atención del recién nacido cmp

8/16/2019 Atención Del Recién Nacido Cmp

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ATENCION INMEDIATA DELATENCION INMEDIATA DELRecién nacido normalRecién nacido normal

Luis Martín Galois Centeno FuentesLuis Martín Galois Centeno Fuentes

CMP 33 RNE !"#!$CMP 33 RNE !"#!$

Maestría en Gesti%n de los &er'icios de &aludMaestría en Gesti%n de los &er'icios de &alud

Pediatra del &er'icio de Neonatolo(ía del )RDTPediatra del &er'icio de Neonatolo(ía del )RDT

Docente de Neonatolo(ía de la *C+Docente de Neonatolo(ía de la *C+

!$",!$",


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Atencion inmediata del RNAtencion inmediata del RN

De-inici%n.De-inici%n.

Con/unto de 0rocedimientos 1ue a2udan alCon/unto de 0rocedimientos 1ue a2udan alneonato a realiar en -orma adecuada laneonato a realiar en -orma adecuada la

transici%n de la 'ida -etal a la neonataltransici%n de la 'ida -etal a la neonatal


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O4/eti'osO4/eti'os

5rindar las condiciones %0timas 0ara la5rindar las condiciones %0timas 0ara laada0taci%n inmediata a la 'ida e6trauterinaada0taci%n inmediata a la 'ida e6trauterina

Identi-icar 2 resol'er las situaciones deIdenti-icar 2 resol'er las situaciones de

emer(encia 1ue 0onen en 0eli(ro la 'ida laemer(encia 1ue 0onen en 0eli(ro la 'ida la'ida del neonato'ida del neonato


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$ 7 8$9 de RN re1uiere atenci%n normal 2 el$ 7 8$9 de RN re1uiere atenci%n normal 2 el

resto asistencia es0ecialiadaresto asistencia es0ecialiada

Medico en sala de 0artos. &u-rimiento -etal a(udo:Medico en sala de 0artos. &u-rimiento -etal a(udo:

0rola0so de cord%n: ces;rea: 0arto instrumentado: 0rola0so de cord%n: ces;rea: 0arto instrumentado:!$$$:!$$$:

RCI* : Prematuros T > 3,?3@sem: 0od;licos: 0artoRCI* : Prematuros T > 3,?3@sem: 0od;licos: 0arto

0rolon(ado: isoinmuniaci%n: Pre eclam0sia 0rolon(ado: isoinmuniaci%n: Pre eclam0sia

se'era: en-ermedad materna (ra'e ose'era: en-ermedad materna (ra'e o

descom0ensada: mortalidad 0erinatal anterior odescom0ensada: mortalidad 0erinatal anterior o

cuando el o4stetra lo estime necesariocuando el o4stetra lo estime necesario


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Procedimiento de la AIRNProcedimiento de la AIRN

Antes del 0arto.Antes del 0arto.

" Determinar -actores de ries(o 2 decidir" Determinar -actores de ries(o 2 decidiracciones a tomar o re-erenciaacciones a tomar o re-erencia

! Pre0araci%n del e1ui0o de AIRN 2! Pre0araci%n del e1ui0o de AIRN 2reanimaci%nreanimaci%n

3? Pre'enci%n de 0érdida de calor 3? Pre'enci%n de 0érdida de calor

, Monitoriar -recuencia cardiaca -etal, Monitoriar -recuencia cardiaca -etal


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E1ui0o necesario AIRNE1ui0o necesario AIRN

Medicamentos. +itamina B: Pro-ila6is ocular Medicamentos. +itamina B: Pro-ila6is ocular

Insumos. Al(od%n: Gasa: &onda de 0olietileno 2Insumos. Al(od%n: Gasa: &onda de 0olietileno 2"$: term%metro rectal: /erin(a de tu4erculina con"$: term%metro rectal: /erin(a de tu4erculina con

a(u/a !3: 0erilla de (oma: (uantes: cam0osa(u/a !3: 0erilla de (oma: (uantes: cam0osestérilesestériles

E1ui0os. Mesa de AIRN: 4al%n de O!: as0iradoraE1ui0os. Mesa de AIRN: 4al%n de O!: as0iradoraeléctrica: 4alana: tallímetro: cinta métrica:eléctrica: 4alana: tallímetro: cinta métrica:

estu-as: l;m0ara cuello de (anso Estetosco0io:estu-as: l;m0ara cuello de (anso Estetosco0io:relo/: term%metro am4ientalrelo/: term%metro am4iental


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Pre'enci%n de 0erdida de calor Pre'enci%n de 0erdida de calor

Am4iente térmico adecuado.Am4iente térmico adecuado. tem0eraturatem0eratura

ma2or de !, (rados: 'entanas cerradasma2or de !, (rados: 'entanas cerradas

estu-as en am4ientes -ríos No aireestu-as en am4ientes -ríos No aireacondicionado No corrientes de aireacondicionado No corrientes de aire

Fuente de calor. l;m0ara o -oco 0rendidoFuente de calor. l;m0ara o -oco 0rendido

antes del 0arto: a #$cm de altura de la mesaantes del 0arto: a #$cm de altura de la mesade atenci%n ! -ocos de "$$att Toallasde atenci%n ! -ocos de "$$att Toallas

0recalentadas 0ara el secado 0recalentadas 0ara el secado


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AIRN. Des0ués del 0artoAIRN. Des0ués del 0arto

Rece0ci%n del RN. colocarlo en mesa a la alturaRece0ci%n del RN. colocarlo en mesa a la altura

del 0eriné materno : 4a/o -uente de calor: endel 0eriné materno : 4a/o -uente de calor: en

trendelen4ur( in'ertido: secar con 0aal ti4io 2trendelen4ur( in'ertido: secar con 0aal ti4io 2

estéril: em0eando con la ca4ea: e'itando así laestéril: em0eando con la ca4ea: e'itando así la 0erdida de calor 0or e'a0oraci%n Retirar 0aos 0erdida de calor 0or e'a0oraci%n Retirar 0aos


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E'aluar si res0ira es0ont;neamente. si no res0iraE'aluar si res0ira es0ont;neamente. si no res0iraes0ont;neamente o la 'entilaci%n es inadecuada:es0ont;neamente o la 'entilaci%n es inadecuada:estimular -rotando el dorso del t%ra6 o 0almoteandoestimular -rotando el dorso del t%ra6 o 0almoteando

los talones Duraci%n " a ! se( &i no


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Pinamiento 2 secci%n del cord%n um4ilical. sePinamiento 2 secci%n del cord%n um4ilical. se 0ina 2 se li(a a !cm de la 0iel: seccionando con 0ina 2 se li(a a !cm de la 0iel: seccionando con

ti/era estéril 2 se desin-ecta el mu%n con alco


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&e 0one al 4e4é en contacto 0iel a 0iel. 1uince&e 0one al 4e4é en contacto 0iel a 0iel. 1uinceminutos como mínimo: los 0rimeros 3$ minutosminutos como mínimo: los 0rimeros 3$ minutosde 'ida: a condici%n 1ue el nio 2 la madre sede 'ida: a condici%n 1ue el nio 2 la madre se

encuentren en 4uen estado 2 0re'io a 1ue ésteencuentren en 4uen estado 2 0re'io a 1ue éstereci4a otro 0rocedimiento: sal'o el secarloreci4a otro 0rocedimiento: sal'o el secarloDurante el contacto se de4e iniciar la lactanciaDurante el contacto se de4e iniciar la lactancia

&e realia antro0ometría del nio 0eso: talla:&e realia antro0ometría del nio 0eso: talla:

0erímetro ce-;lico 2 tor;6ico 0erímetro ce-;lico 2 tor;6ico &e realia e6amen -ísico com0leto: se calcula edad&e realia e6amen -ísico com0leto: se calcula edad

(estacional 0or el test de Ca0urro(estacional 0or el test de Ca0urro


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&e 'a 'istiendo al nio&e 'a 'istiendo al nio

Realiar Pro-ila6is del recién nacido.Realiar Pro-ila6is del recién nacido.

Pro-ila6is ocularPro-ila6is ocularPro-ila6is de En-ermedad )emorr;(ica delPro-ila6is de En-ermedad )emorr;(ica delRN. +itamina B RN. +itamina B


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&e 'eri-ica 0ermea4ilidad anal: con&e 'eri-ica 0ermea4ilidad anal: conterm%metro introduciendo


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&e anota el APGAR: calculado al minuto 2&e anota el APGAR: calculado al minuto 2

los @ minutos retros0ecti'amentelos @ minutos retros0ecti'amente

&e 0asa al nio /unto a la madre 0ara el&e 0asa al nio /unto a la madre 0ara elalo/amiento con/unto desde 1ue sale de salaalo/amiento con/unto desde 1ue sale de sala

de 0artosde 0artos


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Termorre(ulaci%n del RNTermorre(ulaci%n del RN

Am4iente térmico neutro. condiciones deAm4iente térmico neutro. condiciones de

tem0eratura donde el consumo de o6i(enotem0eratura donde el consumo de o6i(eno

es mínimoes mínimo

Tem0eratura normal de la 0iel del RN es deTem0eratura normal de la 0iel del RN es de

3#:@ a 3H@ C3#:@ a 3H@ C

La tem0eratura : cae en 'arios (radosLa tem0eratura : cae en 'arios (rados

durante las 0rimeras


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En-riamiento: 0uede a(ra'ar.En-riamiento: 0uede a(ra'ar.

Mem4rana )ialina consume sur-actanteMem4rana )ialina consume sur-actante

Ictericia 0atol%(ica consume GlucoronilIctericia 0atol%(ica consume Glucoronil

trans-erasatrans-erasa In-ecciones alteraci%n del sistemaIn-ecciones alteraci%n del sistema

inmunol%(icoinmunol%(ico

Lesiones neurol%(icasLesiones neurol%(icas )i0o(licemia)i0o(licemia


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Mecanismos de 0erdida de calorMecanismos de 0erdida de calor

Por e'a0oraci%n. 0or 0iel: se reduce con el secadoPor e'a0oraci%n. 0or 0iel: se reduce con el secado

Por radiaci%n. )acia los o4/etos -ríos &e reducePor radiaci%n. )acia los o4/etos -ríos &e reduce

en'ol'iéndole con toallas 0recalentadasen'ol'iéndole con toallas 0recalentadas

Por Con'ecci%n.


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