyuge en

copropiedad

*

En caso de cambio del nmero de cuenta o contrato debe sealarlo en el apartado para observaciones y aclaraciones. Si cancel cuentas de ahorro, cheques, maestra, depsitos a plazos y otros debe sealarlo en el apartado par a observaciones y aclaraciones.

HOJA 11 de 17

1. Bancaria (cuentas de ahorro, cheques o maestra, depsitos a plazos, cuenta de nmina)

2. Valores burstiles (acciones y derivados, bonos gubernamentales, aceptaciones

bancarias y papel comercial

3. Fondos de inversin (sociedades de inversin y fideicomisos)

4. Organizaciones privadas (empresas, negocios, acciones y cajas de ahorro)

5. Posesin de monedas y metales (centenarios, onzas troy, moneda nacional y divisas)6. Seguro de separacin individualizado

7. Otros (inversiones financieras en el extranjero seguros capitalizables, afore y

fideicomisos), especifique en el apartado de observaciones y aclaraciones

NMERO DECUENTA OCONTRATO

NINGUNO

TIPO DE INVERSIN *

$

$

$

$

$


15/22

*En caso de cambio del nmero de cuenta o contrato debe sealarlo en el apartado para observaciones y aclaraciones.

** En el apartado para observaciones y aclaraciones debe especificar si cuenta con alguna reestructuracin, monto y plazo.

*** Manifestar las aplicaciones que se hicieron a l a tarjeta de crdito, aunque sta se encuentre con saldo en ceros. No llenar monto original del adeudo y plazo del adeudo. **** Entre particulares, indicar si es persona fsica o moral.

ADEUDOS DEL DECLARANTE,CNYUGE, CONCUBINAO CONCUBINARIOY/O DEPENDIENTES ECONMICOS(SALDOS AL 31 DE DICIEMBRE DEL AO INMEDIATO ANTERIOR). EN LAS COLUMNAS ANOTE EL NMERO QUE CORRESPONDA. EN EL CASO DE TARJETA DE CRDITONO LLENAR LAS COLUMNAS FECHA DEL OTORGAMIENTO Y MONTO ORIGINAL DEL ADEUDO

(Para efectos patrimoniales o de posible conflicto de inters)

TIPO DE ADEUDO*1. Compras a crdito2. Crditos hipotecarios**3. Prstamos personales****4. Tarjetas de crdito***5. Compras de vehculo

NMERO DE CUENTAO CONTRATO

DNDE SE LOCALIZA EL ADEUDO?FECHA DEL OTORGAMIENTO

Da Mes AoMxico Institucin, razn social o acreedor **** Extranjero Pas e institucin, razn social o acreedor

Especifica el plazo

Especifica el plazo

Especifica el plazo

Especifica el plazo

Especifica el plazo

Especifica el plazo

MONTO DE LOS PAGOSREALIZADOS EN EL AOANTERIOR (CAPITAL E

INTERESES)

SOLO PARA CRDITOS HIPOTECARIOS,COMPRASA CRDITO Y PRSTAMOS

PERSONALES

TITULAR

1. Declarante2. Cnyuge,3. Declarante y cnyuge4. Dependientes econmicos5. Concubina o concubinario6. Declarante en copropiedad7. Cnyuge en copropiedad

$

$

$

$

$

$

NINGUNO

MONTOORIGINAL DEL

ADEUDO

SIN CENTAVOS

TIPO DEMONEDA

(Especificar)

PLAZO DEL ADEUDO ENAOS Y EN MESES

(SLO PARA CRDITOSHIPOTECARIOS

Y COMPRA DE VEHCULO)

SALDO INSOLUTO AL31 DE DICIEMBRE DEL

AO INMEDIATOANTERIOR

SIN CENTAVOS

TIPO DEMONEDA

(Especificar)

$

$

$

$

$

$

HOJA 12 de 17


16/22

OBSERVACIONES O ACLARACIONES

DECLARACIN DE POSIBLE CONFLICTO DE INTERSESTAS DE ACUERDO EN HACER P BLICA LA INFORMACI N DE TU POSIBLE CONFLICTO DE INTER S?

SI NO

PUESTO, CARGO, COMISI N, ACTIVIDADES O PODERES QUE ACTUALMENTE TENGA EN ASOCIACIONES, SOCIEDADES, CONSEJOS, ACTIVIDADESFILANTRPICAS Y/O CONSULTORA

Puesto, cargo, comisin, actividades o poderes que el declarante desempea en rganos directivos o de gobierno en organizaciones con fines de lucro (emp resas), o bien, en asociaciones,sociedades, consejos, actividades filantrpicas o de consultora que el declarante pueda o no recibir remuneracin por esta participacin.

NOMBRE DE LA ENTIDAD

(EMPRESA, ASOCIACIN, SINDICATO, ETC.)

UBICACIN(Ciudad o Poblacin, Entidad Federativa y Pas)

NATURALEZA DEL VNCULO

1. Socio2. Colaborador3. Otro (Especificar)

ANTIGEDAD DEL VNCULO(Aos)

FRECUENCIA ANUAL

1. 3 Ocasiones2. 4 a 7 Ocasiones3. 8 a 11 Ocasiones4. Mensualmente5. Ocasionalmente6. Otra (especifica)

PARTICIPACIN EN LA DIRECCINO

ADMINISTRACIN

Tipo de Persona Jurdica

1. Instituciones de Derecho Pblico2. Sociedades o Asociaciones de Derecho Privado3. Fundacin4. Asociacin Gremial5. Sindicato o Federacin de Organizaciones de

Trabajadores6. Junta de Vecinos u otra Organizacin Comunitaria7. Iglesia o Entidad Religiosa8. Otra (especifica)

Tipo de Colaboracin o Aporte

1. Cuotas2. Servicios Profesionales3. Participacin Voluntaria4. Participacin remunerada5. Otros Aportes (especifica)

Si

No

Antes del Servicio Pblico

Durante el Servicio Pblico

Si

No



Si

No



HOJA 13 de 17

NINGUNO


17/22


DECLARACIN DE POSIBLE CONFLICTO DE INTERS

POR PUESTO, CARGO, COMISI N, ACTIVIDADES O PODERES DE C NYUGE, CONCUBINA, CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECON MICOS QUEACTUALMENTE TENGA EN ASOCIACIONES, CONSEJOS, ACTIVIDADES FILANTRPICAS Y/O CONSULTORA

El servidor pblico en caso de que tenga conocimiento de un posible conflicto de inters de su cnyuge, concubina, concubinario y/o dependientes econmicos por puesto, cargo, comisin, actividades o poderesque desempee en rganos directivos o de gobierno en organizaciones con fines de lucro (empresas), o bien, en asociaciones, sociedades, consejos, actividades filantrpicas o de consultora que pueda o no recibir

una remuneracin por esta participacin conforme a lo siguiente.

NOMBRE DE LA ENTIDAD

(EMPRESA, ASOCIACIN, SINDICATO, ETC.)

UBICACIN(Ciudad o Poblacin, Entidad Federativa y Pas)

NATURALEZA DEL VNCULO

1 Socio2 Colaborador3 Otro (Especificar)

ANTIGEDAD DEL VNCULO(Aos)

FRECUENCIA ANUAL1. 3 Ocasiones2. 4 a 7 Ocasiones3. 8 a 11 Ocasiones4. Mensualmente5. Ocasionalmente6. Otra (especifica)

PARTICIPACIN EN LA DIRECCINO

ADMINISTRACIN

Tipo de Persona Jurdica

1. Instituciones de Derecho Pblico2. Sociedades o Asociaciones de Derecho Privado3. Fundacin4. Asociacin Gremial5. Sindicato o Federacin de Organizaciones de

Trabajadores6. Junta de Vecinos u otra OrganizacinComunitaria7. Iglesia o Entidad Religiosa8. Otra (especifica)

Tipo de Colaboracin o Aporte

1. Cuotas2. Servicios Profesionales3. Participacin Voluntaria4. Participacin remunerada5. Otros Aportes (especifica)

Si

No



Si

No



Si

No



NINGUNO

HOJA 14 de 17


18/22


PARTICIPACIONES ECON MICAS O FINANCIERAS DEL DECLARANTE

Descripcin: Se refiere a participaciones econmicas o financieras, as como aquellos convenios, contratos, compromisos o acuerdos con un valor econmico presente o futuro que eldeclarante tenga con personas fsicas o morales y que podran ser percibidos o susceptibles de un conflicto de inters y que no pueden ser incluidos en alguna de las secciones anteriores.

NOMBRE DE LA

PERSONA FSICA, EMPRESA O SOCIEDADUBICACIN

(Ciudad o Poblacin, Entidad Federativa y Pas)(EN SU CASO)

FECHA DE CONSTITUCINDE LA SOCIEDAD

(EN SU CASO)

Da Mes Ao

INSCRIPCIN EN EL REGISTROPBLICO

(EN SU CASO)

SECTOR O INDUSTRIA

(EN SU CASO)

TIPO DE PARTICIPACINO CONTRATO

1. Porcentaje de Participacin en el Capital2. Partes Sociales3.Trabajo4. Provisin de servicios o de bienesmuebles o inmuebles5 Otra

INICIO DE PARTICIPACIN O CONTRATO

Tipo de Sociedad en la que separticipa o con la que se contrata

(en su caso)1, Sociedad Annima2. Sociedad Civil3. Asociacin Civil4. Otra (especifica)

ANTIGEDAD DE LA

PARTICIPACIN OCONVENIO

(aos)

Si

No



Si

No



Si

No




HOJA 15 de 17

NINGUNO


19/22


POSIBLES CONFLICTOS DE INTERESES POR PARTICIPACIONES ECON MICAS O FINANCIERAS DEL C NYUGE, CONCUBINA, CONCUBINARIO Y/O DEPENDIENTES ECON MICOS.

Descripcin: Se refiere a participaciones econmicas o financieras, as como aquellos convenios, contratos, compromisos o acuerdos con un valor econmico presente o futuro que tenga la

concubina, concubinario y/o dependientes econmicos con personas fsicas o morales y que el servidor pblico tenga conocimiento de un posible conflicto de inters y que no pueden ser incluidosen alguna de las secciones anteriores.

NOMBRE DE LA

PERSONA FSICA, EMPRESA O SOCIEDADUBICACIN

(Ciudad o Poblacin, Entidad Federativa y Pas)(EN SU CASO)

FECHA DE CONSTITUCINDE LA SOCIEDAD

(EN SU CASO)

Da Mes Ao

INSCRIPCIN EN EL REGISTROPBLICO

(EN SU CASO)

SECTOR OINDUSTRIA

(EN SU CASO)

TIPO DE PARTICIPACINO CONTRATO

1. Porcentaje de Participacin en el Capital2. Partes Sociales3. Trabajo4. Provisin de servicios o de bienesmuebles o inmuebles5 Otra

INICIO DE PARTICIPACIN O CONTRATO

Tipo de Sociedad en la que separticipa o con la que se contrata

(en su caso)

1. Sociedad Annima2. Sociedad Civil3. Asociacin Civil4. Otra (especifica)

ANTIGEDAD DE LAPARTICIPACIN O

CONVENIO(aos)

Si

No



Si

No



Si

No




HOJA 16 de 17

NINGUNO


20/22

OBSERVACIONESYACLARACIONESDebers usar este espacio para aclarar o ampliar la informacin sobre cualquier asunto referido a tu patrimonio indicando el tipo deconcepto del que se trate, as como cualquier sugerencia o comentario sobre el formato.

BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD REITERO QUE LA INFORMACIN VERTIDA EN ESTA DECLARACIN ES VERAZ, DE CONFORMIDADCON LOS ARTCULOS 8, FRACCIN XV, 36 Y 37, FRACCIN III, DE LA LEY FEDERAL DE RESPONSABILIDADES ADMINISTRATIVASDE LOS SERVIDORES PBLICOS.

PROTESTO LO NECESARIO

FECHA DE ELABORACIN

DA MES AO LUGAR FIRMA DEL DECLARANTE

HOJA 17 de 17


21/22

PARA SER LLENADO POR EL RECEPTOR

RFC CON HOMOCLAVE:

A DE DE 2015

c.

Declaracin de ModificacinPresente. Patrimonial 2015

POR ACUERDO DEL C. DIRECTOR GENERAL DE RESPONSABILIDADES Y SITUACIN PATRIMONIAL DE ESTA SECRETARA,

ACUSAMOS RECIBO DE SU DECLARACIN PRESENTADA EN ESTA FECHA, PARA INCORPORARLA A SU EXPEDIENTE.

Este acuse de recibo ser vlido cuando tenga elsello y la firma del responsable del centro derecepcin autorizado por esta secretara

A t e n t a m e n t e.

Nombre y firma del receptor


22/22

declaraNetplusDeclarar es fcil y seguro

anual_2015 modificacion patrimonial

Documents