artrite virale

8/15/2019 Artrite virale

1/5


2/5


3/5


4/5

- Ig M si G antivirale

- Lic)i"ul sinovial *)iBungun@a+ 1 vasco#itate re"usa, leucocite "e 8-0 9 mmc

PA'OGENE(A

- infectie "irecta a sinovialei

- e2trava#area )ematiilor in pielea afectata

- sangerari a"so/tia virusului pe trom/ocite

MANAGEMEN' I P5OGNO'I

- AIN

- De evitat aspirina *"atorita ten"intei ras)-ului "e a "e#volta )emoragie+

- lorouina

- In timpul atacului, e2ercitii "e mentinere a mo/ilitatii *pentru sca"erea re"orii+

- Evolutie.

o 5ecuperare fara sec)ele

o %! "in pacienti pre#inta simptome articulare si la un an "upa infectie

o artralgii cronice *rare+, "istructii articulare *rare+

o episo"e recurente "e atacuri articulare

VIRUSUL HEPATITIC B (HBV)

- ADN viral "u/lu catenar

EPIDEMIOLOGIE

- transmitere se2uala sau parenterala

- infectie precoce "e o/icei asimptomatica

- 0-%! "in ca#uri "e#volta infectie cronica cu 4$, cu risc "e aparitie a cc )epatocelular

LINI

- incu/atie "e =0-%8 #ile

- s"r pro"romal preicteric *"e la cateva #ile la o luna+ 1 asociat cu fe/ra, mialgii, anore#ie,

greturi, varsaturi

- afectarea articulara este frecvent acuta si severa, cu interesarea simetrica si simultana a mai

multor articulatii, insotita "e uricarie- artrita poate fi a"itiva si migratorie

- cel mai frecvent sunt afectate articulatiile mainilor, genunc)ilor, apoi 5, '', coate, umeri si

alte articulatii mici

- tumefieri fu#iforme la nivelul articulatiilor mici ale mainilor

- re"oare matinala comuna

- simptomele articulare se re"uc la aparitia icterului

- )epatica cronica $ activa sau viremia cronica "etermina poliartralgii 9 poliartrita sau PAN

DIAGNO'I

- urticarie poliartrita

- )epatita acuta poate fi asimptomatica

- "e o/icei, /iliru/ina, transamina#ele cresc la aparitia artritei

- antigenul 4$s inregistrea#a un peaB la aparitia artritei

- ADN viral, Ig M anti 4$c infectie acuta

PA'OGENIE

- comple2e imune solu/ile *antigen 4$s anticorpi anti 4$s+ cu "epunere in sinoviala

- artrita me"iata prin comple2e imune

VIRSUL HEPATITIC C (HCV)

- A5N viral sferic

EPIDEMIOLOGIE- transmitere parenterala si mai putin frecvent se2uala

LINI

- infectie acuta /enigna *


5/5

- )epatita fulminanta este rara

- infectia acuta cu 4 poate fi insotita "e poliartralgii acute "e tip reumatoi" *la nivelul

articulatiilor mici ale mainilor, 5, umeri, genunc)i, sol"uri+

- 4 este frecvent asociat cu crioglo/ulinemie mi2ta *tip II sau III+

- rioglo/ulinemia mi2ta esentiala 1 artrita purpura palpa/ila, crioglo/uline po#itive,

asociere in majoritatea ca#urilor cu 4

- rioglo/ulinemia poate fi asociata si cu vasculita necro#anta

- Anticorpii anti 4 crioglo/uline le#iuni cutanate mai severe *fenomen 5a@nau",

purpura, live"o, ulcere "istale, gangrena+

DIAGNO'I

- teste serologice *5I$AI, P5 1 pentru viremie, genotip+

- /iopsie )epatica pentru sta"iali#area /olii )epatice *c)iar "aca en#imele sunt normale+

PA'OGENE(A

- 4 "etermina ciro#a, insuficienta )epatica, cc )epatocelular *"upa 8 "e ani+

MANAGEMEN'

- interferon alfa 8/ :2 : milioane unitati 9 saptamana, 6 luni 1 suprima titrul viral si

ameliorea#a /oala )epatica la F "in pacienti

- reca"erile sunt frecvente

- inteferon pegilat *pentru a creste timpul "e injumatatire+ asociarea ri/avirinei a im/unatatit prognosticul

- imunosupresoare 1 in ca# "e crioglo/ulinemie cu manifestari vasculitice

HTLV1 (HUMA T LYMPHOCYTE LEUKEMIA VIRUS 1)

- retrovirus

- oligoartrita, ras) no"ular

- serologie antivirala po#itive

- particule virale "e tip in le#iunile no"ulare

- tesutul sinovial infiltrat cu celule ' leucemice, cu nuclei lo/ulati

ALTE VIRUSURI

- varicela

- oreillon

- a"enovirus

- co2sacBie A, $

- ec)ovurus

- M, )erpes simple2

artrite virale

Documents